Фиброгастродуоденоскопия желудка

Фгдс желудка что показывает? ФГДС расшифровывается как «фиброгастродуоденоскопия». Эта процедура представляет собой диагностику органов системы пищеварения. Для ее проведения используется медицинский аппарат – гастроэндоскоп. Этот современный прибор предоставляет специалистам достоверное, качественное изображение органов, расположенных внутри брюшной полости. Благодаря фиброгастродуоденоскопии врачи могут ставить абсолютно точный диагноз, подбирать подходящую терапию.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Детальная расшифровка термина ФГДС

Проходя ФГДС по назначению, пациенты часто называют процедуру просто «гастроскопия». Если при ее проведении выполняется осмотр пищевода, специалисты называют такую процедуру «фиброэзофагогастродуоденоскопия». Рассмотрим детально, как расшифровывается каждое слово это сложного термина:

1. «Фибро». Этим словом раскрывается характеристика зонда, который используют при проведении диагностики. Этот зонд изготовлен из оптического волокна. При диагностике также используют видеоскоп, основная функция которого заключается в выведении видеоизображения органов пищеварительного тракта на монитор.
2. «Гастро». С греч. gastēr, род. п. gastrós — желудок. Эта часть слова указывает на тот факт, что процедура предназначена для исследования желудка.
3. «Дуодено». Эта часть слова указывает на то, что проводится исследование двенадцатиперстной кишки.
4. «Скопия». Такое окончание обозначает, что специалист посредством зонда рассматривает органы, расположенные внутри брюшной полости.

ФГДС: что это такое

Аббревиатура ФГДС расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. ФГДС представляет собой эндоскопический метод обследования состояния слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводит врач-эндоскопист.

Часто задаваемым вопросом служит: есть ли разница между ФГДС (фиброгастродуоденоскопией) и ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопией)? Если следовать терминологии, то ЭГДС включает дополнительный осмотр пищевода, в отличие от ФГДС. Однако на деле, если врач квалифицированный и компетентен в своем вопросе, он и в том и в другом случае тщательно исследует все доступные осмотру отделы ЖКТ. Поэтому разницы между ФГДС и ЭГДС для пациента нет.

С какой целью проводится ФГДС

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Обычно гастроэнтерологи назначают фмброгастродуоденоскопию при необходимости детально обследовать слизистую оболочку таких органов, как:

• желудок;
• двенадцатиперстная кишка;
• пищевод.

Эта процедура дает возможность специалистам провести достоверную диагностику болезней ЖКТ. Ее назначают при наличии/подозрении на наличие таких патологий:

• язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки;
• эзофагиты;
• воспаление двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит;
• воспаление слизистой оболочки желудка;
• гастрит (острый, хронический);
• опухолевый процесс кишечника.

Кроме того, эта процедура проводится по рекомендации специалистов в профилактических целях. В качестве профилактического осмотра она необходима нижеуказанным категориям населения:

1. Перенесшим операцию на желудке.
2. Населению старше 40 лет (даже без наличия каких-либо жалоб).
3. Людям, имеющим жалобы на сбои в работе желудка, проявляющиеся в виде тошноты, изжоги, метеоризма и др.
4. Пациентам, имеющим отягощенный анализ, что подразумевает наличие каких-либо онкологических заболеваний у родственников, употребление острой пищи, алкоголя, вредные факторы на производстве.
5. Имеющим гастроэзофагальную рефлюксную болезнь.
6. Принимающим постоянно нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды.

* иметь желательно

** Больные сахарным диабетом тоже должны пищу до ФГДС не принимать. *** Принимать или нет постоянно принимаемые лекарства (при ИБС, высоком давлении, но не артрите, остеохондрозе, гастрите…) до ФГДС без нанесения вреда здоровью нужно согласовать со своим лечащим врачом! Как правило больным с ИБС и высоком АД (для предупреждения обострения) рекомендуется регулярный прием лекарств, а, значит, и до ФГДС исследования. Предупредите врача эндоскописта о принятых лекарствах в день ФГДС !

Противопоказания

Процедуру назначает специалист, который должен знать, есть ли у пациента противопоказания к проведению ФГДС. Среди противопоказаний к фиброгастродуоденоскопии отметим:

• рвота, срыгивание;
• инсульт;
• наличие у пациента острого желудочно-кишечного кровотечения;
• сердечная недостаточность (3 степень);
• наличие признаков кишечной непроходимости;
• обнаруженная клиническая картина перфорации кишки;
• обнаружение инородных тел внутри верхних отделов кишечника;
• наличие у пациента опухоли таких органов (пищевод, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, желудок, желчевыводящие пути);
• пороки развития органов ЖКТ.

