Что такое гастроскопия желудка
Это эндоскопический метод исследования слизистой желудочной оболочки при помощи специального аппарата – гастроскопа.
Прибор представляет собой полую длинную трубку небольшого диаметра, один конец которой оснащён видеокамерой и лампочкой (эту часть трубки вводят через рот в пищевод и опускают в желудок пациенту), а второй конец трубки подсоединён к компьютеру, на монитор которого выводится изображение того, что «видит» прибор изнутри ЖКТ.
Также гастроскоп имеет специальные отверстия, через которые врач может вводить инструменты для биопсии или других хирургических манипуляций. Благодаря чему процедура позволяет совмещать не только диагностику, а еще и лечебные функции.
Почему нельзя курить перед гастроскопией? – Почему?
06.12.2019
» Гастроскопия » Можно ли курить перед гастроскопией
Можно ли курить перед гастроскопией желудка? Как правило, этот вопрос можно услышать от заядлых курильщиков, которые могут отказаться от завтрака перед обследованием, но их пугает даже мысль отказа от утренней порции никотина. Строгого запрета на курение нет, но выкурившему сигарету человеку будет сложнее перенести ФГС (фиброгастроскопию) или ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), да и процедура займет намного больше времени.
Как проводится ФГДС
Залог успешного проведения исследования — спокойное дыхание пациента и чистые слизистые желудка.
При гастроскопии происходит следующее:
- Проводится предварительная премедикация для устранения рвотного рефлекса и уменьшения слюноотделения.
- После того как анестетики подействуют, пациента укладывают на левый бок с чуть согнутыми коленями и вставляют в рот капы, препятствующие рефлекторному сжиманию зубов.
- Через вставленный загубник вводится гастроскоп, который проталкивают в пищевод.
- Далее зонд медленно продвигается по верхним пищеварительным отделам, позволяя доктору оценить состояние желудочной слизистой и выявить имеющиеся нарушения. Чем спокойнее ведет себя во время исследования пациент, тем быстрее и безболезненнее проходит процедура.
- Все, что происходит внутри желудка, показывается на мониторе. При необходимости можно сделать фотографии или записать видео.
- Берется биопсия со здоровых и патологически измененных отделов. Взятие биопсии проводится под местным обезболиванием и не ощущается пациентом.
- После завершения осмотра гастроскоп медленно извлекается из пищевода человека.
После процедуры действие анестетика продолжается 2—3 часа, а человек ощущает онемение на языке и в горле. Пока действует лекарство, пациентам запрещают курить, пить или кушать.
Влияние никотина на результат
Для этого и проводится предварительная подготовка, во время которой:
- исключаются на время из меню те продукты, которые долго перевариваются или способны задерживаться в складках желудка;
- рекомендуется ранний ужин;
- утром за 2—3 часа до ФГДС рекомендуется выпить немного воды для очищения слизистой.
- Выполнение всех условий подготовки позволяет получить наиболее полные данные о состоянии органов пищеварения.
- А что происходит после выкуренной сигареты?
- Никотин действует так:
- происходит раздражение желудочной стенки;
- в качестве защитной реакции начинает вырабатываться слизь, которая растекается по стенкам и скапливается в складках.
- оценить общее состояние пищевода и желудка;
- определить степень повреждения слизистой;
- выбрать место взятия материала для биопсии;
- выявить наличие рефлюксов (под действием никотиновых смол усиливается спазм пищеводных сфинктеров).
Таким образом, полученные результаты могут быть искажены и не дадут точной картины о состоянии желудка. Это одна из причин, почему эндоскописты категорически против курения перед ФГДС.
Конечно, на вопрос, можно ли курить перед гастроскопическим обследованием желудка, доктор ответит, что можно, но нежелательно. Такой уклончивый ответ большинство курильщиков воспримет, как разрешение на утреннюю сигарету. И будут не совсем правы.
Если хочется, чтобы ФГДС была проведена с минимальным дискомфортом, а во время нее было точно определено состояние желудка, то за 3—4 часа до процедуры от курения нужно отказаться.
zheludoc.ru
Почему нельзя курить перед гастроскопией?
Гастроскопическое исследование имеет целью выявление проблем со слизистой оболочкой желудка, путем использования специального прибора – гастроскопа. Прибор представляет собой тоненького длинного фиброоптического зонда, с наличием источника освещения и камеры, для изучения и передачи информации о внутреннем состоянии желудка на экран монитора.
Гастроскопией называют любые исследования желудочно-кишечного тракта с применением приборов, которые вводятся в пищевод. При этом названия могут быть разные – эзофагогастродуоденоскопия – более полное наименование данной аналитической процедуры.
Перед проведением данного типа анализа лечащий врач должен уведомить о списке необходимых требований по подготовке к нему.
Требования, необходимые к выполнению, перед гастроскопическим исследованием
За 12 часов перед гастроскопическим исследованием необходимо осуществить подготовку к нему. Основными требованиями являются:
- Потреблять только облегченную пищу. Это диетические рыбные или куриные блюда, без наличия грибов, специй, животных жиров, шоколада и орехов.
- А так же легкие овощи, т.е. не картофель, бобовые, капусты, то есть легкие овощи не осложняющие процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте и быстро перевариваемые даже воспаленным желудком.
- Соответственно, все тяжелые блюда, а также алкоголь и острые ингредиенты должны быть исключены, по возможности, за минимум три дня до проведения гастроскопического исследования.
- Особенно стоит уточнить, почему нельзя курить перед гастроскопией.
- Причиной запрета курения перед гастроскопическим исследованием желудочно – кишечного тракта является – повышение объема выработки и активизации желудочного сока.
- Желудочный сок, это вещество, выделяемое секрецией слизистой оболочки желудка и содержащий как ферменты, переваривающие пищу, попадающую в желудок, так и соляную кислоту, облегчающую процесс переваривания пищи, но сложно влияющую на саму слизистую оболочку желудка.
- Действие желудочного сока осуществляется как в своеобразном лечении/очищении полости желудка, за счет наличия различных бактерий, так и реализации функции пищеварительной системы.
- На данной основе повышение объема его выработки и активизации, то есть своеобразного бурления в желудке, способно нарушить трактовку результатов гастроскопического исследования.
