Что показывает КТ органов брюшной полости

Общие данные

Мультиспиральная компьютерная томография почек относится не просто к современным методам инструментального исследования – данный метод лучевой диагностики по своей информативности опережает другие методы инструментального исследования (рентгенологический, ультразвуковой и другие).

Обратите внимание

Главные преимущества МСКТ почек – возможность получить больше информации, чем при проведении других методов исследования. К тому же, эта информация более точная, благодаря чему ставят точный диагноз и назначают адекватное лечение.

Преимущества метода

КТ является распространенным диагностическим методом по ряду причин:

1. Компьютерная томография органов отличается безболезненностью и неинвазивностью.
2. Метод позволяет выявлять изменения в органах, не заметные при других обследованиях.
3. Результаты томографии будут обработаны и выданы пациенту уже через два часа.
4. Благодаря слабому лучевому воздействию делать КТ брюшной полости не так вредно, как обычный рентген.
5. КТ дает возможность изучить орган в разных плоскостях.
6. На томографии четко дифференцируются костные и мягкие ткани, кровеносные сосуды и лимфоузлы.
7. Возможно проведение обследования при наличии в теле имплантантов и других устройств.

Преимущества МСКТ почек

Данный метод является улучшенной разновидностью компьютерной томографии. Главными преимуществами являются:

• 

• более быстрое сканирование;
• благодаря более быстрому сканированию – сокращение времени обследования пациента;
• улучшенное контрастное разрешение;
• уменьшение шума в сравнении с сигналом;
• более обширная зона обследования;
• уменьшение лучевой нагрузки на больного, а значит, уменьшение риска возникновения каких-либо последствий.

Обратите внимание

Еще больше информации про состояние почек получают при проведении МСКТ с контрастом. В частности, благодаря контрастному исследованию будут выявлены изменения, которые при проведении бесконтрастной МСКТ могли быть не зафиксированы.

Нередко проведению мультиспиральной компьютерной томографии почек предшествует проведение других методов обследования.

Что лучше, МСКТ, КТ или МРТ, чем они отличаются?

МРТ – идеальный вариант для сканирования мягких тканей и полых органов, тогда как для диагностики твердых тканей (например, костных) больше подойдет мультиспиральная диагностика.

КТ имеет отличия от мультисрезового вида исследования. Последний считается более совершенным и относительно безопасным. Мультисрезовая КТ, по сравнению с обычной, дает возможность получать объемные изображения органов с толщиной слоя менее 1 мм и значительно расширить зону анатомического исследования.

Новая методика лучше и выгодно отличается от простой КТ по следующим показателям:

1. менее вредное излучение;
2. контрастное разрешение лучше;
3. эффективное использование рентгеновской трубки;
4. сканирование делается быстрее;
5. временное и пространственное разрешение усовершенствовано.

Противопоказания

Критических противопоказаний к выполнению данного метода исследования нет. Некоторое исключение – при обследовании таких категорий пациентов, как:

• беременные;
• кормящие грудью;
• маленькие дети.

Решение, проводить МСКТ почек у таких категорий или не проводить с привлечением альтернативных методов исследования, решается в каждом конкретном случае.

Имеются некоторые ограничения к проведению описываемого метода – это значит, что при устранении факторов, мешающих проведению исследования, процедуру можно провести. Наиболее важными ограничениями являются наличие в ЖКТ контрастного вещества, психологическая неготовность пациента к проведению данного метода обследования, ожирение, боязнь пребывания в закрытом пространстве, гипсовая повязка или металлическая конструкция в зоне исследования (обычно – в зоне поясничного отдела позвоночника либо тазобедренного сустава).

Подготовка к проведению МСКТ почек

Правила подготовки к выполнению МСКТ почек те же, что и правила подготовки к проведению данного обследования органов живота и забрюшинного пространства (почки находятся в забрюшинном пространстве). Основным правилом является прекращение приема твердой пищи, а также газированных напитков за 4-6 часов до исследования.

Обратите внимание

Перед проведением МСКТ почек медицинский сотрудник вкратце рассказывает пациенту, как будет проходить исследование.

После проведения обследования врач-диагност оценивает его результаты и делает заключение.

Что представляет собой мультиспиральная КТ

Отличительной особенностью этого исследования являются краткосрочные просветы абдоминальных органов малыми дозами рентгеновских лучей. Так получаются четкие послойные срезы толщиной менее 1 мм, впоследствии трансформируемые в трехмерную модель органов брюшной полости. Метод показывает действительное расположение, структуру и состояние исследуемых органов.

