Что делать при диагнозе хронический панкреатит?

Это связано с тем, что симптомы хронического, а также острого панкреатита очень схожи с признаками других болезней. Поэтому только на основе одних симптомов врач не может установить окончательный диагноз и тем более назначить правильное лечение.

А вот те изменения, которые происходят в крови и кале пациента, сразу же позволяют определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в самой железе. Но не так все просто и с самими анализами. Они могут быть нескольких видов, допустим, есть клинический анализ крови, а есть так называемый общий анализ крови. Для того чтобы установить точный диагноз, нужно провести и тот и другой.

Конечно, прежде чем назначить проведение подобной диагностики, врач должен провести предварительное обследование больного. Узнать о наличии сопутствующих болезней и понять, как долго проявляются те или иные симптомы у пациента. Но в любом случае, если есть подозрение на острый панкреатит, анализы нужно сдавать обязательно.

Все о клиническом анализе крови

Нужно отметить, что клинический анализ крови при остром панкреатите назначается только в качестве дополнительного обследования. Но все-таки его нужно провести. Хотя и его результаты позволяют только заподозрить наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе. Когда у человека панкреатит, то клинический анализ его крови покажет недостаток гемоглобина, а также по количеству эритроцитов можно будет определить наличие кровопотери в организме пациента. Кстати, если кровопотеря подтвердится, то это говорит о наличии геморрагических осложнений. А вот при повышенном уровне лейкоцитов врач однозначно заподозрит наличие воспаления. При данной болезни может увеличиться и скорость оседания эритроцитов в крови. Еще нужно оценить соотношение между клетками крови и жидкой частью, если оно увеличено, то это свидетельствует о неправильном водно-электролитном балансе.

Конечно, данный тип исследования важен, но все-таки он не дает полной картины.

Важно! Обязательно следует провести биохимический анализ крови и УЗИ поджелудочной железы.

Только после этого врач может назначить нужное лечение и, соответственно, установить окончательный диагноз.

О чем говорит биохимический анализ крови

Как уже говорилось, кроме вышеуказанного исследования, следует также провести и биохимический анализ крови. Ведь только правильно назначенные анализы смогут подтвердить или опровергнуть диагноз острый панкреатит.

Что же касается данного типа диагностики, то он имеет самое весомое значение в процессе обследования пациента. Ведь именно с помощью этого метода удастся определить общее состояние организма человека и узнать, на каком уровне находится его функциональность. Если все-таки панкреатит подтвердится, то биохимический анализ крови должен показать следующие результаты:

• уровень амилазы будет однозначно увеличен (это так называемый панкреатический фермент, основная функция его — расщеплять крахмал);
• уровень эластазы также будет увеличен;
• кроме этого, зафиксируется увеличенный уровень липазы, фосфолипазы и еще одного фермента — трипсина;
• при наличии панкреатита в крови всегда увеличен уровень глюкозы, причиной этого считается сбой в работе поджелудочной, которая должна вырабатывать инсулин, регулирующий уровень глюкозы в крови;
• если поджелудочная слишком увеличена, то она закрывает пути, что выводят желчь из организма, в связи с этим билирубин тоже окажется выше нормы.

Снижение уровня белка может свидетельствовать о наличии в организме белкового голодания.

Панкреатит: все, что нужно знать

Как видим, вышеуказанные анализы крови могут подробно рассказать о том, есть ли у пациента острый панкреатит или все опасения напрасны.

Важно! Особое внимание всегда обращают на показатели уровня панкреатических ферментов, а именно на амилазы.

По уровню амилазы сразу можно понять, имеется данное заболевание у человека или нет. Уровень амилазы проверяют периодически в процессе проведения лечения. Соответственно, если уровень данного фермента приближается к нормальным показателям, то состояние больного улучшается, и лечение идет на пользу больному. Благодаря анализу уровня ферментов удастся определить состояние железы в динамике. Если после назначения лечения и его проведения результаты исследования показывают отклонения в уровне амилазы, при этом у пациента отмечаются сильные боли в области живота, лечение сразу же прекращают и проводят дополнительную диагностику. Такие симптомы говорят о том, что терапия не идет на пользу пациенту, а его состояние только ухудшается.

Важно! Хотелось бы также отметить, что многие больные, которые страдают от панкреатита, имеют проблемы и с работой печени.

Об этом говорит результат анализа крови. Допустим, если в крови определены липазы, то увеличение данного фермента может свидетельствовать о наличии осложнений в работе печени и желчного пузыря. А соответственно о том, что у пациента есть проблемы с выводом желчи из организма.

Сбор анамнеза и внешний осмотр больного

Сбор анамнеза – тоже не менее важный этап диагностики панкреатита.

Опрос:

1. Больного опрашивают, когда именно возникает боль?
2. Что принимали при сильной боли?
3. Было ли снижение аппетита накануне?
4. Какого цвета стул и сколько раз больной ходит в туалет.

Также читайте: Признаки и симптомы панкреатита у женщины

После сбора анамнеза, врач проводит осмотр больного. В первую очередь доктор обращает внимание на кожные покровы. Если заболевание протекает в хронической форме, то в этом случае у больного отмечается желтушность.

При билиарнозависимом панкреатите желтые склеры, кожный покров, а также слизистая оболочка.

Пальпация живота: в проекции желчного пузыря, у больного возникает болевой признак. В момент пальпации, врач может заметить, что желчный пузырь увеличен.