Курение, попадание в организм никотина, смол и других веществ, содержащихся в табаке или фильтре сигареты, оказывает активационное влияние на выработку желудочного сока. То есть именно нарушает возможность четкого получения результатов гастроскопического исследования.
pochemy-nelzya.info
Воздействие никотина на желудок и другие органы
Последствия отрицательного воздействия табака проявляются в таких заболеваниях, как рак легких, трахей, бронхов, гортани. Помимо этого, затрагиваются мочевыделительная, пищеварительная и кровеносные системы курильщика. Сегодня мы рассмотрим подробно влияние никотина на жкт и выясним, можно ли курить перед гастроскопией.
Никотиновая зависимость наносит непоправимый вред состоянию всей пищеварительной системы, вызывая полипы в кишечнике, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастриты и прочие заболевания.
Болезни желудка являются одной из серьезных проблем сегодня. Для уточнения заболевания или постановки диагноза врач назначает ряд исследований, основным среди которых является фгдс и фгс желудка.
ФГС и ФГДС — методы исследования желудка
Процедуры исследования желудка ФГС и ФГДС (желудка и двенадцатиперстной кишки) незначительно отличаются друг от друга объемом проводимых работ и полученным результатом, но принципы подготовки у них совершенно одинаковые:
- Перед проведением процедуры необходимо исключить из рациона продукты, которые не усваиваются или остаются в складках желудка (их список обычно передается пациенту перед обследованием);
- Перед ФГС допустим лишь ранний легкий ужин;
- Завтрак перед исследованием запрещен;
- За несколько часов до ФГДС желательно попить воды для очистки слизистой;
- Рекомендуется не курить за несколько часов до прохождения процедуры.
При соблюдении всех этих нехитрых правил картина состояния органов жкт будет полной, а данные верными.
Возможность курения перед ФГС
Оказывается, как такового медицинского запрета нет, но, выкурив сигарету, будет сложнее перенести обследование, а результаты скорее всего будут недостоверными.
Что происходит после выкуривания сигареты, и почему нельзя курить перед ФГДС? На это есть сразу несколько причин.
Никотин повышает проницаемость кровеносных сосудов, поэтому курение провоцирует возможность кровотечения.
Повышается выработка слизи стенками желудка, так как никотин раздражает желудочные стенки, это значительно осложнит осмотр. Причем высокая выработка слизи продолжается в течение нескольких часов после перекура.
Также во время курения в большом количестве выделяется желудочный сок. Поэтому аппарат не может точно различить, какие в желудке эрозии, язвы и опухоли. Врачу будет трудно выяснить состояние жкт, различные повреждения слизистой, провести биопсию, выявить рефлюксы.
Поэтому результаты скорее всего окажутся искаженными. А если не будет верно проведена диагностика, не приходится ожидать назначения качественного лечения и быстрой поправки больного.
Медики советуют перед прохождением процедуры исключить попадание никотина в организм. Хотя в памятке по проведению процедуры ничего не сказано о запрете на курение. Также имейте в виду, что в течение часа после процедуры не стоит курить, есть или пить, пока не пройдет онемение в горле и не появится глотательный рефлекс и чувствительность языка.
Помните, курение и неприятность процедуры — не повод отказа от обследования! ФГДС очень нужная и важная процедура для диагностики заболеваний ЖКТ. Она помогает определить и обнаружить различные недуги, такие как рак, полипы, язвы, варикоз вен пищевода и другие опасные болезни.
Мы выяснили, почему нельзя курить перед гастроскопией, но соблюдать ли этот запрет, решать только вам. Очень надеемся, что вы оценили всю важность и необходимость данной рекомендации и сделаете верные выводы, чтобы получить качественную диагностику и своевременное эффективное лечение.
nekurika.ru
Чистка зубов перед гастроскопией или ФГДС
Гастроскопия – исследование стенок желудка и двенадцатиперстной кишки посредством эндоскопа. Еще эту манипуляцию могут называть ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) или ФГС (фиброгастроскопия).
В медицинской практике ФГДС желудка проводится с помощью гибкого фиброгастроскопа, на конце которого встроена камера. За счет того, что гастроскоп имеет подвижный конец, врач может тщательно исследовать оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Данный метод может быть диагностическим и лечебным.
При проведении диагностики с помощью специализированных инструментов можно взять кусочек слизистой оболочки желудка или часть какого-либо новообразования для дальнейшего исследования.
Также можно получить желудочный сок для определения кислотности и сделать экспресс-тест на наличие Helicobacter pylori – микроорганизм, который вызывает гастрит и язвенную болезнь желудка.
Helicobacter pylori – патогенная бактерия, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку
Для более точной диагностики этот метод исследования требует некоторой подготовки, в связи с чем у пациентов могут возникнуть вопросы. В том числе, иногда их волнует, можно ли чистить зубы перед гастроскопией. Рассмотрим все правила подготовки к гастроскопии и ФГДС.
Источник: https://kak-vse-ustroeno.ru/zdorove/pochemu-nelzya-kurit-pered-gastroskopiej.html
Зачем делать гастроскопию
Процедура назначается всем пациентам, имеющим:
- неспецифические жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (боли, тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастральной области, металлический привкус во рту, изжогу, отрыжку);
- подозрения на онкопатологию ЖКТ;
- полипы желудка;
- обострение хронических желудочно-кишечных проблем;
- немотивированное снижение массы тела;
- понижение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови, плохо поддающееся коррекции железосодержащими препаратами.
Данные показания относятся к плановым: процедуру назначают на определённый день, пациент готовится к манипуляции.
Существуют также экстренные показания, они характеризуют опасные, порой жизнеугрожающие состояния, при которых пациенту необходимо срочно обследовать желудочную слизистую или провести лечебные манипуляции. Экстренно гастроскопия проводится при:
- прободной язве;
- кровотечении из ЖКТ;
- попадание инородных предметов в желудочно-кишечный тракт.
Что показывает и как проводится гастроскопия желудка
Камера на конце эндоскопического прибора, попадая через пищевод в желудок, позволяет визуализировать его внутреннюю стенку, слизистую оболочку, дефекты и выросты на ней, содержимое органа: слизь, желчь, кровь.
Процедура может проводиться планово, с подготовкой пациента, а также эстренно – при серьёзных жизнеугрожающих состояниях.
