Энтерофурил– особенности приема при диарее

Действие препарата

Препарат считается эффективным, безопасным, побочные эффекты при его применении наблюдаются редко. Действующее вещество медикамента – нифуроксазид.

Лекарство относится к средствам, оказывающим широкий спектр действия, обладающим бактерицидным действием.

При попадании в кишечник активный компонент воздействует на патогенные бактерии, препятствуя их развитию и размножению.

В случае высокой концентрации лекарство оказывает бактерицидное действие: полностью разрушает мембраны болезнетворных микроорганизмов, провоцирует их гибель. Препарат подавляет синтез токсинов микробами, стимулирует работу клеток иммунитета, необходимых для борьбы с инфекцией.

Медикаментозное средство оказывает избирательное действие. Его активный компонент атакует исключительно вредные бактерии. Полезная микрофлора не страдает. Этим препарат выгодно отличается от антибиотиков, воздействующих на вредные и полезные бактерии.

Препарат уничтожает следующие виды микроорганизмов:

• сальмонеллы;
• кишечные палочки;
• стрептококки;
• клостридии;
• бактерии группы Edwardsiella;
• стафилококки;
• энтеробактерии;
• цитробактер;
• шигеллы;
• клебсиеллы;
• иерсиния энтероколитика;
• холерные вибрионы;
• кампилобактерии.

Патогенные бактерии не вырабатывают резистентность к лекарственному средству.

Можно ли применять энтерофурил при гастрите

Лечение гастрита начинают с устранения причины его возникновения — бактерии Хеликобактер пилори. Поэтому препараты для лечения гастрита в первую очередь содержат антибактериальные ингредиенты. В зависимости от вида и особенностей протекания болезни, назначают индивидуальную схему консервативной терапии.

Подбор лекарственных средств зависит от того, в острой или хронической форме гастрит. Учитывают характеристики желудочной секреции. При повышенной концентрации кислоты назначают ингибиторы протонного насоса и препараты, регулирующие уровень кислотности. При пониженной кислотности медикаментозно восстанавливают нормальный уровень хлористого водорода и состояние слизистой желудка.

Самым эффективным методом борьбы с неприятными признаками гастрита является лечение медикаментами и гомеопатия. Различные препараты позволяют лечить болезнь на любой стадии развития быстро и результативно. При появлении болезненных симптомов, необходимо пройти полное обследование. Опытный врач проведет гастроскопию, анализ крови и желудочного сока, и на основе этих данных назначит подходящую терапию.

Ежегодно появляются новые препараты от гастрита. Для борьбы с Helicobacter pylori в первую очередь применяют антибиотики. Для устранения этих патогенных организмов назначают «Тетрациклин», «Неомицин», «Трихопол», «Ампициллин», «Метронидазол», «Амоксициллин», «Левомицетин», «Кларитромицин», «Энтерофурил», «Пилобакт-Нео». Длительность приема антибактериальных лекарств — от одной недели до месяца.

Препарат взаимодействует с клетками пилори, блокируя выработку нуклеиновых кислот.

Многие опасаются использовать антибиотики, потому что они нарушают микрофлору желудка. Но не все антибиотики работают одинаково. Например, «Метродиназол» взаимодействует с клетками пилори, блокируя выработку нуклеиновых кислот. Это надежный способ устранить бактерию — возбудителя заболевания. «Трихопол» — другой синтетический антибиотик, активным веществом которого является метронидазол. Принимать это средство лучше в комплексе с понижающими кислотность желудка медикаментами.

На первой стадии болезни важно провести дезинтоксикацию, то есть вывести токсичные вещества из желудочно-кишечного тракта. Для этой цели назначают обволакивающие энтеросорбенты: «Энтеросгель», «Гастфин», «Полифепан», «Атоксил». Энтеросорбенты снижают вероятность возникновения аллергических реакций в организме и улучшают обмен веществ.

Если гастрит сопровождается постоянной болью в желудке, неизбежно применение спазмолитиков. Они снижают тонус слизистых стенок желудка, улучшают кровоток, избавляя от спазмов и болевых ощущений. Лучшие спазмолитики против гастрита:

В период обострения болезни рекомендуется принимать «Спазмалгон». Этот препарат поможет устранить желудочные боли, вызванные спазмами мускулатуры. Спазмолитики «Дротаверин» и «Спазмалгон» оптимально подходят для длительного применения. «Дюспаталин» результатативен при спастических болях, однако он действует медленнее других обезболивающих. «Дюспаталин» нельзя отменять резко, поскольку может развиться синдром отмены.

