Профилактика и лечение гепатита А у детей

Во всех возрастных группах регистрируется вирусный гепатит А. Однако наиболее высокая заболеваемость им отмечается среди детей 3 — 7 лет. Характерна осенне-зимняя сезонность с подъемом в сентябре — ноябре. После того как будет завершено лечение, у малыша формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Из этой статьи вы узнаете о том, как проводится диагностика гепатита а у детей.

Течение и симптомы

Инкубационный период – это первый из периодов течения болезни, который может продолжаться от двух недель до 1,5 месяца. Это промежуток времени, которое проходит с момента заражения организма до проявления первых симптомов болезни. Именно из-за продолжительности этого периода заболевания, вызванные вирусами гепатитов, принято считать самыми опасными, ведь зачастую они протекают бессимптомно.

Как правило, во время этой стадии заболевания человек чувствует себя хорошо и не замечает никаких признаков болезни.

• продромальная (желтушная, начальная) – от нескольких дней до месяца;
• фаза разгара (желтушная) – от недели до 60 дней;
• фаза реконвалесценции (восстановительная) – от месяца до полугода.

Первое, с чего начинается инкубационный период. – это попадание вируса в кровь любым из способов. Далее вирус попадет в печень и начинает ее постепенно разрушать, а гепатоциты – печеночные клетки, не могут защитить орган и погибают. Но их отмирание происходит постепенно, так как они пытаются побороть вирус. Именно из-за этого у людей, которые переболели гепатитом А, вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу.

Симптоматика

Симптомы этого заболевания схожи с развитием ОРВИ, именно поэтому люди о нем узнают уже на стадии прогрессирования. Основными признаками гепатита А можно назвать следующие:

• повышение температуры тела;
• потемнение мочи, осветление кала;
• недомогание;
• боли в животе;
• зуд;
• увеличение печени в размере;
• понос, рвота, тошнота;
• повышенная потливость;
• потеря аппетита;
• боль в мышцах.

Первым предвестником заболевания является температура, которая может сохраняться до десяти дней. Стоит отметить, что передаться вирус может другому человеку еще во время инкубационного периода.

Самыми опасными периодами течения заболевания для окружающих являются первый и второй.

Но известны и такие случаи, когда заражение происходило на стадии разгара, однако такое случалось всего в пяти процентах случаев.

Формы течения заболевания

Гепатит у детей появляется в результате попадания в организм возбудителя. Протекает воспаление в разных формах, в зависимости от причины, которая послужила основанием для патологических изменений. В период острого состояния иммунная система пытается освободиться от действия вируса, и если у нее это получается, то ребенок выздоравливает, если же нет, болезнь перетекает в хронический процесс.

Различают несколько форм гепатита у новорожденных:

1. Аутоиммунная. Причины появления заболевания такой природы в детском организме не до конца изучены. В качестве предположений были выдвинуты теории о том, что это осложнение герпетической инфекции. Разрушение клеток печени происходит из-за воздействия на них иммунитета.
2. Токсическая. Выявляется такой гепатит у новорожденных после их отравления тяжелыми химическими соединениями, содержащиеся в лекарствах, алкоголе, грибах, ядовитых растениях. Если заметить первые симптомы интоксикации и вовремя начать лечение, можно снизить вероятность осложнений и повысить шансы на успешное выздоровление.
3. Фетальная. Заражение гепатитами А или В осуществляется, когда малыш еще развивается в утробе матери. Инфицирование на ранних сроках часто приводит к гибели плода. Даже после рождения вероятность дожить до 2-х лет такого ребенка составляет 30%.
4. Реактивная. Проявляется серьезными нарушениями пищеварения из-за инфекционного процесса. Приводит к развитию проблем с легкими и эндокринной системой. К такой разновидности гепатита склонны дети с аллергическими реакциями, бронхиальной астмой.
5. Фульминантная. Одна из самых тяжелых форм течения болезни, для которого характерно отмирание части печени. В 95% случаев она заканчивается летальным исходом.

Определяется форма врачом, который ориентируется на признаки гепатита у детей, результаты проведенных анализов и исследований. Такая классификация позволяет понять факторы риска, назначить правильную схему лечения. Это в свою очередь определяет эффективность тактики и вероятность полного выздоровления.

Профилактика заболевания

Как правило, о таком заболевании как гепатит А, люди узнают совершенно случайно, сдав анализ крови. Но если получится определить наличие заболевания еще во время инкубационного периода, то здоровье пациента еще удастся защитить.

Но стоит отметить, что данная мера профилактики считается кратковременной. И уже спустя 4 месяца заболевание может снова начать развиваться в организме человека. А слишком часто проводить эту процедуру нельзя – должен пройти как минимум год от предыдущего лечения. За всю жизнь человека ввести иммуноглобулин можно не больше 4 раз.

Поэтому введение этого препарата наиболее актуально в следующих случаях:

• рождение детей от инфицированной матери;
• половой контакт с зараженным человеком;
• употребление инфицированной воды.