Пациента укладывают на левый бок, подкладывая под голову валик. Ротоглотку обрабатывают спреем лидокаина для уменьшения рвотного рефлекса. Выжидают несколько минут до наступления эффекта «заморозки».
В рот пациенту вставляют загубник, препятствующий смыканию челюстей, во время процедуры. Конец прибора с видеокамерой на конце помещают на корень языка и просят пациента совершить глотательные движения. Аккуратно с минимальным нажимом врач продвигает прибор по пищеводу, достигая желудочной полости.
Поворачивая эндоскоп, врач осматривает слизистую оболочку, кардиальный, пилорический отдел, дно желудка. Если есть показания, через зонд можно взять биопсию – кусочек слизистой, вызвавшей подозрения у врача. Картинка, которую «видит» эндоскоп, выводится на экран монитора, позволяя врачу и ассистентам детально рассмотреть желудочные стенки.
Сколько по времени делают процедуру
Время проводимой манипуляции зависит от некоторых факторов:
- наличия/отсутствия проблем с ЖКТ
Если картинка, которую увидит доктор, не вызовет у него подозрений и не заставит более детально изучать внутреннюю оболочку, процедура пройдет быстрее. Если проблем с желудком не выявится, введение и извлечение зонда может занять 5-7 минут
Если же внутри ЖКТ есть участки, подлежащие более глубокому визуальному изучению, либо требуется биопсия, хирургические манипуляции, то гастроскопия может занять 15-30 минут
- профессионализма врача
- настроенности пациента и готовности выполнять указания доктора
Если пациент спокоен и уравновешен, слушает команды медперсонала и выполняет указания, правильно дышит во время процедуры, не мешает посторонними действиями врачу, скорость исследования значительно повышается.
«Глотать трубку» — процедура не из приятных, но и назвать её болезненной было бы не справедливо. Больно – нет. Малоприятно – да. Обычно пациентов страшит сам факт того, что в пищевод будет введено инородное тело – эндоскоп.
Чтобы уменьшить степень дискомфорта во время манипуляции, важен позитивный настрой, спокойствие и доверие к доктору.
Когда нужно прекратить прием пищи?
За сколько часов до проведения ЭГДС нужно прекратить употреблять пищу? Можно ли есть утром, если ФГДС назначено на вторую половину дня? Это зависит от того, насколько быстро орган справляется со своей функцией переваривания. Как правило, рекомендуют ограничить прием любых продуктов после 7 часов вечера накануне эзофагогастродуоденоскопии при условии ее проведения в утреннее время. Если желудок быстро справляется со своей задачей, то возможно прекращение приема за 9-10 часов.
Есть перед ФГДС, назначенной на послеобеденное время, можно рано утром. До проведения ФГС должно оставаться не менее 9 часов. Лучше всего перестраховаться и не есть в это время, так как в случае наличия остатков пищи в органе рвотный рефлекс помешает введению и извлечению эндоскопа из пищеварительного тракта. Это может привести к повреждению внутренней стенки пищевода и желудка. Кроме того, процедуру придется отложить, ведь повторно ввести гастроскоп уже не получится.
Как пройти гастроскопию безболезненно
Нужно быть осведомленным о ходе процедуры, не конфузиться, когда при продвижении трубки рефлекторно будет возникать отрыжка и слюноотделение (это физиологические реакции организма, которых не нужно стесняться), постараться расслабиться.
Если выполнять все вышеуказанные рекомендации, она с большей вероятностью пройдёт с меньшей степенью дискомфорта.
Если от страха трясутся коленки, никак не удаётся настроить себя на исследование, можно сделать процедуру под наркозом. В вену вводится анестетик, от которого пациент погружается в сон. После того, как гастроскопия будет произведена и зонд извлечён, пациента будят. В его памяти не остаётся никаких воспоминаний относительно манипуляции.
Как правильно дышать при гастроскопии
Перед тем как ввести зонд в пищевод, врач попросит сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, после очередного вдоха прибор устанавливается к корню языка, и на выдохе следует произвести глотательное движение. После чего аппарат проскальзывает внутрь. Задача пациента далее спокойно дышать ртом, делать неспешный вдох, а затем выдох.
Если у пациента возникают проблемы с дыханием из-за волнения, неприятных ощущений, то находящаяся рядом медсестра, обязательно успокоит и подскажет, как правильно дышать. Нужно не впадать в панику. Задохнуться при этом исследовании невозможно, ведь дыхательные пути, носоглотка и трахея, абсолютно свободны.
Как часто можно и нужно делать гастроскопию
Пациентам, имеющим хронические желудочные заболевания вне обострений, врачи рекомендуют делать эндоскопическое обследование не реже одного раза в год. Это необходимо для контроля динамики заболевания, наблюдение позволяет отслеживать, нет ли ухудшений в состоянии здоровья, и при своевременном их обнаружении, устранять терапией.
При прогрессировании заболевания, обострении хронических процессов гастроскопия назначается чаще, по рекомендации лечащего врача. Нередко процедура назначается с целью контроля за эффективностью лечения. Ограничений по проведению манипуляций, при условии, что она произведена без осложнений, нет.
Можно ли курить перед фгдс желудка
Облегченная еда рекомендуется пациентам с серьезными подозрениями на патологию. Таким людям стоит соблюдать диетическое питание в течение недели перед обследованием. Важно запомнить не только, за сколько нельзя есть до гастроскопии, но и список разрешенной пищи.
Рекомендованное питание предусматривает отказ от животных жиров, орехов, грибов, мяса. Всего того, с чем может не справиться больной желудок. Белое мясо, рыба и овощной гарнир для таких пациентов – основа рациона.
Почему не рекомендуется пить много воды?
Специалисты не рекомендуют употреблять много жидкости и воды перед обследованием системы пищеварения, ведь так можно помешать процессу или вызвать расстройства желудка.
Много воды и жидкость влияют таким образом:
- Вызывают тошноту, рвоту и ощущение переполнения живота.
- Провоцирует отвращение и головокружение (в редких случаях).
- Вызывают болевые ощущения и переполненность в животе.
- Может спровоцировать выделение газов или урчание живота, которое часто свидетельствует о переполненности желудка.
