За 2-3 дня до колоноскопии необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой овощей (морковь, свекла, картофель, капуста, редис, огурцы, помидоры, лук и др.) в любом виде, как свежих, так и прошедших кулинарную обработку, а также фруктов и ягод, варенья, компотов, молока, черного хлеба, бобовых, грибов. Из круп необходимо исключить пшенную и перловую каши. Разрешается употреблять мясо, рыбу, птицу в отварном виде; можно сыр, творог, бульоны без овощей, чай, кофе, сухари, каши без молока. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.
Накануне исследования (за 24 часа до процедуры) рекомендовано придерживаться строгой «жидкостной» диеты, которая исключает употребление каких либо других продуктов, кроме «легкой жидкости». Понятие «легкая жидкость»
включает воду, освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки.
Если Вы страдаете запорами, за 2 дня до исследования рекомендуется начать прием слабительных препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.
Краткое описание препаратов
Чтобы провести анализ и выбрать подходящее слабительное, необходимо в первую очередь понимать, что представляет собой каждое средство. Стоит отметить, что все принадлежат к одной группе, очень похожи по составу, а поэтому обладают одинаковыми противопоказаниями и побочными действиями.
Фортранс
Хорошо проверенное, качественное лекарство, которое давно и успешно используется. Обладает быстрым и мощным действием, но не приводит к сильной диарее. Кишечник очищается за 3-4 дефекации. Компоненты не попадают в кровоток, исключая воздействие на организм.
Эффект достигается за счёт макрогола, который скрепляет молекулы воды между собой. Жидкость не вытекает свободно, а собирается в толстом кишечнике. Происходит растворение каловых масс и давление на стенки, и как результат продуктивная дефекация.
Выпускается лекарство в порошках. Из них делают раствор. На каждые 20 кг веса пациента нужен 1 пакетик Фортранса и литр воды. Употребляют медленно в течение 4-6 часов по 250 мл каждые 15 минут. На взрослого человека уходит около 3-4 литров раствора.
Пациентам не нравится жуткий вкус препарата, где сочетается солоноватость, сладость и горечь одновременно. Чтобы перебить неприятные ощущения можно использовать дольку цитрусового фрукта. Некоторым удобно пить раствор через трубочку.
Кратко резюме:
- Большой объем;
- Неприятный вкус;
- Вначале случается тошнота;
- К завершению возникает слабость;
- Раздражает слизистую;
- Эффект уже к концу первого часа;
- Хороший результат;
- Быстрое и мягкое очищение.
Внимание! Существуют и другие аналоги Фортранса для колоноскопии, такие как Эндофальк, Пикопреп, Флит Фосфо-сода.
Лавакол
По сути, это полный аналог Фортранса с тем же составом и действием. Но вот эффект от приема отличается. Опытные пациенты говорят, что вкус Лавакола намного приятнее. Форма выпуска — порошок в пакетиках, каждый на 4-5 кг массы тела и на стакан воды. В итоге нужно выпить при весе в 60-80 кг 15-20 саше в разведённом виде в объеме 3-4 литров.
Принимают аналогичным способом. Но специалисты рекомендуют начинать подготовку раньше, примерно в 16 часов накануне. Потому что Лавакол отличается более долгим достижением эффекта и длительным опорожнением кишечника.
Результат очищения достигается хороший. Краткое резюме:
- Внушительный объём лекарства;
- Похожий, но более терпимый вкус, чем у Фортранса;
- Действовать начинает минимум через 2 часа;
- Может подташнивать;
- Длительная диарея;
- Раздражает слизистую;
- Неплохие результаты очищения.
Мовипреп
Новое слабительное с почти аналогичным составом, в основе макрогол. В качестве бонуса ароматизатор с лимонно-имбирным вкусом, который перебивает неприятные ощущения при приёме.
Особенность препарата — нужно меньше жидкости. Поэтому готовый раствор составляет всего 2 литра на любой вес и рост. Однако рекомендовано дополнить приём лекарства другими жидкостями от 1 л.
По статистике и неофициальным исследованиям практикующих врачей, Мовипреп превосходит Фортранс по степени очищения кишечника и часто получает высший балл по Бостонской шкале.
Краткое резюме:
- Объём на 25-50% меньше, чем у Фортранса и Лавакола;
- Приятный вкус;
- Эффект через 1,5-3 часа;
- Случается резкая и беспричинная рвота;
- Дефекация продолжается до полного опустошения кишечника;
- На слизистую оказывает меньшее негативное воздействие;
- Великолепные результаты.
Внимание! Среди отзывов на Мовипреп при очищении кишечника перед колоноскопией гораздо больше положительных, чем у других средств.
Нежелательные реакции
Препарат хорошо переносится и редко провоцирует нежелательные эффекты, но в некоторых случаях отмечались такие побочные реакции:
- тошнота, рвота;
- метеоризм, головные боли;
- слабость, головокружение;
- зуд, покраснение кожи, сыпь;
- затрудненное дыхание.