Прием таблеток усугубляет воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка, поэтому чаще используют капельницы и уколы.

Цитрамон назначают при болях в животе после поглощения пищи.
Если у больных наблюдается боли в животе после поглощения пищи, назначают такие анестетики: «Цитрамон», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Баралгин», «Анальгин», «Кеторол». При употреблении «Цитрамона» строго придерживаются предписаний гастроэнтеролога. В случае увеличения дозировки возможны побочные эффекты в виде галлюцинаций, иногда — судороги конечностей. «Цитрамон» не рекомендуется при эрозивном виде гастрита. Во время длительного использования «Цитрамона», рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать состояние печени.

Антациды («Ренни», «Гевискон», «Маалокс») — лекарства обволакивающего типа, которые стабилизируют концентрацию соляной кислоты. Эффективно убирают такие симптомы, как отрыжка, кислый вкус слюны и изжога. «Альмагель», «Фосфалюгель», «Урсофальк» подходят для лечения всех видов гастрита. Пищевая сода — всасывающийся антацид, который не рекомендуется к применению, потому что дает обратный эффект. После воздействия соды, снова выделяется соляная кислота, возобновляется боль.

Помочь снизить уровень кислотности может использование комплексного антацида «Гевискон». Принять его нужно после поглощения пищи и перед сном. «Гевискон» устраняет ощущение тяжести желудка, препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса. «Маалокс» тоже помогает от изжоги, приносит облегчение желудку при частом приеме (от 4-х до 6-ти раз в сутки).

Антисекреторные медикаменты часто дополняют ингибиторами протонного насоса («Биопразол», «Омепразол», «Солкосерил», «Каринат», «Золсер», «Эманера», «Ультоп» и другие гастропротекторы). «Каринат» действуют как обволакивающее, формируя защитную пленку между выделениями желез секреции и эпителием стенок желудка. Специфическое воздействие ингибитора «Эманера», в отличие от «Карината», подавляет желудочную секрецию, заживляет рефлюкс-эзофагиты, лечит гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. «Солкосерил» — биогенный стимулятор, обладающий регенеративным действием. От гастрита применяют в виде желе для заживления слизистой стенок желудка, а также делают уколы внутримышечно.

Неприятные симптомы гастрита помогают вылечить ферменты.

Вылечить неприятные симптомы гастрита помогают ферменты, содержащие панкреатин («Мезим», «Мезим Форте», «Мотилиум», «Панкреатин», «Пензитал», «Креон», «Панзинорм»). «Мотилиум» поддерживает деятельность печени, стабилизирует процесс пищеварения, уменьшает нагрузку на поджелудочную железу. Облегчает переваривание пищи препарат заместительной терапии «Креон», его пьют при недостаточной выработке секрета поджелудочной железы.

При атрофическом гастрите, когда организм не справляется с выработкой необходимого количества пищеварительного сока, помогает лекарство «Фестал». Оно содержит ферменты, желчь и гемицеллюлозу, которые перерабатывают растительную пищу. Для лечения рецидивирующего гастрита достаточно выпить 1—2 таблетки «Фестала» во время каждого употребления пищи. Курс длится от 1-го до 2-х месяцев.

Лечится гастрит и другими лекарствами:

• Против рвоты назначают «Церукал», «Реглан».
• При нарушениях работы ЖКТ показано слабительное («Дюфалак») или противодиарейное средство («Смекта», «Энтерол»). «Смекта» — лучшее абсорбирующее медсредство, обволакивающее стенки желудка. Это лекарство избавляет от запора, вздутия, диареи. «Смекта» снимает болевые ощущения, выводит шлаки, нормализует стул, но не стоит пить его длительное время.
• Прокинетики («Скульпирид», «Эглонил», «Мотилак», «Домперидон», «Метоклопрамид», «Метилурацил») нормализуют моторику желудка. «Мотилак» улучшает работу желудка, ускоряет его опорожнение, повышает тонус сфинктера.
• Антигистаминные средства снимают сыпь и зуд кожных покровов, лечат насморк, облегчают кашель, и другие проявления аллергии. При атрофическом и эрозивном гастрите широко используют «Диазолин», «Фамотидин», «Лоратидин», «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил». «Фамотидин» представлен в виде таблеток против рефлюкс-эзофагита и эрозивного гастрита.
• Витамины (уколы витамина А, таблетки «Мильгамма», витамин РР, магний В6, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, инъекция витамина B12). Фолиевая кислота назначается при всех видах гастрита как регенеративное и восстановительное медсредство. При пониженной кислотности микроэлементы хуже усваиваются, поэтому нужно дополнительно принимать магний. Заболевание хронического типа требует приема курса поливитаминных препаратов для профилактики обострений.
• Успокоительные («Реланиум», «Персен», «Новопассит», «Неозепам»), ноотропные препараты и антидепрессанты («Мексидол», «Фенибут», «Глицин») снижают раздражительность, улучшают сон и самочувствие.

