Омез или Де-нол – какой из препаратов лучше

Хронический гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки — часто встречающиеся патологии желудочно-кишечного тракта. Данное заболевание затрагивает: трудоспособную часть населения, пожилых людей, детей. Провоцирующих факторов много. Некоторые поддаются коррекции, некоторые нет. Основная причина — повышенная концентрации бактерии, вызывающей воспалительный процесс — Helicobacter pylori.

Существуют различные схемы терапии данной болезни. Основная цель — назначение препарата, способствующего эффективной эрадикации патогена. Один из вариантов — назначение «де-нола». Вторая составляющая терапии оказывает протективное влияние, способствовует восстановлению слизистой оболочки пищеварительных структур, например — «омез». Способствует снижению выработки соляной кислоты.

Описание препарата Де-Нол

Средство относится к группе гастропротекторов, которые применяются при лечении язвенной болезни и гастритов. Его активным веществом является комплексная соль висмута. Средство оказывает следующее терапевтическое воздействие:

• образует на внутренних стенках желудка защитную пленку, которая предотвращает развитие дальнейших поражений слизистых;
• стимулирует выработку слизи (муцина), которая является естественной защитой от агрессивных воздействий пищеварительных соков;
• снижает кислотность, уменьшает негативное влияние на стенки желудка пептина – пищеварительного фермента;
• улучшает кровоснабжение, стимулирует протекание обменных процессов;
• подавляет активность Хеликобактер Пилори, уменьшая их подвижность.

Таким образом, эффективность лекарственного средства в терапии гастрита и язвы является несомненной. Кроме того, средство может быть назначено для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Препарат Омез при язве желудка

«Омез» — лекарственное средство, названное по активному ингредиенту — омепразолу. Его главное назначение — нейтрализация избыточной соляной кислоты, содержащейся в пищеварительном соке. Максимальный терапевтический эффект развивается через четверть часа после приема, который сохраняется весь день.

Состав

Активным ингредиентом «Омеза» является омепразол с концентрацией 10, 20, 40 мг, которая содержится в капсулах или порошке для получения суспензии для инъекций. Принимается лекарство перорально либо инфузионно в виде лиофилизата. Вспомогательным компонентом капсулы выступает желатин, формирующей оболочку и удерживающий вместе белые гранулы омепразола.

Принцип действия

«Омезом» оказывается комплексное воздействие на слизистые эпителия на стенках желудка и 12-перстного отростка кишечника, которые поражает язва.

Главное назначение препарата заключается в ингибировании избыточной секреторной активности по производству желудочной кислоты. Благодаря высокой эффективности лекарственного средства, сниженный уровень кислотности пищеварительного сока наблюдается в ближайшее время после приема капсулы и сохраняется весь день.

Противоязвенный препарат воздействует на ферменты (H -K -АТФ-азу), формирующие протоновую помпу обкладочных клеток органа. Благодаря этому действию, блокируется большая часть синтезируемой соляной кислоты. Лекарство не меняет эффективность при развитии патологии от любого типа раздражителя.

У больных язвой однократное употребление «Омеза» концентрацией 20 мг позволяет поддерживать внутрижелудочную кислотность на уровне 3 единиц в течение 17 часов. Полное восстановление секреторной активности желудка достигается на 3—5 сутки после начала терапии.

Лекарственные формы

«Омез» выпускается в двух формах:

• Капсулы, растворяемые кишечной микрофлорой, оформлены желатиновой оболочкой. Концентрации активного ингредиента могут быть 10, 20, 40 мг.
• Порошок для инъекций, разводимый физраствором. Инъекционный порошок поставляется во флаконах и содержит основное вещество в концентрации 40 мг.

