Младенческие колики: причины, профилактика и лечение

Часто будущие родители в ожидании малыша беспокоятся, как понять, что у ребенка колики. Начитавшись на форумах душещипательных историй и наслушавшись рассказов уже бывалых родителей, будущие мама и папа переживают, что не смогут распознавать эти самые колики. Естественно, боли в животике у новорожденных детей нетрудно определить.

Если мама и папа заботятся о ребенке, то уже спустя месяц после его рождения они будут озадачены только одним вопросом: когда проходят колики у новорожденных. Это и не странно, ведь боли в животике настолько выматывают и малыша, и маму с папой, что их окончания все ждут с нетерпением.

Колики появляются у всех новорожденных детей, однако длятся по-разному. На их продолжительность влияет ряд факторов, но прежде всего этот процесс зависит от сформированности желудочно-кишечного тракта. Чем быстрее у ребенка пищеварительная система адаптируется к новой пище, тем скорее у него пройдут колики.

Почему появляются колики, до какого возраста они будут беспокоить малыша и как определить, что ребенок плачет именно от болей в животике, разберемся дальше.

Что такое колики

Колики чаще всего возникают у новорожденных к первому месяцу жизни. Нередки случаи, когда это происходит раньше или позже указанного срока. Заканчиваются они, как правило, к шести месяцам.

Не все младенцы страдают от спазмов в кишечнике. Для кого-то это состояние проходит безболезненно – слизистая оболочка быстро заселяется микрофлорой. Другие дети испытывают небольшую боль, поэтому родители не всегда замечают симптомы.

В большинстве случаев колики у новорожденных по ночам сопровождаются сильными спазмами, особенно после последнего приема пищи.

У младенцев наблюдаются следующие симптомы:

• беспокойство, частые пробуждения и плач;
• ребенок прижимает ноги к телу, сжимает руки в кулаки;
• краснеет лицо;
• по завершении приступа боли в животе происходит акт дефекации, сопровождающийся выделением газов.

Такие проявления характерны для всех новорожденных, поэтому педиатр может быстро поставить диагноз. Состояние не относится к патологическому – это нормальный физиологический процесс.

Часто родители интересуются у педиатров, чем отличаются так называемые газики и колики. В первом случае это процесс газообразования в нижних отделах пищеварительного тракта с формированием пузырьков воздуха. Они не могут выйти наружу, поэтому грудничок испытывает дискомфорт и плачет. Его состояние облегчается при введении газоотводной трубочки.

Колики же – это спазм в кишечнике, который может сопровождаться газообразованием и не всегда устраняется описанным методом, так как газы уходят, а спазм остается.

Интересное по теме:

Для чего и как делать массаж новорожденному при коликах

Лучшие лекарства от коликов у новорожденных

Подбираем смесь от коликов и запоров у новорожденных

Сколько длятся кишечные колики у новорожденных

В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. В подавляющем большинстве случаев эти колики — не патология (заболевание), а приспособление желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) малыша к новым условиям

. Ведь до этого в течение 9 месяцев ЖКТ малыша «не работал», а первые 2-3 недели находился под благотворным влиянием материнских гормонов.

Обычно в первые две недели жизни малыш получает исключительно грудное материнское молоко. Объемы его небольшие, поэтому переваривание происходит достаточно легко. К третьей неделе жизни объемы необходимого для малыша молока возрастают

, а у многих мам в связи с неправильным прикладыванием или недостаточным временем нахождения у груди (помните старые рекомендации — 15-20 минут — не более!) молоко «убывает», и малыш получает больше «переднего молока», чрезмерно насыщенного
углеводами, которые могут способствовать увеличению газообразования.
Всем родителям знакома такая картина: на фоне кормления или вскоре после него ваш малыш вдруг начинает поджимать ножки к животику, проявлять беспокойство. А затем резко краснеет и начинает кричать, продолжаться эта ситуация может достаточно долго. Это и есть «кишечная колика».

