Как питаться при холецистите и панкреатите

Что такое холецистит и панкреатит

Холецистит – воспаление желчного пузыря, обусловленное развитием холестаза. Причиной последнего становится полная/частичная закупорка желчевыводящих протоков. Развитие холецистита могут спровоцировать следующие факторы: регулярное переедание, пристрастие к жирным сортам мяса, острая пища.

Потенциальными признаками острой формы патологии становятся:

• тошнота, рвота;
• пожелтение кожи;
• горький привкус слюны;
• повышение общей температуры тела;
• болезненность в области правого подреберья.

Обострение может вызвать прием алкоголя и слишком жирной/острой пищи. Причиной развития острого панкреатита становится воспаление железы, обусловленное нарушением оттока панкреатического сока. В результате клетки панкреаса начинают переваривать сами себя, что и вызывает развитие патологического процесса.

Типичными признаками панкреатита становятся:

• сильные боли в области левого подреберья, иногда носящие опоясывающий характер;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• усиленное газообразование;
• значительное повышение температуры тела.

Заболевания тесно взаимосвязаны. Холецистит может провоцировать нарушение оттока панкреатического сока, вызывая развитие панкреатита. И наоборот, заброс пищеварительных ферментов поджелудочной железы в просвет желчевыводящего протока, становится причиной формирования холецистита.

Диета при панкреатите, холецистите и гастрите

Диетолог, назначая тот или иной тип питания, всегда должен учитывать другие сопутствующие заболевания, протекающие на фоне основной патологии. Гастрит, протекающий на фоне воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, требует пересмотра диетического питания с акцентом на степень кислотности желудочного сока.

Особенности диеты при панкреатите, холецистите и гастрите могут быть применимы и к другим заболеваниям пищеварительного тракта. Это дробное и умеренное питание, отсутствие долгих промежутков между употреблением пищи, соблюдение ежедневного распорядка (режима) питания. Важно не допускать перееданий, употребления пищи на бегу и всухомятку, не принимать алкоголь и не курить, так как табачный дым и смолы, заглатываемые со слюной, тоже негативно влияют на состав желудочного сока и раздражают стенки желудка.

Одновременное течение воспалительных процессов в поджелудочной железе, желудке и желчном пузыре – это вынужденный сигнал вашего организма, указывающий на большие проблемы и нарушения в питании, которые нельзя оставить без внимания. Если не начать следить за тем, что и как вы едите, надежд на выздоровление может не быть.

Рекомендации по диетическому питанию обязательно следует соблюдать на фоне медикаментозной терапии, назначенной терапевтом. Только комплексное лечение позволит максимально ускорить восстановление поврежденных органов и не допустить повторного развития воспалительного процесса. Кстати, для профилактики рецидива соблюдать правила правильного питания вам придется как можно дольше.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Основные правила диетического питания

Диетическое питание при холецистите и панкреатите особенно важно в период обострения заболеваний. Ограничение в пище снимает нагрузку с воспаленных органов и помогает организму восстановиться в более короткие сроки. В течение первых трех суток от начала приступа больному необходимо полностью отказаться от еды. Будут разрешены только кипяченая вода и немного Боржоми (не больше 200 мл).

После стихания болей меню больного расширяется. Ему будут разрешены несладкий теплый чай, сухарики домашние, белковый паровой омлет, рисовая каша, приготовленная на разбавленном молоке, овощные супы-пюре. Через 7 суток в рацион можно добавить маложирный творог и тушеные овощи. Запрещена только капуста, поскольку она вызывает образование газов.

Если реакция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) остается нормальной – у человека нет тошноты, рвоты, поноса и болей – то можно включать такие блюда, как:

• суфле;
• паровая рыба;
• паровые котлеты из куриной грудки либо индюшки;
• гречка и манка.

Сочетанное воспаление обоих органов носит название холецистопанкреатит. В этом случае больному назначается соблюдение диеты № 5. Ее основные принципы:

• дробный режим питания – до 6 раз в сутки;
• небольшие порции;
• еда должна быть теплой;
• основа диеты – белки;
• разрешена только паровая готовка, запекание в фольге и классическая варка;
• для приготовления супов разрешено использовать овощные либо снятые бульоны;
• полный отказ от жареных продуктов, маринадов, кофеиносодержащих напитков.

Особенности диеты при холецистите и панкреатите: меню на каждый день

19.12.

2017

Диета при холецистите и панкреатите — это не просто часть лечебного процесса для этих заболеваний, а образ жизни, при котором исключаются определенные продукты питания, способные привести к обострению.

При правильной организации режима диетического питания возможно наступление длительной ремиссии. Качество жизни пациента притом значительно повышается, и человек может не ощущать недостатка в предпочитаемой еде.

Общие принципы диеты при холецистите и панкреатите

Поскольку органы пищеварения неразрывно связаны между собой анатомически и функционально, диета при холецистопанкреатите рекомендуется с учетом общей выраженности воспаления, поражающего и поджелудочную железу и желчный пузырь.

Каждое заболевание имеет свои особенности, притом их общая этиология (причина) и патогенез (развитие болезни) приводят к тому, что диета является частью комплексного лечения в любом периоде болезней.

Поэтому в назначении диеты при воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря используются общие принципы.

В основе лежит система питания, разработанная профессором М.И. Певзнером несколько десятков лет назад, но активно востребованная и сейчас. Она учитывает все виды существующих болезней. В ней учтены полезные и вредные для каждой патологии продукты, характер их обработки и частота приема пищи.

В рекомендациях питания при холецистите и панкреатите на каждый из дней учитывается общее состояние пациента и стадия болезни. На начальном этапе назначается диетический стол № 5п по Певзнеру.

Основная цель и принципы его заключаются в восстановлении органов пищеварения после острых воспалительных процессов или проведенных операций на органах после тяжелых осложнений и для предупреждения рецидивов заболеваний.

Номер диеты зависит от фазы заболевания: в остром периоде назначается стол № 5п, в дальнейшем больной переводится на стол № 5, затем — № 1. Какой диетический стол применяется в каждом временном промежутке, определяет врач.

Диета может быть частью терапии, когда пациент продолжает принимать назначенные лекарственные препараты, или быть самостоятельным методом лечения и профилактики. В последнем случае она особенно важна в стадии нестойкой ремиссии, когда от правильного питания зависит самочувствие и состояние пациента.

Основные принципы диеты:

• низкая калорийность;
• ограничение жиров;
• исключение определенных продуктов;
• применение пищи, содержащей много витаминов и минералов.

Исключается:

• жирное, жареное;
• продукты, вызывающие метеоризм;
• пища, содержащая грубую клетчатку;
• еда, обладающая сокогонным действием, — усиливает продукцию желудочного и панкреатического сока.

При обострении холециститопанкреатита рекомендуется:

• употребление блюд в протертом виде;
• температура пищи должна быть комфортно теплой;
• порции каждого блюда — небольшие;
• прием пищи распределяется на 6–8 раз в день;
• обрабатывается исключительно щадящими способами: тушением, варением, приготовлением на пару.

Список продуктов, химический состав, калорийность блюд

Существует подробный список продуктов, которые рекомендованы к использованию при холецистопанкреатите. При приготовлении любого блюда при этих заболеваниях используется таблица, содержащая все сведения о калорийности продуктов и их химическом составе.

При панкреатите и холецистите до минимума ограничиваются жиры, и сокращается употребление углеводов.

Это связано с инкреторной функцией поджелудочной железы: она вырабатывает инсулин для расщепления углеводов, поэтому при их повышенном содержании нагрузка на нее увеличивается.

Что нельзя есть при холецистопанкреатите?

Ограничение жиров связано с их высокой функциональной нагрузкой на пораженные органы и печень.

Для расщепления жирных кислот необходимо большое количество ферментов, что усиливает функциональную нагрузку на пораженный орган. Во время обострения разрешается использовать в приготовлении только рафинированное масло.

Примерный перечень, где можно найти любой запрещенный продукт, нужно знать или иметь под рукой, когда составляется рацион.

