Фармакологическое действие
Производитель: Такеда Фармасьютикал, США
Форма выпуска: Капсулы с модифицированным высвобождением
Действующее вещество: Декслансопразол
Дексилант подавляет заключительную стадию секреции желудочного сока, благодаря угнетению протонного насоса.
Особенностью Дексиланта является специфическая структура капсул, которые содержат вещество в виде двух типов гранул. Одни растворяются в желудке, другие в тонком кишечнике. В итоге действие препарата продлевается, что позволяет употреблять его раз в сутки.
Сравнение безопасности Париета и Омеза
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Париета она выше, чем у Омеза. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Париета, также как и у Омеза мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Париета рисков при применении меньше, чем у Омеза.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Париета и Омеза.
Дексилант – инструкция по применению
Принимают Дексилант до или после еды, это не влияет на эффективность. Главное – капсулу обязательно целиком проглотить капсулу.
Можно раскрыть капсулу и содержимое поместить в ложку, смешать с фруктовым пюре, смесь проглотить. Гранулы Дексиланта нельзя разрушать, поскольку они покрыты специальной оболочкой, которая позволит им раствориться в нужном отделе кишечника.
При эрозивном эзофагите лечебной является доза 60 мг, которую надо принимать раз в день в течение 6–8 недель.
Поддерживающее лечение Дексилантом проводится дозой 30 мг также единожды в сутки до 6 недель.
При изжоге, вызванной ГЭРБ, достаточно в день одной капсулы 30 мг. Курс – 4 недели.
Показания к применению
От чего помогает Париет? Таблетки 10 мг назначают при диспепсии, вызванной высокой кислотностью желудочного сока, сопровождаемой изжогой и кислой отрыжкой.
Париет 20 мг рекомендуется к приёму при:
- поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- эрадикации Helicobacter pylori для больных язвенными поражениями;
- эрозивной и язвенной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагите;
- синдроме Золлингера-Эллисона и состояниях, связанных с патологической гиперсекрецией;
- неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки при обострениях.
Аналоги Дексиланта
Сложно найти аналоги, похожие по составу на Дексилант, поскольку этот препарат не имеет синонимов. Еще не закончился срок патентной защиты препарата, поэтому дженерики пока никто не производит.
Зато среди аналогов и заменителей Дексиланта есть много лекарств, имеющих в составе действующие вещества из той же группы ингибиторов протонной помпы – Нольпаза, Париет, Эманера, Омез.
Дексилант можно заменить и препаратами из других терапевтических групп, например, блокатор Н2-гистаминовых рецепторов Ранитидин, стимуляторы ЖКТ Ганатон и Тримедат или гастропротекторы Ребагит и Де-Нол.
Цены на аналоги Дексиланта можно сравнить в таблице:
Препарат | Действующее вещество | Средняя цена за минимальный курс, руб. | Страна-производитель |
Дексилант | Декслансопразол | 1200 | США |
Париет | Рабепразол | 1000 | Япония/Швейцария |
Нексиум | Эзомепразол | 250 | Швеция |
Омепразол | Омепразол | 50 | Россия |
Омез | Омепразол | 90 | Индия |
Нольпаза | Пантопразол | 300 | Словения |
Ганатон | Итоприд | 900 | Германия |
Де-нол | Висмута трикалия дицитрат | 800 | Нидерланды |
Ребагит | Ребамипид | 700 | Чехия |
Омепразол
Производитель: Озон, Синтез, Биосинтез, Фермент, Россия
Форма выпуска: кишечнорастворимые капсулы
Действующее вещество: Омепразол
Синонимы: Гастрозол, Лосек, Омез, Омепразол ШТАДА, Омитокс, Ромесек, Ультоп
Аналог Омепразол тоже является ингибитором протонной помпы, но, в отличие от Дексиланта, его надо принимать дважды в день за полчаса до еды.
Главное преимущество Омепразола – это аналог значительно дешевле препарата Дексилант.
Омез
Производитель: Д-р Реддис, Индия
Форма выпуска: кишечнорастворимые капсулы
Действующее вещество: Омепразол
Синонимы: Гастрозол, Лосек, Омепразол-Тева, Омизак, Омитокс, Ромесек, Ультоп
Заменитель Дексиланта Омез – это индийский Омепразол, выпускается в трех дозах – 10, 20 и 40 мг. Омез по 10 мг можно купить без рецепта и употреблять при изжоге или кислой отрыжке обязательно за 30 минут до приема пищи.
Без назначения врача можно принять не более 20 мг Омеза в сутки.
Нольпаза
Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: кишечнорастворимые таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Действующее вещество: Пантопразол
Синонимы: Контролок, Санпраз, Нольпаза, Панум, Пулореф
Аналог Дексиланта в таблетках Нольпаза – противоязвенное средство, отличается наличием антибактериального эффекта против Helicobacter pylori. Кроме того, Нольпаза усиливает антихеликобактерный эффект антибиотиков, которые используются в схеме лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ранитидин
Производитель: Озон, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Ранитидин
Синонимы: Гистак, Зантак, Рантак, Ранитидин-АКОС, Ранитидин-Акри
Аналог Ранитидин также как и Дексилант, угнетает секрецию желудочного сока, но другим способом – он блокирует специфические гистаминовые Н2-рецепторы желудка, что способствует снижению кислотности. Одновременно препарат усиливает защитные свойства слизистой желудка, способствует заживлению язвенных поверхностей, увеличивая секрецию желудочной слизи.
Аналог Ранитидин применяется при язвенных поражениях желудка и кишечника и внутренних кровотечениях.