Термин колика происходит от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке». Колика — приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка. Причины возникновения колик многообразны: это и функциональная незрелость нервно-мышечного аппарата и ферментативной системы кишечника, и склонность к повышенному газообразованию, в результате чего усиливается давление на стенку кишки и возникает мышечный спазм.

Существует определенная закономерность в проявлении колик, так называемое «Правило трех»:

• колики начинаются к трем неделям жизни;
• продолжаются около трех часов в день;
• встречаются преимущественно у детей первых трех месяцев жизни.

Что же могут предпринять родители, чтобы помочь своему малышу? В первую очередь успокоиться. Снятие психологического напряжения и создание ауры уверенности помогает уменьшить боль. Малыш должен чувствовать, что вы ничего не боитесь и обязательно ему поможете.

Для того чтобы детскому врачу легче было разобраться в этой ситуации, вы должны ответить на следующие вопросы:

• когда возникают колики: до или после кормления (это позволит вам правильно выбрать наиболее удобную для ребенка позу и четко знать, в какое время лучше дать препараты, снимающие болевой приступ);
• длительность колики по времени и их нарастание в течение суток;
• время наиболее тяжелых колик — утро, вечер, ночь. Всегда ли одни и те же часы? Реакция на погоду;
• вид вскармливания (грудное, искусственные смеси (какие)).

Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, все значительно проще: убедитесь в правильности прикладывания ребенка к груди и разрешите ему сосать так долго, как он захочет — и одно это может решить все проблемы.

Если мама не любит коровье молоко и редко пила его до беременности или после него появлялись тошнота, метеоризм, разжижение стула, то лучше и в период кормления грудью заменить молоко кисломолочными продуктами.

Если грудного молока недостаточно, и вы вынуждены докармливать ребенка смесью, если ваш малыш родился немного раньше срока, если роды были трудными — эти причины, к сожалению, могут способствовать возникновению более выраженных и частых колик. Частая смена погоды может усиливать симптомы кишечных колик.

В педиатрии для лечения функциональных кишечных колик и облегчения болевого синдрома у грудных детей применяют следующие мероприятия.

1. Для снятия остроты боли в момент колики используются последовательно (каждое последующее действие при отсутствии эффекта от предыдущего): тепло, изменение положения, а также механические средства — газоотводная трубка или клизма.
2. С профилактической целью целесообразно фоновое использование препаратов ветрогонного и мягкого спазмолитического действия на основе растительного сырья. Наилучшие результаты показывает применение чая ПЛАНТЕКС, который содержит плоды фенхеля, его эфирные масла и лактозу.
3. Плоды фенхеля и эфирные масла стимулируют пищеварение, увеличивая секрецию желудочного сока и усиливая перистальтику кишечника, поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Активные вещества препарата предупреждают скопление газов и способствуют их лучшему отхождению.

Необходимо отметить, что в состав чая ПЛАНТЕКС входит лактоза. Сейчас, когда у всех родителей на слуху диагноз «лактазная недостаточность», это может вызвать тревогу. Но:

• во-первых, частота постановки этого диагноза неимоверно завышена;
• во-вторых, исследование углеводов кала (на основании чего иногда ставится этот диагноз) не говорит о диагнозе «лактазная недостаточность»;
• в-третьих (и — наиболее существенно!) лактоза необходима ребенку для развития мозга, недаром в грудном молоке ее так много!

В Центре коррекции развития детей раннего возраста ФГУ Московского НИИ педиатрии и детской хирургии проведено специальное исследование по применению ПЛАНТЕКСА в качестве фоновой терапии у детей с кишечными коликами раннего возраста. Исследования показали, что чай ПЛАНТЕКС обладает успокаивающим и ветрогонным действием. ПЛАНТЕКС рекомендуется давать детям после кормления или в перерывах между кормлениями. Если малыш находится на искусственном вскармливании, чай ПЛАНТЕКС рекомендуется давать в виде питья. Целесообразные дозировки: по 1 пакету в сутки детям раннего возраста, с увеличением до 2 пакетов в сутки детям после 2-3 месяцев.