В него входят:

• жареная, маринованная, копченая, острая еда;
• консервные и колбасные изделия;
• жирный бульон с высоким содержанием экстрактивных веществ, обладающих сокогонным действием;
• свежие овощи и фрукты;
• яйца (желток категорически противопоказан);
• крепкий кофе, чай, десерты с жирным кремом, шоколад, какао, мороженое;
• газированные напитки;
• сдобные булки, торты, хлеб свежей выпечки.

Нельзя кушать бобовые, исключаются также молочные продукты, в том числе свежее цельное молоко. Ни в одной стадии заболеваний нельзя употреблять алкоголь и слабоалкогольные напитки. Они являются главным фактором риска и вызывают обострение.

Любой острый продукт может вызвать выраженный болевой симптом, при этом обострится хронический гастрит. Это приводит к еще большему ухудшению состояния: усиливается выделение желудочного сока, его высокая кислотность провоцирует секрецию ферментов поджелудочной железы, которые в больших количествах влияют на состояние близлежащих органов.

Имеющийся желчнокаменный холецистит вызывают билиарный панкреатит — вторичное заболевание, которым страдает взрослый человек, чаще — женщина (в 60% случаев). Это объясняется более высокой частотой образования камней у женщин, чем у мужчин, и развитием у них желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Связано это с неправильным питанием — употреблением большого количества жирной и жареной пищи. У ребёнка такая патология не наблюдается. Камни нарушают поступление желчи в желчевыводящие протоки, либо происходит ее заброс в протоки поджелудочной железы.

Это вызывает выраженное воспаление поджелудочной железы в связи с имеющимися в составе желчи протеолитическими компонентами. Симптомы заболевания имеют сходство с клиническими проявлениями других болезней пищеварительной системы, таких как гастродуоденит, колит.

Болезнь быстро прогрессирует, наблюдается похудение − признак глубокого нарушения пищеварения, переработки жиров и нехватки витаминов.

Удаление желчного пузыря при ЖКБ или жесткое соблюдение диеты является частью лечения этой патологии.

Во многих случаях удаленный желчный пузырь провоцирует усиление воспаления и появление отека поджелудочной железы, поэтому требуется неукоснительное соблюдение правильного питания.

Могут запретить сахар и сладости, если выявлен диабет, свежую пшеничную выпечку, черный хлеб, ограничить соль до 10 г в сутки.

Беременность существенно осложняет холецистопанкреатит, особенно в первом триместре. Из-за раннего токсикоза трудно отдифференцировать патологию пищеварения. Но плод притом не подвергается опасности, если соблюдается диета.

С осторожностью нужно относиться в этот период к меняющимся вкусовым предпочтениям: креветка или другой экзотический морепродукт могут внезапно ухудшить состояние и усилить тошноту и рвоту.

Перед началом употребления новых продуктов нужно предполагать возникновение возможных осложнений и начинать принимать их в небольших количествах.

Холецистит и обострение панкреатита: что можно есть?

Обострение холецистита и панкреатита сопровождается болью, диспепсическими явлениями. В этот период проводится активная лекарственная терапия, и первые дни рекомендуется голод и покой. Ограничения в еде, в зависимости от тяжести состояния пациента, могут назначаться от 3 до 5 дней. Лечение проводится в стационаре, и, если рвота и понос проявляются умеренно, назначается питье:

• негазированная щелочная минеральная вода (Боржоми, Смирновская, Славяновская);
• отвар шиповника;
• фруктовый компот;
• кисель;
• не крепко заваренный чай.

Питание проводится парентерально — внутривенным введением питательных растворов, которые подбираются каждому больному в индивидуальном порядке.

С 5 дня разрешается прием небольшого количества пищи в пределах стола № 5п — протертый вариант: всю еду нужно тереть до консистенции пюре или кашицеобразного вида.

Суть диеты: свести к минимуму раздражающее химическое, механическое и термическое воздействие пищи на слизистую желудка и пораженные органы.

В меню включаются: разрешенный овощной, пшенный суп в протертом виде, каша (рисовая, гречневая, овсяная и манная). Из овощей рекомендуются в отварном виде, небольшими порциями:

• свёкла;
• кабачки;
• морковь;
• картофель.

Постепенно рацион расширяется, разрешается:

• нежирное мясо и рыба;
• яичные белки;
• обезжиренные кисломолочные продукты.

Особенно полезен козий сыр — брынза: минимум жиров, мягкая консистенция, двухмесячная выдержка, легкое усваивание делают его полезным диетическим продуктом при холецистопанкреатите.

Он не вызывает повышенной выработки желудочного сока, что немаловажно для больных с такой патологией.

Хороший отзыв диетологов позволяет его широко использовать в меню: исключением не является пожилой или детский возраст.

Диета во время ремиссии заболевания

В период ремиссии холецистопанкреатита назначается стол № 5Б — он рассматривается как тип диеты № 5п. Предназначен:

• для пациентов в период ремиссии заболевания;
• для профилактики рецидивов и прогрессирования воспалительного процесса;
• коррекции возникающих нарушений питания.

Сохраняется принцип:

• измельчения пищи;
• температурного режима (еда – теплая, комфортной температуры);
• дробности приема (часто маленькими порциями);
• щадящего приготовления — тушение на пару, воде.

Стол 5Б рассматривается как диета повышенной энергоценности. В нем увеличивается содержание:

• белков (до 110 г);
• жиров — разрешенное количество доводят до нижней границы нормы (20% из них должны быть растительными), вводятся постепенно;
• углеводов — 350–400 г, но простые углеводы по-прежнему ограничиваются до 30 г в сутки.

Разрешаются:

• протертые овощные и молочные супы с добавлением сливок и молока;
• вчерашний пшеничный хлеб и галетное печенье;
• нежирное мясо;
• молочнокислые продукты, обезжиренные или с низкой жирностью, молоко из-за плохой переносимости добавляется в блюда — каши, супы, омлеты;
• овощи — в отварном виде;
• яблоки — в печеном виде, варенье, желе.

Противопоказаны:

• острые приправы;
• экстрактивные вещества;
• крепкие бульоны;
• копчености;
• сало;
• белокочанная капуста в свежем виде;
• алкоголь, кофе, шоколад, крепкий чай.

Уточняются разрешенные и запрещенные продукты по специальным таблицам.

Примерное меню на неделю

При составлении рациона расписывается вся неделя: подсчитывается по специальным таблицам наличие и количество белков, жиров и углеводов в меню. Питание шестиразовое, включая перекусы – второй завтрак и полдник.

Примерное меню на один день:

1. Завтрак: овсяная каша на воде с вареньем, крекер, некрепкий чай.
2. Второй завтрак: запеченное с творогом яблоко, компот.
3. Обед: рисовый суп, отварная куриная грудка, отварная свекла в виде салата, приправленная растительным маслом, отвар шиповника.
4. Полдник: порция вермишели с сыром, компот из сухофруктов.
5. Ужин: стакан кефира.

Меню на неделю составляется аналогично, с применением рекомендованных продуктов. Используются таблицы с указанием калорийной ценности и список разрешенных продуктов.

Рецепты блюд при совместном течении заболеваний

Существуют разнообразные рецепты из того небольшого списка разрешенных продуктов, которые можно применять при холецистопанкреатите.

Рецепт котлет из картофеля

К 7 натертым картофелинам добавляется 200 г мелко нарезанной молочной колбасы, 200 г нежирного сыра, натертого на мелкой терке. Масса тщательно перемешивается с добавлением 3 сырых яиц, 2 столовых ложек муки, по вкусу, — соли, зеленого лука. Из полученной однородной массы формируются котлеты. Готовятся в пароварке.

Рецепт овощного супа с сырными фрикадельками

Смешиваются:

• 100 г натертого сыра;
• сливочное масло;
• 100 г муки;
• 1 сырое яйцо.

Полученная масса выдерживается 30 минут в холоде.

Бульон:

• 1 натертая морковь;
• 1 порезанный болгарский перец;
• 5 измельченных картофелин;
• 1 луковица, нарезанная кубиками.

В течение 15 минут варится в 2,5 л воды.

Из сырной массы формируются фрикадельки величиной с фасолину и бросаются в полученный бульон.

Рецепт омлета из картофеля

• 200 г отварного картофеля;
• 4 взбитых яиц с добавлением соли;
• 100 мл молока;
• 50 г твердого сыра.

