Гастропротекторы. Список препаратов с доказанной эффективностью, механизм действия

Заболевания и состояния, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта человека, распространены повсеместно, а по данным ВОЗ инфицированность по России Helicobacter pylori (бактерия, проникающая в желудок) составляет 80%. Это означает, что вероятность развития гастрита и язвенной болезни очень высока. К препаратам, оказывающим защитное действие на слизистую желудка, относятся так называемые гастропротекторы – фармакологические средства разного строения и химического воздействия, которые объединяет положительное влияние на внутренний слой оболочки желудка.

Физиология желудка

У здорового человека агрессивное действие кислого желудочного сока и раздражающих веществ на слизистую оболочку компенсируется защитными факторами, такими как:

• достаточное количество слизи;
• секреция собственных бикарбонатов;
• хорошее кровоснабжение и питание всех слоев;
• наличие простагландинов в желудочном соке;
• регулярное опорожнение желудка и так далее.

В норме баланс поддерживается физиологической регуляцией. При нарушении равновесия между факторами агрессии и защиты с преобладанием первых слизистая желудка реагирует воспалением и даже развитием дефекта, или язвы. Защитить слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока и агрессивных компонентов пищи и помогут гастропротекторы.

Физиопроцедуры

При гастрите и панкреатите физиопроцедуры улучшают общее состояние. Применяют синусоидальные модулированные токи, оказывающие противовоспалительное действие на ЖКТ. Хороший результат дает терапия УВЧ, основанная на электромагнитном поле, снижающем повышенную секреторную функцию. Ультрафонофорез позволяет избавиться от болевой симптоматики, благодаря воздействию лекарства и ультразвуковых колебаний.

Классификация гастропротекторов

Единой общепринятой классификации не существует. Согласно наиболее распространенной классификации все гастропротекторы делят на 2 группы:

1. Препараты, осуществляющие защитное механическое действие путем образования на слизистой желудка пленки или обволакивающего эффекта: препараты висмута или алюминия, сукральфат.
2. Средства, усиливающие защитное действие слизистой и ее устойчивость к раздражающим воздействиям: цитопротекторы, активаторы регенерационных процессов, стимуляторы выработки слизи.

Для каждого лекарственного средства существуют показания и противопоказания к применению, поэтому самолечение недопустимо, перед употреблением необходима консультация врача.

Особенности применения

Важно знать:

1. Необходимо учитывать, что большинство гастропротекторов снижают способность некоторых лекарственных средств всасываться в кровь. Стоит делать перерывы между приемами лекарств (достаточно 1,5-2 часа).
2. Антациды способны влиять на солевой обмен в организме.
3. Средства способны маскировать симптомы некоторых гастроэнтерологических заболеваний, поэтому рекомендуется пройти обследование до начала приема.

Механизм действия

Представители гастропротекторов различаются по химическому строению, но в основе их действия лежит либо механическая защита слизистой желудка, либо усиление действия защитных факторов.

Препараты висмута (Де-нол, Эскейп, Виканол) образуют комплексы с гликопротеинами, которые являются барьером для соляной кислоты. Эти соединения усиливают вязкость слизи, что также снижает агрессивное влияние желудочного сока. Эта группа уменьшает выработку кислоты, стимулирует продукцию простагландинов, обладает бактерицидным действием на Хеликобактер пилори.

Сукральфат (Вентер, Сукрат) под воздействием кислой среды желудка преобразуется в пастообразное вещество, формирует защитную пленку и уменьшает местное воспаление.

Медикаменты на основе алюминия в сочетании с магнием (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель) нейтрализуют имеющуюся кислоту в просвете желудка, снижая агрессивное ее действие на слизистую.

Мизопростол (Миролют, Сайтотек) обладает антисекреторной активностью, усиливает образование слизи и бикарбонатов, оказывает цитопротекторное действие и способствует заживлению язвенных дефектов.

Метилурацил ускоряет процессы восстановления слизистой, увеличивает синтез белка, активизирует регенерацию.

Биогенные стимуляторы (Актовегин, Солкосерил) производятся из крови телят. Они улучшают кровоток в стенке желудка, активируют клеточный метаболизм, ускоряют заживление эрозий. К растительным препаратам биогенного действия относят сок каланхоэ, маточное молочко, прополис, облепиховое масло.