Главное — помнить, что все это проходящее, при правильном использовании всех рекомендаций этот период может пройти достаточно легко и не омрачить радости первых месяцев материнства!

Причины появления

Выделяют физиологические и патологические причины возникновения спазмов в кишечнике у младенцев.

К первым относятся следующие факторы:

• неправильный захват соска, сосание, положение тела ребенка во время еды;
• содержание в рационе матери продуктов, приводящих к излишнему газообразованию (капуста, бобовые);
• усталость, депрессия, тревожность матери;
• употребление переднего молока без создания заднего, так как женщина слишком рано забирает грудь или младенец быстро засыпает;
• неправильно подобранная смесь или нарушение правил ее приготовления;
• большое количество заглатываемого воздуха новорожденным, который перемещается в ЖКТ.

Заболевания, которые могут приводить к спазмам в кишечнике:

• энтероколит – воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника;
• лактазная недостаточность, аллергия на молочные продукты у матери или младенца;
• муковисцидоз – продукция чрезмерно густой слизи железами дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и др.;
• дисбактериоз – нарушение микрофлоры нижних отделов ЖКТ;
• гиповитаминоз – недостаток витаминов в организме матери или грудничка;
• кишечная инфекция;
• болезнь Крона – хронический воспалительный процесс, поражающий все оболочки (слизистая, подслизистая, мышечная) ЖКТ.

Патологические причины спазмов встречаются редко. В основном состояние связано с реакцией организма на заселение микрофлоры.

Почему они начинаются ночью или вечером

Часто родители обращают внимание, что спазмы возникают у малыша в вечернее и ночное время. Это объясняется следующим:

• употребление газообразующих продуктов матерью на ужин перед последним кормлением;
• из-за усталости мама может неправильно держать ребенка во время ночного кормления;
• усталость грудничка, который испытывает сильную боль, достигающую пика именно к вечеру, из-за недостатка сна;
• особенности вегетативной нервной системы ребенка, который обладает наибольшей чувствительностью вечером и ночью.

Важно! Так как груднички едят каждые 2-3 часа, спазмы могут возникать в любое время суток. Обычно они усиливаются перед актом дефекации.

Симптомы

Симптоматика кишечных колик у грудничка имеет отличие от колики, которая беспокоит ребёнка постарше. Острая боль в животе начинает беспокоить малыша уже спустя 5–15 минут после кормления или даже во время него. Малыш начинает громко плакать, срыгивать пищу и вести себя возбуждённо. Его животик напрягается и становится очень твёрдым. Нарушается процесс пищеварительного тракта.

Если в этот момент попробовать дать грудничку еду, он попросту от неё откажется.

У детей, возраст которых превышает 1 год, симптоматика выражена:

• интенсивностью спазмов;
• вздутием живота и сильными болями при этом;
• расстройством стула;
• урчанием в животе у малыша;
• появлением слизи в кале;
• ухудшением самочувствия;
• общей слабостью.

Также возможны проявления головокружения. При первых же признаках колик у ребёнка важно обратиться за помощью к специалисту, так как симптомы недуга часто сопутствуют патологии органов пищеварительной системы.

Как помочь малышу

Существует несколько приемов облегчения состояния новорожденного при коликах без применения медикаментозных средств:

1. Сменить положение тела. Если ребенок обычно лежит на спинке, его можно перевернуть на живот или бок (под спину следует подложить одеяло, чтобы он не перевернулся).
2. Поносить столбиком. Такой прием будет наиболее эффективен сразу после еды, чтобы газы из пищевода и желудка вышли наружу, не достигнув кишечника. Столбиком ребенка можно носить и каждую ночь во время плача, чтобы он успокоился.
3. Положить младенца на мамин живот. Ощущение тепла приведет к прекращению спазмов. Другой вариант – положить на живот ребенка грелку с теплой водой, предварительно измерив температуру, чтобы его не обжечь.

Такие способы эффективны, если малыш испытывает небольшие спазмы. При чрезмерных мышечных сокращениях рекомендуется использовать лекарственные препараты.

