Промывание желудка в домашних условиях: техника проведения процедуры

Промывание желудка особенно важно на догоспитальном этапе, так как приводит к снижению концентрации токсичных веществ в крови.

Возникновение рвотного рефлекса при некоторых видах острых отравлений нужно рассматривать как защитную реакцию, направленную на выведение токсического вещества из организма. Этот процесс естественной детоксикации может быть усилен рвотными средствами или механическим раздражением корня языка («ресторанный» способ). Первый способ практически не применяют в связи с трудностями управления интенсивностью и длительностью рвотного позыва, а также различной индивидуальной чувствительностью к препаратам. Второй считают основным для само- и взаимопомощи при острых пероральных отравлениях на месте происшествия. Однако бывают ситуации, когда этот метод экстренного очищения желудка не рекомендован.

При отравлениях прижигающими жидкостями самопроизвольный или искусственно вызванный рвотный рефлекс опасен, поскольку повторно прохождение кислоты или щелочи по пищеводу может усилить его ожог. Существует и другая опасность увеличение вероятности аспирации прижигающей жидкости и развития тяжёлого ожога дыхательных путей. В состоянии токсической комы возможность аспирации желудочного содержимого во время рвоты значительно усиливается.

Этих осложнений можно избежать, используя зондовый метод промывания желудка. При коматозных состояниях промывание следует проводить после интубации трахеи, что полностью предотвращает аспирацию рвотных масс. Опасность введения зонда для промывания желудка при отравлениях прижигающими жидкостями значительно преувеличена, использование же этого метода на догоспитальном этапе позволяет уменьшить распространённость химического ожога и снизить летальность при данной патологии. Следует учитывать, что применение раствора натрия гидрокарбоната при отравлениях кислотами недопустимо, так как вызывает острое расширение желудка образующимся углекислым газом и усиливает кровотечение и боль.

На практике в ряде случаев от промывания желудка отказываются, ссылаясь на длительный промежуток времени, прошедший с момента принятия яда. Однако при вскрытии в кишечнике иногда находят значительное количество токсиканта даже спустя 2-3 сут после отравления, что свидетельствует о неправомерности отказа от промывания желудка. При тяжелых отравлениях наркотическими ядами и фосфорорганическими инсектицидами рекомендуют повторное промывание желудка через каждые 4-6 ч. Необходимость этой процедуры объясняется повторным поступлением токсического вещества в желудок из кишечника в результате обратной перистальтики и заброса в желудок желчи, содержащей ряд неметаболизированных веществ (морфин, клозапин и др.).

Если при отравлениях снотворными средствами интубация трахеи на догоспи-тальном этапе по какой-либо причине невозможна, то во избежание осложнений промывание желудка следует отложить до стационара, где доступно выполнение обеих процедур.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Источник: ilive.com.ua

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

• Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
• Сужение выходного отдела желудка
• Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
• Непроходимость кишечника
• При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

• Органические сужения пищевода
• Острые кровотечения из пищевода или желудка
• Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
• Нарушения мозгового кровообращения
• Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
• Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
• Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
• Судороги, судорожное состояние

Когда промывание возможно

• при слабом иммунитете;
• при сопутствующих заболеваниях;
• детский или очень пожилой возраст.

Помимо отравлений, спровоцировать ситуацию, требующую промывания пищеварительного органа, могут такие состояния, как:

• болезни ЖКТ, вызывающие застой пищи в желудке (гастростаз): функциональное расстройство – так называемый «ленивый желудок»;
• ахилические гастриты (с нулевой кислотностью);
• сужение выходного отдела желудка – пилоростеноз или пилороспазм;
• снижение мышечного тонуса органов ЖКТ;
• иногда при непроходимости кишечника.

Важно! Вызвать интоксикацию может также нарушение работы других органов (почечная, печеночная недостаточность), но в этих случаях промывание желудка никак не поможет. Выведение токсинов проводится внутривенным введением дезинтоксикационных растворов.

Способы промывания желудка

1. Промывание без использования зонда
2. Промывание с использованием толстого зонда
3. Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

• Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
• Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

Промывание желудка: алгоритм действий, противопоказания и осложнения

Промывание желудка является одним из методов дезактивации и инактивации, то есть удаления вредных примесей из желудочно-кишечного тракта. Такое лечение доставляет взрослому человеку большой дискомфорт, а для детей промывание желудка может быть вообще довольно травматичным опытом, так как введение желудочной жидкости в полый мышечный орган пищеварительной системы производится с помощью зонда. Промывание через нос или рот повторяется до тех пор, пока в желудке не будет содержаться только вода.

Что необходимо для промывания?

1. Растворы для промывания:

• Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
2. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

1. Правильно усадить или уложить больного набок. Голова должна быть ниже туловища. Правильное положение тела – профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.
2. Установить емкость для сбора промывных вод
3. По возможности защитить кожные покровы и слизистые лицам помогающим больному (надеть фартук, перчатки и т.п.).
4. Дать выпить раствор, в объеме до 500 мл за один подход (в общем, понадобится до 5-10 литров)
5. После каждого приема жидкости наклонить больного над емкостью для сбора промывных вод, фиксируя его голову.
6. Если рвота не возникает спонтанно, следует надавить на корень языка (пальцем, шпателем, ложкой). При отсутствии эффекта применить рвотные средства (например: рвотное средство «экстракт корня ипекакуаны» 2-3 ч. л. на стакан воды).
7. Проводить процедуру до появления чистых промывных вод.

• Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

• Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание у животных

Для проведения манипуляции потребуется резиновая груша или специальный шприц для промывания полостей (он имеет наибольший объём: от 30 до 100 мл), большое полотенце, промывочный раствор и ёмкость для рвотных масс.

Раствор для промывания:

• Чистая вода;
• Солевой раствор: половина чайной ложки на 1 стакан воды;
• Марганцовый раствор слабой концентрации (бледно сиреневого цвета).

Перед тем, как промыть желудок, нужно обездвижить животное, иначе оно будет вырываться и захлебнется рвотными массами. Кошку или маленькую собаку можно завернуть в большое полотенце до самой головы, прижав лапы к корпусу. Для удерживания крупного животного понадобится второй помощник. Раствор вводится через боковой просвет между клыков. За один раз стоит вливать по 20 мл жидкости.