Помимо этого способа профилактики используется еще и прививка против гепатита А. Она имеет массу преимуществ перед другими мерами профилактики. Они заключаются в следующем:

• вакцина доступна всем категориям населения;
• она может защищать организм человека от вируса на период до десяти лет.

Но стоит отметить, что иммунитет к вирусам вырабатывается в течение двух недель, а если говорить о введении иммуноглобулина, то иммунитет вырабатывается уже на вторые сутки после проведения манипуляции.

Также к мерам профилактики гепатита А можно отнести следующие:

• питье только очищенной воды;
• проведение вакцинации при поездке в районы повышенного риска заражения;
• мытье фруктов и овощей перед едой.

Помимо этого нужно постараться не глотать воду в водоемах и речках во время купания.

Профилактические мероприятия

Защитить ребенка от заражения вирусным гепатитом можно соблюдением правил личной гигиены, обеспечением его качественной фильтрованной водой, регулярной антисептической обработкой пространства и игрушек. Мероприятия по предотвращению инфицирования вирусом А практически ничем не будут отличаться от тех, что принимаются для исключения попадания кишечной палочки. Прививки против форм А и С не существует. Но универсальные рекомендации для всех помогут защитить себя от заражения:

1. Не использовать шприцы несколько раз.
2. Следить за качеством дезинфекции медицинского инструмента, используемого для лечения зубов или других манипуляций.
3. Исключить контакты с кровью или другими биологическими жидкостями зараженного человека.

Совет! Против гепатита В существует самая эффективная профилактика. Детей прививают еще в роддоме в первые 12 часов после рождения. Рекомендуется вакцинация малышам в семьях, где один из родителей является носителем вируса.

Заражение гепатитом А у детей

Особенно опасно это заболевание для детей. Не стоит его путать с желтухой, симптомы которой схожи. Желтуха, в отличие от гепатита, это безобидное заболевание, которое не нуждается в лечении и проходит самостоятельно. Болезнь же, вызванная вирусами гепатита, нуждается в длительном и комплексном лечении.

Стоит отметить, что гепатит А устойчив ко многим условиям среды, он может выживать как при низких, так и высоких температурах.

Если говорить о данной разновидности вируса, то он может до полугода проживать в воде, именно поэтому чаще всего заражение происходит таким образом. Вирус может сохраняться и во время кипячения, но в таком случае его жизнь длится не более пяти минут.

Основным способом заражения, в том числе для детей, можно назвать фекально-оральный способ. То есть заразиться гепатитом А можно через зараженную пищу и воду. В группу риска попадает вода из-под крана и продукты, употребление которых разрешено без термической обработки.

Помимо этого у детей заражение вирусом может произойти следующим образом:

• при контакте с выделениями из носоглотки или другой биологической жидкостью больного человека;
• при рождении, от инфицированной матери;
• при введении инъекции или переливании крови;
• через мух.

Разновидности вирусной патологии

В зависимости от возбудителя, который попал в организм, различают несколько разновидностей гепатита. На сегодняшний день официально зарегистрировано 7 форм: А, В, С, D, E, F. Каждый из них имеет свои особенности, пути заражения, симптоматику и степень тяжести.

Симптомы и лечение гепатита у детей отличаются в зависимости от формы, но есть и схожие моменты. К примеру, практически все разновидности патологии проявляются пожелтением кожных покровов, а также имеют основной путь инфицирования через кровь. Вирусы типа В и С могут проникать в организм ребенка, когда он еще находится в утробе матери.

Прогноз лечения гепатита

Вирусные гепатиты у детей протекают с разной степенью тяжести и не все из них заканчиваются полным выздоровлением. Чаще всего острый период перетекает в хроническую форму. Прогноз развития во многом зависит от выбранной тактики лечения, своевременности обнаружения болезни, тяжести, стадии, возраста ребенка, типа вируса.

1. Гепатит А. Заканчивается полным выздоровлением, полученный иммунитет сохраняется на всю жизнь. Редки случаи осложнений.
2. Гепатит В. Протекает в тяжелом или среднетяжелом виде. При правильном подходе самочувствие улучшается в течение 6 месяцев. В 5% случаев состояние перетекает в хроническую форму.
3. Гепатит С. У детей протекает легче, чем у взрослых, в 20% случаев наступает выздоровление. Летальность составляет 1% среди грудничков.

На прогноз у детей во многом оказывают влияние индивидуальные особенности организма. Полное выздоровление наступает медленно, а у больше половины пациентов в последствие проявляются остаточные явления. Обычно это недостаточность печени, холецистит, дискинезия, цирроз, поражение органов пищеварительного тракта. После пройденного лечения детей ставят на учет к гепатологу. У этого специалиста они наблюдаются в течение года. При легких формах учет составляет 6 месяцев. На этот период выдается освобождение от занятий спортом.

Вирусный гепатит представляет собой опасную инфекционную патологию, которой часто болеют дети. Защитить их от инфицирования и развития осложнений помогут простые правила гигиены, регулярные обследования у врача, исключение использования чужих предметов одежды. Именно от родителей зависит, насколько быстро стабилизируется состояние и наступит выздоровление, так как они должны контролировать соблюдение всех рекомендаций.