Натертый отварной картофель укладывается на пленку на дно пароварки, поливается взбитыми яйцами с молоком, посыпается сыром, готовится 30 минут.

Особенности питания нужно согласовывать с врачом. Диета всегда является фактором стабильности хорошего состояния при холецистите и панкреатите.

1. Лиир Г. Важная триада: печень, желчные пути, поджелудочная железа. Все об исследованиях, лечении, оптимальном питании. М. издательство УникумПресс, издательский Дом «ИНФРА-М» 2003 г.
2. Ивашкин В.Т., Шевченко В.П. Питание при болезнях органов пищеварения: Научное издание. М. ГОЭТАР-Медиа, 2005 г.
3. Самсонов М. А. Критерии оценки дифференцированного применения диетотерапии. Вестник АМН. 1986 г. № 11 стр. 42– 49.
4. Фомина Л.С. Влияние характера питания на секреторную деятельность поджелудочной железы. Вопросы питания 1966 г. № 5 стр.22–23.

Источник: https://pankreatit03.ru/dieta-pri-holetsistopankreatite.html

Перечень разрешенных продуктов

Продукты, которые можно без опаски включать в меню при холецистите и панкреатите, должны содержать большой процент белков и минимум жиров.

Разработчики диетического питания рекомендуют:

• Мясо нежирных сортов. Именно мясо является основным источником белка. Разрешено употреблять говядину, телятину, курицу (предварительно с нее снимают шкуру), индюшатину и крольчатину. Его отваривают либо готовят на пару. Подсаливать блюда разрешено, но умеренно.
• Маложирная рыба. Ее разрешено подавать в виде суфле, заливного, отваренной либо сделанной на пару.
• Слегка почерствевший хлеб. Допускается подавать сухарики, тосты, вчерашний хлеб. Разрешается готовить пироги с рыбой либо творогом, но в процессе замеса теста сдоба не используется.
• Кисломолочные, молочные продукты. Меню может включать обезжиренный творог, маложирные йогурты, кефир, сметану (ограниченно).
• Яйца. Подаются в виде парового омлета либо приготовленные всмятку.
• Крупяные изделия. Разрешены греча, овсянка, рис и манка. Подаются как самостоятельное блюдо или в качестве гарниров.
• Супы. Готовятся на овощном, втором мясном бульонах.
• Овощи. Можно кушать в виде блюд, приготовленных на пару либо просто отваренных.
• Овощи, фрукты со сладким вкусом. Хорошо запекать в духовом шкафу яблоки и груши. Можно подавать сухофрукты.
• Суфле, зефир, карамельки. В небольших количествах разрешен мёд, варенье.
• Масло. Допускаются сливочное и растительное, но в ограниченных количествах.

Какая нужна диета при панкреатите и холецистите

Диета при холецистите и панкреатите — важнейшая составляющая терапии. Предполагает неукоснительное соблюдение принципов диетического питания, а также правил приготовления блюд, составления меню и приема пищи. Без этого невозможно выздоровление пациентов.

Стол №5 — основные принципы

Диета номер 5 при холецистите и панкреатите предписывает соблюдение конкретных правил при составлении меню на неделю, приготовлении и употреблении пищи. Пациентам нужно придерживаться определенных принципов:

1. Принимать пищу регулярно, обеспечивая полноценное питание. В день должно быть 3 основных приема и 2 перекуса.
2. Не переедать.
3. Не голодать.
4. Исключить из меню продукты, которые трудно поддаются перевариванию и создают нагрузку на органы ЖКТ, к примеру, грибы.
5. Не употреблять продукты, в которых содержится слишком много грубой клетчатки и пищевых волокон.
6. Питаться маленькими порциями. Объем одной должен быть не более 250 г.
7. Есть исключительно теплую еду, температура которой не превышает 50 градусов.
8. Готовить блюда путем варки, тушения, на пару.
9. Отказаться от употребления спиртных напитков.
10. Ограничить потребление кофе.

По сути, это основные принципы питания, которые должны соблюдать все пациенты во избежание обострений патологий.

Разрешенные и запрещенные продукты

Больным при хроническом или остром холецистите, панкреатите придется отказаться от употребления некоторых продуктов. Даже если один раз съесть что-то из списка запрещенной пищи, негативные последствия не заставят себя долго ждать. Есть перечень продуктов, разрешенных к употреблению.

Что нужно убрать из рациона

Больным необходимо убрать из диетического меню следующее:

• полуфабрикаты;
• каши, супы быстрого приготовления, которые просто завариваются кипятком;
• фаст-фуд;
• жирная, острая, соленая еда;
• жареные блюда;
• острые и соленые разновидности сыра;
• молочные продукты, обладающие высокой долей жира;
• сдоба, слоеная выпечка;
• наваристые бульоны;
• кислые ягоды, фрукты, овощи;
• мороженое;
• шоколад;
• кондитерские изделия;
• копчености;
• грибы;
• консервы;
• лук, чеснок;
• бобовые;
• сало;
• спиртные и газированные напитки.

Все указанные продукты требуют полного отказа. Даже минимальное количество способно спровоцировать неприятные последствия, обострения холецистита и панкреатита.

Что можно включить в меню

В процессе питания при холецистите и панкреатите можно употреблять:

• каши, приготовленные на нежирном молоке;
• овощные первые и вторые блюда;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• кисломолочные продукты, имеющие низкий процент жира;
• паровой омлет или запеченный в духовке;
• макаронные изделия;
• овощи, фрукты, ягоды, но не кислые;
• галетное печенье, крекер без соли;
• ржаной хлеб;
• зеленый или травяной чай.

Все перечисленное можно смело включать в свой ежедневный лечебный рацион и не бояться последствий.

Особенности употребления некоторых продуктов

При выборе мяса и рыбы нужно обращать внимание только на нежирные сорта. Эти продукты обязательны, они необходимы организму человека.

Среди овощей выбирать брокколи, цветную капусту, кабачки. Остальные виды есть в случае, если организм нормально переносит их. Морковку следует пропускать через терку перед добавлением в блюда.

Число яиц стоит ограничить, достаточно съедать в неделю не более 2 штук. При этом лучше готовить из них паровой омлет, не надо употреблять их сваренными вкрутую.

Макаронные изделия принимать в пищу хорошо разваренными, добавлять их в запеканки и супы. Картошку желательно есть в размятом виде. Манку есть можно, но не в качестве самостоятельного блюда, а класть, к примеру, в запеканку из творога.

Сладости употреблять нельзя, но это ограничение приводит к тому, что человек постоянно ощущает какой-то недостаток в питании, как будто чего-то не хватает. Чтобы предотвратить это, врачи советуют включить в меню ягодные желе, кисели, компоты.

Можно есть мед, но в минимальных дозах — по 2 ч.л. в сутки, растворив их в теплой воде или отваре шиповника. Тогда он принесет пользу организму больного, спровоцирует выработку ферментов, необходимых для пищеварения, нормализует работу желчного пузыря, поджелудочной железы. К тому же пчелиный продукт способен подавлять воспаление.

Как питаться в случае обострения?

Когда у человека наступает период обострения, его начинает мучить сильный болевой синдром. Проявляется общая слабость, отсутствие желания принимать пищу, самочувствие ухудшается. Поэтому доктора запрещают есть в течение 3–5 дней, только пить воду.

Практикуется голодание, благодаря которому снижается производство ферментов поджелудочной железы, происходящее в первые несколько дней острого периода в большом объеме.

После того, как обострение утихнет, пациента постепенно переводят на диету. Сначала требуется больше пить, рекомендуется некрепкий или травяной чай, отвар шиповника, кисель.

Когда боли совсем стихнут, переходят к приему пищи, вводят в рацион супы. И только по истечении 2-х месяцев лечащий доктор назначает больному соблюдение диеты №5.

Рецепты разрешенных блюд

Включить в меню при панкреатите и холецистите можно следующие блюда.

Тыквенный десерт

Для приготовления порезать на кубики мякоть овоща, отправить их в пароварку. При желании можно добавить немножко сахара и корицы. Затем варить в течение 20 минут, после чего пропустить тыкву через блендер для получения кашеобразной консистенции.