После того, как выйдут рвотные массы, нужно тем же способом ввести в глотку животного абсорбент: активированный уголь или препарат Полисорб. На 400 мл теплой воды понадобится 5 таблеток активированного угля, перетертых в порошок.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

1. Зонд для промывания желудка; Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
2. Раствор для промывания (5-10 литров)

• Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
• Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

1. Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
2. Полотенце, салфетки
3. Емкость для промывных вод
4. Перчатки, непромокаемый фартук
5. Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

1. Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
2. Придать правильное положение больному, сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
3. Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
4. Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры. Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
5. Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту, но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
6. Вымыть руки, надеть перчатки
7. Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
8. Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.

• При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.

1. Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.

• В случае если возникает сильное сопротивление или же больной начинает кашлять, задыхаться, синеет лицо, значит, зонд попал в гортань, и следует немедленно его извлечь.
• Если возникают проблемы с введением зонда, можно использовать указательный палец для того чтобы нажать на язык и придержать его, одновременно рядом с пальцем продвигать зонд по направлению к пищеводу.
• При чрезмерном рвотном рефлексе можно использовать местный анестетик (например: лидокаин в виде спрея, которым орошается область глотки).

1. Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

• Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
• Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
• Набрать содержимое из желудка в шприц

1. Присоединить воронку к зонду, затем держа воронку на уровне желудка налить в неё 500-1000мл воды.
2. Затем медленно приподнимите воронку до уровня лица или выше уровня желудка (если пациент лежит). Как только вода достигнет уровня устья воронки, опустить воронку ниже уровня желудка, тогда содержимое желудка начнет выливаться в приготовленную емкость для сбора промывных вод. Первая порция промывных вод отправляется на лабораторные исследования.

• Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.

1. Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
2. После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд, обернув его в салфетку или полотенце.

Примечание:

• Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
• Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Видео:

Промывание желудка в домашних условиях

В случае острых отравлений Отравления П. Диагностическое П. Противопоказания к П. Относительные противопоказания: острый инфаркт миокарда, острая фаза инсульта, эпилепсия с частыми судорожными припадками в связи с возможностью перекусывания зонда.

Промывание осуществляют по принципу сифона, когда по наполненной жидкостью трубке, соединяющей два сосуда, происходит движение жидкости в сосуд, расположенный ниже. Один сосуд — воронка с водой, другой — желудок.

При подъеме воронки жидкость поступает в желудок, при опускании — из желудка в воронку. Больной садится на стул, плотно прислонившись к его спинке, слегка наклонив вперед голову и раздвинув колени, чтобы между ногами можно было поставить ведро или таз. Перед П. При отравлении прижигающими ядами кроме фосфорсодержащих , больному перед промыванием желудка предлагают выпить 50 мл растительного масла.

Врач сестра стоит с правой стороны от больного и правой рукой вводит смоченный водой толстый желудочный зонд до корня языка, вслед за этим больного просят сделать несколько глотательных движений, в результате чего зонд легко проникает через пищевод в желудок. Продвижение зонда у некоторых больных может вызвать рвотный рефлекс; в этих случаях больному предлагают дышать глубоко и часто, а врач быстро вводит зонд до метки 50 см.

Промывание желудка состоит из двух этапов. На первом этапе воронку, расположенную на уровне колен больного несколько наклоняют чтобы не ввести воздух в желудок , начинают поднимать выше уровня рта больного рис. Жидкость быстро проходит в желудок. Нельзя допускать полного перехода всей жидкости из воронки в желудок, так как после жидкости насасывается воздух, что затрудняет удаление желудочного содержимого.

На втором этапе воронку, уровень воды в которой достигает узкой части, опускают вниз до уровня колен больного и ждут, пока она наполнится содержимым желудка рис. Как только жидкость перестанет вытекать из воронки, ее вновь наполняют раствором и повторяют процедуру до тех пор, пока вода не станет чистой.

Обычно для лечебного П. При некоторых видах острых отравлений например, фосфорорганическими соединениями может расходоваться до 30—60 л. Первую и последнюю порции промывных вод доставляют в лабораторию для исследования. Больным, находящимся в коматозном состоянии, П. При массовых отравлениях или в тех случаях, когда больной не может проглотить зонд, П. Такую процедуру повторяют несколько раз с последующим приемом солевого слабительного. В отдельных случаях для П. Схема промывания желудка: а — первый этап воронку поднимают выше уровня рта больного, постепенно наполняя ее промывной жидкостью ; б — второй этап воронку опускают ниже уровня желудка и, когда воронка наполнится его содержимым, воронку опорожняют.

При первом способе П. Через воронку, вставленную в свободный конец зонда, заливают определенную порцию воды. Также через воронку промывные воды выливаются в сборную емкость. При острых отравлениях, пищевых токсикоинфекциях желудочное содержимое собирают для химического или бактериологического исследования. Будучи несложной, эта процедура, тем не менее, относится к медицинским, выполняемым обязательно медработником врачом, фельдшером или медицинской сестрой , поскольку при неправильном ее проведении возможны различные осложнения — попадание зонда в трахею, травмы зондом глотки, пищевода и др.

В домашних условиях до прибытия медицинской помощи или при невозможности получения ее места, значительно удаленные от населенных пунктов П. Ребенку дают выпить воду в соответствии с объемом разового кормления по возрасту с последующим раздражением корня языка путем надавливания на него. В ряде случаев рвота возникает самостоятельно вследствие растяжения стенок желудка выпитой водой. Если этого не происходит, в полость рта вводят обернутый чистой салфеткой, марлей, бинтом черенок ложки, вилки.

При отсутствии подходящего для этой цели предмета можно ввести в полость рта два-три пальца руки, стараясь достать до корня языка и несколько раз нажать на него. Конечно, это следует делать чисто вымытыми руками, обернув пальцы салфеткой, бинтом, чистым носовым платком. При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не травмировать мягкие ткани, слизистую оболочку языка, глотки, больного необходимо посадить, наклонив тело и голову его вперед, чтобы рвотные массы могли свободно выливаться из полости рта.

Описанные действия повторяют несколько раз до исчезновения в промывных водах видимых частиц пищи. Следует заметить, однако, что при таком способе промывания полного удаления токсичных веществ из желудка, как правило, не происходит, и по прибытии медицинской помощи обязательно необходимо провести промывание через зонд. Обычно для П.