Последние симптомы – признак аллергической реакции. При непереносимости дальнейшее применение препарата противопоказано. Для устранения симптомов рекомендуется прием активированного угля или другого энтеросорбента. Для подготовки нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другой препарат.
Противопоказания к препаратам на основе макрогола
Лавакол, Фортранс и Мовипреп обладают практически аналогичным списком ограничений:
- Аллергия на компоненты;
- Дегидратация организма;
- Кишечная непроходимость;
- Боли в животе, рвота и тошнота;
- Нарушение целостности стенок пищеварительного тракта;
- Токсический мегаколон;
- Гастропарез;
- Фенилкетонурия;
- Детский возраст. Фортранс до 15, а Мовипреп и Лавакол до 18 лет;
- Дефицит глюкозы гидрогеназы (для Мовипрепа);
- Сердечная недостаточность (для Лавакола).
Стоит отметить ещё и тот факт, что отличие в противопоказаниях скорее связано с тем, какие исследования проводил создатели. Так как в принципе эти препараты практически одинаковы. Также только Фортранс не влияет на возможность управлять автомобилем и другими механизмами.
Какие побочные действия могут возникнуть от средства Флит Фосфо-сода?
Такие явления характерны для всех осмотических препаратов. Мы перечислим их от самых частых до единичных:
- Тошнота;
- Слабость;
- Головокружение;
- Вздутие;
- Рвота;
- Боли в животе;
- Продолжительный понос;
- Редко значительная потеря электролитов, обезвоживание;
- В индивидуальных случаях аллергия.
Особые указания по применению Флит Фосфо-сода
Мы уже говорили о том, что подготовку с помощью слабительных для пациентов престарелого возраста следует проводить только под наблюдением врачей. Также это касается людей с различными проблемами со здоровьем — нарушение работы сердца, почек, хронические патологии ЖКТ.
Особое внимание следует обратить на то, какие препараты вы принимаете. Часть из них способны в сочетании с Флит Фосфо-сода вызвать дисбаланс электролитов. Это мочегонные средства, литий, блокаторы кальциевых каналов и прочие.
Некоторые лекарства необходимые для поддержания терапевтического эффекта на длительном промежутке времени, станут бесполезны после приема Флита, так как совсем не усвоятся. Для некоторых пациентов это может быть опасно, стоит заранее сообщить о таких назначениях врачу. Если к Флиту и колоноскопии противопоказаний нет, то препарат можно использовать на время очищения кишечника в виде инъекций.
Среди побочных действий головокружение, слабость, что означает небольшое влияние на ЦНС. Поэтому после употребления Флит Фосфо-соды не рекомендуется садиться за руль или идти на работу, связанную с управлением механизмов.
Стоимость препаратов в аптеках
Цена Фортранса за упаковку с 4 пакетиками, его хватит пациенту с весом до 80 кг, составляет от 480 до 550 рублей.
Лавакол гораздо дешевле — 160-230 руб. В пачке 15 пакетов подойдёт для человека массой до 60 кг.
Мовипреп — самое дорогое удовольствие. Стоимость в районе 600-800 руб. за стандартное для подготовки к колоноскопии количество.
Во многих аптеках продают порошки для чистки кишечника по одному пакетику, что позволит не переплачивать и приобрести нужный объём.
Что можно есть при подготовке к колоноскопии с помощью Флит?
Перед подготовкой важно принимать лёгкую диетическую пищу. На фоне применения Флит-соды вся пища рекомендуется к применению в жидком и перетёртом виде для ускорения пищеварительных процессов.
В рацион должны входить следующие продукты:
- нежирные бульоны (с сухариками);
- слизистые каши;
- паровые котлеты;
- крупы в отварном виде.
В рацион следует включать растительное или сливочное масло для облегчения дефекации.
Внимание! Недопустимо кушать любые овощи и фрукты в сыром виде, консервацию, соленья, мучные и кондитерские изделия. Все эти продукты вызывают брожение, запоры, метеоризм.
Отзывы пациентов
Фортранс в основном ругают за отвратительный вкус, который некоторые не смогли вынести и отменили подготовку. По результату к препарату почти нет нареканий. У многих возникает стойкая тошнота.
Лавакол некоторые тоже называют противным, но большинство считает его абсолютно нормальным по вкусу в сравнении с Фортрансом. Долго не начинаются позывы, поэтому человеку приходится часами мириться с животом полным жидкости. Когда же эффект достигнут, то дефекация продолжается почти до утра. Результатом довольны и врачи и пациенты.
Мовипреп очень хвалят за вкус и качественное очищение. Однако эффект приходит дольше, чем от Фортранса. Жалобы на слишком высокую стоимость. У некоторых срывалась подготовка из-за сильной внезапной рвоты.
Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией работают только после 3-дневной диеты. Даже самое мощное средство не способно подготовить кишечник с бухты-барахты. Тем, кто страдает хроническими запорами особый рацион необходимо поддерживать 5 или даже 7 суток, а дополнительно пить мягкие слабительные на основе лактулозы или растительных экстрактов.
Режим приема препарата Флит
Режим приема препарата Флит
достаточно прост и не доставит пациенту никаких неудобств. Готовиться следует следующим образом:
- Принимают препарат за день до исследования.
- Всего необходимо принять две дозы препарата по 45 мл каждая: одну после завтрака, а вторую после ужина. Перед приемом дозу растворяют в половине стакана прохладной воды.
- Если процедура колоноскопии назначена не на раннее утро, то допустим прием еще одной дозы Флита сразу после завтрака в день обследования. Жидкость при этом разрешается пить только до 8 утра.
Показания
- Временное устранение запора. Данные лекарства не лечат причину задержки/прекращения стула, однако помогают улучшить самочувствие и очистить кишечник;
- Подготовка к фиброколоноскопии и ирригоскопии.
- Фиброколоноскопия – осмотр стенок и взятие кусочков слизистой оболочки (по запросу лечащего врача) толстой кишки через прибор-фиброколоноскоп. Внешне он выглядит как гибкая трубка, на одном конце имеется источник света, выходное отверстие для хирургической петельки (для забора слизистой на исследование) и камеру.
- Ирригоскопия – рентгеновская съемка брюшной полости после приема рентген-контрастного вещества (часто – соли бария).
Сравнение Фортранса и Лавакола
Имеют одно и то же активно действующее вещество. Оно в идентичной степени обеспечивает послабляющее действие.
Сходства составов
Состав порошков идентичен.
Отличия
Разница между этими лекарствами:
- Вкус. Лавакол обладает солоноватым привкусом (напоминает минеральную воду). У Фортранса вкус такой же, но после 2 принятых стаканов появляется рвота. Она проходит после употребления лимонного или апельсинового сока.
- Пакетик Фортранса имеет большее количество макрогола и солей. Но концентрация раствора получается одинаковой, потому что количество воды, необходимой для получения готового лекарственного напитка, разная.
- Лавакол оказывает свое действие примерно через 2 часа, а Фортранс — через час или несколько больше.
- Один пакет Фортранса рассчитан на 1 л воды, а Лавакола — на 200 мл.
Цена
Цена упаковки Фортранса (4 пакетика) — 280-420 руб., Лавакола (15 шт.) — 220 руб.
Условия отпуска из аптек
Эти медпрепараты отпускаются без рецепта врача.
Побочные эффекты
Побочные реакции часто ограничиваются дискомфортом в животе и легкой тошнотой. Однако также могут наблюдаться:
- Вздутие живота;
- Рвота;
- Каловое недержание;
- Нарушение баланса полезных электролитов: натрия, кальция, калия, что проявляется снижением давления, погрешностями в работе сердца, слабостью;
- Аллергия может проявляться: отеком лица и шеи, сыпью, зудом на коже. Шок (резкое падение давления в кровеносном русле) отмечался крайне редко – у 1 пациента на 15-20 тыс.
При одновременном использовании нескольких фармакопрепаратов, Лавакол и Фортранс нивелируют их эффекты. Данные слабительные временно нарушают всасывание жидкости, микроэлементов, других препаратов, витаминов. Поэтому принимать другие таблетки или питьевые лекарственные растворы необходимо не раньше, чем через 2 часа после использования Лавакола и Фортранса.
Флит или Фортранс — что лучше?
При появлении медикаментозных способов очищения кишечника, отпала необходимость в проведении болезненных и неприятных клизм. Удобство в использовании средства обусловлено возможность подготовки в домашних условиях, а также простотой лечебного очищения.
При выборе средства врачи руководствуются различными критериями, нередко выбирая между препаратами Флит или Фортранс. Что лучше и что следует принимать перед колоноскопией?
Применение препарата Фортранс
Основным преимуществом Фортранса является неизменное выхождение из организма без всасывания в системный кровоток. Основной компонент — Макрогол-4000 — полимерное вещество, связывающее молекулы воды и удерживающие жидкость в кишечнике. Благодаря такой способности объём жидкости в кишечнике увеличивается, вызывая позывы к частой дефекации.
Среди недостатков препарата выделяют следующие:
- большой объём питья вместе с препаратом;
- рвотные ощущения и тошнота;
- множество побочных эффектов и противопоказаний;
- высокая стоимость.
Многие пациенты говорят о невозможности питья препарата из-за его неприятного привкуса. Почти у 80% всех пациентов средство вызывало стойкий тошнотный рефлекс. Как пить фортранс перед колоноскопией, чтобы не тошнило узнайте здесь.