Овощной суп

Для приготовления подготовить такие ингредиенты:

• 500 мл воды;
• половинка морковки;
• половина луковицы;
• 4 картошки;
• зелень;
• щепотка соли.

Картофель порезать кубиками, отправить в воду и поставить на плиту вариться. В это время измельчить морковь, через 5 минут добавить к картошке. Лук нарезать, немного обжарить на растительном масле, потом добавить его в бульон, когда овощи сварятся.

В завершение кинуть щепотку соли и зелень.

Омлет

Компоненты для приготовления:

• 200 г отварной картошки;
• 4 яйца;
• 100 мл нежирного молока;
• немного сыра;
• зелень;
• щепотка соли.

Картофель и сыр пропустить через терку. В отдельной посудине взбить яйца с молоком, положить туда соль. Застелить пароварку пленкой, выложить слой тертой картошки, залить молочно-яичной смесью. Сверху посыпать сыром и варить в течение 25 минут.

Овсяной кисель

Готовится напиток очень просто, зато пользу для организма несет огромную. Требуется взять 3 ст.л. овсянки, залить 2 стаканами воды, поставить на плиту и варить до тех пор, пока по консистенции жидкость не будет напоминать густой кисель.

Последствия несоблюдения диеты

Диета — обязательная составляющая лечения холецистита и панкреатита. Без нее невозможно нормализовать их функционирование и избавиться от неприятных проявлений.

Даже если пациент будет строго соблюдать схему приема медикаментов, но есть запрещенные продукты, шанс выздороветь уменьшится в разы. Нарушение режима диетического питания приведет к тому, то начнется обострение болезней, больной будет мучиться от симптомов.

Таким образом, диета при возникновении холецистита и панкреатита у взрослых — важнейшая составляющая лечения, без которой невозможно обойтись ни одному пациенту. От любимой еды тяжело отказаться, но только так есть шанс на выздоровление.

Источник: https://puzyr.info/kakaya-nuzhna-dieta-pri-holetsistite-i-pankreatite/

Список продуктов, которые нужно исключить

Что можно есть при этих заболеваниях, теперь известно. Но чем питаться запрещено? Список продуктов, которые попадают под запрет, представлен следующими позициями: крепко заваренный черный чай, кофе, напитки с газами, алкоголь (он может стать провоцирующим фактором обострений любой из патологий).

Также запрещены сало и жирные сорта мяса. К последним относится свинина. Содержащиеся в составе продукта животные жиры заставляют работать органы пищеварения в напряженном режиме, стимулируя продуцирование желчи и панкреатического сока. Ограничивается:

• Свежая сдобная выпечка.
• Насыщенные мясные бульоны.
• Грибы. Бульоны из них полностью запрещены, так же как и сами грибы.
• Овощи, раздражающие слизистую желудка. Это лук, чеснок, щавель, редиска.
• Шоколад и крема.
• Соусы, приправы, обладающие острым вкусом.
• Копчености и солености. Они оказывают на слизистые желудка раздражающее воздействие, тяжело усваиваются организмом, становятся причиной несварения.

Список продуктов

Продукты при холецистите и панкреатите подбираются богатые белком, содержащие минимум жира. Еда при холецистите и панкреатите должна быть максимально мягкой и щадящей для организма.

Разрешение

Кефир при панкреатите и холецистите является источником белка. Врачи рекомендуют выпивать не менее чашки этого напитка ежедневно. Основной же поставщик белка в организм – мясо. Исключению из рациона оно не подлежит. Выбирать можно исключительно нежирные его сорта:

• говядину;
• очищенную от кожи курицу;
• крольчатину;
• индейку.

Употреблять его разрешают вареным или в виде котлет из фарша, приготовленных в пароварке. Никаких приправ, соусов или специй! Можно лишь немного посолить.

Из молочных продуктов разрешены, помимо кефира, немного сметаны и нежирный йогурт. Употребляют нежирный творог. При этом из рациона исключают сыр, ряженку, жирное молоко, сливки.

Также разрешена нежирная рыба. Ее готовят на пару, варят, делают из нее заливное или суфле. Исключить придется рыбу соленую, копченую и на гриле. Консервированную в масле также есть нельзя.

Кушать хлеб можно – но только несвежий (например, вчерашний), а также в виде тостов и сухариков. Можно иногда побаловать себя несдобным пирогом с творожной или рыбной начинкой.

Яйца разрешены, но лишь сваренные всмятку или в омлете – не более пары желтков за день. Из круп допустимы:

• овсянка;
• рис;
• гречка;
• манка.

Все это – в виде гарниров или каш. Можно также кушать супы на овощном бульоне. Однако зажарку на масле придется исключить.

Овощи едят практически любые, но только печеные без специй или приготовленные на пару. Количество свежих овощей придется сократить.

Какие фрукты можно употреблять, подскажет лечащий врач. В основном, разрешают любые некислые фрукты (равно как и ягоды), в частности печеные груши и яблоки, а также компоты и сухофрукты. Свежие плоды желательно убрать из рациона, хотя бы во время обострения.

Допустимы и некоторые из сладостей в умеренных количествах:

• варенье;
• мед;
• сахар;
• зефир;
• карамель;
• суфле.

Растительное или сливочное масло разрешено, но в очень умеренных объемах.

Запрещение

При панкреатите и холецистите запрещены продукты, затрудняющие пищеварение и обостряющие данные заболевания. Например, алкоголь провоцирует обострения воспалений. Негативно влияя на организм в целом, он среди прочего нарушает деятельность поджелудочной железы и кишечника.

Любая жирная пища, например, специфические сорта мяса и сало, усложняют пищеварение. Из-за них организм производит больше панкреатического сока и желчи. А это очень вредно. Любая свежая выпечка является серьезным испытанием для желчного пузыря и поджелудочной железы.

Крепкий кофе при холецистите и панкреатите пить нельзя.

Принято считать, что бульон на курице целителен при любых заболеваниях. Он должен укреплять и придавать силы. Но это не совсем так. Наваристый бульон на любом мясе вреден для поджелудочной железы. От жирных бульонов придется полностью отказаться.

Грибы при данных заболеваниях — спорный вопрос. Некоторые эксперты считают их диетическими, другие – безусловно вредными для пищеварения. Рекомендуется есть только шляпки грибов. От грибных супов лучше отказаться.

Не рекомендуют кушать овощи кислые, а также те, что раздражают слизистую в желудке:

• зеленый лук;
• щавель;
• редиску и так далее.

Такие сладости, как крем и шоколад плохо влияют на желчный пузырь и поджелудочную железу. Вредна и большая часть иных сладостей. Понять, под запретом ли та или иная еда, можно по характерной тошноте после съеденного даже небольшого ее количества.

Категорически запрещены острые соусы с приправами, а также любые копченья и соленья. Они зачастую провоцируют острейшую боль. Плохо усваиваясь, эти продукты ведут к несварению и нарушению деятельности поджелудочной железы и кишечника.

Диета при острой форме панкреатита

В период обострения патологии у больного формируется сильный болевой синдром, отсутствует желание кушать. Самочувствие больного значительно ухудшается. В течение первых 3–5 суток рекомендовано лечебное голодание. На протяжении этого периода больному можно только пить. Это должна быть вода без газа.

После утихания болей в меню можно вводить измельченные до пюреобразного состояния овощи, супы, загущенные крупяными изделиями – готовить их нужно только на воде, овощные бульоны без соли и специй. При варке супов допускается использовать овсянку либо гречу. При обострении нельзя есть пшено, ячку и кукурузную крупу. При хроническом течении заболеваний эти разновидности круп необходимо максимально ограничить.

По мере стабилизации состояния меню разрешается расширить за счет отварной телятины и курятины. Больному начинают подавать приготовленную на воде овсянку и картофельное пюре. Перед подачей ее разводят отваром до состояния супа-пюре. Солить и добавлять в эти блюда молоко категорически запрещено.

Спустя 14 дней от начала приступа рацион может включать маложирные молочные продукты. Лучшим выбором будет молоко либо кефир. Творог разрешен, но в ограниченном объеме. Каши теперь разрешается готовить на разбавленном водой молоке. Можно кушать паровые овощи. Из напитков подается отвар из ягод шиповника.

