Причины
Считают, что аппендицит начинается, когда отверстие между червеобразным отростком и слепой кишкой закупоривается. Закупорка может происходить из-за наслоений густой слизи внутри аппендикса или из-за каловых масс, которые попадают в червеобразный отросток из слепой кишки. Слизь или каловые массы затвердевают, становятся плотными, как камень, и закупоривают отверстие. Такие камни называются копролитами (буквально — «камни из кала»). В других случаях лимфоидная ткань в червеобразном отростке может распухнуть и закупорить червеобразный отросток. Организм реагирует на такое внедрение развитием атаки на бактерии, атака называется воспалением. Другая теория причин аппендицита — изначальный разрыв червеобразного отростка с последующим распространением бактерий за пределы червеобразного отростка. Причина такого разрыва неясна, но она может быть связана с изменениями, которые происходят в лимфоидной ткани, выстилающей стенку червеобразного отростка.
Если воспаление и инфекция распространяются в толще стенки червеобразного отростка, он может разорваться. После разрыва инфекция может распространиться по брюшной полости; тем не менее, обычно процесс ограничен небольшим пространством, окружающим червеобразный отросток (формируя так называемый «периаппендикулярный абсцесс»).
Симптомы
Основной симптом аппендицита — боль в животе. Сперва боль отмечается по всему животу, особенно в его верхней части, пациент не может чётко указать пальцем, где у его болит. На медицинском языке такая боль называется нечётко локализованной, она не сосредоточена в одной точке. (Нечетко локализованная боль — обычное явление всякий раз, когда проблема находится в тонкой или ободочной кишке, в том числе, и в червеобразном отростке.) Указать точное место боли так трудно, что когда пациента просят указать пальцем на место, где болит, большинство людей показывают локализацию боли круговым движением руки вокруг середины живота.
Затем, когда воспаление червеобразного отростка нарастает, оно распространяется сквозь стенку червеобразного отростка к его наружной оболочке, а затем по выстилке живота, тонкой плёнке, которая называется брюшиной. Когда воспаляется брюшина, боль меняется и может быть чётко определена на одном небольшом участке. Если червеобразный отросток разрывается, инфекция распространяется по брюшной полости, боль снова становится распространённой, так как внутренняя выстилка живота становится воспалённой.
Также при аппендиците могут быть тошнота и рвота, которые могут быть обусловлены непроходимостью кишечника. Кроме этого, обычным симптомом аппендицита бывает повышение температуры, как реакция организма в ответ на воспаление. С другой стороны, отсутствие температуры не исключает аппендицита, так как в принципе это заболевание может протекать без температуры.
Болит вырезанный аппендицит: что делать? После аппендицита болит в правом боку? Кухни в максидоме каталог боли после удаления аппендицита
Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет. Окончил Куйбышевский медицинский институт в году по специальности лечебное дело. Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах. Ru Почта Мой Мир Одноклассники Игры Знакомства Новости Поиск Все проекты Все проекты. Болит живот после аппендицита. Диагноз поставили «Острый флегмонозный аппендицит». Когда лежал в больнице после операции никаких проблем не было. Ходил на 2 день есть стал на 6 день,боли при выписке не было, температура нормальная была. По приезду домой,к вечеру поднялась температура На следующий день,после похода на учебу,зашел в поликлинику было направление с больницы. Хирург померил температуру,пощупал живот,посмотрел язык. К вечеру начал болеть живот,где то под шрамом,отдает в бок и иногда в заднюю часть спины но редко температура так и держится В горизонтальном и не подвижном состоянии почти не беспокоит. Что это может быть? И должно ли так? Отвечает Подлипаев Андрей Сергеевич. Желательно вновь сдать общий анализ крови , мочи, а также пройти УЗИ области послеоперационного рубца, почек и при сохранении каких-либо жалоб почаще наведываться к врачу, чтобы не пропустить какую либо другую патологию. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства: Болит низ живота после операции аппендицита. Обратилась вовремя, поэтому осложнений не было, выписали на 5-й день. Уже через пару недель не беспокоило ничего. Хирург, который оперировал, при выписке Сейчас немного вздулась нижняя часть живота, и редко 1 раз в день или 1 раз в два дня бывают рези в районе паха, Болит живот после аппендэктомии температура не спадает. Пожалуйста разъясните, нормально ли, что так долго нет улучшений и нужны ли дополнительные обследования? Мне 35 лет, рост см, вес сейчас 47 кг. После операции аппендицита в ране периодически образуется гной. Затем лечился амбулаторно 2 недели дома. Здравствуйте,после того как вырезали аппендикс прошло 3 недели. Хирург смотрел неделю назад сказал что все норм. Но температура до сих пор держится и тупая боль в правом боку Екатерина Вилкова и Илья Любимов показали редкое семейное фото Звездная семья проводит каникулы в Нижегородской области. Владимира Этуша выписали из больницы летний артист покинул НИИ имени Склифосовского после продлившейся 11 дней госпитализации. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама.