Необходимость ее предварительного кипячения может диктоваться только качеством и безопасностью употребления сырой питьевой воды в данной местности. Эффективно добавление в воду активированного угля порошок или размельченные таблетки в количестве 50— г взрослому на весь объем промывания в виде водной взвеси.

Промывание желудка проводят как с лечебной, так и с диагностической целью. Данная зондовая процедура основана на принципе сообщающихся сосудов и служит для откачивания содержимого из желудка. Техника промывания желудка требует от медицинской сестры собранности, знания анатомии и физиологии, навыков проведения манипуляции на фантоме. Система для промывания желудка зонды, воронка, трубка в разобранном виде, но в наборе стерилизуется и хранится в запаянном виде.

Желудок человека — орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Он является одной из важных частей пищеварительной системы. Располагается этот орган между пищеводом и двенадцатиперстным отделом кишечника. Объем пустого органа взрослого человека составляет примерно пол-литра. После приема пищи объем увеличивается до 1 л, а при превышении нормальных порций — до 3, л.

Промывание желудка, техника алгоритм которого будет описана в этой статье, может понадобиться, если орган воспринял поступившую пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не продвигаясь в кишечник, где усилится всасывание в кровь опасных веществ.

Появляется тошнота, рвота, боли. Основной поток токсинов всасывается в кровь за первые 2 часа после отравления. Это значит, что провести очищение желудка желательно после проявления первых симптомов интоксикации. В зависимости от состояния больного и тяжести воздействия на организм, промывание желудка может быть проведено по различным методикам.

Способы промывания желудка:. Есть ряд состояний, делающих невозможным промывание желудка. Техника алгоритм проведения в этом случае не играет роли, поскольку процедура противопоказана в целом.

К таким состояниям относят:. В сложных случаях любые манипуляции с пациентом проводят только после стабилизации его состояния. Понимание того, как промыть желудок в домашних условиях, может значительно улучшить состояние при пищевом или алкогольном отравлении.

Пострадавший должен выпить большое количество воды и вызвать рвотный рефлекс. Предварительно проводят небольшую подготовку к манипуляции. Делают раствор для промывания, ставят рядом емкость таз или ведро для содержимого желудка. Теперь можно проводить промывание желудка при отравлении. В общей сложности придется небольшими порциями выпить от 5 л жидкости.

За один заход употребляется 2 стакана, после этого должен сработать рвотный рефлекс. Если он не срабатывает, то его стимулируют давлением на корень языка. Это можно сделать тампоном, медицинской лопаткой или просто, засунув пальцы в рот.

Важно не пытаться выпить всю жидкость за один раз. Этим же способом пользуются в больнице, если пациент по какой-либо причине не в состоянии проглотить зонд. Важной деталью является большое и многократное количество поступающей в желудок жидкости, просто вызвать рвоту, засунув пальцы в рот, недостаточно.

В некоторых случаях, например, когда пострадавший выпил сильную кислоту или щелочной раствор, вызывать рвоту нельзя, поскольку произойдет повторный ожог пищевода. Промывание допустимо только через зонд. Промыть желудок можно обычной кипяченой водой, но лучше сделать для этих целей специальный раствор. Правильная подготовка повысит эффективность процедуры. Жидкость для промывания желудка должна быть чуть теплой.

Более горячий раствор повысит скорость проникновения токсинов через расширившиеся сосуды. Холодный раствор может вызвать спазм. Подготовить эти составы для промывания совсем не сложно, и, если человек знает, как промыть желудок в домашних условиях, то сделать это желательно еще до приезда скорой. Чем раньше оказана помощь, тем быстрее больной пойдет на поправку. Поэтому если есть возможность произвести процедуру очищения желудка самостоятельно, нужно использовать этот шанс.

Введение желудочного зонда для промывания проводит только квалифицированный персонал. Толстый зонд — резиновая трубка, длина которой около см, а диаметр 1 см. Приспособление вводится через ротовую полость и пищевод в желудок, затем к свободному концу присоединяется воронка и вливается жидкость. Количество раствора для промывания рассчитывается, исходя из веса пациента. Во время вливания жидкости медик удерживает воронку выше лица, а когда раствор достигает устья воронки, опускает в емкость для промывания.

Манипуляцию повторяют до получения чистой воды. Содержимое первой порции промывания отправляют на исследование. Тонкий зонд имеет 2 разновидности: для введения через рот и для введения через нос. Этот инструмент для промывания чаще используют при отравлении детей.

Малышам, не достигшим 4 месяцев, промывание делают только тонким зондом через нос. Раствор вводится специальным шприцом Жане. При введении зонда через нос пациент может разговаривать. Главное — проконтролировать, что зонд попал именно в желудок, а не в гортань. Ребенок не в состоянии понять, что промывание необходимо для облегчения состояния или спасения жизни.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed.

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

1. Тонкий желудочный зонд (диаметр 5-9 мм)
2. Вазелиновое масло или глицерин
3. Раствор для промывания (5- 10 литров)

• Чистая кипяченая вода (20-24°С).
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

1. Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
2. Шприц Жане
3. Лейкопластырь
4. Полотенце, салфетки
5. Перчатки
6. Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
7. 5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

1. Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
2. Надеть фартук и перчатки.
3. Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.

• Введение тонкого желудочного зонда через нос

1. Определить наиболее проходимую ноздрю (продышать сначала одной ноздрей закрыв другую и наоборот).
2. Определить расстояние необходимое для введения зонда. Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от кончика носа до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
3. Помочь пациенту принять нужное положение (высокое положение Фаулера).
4. Прикрыть грудь больного полотенцем.
5. Вымыть руки и надеть перчатки.
6. Хорошо смазать слепой конец зонда вазелиновым маслом или глицерином.
7. Слегка запрокинуть голову больного назад.
8. Ввести зонд в носовой проход на 15-18 см, затем попросить его наклонить голову вперед.
9. Продвигать зонд по задней стенке глотки, предлагая пациенту производить глотательные движения.
10. Как только зонд будет проглочен, убедиться, что пациент может свободно дышать и говорить.
11. Продолжать мягко продвигать зонд во время каждого глотательного движения до нужной отметки. При этом пациенту можно дать стакан с водой и трубочкой для питья, и попросить пить маленькими глотками немного наклонив голову вперед. Это поможет в продвижении зонда.
    • В случае если возникает сильное сопротивление или же больной начинает кашлять, задыхаться, синеет лицо, значит, зонд попал в гортань, и следует немедленно его извлечь.
12. Убедиться, что зонд попал в желудок.
    • Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенке в области желудка характерные звуки.