Седативные препараты и антидепрессанты прописывает только лечащий врач!

• «Аллохол» и «Хофитол» используют как моче- и желчегонное;
• Сопутствующие нарушения венозного кровотока лечатся с применением тонизирующих и ангиозащитных препаратов («Детралекс» и его аналоги).

Прием пребиотиков («Бифидумбактерин», «Эубикор», «Хилак Форте», «Линекс», «Лактофильтрум», «Аципол», «Бифиформ») необходим для восстановления микрофлоры желудка, стимуляции иммунной защиты организма, увеличения выработки витамина К и группы В. Например, «Бифидумбактерин» поддерживает баланс микроорганизмов, налаживает микрофлору, устраняет дисбактериоз кишечника. «Бифиформ» относится к группе эубиотиков. Этот препарат нормализует деятельность кишечника. «Бифиформ» используют в лечении хронического гастрита как иммуностимулирующее.

В некоторых случаях применяются протеиновые препараты («Креатин», аминокислоты) для поддержания метаболизма и активного усвоения витаминов. «Креатин» — медсостав, необходимый для регуляции силы сердечных сокращений. Он усиливает обмен веществ, повышает выносливость и служит дополнительным источником энергии. При атрофическом и катаральном гастрите употребление этого препарата не рекомендуется.

Гомеопатия сводит к минимуму возможные побочные эффекты.

Комплексное медикаментозное лечение натуральными препаратами сводит к минимуму возможные побочные эффекты, позволяет безопасно и результативно избавиться практически от любого заболевания. Гомеопатия — один из эффективных способов борьбы с гастритом. Средства для лечения подбирают, учитывая индивидуальные особенности больного:

• Гастрит с повышенной кислотностью лечат «Капсикум Аннум» (стручковым перцем).
• При хроническом гастрите гомеопатия использует серную кислоту. Это вещество эффективно борется с такими симптомами, как рвота, понос, изжога.
• При потере аппетита, ощущении жжения, тяжести в желудке показана черная сернистая сурьма «Антимониум Крудум».
• Хронический гастрит с изжогой, отрыжкой и рвотой лечит «Натриум Фосфорикум» — «Фосфат натрия», а при диарее и излишнем газообразовании показан «Сульфат Натрия».
• В качестве спазмолитиков гомеопатия использует «Гастрикумель» или «Спакумель».
• Арника и апекакуана назначают как противорвотные.
• Семена льна, свекла, слива или чернослив используются как натуральное слабительное, настой ромашки — как желчегонное.
• Отруби — это природные энтеросорбенты, прием которых значительно улучшает состояние ЖКТ.

Для достижения положительного результата важно придерживаться указаний лечащего врача, ни в коем случае не допуская передозировки. Правильно подобранное средство улучшает самочувствие, восстанавливает слизистую стенок желудка, налаживает деятельность желудочно-кишечного тракта, повышает иммунитет. Таким образом, гомеопатия позволяет быстро добиться улучшения состояния больного гастритом.

Комплекс рекомендаций для профилактики возникновения гастрита направлен на предотвращение воспаления покровов желудка, поэтому основан в первую очередь на правильном питании. Питаться нужно сбалансированно, употребляя в необходимом количестве белки, жиры и углеводы, дополняя их витаминами и полезными микроэлементами. Продукты с добавлением консервантов, стабилизаторов и усилителей вкуса лучше избегать. Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, но если заражения Хеликобактер пилори все-таки произошло, необходимо провести медицинское обследование и пройти курс лечения антибиотиками.

Когда воспаление желудка даёт о себе знать, руки так и тянутся к домашней аптечке. Не хочется искать щадящие методы лечения недуга. Хочется проглотить какую-нибудь мощную таблетку, способную мгновенно поправить дело.

Будьте осторожны. Не хватайтесь за первые попавшиеся лекарственные средства от гастрита желудка, если не хотите ухудшить своё состояние.

Универсальной таблетки, равнозначно ориентированной на все виды интересующего нас заболевания, в природе не существует вообще. Препараты следует подбирать в строгом соответствии с особенностями конкретного случая.

Особенно важно учитывать, на какую кислотность они рассчитаны – на повышенную или пониженную.

