Желчный пузырь не сокращается после еды

Желчный пузырь активно участвует в работе пищеварительной системы. Он накапливает в своей полости желчь и отправляет ее в двенадцатиперстную кишку. Отключенный желчный пузырь представляет собой орган, который по ряду причин не может осуществлять свои функции.

Статьи по теме:

• Как делать тюбаж желчного пузыря при помощи минеральной воды

• Лечение камней в желчном пузыре народными средствами

• Причины застоя желчи в желчном пузыре – чем лечить

• Что такое конкременты желчного пузыря – симптомы и лечение

• Применение медикаментов после удаления желчного пузыря

Синдром отключенного желчного пузыря указывает на то, что орган не функционирует, а значит, является полностью бесполезным для организма человека. Кроме этого, неработающий пузырь становится источником распространения инфекции, так как вместо желчи в нем может скапливаться гной. По МКБ 10 данное состояние может иметь код К82 и К83, R93.2.

О чем говорит патология?

Чтобы разобраться, что значит рассматриваемое понятие, нужно понять, как работает желчный пузырь у человека. Функция этого органа заключается в принятии и выделении желчи.

Важно знать!

Такое понятие, как «отключенный желчный пузырь» впервые начали употреблять рентгенологи. В процессе исследования пациентов методом рентгена с применением контраста красящая жидкость окрашивает пузырь и желчевыводящие протоки. Это позволяет четко рассмотреть органы на рентгенограмме и оценить их состояние.

Если желчный на рентгенограмме не просматривается, то есть, остается невидимым, то его называют «отключенным».

Если рентгеноконтрастное исследование выявило «отключенность» пузыря, то медики могут предположить о:

• Нарушении функции органа.
• Нарушении системы желчеобразования в печени.
• Технических ошибках, которые привели к поступлению в желчь недостаточного количества контраста.

Если у пациента выявляют нефункционирующий желчный пузырь, то более конкретную причину его отключения устанавливают при помощи УЗИ.

Клинические проявления

Довольно часто эта патология является осложнением такого состояния, как желчнокаменная болезнь. Существуют следующие признаки отключенного пузыря:

• резкое появление болезненных ощущений в области правого подреберья;
• избыточное накопление газов в тонком и толстом отделах кишечника, сопровождаемое чувством вздутия живота;
• возникновение изжоги;
• специфический неприятный привкус в ротовой полости;
• нарушения со стороны пищеварительного процесса;
• признаки приступа печеночной колики (они появляются, только если произошла полная обтурация выводного отдела протока).

При отсутствии адекватного лечения в области желчного пузыря развивается сильный воспалительный процесс, который может приводить к прободению стенки органа. При этом вся скопившаяся гнойная жидкость свободно попадает в брюшную полость и инициирует развитие перитонита. Таким образом, если желчный пузырь отключен, это может угрожать не только здоровью, но и жизни.

При обострении желчнокаменной болезни (ЖКБ) у пациента возникает желтуха механического типа. Кожные покровы при этом имеют желтушный оттенок, кал практически полностью обесцвечивается (ахолия), а моча обладает насыщенным темным цветом. Параллельно возникают такие симптомы, как выраженный кожный зуд и повышение температуры тела. После приступа вся имеющая симптоматика может практически полностью регрессировать.

Важно! Если камней нет, то отключенный желчный пузырь может себя никак не проявлять и болезнь довольно долгое время протекает бессимптомно. Причем в ряде случаев данное патологическое состояние говорит не о полном отключении органа, а о его временной дисфункции.

Причины

Главные причины возникновения патологии заключаются в:

• Полном наполнении органа конкрементами.
• Закупорке протока.

Последствия отключенного желчного пузыря достаточно серьезны, поскольку существует вероятность воспаления и разрыва органа.

Важно знать!

При наполнении органа камнями или закупорке его протока внутренние стенки и сам пузырь сильно видоизменяются, исчезает слизистая оболочка, стенки покрываются рубцами.

В результате разрушения мышечных тканей развивается атония желчного пузыря.

Причинами патологии могут стать следующие заболевания:

• Холецистит.
• Хлопья или конкременты в желчном.
• Сморщенный желчный пузырь.
• Известковый налет на его внутренних стенках.
• Желчнокаменная болезнь.
• Дискинезия или непроходимость протоков.
• Холецистэктомия.

Многие люди не знают, что такое хлопья в желчном пузыре? Хлопья, или биллиарный сладж, образуются вследствие длительного застоя желчи и характеризуются возникновением холестериновых кристаллов, биллирубиновых пигментов и кальциевых солей в полости органа и его протоках. Со временем хлопья могут затвердевать и превращаться в конкременты. Также сладж зачастую становится причиной развития холелитиаза.

Желчный пузырь сокращен – результаты УЗИ

При расшифровке результатов врачи ориентируются на стандартные показатели. Длина органа не должна превышать 8 см, ширина – 3 см. В нормальном состоянии диаметры печеночных протоков не шире 5 мм, желчного пузыря – 6 мм.