    Набрать содержимое из желудка в шприц

13. Набрать в шприц раствор для промывания, присоединить к зонду и ввести в желудок.
14. Потянуть поршень шприца на себя, тем самым высасывая жидкость из желудка. Набранный шприц, отсоединить от зонда и вылить содержимое Набранную жидкость вылить в емкость для промывных вод.
15. Повторять введение воды в желудок и её извлечение, пока не будет исчерпана вся запасенная вода (5-10 литров или 10-15% от массы тела).

Техника введения тонкого зонда в желудок

Алгоритм промывания желудка: техника в домашних условиях и в больнице

Промывание желудка — одна из самых распространенных методик лечения острых пищевых или химических отравлений, в домашних условиях можно воспользоваться способом без зонда, но если у человека тяжелое состояние может помочь только зондовый метод лучше проводить в больнице, под присмотром медперсонала. Правильно поведенная процедура помогает вывести из организма токсические вещества даже яды , улучшает состояние больного и способствует быстрому выздоровлению.

В некоторых случаях своевременная помощь может спасти жизнь. Статьи по теме Вреден ли вайп для здоровья и окружающих. Есть ли вред от вайпа без никотина Свинина в духовке: как запекать мясо Самые высокооплачиваемые профессии в мире и России. Суть процедуры промывания в откачивании токсичного содержимого из желудка пациента, но иногда она используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта ЖКТ.

Способов как прочистить желудок всего два — упрощенный и с помощью зонда. Первый метод можно использовать в домашних условиях, а вот для проведения процедуры с помощью зонда необходимы условия медклиники. Выбор жидкости и расчет ее количества, измерение длины трубки зонда и аккуратное введение ее в тело — задача медперсонала. В большинстве случаев промывка желудка проводится в случаях отравления алкоголем, медикаментами или едой некачественные продукты питания, ядовитые грибы.

Такая форма отравления считается легкой, но при определенном стечении обстоятельств может привести к летальному исходу. Если пациент находится в бессознательном состоянии, присутствуют судороги — самостоятельно делать промывание запрещено.

Тактика лечения напрямую зависит от определения вида вещества, которым отравился пациент. Иногда промывку желудка рекомендуют проводить при переедании. Кроме отравлений, показаниями к проведению очистки желудка могут быть разные острые и хронические проблемы с органами ЖКТ:. Как красить глаза карандашом красиво и правильно. Макияж глаз пошагово, фото и видео Гренки из белого хлеба: рецепты для завтрака Как выявить и лечить полипы в матке.

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо выяснить у пациента что было выпито или съедено перед появлением симптомов отравления. Если больной находится в сознании, эту информацию можно получить непосредственно от него. Но если человек не способен ответить на вопросы, тогда на помощь придет анализ состава рвотных масс. Очень важно, чтобы у человека, который будет проводить промывание был достаточный опыт, иначе есть риск осложнений разрыв пищевода, аспирация дыхательных путей. На доврачебном этапе нужно внимательно изучить симптомы больного.

Как и для проведения другой процедуры, стоит знать противопоказания для промывания желудка, при обнаружении признаков — откладывают эту манипуляцию:.

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог.

В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц.

Сорбенты, как средство для связывания и выведения токсинов, ядов, бактерий или аллергенов можно использовать не во всех ситуациях, лучше посоветоваться с врачом. Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов — толстый зонд диаметр мм или тонкий зонд диаметр мм. Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора.

Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент например, в алкогольном опьянении слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:. Промывка желудка без применения зонда — это так называемый ресторанный метод.

Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок. Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду.

Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама — ее стимулируют. При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника.

Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:. Как запаролить папку на компьютере Некроз поджелудочной железы Пиелонефрит — что это, симптомы и лечение. Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей. Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка.

Важно правильно рассчитать количество жидкости. Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным без зонда методом.

Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение. Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод. Зонд всегда есть в аптечке у работников скорой помощи, но не всегда у больного дома. После проведения процедуры необходимо дать организму время восстановиться, нужен покой и облегченное питание переедание категорически запрещено.

Техника проведения процедуры проста, но стоит получить у врача консультацию, как промывают желудок. При отравлении важно начать быстро действовать, а это значит применять те средства, которые есть под рукой:. После расчета необходимого объема жидкости, нужно позаботиться о том, чтобы она была комнатной температуры градусов.

Не стоит применять холодный может вызвать спазм в желудке или слишком горячий может расширить сосуды и увеличить скорость всасывания токсинов в кровь раствор для перорального приема. Если для приготовления раствора воду необходимо разводить с другими веществами, тогда нужно тщательно перемешать жидкость до однородного состояния. Выбирать, чем промыть желудок при отравлении можно, исходя из личных предпочтений пациента.

Для промывки желудка в домашних условиях можно использовать такие растворы:. Температура не более 27 градусов, лучше использовать кипяченную отстоянную, без осадка. Для приготовления 2 ст. Солевую жидкость можно заменить аптечным раствором для инъекций натрий хлорид. Несколько кристаллов перманганата калия разводят в большом количестве воды, до получения очень светлого розового оттенка. Такую промывочную жидкость необходимо хорошо размешать или очистить с помощью фильтра.

Марганцовка оказывает антисептическое действие. Промывание желудка Смотреть видео. Алгоритм промывания желудка при отравлении Содержание 1. Что такое промывание желудка 1. Показания 1. Противопоказания 2. Техника промывания желудка 2. Через зонд 2. Без зонда 2. Для детей 2. Для взрослых 3.

Как промыть желудок в домашних условиях 4. Растворы для промывания желудка 5. Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Понравилась статья? Расскажите, что вам не понравилось? В статье нет ответа на мой вопрос Другое Отправить. Реклама на сайте Статья обновлена: Что вы думаете о статье? Оставьте комментарий. Алгоритм промывания желудка при отравлении.