Желудочный сок содержит компоненты, которые обеспечивают расщепление пищи — ферменты пепсин и реннин, соляную кислоту.

А что принимают при гастрите с усиленным кислотообразованием? В таких случаях применяются антациды и блокаторы кислоты.

Часто больному назначаются следующие нейтрализующие препараты: маалокс, миланта, ренни, альмагель, магния гидроксид, атропин, викаир, викалин, гистак, алюмаг, ранитидин, низатидин.

Информация обширная, поэтому мы решили свести её в табличку.

Не стоит думать, что перечисленные в таблице медикаменты от гастрита — обязательно самые эффективные. Мы назвали лишь основные группы и классические препараты. Фармацевтическая наука не стоит на месте; в продажу поступают всё новые и новые лекарства.

Например, многие гастроэнтерологи хорошо отзываются о недавней разработке — таблетках хелинорм. Данное средство — БАД, а не антибиотик, однако оно способно мягко подавлять жизнедеятельность хеликобактера.

Свою роль в борьбе с обострившимся недугом подчас способны сыграть современные растительные средства — упомянутые в таблице капли иберогаст и др.

Отдельно мы рассказываем о гомеопатических лекарствах, которые признаются не всеми докторами, но иногда оказываются действительно полезными.

Следует понимать, что при гастрите обычно приходится лечить не только желудок.

При необходимости поддержать печень рекомендуются гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив и проч.), при застое желчи — таблетки, регулирующие её консистенцию и выработку (урсофальк, гепабене, фламин), при гормональном дисбалансе — препараты для регуляции гормонального фона и т.д.

Внимание! Порой пациенты наивно полагают, что самые дорогие лекарства при гастрите на порядок надёжнее, чем недорогие и откровенно дешёвые. Значение имеет не цена, а точность подбора. Откупиться от болезни, оставив в аптеке лишнюю тысячу рублей, увы, нереально.

Итак, препаратов, применяемых при сбоях в функционировании пищеварительной системы, очень много, не менее тысячи; практически у всех имеются противопоказания и побочные эффекты. Что лучше и что хуже, сказать нельзя: всё зависит от конкретной клинической картины.

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом прежде, чем попробовать какое бы то ни было лекарство, пусть даже речь идёт о безобидном на первый взгляд мотилиуме. Тяжело идти в клинику? В случае сильных болей нет ничего зазорного в том, чтобы вызвать специалиста на дом.

Пейте то, что вам прописывают; не пытайтесь найти лекарства самостоятельно, изучая тематический форум или сайт! Медицинские препараты, которые помогают одному больному, легко могут причинить другому вред.

Помните, что на период обострения необходимо позволить себе постельный режим. Отдохните пару дней от работы. Не надо корить себя за вынужденный простой в делах — боли всё равно не позволят вам работать с полной отдачей.

Хорошим снадобьем станет и полный эмоциональный покой. Пусть родные постараются насколько можно оградить вас от стрессов.

Также не забудьте правильно продумать своё питание. Нужно исключить все раздражающие факторы, в частности, курение.

Лекарственная терапия важна, но она не решит вашу проблему, если вы не будете должным образом заботиться о себе.

как лечить гастрит препараты при гастрите

источник

Большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта является результатом развития инфекционно-воспалительного процесса, вызванного болезнетворными или условно-болезнетворными микроорганизмами. Этиотропная терапия направлена на подавление роста и размножения возбудителей. Энтерофурил при дисбактериозе, инфекционном воспалении тонкого и толстого кишечника назначается для устранения причины.

Энтерофурил содержит в составе нифуроксазид. Действующее вещество относится к синтетическим противомикробным средствам. Оно оказывает бактериостатическое действие, которое заключается в подавлении роста и размножения болезнетворных и условно-болезнетворных микроорганизмов. Нифуроксазид оказывает терапевтическое действие только в просвете желудка и кишечника, так как не всасывается в кровь. Препарат обладает высоким профилем безопасности. Он выводится с калом.

Применение препаратов, которые обладают противомикробной активностью, необходимо при наличии возбудителей в просвете желудка или кишечника. В случае если процесс локализуется в печени, поджелудочной железе, печени, структурах гепатобилиарного тракта, требуется использование антибиотиков (средства, которые уничтожают различные бактерии и имеют естественное происхождение).