Методы комбинированной диагностики

Проверка на Helicobacter pylori

Инфицирование этим микробом часто называют причиной появления язвенной болезни. Присутствие хеликобактер пилори также становится причиной гастрита и рака желудка. Местом размножения бактерии является кислая среда желудка. Благодаря методике гастроскопии появилась возможность НР-тестирования с обозрением желудочно-кишечного тракта для выбора подходящего участка для биопсии.

Уникальный метод позволяет обнаружить факт уреазной активности микроба, выделяющего углекислый газ при расщеплении мочевины. Забор биоптата выполняется во время гастроскопии. По окраске отобранного материала, размещенного в специальной среде, судят о количестве бактерий, его заселяющих. Экспресс-тест может дать следующие результаты:

• три плюса (первый час исследования) – признаки значительного инфицирования;
• два плюса (через 2-3 часа) – признак умеренного инфицирования;
• один плюс спустя сутки свидетельствует о слабом инфицировании.

Метод гарантирует получение быстрого результата без дополнительных затрат и особой подготовки специалистов. Однако минимальное количество бактерий в биоптате и желудочные кровотечения снижают точность результата.

ГАСТРОСКОПИЯ С ОСМОТРОМ БДС

Часто ФГС совмещают с осмотром БДС (большой дуоденальный сосочек), место расположения которого – нисходящий участок двенадцатиперстной кишки. Главная задача этой небольшой структуры регулировать ток желчи и панкреатической жидкости, препятствовать попаданию в протоки содержимого кишечника. Использование современных аппаратов гарантирует высокую точность исследования с возможностью обозрения на экране монитора увеличенного изображения. Осмотр БДС увеличивает время гастроскопии на пару минут, манипуляция не болезненная, но весьма неприятная.

Хромоскопия в эндоскопии

Методом пользуются для определения во время ФГДС участков с признаками перерождения эпителиального слоя слизистой, сопровождаемого изъязвлениями и появлением новообразований. Для диагностики слизистую орошают безопасными для человека красителями, которые окрашивают контрастным цветом выбранные участки эпителия. Исследование повышает эффективность диагностики онкозаболеваний органов пищеварения, цветовой тест становится незаменимым дополнением к результатам биопсии и гистологии, но увеличивает продолжительность процедуры.

ИСТОЧНИКИ: https://proskopiyu.ru/gastroskopiya/fgds-nr-chto-eto.html

Правильная подготовка

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Подготовка к проведению фиброгастродуоденоскопии считается абсолютно несложной. Главное условие, которое необходимо соблюдать, запрет на употребление пищи в день проведения процедуры. Специалисты рекомендуют принимать пищу последний раз за 12 часов до ФГДС. При этом ужин должен обязательно быть легким. Чаще всего это каша (гречневая) с рыбой + любой овощной салат.

Перед ФГДС (за 2 дня) нежелательно употреблять кофе, шоколад, алкоголь. Запрет на эти продукты установлен по той причине, что они задерживаются внутри желудка на длительное время. В день проведения процедуры разрешено пить, но лишь за 2 часа до процедуры, позже не разрешается.

Также запрещается перед проведением ФГДС:

• чистить зубы;
• курить (никотин способен усиливать желудочную секрецию, сужать сосуды, а это может повлиять на результаты исследования);
• проводить УЗИ брюшины;
• принимать лекарства;
• делать укол.

Как подготовиться к фиброгастроскопии?

Подготовительный процесс к ФГДС не отличается особой сложностью, но обязательно требует тщательного выполнения всех указанных пунктов. Во-первых, проверка слизистой органов должна проводиться строго на пустой желудок – даже малое количество пищи вызовет обильное выделение желудочного сока. Это не только не даст получить информативные результаты, но и может спровоцировать тошноту и даже рвоту.

Поэтому пациенту необходимо заранее уточнить у врача или в диагностическом кабинете, за сколько времени нельзя есть и пить перед обследованием. Как правило, от еды нужно воздержаться не менее 10–12 часов и от приема жидкости – хотя бы 2 часа. Оптимально, если ФГС назначено наутро, тогда последний прием пищи должен быть не позднее 18.00, а утром можно выпить стакан негазированной воды или некрепкого чая.При подготовке к ФГС нельзя есть медленноусваиваемые продукты – орехи, семечки, шоколад

Ужин накануне гастроскопического осмотра должен быть легким и быстроусвояемым, к тому же на протяжении 1–2 дней до планового проведения следует избегать пищи, которая медленно переваривается – шоколад, орехи, семечки. Вторым важным моментом для определенной группы пациентов станет абсолютный отказ от курения хотя бы за 4–5 часов перед ФГДС. Это связано с повышением секреторной функции желудочных желез при выкуривании всего лишь одной сигареты.

В день обследования с утра нельзя, кроме вышеперечисленного, чистить зубы и жевать резинку, так как эти действия также приводят к увеличению выделения желудочного сока. Если обследуемый принимает курс жизненно важных препаратов, то предварительно нужно проконсультироваться с врачом о возможности их отмены на несколько часов.