Существует три вида капсулированного препарата:

1. «Омез Д», содержащий омепразол и домперидон. Действие твердых белых капсул с фиолетовой крышкой направлено не только на стабилизацию и поддержание уровня кислотности, но и на усиление перистальтики кишечника, что улучшает пищеварение. Производится в форме капсул с концентрацией действующего вещества 20 мг (по 10 мг омепразола и домперидона).
2. «Омез Инста» изготавливается в виде порошка для получения пероральной суспензии. Отличается приятным вкусом и запахом. Подходит для лечения детей от 12 лет.
3. «Омез» с концентрацией 20 мг омепразола, выпускаемый в виде прозрачных капсул с розовой крышкой. Фасуется в бластеры по 10 единиц.

Вернуться к оглавлению

Как принимать Омез при лечении язвенной болезни желудка?

Обостренная язвенная патология желудка с осложнением в виде эрозивно-язвенного эзофагита, поражающего глубокие слои слизистого эпителия пищевода, лечится 20 или 40 мг, содержащимися в 1 или 2 капсулах «Омеза», соответственно. Препарат при язве принимается раз в день курсом от 1 до 2 месяцев. При развитии патологии на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств «Омез» назначается по 20 мг в количество 1 капсулы в сутки курсом от 1 до 2 месяцев.

Лечить язву в желудке, полученную посредством заражения хеликобактериями, рекомендуется дозами препарата в количестве 1 капсулы с концентрацией активного вещества 20 мг двукратным применением сроком 1 неделю. «Омез» принимается вместе с антибиотиками.

В профилактических целях рецидива язвы рекомендуется дозировка 20 мг или 1 капсула единожды в день. Если на фоне язвы желудка развился рефлюкс-эзофагит, который сопровождается обратным забросом содержимого органа в пищевод, рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки сроком до полугода.

Лечение осложнения язвы желудка в виде злокачественной патологии, именуемой синдромом Золлингера-Эллисона, производится ударной дозировкой лекарства, согласно первоначальному уровню желудочной секреции. Сразу назначается 60 мг в день. Если нужно, дозировка повышается до 80—120 мг, разделенных на два приема.

Противопоказания

1. Гиперчувствительность к компонентам «Омеза».
2. Возраст до 12 лет.
3. Непроходимость или кровотечения в органах ЖКТ.
4. Беременность и кормление грудью.
5. Опухоли гипофиза.

Под наблюдением препарат назначается при лечении пациентов с почечной или печеночной дисфункцией.

Совместимость с другими медикаментами

«Омез» совместим со всеми препаратами, назначаемыми при язвах желудка, в частности, с антацидами. Возможно изменение способности усваиваться у препаратов, всасывание которых зависит от величины желудочного рН, к примеру, солей железа.

Использованные источники:tvoyzheludok.ru

Описание препарата Омепразол

Препарат относится к ингибиторам протонного насоса, то есть, основное его назначение – это снижение уровня кислотности желудочного сока. Препарат помогает:

• при язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки;
• при гастрите с повышенным уровнем кислотности.

Кроме того, капсулы Омепразола помогают устранить хеликобактерную инфекцию, которая, чаще всего, является основной причиной развития воспалительных заболеваний желудка.

Схема лечения Хеликобактер Пилори антибиотиками

Принципы эрадикации H.pylori антибиотиками

1. Лечению должно предшествовать обследование. Для обследования на Хеликобактер Пилори должны отправляться все пациенты с болью в животе. При первичном выявлении этой инфекции проводится комплексная антибактериальная терапия с учетом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующей патологии или аллергической реакции на препараты. При повторном выявлении возбудителя после проводимой терапии пациент отправляется на ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопию) с обязательным взятием биопсии (кусочка слизистой оболочки пораженного органа). Материал отправляется в лабораторию для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
2. Лечить нужно не только пациента, но и его родственников. Обследовать нужно всех родственников, постоянно проживающих с пациентом. При положительном результате антибактериальную терапию проводят и им, независимо от наличия или отсутствия симптомов.
3. Контроль эрадикации. Проводится через 1,5 месяца после лечения. При повторном положительном результате теста на Хеликобактерию назначают повторный 3 – 4-дневный курс антибиотиков в максимально допустимых дозах.
4. Сочетание препаратов. На сегодняшний день доказана эффективность трехкомпонентой или четырехкомпонентой терапией.