Изображение на карте параллели и меридианы 200 гр меда это сколько столовых Гостиницы смоленска на карте
Через сколько можно заниматься спортом после аппендицита?
Если после аппендицита состояние больного в норме и отсутствуют осложнения, то через месяц ему разрешается вернуться к нетяжелым видам спорта, при которых не задействуются мышцы пресса. Врачи рекомендуют посещать танцы, бассейн, йогу и бегать на свежем воздухе. Можно качать пресс, поднимать гантели, штангу и выполнять тяжелые упражнения после аппендицита только спустя 3 месяца. На этот же срок следует воздержаться от игр в футбол, баскетбол и волейбол. При лапароскопии пациенты могут начинать тренировки уже через 30 дней. Крайне важно при возвращении к физнагрузкам придерживаться таких правил:
Если после проведенного хирургического вмешательства по иссечению червеобразного отростка у больного возникли осложнения, то он нуждается в более продолжительном постельном режиме. Ходить разрешается только спустя 48 часов после аппендицита. На протяжении 3-х месяцев разрешено поднимать вес не более 3-х кг, в последующем поднимаемый груз не должен превышать уже 5-ти кг. Для каждого больного длительность ограничения различна, когда для одних это месяц, то другим нужно будет воздержаться от активности на полгода.
Допускается дыхательная гимнастика после аппендицита. Врачи рекомендуют проводить ее уже с первых часов реабилитационного периода. При быстром заживлении раны можно заниматься физкультурой, бегать, плавать через 2—3 месяца. Если после аппендицита возникли осложнения, то ограничивают поднятия тяжестей примерно на 12 месяцев. Чтобы полностью обезопасить себя от возможных осложнений, пациентам при подъеме тяжестей рекомендуют носить бандаж, дабы поддержать мышцы и снизить с них нагрузку. Вернуться к прежнему режиму физнагрузок помогут хорошо спланированные и правильно подобранные упражнения. Стоит быть готовым к тому, что для полного возвращения потребуется немало времени, торопиться со спортом не стоит. Крайне важно согласовывать с лечащим доктором уровень сложности занятий и интенсивность нагрузок в реабилитационный период аппендицита.
Осложнения
Наиболее частое осложнение аппендицита — прободение. Прободение червеобразного отростка может привести в периаппендикулярному абсцессу (скоплению инфицированного гноя) или разлитому перитониту (инфицирование всей брюшной полости). Основная причина прободения червеобразного отростка — промедление с постановкой диагноза и лечением.
Более редкое осложнение — кишечная непроходимость. Непроходимость возникает, когда воспаление вокруг червеобразного отростка вызывает прекращение работы мышц кишечника, и это не позволяет пищи проходить по кишечнику. Если часть кишки над местом, где нарушена проходимость, начинает заполняться жидкостью и газом, живот раздувается и могут возникнуть тошнота и рвота.
Опасное осложнение аппендицита — сепсис (заражение крови), состояние, при котором бактерии попадают в кровь и переносятся к другим частям организма. Это очень серьёзное, угрожающее жизни осложнение. К счастью, оно развивается не так часто.
Больничный лист
На период восстановления врачи предписывают покой и домашний режим. В это время людям полагается больничный лист. Продолжительность лечения определяется состоянием человека и характером работы. При нормализации состояния больные выписываются, но с ограничениями по физическим нагрузкам. Для школьников предусмотрено освобождение от физкультуры.
При посещении доктора консультируйтесь тщательным образом. Настойчиво расспрашивайте о состоянии здоровья, честно отвечайте на вопросы врача, соблюдайте все рекомендованные ограничения, не создавайте дополнительные угрозы здоровью ради желания немедленно вернуться к спортивным тренировкам.