Выделяется несколько заболеваний желудочно-кишечного тракта, при развитии которых целесообразно использование медикамента:

1. Острая кишечная инфекция бактериального происхождения, приводящая к воспалению тонкой или толстой кишки с нарушением их функционального состояния и появлением поноса.
2. Диарея (понос), которая имеет острое или хроническое течение и инфекционное происхождение. Перед назначением врач обязательно исключает глистную инвазию у пациента.
3. Дисбактериоз кишечника – нарушение биоценоза, сопровождающееся увеличением количества микроорганизмов представителей условно-болезнетворной микрофлоры.
4. Хроническая воспалительная патология толстой кишки, прогрессирование которой связано с наличием инфекционного процесса. Применение Энтерофурила при колите возможно при условии назначения других средств для улучшения функционального состояния пищеварительной системы.

Выявление медицинских показаний следует проводить совместно с врачом. Он назначит дополнительные исследования, которые помогут установить диагноз.

Достижение необходимого терапевтического результата на фоне использования медикамента для лечения патологии органов желудочно-кишечного тракта возможно на фоне соблюдения нескольких важных правил:

1. Препарат можно использовать только при наличии соответствующих медицинских показаний, а также исключения абсолютных противопоказаний (индивидуальная непереносимость, нарушение переваривания или всасывания определенных углеводов, детский возраст до 1 месяца для суспензии или до 3 лет для капсул).
2. Лекарство должно применяться в соответствующей возрасту и тяжести состояния пациента дозировке.
3. Длительность курса терапии устанавливается индивидуально. Она может варьироваться от 5 дней до двух недель.
4. Одновременно с приемом препарата должны использоваться лекарственные средства других групп (спазмолитики, кишечные сорбенты).
5. Во время курса терапии, а также после его проведения должны соблюдаться диетические рекомендации, которые необходимы для снижения функциональной нагрузки на органы пищеварительной системы.
6. При появлении признаков развития негативных реакций (сыпь на коже, зуд, ангионевротические отеки, крапивница) использование лекарства следует прекратить.

В случае отсутствия лечебного эффекта в течение нескольких дней нужно обратиться к врачу.

При дисбактериозе увеличивается количество микроорганизмов представителей условно-болезнетворной микрофлоры. Развитие изменений происходит вследствие воздействия нескольких причин, к которым относятся длительная антибиотикотерапия, нарушения работы иммунитета, изменения гормонального фона, метаболизма.

Энтерофурил принимают в качестве средства для уменьшения количества условно-болезнетворных микроорганизмов в ходе проведения первого этапа лечения. Препарат обычно используется в течение 10 дней. Для взрослых средняя доза составляет 200 мг нифуроксазида 4 раза в день. В дальнейшем назначаются лекарства группы эубиотики, которые содержат жизнеспособные микроорганизмы представители нормальной микрофлоры.

Боли в животе возникают при нарушении функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта на фоне раздражения слизистой оболочки продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. На рефлекторном уровне происходит сокращение гладкомышечных волокон стенок кишки (спазм), что приводит к возникновению спастических болевых ощущений.

Вздутие живота (метеоризм) часто развивается в случаях, когда переваривание пищи происходит с задействованием ферментативных систем болезнетворных или условно-болезнетворных бактерий. Оно сопровождается неприятным ощущением распирания, а также провоцирует рефлекторный спазм кишечника и появление болей.

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение. Для уничтожения возбудителя в желудке Энтерофурил используется редко. Это связано с тем, что действующее вещество препарата перемещается в кишечник. Также он не оказывает влияния на основную причину изжоги при гастрите – повышенную кислотность.

Специфическая бактерия Хеликобактер пилори является основной причиной гастрита с последующим развитием язвенной болезни. Использование нифуроксазида для уничтожения возбудителя нецелесообразно, что связано с отсутствием системного эффекта. Для этого используются антибиотики.

Колит (воспаление толстой кишки) может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Развитие неспецифического язвенного колита (НЯК) может быть результатом аутоиммунного процесса. Применение Энтерофурила при НЯК не приносит необходимого результата, так как лекарство не будет помогать при аутоиммунном воспалительном процессе.

Развитие запора является результатом расстройства, не связанного с инфекционным процессом в кишечнике. Состояние развивается вследствие снижения перистальтики полых структур пищеварительного тракта или наличия механического препятствия (сдавливание кишки, опухоли, скопление гельминтов). Так как все причины развития запора не связаны с инфекцией, применение Энтерофурила при запоре не даст необходимого терапевтического результата.

В соответствии с инструкцией препарат назначается только при нарушении работы ЖКТ, вызванном различными микроорганизмами. Лечение воспалительной и соматической патологии органов системы пищеварения с использованием Энтерофурила нецелесообразно. Чтобы не нанести вред, перед назначением лекарства следует провести диагностику причин заболевания. Это даст возможность подобрать соответствующий алгоритм терапевтических мероприятий.