Наиболее часто педиатры советуют применять:

• «Эспумизан бэби»;
• «БейбиКалм»;
• «Укропную воду»;
• «Плантекс».

Важно! Перечисленные лекарственные средства относятся к фитопрепаратам, поэтому рекомендуется предварительно посоветоваться с педиатром. Если ребенок склонен к аллергии, у него могут возникнуть высыпания, покраснения, воспалительная реакция.

Часто врачи рекомендуют к использованию препараты, заселяющие кишечник полезной микрофлорой, – пробиотики:

• «Линекс»;
• «Нормобакт»;
• «Лактобактерин»;
• «Аципол».

Если причиной состояния становится лактазная недостаточность, назначают ферментные препараты. Наиболее эффективным из них считается «Лактазар».

Что делать противопоказано

Каждой маме следует знать несколько простых правил, позволяющих предотвратить чрезмерный спазм стенок кишечника у ребенка:

1. Не рекомендуется слишком часто прикладывать младенца к груди. Делать это необходимо каждые 2-3 часа, дожидаясь до того момента, пока он полностью высосет грудь. В противном случае молоко не успеет перевариться, что будет оказывать большую нагрузку на ЖКТ.
2. Запрещено использовать лекарственные препараты без разрешения педиатра. Некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию, а другие попросту не нужны. Например, ребенку без лактазной недостаточности нельзя давать ферменты.
3. Обезболивающие средства можно давать малышу лишь в крайних случаях (например, «Нурофен», разрешенный с рождения).
4. После кормления не стоит сразу класть ребенка в кровать. Некоторое время нужно поносить его столбиком, чтобы дать возможность попавшим в желудок газам выйти наружу.

Соблюдение этих рекомендаций поможет грудничку быстро пережить болезненное состояние.

Правильная техника кормления при коликах

Правильное прикладывание к груди является очень важным фактором уменьшение интенсивности колик младенца, ведь при грамотной технике кормления, ребенок не будет заглатывать воздух.

Рассмотрим основные правила правильного грудного вскармливания:

1. Предлагать грудь до того момента, когда малыш будет слишком голоден. Помощью станет само поведение крохи: беспокойство, чмоканье губками, посасывание пальцев. Если упустить нужный момент, при сильном голоде грудничек начнет активно кушать молоко, заглатывая вместе с ним воздух. При попадании в организм воздух способен повышать газообразование и увеличивать вероятность появления и усиления колик.
2. Правильно прикладывать к груди. Для недопущения заглатывания воздуха следует научиться грамотно прикладывать малыша к груди. Проследить, чтобы малыш широко раскрыл свой ротик, направить грудь так, чтобы сосок был направлен в детское небо. Ребенок должен полностью захватить ареолу соска, выворачивая нижнюю губку. Основным признаком неверного захвата является дискомфорт и болезненность при кормлении.
3. Подобрать позу для кормления. Правильная поза кормления может снизить риск заглатывания воздуха и возникновения газообразования у малыша. Для этого, важно следить за следующими правилами:

• голова ребенка должна находиться чуть выше груди;
• постараться не менять позу при процессе кормления;
• подобрать наиболее удобную позу, как для мамы, так и для ребенка.

Советы педиатров

В большинстве случаев колики – это нормальный физиологический процесс. Предотвратить заселение кишечника микроорганизмами невозможно. Но при соблюдении женщиной основных правил по кормлению и уходу за младенцем риск чрезмерных спазмов мышечной ткани снизится.

Для облегчения прохождения малыша через период коликов педиатры рекомендуют следующее:

• мама должна правильно питаться, не употреблять вредные продукты, никотин, алкоголь и запрещенные лекарственные препараты;
• частые прогулки на свежем воздухе всегда идут на пользу ребенку;
• ежедневно перед сном следует купать младенца в теплой воде (температура не должна превышать 36°С);
• проходить курсы массажа у детского специалиста (начинать приблизительно с первого месяца жизни грудничка);
• поддерживать оптимальный температурный режим и влажность в помещении.