Source: GastroTract.ru
Лечение
Постановка диагноза острого аппендицита является показанием к проведению экстренного оперативного лечения. При отсутствии явлений разлитого перитонита используется доступ Макбурнея (McBurney), иногда называемый в отечественной литературе доступом Волковича-Дьяконова. Основной этап операции при остром аппендиците — аппендэктомия (удаление червеобразного отростка). Аппендэктомия технически может быть проведена одним из двух способов:
- типичная аппендэктомия (используется всегда, когда червеобразный отросток можно полностью вывести в операционную рану) — после перевязки брыжейки червеобразного отростка отросток отсекается, его культя погружается в купол слепой кишки;
- ретроградная аппендэктомия (используется в случае невозможности выведения червеобразного отростка в рану по причине наличия спаечного процесса между отростком и другими органами брюшной полости или при некоторых видах атипичного расположения отростка) — червеобразный отросток отсекатся от купола слепой кишки, его культя погружается в купол, а затем производится поэтапное выделение отростка и перевязка его брыжейки.
В настоящее время все большее распространение получила лапароскопическая аппендэктомия — удаление аппендикса через небольшие проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов. В большинстве таких операций число проколов достигает трёх. Первый прокол осуществляется в одном сантиметре над пупком, второй в четырёх сантиметрах под пупком, расположение третьего прокола непосредственно зависит от расположения аппендикса.
Интимная близость
После аппендэктомии сроки для занятий сексом варьируются. Они зависят от сложности вмешательства.
При лапароскопии запрет на интимную жизнь снимается через 7 – 8 дней после снятия швов.
При полостной операции воздерживаться придется 28 – 30 дней. Экспериментируйте, ищите позицию, когда живот будет находиться в наиболее спокойном состоянии.
Только после полного заживления шва возможны полноценные физические нагрузки.
Справка! Во время полового акта гарантом безопасности служит затягивающий шов пластырь и особый бандаж.
После секса следите за состоянием шва. Если он покраснел, появились боль, зуд, уплотнения, расхождение краев сразу же обращайтесь к врачу.
Преимущества лапароскопической операции
Боли в послеоперационном периоде незначительные, и, как правило, отмечаются только в первые сутки.
Больной сразу после выхода из наркоза (через несколько часов после операции) может ходить и самостоятельно себя обслуживать.
Длительность пребывания в стационаре намного сокращается (до 1–4 дней), также как и сроки восстановления трудоспособности.
Количество послеоперационных грыж снижается в несколько раз.
Лапароскопическая операция — это операция косметическая, через несколько месяцев рубцы после проколов у большинства больных становятся практически незаметны.
Поделиться страницей:
Курение и алкоголь
Злоупотребление алкоголем противопоказано всегда и не зависит от периода, прошедшего после операции.
В небольшом количестве употреблять слабоалкогольные напитки желательно не раньше, чем через 20 – 30 дней.
Если швы нагнаиваются, медленно заживают, то ограничение на спиртное – 2 месяца.
Поначалу выбирают красное вино (не больше 100 мл в первый раз). Вето на настойки, водку, коньяк накладывается на 3 месяца.
По окончании реабилитационного периода можно курить. Человек восстанавливается через 2 – 3, максимум – 7 – 8 дней (после лапароскопии).
Для информации! После полостного хирургического вмешательства срок реабилитации растягивается до 30 дней, а то и 6 месяцев.
Нельзя курить в период реабилитации. Когда человек будет отлично чувствовать себя, можно возобновить вредную привычку.
Осложнения !
Острый аппендицит может вызвать серьезные осложнения, такие как:
- Разрыв аппендикса с распространением инфекции по всей брюшной полости (перитонит). Это состояние является жизнеугрожающим и требует немедленного хирургического вмешательства.
- Абсцесс брюшной полости. Если ваш аппендикс разрывается, вы можете развить карман инфекции (абсцесс). В большинстве случаев хирург дренирует абсцесс, помещая дренаж через отверстие в передней брюшной стенке в брюшную полость. Дренаж оставляют на две недели и одновременно назначают антибиотики, чтобы устранить инфекцию, после чего аппендикс удаляют. В некоторых случаях быстро происходит дренирование абсцесса, и аппендикс немедленно удаляют.