- Минеральная вода при гастрите — правила употребления
- Можно ли при гастрите черный чай, иван чай и другие виды
- Самые эффективные лечебные травы для желудка и кишечника
К чему ведет неправильная подготовка и стандартные осложнения
Если подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии была неправильной, то результат может быть ошибочным. Помимо этого, может возникнуть тошнота и рвота, отрыжка и вздутие. При низкой видимости из-за нарушения в подготовке возможны травмы слизистых пищевода и желудка.
К самым тяжелым и редким осложнениям относится асфиксия, но это происходит в основном, если пациент принимал препараты, которые вместе с анестезией вызвали тяжелую аллергическую реакцию.
К стандартным осложнениям относят:
- Боль в гортани. Это происходит из-за механического повреждения органов трубкой, особенно при неправильном дыхании и игнорировании советов врача. Неприятные ощущения могут возникать во время глотания в течении нескольких дней. Чтобы ускорить заживление, лучше не употреблять раздражающих продуктов.
- Кровотечение в пищеводе, желудке, кишечнике в местах травмирования стенок.
- Прободение. Возникает редко.
- Ларинготрахеит, осиплость голоса.
- Аллергические реакции.
- Травмы челюсти, очень редкое явление.
- Боль в месте взятия биопсии.
- Травмирование органов ЖКТ. Может возникнуть при резких движениях пациента.
Рекомендуемая диета
Условием удачного проведения инвазивной диагностики является соблюдение пациентом определенной диеты перед ФГДС. Ее придерживаются в течение 3 дней. За этот короткий период, при условии выполнения всех рекомендаций, желудок максимально очистится. Больной должен правильно скоординировать свое питание.
Подробное меню поможет составить врач, который обязательно подскажет, что можно есть перед гастроскопией и через сколько часов после ФГДС категорически есть нельзя. Среди наиболее популярных советов — употребление в пищу блюд, в состав которых входят хорошо измельченные ингредиенты. Это позволит избежать раздражения слизистых, и доктор получит достоверную картину заболевания.
Продукты необходимо кушать перед гастроскопией желудка или кишечника только в теплом, тушеном, приготовленном на пару и запеченном виде. Гастроэнтерологи советуют отдавать предпочтение легкой пище, быстро перевариваемой и нежирной. В список разрешенных продуктов входят:
- крупы в хорошо приготовленном виде;
- нежирная рыба;
- белое филе птицы;
- запеченные фрукты и овощи;
- нежирный творог;
- компоты, некрепкий зеленый чай, минеральная вода.
Включать кашу в свой рацион разрешается. Важно, чтобы она не была сыроватой.
За несколько дней до ФГС запрещается употреблять острую пищу, блюда, заправленные различными специями и пряностями. Гастроэнтерологи рекомендуют воздержаться от распития алкогольных напитков. При ФГДС нельзя также употреблять следующие продукты:
- кондитерские изделия из шоколада;
- свежие овощи и фрукты, так как они богаты грубой клетчаткой;
- семечки (тыквенные, подсолнечные) и орехи;
- молочные продукты;
- бобовые культуры (фасоль, горох, чечевицу и т. д.);
- жирное мясо и рыбу;
- сдобные мучные изделия и серый хлеб.
К запрещенным напиткам относятся:
- соки пакетированные или натуральные;
- кофе;
- газированная вода;
- кисель.
Помимо перечисленных выше продуктов категорически не допускается потребление копченостей, маринованных блюд, фастфуда, жареной пищи. Это вредная и тяжело усваиваемая еда, которую вы должны обязательно исключить из своего меню. Такая рекомендуемая диета перед гастроскопией желудка полностью подготовит ваш организм к проведению ФГДС.
Кроме того, тем пациентам, у кого уже есть гастрит и язва, рекомендуют придерживаться диетического питания в течение нескольких недель в период между первым и повторным исследованиями. Это даст доктору возможность получить полную картину состояния здоровья ЖКТ и проследить улучшение состояния здоровья.
Противопоказания
Данный диагностический метод имеет свои противопоказания. Не показан он при наличии у пациента:
- недавно перенесённого инфаркта или инсульта;
- тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
- острых инфекционных заболеваниях;
- острого психотического расстройства;
- срыва ритма;
- кахексии;
- крайняя степень ожирения (в некоторых случаях);
- гемофилия.
Для проведения экстренной манипуляции, гастроскопию можно делать и при простуде. Если вдруг болезнь случилась на момент плановой записи, эндоскопию лучше перенести до момента выздоровления.
Дело в том, что наиболее часто при простудных заболеваниях, инфекция локализуется в области носоглотки и гортани. Высока вероятность вместе с эндоскопической трубкой, которая будет продвигаться по инфицированной полости рта, глотки, «занести» в желудок инфекцию.
В каких случаях необходима подготовка?
Существует два вида эндоскопического исследования: ФГС, когда врач оценивает только состояние желудка, и ФГДС – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки. По способу подготовки и методике проведения процедуры не отличаются друг от друга. Обследование осуществляется посредством эндоскопа, оснащенного видеокамерой. Гибкую трубку заводят в ротовую полость, и постепенно продвигают во внутренние органы.
На монитор транслируется изображение, по которому доктор оценивает состояние внутренних органов. Для более легкого внедрения фиброгастроскопа, ротовая полость и горло пациента предварительно обрабатываются аэрозольным анестетиком. Зубами обследуемый человек захватывает пластиковую вставку и на глубоком вдохе производится проникновение трубки через горло в пищевод. Временной диапазон проведения обследования составляет около четверти часа.
Целью фиброэзофагогастродуоденоскопии, в большинстве случаев, является диагностика заболеваний органов пищеварительного тракта. Показаниями к эндоскопическому обследованию служат симптоматические жалобы пациента и подозрения врача на наличие той или иной патологии.
Параметры назначения обследования могут быть следующими:
- систематическое ощущение жжение в верхней части живота;
- затрудненное и болезненное переваривание пищи (диспепсия);
- боли в желудке;
- регулярные рвотные позывы и рвота;
- предположительные язвенные поражения и гастрит;
- контроль терапии ранее диагностированных заболеваний.
Подготовка пациента к процедуре гастроскопии желудка
Чтобы исследование было информативным, прошло успешно и при его проведении не возникло осложнений, от пациента требуется строгое выполнение несложных правил подготовки к нему.