Вам также может быть интересно. Как сделать репост в ВК — поделиться записью. Услуга ребенок под присмотром МТС.

Огуречный лосьон для лица в домашних условиях. Синдром хронической усталости — лечение в домашних условиях. Как справиться с СХУ, симптомы болезни. Как избавиться от метеоризма. Как назвать щенка-мальчика. Травы для повышения иммунитета.

Позы для фотосессии на море.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КЛИЗМА как делать процедуру. Очищение кишечника клизмой.

Промывание желудка у детей

Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ничем не отличается от промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:

• Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
• Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
• Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
• Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Какое количество воды для промывания желудка нужно

Вода это единственная универсальная жидкость которая приемлема в любых условиях

Вода для промывания желудка — оптимальный способ очистить организм от вредной или излишне употребляемых веществ и продуктов. Чаще всего это процедуру используют при попадании в организм токсических или химических веществ, которые угрожают жизни и здоровью человека.

Чтобы провести процедуру правильно, следует знать точное количество воды для промывания желудка. температура воды для промывания желудка также должна соответствовать установленным нормам. Сегодня мы поговорим о том, какое количество воды необходимое для промывания желудка взрослому человеку. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.

Вода для промывания желудка

Через желудок и кишечник проходит вся пища, которую мы употребляем, и от их состояния зависит здоровье всего организма. Промывание желудка водой – это лечебная процедура очищения от токсинов путем введения и выведения растворов, основная мера при первых признаках отравления. Метод позволяет избежать серьезных последствий интоксикации.

Вода для промывания желудка натощак

Наполнение желудка водой натощак с последующим индуцированием рвоты способствует расслаблению мышц желудка и снятию напряжения органа. Вода полностью омывает желудок, и выводит из него застаревшую слизь, застоявшуюся желчь, токсины и отмерший эпителий. Происходит очистка органа на клеточном уровне.

Промывание желудка водой это процедура очищения от токсинов и отравления организма

Благодаря очистке желудка оздоравливается весь организм.

Желудок, освобождаемый от лишней слизи и токсинов, начинает оптимально выполнять пищеварительную функцию, благодаря чему в тонком кишечнике происходит более эффективное усвоение питательных веществ, что делает работу пищеварительного тракта в целом более эффективной. Одновременно снижается токсическая нагрузка на печень.

Оздоровительный эффект процедуры отражается в улучшении состояния здоровья, энергетическом подъеме и активации жизненных сил. Большое количество выпиваемой теплой воды обладает мочегонным эффектом, благодаря чему происходит очищение почек и мочевыводящих путей, в том числе выведение из почек солей и твердых отложений.

Вода для промывания желудка при отравлении

Независимо от природы химического или токсического вещества, его количества и времени попадания в организм, помощь следует начать с промывания желудка большим количеством (3-4 литра) воды комнатной температуры до чистых промывных вод.

Для этого Вы должны попросить пациента выпить за один прием как можно больше тепловатой, чуть подсоленной воды и вызвать рвоту, нажимая пальцами на корень языка. Такую манипуляция Вы должны повторить 2 — 3 раза, после чего дать пациенту 2 — 3 столовые ложки размятого активированного угля и слабительное.

Если Вы знаете, что Ваш пациент отравился кислотой, ни в коем случае не надо пытаться нейтрализовать действие этих веществ щелочью (например, раствором соды) и наоборот. Бурно выделяющиеся газы могут вызвать разрыв в стенке желудка и содержимое изольется в брюшную полость. При наличии обученного медперсонала промывание можно осуществить с помощью желудочного зонда.

Минеральная вода для промывания желудка

С давних времен, именно минеральная лечебная вода — основной метод лечения болезней пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Все гастроэнтерологи после снятия острых состояний однозначно советует своим пациентам посещать курорты с лечебной водой на регулярной основе и принимать санаторно-курортное лечение как минимум 1 раз в 1-2 года.

Количество и температура воды для промывания желудка

Вода — это единственная универсальная жидкость, которая приемлема в любых условиях. В случае использования кипячёной воды для промывания желудка, следует придерживаться только одного правила – её температура должна быть от 18 до 37 °С.

Если условия не позволяют вскипятить или быстро охладить воду, то для промывания желудка можно применить и обычную водопроводную воду, но в этом случае её лучше «обезвредить». Больше всех для этой цели подходит марганец.

Количество и температура воды для промывания желудка взрослым

Пострадавший от отравления взрослый селовек должен выпить большое количество воды. В общей сложности придется небольшими порциями выпить от 5 литров жидкости.

За один заход употребляется 2 стакана, после этого должен сработать рвотный рефлекс. Если он не срабатывает, то его стимулируют давлением на корень языка.

Это можно сделать тампоном, медицинской лопаткой или просто, засунув пальцы в рот.

Вода это единственная универсальная жидкость которая приемлема в любых условиях

Важно не пытаться выпить всю жидкость за один раз. Прочищать желудок придется многократно, иначе нужного эффекта добиться не удастся. Жидкость для промывания желудка должна быть чуть теплой. Оптимальная температура – 25-28 °С.

Количество и температура воды для промывания желудка детям

Жидкость для промывания желудка ребенка должна быть подогретой от 35 до 37 градусов, чтобы предупредить охлаждение ребёнка и замедлить перистальтику кишечника, с целью предотвращения продвижения токсичных веществ по желудочно—кишечному тракту.

Общее количество жидкости для промывания желудка ребёнка:

• 6—9 месяцев: должно быть 600—800 мл;
• 9—12 месяцев: — 800 —1000 мл;
• малышам старше 1 года :— 1 литр жидкости на год жизни, но не больше 10 литров.

Это количество жидкости нужно разделить на несколько приемов, каждый из которых должен заканчиваться очисткой желудка.

Средние показатели объема воды для промывания желудка у детей (разовый объем):

• 2-3 года: 200-250 мл;
• 4-5 лет: 300-450 мл;
• 6-7 лет: 450 600 мл;
• 8-12 лет: 550-700 мл.

Количество воды для промывания желудка в литрах

Наиболее доступным на этапе оказания доврачебной медицинской помощи является промывание желудка без использования зонда. Для этого нужно убедить пациента выпить порциями примерно по 500 миллилитров за раз достаточное количество воды – от 5 до 10 литров, вызывая рвоту после каждого приема воды.

