По данным статистики парапроктит находится на четвертом месте в линейке заболеваний области проктологии. Чаще этого заболевания в острой и хронической форме встречаются лишь такие патологии, как колиты, трещины анального отверстия и геморроидальные узлы. По мнению ученых, этим заболеванием страдают от 30 до 40 процентов из 100, обратившихся за помощью к проктологу.
Описание заболевания
Парапроктитом называют гнойное образование, возникающее в тканях, окружающих прямую кишку. Сначала начинается воспалительный процесс в слепых карманах заднепроходного отверстия.
Этот процесс сопровождается тяжестью, ощущениями жжения и увлажнением анального отверстия, а также болевыми состояниями и прострелами прямой кишки. Затем в результате накапливания гнойных масс, крипта накапливает настолько много гноя, что может раскрыться сама. После ее раскрытия гнойные накопления попадают в прямую кишку.
Как применяется мазь Вишневского при геморрое
Мазь Вишневского рекомендуется при парапроктите, свищах, геморрое и иных патологиях аноректальной области. Лечение геморроя линиментом по Вишневскому проводится по схеме назначенной проктологом. В целях подготовки к проведению терапии больному необходимо 3 дня делать компрессы с раствором слабого марганца на воспаленных внешних узлах.
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
Марлевая повязка пропитывается раствором и прикладывается к пораженной области для дополнительной дезинфекции, подготавливая слизистые ткани к последующему применению мази. Дезинфицирующие манипуляции проводятся 3 раза на день, после дефекации и обмываний аноректальной области. Если у пациента наблюдается острая боль, то рекомендуется воспользоваться местными анестетиками.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
После проведения подготовки можно начинать непосредственное лечение с применением линимента:
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
- Подготавливается полоска бинта обильно смазанная мазью, и прикладывается к внешним образованиям геморроя.
- Аппликация закрепляется пластырем и выдерживается в течении двух суток. За это время, по мере подсыхания аппликации ее следует менять на свежую. Обычно замена проводится дважды в день.
- В другом варианте терапии предусматривается прикладывание аппликации трижды на день, выдерживая по два часа.
- Для получения большей терапевтической результативности, проктологи рекомендуют после двухдневного лечения перед сном делать сидячие ванночки с марганцовкой еще 2 дня.
После проведения нескольких дней лечения воспаление исчезает, отеки снижаются. Дополнительно можно делать компрессы с маслом облепихи или раствором шиповника.
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
Как применять бальзам Вишневского при геморрое внутренней локализации? Лечить внутренний геморрой можно также бальзамом Вишневского. Для этого нужно ректально на участок нанести лекарственный состав с применением тампона или микроклизмы. Для усиления эффекта проктолог назначает дополнительные антигеморроидальные средства с широким спектром воздействия (венотоники). Венотоноческие лекарства способствуют укреплению сосудистых и капиллярных стенок, усиливают циркуляцию в тазовых органах.
p, blockquote 26,0,0,1,0 —>
От чего может возникнуть недуг
Распространителем образования парапроктита могут служить различные факторы, но главенствующим может стать попадание во внутреннюю среду органов малого таза инфекции.
Распространенными путями проявления заразы могут послужить:
- Такие возбудители недуга, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие попадают в параректальную сферу из прямой кишки.
- Застой протока анального канала также способствует проникновению инфекции в параректальною область.
- Любая локализация хронического инфицирования, даже не связанный с кишечником может стать причиной проникновения микробного возбудителя.
- Получение травм внутренней области заднепроходного отверстия, как естественных, так и от хирургического вмешательства может привести к воспалению параректальной области.
Какое действие мази при геморроидальной болезни
Применение бальзама Вишневского при геморрое обусловлено быстрейшим выздоровлением больного.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
Такая результативность терапии отмечается благодаря имеющимся антигеморроидальным возможностям препарата:
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>Где располагается заболевание
- быстрое снятие отеков;
- устранение воспаления;
- ускорение заживления;
- уничтожение патогенных микробов;
- очищение от гнойного содержимого;
- ускорение регенерации.
Бальзам Вишневского при геморрое способствует быстрому уменьшению болезненности шишек. После нанесения средства на поврежденных тканях образовывается воздухонепроницаемая пленка, защищающая ранки от инфекции и вредоносных микроорганизмов.
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
Мазь согревает, усиливая кровяной приток к участку воспаления. Благодаря согревающему действию усиливается воспаление быстро продуцируя инфильтрат с дальнейшим прорыванием его наружу. Применяя мазь после прорывания гноя, средство очищает и подсушивает ранки ускоряя заживление и регенерацию. Чаще всего бальзам используется при внешнем геморрое, но в некоторых случаях, его можно вводить ректально с помощью тампонов в анус.