Можно ли избавиться от Хеликобактер Пилори без антибиотиков?

Существуют мнения, что вылечить хеликобактериоз можно с помощью народной медицины. Лечение травами или другими природными веществами может быть использовано в качестве вспомогательного средства к основной антибактериальной терапии. Также фитотерапия достаточно эффективна как средство для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Схема лечения хеликобактериоза

На сегодняшний день установлен перечень препаратов, обладающих высокой эффективностью для эрадикации этой инфекции:

1. Коллоидный субцитрат висмута (Де-нол). Существуют схемы лечения с использованием Де-нола или без него. Но доказано, что эффективность проводимой терапии намного выше, когда Де-нол включен в схему лечения. Это обусловлено тем, что данный препарат существенно снижает всасываемость антибиотиков. Они концентрируются в более высокой дозе именно в пищеварительном тракте, в месте обитания Хеликобактер Пилори.
2. Антибиотики. Препараты группы амоксициллина (Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксил), кларитромицин (Клацид), азитромицин (Сумамед, Зиомицин, Ормакс).
3. Группа антисекреторных препаратов (Омез, Ранитидин, Гастромакс, Гастроцепин).
4. Противомикробные лекарственные средства (Макмирор, Метронидазол).

Длительность стандартного курса лечения составляет 7 – 10 дней. В более тяжелых случаях курс может быть продлен до 14 дней.

Существуют терапия первой линии, так называемая трехкомпонентная схема, и терапия второй линии, так называемая квадротерапия. Первая линия бывает с применением Де-нола и без него. Как лечить пациента, и с какой терапии начать лечение – решает врач после полного обследования. Трехкомпонентная терапия с применением Де-нола включает в себя:

• Де-нол (1 т утром);
• антибиотик (группа амоксициллина или кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство (Макмирор, Метронидазол).

Либо:

• Де-нол;
• 2 антибиотика (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Трехкомпонентная терапия без применения Де-нола включает в себя:

• антисекреторный препарат (Омез, Гастромакс, Гастроцепин);
• антибиотик (из группы амоксициллина, кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство.

Либо:

• антисекреторный препарат;
• 2 антибактериальных средства (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Квадротерапия (четырехкомпонентная терапия) включает в себя:

• Де-нол;
• антибактериальное средство (на выбор амоксициллин, кларитромицин или азитромицин);
• антисекреторный препарат (Омез);
• противомикробный препарат (Макримор или Метронидазол).

Препараты азитромицина (Сумамед, Зиомицин, Ормакс) добавляются к терапии на 3 – 4 день лечения и назначаются на 3 – 5 дней.

Большой проблемой в лечении хеликобактериоза является резистентность (устойчивость) бактерий к антибиотикам. Связано это с частым и бесконтрольным применением антибактериальных средств для лечения различных заболеваний.

Для решения вопроса, какими антибиотиками нужно лечить пациента с безуспешной эрадикацией первой и второй линией терапии, проводят исследование на чувствительность Хеликобактер Пилори к антибиотикам во время фиброгастроскопии. После этого выбирается схема лечения третьей линии с применением антибиотика, к которому высокочувствительна бактерия конкретного пациента.

Если у пациента, кроме основного заболевания, наблюдается и рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод), то к терапии добавляют препараты домперидона (Мотилиум, Мотилак).

Также используется дополнительное назначение пробиотиков (Лактобактерина, Бифидобактерина). Доказано, что сочетанное применение пробиотиков с антибактериальной терапией улучшает барьерные функции желудка и замедляет рост H.pylori, так как бактерии, содержащиеся в них, составляют конкуренцию Хеликобактерии. В результате этого увеличивается процент эрадикации.