С использованием зонда: как только жидкость перестанет вытекать из воронки, её вновь наполняют раствором. Процедуру повторяют до чистой промывной воды. В среднем на промывание желудка расходуют 10-20 литров воды.

Источники:

• https://www.infoniac.ru/news/Prostaya-i-effektivnaya-procedura-ochisheniya-organizma-pri-pomoshi-chistoi-vody.html
• https://www.kurgan-city.ru/about/defence/files/safety_abc/med_pom/otrav.php
• https://tobefresh.ru/chistaya-voda/dlya-promyvaniya-zheludka-neobhodimo-prigotovit-chistuyu-vodu-s-temperaturoj.html

Источник: https://gastritinform.ru/kakoe-kolichestvo-vody-dlja-promyvanija-zheludka-nuzhno/

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

• Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
• Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
• При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
• Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
• Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица ).

Частые ошибки при промывании желудка

• Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
• Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
• Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.

Источник: www.polismed.com

Что собой представляет процедура

Промывание желудка является методом, помогающим опорожнять желудок при патологических состояниях, вызванных употреблением внутрь продуктов питания, различных жидкостей и другими нестандартными причинами. В первую очередь это необходимо в случае отравлений, чтобы не допустить продвижения содержимого по кишечнику, где в норме происходит всасывание веществ в кровь. В желудке это всасывание тоже происходит, но в гораздо меньшем объеме. С другой стороны, иногда продвижение пищи в кишечник физиологически невозможно, и пища растягивает желудок и фактически гниет внутри. Тогда прибегают к экстренной эвакуации желудочного содержимого тем же способом – промыванием желудка.

Имеется несколько способов для осуществления манипуляции:

• без зонда;
• при помощи тонкого зонда;
• при помощи толстого зонда.

Цели

Промывание осуществляется двумя методами:

• с помощью рвотного рефлекса без применения зонда – процедура проста в исполнении и может проводиться в домашних условиях родственниками или знакомыми потерпевшего;

• с помощью зонда – проводится в условиях стационара. Зондовое промывание желудка требует от медперсонала определенной подготовки. Данная процедура предполагает использование тонкого или толстого зонда. Тактика и выбор вида желудочного зонда определяется врачом.

Важно! Чем раньше начато промывание желудка при отравлении, тем большая вероятность сохранения здоровья и восстановления трудоспособности.

Показания к процедуре

Самой частой причиной промывания желудка является отравление. Это может произойти из-за употребления несвежих (или не прошедших санитарную обработку) продуктов, случайного заглатывания моющих средств, химикатов или ядовитых веществ. Часты отравления, вызванные грибами (опиатами) или не сертифицированным алкоголем или медикаментозными препаратами. Промывание желудка эффективно именно в первые часы после отравления, пока токсины не всосались в кровеносное русло, поэтому нельзя терять ни секунды.

Другой причиной является спазм выходного отверстия желудка, который может возникнуть вследствие описанного выше отравления (защитная реакция организма вызывает резкий спазм привратника). Стеноз может возникнуть не только в месте перехода желудка в кишечник, но и в самом кишечнике с формированием его непроходимости. Частично данному состоянию способствует слабость мышечной стенки желудочно-кишечного тракта, атония, характерная для лиц пожилого возраста.

Показания для промывания

• пищевые отравления – являются причиной употребления некачественных пищевых продуктов, подвергшихся недостаточной термической обработке, просроченных консервированных, рыбных, молочных изделий;
• отравления алкогольными напитками, суррогатным алкоголем;
• отравление лекарственными препаратами, грибами;
• заболевания воспалительного характера для определения возбудителя;
• воспалительные процессы, сопровождающиеся большим количеством слизи и повышенным содержанием кислоты.

Быстро проведенное промывание пищеварительного органа при патологических процессах является залогом сохранения не только здоровья, но и жизни. Но в некоторых случаях состояние пострадавшего не позволяет проводить эти манипуляции, так как имеются противопоказания.

Противопоказания к промыванию

При большинстве острых состояний промывать желудок нежелательно, но в то же время, следует оценивать риски от невыполненной процедуры с возможными последствиями от проделанного промывания. В ряде случаев можно обойти процедуру, выбрав альтернативный способ очищения желудка, например, введение адсорбентов.

При ожогах и кровотечениях из пищевода и желудка, часто идущих рука об руку с отравлением химикатами, промывать желудок категорически воспрещается. То же касается и органического сужения пищевода, которое можно обнаружить на рентгенограмме.

Судорожные, терминальные или просто бессознательные состояния, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, аритмии для начала требуют купирования основного состояния, а при стабилизации пациента можно рассматривать различные варианты промывания, если это будет необходимо.

Когда промывание невозможно

• при кровотечении в ЖКТ;
• при сузившемся пищеводе;
• сложные ожоги слизистой гортани, пищевода, желудка;
• сердечные недуги;
• беременность на любых сроках;
• бессознательное состояние;
• судорожный синдром;

В таких случаях требуется срочная неотложная медицинская помощь. Существуют другие методики нейтрализации ядов.

Приготовление раствора

Промыть желудок можно и теплой кипяченой водой, но эффективнее использовать для этого

• солевой раствор (2 столовых ложки соли на 5 литров воды);
• раствор соды (2 столовых ложки на 5 литров воды);
• слабый раствор перманганата кальция.

Раствор нужно приготовить в теплом виде, так как холод может обеспечить спазм желудка, резкий болевой синдром, а горячий раствор расширяет капилляры, стимулируя усиление всасывания токсических веществ. Кроме того, в случае с горячим раствором потенциально начало кровотечений и болевого синдрома из-за раздражения воспаленной слизистой.

Можно использовать любой из предложенных растворов, например, содовый или солевой. При отсутствии осложнений в виде ожога предметом выбора не стоит делать простую воду. Сода, соль, марганцовка обладают антисептическим и противомикробным действием, а также связывают некоторые токсины, что ускоряет процесс выздоровления и усиливает эффективность мероприятия.