В случае появления неприятной симптоматики – тошнота, рвота, боли – необходимо сразу исключить продукты, ставшие причиной обострения заболевания. Через 2 месяца после обострения больному назначается специальное диетическое питание – стол № 5П. Для него типично низкое содержание жиров и углеводов. Питание должно быть дробным до 6 раз в день.

Диета при холецистите и панкреатите, часть лечения этих тяжелых заболеваний. Если не соблюдать диету,забудьте об эффективности медикаментов. И это понятно, ведь поджелудочная железа вместе с желчным пузырем играют одну из главных ролей в переваривании пищи. Ввиду этого, лечение холецистита и панкреатита должно обязательно сопровождаться ограничениями в питании.

И для этого создана специальная диета, содержащая перечень продуктов, разрешенных к употреблению, и те, которые запрещены. Но она отличается при разных стадиях болезни поджелудочной железы. Если это панкреатит в острой форме, нужны одни подходы, если же в хронической — необходимы совсем другие.

Диета при холецистопанкреатите предполагает

Скорее всего диета при панкреатите и холецистите эти болезни никогда не вылечит — обольщаться было бы глупо. Но облегчить ежедневное состояние человека, не допустить развития болезни и ухудшения самочувствия она точно способна. Не даром говорят — «Мы есть то, что мы едим». Пока мы едим неважнецкую еду плохого качества, искусственную, тяжелую — мы и чувствуем себя неважно, а когда переходим на здоровый рацион — то и наше собственное здоровье улучшается и укрепляется.

Диета при холецистите и панкреатите значительно поможет тем, кто страдает от этих заболеваний. Холецистит или воспаление желчного пузыря чаще всего появляется, когда в желчном пузыре есть камни. Как правило, это случается из-за того, что нарушается отток желчи. Этому способствует неправильное питание, а именно его нерегулярность, частые переедания, постоянные запоры. Также холецистит возникает у людей с малоподвижным образом жизни, имеющих какую-либо инфекцию или у беременных женщин.

Панкреатит, то есть, воспаление поджелудочной железы, встречается у людей, находящихся в постоянном стрессе, не соблюдающих диету, и особенно у людей, употребляющих много мясной и жирной пищи. Что же нужно знать, соблюдая диету при холецистите и панкреатите? Итак: питание при панкреатите и холецистите должно быть дробным и частым раз в день ; общий суточный вес потребляемой пищи не должен превышать ,5 кг; суточная норма потребляемой воды — ,5л; основной упор делаем на белковую пищу, а количество жиров и углеводов надо свести к минимуму; пищу принимать только в вареном и пареном виде, исключить маринованные, копчёные, жареные и солёные продукт; наваристые супы на основе жирных мясных и рыбных бульонов заменить постными супами на воде; ожно есть нежирное мясо, птицу, молочные продукты с низкой жирностью, омлет, яйца всмятку не более 2 штук в неделю , овощи, сладкие фрукты и ягоды, растительное масло в чистом виде не подогретое , мучные изделия исключая сдобное тесто , черствый хлеб, не более г в день сливочного масла, не более 70г сахара в сутки в том числе и в каких-либо блюдах ; стоит забыть о таких продуктах как бобовые, грибы, жирные сорта мяса, шоколад, какао, сдобное тесто, консервы, пряности.

Прекрасно усваиваются всевозможные каши, тушёные овощи, нежирные кисломолочные продукты. А вот от блюд из капусты и баклажанов лучше отказаться, особенно в период обострения. Полноценной заменой жирным супам будут лёгкие овощные супы с крупами, кабачками, цветной капустой, заправленные сметаной или сливками. Завтрак: омлет паровой, но только из одних белков г , каша гречневая в любом виде просто отваренная или с молоком, но обязательно протертая г , чай с лимоном или с добавлением молока г.

Питание при таких болезнях как холецистит или панкреатит априори должно быть здоровым!. Значит, как минимум в этой диете должны преобладать свежие овощи, а также нежирные мясные и молочные продукты, каши. Диета при холецистите и панкреатите: основные положения Диета при холецистите и панкреатите значительно поможет тем, кто страдает от этих заболеваний.

Диета при холецистите и панкреатите: меню одного дня Для примера можно привести такое расписание одного дня диеты при холецистите и панкреатите. Полдник: яблоки, запеченные и лучше без добавления сахара г. Ужин: творожное суфле г , чай с лимоном, он хорошо успокаивает поджелудочную железу г. На ночь: кисель из сока г или не жирный кефир.

При обострении

Принципы питания при холецистите и панкреатите когда проходит обострение направлены на то, чтобы привести орган в состояние покоя, при котором он сможет максимально быстро восстановиться. При холецистопанкреатите диета жесткая и предполагает даже некоторое голодание. Ее принципы, что есть нельзя и разрешено:

• Питание при остром панкреатите поджелудочной железы полностью исключают в первые 3 дня. Больному можно только пить простую негазированную воду после предварительного кипячения.
• Спустя 3 дня, если желудочная боль не беспокоит, принимаются небольшими порциями некоторые блюда. Это будет перетертый овощной суп в котором нет зажарки, сухарики, омлет из яичного белка на пару, овсяная, рисовая каша на смеси молока с водой.
• На седьмой день диету при обострении панкреатита делают еще более разнообразным. Можно уже употреблять овощные блюда в тушеном виде, обезжиренный творог.

Следят за состоянием организма при такой диете. Если боль не усиливается, новые симптомы не добавляются, включается в рацион паровая рыбная или мясная котлета, суфле, нежирная рыба, гречка, манная каша.

Подобные ограничения длятся 1-2 месяца, после чего переходят на стол 5п., который соблюдают не менее года.

Ввиду того что при обострении панкреатита с холециститом наблюдается выраженный болевой синдром, ухудшение самочувствия, тошнота, слабость, рекомендуется начать голодание. Но при этом важно делать это правильно. Основные рекомендации к лечению следующие:

• рекомендуется питаться дробно, разделяя на 6 приемов;
• при обострении панкреатита для приготовления блюд лучше использовать продукты. которые легко пюрировать;
• сократите поступление липидов с пищей и увеличить содержание белков;
• исключают употребление жирной, соленой, жареной еды;
• не только нужна диета при холецистите и панкреатите, а также обильное питье — для этого лучше подходит негазированная вода, отвар шиповника.

Холецистит и обострение панкреатита: что можно есть?

Обострение холецистита и панкреатита сопровождается болью, диспепсическими явлениями. В этот период проводится активная лекарственная терапия, и первые дни рекомендуется голод и покой. Ограничения в еде, в зависимости от тяжести состояния пациента, могут назначаться от 3 до 5 дней. Лечение проводится в стационаре, и, если рвота и понос проявляются умеренно, назначается питье:

• негазированная щелочная минеральная вода (Боржоми, Смирновская, Славяновская),
• отвар шиповника,
• фруктовый компот,
• кисель,
• не крепко заваренный чай.

Питание проводится парентерально — внутривенным введением питательных растворов, которые подбираются каждому больному в индивидуальном порядке.

С 5 дня разрешается прием небольшого количества пищи в пределах стола № 5п — протертый вариант: всю еду нужно тереть до консистенции пюре или кашицеобразного вида. Суть диеты: свести к минимуму раздражающее химическое, механическое и термическое воздействие пищи на слизистую желудка и пораженные органы. В меню включаются: разрешенный овощной, пшенный суп в протертом виде, каша (рисовая, гречневая, овсяная и манная). Из овощей рекомендуются в отварном виде, небольшими порциями:

Постепенно рацион расширяется, разрешается:

• нежирное мясо и рыба,
• яичные белки,
• обезжиренные кисломолочные продукты.

Особенно полезен козий сыр — брынза: минимум жиров, мягкая консистенция, двухмесячная выдержка, легкое усваивание делают его полезным диетическим продуктом при холецистопанкреатите. Он не вызывает повышенной выработки желудочного сока, что немаловажно для больных с такой патологией. Хороший отзыв диетологов позволяет его широко использовать в меню: исключением не является пожилой или детский возраст.