Отклонением от нормы принято считать:

• сокращение в размерах органа, уплотнение стенок и образование изгибов на них, свидетельствующих о хроническом холецистите;
• размытость контуров, как при остром воспалении, скопление экссудата;
• присутствие холестерина в подслизистом слое стенки в виде полипов (холестороз);
• аномалии эпителия.

Если желчный пузырь несколько сокращен, врач выявляет изменения в соседних органах. При плохом оттоке биологической жидкости диагностируют дискинезию желчевыводящих путей, при непроходимости пузырного протока — водянку. Ее качество и состав меняются в случае появления сгустков, песчинок, камней.

Что это значит

ДЖП приводит к нарушению функции гладкой мускулатуры стенок, сфинктера Одди – кольцевых мышц, регулирующих интенсивность сокращения. Органических изменений при этом не происходит. Речь идет о нарушении движении желчи, что приводит:

• к затруднению или быстрому оттоку;
• проблеме расщепления трудноусваиваемых жиров в тонком кишечнике;
• воспалению протоков;
• желчекаменной болезни.

Лечение

Важно знать, какие меры следует предпринимать, если желчные протоки забиты, симптомы и лечение какой патологии нужно рассматривать, и какими могут быть последствия такого состояния.

• Когда причиной закупоривания протоков стал камень, врачи могут предпринять попытку протолкнуть его катетером в полость пузыря. Если это удастся, то пациенту назначат препарат, содержащий урсодезоксихолевую кислоту, которая способствует растворению конкрементов.
• Если имеет место гипотоническая дискинезия, то для стимулирования сокращения стенок желчного применяются соответствующие медикаментозные препараты, например, магнезия.
• В тех случаях, когда желчный пузырь представляет собой атонический, сморщенный и бесформенный орган, полностью покрытый рубцами, потребуется его хирургическое удаление.

Что делать при отключенном желчном пузыре?

Для диагностики следует пройти сложное обследование – холецистографию, так как УЗИ дает не полную картину патологии. Врач обязательно выясняет причину того, что желчный отключен, и потом решает, что делать. Нет смысла сохранять орган, если он забит камнями, деформирован, имеет много рубцов, спаек. Такой орган никогда уже не будет работать, поэтому проводят операцию – полостную или лапароскопическую холецистэктомию, чтобы удалить желчный пузырь.

При перекрытии пузырного протока камнем его можно попытаться протолкнуть назад при помощи специальных инструментов. Нередко назначаются препараты, которые могут растворять камни, но они помогают далеко не всегда. Сниженный тонус органа стимулируют медикаментозным путем, и, как правило, эффект бывает положительным. В обязательном порядке при патологии назначается диета согласно имеющимся врачебным рекомендациям. Также диета остро необходима и больным после операции по поводу удалению органа.

Образование полипов

Подобные новообразования могут появиться на стенках кишечника, желудка, желчного пузыря или любого другого органа. Опасность состоит в том, что они способны в будущем приобрести злокачественный характер.

Основные факторы возникновения полипоза: генетическая предрасположенность, диагностированная дискинезия билиарного аппарата, осложнения, возникшие вследствие развития инфекции или воспалительного процесса. Частой причиной патологии становится нарушенный метаболизм (в частности, липидный обменный процесс).

В каком случае требуется инвазивное вмешательство? Если врач диагностировал аденоматозные полипы (ввиду высокой вероятности их преобразования в онкологическое новообразование) либо если они находятся в опасных местах. Например, близко к протокам или в узкой шейке желчного пузыря.

Если размер образований составляет меньше 10 мм, назначается медикаментозное лечение. Если больше 10 мм – хирург вырезает их.

Сложность диагностирования полипоза на ранней стадии состоит в отсутствии ярко выраженной специфической симптоматики. У больного могут периодически начинаться тошнота, ухудшение аппетита, наблюдаться признаки метеоризма. Боль в правом подреберье, характерная для прочих заболеваний желчного пузыря, как правило, отсутствует.

Выводы и рекомендации

Существует множество причин, из-за которых назначается удаление желчного пузыря. Чтобы избежать этого, желательно придерживаться таких профилактических мер:

• не переедать;
• ограничить потребление жирной, копченой, острой, сладкой, соленой и очень калорийной пищи, а также фастфуда;
• по возможности избегать стрессов (физических и эмоциональных);
• вести активный образ жизни, заниматься спортом;
• не применять строгие диеты. Голодание возможно только в лечебных целях в течение короткого периода и только после консультации с врачом и сдачи необходимых анализов;
• регулярно проходить медицинские осмотры. Только так можно выявить ряд заболеваний на начальных этапах.

При подозрениях на проблемы с этим органом рекомендуется проконсультироваться у врача и пройти обследование. Если заранее обнаружить патологию, ее можно вылечить без необходимости удаления желчного пузыря.