источник

Сегодня без антибактериальной терапии невозможно говорить о полном излечении от многих серьезных заболеваний ЖКТ как у взрослых, так и у детей. Причем успешное лечение именно в детском возрасте предупреждает развитие болезней и переход их в более тяжелые формы. О последних тенденциях в этой сфере, сложностях, с которыми сталкиваются специалисты в последние годы, о способах их преодоления нам рассказала заведующая кафедрой гастроэнтерологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки (ФПКиПП) Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии доктор медицинских наук, профессор Елена Александровна КОРНИЕНКО.

— Чем обусловлен растущий интерес детских гастроэнтерологов к препарату Энтерофурил®?

— Думаю, прежде всего, это связано с последними данными исследований, касающихся лечения инфекции Helicobacter Pylori. Как известно, именно эта бактерия является основным фактором возникновения хронических гастритов, язвы и рака желудка — у всех в памяти Нобелевская премия, несколько лет назад присужденная за это открытие.

Инфекция приобретается в раннем возрасте, и затем человек живет с ней в течение жизни. Вскоре после инфицирования развивается хронический гастрит, который с течением времени осложняется развитием атрофии. Затем возможны различные осложнения, в частности, в виде язвенной болезни или уже у взрослых — рака желудка. Развитие заболевания связано с целым рядом побочных проявлений: в частности, у детей это может быть железодефицитная анемия, тромбоцитопеническая пурпура; у взрослых с этим связано развитие паркинсонизма, ишемической болезни сердца. Чем больше в мире изучается этот микроб, тем более разносторонние данные о его проявлениях мы получаем.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить Helicobacter Pylori у детей очень рано, что, безусловно, очень важно, поскольку позволяет избавиться от этой инфекции до того, как она вызовет те или иные необратимые изменения в ЖКТ. Наши исследования показывают, что среди детского населения инфицирование в целом за последние 10 лет снизилось, и случилось это именно благодаря усилиям медиков. И все же она остается довольно высокой. Например, если в начале века в Санкт-Петербурге было инфицировано 70—75% детей, то сейчас, спустя почти 10 лет, этот показатель уменьшился примерно на 20%. А 50% — это каждый второй ребенок. И практически у всех инфицированных детей при проведении эндоскопического морфологического исследования обнаруживается хронический гастрит. То есть не бывает такого, чтобы был этот микроб и не было бы хронического гастрита.

— Если в лечении данного заболевания наблюдается устойчивый прогресс, то почему возникла необходимость в использовании новых препаратов?

— На сегодня единственный метод лечения — это эрадикационная терапия, то есть полное уничтожение микроба. Только при условии полного его уничтожения возможно восстановление слизистой и нормализация функций ЖКТ. Такая терапия на сегодня невозможна с помощью одного какого-то препарата — как правило, это схемы лечения, в которые входят 3—4?компонента. И вот тут возникает проблема, которая на сегодня стала очень острой, поскольку мы в течение 20-ти последних лет применяем для лечения этой инфекции одни и те же препараты. И их эффективность в последнее время значительно снизилась. Все дело в развитии у Helicobacter pylori резистентности к используемым антибиотикам.

Еще в 2002 году за рубежом были опубликованы результаты трехлетнего европейского исследования у детей, которое показало, что наиболее часто используемые антибиотики?— кларитромицин и метронидазол — в значительной степени утратили свою эффективность. При этом ситуация в значительной степени различается по регионам и странам: так, если во Франции резистентность к метронидазолу составляет приблизительно 40%, то совсем рядом, в Нидерландах, она на уровне 8%. Резистентность к кларитромицину в Польше 23%, а в некоторых других странах Европы она около 10%. Но в целом повсеместно показано, что и в США, и в Европе в течение десятилетий резистентность растет и растет прежде всего к кларитромицину, в меньшей степени — к метронидазолу. И это существенно ограничивает лечебные возможности.

Когда мы провели подобные исследования в России, то оказалось, что резистентность к антибиотикам очень высока. Так, в Москве, где исследования проводились под руководством профессора П.Л. Щербакова, резистентность к метронидазолу оказалась около 50%, к кларитромицину — около 15%; в Санкт-Петербурге мы получили соответственно 40 и 39%. Причем еще несколько лет назад в нашем городе резистентность к кларитромицину составляла 29%, а сейчас этот показатель сравнялся с показателем для метронидазола.