Готовиться к гастроскопии следует в домашних условиях:
- За 2-3 дня до планируемой процедуры не следует употреблять шоколад, орехи;
- Последний приём пищи должен быть не позднее 12 часов до исследования. Если гастроскопия назначена с утра следующего дня, то допускается легкий ужин в 18.00 – отварное мясо, овсяная каша;
- После ужина в 18.00 пищу принимать нельзя. Вечером можно пить воду. Следует помнить, что молоко является не жидкостью, а пищей, поэтому стакан молока на ночь перед процедурой не разрешается;
- Утром в день проведения эндоскопии категорически запрещается кушать, пить и чистить зубы, а также использовать жевательную резинку;
- Не рекомендуется курить накануне исследования.
Даже незначительное количество воды, зубной пасты, попавших в желудок накануне исследования, компоненты табачного дыма способны спровоцировать избыточное отделение слизи, соляной кислоты, тем самым исказить полученные данные .
Принятие пищи перед процедурой чревато открытием рвоты прямо при проведении гастроскопии. Это очень опасно попаданием рвотных масс в дыхательные пути и их аспирацией.
Как готовиться к гастроскопии желудка с биопсией
Будет ли проводится биопсия при эндоскопическом исследовании либо нет, абсолютно не влияет на подготовку к исследованию пациента.
Биопсия означает забор кусочка слизистой желудочной оболочки из участка, которые вызывают подозрения у врача: воспалённый очаг, край язвы или эрозии, для микроскопического, бактериологического, цитологического исследования.
Подготовка к эндоскопии с биопсией точно такая же, как описана выше.
Подготовка к гастроскопии с утра и во второй половине дня
Главное правило подготовки к процедуре: не есть за 12 часов и не пить за 4 часа до исследования.
Его нужно соблюдать вне зависимости от того, на какое время назначено исследование. Можно выжидать большие сроки без еды и питья, но меньшие – нельзя.
Если обследование назначено утром на 9.00, то желательно последний прием пищи осуществить не позднее 18.00, если пациент спокойно переносит состояние голода, либо не позднее 20.00, если привык ужинать поздно. Пища должна быть лёгкой.
Если обследование назначено во второй половине дня, то последний прием пищи (легкий ужин) можно осуществить в 22.00, но с утра уже не кушать. Утром можно пить воду, но не позднее 4 часов до начала поцедуры.
Перед ФГДС за сколько часов нельзя есть и пить
Стандартная подготовка к гастроскопии должна начаться минимум за 3 дня до процедуры. Основная ее цель — снижение нагрузки на слизистые оболочки, постепенная нормализация функций желудочно-кишечного тракта. Чтобы осмотр пищеварительного тракта прошел максимально комфортно и не повлек осложнений, рекомендована облегченная диета перед гастроскопией. Она является основой подготовки, но только ей предваряющий ФГДС курс не ограничивается.
Важно! С помощью специально составленного меню можно деликатно почистить поверхности слизистых оболочек и снизить их раздражение. Это повысить достоверность получаемых в ходе осмотра данных и позволит избежать ошибок диагностики.
Суть питания и общей подготовки ЖКТ перед гастроскопией врач объясняет заблаговременно. Пациенту может быть выдана распечатанная памятка, в которой указано:
- можно ли пить воду перед началом обследования;
- как питаться накануне диагностики, каким блюдам стоит отдать предпочтение, а от каких стоит отказаться;
- за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией;
- можно ли принимать пероральные формы лекарств и многое другое.
Что касается самого распространенного вопроса относительно подготовки — во сколько должен быть последний прием пищи — здесь пациенту придется самостоятельно рассчитать время. Оно будет зависеть от того, на какую часть дня назначена гастроскопия. Специалисты настаивают, что период, сколько нельзя есть перед ФГДС с обычным обезболиванием, должен составлять не меньше 8 часов, а с наркозом и седацией период голодания должен составлять не меньше 12 часов.
Что касается употребления жидкости, длительность подготовки будет зависеть от выбранного типа обезболивания. При применении местных анестетиков пить можно даже в день проведения гастроскопии, но не позднее, чем за 3-4 часа перед диагностикой. В случае проведения ФГДС под наркозом от питья следует отказаться также за 10-12 часов до обследования.
Что нельзя и что можно есть перед гастроскопией желудка
За несколько дней желательно исключить орехи, копчености, шоколад, жареную и жирную пищу, бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование. Нельзя пить газированные напитки.
За день рекомендовано к приему вареное мясо, овсяная, гречневая каша, кисломолочные продукты.
Алкогольные напитки не желательно употреблять за 2-3 дня до исследования и категорически противопоказано принимать накануне.
Следует помнить, что молочные коктейли и молоко в чистом виде – это не питье, а полноценная еда. И стакан молока, выпитый за 4-8 часов до исследования, приравнивается к приему пищи, а значит, также противопоказан.
Через сколько после гастроскопии можно кушать
Если при проведении гастроскопии применялась местная анестезия глотки лидокаином, то принимать пищу можно, как только восстановятся чувствительные рецепторы языка и глотки, и лекарство перестанет действовать – через 10-15 минут после окончания манипуляции.
Если проводился внутривенный наркоз, спустя 1,5-2 часа после прихода в сознание, при условии, что во время исследования не возникло осложнений.
Не следует употреблять горячую, острую пищу, способную раздражать слизистую, особенно, если производилась её механическое раздражение – биопсия.
Еда должна быть легко усваиваемой, желательно теплой. Слизистые каши, творог, кисломолочные продукты, отварная курятина, картофельное пюре вполне допустимы в качестве приема пищи.
Примерное меню перед гастроскопией
Что можно кушать перед гастроскопией? Ниже представлено примерное меню из блюд, которые разрешаются.
- Завтрак. Утром можно кушать творожное блюдо (запеканку, сырники). Масло использовать нельзя, поэтому следует запечь в духовке или сделать на пару. Пить можно слабый чай или отвар шиповника.
- Обед. В качестве первого блюда можно съесть суп из овощей, либо крупяной. На второе – постное мясо, приготовленное на пару. Для гарнира отлично подойдут тушеные или отварные овощи. Из напитков можно выбрать компот или морс.
- Ужин. Вечером можно перекусить небольшой порцией постной рыбы (на пару или отварной). Другое возможное блюдо – запеканка из овощей. В качестве напитка подойдет кисло-молочный продукт.