Эффективна ли терапия антибиотиками
Удаление данного состояния проводится хирургическим путем. Лишь в исключительных ситуациях возможно лечение парапроктита антибиотиками.
Это становится допустимым, если гнойное образование локализуется поблизости от кожных покровов и не образует свищ. В остальных случаях лечение болезни в домашних условиях неэффективно и в скором времени переходит в хроническую стадию.
Максимально эффективным способом излечения парапроктита является операция. Однако существуют случаи, при которых имеются противопоказания для ее проведения. Это может быть период лактации или присутствие в организме сопутствующих заболеваний. Хирургическое вмешательство также противопоказано проводить, когда у пациента наступила стадия ремиссии.
Действенными средствами избавления от патологии неоперабельным путем являются:
- применение ванночек и примочек;
- использование свечей с антибиотиками при парапроктите (ихтиоловые свечи, свечи с прополисом, с метилурацилом, Анузол, Постеризан, Ультрапрокт, Олестезин);
- наложение мази Вишневского;
- процедуры с лечебными клизмами, наполненными настоями с Шалфеем, Тысячелистником, Ромашкой и Календулой.
Важно! Если заболевание находится в хронической стадии, купирование его народными способами бесполезно! Использование таких средств, как свечи, антибиотики и примочки может только приостановить процесс воспаления. Для наступления ремиссии необходимо избавление от гнойных накоплений. Здесь может помочь только хирургическое вмешательство.
Когда у пациента поставлен диагноз парапроктит, лечение антибиотиками без операции назначается в случае наличия в организме человека сопутствующих воспалительных процессов, которые спровоцировали его развитие, либо других факторов, выявить которые поможет лишь проктолог путем сбора широкого круга анализов.
Группы антибактерицидных средств
Грамотный подход к купированию заболевания с помощью антибактериальных средств позволит значительно сократить его развитие. Антибиотики для лечения парапроктита подбираются исключительно лечащим врачом на основании выявления возбудителя инфекции.
Это проводится путем получения данных исследования на бактерии с определением ярко выраженного микробного возбудителя в отношении к группам антибиотических медикаментов.
Сегодня применимы следующие группы антибактерицидных разновидностей:
- полусинтетические пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды.
Эти группы могут присутствовать в различных медикаментозных препаратах. В зависимости от масштаба воспалительного процесса они могут быть в виде свечей, имеющих в своем составе антибиотические компоненты, таблетки, капсулы, уколы.
Если на основании глубокого исследования поставлен вышеизложенный диагноз, дозировку приема антибиотиков при парапроктите без операции назначает лечащий врач.
Названия антибактериальных средств по группам
- К полусинтетическим пенициллинам относятся: Оксациллин, Амоксициллин, Тикарциллин, Азлоциллин.
- К цефалоспоринам относятся: Байотакс, Бастум, Бетаспорина, Бидроксил, Биотраксон, Биотум, Бонцефин.
- К макроклидам относятся: Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Олеандомицин, Азитромицин, Джозамицин, Мидекамицин, Спирамицин.
Помимо перечисленных антибиотических средств по групповой принадлежности существуют и другие антибактериальные составляющие для местного лечения, содержащие в себе противобактерийные компоненты.
Важно! Какие антибиотики принимать при парапроктите, может принять решение только лечащий доктор, поэтому не следует заниматься самолечением и выбирать самостоятельно путь излечения для устранения очага инфекции!
Основные симптомы и виды воспаления
Парапроктит представляет собой инфекционный процесс в подкожной клетчатке. При попадании в рану бактерий развивается болезненный очаг, который словно расплавляет ее изнутри, образуя большое количество гнойной жидкости и абсцесс. Он ищет выход и прокладывает свищевой ход наружу или вовнутрь прямой кишки. Чем активнее ведет себя патология, тем больше мягких тканей повреждается в нижней части живота.
Симптомы парапроктита полностью зависят от вида заболевания:
- Подкожная форма: большой по объему гнойник располагается вокруг ануса и выпирает бугорком. Врач наблюдает опухлость и сильное покраснение, которое сопровождается температурой, слабостью и ознобом. Человеку больно сидеть, лежать и выполнять повседневные дела. Основная проблема – посещение туалета и оправление естественных нужд. Боль может усиливаться при переносе тяжестей и беспокоить после ходьбы.
- Подслизистая форма: встречается реже и отличается менее выраженным болевым синдромом. Кроме подкожной клетчатки от воспалительного процесса страдает слизистая в ректальном канале и нижнем отделе кишечника. Припухлость может быть меньше в размере, но начинаются затруднения с выходом каловых масс и сильно повреждаются геморроидальные узлы, возникают небольшие кровотечения.