Более того, МСКТ брюшной полости и области забрюшинного пространства позволяет обнаружить патологии органов брюшной полости незначительного размера на ранних стадиях развития. Большинство абдоминальных органов являются полыми, то есть ограничивающимися стенкой с пространством внутри (например, поджелудочная железа), поэтому иногда с целью улучшения визуализации применяют контрастное вещество.

Как делают МСКТ почек?

Мультиспиральную компьютерную томографию проводят с помощью специального оборудования, которое находится в изолированном помещении. Томографа для проведения исключительно МСКТ почек нет – он универсальный для проведения такого же обследования других органов и тканей.

Пациент ложится на горизонтальную поверхность аппарата МСКТ, медицинский сотрудник, который проводит обследование, отправляет пациента внутрь аппарата. В клиниках прилагают максимальные усилия, чтобы сделать прохождение процедуры наиболее комфортным для обследуемого. Так, в некоторых клиниках пациенту дают наушники с приятной музыкой, которую он имеет возможность слушать в течение всего времени обследования, а также «грушу», позволяющую сигнализировать медработнику про то, что пациент в силу каких-то причин (например, из-за чувства клаустрофобии) хочет остановить обследование.

Нужна ли подготовка к КТ брюшной полости

Все органы расположены достаточно близко друг от друга, и даже малейшее изменение расположения одного, вызывают смещение остальных. Перистальтика постоянно функционирующего кишечника отражается на состоянии всех органов брюшной полости — избыточное газообразование и накопление каловых масс затемняют снимок, не позволяя получить достаточно достоверный результат обследования.

Если знаешь, как готовиться к КТ брюшной полости и малого таза, можно не бояться, что потребуется дополнительные обследования, требующие затрат времени, денег, и заставляющие испытывать ощущения дискомфорта.

Специальная диета перед КТ органов брюшной полости помогает снизить выработку газов, очистить кишечник от шлаков и повысить информативность сканирования.

За 3 дня до обследования из рациона следует исключить газообразующие продукты:

• сырые фрукты и овощи;
• квашеные блюда и соленья;
• бобовые;
• сладости, в том числе шоколад и мороженое;
• дрожжевую выпечку и свежий хлеб, черный хлеб;
• орехи и сухофрукты;
• крепкий чай и кофе.

Также может быть назначен прием препаратов, снижающих газообразование: белого угля, активированного угля, энтеросорбенты — «Полисорб», «Энтеросгель», «Полифепана» и подобных. Эти препараты требуется начинать принимать за сутки до процедуры, они снижают газообразование и помогают очистить кишечник от каловых камней и отложений.

Дневное меню в эти дни можно составлять на основе:

1. Блюд из нежирного мяса, птицы и рыбы. Технология приготовления — варка, обработка паром, тушение или запекание их в духовке в закрытом виде, чтобы не образовалась хрустящая корочка.
2. Вареных или парных овощей.
3. Кисломолочных нежирных продуктов и творога.
4. Хлебобулочные изделия — вчерашний хлеб и галетное печенье.

Голодать придется только 6-8 часов до обследования. Если записаться на сканирование с утра, то режим приема пищи будет нарушен незначительно.

При усиленной перистальтике перед процедурой рекомендуется принять спазмолитики — «Но-шпу» или «Папаверин». Иногда лекарства вводят внутривенно.

Можно ли пить перед компьютерной томографией? Кофе, чай, газированные напитки, соки не рекомендуют пить за 6-7 часов до обследования, от употребления чистой воды придется отказаться за 2-3 ч до сканирования.

Зачем нужен прием внутрь Урографина перед КТ брюшной полости

Контрастное вещество во время КТ помогает получить более четкие снимки и детально рассмотреть отдельные анатомические образования для более точного описания. Если требуется изучить строение кровеносных сосудов, увидеть новообразования, оценить их структуру и выявить метастазы, без применения «Урографина» или «Омнипака» не обойтись. В настоящее время в большинстве клиник используют «Урографин», он менее аллергенен и дешевле. Оба контраста изготовлены на основании йодистых соединений.

Способ введения контрастного вещества зависит от вида обследования.

• При сканировании нижних — дистальных — отделов кишечника, контраст вводят непосредственно перед процедурой с помощью клизмы. Перед ректальным введением пациент должен дома сделать очистительную клизму.
• Если требуется обследование малого таза, то «Урографин» применяют перорально. Рекомендации по приему могут различаться, но обычно требуется за сутки до обследования приобрести 2 ампулы контраста, развести одну в 1 л кипяченой воды и выпить, разделив на 2 порции. Вторую ампулу разводят точно так же и выпивают за 1-2 часа до процедуры.
• Отдельная требуется подготовка к МСКТ с контрастированием для визуализации сосудов брюшной полости. Чаще всего в этом случае пациенту устанавливают внутривенный катетер, через который, с помощью специального инжектора, будут нагнетать контраст.