Диагностика и обследование желудка без гастроскопии
Данный метод диагностики желудочной слизистой является самым информативным на сегодняшний день, он позволяет визуализировать макроскопически внутреннюю стенку органа, а также взять материал для более детального изучения и точной постановки диагноза.
Существуют и другие методы обследования, дополняющие или частично замещающие эндоскопический:
Этими методами можно лишь частично заменить эндоскопическое обследование, ведь ни УЗИ, ни рентген, ни МРТ не позволяет взять биопсию и подтвердить диагноз на клеточном уровне.
Как определить кислотность желудка при гастроскопии
Эндоскопическим методом можно достоверно определить уровень кислотности желудочного содержимого.
Если же сделать гастроскопию не предоставляется возможным, можно предположить повышенную кислотность по клинике: пациент будет предъявлять жалобы на изжогу, отрыжку кислым, металлический привкус во рту.
Что нужно исключить из рациона перед обследованием желудка?
Как подготовиться к проведению гастроскопии желудка? В первую очередь, из меню убирают продукты, которые способствуют раздражению внутренней стенки органа, заставляя его усиленно работать. Диета перед гастроскопией желудка должна снизить его функциональную нагрузку. За два дня до проведения исключению подлежат такие продукты, как:
- копченые, острые (приправы);
- любые жирные (в том числе рыбу);
- фастфуд;
- маринованные, консервированные блюда;
- орехи;
- цельнозерновой, ржаной хлеб;
- шоколад.
За день до диагностики нужно исключить продукты:
- молочные;
- блюда из цельнозерновых круп;
- овощи, фрукты в свежем виде;
- варенье;
- выпечку.
Постепенно внутренняя оболочка желудка избавляется от нагрузки и риска задержки в органе непереваренных остатков пищи.
Что собой представляет диагностика желудка
Ставшее популярным исследование, позволяет врачу получить на экране монитора полную картину состояния внутренней оболочки всех отделов желудочно-кишечного тракта. Для выполнения процедуры используется эндоскоп, представляющий собой гибкий шланг небольшого диаметра, конец которого снабжен небольшой видеокамерой. Исследование необходимо для следующих целей:
- определения кислотности содержимого желудка;
- уточнения причины желудочных кровотечений;
- введения лекарственных препаратов;
- прижигания кровоточащих сосудов;
- забор тканевого материала для выполнения биопсии;
- извлечения инородного тела, иссечения полипов.
Важный момент: результаты внутреннего осмотра желудка считаются достоверным фактом для назначения правильного лечения. Это актуально лишь в том случае, когда перед проведением гастроскопии пациент ознакомлен с правилами, что нельзя делать перед процедурой.
Выполняется манипуляция в помещении отдельного кабинета клиники, оснащенного кушеткой и специальной аппаратурой. В составе комплекса резиновая трубка с электронно-оптическим наполнением и монитор, на котором отражается состояние органа, который обозревается изнутри при помощи зонда с мини камерой на конце.
Диета при гастроскопии без применения зонда
Существует и такая разновидность процедуры гастроскопии, как капсульная. Для ее проведения пациенту нужно проглотить не зонд, а особую капсулу, содержащую внутри камеру. Она проходит весь желудочно-кишечный тракт, поэтому очищение при подготовке к процедуре касается не только желудка, но и кишечника. В таком случае требования к питанию перед гастроскопией более строгие, диету начинают за неделю до диагностики и совмещают с очистительными клизмами. При тщательной подготовке специалист получает данные о состоянии всех отделов пищеварительного тракта, что невозможно при проведении обычного обследования.
Диета, которой следует придерживаться перед проведением гастроскопии, может быть взята за основу для проведения разгрузочных дней и в дальнейшем. Она не приносит вред организму, легкая в применении и соблюдении, полезная для организма. По свидетельству врачей и пациентов, люди, которые тщательно соблюдали диету перед процедурой, практически не испытывали неприятных ощущений при введении и извлечении зонда. Сама процедура также проходила без осложнений.
Специальной жесткой диеты перед гастроскопией (эндоскопии желудка) не требуется. Гастроскопия проводится натощак, чтобы осматриваемые органы находились в спокойном состоянии. Но для того, чтобы результаты были наиболее достоверными, надо помнить о некоторых важных моментах перед подготовкой к этому исследованию. В этой статье мы остановимся на правильном питании перед гастроскопией, так как питание является одним из важных условий подготовки к исследованию .
Этапы подготовки к исследованию
Для многих людей упоминание о гастроскопии связано с вполне обоснованными болезненными ощущениями, поскольку введение через рот резинового зонда и его глотание доставляет немало неприятных моментов. Поэтому допустимо проведение процедуры под действием местного наркоза, позволяющего ослабить симптомы болевых ощущений. Кроме того, необходимо психологически настроится на выполнение обследования, проникнуться его важностью.
Главное условие подготовительных мероприятий – отсутствие остатков пищи в желудке, которые не только создают препятствие для продвижения гастроскопа, но искажают результаты фгс, препятствуя обнаружению патологических изменений. Поэтому перед диагностикой следует соблюдать определенные правила поведения, а процесс подготовки состоит из двух этапов.
Как вести себя за 2-3 дня до обследования
- Ограничить, а лучше вовсе исключить из рациона острые и жирные блюда, специи, ограничить объем соли. Особенно, если есть подозрение на патологию язвенной природы. Придется обойтись без шоколада и орехов, а переедание просто недопустимо.
- В меню следует включить легкую, хорошо перевариваемую пищу – отварные овощи, паровую рыбу и куриное мясо, небольшую порцию отварной гречки. За сутки до исследования мясо и раба, хлеб, крупы, макароны под запретом.
- Что касается напитков, то алкоголь перед фгдс категорически противопоказан! Что касается вопроса кофе или чая, лучший выход заменить их настоями противовоспалительных трав, негазированной минеральной водой.
- Также придется ограничить занятия активными видами спорта. Прекратить лечение нестероидными противовоспалительными средствами, антацидными средствами, чтобы не спровоцировать нарушение клинической картины.
Важное замечание: как минимум за 12 часов запрещено употреблять какую-либо пищу. Это несложно сделать, если процедура назначена на утреннее время. Если гастроскопию выполняют во второй половине дня, сутра допустим легкий завтрак с условием, что до исследования остается 8-10 часов.