Основные моменты в момент пальпации:

1. Нет пульсации брюшной аорты.
2. Отмечается положительный френикус – симптом.
3. Истощена подкожно-жировая клетчатка.

Все вышеописанные мероприятия помогают поставить предварительный диагноз. Для постановки точного диагноза, используется лабораторная и инструментальная диагностика.

Какие методы диагностики применяются дополнительно

Конечно, анализы крови при остром панкреатите очень важны. Но не только они могут показать истинную причину плохого самочувствия пациента. Также следует провести и анализ кала. Его результаты тоже помогут определить истинное состояние железы. Всем известно, что при нарушении секреции железы процесс пищеварения страдает в первую очередь. Поэтому анализ канала моментально покажет, есть ли подобные нарушения в организме человека или переживать особо не о чем.

В случае наличия данного заболевания результаты диагностики будут такими:

• наличие жира;
• остатки пищи (непереваренные);
• цвет кала — светлый.

Все это говорит о том, что у больного нарушено пищеварение. Кстати, для того, чтобы понять, что с организмом происходит что-то не то, достаточно визуально оценить кал, можно даже не ждать результатов анализа. К примеру, когда испражнения плохо смываются или имеют блестящую поверхность, то это уже может говорить о том, что в организме есть проблемы с процессом пищеварения. Также стоит начать беспокоиться, если стул становится слишком жидким и частым. Еще о многом говорит запах кала, если он очень неприятный и сильный, то это является признаком того, что поджелудочная находится в плохом состоянии, и в кишечнике происходит процесс гниения продуктов.

Но и это не все исследования, которые могут быть назначены для постановки окончательного диагноза. Еще больному должны ввести зонд и взять на пробу панкреатический сок.

Анализ кала

Перед сбором кала необходимо тщательно подмыться с использованием мыла или геля для душа, а затем тщательно вытереть кожу сухим чистым полотенцем. Это позволит избежать попадания в кал воды и бактерий с кожи и значительно повысить достоверность диагностики.

Собирать кал лучше всего в небольшой пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышечкой. Для проведения анализа достаточно 1 ч. ложки. При сборе кала рекомендуется использовать медицинское судно или утку. Вылавливать кал из унитаза категорически запрещено, так как в этом случае он будет загрязнен посторонними примесями.

При анализе кала у больного панкреатитом часто наблюдается такое состояние, как стеаторея – повышенное содержание в стуле жировых компонентов. Стеаторея часто провоцирует нарушение стула, которое может проявляться в виде поноса или запора.

Помимо этого, у человека с воспалением поджелудочной железы в кале могут обнаружиться частички непереваренной пищи. Это объясняется тем, что больной орган не может продуцировать достаточное количество пищеварительных ферментов, что нарушает процесс переваривания и усвоения пищи.

Еще одним показателем панкреатита является низкое содержание в кале панкреатической эластазы — протеолитического фермента, необходимого для нормальной работы системы пищеварения. При воспалении поджелудочной железы ее секреция значительно снижается, что можно выявить в ходе анализа кала.

Самым дорогостоящим методом исследования кала является анализ на панкреатическую эластазу, который обойдется пациенту примерно в 2500 рублей. В свою очередь копрограмма, позволяющая выявить в стуле повышенное содержание жира и непереваренных остатков пищи будет стоить порядка 450 рублей.

Все, что нужно знать о диагностике панкреатита

Конечно, любой врач обязательно назначит анализы крови для постановки диагноза острый панкреатит, но есть еще ряд других методов. Допустим, это может быть:

• УЗИ;
• анализ кала;
• зондирование;
• исследование мочи на наличие трипсиногена и многое другое.

Что же касается самой схемы лечения, то здесь все зависит от течения болезни и общего состояния здоровья пациента. Но в любом случае при панкреатите нужно придерживаться очень строгой диеты. Иногда при тяжелой форме могут прописать голодание. Также пациент должен соблюдать определенный режим дня, во многих случаях для скорейшего выздоровления прописывают определенные физические нагрузки. Поэтому лечение всегда должно проводиться в комплексе и под четким контролем врача. Но, конечно, для начала следует провести правильное и грамотное исследование и установить точный диагноз.

Сбор жалоб больного при панкреатите

Итак, диагностика панкреатита включает в себя сбор жалоб. На первичном опросе врач может примерно определить течение болезни: острое или хроническое.

Клинические проявления панкреатита:

1. У больного возникает интенсивная боль. Как правило, болевой признак, который указывает на панкреатит, возникает через 30 минут после приема жареной или жирной пищи. Необходимо отметить, что боль носит опоясывающий характер, поэтому может распространиться на всю область живота. При более тяжелой степени тяжести, боль отдает в область лопатки или в спину.
2. Больной при панкреатите начинает жаловаться на отрыжку, метеоризм, а также на жидкий стул. Такие признаки возникают за счет нарушенного пищеварения и атонии 12-перстной кишки. В рвотных массах отмечается неприятный горький привкус.
3. Потеря массы тела, появляется сильная мышечная слабость. Часто при панкреатите отмечается авитаминоз. Симптомы возникают на фоне ферментной недостаточности ПЖ.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Помимо этих признаков, при таком заболевании больного мучает жажда, появляются «голодные» обмороки. Такие симптомы указывают на сахарный диабет и возникают за счет недостаточной выработки инсулина.