Если пациент отказывается от проведения хирургической операции, результатом станет появление серьезных осложнений и распространение воспалительного процесса на рядом расположенные органы. После инвазивного вмешательства люди возвращаются к нормальной жизни, при этом часто даже не замечая изменений. Однако требуется соблюдать все врачебные рекомендации и придерживаться специальной диеты. Режим питания не слишком строгий, он только ограничивает потребление жиров животного происхождения, так как подобные липиды тяжело перевариваются организмом, и крепких спиртных напитков.

Таким образом, главные причины заболеваний включают неправильное питание, гормональные сбои, патологии в работе нервной системы, частые стрессы. Эти факторы провоцируют нарушение моторики органа, что приводит к образованию желчных конкрементов или онкологии. Важно своевременно определить болезнь и в случае необходимости провести холецистэктомию. В противном случае возможно серьезное нарушение здоровья и даже летальный исход.

Подготовка к МРТ желчного пузыря

• жирных сортов мяса, рыбы;
• бобовых;
• сырых овощей, зелени и фруктов;
• майонеза, маргарина;
• специй и маринадов;
• консервов;
• молока и его производных;
• дрожжесодержащей выпечки;
• кондитерских изделий и пр.

Прием алкоголя, крепкого кофе и чая запрещен. На МРТ желчного пузыря необходимо явиться натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6-12 часов. Курение способствует сокращению органа и получению недостоверных результатов. Пациентам, страдающим метеоризмом и запорами, возможность очистки кишечника с помощью клизмы или приема препаратов (спазмолитиков, сорбентов) следует уточнить у врача, направившего на диагностику.

Холестероз

Заболевание характеризуется повышенным содержанием холестерина в организме из-за нарушенного липидного обмена. В результате вещество откладывается на стенках желчного пузыря, и он прекращает правильно функционировать.

Моторика органа в нормальном состоянии обеспечивает всасывание некоторой части холестерина. Однако при развитии патологии он не покидает стенки пузыря. Желчь густеет, вследствие чего могут откладываться камни. Если они закупоривают протоки, человек ощущает сильную колющую боль и требуется срочная госпитализация.

Только лечащий врач после проведения всех лабораторных анализов и аппаратной диагностики может сказать, в каких случаях возможно удаление органа и зачем это требуется в каждой конкретной ситуации.

К возникновению холестероза часто приводят неправильное питание, физические и психоэмоциональные стрессы, патологии периферийной НС. Часто пациентов интересует, надо ли удалять пузырь при холестерозе. Если он протекает в нормальной форме, будет достаточно медикаментозной терапии, однако при осложнении ЖКБ или возникновении полипов операция должна быть непременно проведена. Если своевременное вмешательство не осуществлялось, результатом может стать летальный исход из-за закупорки протоков камнями.

Последствия и профилактика

Если терапия не проводится, дисфункция органа приводит к воспалению, образованию гноя и его распространению в брюшной полости – перитониту. Крупные камни могут привести к разрыву пузыря. Такое состояние представляет угрозу для жизни.

Если было произведено удаление, требуется соблюдать диету, есть часто и небольшими порциями. Желчь при отсутствии накопительного органа присутствует в кишечнике постоянно в небольшом количестве. Во время голодания она раздражает стенки кишки, а при употреблении трудно перевариваемых блюд ее становится недостаточно.

Для профилактики заболеваний желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету, исключающую алкоголь и тяжелую пищу. При затрудненном оттоке желчи принимать желчегонные препараты (магнезию, сорбит, экстракты растений – бессмертника, шиповника, барбариса) при условии, что в пузыре отсутствуют камни.

Хронический холецистит

Эта разновидность заболевания отличается периодической сменой фаз ремиссии и обострения. Первый период характеризуется улучшением состояния и отсутствием признаков болезни, а второй – проявлением симптоматики острого холецистита. Ремиссия может продолжаться достаточно длительное время. Обострение чаще всего происходит при нарушении предписанной диеты.

Симптомы этого вида патологии схожи с клинической картиной острой формы. Часто наблюдается пожелтение кожи и склер глаз. Иногда симптоматика дополняется зудом кожных покровов.

Главные причины возникновения заболевания: неправильное питание (обилие калорийной и жирной пищи в рационе), патогенные либо паразитические организмы, заражение вирусом. Эти факторы приводят к желчному застою, в результате чего могут образоваться камни в пузыре.

При отсутствии конкрементов, как правило, эффективно медикаментозное лечение. В противном случае потребуется инвазивное вмешательство для удаления желчного пузыря, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Лечебная диета

Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:

1. 

2. Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
3. Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
4. Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
5. Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
6. Кушать больше пищи с витамином С.
7. В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
8. Количество соли и сахара в рационе снизить.
9. Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.

Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.

Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.

Состояние «отключенного желчного пузыря» означает, что он по каким-то причинам не функционирует. Такое бывает при невозможности наполнения желчью, деформации и потере сократительной способности. Это значит, что отключенный желчный пузырь выпадает из процесса переваривания пищи, но в любой момент может дать о себе знать болью и воспалением. Желчь попадает непосредственно из печени в кишечник, нигде не накапливаясь, из-за чего нарушается пищеварение.