Де-нол
Производитель: Астеллас Фарма, Нидерланды
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат
Синонимы: Улькавикс, Новобисмол, Эскейп, Виканол Лайф
Аналог Дексиланта Де-Нол представляет собой гастропротектор, то есть препарат, защищающий слизистую желудка от различных повреждающих факторов.
Де-Нол, содержащий соли висмута, оказывает вяжущий и противовоспалительный эффект. Благодаря коагуляции белка, препарат убивает бактерию Helicobacter pylori, вызывающую язву желудка, образует защитную пленку на слизистой.
Аналог Де-Нол применяется еще и при различных диспепсических расстройствах кишечника.
Ребагит
Производитель: Про Мед Прага, Чехия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Ребамипид
Синонимы: Гастростат, Ребамипид Маклеодз
Аналог Ребагит, в отличие от Дексиланта, увеличивает содержание слизи на поверхности желудка, тем самым защищая его от повышенной кислотности. Поэтому может применяться и вместе с Дексилантом для ускорения лечебного процесса.
Ганатон
Производитель: Эббот, Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Итоприд
Синонимы: Итомед, Итопра
Аналог Ганатон оказывает стимулирующее действие на моторику желудочно-кишечного тракта, снимает вздутие живота, изжогу, боль в верхней части живота, тошноту и рвоту, то есть симптомы, сопровождающие большинство заболеваний ЖКТ.
Принцип действия и достоинства рабепразола
В основе развития язвенного поражения стенок желудка и двенадцатиперстной кишки лежит избыточная секреция соляной кислоты (СК) или патология, при которой ослабевают естественные механизмы защиты от агрессивного воздействия СК. Последнее часто провоцируют дллительный прием обезболивающих или аспирина (НПВС), хеликобактерия, сильные стрессы.
Слизистая оболочка желудка состоит из различного вида клеток. В частности, в париетальных клетках происходит образование соляной кислоты, состоящей из атома водорода и хлора. Синтез ее обусловлен нормальной работой «протонной помпы». Механизм действия ИПН-препаратов заключается в замедлении работы помпы. Происходит нейтрализация кислотности и в это время слизистая желудка успевает восстановиться, а язва зарубцеваться.
Препараты оказывают протективное действие также по отношению к слизистой пищевода при рефлюкс-эзофагите (ГЭРБ), однако в этом случае пантопразол (Нольпаза, Контролок) более предпочтителен, чем рабепразол.
Хайрабезол или Париет несколько превосходят похожих представителей более ранних поколений ингибиторов. Хотя в случае с ИПН деление на поколения условно и говорит не столько об эффективности, сколько о новизне. Рабепразол-содержащие средства относят к III и преимуществом по сравнению с омепразолом и аналогами считается более скорое облегчение болезненных симптомов при равной эффективности.
Что лучше?
По сравнению с наиболее часто назначаемыми противоязвенными препаратами 2-го поколения, например, омепразолом, третье стабильнее блокирует синтез соляной кислоты на всем протяжении действия и быстрее снимает симпотомы. Однако, резко прекращать лечение Париетом или Хайрабезолом также нельзя, чтобы не допустить так называемого синдрома «рикошета». По окончанию курса желательно постепенно снижать дозировку или кратность приема.
Если Париет или Хайрабезол сравнить по стоимости, то почти в 5 раз дороже обойдется упаковка оригинального японского средства, чем дженерика за равное количество таблеток. Генерические препараты могут уступать в эффективности или переносимости оригиналу из-за использования более дешевого сырья или худшего контроля качества, все зависит от конкретного производителя. Индийская компания HiGlance Laboratories, которая выпускает Хайрабезол на фармрынке относительно недавно и что-то определенное по поводу ее репутации сказать сложно. Поэтому если нужен аналог Париета дешевле, стоит обратить внимание на другой индийский дженерик — Разо от крупной фирмы Dr. Reddis с филиалами в Европе.
Дексилант или Париет – что лучше
Производитель: Бушу Фармасьютикалс, Япония/Силаг, Швейцария
Форма выпуска: кишечнорастворимые капсулы или таблетки
Действующее вещество: Рабепразол
Синонимы: Хайрабезол, Разо, Зульбекс, Нофлюкс, Берета, Рабелок, Рабиет
Париет – швейцарский оригинальный Рабепразол, является ингибитором протонного насоса, таким образом снижающий секрецию соляной кислоты.
Аналогом Дексиланта 30 мг будет Париет 10 мг, который можно принимать без назначения врача, а 60 мг Дексиланта соответствует Париет в дозе 20 мг.
Форма выпуска препаратов и цена
Омез выпускается в твердых прозрачных капсулах, у которых кишечнорастворимое покрытие. В одной капсуле содержится 20 мг. Омепразола. На каждой таблетке имеется маркировка «OMEZ» черного цвета. В коробке по 30 капсул, расфасованных в алюминиевые стрипы по 10 шт.
Лекарственная форма Париета — таблетки, имеющие кишечнорастворимую оболочку и округлую форму. Таблетки в дозировке 10 мг. розового цвета, и на них с одной стороны нанесена маркировка «Е241». Что касается таблеток с содержанием 20 мг. Рабепразола, то они светло-желтые и имеют надпись «Е243». В одной упаковке может быть 7, 14 или 28 таблеток.
Цена данных лекарств разная. Она зависит от себестоимости изготовления активного вещества, от фирмы и страны производителя и. т. д.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к замещенным бензимидазолам, рабепразолу, вспомогательным веществам препарата;
- период беременности и лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст: таблетки 10 мг – до 18 лет, таблетки 20 мг – до 12 лет.
Относительным противопоказанием для применения Париета является тяжелая почечная недостаточность; также с осторожностью следует назначать таблетки 20 мг в детском и подростковом возрасте от 12 до 18 лет.