- Ишиоректальный вид: наиболее тяжелый для диагностики вариант. Воспаление формируется в глубине заднего прохода и совершенно незаметно при визуальном осмотре. Человек может жаловаться на тянущие боли, которые не дают тужиться в туалете и резко возрастают при любом движении. Только через несколько дней повышается температура и начинается характерная отечность вокруг сфинктера.
- Гнойный парапроктит: его всегда сопровождает образование одного или нескольких свищей, наполненных воспалительной жидкостью. Боль становится пульсирующей и проходит только после вскрытия гнойника. Если свищевая рана образовалась в ректальном канале, то пациент замечает слизь и кровяные прожилки, выходящие наружу с каловыми массами. У женщин нередко воспаление захватывает заднюю стенку влагалища. Тогда жидкость появляется из промежности, что грозит заражением маточных труб и яичников.
Последняя форма при отсутствии лечения легко перерастает в хроническую. Пациент будет сталкиваться с обострениями и нагноениями после любого стресса, перенесенной ангины или ОРЗ, простого переохлаждения. С каждым разом участок воспаления будет все шире. Это может закончиться прорывом очередного свища прямо в брюшную полость и опасным для жизни гнойным перитонитом.
Еще одно осложнение, о котором следует знать, – некротический парапроктит. Его вызывает особый вид гнилостных бактерий и анаэробных организмов, который тяжело поддается лечению антибиотиками. Болезнь в этом случае развивается очень быстро. Всего за несколько дней опухает вся промежность, кожа становится неестественного синюшного оттенка и до нее невозможно дотронуться. Высокая температура приносит сильную слабость и понижение давления, головную боль и озноб. В этом случае требуется срочная операция и даже удаление участка ректального канала.
Купирование очага микробного возбудителя местными методами
Помимо общепринятых групп системных антимикробных медицинских источников, вводимых в очаг инфицирования через кровеносную систему, в фармакологии применимы и местные антибактерицидные решения, выпускающиеся в виде мазей, гелей, сыпучих присыпок. Они ликвидируют воспаление только в месте его локализации.
Обычно такие лекарственные средства назначаются в послеоперационный период. Но в исключительных случаях доктор может прописать их и больным, проходящим терапевтические мероприятия в неоперабельной форме.
Они способствуют скорейшему заживлению воспалительных процессов и предотвращают осложнения, связанные с микробными возбудителями. Это мази смешанного характера:
- Левомиколь – препарат, имеющий в своем составе антибиотики и регенерирующие компоненты. Заживляет и оказывает противовоспалительное действие.
- Левосин – помимо противовоспалительного и антибактериального эффекта, обезболивает.
- Фузимет – оказывает антимикробное, восстанавливающее и заживляющее действие.
Применение лекарственных мазей проводится ежедневно. Сначала рана обрабатывается антисептиком, далее просушивается и на нее наносится один из вышеперечисленных составов.
Мазевые препараты наносятся ровным слоем вокруг раны, минуя нанесение внутрь. Процесс регенерации происходит без этого действия.
Как была создана мазь Вишневского
В прошлом столетии было много войн, которые не обошлись от большого количества ранений у мирного населения и военных. Из-за применения огнеметов, массово отравляющих веществ, мощной взрывчатки наблюдались сложные повреждения термической и химической природы. Именно заражение крови становилось частой причиной смертей у раненых, даже когда операции были проведены удачно – не хватало антисептика.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Вначале 20 века врач Вишневский А. открыл уникальное многокомпонентное средство, которое так и было названо мазь Вишневского (линимент). Слово линимент обозначает наружное применение лечебного состава, густоватой консистенции, схожей со студенем. Однако люди попросту так и называют лекарственную форму – мазь Вишневского.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Лекарство использовали хирурги, оценивая его эффективность как лучшее средство для заживления ран. Некоторые медики не поддерживали использование средства, считая что через слой лекарства не проходит кислород, замедляя регенерацию. Но такие отзывы не имели оснований, и средство пользовалось все большей популярностью. А пик популярности эффективного состава по Вишневскому, пришелся на период Второй Мировой войны. Благодаря этому препарату было спасено много людей.
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
Положительное и отрицательное действие бальзама Вишневского
К основным плюсам мази Вишневского относят:
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
- натуральность состава;
- минимум ограничений и противопоказаний;
- комбинированное воздействие на пораженном участке;
- доступная стоимость препарата.
К недостаткам мази Вишневского относят:
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
- узкая направленность;
- жирность состава;
- специфический запах;
- после применения остаются следы средства на белье, которые тяжело отстирываются.