При наличии аллергических реакций на используемый анестетик следует обязательно сообщить заранее, чтобы диагност предложил альтернативный вариант. Также стоит предупредить о возможных трудностях с глотанием эндоскопа – в таких случаях процедуру проводят под наркозом.

Особенности проведения ФГДС

Проведение фиброгастродуоденоскопии состоит из нескольких этапов, которые мы поочередно распишем:

1. Обработка ротовой полости анестетиком (обычно для орошения полости используют лидокаин).
2. Пациенту необходимо прилечь на кушетку (на левый бок).
3. Пациенту дают загубник, который он зажимает зубами. Такая предосторожность предотвращает повреждение эндоскопа.
4. Введение эндоскопа. Этот пункт считается самым неприятным, ведь в этот момент у пациентов часто возникают рвотные рефлексы, отрыжка.
5. Обследование желудка. Этот этап длиться всего минут 5 – 7.
6. Проведение биопсии. Выполняется забор материала с разных мест эпителия. Этот биоптат понадобится для проведения гистологического исследования.

В современных клиниках может использоваться модификация ФГДС. Благодаря новинке эндоскоп вводят внутрь желудка через полость носа. Этот метод диагностики называют трансназальным, он обладает рядом преимуществ:

1. Снижается уровень негативного действия на ткани.
2. Предоставляет пациенту возможность говорить.
3. Его удобно применять при диагностике пожилых людей.
4. Дает возможность обследовать состояние носоглотки.

Для удобства осмотра органов при проведении обычной ФГДС выполняется их незначительное раздутие воздухом. По этой причине при проведении процедуры, после ее окончания у пациента может наблюдаться непроизвольная отрыжка.

Хотя процедура и является безболезненной, все же неприятные ощущения она вызывает. Чтобы свести ощущение дискомфорта на нет нужно спокойно, ровно дышать. При заборе кусочка ткани из желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, боли не ощущаются. Это объясняет отсутствие чувствительных нервных окончаний внутри данных органов.

Расшифровка ФГДС

Поделитесь информацией с друзьями Facebook

VK

Linkedin

Reddit

email

Вопрос:

Здравствуйте, Андрей Викторович, помогите расшифровать биопсию.

1. Два фрагмента было взято со слизистой оболочки антрального отдела желудка: слизистая оболочка умеренно истончена, архитектоника расположения желез нарушена, отмечается очаговая гиперпролиферация покровно-ямочных структур. В собственной пластинке располагается умеренная диффузно-очаговая инфильтрация из лимфоцитов и плазмоцитов, строма диффузно фиброзирована, раздвигая железы собственной пластинки с незначительным снижением их количества. Определяются группы желез, в которых цилиндрические клетки чередуются с большим количеством бокаловидных клеток.
2. Два фрагмента со слизистой оболочки тела желудка: ямочные структуры гиперплазированы, избыточно извиты, расположены хаотично. Строма с выраженным фиброзом, диффузно очаговой лимфоидной инфильтрацией. Железы собственной пластинки разделены тяжами соединительной ткани, некоторые из них кистозно расширены. Определяются группы желез, в которых цилиндрические клетки чередуются с большим количеством бокаловидных клеток.

Заключение: 1. Морфологическая картина соответствует умеренному хроническому минимально атрофическому диффузному реактивному гастриту с очагами кишечной метаплазии эпителия желез. 2. Умеренный хронический диффузный неактивный гастрит. Гиперпластический полип с признаками хронического воспаления, с очагами кишечной метаплазии эпителия желез. Helicobacter pylori не выявлена. Лечение не назначено. Порекомендовали через полгода сделать ФГДС. Скажите, пожалуйста, что это означает?

Ответ:

Приветствую! 1. «Архитектоника расположения желез нарушена, отмечается очаговая гиперпролиферация покровно-ямочных структур» – это признаки длительного хронического воспаления и раздражения тканей либо химическими агентами, либо активными веществами нейтрофилов и лимфоцитов. Скапливающиеся в ткани при воспалении. 2. «Строма диффузно фиброзирована, раздвигая железы собственной пластинки с незначительным снижением их количества» – эффект воспаления приводящий к не истинной атрофии, а кажущейся, за счет раздвижения тканей в разные стороны. 3. «Бокаловидные клетки» – признаки тонкокишечной метаплазии, в антральном отделе это может быть, не вызывает значительного беспокойства. 4. «Железы собственной пластинки разделены тяжами соединительной ткани, некоторые из них кистозно расширены» – по всей видимости, на этом основании сделали заключение о гиперпластическом полипе, что не совсем верно. В теле такая картина, скорее всего, будет соответствовать полипу фундальных желез. Гистологии одной мне не достаточно. Нужно описание протокола, фото и видеоматериалы. Но по тем данным, что есть, ничего страшного не вижу. Контроль через 3-5 лет.

Версия для печати

TagsЗдоровье Полипы кишечника ФГДС