Source: ponos.gastrit-i-yazva.ru

Можно ли принимать одновременно

Прием Де-Нола и Омепразола одновременно назначается нередко, так как эти препараты оказывают разное воздействие на больной орган. Более того, врачи нередко назначают прием двух названных препаратов вместе с антибиотиками. Такая схема лечения используется в том случае, если выявлена инфекционная природа заболевания.

Совместимость данных лекарств не вызывает сомнений, более того, если пить Омепразол и Де-Нол в процессе одного курса лечения, то препараты будут усиливать действие друг друга. При совместном применении лекарств отмечается следующий терапевтический эффект:

• Уничтожение инфекции. Прием Омепразола снижает уровень кислотности, что, в свою очередь, создает неблагоприятные условия для развития бактерий. Де-Нол ограничивает подвижность патогенных микроорганизмов, препятствуя их внедрению в стенки желудка.

Совет! Для более полного и эффективного уничтожения инфекции, одновременно с Омепразолом и Де-Нолом назначаются антибиотики.

• Дополнительная защита и стимуляция регенерации. Омепразол снижает выработку соляной кислоты, которая неблагоприятно действует на стенки желудка, а Де-Нол создает защитную пленку, под которой имеющиеся повреждения быстрее заживают.

Однако нужно знать, как принимать Де-Нол и Омепразол, чтобы препараты усиливали, а не нейтрализовали действие друг друга. Дело в том, что защитная пленка, которая образуется при принятии препаратов висмута, препятствует не только внедрению бактерий, но и действию лекарств. Поэтому прием препаратов нужно разносить по времени. Как правило, рекомендуется следующая схема:

• утром натощак принимают Омепразол;
• через 30-40 можно принимать Де-Нол;
• через четверть часа можно будет позавтракать.

Но врач может порекомендовать и иную схему приема. К примеру, иногда советуют принимать Омепразол на ночь.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует несколько категорий больных, которым противопоказано применение обеих препаратов:

• беременные и кормящие;
• люди, имеющие индивидуальную непереносимость компонентов;
• пациенты с болезнями почек, печени.

Побочные эффекты у тех, кто принимает Контролок, иногда проявляются в виде головной боли, диареи. Во время приема Де-Нола иногда жалуются на сыпь аллергического характера. Со стороны ЖКТ могут быть тошнота, запор или понос, рвота.

Сравнение препаратов Де-Нол и Омепразол

Сравним описываемые лекарственные препараты, оценив их терапевтическое действие, форму выпуска, состав и противопоказания к приему.

Фармакологическое действие

Омепразол относится к числу антисекреторных препаратов, поэтому средство широко применяют для лечения гастритов с повышенной кислотностью и язвенных поражений органов пищеварительного тракта.

Фармакологическое действие основано на подавлении синтеза соляной кислоты. Активное вещество препарата проникает в клетки, которые продуцируют пищеварительные соки. Накапливаясь в этих клетках, препарат регулирует выработку едких веществ. Характеристики препарата:

• действие начинается в течение часа после приема;
• эффект сохраняется в течение суток;
• максимума эффект достигает спустя 4 часа после приема;
• после прекращения приема лекарства секреторная активности восстанавливается через несколько дней.

Совет! Омепразол действует только в пределах желудка, а вот действие Де-Нола распространяется и на кишечник.

Основное назначение Де-Нола – это защита стенок органов пищеварения, остановка развития эрозий и язв, а также стимуляция более быстрого заживления повреждений.

Активное действующее вещество

В каждом средстве свое активное действующее вещество. В Де-Ноле – это комплексная соль висмута, а в Омепразоле – активное вещество носит название препарата и представляет собой сложное органическое соединение.

Форма выпуска

Де-Нол выпускается в форме таблеток, Омепразол – в форме капсул. Оба препарата рекомендуют прогладывать не разжевывая.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями для лечения Де-Нолом и Омепразолом схожи. Средства нельзя принимать:

• беременным;
• кормящим;
• при наличии непереносимости активного вещества или другого компонента средства.