При хроническом течении

Диета при панкреатите и хроническом холецистите называется еще «стол 5п.». Особенностью является увеличенное содержание белков, минимум углеводов и жиров. Что можно кушать при холецистите и панкреатите, должно иметь в целом такие характеристики:

• суточное поступление калорий не превышает 2800 ккал;
• углеводов будет до 400 г, белков — 120 г, а жиров — до 80 г;
• диета при хроническом холецистопанкреатите подразумевает употребление до 1 ст. ложки сахара;
• сахарозу замените сорбитом или ксилитом;
• воды рекомендуется пить 2,5 л в день;
• разрешено употреблять до 250 г вчерашнего белого хлеба.

Диета при панкреатите: составляем примерное меню

Диета при холецистопанкреатите предполагает. Вопрос из теста: Аккредитация сестринское дело с вопрос. Причинами сахарного диабета являются все, кроме. К модифицируемым факторам развития атеросклероза относятся все, кроме. Немодифицируемым факторам, способствующим развитию аденомы простаты, является. Сахарный диабет в организме человека. В россии при активной пропаганде здорового образа жизни к году предполагается.

Скорее всего диета при панкреатите и холецистите эти болезни никогда не вылечит — обольщаться было бы глупо.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ДИЕТА ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ. ПОДРОБНО О БЛЮДАХ И ПРОДУКТАХ. МЕНЮ И РЕЦЕПТЫ. #здоровая_помощь #healthy_help

Принципы стола 5п.

Диета при холецистите и панкреатите или стол 5п предполагает нечто большее, нежели указанные выше принципы. Рассмотрим дополнительные правила:

1. Еда теплая. Рекомендуемая температура — 40 градусов.
2. Диета на каждый день должна быть такой, чтобы суммарный вес пищи до 3 кг.
3. Исключите маринованные продукты, жареную и соленую еду. При панкреатите употребляйте только диетические блюда.
4. Овощи сырыми употреблять нельзя. Рекомендуется варить на пару.
5. Из напитков рекомендовано пить настои из цикория.
6. Яйца Употребляйте 2 раза в неделю вареными или омлетом.
7. Овощные супы готовьте на диетических бульонах.

Планируя рацион, рекомендуется включить в него продукты, содержащие клетчатку. А также советуется употребление нежирного натурального йогурта или кефира.

Выбирая способ обработки продуктов в процессе приготовления рекомендуется варить на пару, тушить, запекать. Жарку исключите полностью. Что касается того, какие фрукты можно есть при панкреатите, то это будут запеченные яблоки, груши и другие легкие продукты не в сыром виде. Рекомендуется резко сократить количество сладкого в рационе и не употреблять соль.

Что можно и нельзя

Конечно, при панкреатите и холецистите диета жесткая, но предполагает возможность употребления многих продуктов. Список продуктов для питания следующий:

• вчерашний сухой белый хлеб;
• свекла;
• кабачки;
• картофельный суп и другие вегетарианские супы;
• нежирное куриное мясо (например, отварную куриную грудку);
• омлеты из белков на пару;
• гречневая, манная, овсяная, рисовая каша;
• картофель, зеленый горошек, морковь;
• смесь тыквы с яблоками, обработанная термически;
• отварная вермишель;
• не кислые фрукты в перетертом виде;
• компоты;
• из шиповника зеленый чай, компоты;
• рафинированное растительное масло — до 1 ст. ложки (например, с подсолнечным маслом отвар овощей в виде супа);
• творог, кефир;
• также можно квашеную капусту при панкреатите, если она не кислая;
• зелень и др.

Что нельзя есть при панкреатите:

• ржаной хлеб;
• алкоголь;
• слоеное тесто;
• сдоба;
• свежий хлеб;
• мясные, рыбные бульоны;
• молочные супы (молоко в свежем виде при панкреатите противопоказано);
• свежие огурцы, салат из огурцов и помидоров;
• копчености, жирные продукты;
• борщ, окрошка;пшенная, кукурузная, пшеничная каша;
• бобовые;
• капуста;
• редис, лук, чеснок;
• болгарский перец, баклажаны;
• сухофрукты;
• шпинат, щавель;
• пряности;
• грибы;
• какао, кофе и др.

Конечно, список далеко не полный. К примеру одних интересует употребление меда при панкреатите, другие пытаются понять, можно ли есть бананы, хурму, орехи и другие продукты.

Рассмотрим некоторые спорные моменты:

1. Что касается того, можно ли бананы при панкреатите и холецистите, то большинство врачей разрешают этот продукт. Но рекомендуется употреблять в количестве 1 штука в день и меньше.Например, делая нежирный йогурт, пирог или запеканку, можно туда добавить этот фрукт. И также рекомендуется в небольших количествах пить банановый сок.
2. Можно ли орехи при панкреатите? Ввиду того, что это источник жирных омега-кислот, которые являются незаменимыми, эти продукты употреблять стоит, но только после снятия обострения.Орехи защищают ткани поджелудочной от разрушения, восполняют дневную норму жиров. Но принимать можно до 15 г в сутки и при отсутствии на них аллергии.
3. Можно ли есть мед при панкреатите и холецистите? Да, этот продукт разрешен, если пациент не страдает дополнительно сахарным диабетом. При холецистите мед позволяет избавиться от избытка желчи. Но употреблять его рекомендуется по утрам и не более столовой ложки.
4. Также многие интересуются, можно ли есть хурму при панкреатите. Этот продукт не рекомендуется, особенно, во время обострения.

Диета при острой и хронической форме заболевания

При запущенной форме панкреатита и холецистита (острой, хронической), человек должен научиться сознательно исключать из рациона некоторые продукты. К ним относятся:

• мясной, грибной бульон;
• жареный картофель;
• каша (ячка, пшено, кукуруза, перловка);
• редис, капуста;
• малина, клубника, другие кислотосодержащие ягоды, фрукты, овощи;
• свежеприготовленный хлеб, выпечка;
• алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, какао;
• острые приправы, кетчупы.

При панкреатите или холецистите полностью от продуктов отказываться не стоит, но в рационе требуется разумная мера. Если произошел переход недуга из хронической в острую стадию, то вышеперечисленный список продуктов употреблять нельзя! По мере нормализации вашего состояния здоровья, при ремиссии панкреатита чуточку любимого продукта можете употребить.

Стол №5

Для замедления прогрессии холецистита, панкреатита придерживайтесь диеты под названием стол №5. Органы утратили естественную способность слаженно работать, но ликвидировать болевые ощущения вы можете за счет балансировки своего рациона. Диета при хроническом панкреатите и холецистите заключается в разгрузке желчного пузыря, поджелудочной железы. Рацион дробится на множество частей. Все продукты запекаются или варятся, доходят до готовности на пару.

Главное в лечении панкреатита или же­ холецистита – сбалансированный рацион с минимизацией жиров, углеводов, увеличения количества белка. При заболеваниях пищеварения по столу №5 полезно употребление:

• каш (рис, гречка, овес, манка, другие);
• вчерашнего хлеба, несладкой выпечки;
• овощей в виде рагу либо пюре (брокколи, картофель, зеленый горох, тыква);
• запеченных фруктов (груша, яблоко);
• небольшого количества сухофруктов;
• вареного мяса, рыбы нежирных сортов;
• вареного всмятку яйца либо без желтка;
• нежирных кисломолочных продуктов;
• соли не более десяти грамм на день;
• сливочного масла 30 грамм;
• растительного масла 15 грамм;
• отваров шиповника, некрепкого чая, некислых ягодных, фруктовых муссов.

Рецепты вкусных блюд

Ввиду больших ограничений необходимо полностью пересмотреть свое меню при панкреатите или холецистите. Это значит, что понадобится поиск новых рецептов с разрешенными продуктами.

Рецепты различных блюд при панкреатите и холецистите рекомендуется искать такие, чтобы рацион был разнообразным и содержал разноплановые продукты:

Картофельные котлеты. Для приготовления необходимо почистить 7 картофелин, отварить их и натереть. Полученную массу смешивают с молочной колбасой и твердым сыром (по 250 г) в измельченном виде. И также добавляйте туда 3 яйца, зелень, соль по вкусу и немного муки. Формируют массу, из которой делают котлеты. Готовят их на пару в пароварке.