Фитопрепараты на основе солодки активируют слизеобразование в желудке, подобным действием обладает и капустный сок.

Лечение гастрита у детей

Острый гастрит у детей может диагностироваться уже в школьном возрасте. При сниженной секреторной активности желудка у ребенка назначают Ранитидин, Фамотидин. Если у малыша повышенная температура, головокружение, для лечения рекомендованы сироп Нурофен, свечи Ибупрофен. Рекомендованы сорбенты (активированный уголь, Сорбекс), ферментные препараты (Креон, Фестал). Средства для лечения подбираются только врачом.

Узнайте больше о том, как проводится лечение гастрита.

Показания

Гастропротекторы применяются при заболеваниях желудка, требующих защитить его слизистую оболочку от агрессивного возействия компонентов пищи и иных факторов

Используются гастропротекторы при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

• гастриты острые и хронические, в том числе эрозивные;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• стрессовые или симптоматические язвы;
• язвы при частом приеме обезболивающих средств;
• диспепсия.

Каждое из этих заболеваний имеет свою причину, особенности течения и клиники, поэтому принимать лекарства лучше после консультации со специалистом.

Диета при остром гастрите

Главное правило питания – еда при остром воспалительном процессе должна быть щадящей, не раздражающей слизистую. По этой причине блюда для лечения острого гастрита рекомендованы отварные, приготовленные на пару, почти без соли. Их можно есть в протертом виде, без использования трав и разных приправ. Больным острым гастритом, гастродуоденитом противопоказаны:

• фрукты, овощи;
• сметана;
• кондитерские изделия;
• черный хлеб;
• сдобные изделия;
• жареная, копченая еда;
• алкоголь, кофе;
• шоколад;
• консервированные продукты;
• каши быстрого приготовления.

• Эхинацея — лечебные свойства травы. Инструкция по применению таблеток и настойки Эхинацеи для иммунитета
• Ингаляторы от астмы
• Манник с творогом: рецепты с фото

Что можно есть при остром гастрите? Список разрешенных продуктов:

• каши, к примеру, гречневая, овсяная;
• сухарики;
• картофель отварной, пюре из него;
• вегетарианские супы с крупами;
• нежирные сорта отварного мяса, паровые котлеты;
• при повышенной кислотности: яйца всмятку, молоко, йогурт, простокваша;
• при пониженной кислотности: кефир, натуральный творог.

В первые 2 дня болезни из-за диспептического синдрома следует только пить жидкости. Это могут быть настой шиповника, крепкий чай, боржоми. На 2 день в рацион вводится жидкая пища: куриный бульон, слизистые супы, молоко. На четвертый день пациенту можно есть рисовую, манную или овсяную кашу, яйца всмятку, сухарики, желе из фруктов, пить кисель. С 5 дня разрешается включать в меню мясо птицы и рыбы, каши на воде, цветную капусту, морковь, подсушенный хлеб.

Побочные эффекты

К наиболее часто встречающимся побочным эффектам относятся нарушения стула в виде запоров или поносов, тошнота и боли в животе, боли в пояснице, зудящая сыпь, головокружение и сонливость. Препараты висмута не рекомендуют принимать длительно из-за эффекта накопления.

Народные средства

Лечение панкреатита и гастрита народными средствами является вспомогательным. Для устранения воспаления, нарушений стула и болей в животе применяют различные травы: зверобой, календулу, ромашку, тысячелистник и др.

Применение трав

Лекарственные травы при гастрите и панкреатите помогают при воспалительных процессах в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также эффективны при ферментной недостаточности. Потребуются в равных количествах тысячелистник и зверобой. 2 ч. л. смеси трав необходимо залить 300 мл кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Затем профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 1 неделя.

Для избавления от воспаления при гастрите и панкреатите поможет смесь из ромашки, липы и календулы. 1 ст. л. трав залить 400 мл кипятка и настаивать 20-30 минут. Затем процедить, принимать 2 раза в день за 15 минут до завтрака и ужина. Курс лечения должен быть не менее двух недель.