Побочные эффекты возникают редко, лекарства, в основном, переносятся хорошо.

Медикаментозное лечение

Гастроэнтеролог определяет форму заболевания пациента, сопутствующие патологии и назначает лекарственные средства. В зависимости от тяжести, оно может быть амбулаторным или стационарным. При острой форме необходим постельный режим.

Для устранения кортиковисцеральных нарушений используют адаптогены и седативные средства.

Для нормализации кислотного баланса в желудке назначают стимуляторы.

Чаще всего врачи приписывают такие препараты, как Де-Нол, Омез, Креон, Нольпаза, Тримедат, Омепразол, а также антибиотики.

Лекарственные средства назначаются, в зависимости от состояния больного и истории болезни. Их можно разделить на группы:

1. Антациды.
2. Н2 – гистаминоблокаторы.
3. Ингибиторы протонной помпы.
4. Цитопротекторы.
5. Прокинетики.
6. Антихеликобактерная терапия.

Антациды принимают при повышенной кислотности. Они снимают боль, борются с изжогой. Например, Алмагель, Маалокс, Симетикон. Эти лекарства принимают в течение двух недель в острый период.

Гистаминоблокаторы применяют при поверхностном гастродуодените. Он обычно связан с повышением кислоты в желудке. При этой форме заболевания назначают Ранитидин и Фамотидин. Детям старше 12 лет – Фамотидин по 20 мг два раза в сутки. Ранитидин – по 300 мг на прием два раза.

Лечение гастродуоденита таблетками проводится длительно. Нельзя резко отменять препараты. Доза должна снижаться постепенно.

При повышенной кислотности используют препараты разных групп. Креон и Нольпаза на начальном этапе заболевания помогают снять болевой синдром. Назначают диету, антибиотики и витамины.

Больным приписывают гистаминоблокаторы – Омез, Омепразол. Они уменьшают секрецию кислоты. Нольпаза блокирует синтез соляной кислоты.

При эрозивном гастродуодените используют комбинированный препарат Сукральфат. После его приема на больной слизистой желудка образуется пленка, которая защищает орган от кислого содержимого. Продолжительность воздействия – 6 часов.

Фармакологическое действие препаратов в паре

В состав Де-нола и Омепразола входят разные действующие вещества, оказывающие различные воздействия на функционирование желудка. При совместном использовании наблюдаются следующие эффекты:

1. Подавление активности хеликобактер пилори. Омепразол снижает кислотность желудочного содержимого, создавая неблагоприятные для развития бактерии условия. Де-нол подавляет размножение микроорганизма и предотвращает его внедрение в слизистую оболочку желудка. С пищевым комком бактерии проникают в кишечник, откуда выводятся с каловыми массами.
2. Защита и заживление слизистых желудка. Средство на основе висмута образует защитную пленку и запускает процесс восстановления клеток. Омепразол уменьшает количество вырабатываемой соляной кислоты, снижая агрессивность желудочного сока.
3. Улучшение пищеварения. Медикаменты устраняют воспалительные процессы, нормализуя переваривание пищи.

Если гастроэнтеролог порекомендовал совместный прием препаратов, не стоит отказываться от лечения. Комплексная терапия обеспечивает эффективную защиту желудочных стенок и ускоряет заживление язвы двенадцатиперстной кишки.

2Фармакологическое действие препаратов в паре

В составе препарата Омепразол присутствует одноименное действующее вещество, а Де-Нол содержит висмута трикалия дицитрат. Средства показаны пациентам, заболевания которых ассоциированы с повышенной кислотностью желудочного сока. Оба лекарства помогают устранить Хеликобактер пилори, приостановить воспалительные процессы в области пищеварительного тракта, восстановить изъязвленные дефекты путем регенерации слизистой. Они нормализуют уровень выработки соляной кислоты и снижают ее раздражающее воздействие на органы ЖКТ.