Овощной суп и сырные фрикадельки. Для приготовления блюда делают 2,5 л овощного бульона и ставят разогреваться. В это время натирают сыр (около 100 г), смешивают с небольшим количеством масла, 100 г муки и одним яйцом. Также добавляют немного зелени и соли. Все это перемешивают и ставят на полчаса в холодильник. Параллельно нарезают 5 картофелин кубиками, 1 перец полосками и натирают морковь. Овощи варят 15 минут в воде, после чего помещают в суп фрикадельки до готовности.

Полезно делать блюда из тыквы. Они будут разнообразными, а при панкреатите это большое преимущество. Рассмотрим рецепт запеканки с яблоками и тыквой. Для этого чистят 600 г тыквы и натирают на терке. Эти же действия повторяют с 200 г яблок. После этого в сковородку помещают 10 г сливочного масла и припускают тыкву с яблоками. Делают из смеси пюре, добавляют туда 100 мл молока и ставят на огонь до кипения. Далее насыпают туда 60 г манки и держат еще 8 минут. Снимают продукт с огня, охлаждают до 60 градусов, после чего добавляют одно яйцо и ст. ложку сахара. Полученную массу выкладывают на противень, который до этого смазывают жиром и наполняют сухарями, после чего выпекают.

Итак, даже при огромном количестве ограничений, диета при панкреатите получается вполне разнообразной.

И панкреатит, и холецистит являются серьезными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. В первом случае речь идет о поражении поджелудочной железы, а во втором – желчного пузыря. Болезни провоцируются одними и теми же причинами, они способны отягчать течение друг друга. Порой их называют одним словом – холецистопанкреатит. Когда ставят такой диагноз, больному назначают диету. При холецистопанкреатите режим питания определяет состояние больного коренным образом.

Основные правила питания при холецистите и панкреатите

Если у вас выявлены заболевания желчного пузыря (холецистит) или поджелудочной железы (панкреатит), то для поддержания оптимального состояния здоровья нужно придерживаться основных правил питания, чтобы не допустить прогрессирования болезней. Знаменитый терапевт Певзнер М.И. советует придерживаться рациона, который исключает:

• переедание;
• жареное;
• острое;
• копченое;
• маринованное;
• кислотосодержащие вещества в продуктах;
• мясные бульоны;
• горячую или холодную пищу;
• употребление спиртных, газированных напитков.

Принимайте пищу при панкреатите или холецистите небольшими порциями, по возможности, чаще обычного. Если блюдо – кусочки, тщательно пережевывайте их. Чтобы пища при панкреатите лучше усваивалась, используйте приготовленную на пару еду, варенную либо запеченную, но без грубой корки. При холецистите или панкреатите ограничьте прием жиров, углеводов, а использование белков приветствуется. Желательно съедать за день около трех килограммов еды, а пить до 2,5 литров жидкости.

Причины

Причины возникновения подобных недугов кроются в неправильном питании. В группе риска находятся люди, на регулярной основе употребляющие жирную, копченую, острую пищу. Также рискуют те, которые питается нерегулярно – с большими перерывами. Поэтому и требуется диета при хроническом холецистопанкреатите.

Впрочем, порой данный недуг возникает и из-за камней в желчном пузыре. Но и их появление провоцируется неправильным питанием. Кроме того, несбалансированный рацион приводит к калькулезному холециститу. Примечательно, что обострения панкреатита возникают на фоне хронического алкоголизма весьма часто, в то время как желчный пузырь не воспаляется по данной причине.

Питание при затухающем обострении

Диета при хроническом панкреатите в период затухания стадии обострения преследует цель биохимического и механического щажения слизистой оболочки. Лечебное питание предусматривает:

• контроль уровня углеводов, липидов, белков;
• исключение пряностей, копченостей, острого;
• употребление водорастворимых витаминов;
• исключение приправ;
• применение жирорастворимых витаминов.

Диета при затухании обострения хронического панкреатита допускает употребление мелких кусочков пищи. Температура блюд не должна превышать 60 градусов. В день желательно есть не более 6 раз.

Содержание в суточной порции белков варьируется от 40 до 90 гр., жиров — от 30 до 80 гр., углеводов — от 60 до 300 гр. Калорийность не должна превышать 2,5 тыс. ккал.

Во время затухания обострения разрешено есть овощные пудинги. Позволительно пить соки, чай с небольшим количеством сахара. Перед отбоем можно выпить немного нежирного кефира, ряженки или простокваши.

Диета при затухании обострения панкреатита соблюдается на протяжении 12 мес. Погрешностей в питании допускать нельзя.

Проявления

Оба данных недуга проявляются в болевых ощущениях в верхней части брюшной полости. Они становятся еще ярче после того как человек употребляет жирную, копченую и острую пищу. Но при панкреатите боль становится опоясывающей. Холецистит проявляется в отдельных областях подреберья.

Как правило, диета при остром холецистопанкреатите призвана справиться с яркой симптоматикой – вздутием живота, чувством тяжести, проблемами со стулом. Зачастую обострения холецистита сопровождаются признаками желтухи. Кожные покровы и слизистая оболочка в таком случае становятся желтоватыми. Иногда кал окрашивается в белый цвет, а моча темнеет.

Панкреатит подобными симптомами не сопровождается.

Лечение

Собираясь лечить подобные недуги, необходимо обращаться ко врачу. Меню диеты при холецистопанкреатите составляется в индивидуальном порядке специалистом. Обращаться необходимо к терапевту либо гастроэнтерологу. Диета при обострении хронического холецистопанкреатита и при спокойном течении болезни будет разной.

Если имеет место обострение, необходимо питаться мягкими продуктами. Так, диета при обострении холецистопанкреатита основывается на измельченных продуктах, которые отваривают. Речь идет о кашах, картофеле, мясных пюре. Нельзя жарить пищу, коптить, консервировать. Не рекомендуется добавлять специи, перец, соль.

Чтобы избавиться от болевых ощущений, нужно применять спазмолитические лекарственные препараты. При этом различить симптомы панкреатита и холецистита сможет только специалист. Лекарства в данном случае будут тоже разными. Если устраняется холецистит, нужно выбирать препараты, которые провоцируют выработку желчи. Также нужны желчегонные средства. Терапия определяется особенностями течения заболевания.

Соблюдение режима питания

Любая погрешность в режиме питания при лечении диетой холецистопанкреатита способна привести к неприятным последствиям. Могут начаться обострения сразу нескольких взаимосвязанных недугов. При этом режим питания – это важнейшая часть терапии.

Используется диета при холецистопанкреатите в период обострения, а также при хроническом течении недуга. Для людей, страдающих от подобных болезней, разработали специальную диету № 5. Она рекомендована страдающим от холецистита. Диета № 5 подходит и тем, кто страдает от панкреатита. Рацион и калорийность этих режимов питания похожи.

Общие принципы

При введении диеты при холецистопанкреатите в период обострения в течение первых дней необходимо соблюдать голодание. После этого ассортимент меню расширяют постепенно.

Необходимо вводить дробный режим питания. В таком случае пищу употребляют пять-шесть раз в день. Большую роль в диете при холецистопанкреатите для пожилого человека играет тщательное пережевывание пищи. Лучше всего еду употреблять в одно и то же время на протяжении каждого дня. Важно, чтобы блюда не были чрезмерно холодными или горячими – их температура должна достигать 37-40 градусов.

При соблюдении диеты при холецистопанкреатите пожилым человеком, так же как и в любом другом возрасте, нужно отдавать предпочтение готовке на пару либо запеканию в духовом шкафу. Можно еду и варить. Жареные и острые продукты, маринады, соленья и острое нужно ограничить, так как они провоцируют выделение панкреатических соков и желчи.

По той же причине стоит отказаться от продукции, которая долго переваривается. Запрет распространяется на продукты, которые ведут к повышенному газообразованию, запорам.

Диета при холецистопанкреатите всегда включает много белковой пищи. По большей части она должна иметь животное происхождение. Стоит ограничить потребление жиров и углеводов.

Что можно есть

На диете при холецистопанкреатите разрешается потребление нежирной мясной продукции. Подходит для нее белый подсушенный хлеб. Рекомендуется выбирать со злаками и отрубями, и лучше если он будет вчерашним. В диету при холецистопанкреатите включают некислую молочную продукцию, в которой снижено содержание жиров. Речь идет о неострых сырах, сухом твороге, простокваше. Молоко не должно обладать жирностью больше 3,5%.