При внутривенном введении инжектором сначала проводят сканирование брюшной полости без контраста, а затем с контрастом. При расшифровке снимков результаты сравнивают. В некоторых случаях контрастное вещество вводят перед процедурой в полном объеме.

Что оценивается

Мультиспиральная компьютерная томография почек – высокоточный современный метод диагностики. Но его возможности следует расценивать реально – аппарат МСКТ готовых заключений не дает, а только предоставляет информацию про состояние органов и тканей, которую нужно интерпретировать. В данном случае это информация про состояние почек, а также органов и тканей, которые находятся по соседству, а значит, могут влить на состояние почки, поэтому также требуют изучения.

При проведении мультиспиральной компьютерной томографии оценивают такие параметры и характеристики, как:

• 

• их размеры;
• морфологическое строение почек;
• наличие диффузных изменений в паренхиме (рабочей ткани) почек;
• наличие патологических образований и структур в них – в частности, конкрементов, паразитов, новообразований;
• состояние чашечек и лоханки;
• состояние начальных отделов мочеточников;
• размеры, форма, контуры, общее состояние лимфатических узлов;
• состояние жировой клетчатки ложа почки – места, в котором она находится;
• состояние соседних структур – а именно позвоночников поясничного отдела позвоночного столба.

Даже если пациент жаловался на какие-либо нарушения со стороны одной почки, проводят мультиспиральную компьютерную томографию обеих почек. Это позволит сравнить их характеристики (в частности, определить индивидуальные особенности у каждого конкретного пациента, которые могут быть расценены не как патология, а как вариант нормы).

Показания и противопоказания

Мскт является дополнительным методом диагностики, он применяется в тех случаях, когда основные методы исследования не дали четкий анамнез больного.

Показания для применения:

• Заболевания внутренних органов онкологического характера, которые имеют множество различных новообразований. Мультиспиральная томография помогает определить самые незначительные образования внутренних органов.
• Воспалительные процессы. Это могут быть такие заболевания как, панкреатит, гепатит, хронический бронхит, астма, а также пороки сердца. Метод позволяет оценить степень повреждения органов, что помогает специалисту назначить правильное и эффективное лечение.
• При хронических травмах мышечного, костного и суставного аппарата. Метод необходим для анализа изменения структуры мышц и поврежденных участков.
• Хронические заболевания, которые характеризуются недостаточностью кровообращения. Во время исследования происходит диагностика состояния сосудов и тканей с контрастным средством.

Диагностическая ценность

МСКТ почек позволяет выявить такие заболевания, как:

• мочекаменная болезнь – в данном случае наличие конкрементов в просвете чашечек либо лоханок;
• амилоидоз почек – откладывание в их паренхиме белково-полисахаридного комплекса амилоида, которого в норме нет в тканях человеческого организма;
• новообразования – добро- и злокачественные, а в последнем случае – первичные и вторичные, или метастатические (то есть, те, которые сформировались из опухолевых клеток, занесенных с током крови и/или лимфы из злокачественных новообразований других органов и тканей);
• новообразования начальных отделов мочеточников;
• жировая дистрофия почек – их жировое перерождение;
• гипотрофия и атрофия почек – недостаточное питание;
• их гиперплазия – разрастание почечной ткани и увеличение объема органа;
• абсцесс почки – ограниченный гнойник;
• киста почки – полостное образование с жидкостью внутри. В том числе это может быть и паразитарная киста;
• поликистоз почек – образование в них большого количества кист
• последствия травматического повреждения почек и мочеточников;
• нефрит – воспалительное поражение паренхимы почки;
• гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков;
• пиелонефрит – инфекционно-воспалительное поражение тканей почки;
• врожденные патологии (аномалии) почек;
• нарушения со сторон артерий и вен, которые принимают участие в кровоснабжении – аневризма (выпячивание сосудистой стенки), стеноз (сужение сосуда), тромбоз (закупорка сосуда тромбом), сдавливание.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

всего, сегодня

(57 голос., средний: 4,28 из 5)

Похожие записи

• Анализ крови на общий кальций: нормы и расшифровка

• Биопсия яичка у мужчин: показания, методика, расшифровка