Правила поведения в день исследования
- Можно ли кушать в день, на который назначена гастроскопия? Последний прием пищи должен быть за 8 часов до манипуляции. За это время пища полностью переварится и не вызовет искажения общей картины состояния внутренних органов. Кроме того, наполненный желудок на ввод зонда отреагирует рвотным рефлексом.
- Не запрещено употребление жидкости, часа за 2-3 до начала проведения исследования желудка можно выпить немного негазированной воды. Допустимо порадовать себя чашечкой кофе или чая, но не больше 100 мл. Если есть необходимость в обязательном принятии лекарства, запивать его следует минимальным количеством воды.
- Перед началом исследования на человеке не должно быть металлических предметов – украшений, линз, очков, зубных протезов. Следует предупредить врача о подозрении на беременность, а также полностью опустошить мочевой пузырь.
- За 3 часа до начала диагностики нельзя курить, а во время процедуры – разговаривать и глотать слюну. При угрозе слюнотечения следует воспользоваться принесенным с собой личным полотенцем.
- Если исследование ЖКТ назначено на утренние часы, чистить зубы во время утреннего моциона не рекомендуется. Вещества, входящие в состав зубных паст, способны негативно отразиться на уровне кислотности желудочного сока. Рот можно прополоскать кипяченой водой.
- В день обследования стоит отказаться от использования парфюмерии, на несколько часов забыть о привычке жевать жвачку, поскольку из-за нее происходит усиленное продуцирование желудочного сока. Нелишне добавить положительный настрой, отказавшись от волнения и страха.
- Если пациент болен сахарным диабетом, нужно оповестить лечащего врача заранее. Поскольку на время исследования необходимо уменьшение дозы инсулина для получения достоверных результатов.
Совет: для многих заядлых курильщиков тяжело дается отказ от пагубной привычки перед гастроскопией. Однако придется все же потерпеть, поскольку курение способно изменить показатели крови, вызвав искажение результатов в целом. Даже если это всего лишь одна выкуренная сигарета.
Как подготовиться к гастроскопии желудка в первой половине дня
При назначении ФГДС на первую половину дня особо тщательная подготовка начинается вечером. До этого пациенту рекомендована стандартная диета перед гастроскопией (она будет рассмотрена чуть позже), а накануне процедуры необходимо перейти на максимально легкий рацион. Завтрак и обед за день до обследования должен состоять из легких блюд, а на ужин диета перед ФГДС предписывает кушать только легкие быстро усвояемые блюда: творожную запеканку, пюре из овощей или рагу.
Стандартная подготовка к гастроскопии в первой половине дня содержит всего один пункт: до начала процедуры не следует завтракать. Даже кофе и чай оказываются под запретом. Выпить можно лишь 100-150 мл воды за 2-3 часа до диагностики. Если планируется проводить осмотр под наркозом, пить не стоит вовсе.
От точности подготовки с утра напрямую зависит самочувствие во время гастроскопии и степень вероятности осложнений. Если пациент будет подготавливаться, игнорируя перечисленные условия, существует вероятность усиления рвотного рефлекса. Это чревато не только дискомфортом для самого пациента, но и влечет опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути. Кроме того, наличие в желудке остатков пищи и жидкости затрудняет визуализацию слизистых оболочек. Именно поэтому подготовке в день исследования уделяют столь пристальное внимание.
Как проходит исследование ЖКТ
Пациент лежит на правом боку с опущенным к груди подбородком. В рот вставляют специальное приспособление (загубник), защищающий резинку зонда от прокусывания зубами. Через отверстие в загубнике медик вставляет продезинфицированный эндоскоп, медленно продвигая его на глубину, необходимую для осмотра слизистой желудка. Пациент при этом должен быть спокойным, ровно дышать носом, но не глотать. После осмотра эндоскоп аккуратно удаляют, а пациенту выдают отчет о внутреннем состоянии исследуемого органа.
Причины возможных осложнений
Если человек выполняет все рекомендации врача, осознает необходимость диагностической процедуры, настраивает себя на правильное психологическое восприятие процесса, исследование проходит нормально. Однако в редких случаях, кроме болезненности горла, осложнения все же случаются. Почему это происходит:
- при случайном повреждении сосуда или стенки органа эндоскопом возможны кровотечения;
- из-за неправильной подготовки (плотный завтрак перед манипуляцией) есть угроза развития асфиксии или аспирационной пневмонии;
- при заборе материала для биопсии путем отщипывания образца ткани внутренней поверхности желудка возможны болевые ощущения.
Фиброгастроскопия вместе с необходимыми дополнительными исследованиями по ходу процедуры является совершено безопасной для здоровья человека манипуляцией. Это самый достоверный, а также быстрый метод обозрения состояния желудка. Благодаря своевременной диагностике ранней стадии заболеваний, обнаружения бактерии хеликобактер пилори, проведения биопсии возрастают шансы на скорейшее выздоровление.
Почему перед гастроскопией нельзя курить
Фиброгастродуоденоскопия назначается больным при наличии подозрений на патологии, протекающие в желудке и 12-ти перстной кишке. Их список следует пополнить:
- язвенными и эрозивными очагами;
- грыжами;
- эзофагитом;
- кровотечениями, локализирующимися в верхних отделах пищеварительного тракта;
- новообразованиями различной природы и т. д.
ФГДС желудка является очень информативной методикой, позволяющей не только диагностировать патологию, но и провести забор биологического материала для гистологических исследований. При необходимости во время процедуры специалисты посредством гастроскопа (гибкий шланг оснащенный микрокамерой) могут выполнить лечебные мероприятия.
Противопоказания
Эзофагогастродуоденоскопия не проводится пациентам, у которых наблюдаются следующие патологические состояния:
- обостренные заболевания ЖКТ, протекающие в хронической форме;
- инсульты;
- расстройства психического характера;
- инфаркты;
- гипертония, в период криза;
- патологии кроветворной системы;
- бронхиальная астма в период обострения;
- бессознательное состояние
Запрещено проводить фиброгастродуоденоскопию пациентам, которые в недавнем времени перенесли хирургическое вмешательство на гортани.