В соответствии с международными рекомендациями, если региональная резистентность превышает 20% к кларитромицину и 40% — к метронидазолу, то назначение этих антибиотиков становится нецелесообразным. Ведь эффективность всей схемы лечения складывается в результате наложения чувствительности к каждому из препаратов, который в него входит. Для Санкт-Петербурга эффективность использования схемы с двумя упомянутыми антибиотиками составляет сейчас 14%. Это никуда не годный результат — схема может применяться, только если эффективность превышает 70%.

— Почему для исправления ситуации был выбран именно Энтерофурил®?

— Описанная ситуация требует поиска новых, альтернативных антибиотиков и схем терапии. И мы остановились на Энтерофуриле® потому, что, по данным различных исследований, нитрофурановые препараты, к которым он относится, эффективны в отношении Helicobacter pylori. Хотя нифуроксазид (Энтерофурил®) никто раньше в этом отношении не исследовал, мы выбрали именно этот препарат благодаря наличию у него двух лекарственных форм — в капсулах и суспензии. Форма в виде суспензии обладает местным эффективным воздействием, практически не всасывается и, значит, не обладает побочными эффектами. Кроме того, в отличие от капсул, которые раскрываются только в тонкой кишке, суспензия оказывает бактерицидное действие уже в желудке и может применяться даже у самых маленьких пациентов.

Мультицентровое исследование по использованию Энтерофурила® при хеликобактериозе проводилось в нескольких городах России. Замена этим препаратом метронидазола в «классической» схеме эрадикационной терапии позволила повысить эффективность лечения сразу на 40%. Замена кларитромицина еще одним антибиотиком — амоксициллином — позволила довести эффективность до 78%, что соответствует самым высоким международным стандартам.

Таким образом, для эрадикации Helicobacter рylori у детей мы рекомендуем применять следующую схему лечения из трех препаратов в течение 10-ти дней: ингибитор протонной помпы, Энтерофурил® в виде суспензии и, в зависимости от региональной резистентности микроба,— кларитромицин или амоксициллин.

— По каким еще показаниям может использоваться данный препарат?

— Их несколько: в частности, при весьма распространенных у детей кишечных инфекциях, а также при столь же распространенном синдроме дисбактериоза, который сопутствует практически всем хроническим заболеваниям органов пищеварения. Дисбактериоз сопровождается усилением бактериального роста в тонкой кишке, и если по результатам посева или других тестов мы ставим именно этот диагноз, необходима деконтаминация, то есть подавление активно растущей условно-патогенной микрофлоры. И здесь опять же Энтерофурил® является прекрасным выбором.

Еще одно показание для назначения Энтерофурила® — это лямблиоз. Традиционно используемые для его терапии препараты тоже с годами теряют эффективность, поэтому назначение Энтерофурила® будет хорошим выбором. Наши исследования показали, что у детей довольно часто имеет место сочетание инфекции Helicobacter рylori, лямблиоза и сопутствующего дисбактериоза, так что, назначая данный препарат, мы одновременно решаем три задачи.

источник

Показания к применению

Энтерофурил применяется в следующих случаях:

• острые кишечные инфекции;
• хроническая и острая форма диареи инфекционной этиологии, не сопровождающаяся глистной инвазией;
• хронические патологии ЖКТ, спровоцированные бактериями, проявляющимися симптомами диспепсии.

Препарат не помогает восполнить потерю жидкости. С этой целью нужно принимать другие лекарственные средства.

В каких случаях медикамент показан к применению

Основное назначение препарата – остановить понос. Данное воздействие Энтерофурила становится возможным из-за антибактериальных свойств основного активного вещества – нифуроксазида, который имеет широкий спектр применения. Действующее вещество эффективно при кишечных инфицированиях, которые вызываются стафилококками, сальмонеллой, стрептококками, протеем или шигеллой. Этот список может быть продолжен за счет холерного эмбриона, клостридии, клебсиеллы и иерсинии. В перечень входят почти все микробы, из-за которых возможен длительный понос. Следует отметить, что воздействие препарата не затрагивает полезную микрофлору.

Мы подобралиполезные статьи по теме

Победа над лишним весом. Препарат Keto Slim

14.01.2020

Как применяются свечи Гепатромбин Г согласно инструкции

20.05.2019

Применение активированного угля от колик

20.05.2019

Чаще всего врачи выписывают препарат при поносах, которые возникли вследствие инфекций. Как суспензия, так и капсулы Энтерофурил применяются в качестве терапии следующих заболеваний:

• Понос хронического характера при колите, энтероколите.
• Диарея в любой форме (хроническая, острая) без признаков наличия глистов.
• Все виды поноса неясной этиологии.
• Ятрогенная диарея, которая возникла из-за приема антибиотиков (при дисбактериозе кишечника).