Видео: промывание в больнице ребенку и взрослому

Читайте далее:
Какой принимать порошок при отравлении детям и взрослым ▶

Чем необходимо кормить собаку в случае отравления

Попугай отравился: первая помощь и лечение, симптомы и последствия

Как правильно поставить клизму грушей дома

Сода при отравлении — как лечить, правильное приготовление содового раствора для детей и взрослых

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Поделиться с друзьями:

Вас также может заинтересовать:

Таблетки от тошноты и рвоты для детей при отравлении

Белый уголь при отравлении

Техника проведения

Техника манипуляции зависит в первую очередь от местоположения больного. В медицинских учреждениях пользуются зондами различной толщины. Это обеспечивает безопасность от заброса (аспирации) желудочного содержимого в легкие и последующего развития аспирационной пневмонии. В домашних условиях предпочтительнее становится промывание без зонда при помощи так называемого «ресторанного» метода.

Проведение промывания в домашних условиях

Марганцовка должна быть в низкой концентрации, чтобы не вызвать ожог нежной слизистой пищевода и желудка.

Промывание желудка в домашних условиях предполагает отсутствие зондов и медицинской сестры рядом, что означает необходимость особенно тщательных мер предосторожности. Упрощенный метод очистки желудка подходит всем, начиная со старшего детского возраста и пациентам, легкой степени отравления.

Больному предлагается выпить около 2 стаканов приготовленного раствора, а затем вызвать у себя искусственный приступ рвоты. Это может сделать чистыми пальцами сам пациент, использовать ложку или шпатель. Для облегчения преодоления рвотными массами силы тяжести лучше быть в положении, когда голова находится ниже туловища (например, опираясь на колени и руки). После первого опорожнения желудка повторить манипуляцию. Взрослым достаточно приготовить 8-10 литров исходного раствора, чтобы добиться эффективной очистки желудка от токсинов.

При отравлении после промывания желудка лучше всего пациенту употребить дополнительно адсорбент, который нейтрализует остатки токсических веществ в желудочных складках.

Промывание в условиях медицинского учреждения

В случае поступления больного с отравлением (или с другими причинами) в медицинское учреждение, предметом выбора становится толстый или тонкий зонд для промывания.

Промывание с помощью толстого зонда

В общем случае используют толстый зонд, представляющий собой гибкую полую резиновую трубку длиной до 120 см и диаметром до 1 см. На тонком конце (который опускается непосредственно в желудок) имеются дополнительные отверстия по бокам. Толстый конец закрепляется на пластиковой воронке, куда вливают теплый раствор. До процедуры рассчитывают дозу однократного вливания по формуле: 5-7 миллилитров на 1 килограмм массы пациента (для предотвращения чрезмерного растягивания желудка) и длину, на которую нужно опустить зонд, чтобы попасть в желудок.

Грудь пациента накрывают фартуком или непромокаемой пеленкой и просят принять правильное положение.Промыть желудок можно лежа на боку или сидя, опираясь на спинку стула. Смоченный в вазелине тонкий кончик зонда вводят в ротовую полость, глотку и по пищеводу достигают желудка. Во время манипуляции пациента могут посещать неприятные ощущения тошноты, позывы к рвоте, но это нужно перетерпеть. После попадания в желудок, к зонду присоединяют воронку и начинают вливания по одной дозе, рассчитанной на основании массы пациента.

Воронка должна находится выше лица пациента и медсестра наблюдает за уровнем жидкости в трубке. Когда вода достигнет устья воронки, ее опускают в емкость для промывных вод, расположенную ниже уровня желудка, и содержимое выливается по трубке. Нельзя допускать, чтобы вода опускалась ниже устья, поскольку это может способствовать попаданию воздуха в желудок, что в данных условиях – недопустимо. Кроме того, нужно тщательно следить за количеством влитых и промывных вод. В желудке происходит всасывание, и раствор для промывания может также всасываться в кровь. Разница между выведенной и введенной жидкостью не должна быть больше 1 процента от массы тела пациента.

Обычно первую порцию промывных вод отправляют в лабораторию на бактериологический посев, ИФА или другой анализ. Манипуляцию проводят до окончания раствора и чистых промывных вод. После промывания желудка обычно пациенту назначают энтеросорбенты.

Промывание с помощью тонкого зонда

Фактически тонкий зонд не используется у взрослых для непосредственного промывания желудка в острых ситуациях. Но с его помощью можно решить ряд проблем диагностического поиска. Тонкий зонд благодаря своему меньшему диаметру (2-3 миллиметра) с легкостью переносится пациентами, и может довольно долго оставаться в полости желудка, позволяет наблюдать за динамикой состояния в желудке, его секрецией и перевариванием (фракционное зондирование).

Тонкий зонд, вводимый через рот, имеет особый наконечник (олива), позволяющий с большим эффектом отсасывать содержимое желудка. Конец трубки, оставшийся снаружи, подсоединяют к шприцу Жане (или другому, большему по объему) и проводят различные вливания и затем заборы желудочного содержимого.

Назогастральный зонд не имеет олив на конце и по виду тонкого конца напоминает толстый зонд. Пациент с этим зондом может разговаривать, самостоятельно питаться. Кроме того такой зонд можно вводить через нос, абсолютно не вызывая болезненных ощущений, что часто используется при отравлениях у детей.

Промывание желудка у детей имеет свои особенности, так как пищевод у них значительно короче, чем у взрослых, и им гораздо сложнее понять необходимость неприятной манипуляции. Объем необходимого раствора также уменьшается в зависимости от возраста ребенка (например, малышу 1 года достаточно 1 литра раствора).

Перед промыванием желудка в больнице ребенка плотно перевязывают простыней, чтобы не допустить резких движений и повреждения слизистой. Детям до 4 месяцев промывание проводят только с помощью тонкого зонда, вводимого через нос (назогастральный зонд). Манипуляция должна осуществляться только уполномоченным медицинским работником в соответствующем медицинском учреждении.

Источник: zheludok24.ru

Использование солевого раствора при отравлении

Солевые растворы при отравлении используются для предотвращения обезвоживания организма. При попадании токсинов в ЖКТ активизируются процессы естественного их вывода. Происходит это через диарею (понос) и рвоту. И при этом организм теряет огромное количество влаги, минеральных микроэлементов. Если своевременно не восстановить нормальную их концентрацию – возникает обезвоживание.

Можно ли обойтись без солевого раствора?