Диета при холецистопанкреатите нередко базируется на вегетарианских супах без поджарки. Стоит употреблять и молочный суп. Допускается суп на мясном бульоне раз-два в неделю.

Мясная продукция не должна быть жирной – стоит выбирать крольчатину, индейку, говядину и курицу без кожи. Подойдут морепродукты, ветчина, вареная колбаса. Обязательно включают в рацион питания растительное масло, но не стоит добавлять в еду больше одной-двух ложек в сутки. Стоит питаться и крупами, мелкими макаронными изделиями. Редко допускается употребление пшенной крупы, перловки. Овощи и зелень едят, предварительно термически обработав их.

В меню включают некислые фрукты, ягоды. Лучше всего предварительно провести их термическую их обработку. Полезны для больных холецистопанкреатитом и сухофрукты.

Как правило, врачи советуют съедать по одному яйцу в сутки в виде омлета.

Пастила, зефир, карамельные продукты и мед рекомендованы в маленьких дозировках. Полезными будут отвары из шиповника, травяные отвары. Если пациент пьет чай, он должен быть некрепким. Лучше всего кофе и чай смешивать с молоком, а компот, кисель, сок – с водой.

Диета при хроническом панкреатите

Она называется «стол 5п», и характеризуется как «щадящая, со сниженным количеством углеводов (в основном, сахара) и крайне малым содержанием жиров»:

• суточная калорийность при этом – 2,600 – 2,800 ккал;
• белков около 120 г/сутки (не более 60% животных белков);
• растительных жиров – около 15 г/сутки, животных – 65 г/сутки;
• углеводов – не более 400 г;
• сахара – всего 1 столовая ложка/сутки;
• вместо сахарозы – 20-30 г сорбита или ксилита в сутки;
• соли – не более 10 г;
• жидкости – 2,5 литра, без газа;
• белого хлеба (вчерашнего) – не более 250 г/сутки.

Принципы стола 5п

Для улучшения пищеварения в больных органах нужно соблюдать такие принципы питания:

1. питание – 5-6 раз в сутки, маленькими порциями;
2. температура принимаемой пищи – около 40 градусов;
3. общий вес пищи в сутки не должен превышать 3 кг;
4. основа рациона – белковая пища;
5. жареные, соленые и маринованные продукты нужно исключить;
6. овощи должны быть отварены или приготовлены на пару;
7. супы – или на овощном, или на 3 мясном бульоне;
8. пить напитки на основе цветков цикория;
9. куриные яйца (а лучше – только белок) употреблять 2-3 раза в неделю в виде омлетов и вареных яиц.

Совет! В рационе должно быть достаточное количество продуктов с клетчаткой. Кроме этого, нужно ежедневно употреблять хоть 1 стакан кефира и несколько груш.

Что есть можно, а чего нельзя

Какие продукты при панкреатите и холецистите разрешены, а какие есть нельзя, смотрите в таблице:

Рассмотрим некоторые отдельные «спорные» продукты:

1. Бананы при панкреатите и холецистите – разрешены, но в небольшом количестве (не более 1 штуки в день), так как они содержат. Желательно их использовать для придания дополнительного вкуса нежирному йогурту, запеканке, пирогу на основе нежирного йогурта и сухого печенья. Можно также пить банановый сок, но тоже в небольшом количестве.
2. Источники незаменимых жирных омега-3-кислот, орехи, при холецистите и панкреатите разрешены, если заболевание находится в хронической стадии. Этот продукт хорош для перекусов. Он купирует воспаление ткани поджелудочной железы, защищает ткани от разрушения. Но орехи – это жирная пища, поэтому съедать их надо не более 15 граммов (любых) и только в том случае, если нет на них аллергии.
3. Мед при панкреатите и холецистите разрешен только в том случае, если воспаление не затронуло эндокринный аппарат поджелудочной железы, и не развился сахарный диабет. В этом случае продукт полезен – он помогает «изгнать» застоявшуюся в желчном пузыре желчь.
   

   Совет! Употреблять мед при этих заболеваниях нужно не когда захочется, а по утрам, натощак, растворив столовую ложку продукта в 100 мл воды.

4. Хурма при холецистите и панкреатите не рекомендуется к употреблению. Если очень хочется ее есть, то это делать можно только вне обострения, и только в том случае, если нет сахарного диабета.

Дополнительную информацию о питании при рассматриваемых патологиях вы можете получить из статьи: 100 разрешенных продуктов при панкреатите.

Что нельзя употреблять

Нельзя добавлять в рацион питания свежий хлеб, выпечку, кондитерские изделия. Негативно отразятся на состоянии здоровья крепкие мясные или рыбные бульоны, суп из грибов, кислые щи, окрошка. Не рекомендованы мясо и птица жирных сортов – гусь или утка. Субпродукты способны в значительной мере ухудшить состояние больного, как и сало, животный жир.

Нельзя есть икру, рыбу жирных сортов, консервы.

Все острое, копченое, маринованное – под строжайшим запретом, как и фастфуд, прочие снеки. Свежие овощи с грубыми волокнами (редька, белокочанная капуста) способны спровоцировать обострение заболевания.

Негативно на состоянии пациента отражаются кислые ягоды и фрукты, все продукты с повышенным содержанием сахара. Консерванты и шоколад способны привести к проблемам. Алкогольную продукцию на диете при холецистопанкреатите обязательно запрещают.

Важно учитывать, что все эти предписания необходимо неукоснительно соблюдать. Благодаря этому удастся избежать обострений панкреатита и холецистита.

Что можно и что нельзя есть при холецистите и панкреатите: таблицы продуктов

Рекомендованное питание при панкреатите и холецистите можно составлять, ориентируясь на таблицы ингредиентов.

Разрешено включать в рацион только компоненты, не усиливающие нагрузку на пищеварительные органы.

При холецистите и больной поджелудочной необходимо исключить компоненты, провоцирующие усиленное выделение ферментов, плохо перевариваемые, насыщенные клетчаткой, излишне жирные.

Существуют «спорные» ингредиенты:

• Бананы при панкреатите кушать можно, но не больше 1 в сутки. Лучше использовать как дополнительный ингредиент для пирога, сухого печенья, запеканки.
• Орехи разрешено употреблять, если заболевание протекает хронически, не применять при рисках обострения холецистита и сопровождающего его панкреатита. Ежедневно разрешается до 15 г орехов.
• Натуральный мед кушают понемногу для устранения застоя желчи при отсутствии панкреатита / сахарного диабета.
• Сладкий фрукт хурма полезен при холецистите, но едят его редко – он вызывает обострение панкреатита, а при диабете вовсе под запретом.

Общие принципы диеты

Когда диета становится более разнообразной, а это происходит на 6-10-й день, необходимо действовать постепенно. Калорийность рациона увеличивают поэтапно, как и объем блюд. Важно постепенно переходить от энтерального питания к лечебному (первое замещает один прием пищи). Энтеральная смесь долго остается в рационе. В итоге увеличивается нагрузка на поджелудочную железу не сразу.

Как правило, уже спустя две-три недели пациента переводят на щадящую диету. Ее нужно придерживаться на протяжении всего времени перехода болезни в стадию ремиссии – это около трех-восьми недель.

Тактика диетотерапии

В том случае, когда больному не нужно парантеральное и энтеральное питание, а это определяет лишь врач, питание осуществляется в соответствии с принципом «голод, холод и покой». В течение одного-трех дней, в зависимости от состояния человека, пациент придерживается голодания. Питание резко ограничивается, чтобы обеспечить полный покой органу, находящемуся в патологическом состоянии.

Большую роль играет грамотное соблюдение питьевого режима. Нужно пить в день не меньше 1,5 л воды. Рекомендуется по 200 мл 6 раз в сутки. Полезной будет минеральная вода без газа. Лучше включать в диету при холецистопанкреатите отвар шиповника, некрепкий чай. Начиная с третьего дня болезни вводят и щадящую диету для тех, у кого болезнь находится в стадии обострения. После этого включают элементы высокобелкового режима питания.