Подготовка
Перед ФГС пациенты должны пройти специальную подготовку, благодаря которой удастся получить максимально точные и информативные результаты. Лечащим врачом заблаговременно назначаются больным некоторые анализы, например, на свертываемость крови. За сутки до посещения физиотерапевтического кабинета необходимо начать проводить следующие манипуляции:
- В течение 2-3 дней нужно вычеркнуть из рациона блюда, в составе которых присутствуют ненасыщенные жиры и простые углеводы. Полностью исключаются соусы и фаст-фуд, молоко в любом виде, свежие овощи, алкоголесодержащие напитки и бобовые.
- Запрещается употреблять пищу минимум в течение 12-ти часов перед обследованием.
- Не рекомендуется курение перед гастроскопией желудка.
- Пациенты не должны задействовать в течение двух недель лекарственные препараты, способные спровоцировать разжижение крови.
- Нельзя пить такие напитки, которые способны окрасить и оставить налет на слизистых. Это список пополнен чаем, соками, кофе, а также любой газировкой.
- В день проведения обследования больной может при наличии сильной жажды выпить половину стакана чистой воды.
Курение перед ФГДС
Для людей, страдающих от никотиновой зависимости, перед зофагогастродуоденоскопией вводятся некоторые ограничения.
Это обусловлено тем, что присутствующие в сигаретах смолы оказывают негативное воздействие на сосуды, в частности на их проницаемость.
Если пациент покурил перед аппаратным обследованием, то у него в момент введения гибкого зонда может начаться кровотечение даже при незначительном травмировании слизистых.
Стоит отметить, что у курящих людей стенки желудка под воздействием никотина начинают усиленно генерировать слизь. Это в свою очередь может негативно отразиться на интерпретации результатов исследования.
Из-за выкуренной сигареты у пациента нарастает рвотный рефлекс в момент введения медицинского инструмента. В некоторых случаях по этой причине специалистам приходится прерывать обследование, так как отсутствует возможность для беспрепятственного продвижения эндоскопа.
Многих пациентов интересует не только техника проведения диагностической процедуры, а и подготовительные моменты, например, можно ли курить перед ФГДС.
Как правило, такой вопрос возникает у людей, имеющих стойкую никотиновую зависимость, от которой им не удается избавиться без посторонней помощи.
Несмотря на то, что врачи не накладывают жесткого табу относительно курения, они настоятельно рекомендуют больным на время отказаться от пагубного пристрастия.
Никотин может спровоцировать неприятные последствия во время проведения эндоскопического обследования:
- Появится нежелательный рвотный рефлекс.
- Пациенту, выкурившему перед процедурой сигарету, не удастся расслабиться.
- Нарушится дыхание, возможно появление кашля по причине естественного очищения легких от никотиновых смол.
- Повысится вероятность травмирования слизистых.
У курильщиков из-за рефлекторного сужения пищевода во время проведения ФГДС возникают болезненные ощущения при прохождении эндоскопического инструмента.
Из-за этого у специалистов возникают затруднения в процессе диагностики, и им не удается максимально точно выполнить ряд манипуляций:
- определить степень повреждений;
- оценить общее состояние органов;
- правильно выбрать место для биопсии;
- выявить рефлюксы и прочие патологические изменения.
Пациентам, которые не могут добровольно отказаться от пагубного пристрастия, специалисты настоятельно рекомендуют не курить минимум за три часа до проведения эндоскопического исследования. Если они проигнорируют данное требование, то результаты ФСГД могут быть искажены и в конечном итоге им придется повторно проходить аппаратное обследование.
Современные технологии свели неприятные ощущения от ФГДС и ФГС желудка к минимуму. Для облегчения проведения процедуры используются специальные гели и замораживающие растворы, которые снижают чувствительность слизистой и горла. Поэтому ФГДС обычно проходит довольно безболезненно.
Лучшее решение: не курить перед ФГДС
Учитывая, что после курения активизируется выработка желудочного сока, диагностическому аппарату очень сложно различить патологические образования в желудке (язвы, опухоли, эрозии, полипы). При этом врачу довольно трудно провести объективную оценку состояния ЖКТ, выявить повреждения слизистой, провести биопсию и выявить рефлюксы.
Сами понимаете, что искаженные результаты исследования – это путь к неточному диагнозу и неправильному лечению, а значит и к долгому выздоровлению. Так стоит ли сиюминутное удовольствие таких жертв?
Что показывает ФГДС желудка
Гастроскопия желудка может назначаться пациентам любого возраста и пола, противопоказаний и ограничений по данным параметрам нет. Осуществляется обследование в поликлинике или больнице, но не требует специального помещения в стационар. Назначенное медицинское исследование, а именно ФГДС желудка показывает:
- заболевания желудка: гастрит, язвенную болезнь, гиперсекрецию, ахилию, эзофагит, онкологические заболевания или механические повреждения;
- заболевания внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки.
Проводится процедура с целью выявления изменений в перечисленных органах, в том числе возможных изъязвлений или новообразований. О том, как подготовиться к ФГДС желудка, обязан также уведомить ваш лечащий врач.
Выводы
Так курить перед гастроскопией или нет? На этот вопрос могут ответить только те, кто уже прошел эту процедуру после курения. Если она прошла благополучно и без осложнений, организм во время движения зонда работал без эксцессов, то вам повезло. Ответ же специалистов на этот вопрос вы уже знаете.
ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?
Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет. С его помощью бросить будет гораздо проще.
ФГС и ФГДС желудка — диагностические исследования с идентичной предварительной подготовкой. Процедуры немного различаются между собой по объему проводимых работ, но принцип их проведения один и тот же. Требуется предварительная подготовка к обследованию ФГДС или ФГС, осуществляемая в домашних условиях без каких-либо ограничений в работе и нормальной жизнедеятельности.
Возможные осложнения
Риск осложнений сведен к минимуму. Даже если они и будут, то жизни и здоровью они не угрожают. Лучше всего обращаться в те клиники, где имеются современные эндоскопы. От раздувания воздухом может ощущаться некоторый дискомфорт, но достаточно просто срыгнуть для избавления от неприятных симптомов.
У некоторых пациентов могут появиться болевые ощущения в горле, что является нормой. В самых тяжелых случаях могут повредиться стенки пищевода или тех органов, что исследовались.
Чаще всего это встречается у пожилых людей или у пациентов с расстройствами психики.
Также это нередкое явление в случае, если врач ввел недостаточно анестетика или не в состоянии увидеть полную картину при обследовании.