Не следует недооценивать обезвоживание. При недостатке влаги и минералов (особенно натриевой и калиевой группы) в полости желудка не вырабатывается достаточное количество слизи, поэтому процесс переваривания пищи происходит со сбоями. Жидкость также нужна для защиты кожи, внутренних органов от механического воздействия. Организм человека на 70% состоит именно из воды. В случае сильного обезвоживания есть высокая вероятность летального исхода.

При пищевом отравлении человек теряет до 3 литров жидкости в час. Если же в полости желудка скапливается большая концентрация токсинов – возникает рвота. Только с ней пострадавший теряет до 1,5 литров воды. И если не восполнить запас – организм попросту перестанет «защищаться» от токсинов и те попадут в кровь, а оттуда – в печень, почки, головной мозг и другие жизненно важные органы. Соляной же раствор препятствует обезвоживанию, быстро восстанавливает концентрацию минеральных микроэлементов и стимулирует нейтрализацию токсинов. Его также можно использовать для промывания желудка при отравлении испорченными продуктами, бытовой химией, кислотой, алкоголем.

Приготовление и использование

Солевой раствор можно приготовить несколькими способами. Простейших среди них готовится следующим образом:

• подготавливается 3-5 литров кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры (20-24 градуса);
• температурный режим соблюдается обязательно, так как если раствор будет слишком холодный – это вызовет спазм желудка;
• в воду добавляются сахар (1 столовая ложка на литр), кухонная соль (1 чайная ложка на литр), сода (0,5 чайной ложки на литр);
• все компоненты тщательно перемешиваются до полного растворения.

Готовый раствор пьют небольшими глотками. После каждого литра делается перерыв в 5-10 минут.

Если необходимо – можно спровоцировать спазм желудка и последующий рвотный рефлекс. Это делать нужно только если есть позывы к тошноте.

Нюансы и противопоказания

Солевой раствор не следует использовать при наличии открытых язв в области желудка и двенадцатиперстной кишки. А оптимальная дозировка для однократного приема – это 5-7 миллилитров на 1 килограмм живой массы больного. В случае, если после употребления была спровоцирована рвота, то следует очистить ротовую полость от остатков рвотных масс (прополоскать обычной водой) и далее снова выпить раствор. И так до тех пор, пока не пройдут спазмы желудка или не исчезнет тошнота.

После устранения признаков обезвоживания и уменьшения позывов к дефекации (при поносе) раствор принимают в сниженной дозировке из расчета 200 миллилитров после каждого жидкого стула. И так – до полного восстановления.

Алгоритм промывания желудка с применением зонда

Оснащение

1. Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной – 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца
2. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм
3. Шприц Жанэ.
4. Фонендоскоп
5. Тонометр
6. Шелковая нить
7. Емкость для промывных вод
8. Водный термометр
9. Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
10. Жидкое вазелиновое масло или глицерин
11. Часы
12. Воронка емкостью 1 л
13. Полотенце
14. Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника
15. Перчатки нестерильные
16. Ведро (с чистой водой комнатной температуры объёмом 10 л)
17. Ковш
18. Стерильные марлевые салфетки.

Каковы подготовительные действия?

Подготовка к процедуре

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии информированного согласия на предстоящую процедуру промывания желудка (если он в сознании). В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Усадить больного на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на боку. Детей младшего возраста усадить на колени помощника.
3. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, если состояние больного позволяет это сделать.
4. Попросить снять зубные протезы (если они есть).
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки, фартук.
6. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если манипуляция выполняется в положении лёжа.
7. Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони больного. Глубина введения зонда у ребенка определяется от переносицы до пупка или от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка.
8. Перенести метку на зонд, начиная от закруглённого конца.
9. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца.

✫ СОП «Промывание желудка зондом» ✫ в Системе Главная медсестра

Техника выполнения: зондовое промывание желудка

• Встать сбоку.
• Предложить человеку открыть рот, слегка запрокинуть голову назад. Ребенка младшего возраста зафиксировать. Для этого левую руку положить на лоб ребенка, правой рукой охватить его руки (выполняет помощник). Ноги ребенка удерживаются скрещенными ногами помощника. Предварительно, для лучшей фиксации, обернуть больного в пеленку или простыню. Надеть на больного фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод. Детям младшего возраста положить на грудь пеленку.
• Смочить слепой конец зонда водой или глицерином.
• Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда.
• Наклонить голову человека вперёд, вниз.
• Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос.
• Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» (присоединить шприц Жанэ, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков). Во время введения зонда ребенку обратить внимание на его состояние (отсутствие кашля и цианоза).
• Продвинуть зонд на 7-10 см.
• Присоединить воронку к зонду.
• Опустить воронку ниже положения желудка.
• Заполнить воронку водой больше половины, держа её наклонно. Для детей на первую порцию берется жидкость из расчета не более 15 мл/кг массы тела. При последующих введениях количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выведенных промывных вод.
• Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок.
• Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.
• При необходимости слить содержимое для бактериологического исследования в стерильную пробирку, для химического исследования в емкость с притертой пробкой, а оставшуюся часть в емкость для сбора промывных вод.
• Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.
• Воронку снять, зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством.

Процедура в условиях медучреждения

Используется, как правило, толстый, иногда тонкий зонд. Его вводят в пищеварительный орган. Какого размера выбрать зонд, определяет врач. Медицинские работники владеют техникой введения зонда в пищеварительный орган. Но иногда процедуру провести сложно из-за того, что пациент ведет себя возбужденно и даже агрессивно (при отравлении алкоголем, например). Очищают желудок так, чтобы количество вводимой жидкости равнялось выводимой. Техника проведения такого способа промывания имеет свои особенности:

• пациент должен быть в сознании;
• медицинский работник измеряет длину зонда, отмеряя от мочки уха до мечевидного отростка;
• вводимый конец зонда смазывают вазелином;
• трубку кладут на корень языка и просят больного совершать глотательные движения, в это время зонд медленно погружается вглубь по пищеводу;
• на другой конец прикрепляется воронка, в которую вливают воду;
• когда жидкость сравняется с краем воронки, надо снизить ее до уровня лица;
• пища начнет выходить наружу, часть отправляют на тестирование.

Промывание продолжается в течение определенного времени, необходимого для полного очищения. Затем можно аккуратно вынимать трубку наружу.