Настойки на вишне

Потребуется 1 кг вяленых ягод вишни без косточек.

Сырье для приготовления настойки для лечения гастрита и панкреатита необходимо тщательно промыть и высушить.

Дополнительно потребуется 1 л водки, которой нужно залить ягоды. Затем добавить 200 г меда. Настаивать в темном месте и обязательно в стеклянной таре в течение месяца, периодически встряхивая. Полученное лекарство нужно принимать по 30 мл во время еды 3 раза в день в течение двух недель. Такое средство улучшает аппетит и ускоряет выздоровление при гастрите и панкреатите.

Список препаратов

Препараты висмута (Де-нол, Вис-нол и прочие) — одна из наиболее широко используемых групп гастропротекторов

Наиболее распространены сегодня такие гастропротекторы:

1. Де-нол. Препарат висмута, оказывает бактерицидное действие на Хеликобактер, стимулирует продукцию простагландинов, слизи и бикарбонатов, обладает регенерирующим воздействием. Таблетки принимаются курсами, противопоказаны при беременности.
2. Вентер. В желудке под действием кислоты преобразуется в полимерное вещество, закрывающее пораженные участки. Повышает синтез простагландинов, снижает активность пепсина. Нельзя принимать с препаратами, снижающими кислотность, так как не будет эффекта. Противопоказан при беременности и лактации.
3. Маалокс. Таблетки на основе солей алюминия и магния. Нейтрализуют кислотность желудочного сока, обладают обволакивающим и адсорбирующим действием. Не рекомендованы в детском возрасте, при беременности применяются с осторожностью.
4. Мизопростол. Синтетический аналог простагланлинов, угнетает выработку соляной кислоты, увеличивает количество слизи, улучшает микроциркуляцию, оказывает ранозаживляющее действие. При беременности проводились наблюдения за животными, последствия не выявлены. Тем не менее, у беременных прием с осторожностью и строго по назначению врача.
5. Метилурацил. Активизирует обмен веществ, улучшает питание тканей и процессы регенерации слизистой оболочки. Не используют в младшем детском возрасте, при вынашивании ребенка только после обсуждения с врачом.
6. Актовегин. Чаще применяется в виде инъекций, обладает метаболическим заживляющим действием, улучшает микроциркуляцию и утилизацию кислорода.
7. Ребагит. Усиливает выработку простагландинов и слизи, улучшает кровоток и заживление. При использовании средства возрастает эффективность противоязвенной терапии. Не изучено влияние на беременных и детей.

Многообразие препаратов и механизмов из воздействия на организм человека предполагает широкое использование гастропротекторов. Важно понимать, что эти лекарственные средства не являются основными в лечении гастрита или язвы. Они входят в состав комплексной терапии, причем в зависимости от ситуации. Поэтому применение препаратов этой группы предполагает точную постановку диагноза и врачебные назначения. Будьте здоровы!

Противопоказания

Лекарства разрешается использовать не всегда, так как они могут провоцировать осложнения.

К противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

• Период лактации и вынашивания ребенка. Только некоторые лекарства разрешается применять в это время, но в каждом случае требуется консультация специалиста.
• Острое нарушение мозгового кровообращения.
• Диагностирование непроходимость кишечника, при которой применение лекарств может провоцировать тяжелые осложнения.
• Острая или хроническая почечная недостаточность тяжелой формы.
• Выявление у пациентов тяжелой формы печеночной недостаточности с нарушением функционирования органа.
• Непереносимость любого компонента в составе того или иного лекарства.
• Колит в острой форме с нарушением работы толстого кишечника.

  

• Атония кишечника, когда нарушается прохождение по нему пищи. При этом многие лекарства могут провоцировать осложнения и усугубление симптоматики на фоне застойных явлений.
• Детский возраст. Каждое лекарство имеет свои возрастные ограничения, поэтому стоит предварительно проконсультироваться со специалистом.
• Острый период после перенесения инфаркта миокарда.

Любой препарат может иметь и другие противопоказания, поэтому важно предварительно изучить инструкцию по использованию, в которой описаны все особенности. С осторожностью медикаменты применяют в терапии пациентов преклонного возраста, которые страдают патологиями сердца и сосудов тяжелой формы.