Энтерофурил применяется только при отсутствии гельминтоза.

Для суспензии есть дополнительное показание к использованию: патологии пищеварительного тракта, которые вызваны бактериями. Они могут сопровождаться метеоризмом, отрыжкой или поочередными поносами и запорами.

При приеме препарата надо помнить, что он лишь уничтожает возбудителей инфекции, а также приостанавливает дальнейшее прогрессирование заболевания. Энтерофурил не восполняет потерянную в процессе диареи жидкость, а также соли. Поэтому совместно с медикаментом необходимо принимать различные растворы, которые позволят восполнить утерянные компоненты. К таким лекарственным средствам относится Трисоль и Регидрон.

Препарат Энтерофурил от поноса разрешен к использованию для женщин, вынашивающих ребенка только в случае сильной необходимости, когда ожидаемый эффект превышает риски нанесения ущерба здоровью как женщины, так и плода. Прием медикамента должен быть только под наблюдением специалиста. В период грудного вскармливания действующее вещество не попадает в кровь и молоко матери. Таким образом, при лактации врач может назначить Энтерофурил от поноса. Детям, не достигшим семилетнего возраста, препарат рекомендован только в виде суспензии.

Формы выпуска

Существует две формы препарата: капсулы и суспензия (сироп). Таблетки Энтерофурил не выпускаются. Существуют определенные особенности применения медикамента в зависимости от вида.

Капсулы

Принимать капсулы от диареи допускается детям по достижению трех лет. Их проглатывают целиком, не вскрывая. Запивают достаточным количеством воды. Между приемами выдерживается интервал в 8-12 часов.

Суспензия

Перед применением флакон следует встряхнуть, чтобы суспензия приобрела однородную консистенцию. Отмерить нужное количество лекарства с помощью дозировочной ложечки или одноразового шприца.

Между приемами выдерживают интервал 4-12 часов. После вскрытия лекарство против диареи допускается хранить максимум две недели. Если препарат не использован в течение этого времени, его выбрасывают.

Энтерофурил при болях в животе у ребенка

Энтерофурил – лекарственный препарат, относящийся к категории противомикробных средств широкого диапазона действия. Препарат не имеет системного воздействия и предназначен для лечения от инфекционной диареи.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Состав капул

• 1 капсула содержит: Действующие вещества: нифуроксазид 100,0 /200,0 мг
• Вспомогательные вещества: сахароза 36,00 /71,00 мг, крахмал кукурузный 44,00 /68,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 5,10/9,0 мг, магния стеарат 0,19/2,0 мг.
• Состав капсулы (100мг): желатин, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель азорубин, краситель пунцовый [Понсо 4R];
• Состав капсулы (200мг): желатин, титана диоксид, краситель железа оксид желтый.

Твердые желатиновые непрозрачные капсулы желтого цвета №2 (капсулы 100 мг) и №0 (капсулы 200 мг), заполненные порошком желтого цвета, или порошком желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.

Состав суспензии

• 5 мл суспензии содержат: Действующее вещество: нифуроксазид 200,0 мг
• Вспомогательные вещества: сахароза 1000,0 мг, натрия гидроксид 2,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, этанол 96% 0,05 мл, карбомер 10,5мг, лимонная кислота 0,75мг, ароматизатор банановый 10,00мг, вода до 5,0 мл

Суспензия желтого цвета с запахом банана.

Хранение: В труднодоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности капсул не должен превышать 5 лет, а суспензии не более 3 лет.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата – нифуроксазид, который считается производным 5-нитрофурана. Лекарство обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, проявляя активность в отношении многочисленных возбудителей инфекционных заболеваний ЖКТ.

Антимикробный эффект лекарства считается дозозависимым, при этоммалые и средние дозы проявляют бактериостатическое воздействие, а высокие – бактерицидное. Бактериостатический эффект Энтерофурила связан с ингибированием активности дегидрогеназы, при этом нарушается синтез необходимых соединений в бактериальной клетке.

Как следствие блокируется дыхательная цепь, подавляется цикл трикарбоновых кислот, и клетки микроорганизмов перестают размножаться.

Антибактериальное действие Энтерофурила обуславливается способностью больших дозировок препарата разрушающе воздействовать на мембрану клеток микроорганизмов. В итоге нарушения цельности клеточной мембраны происходит гибель бактерии.

Кроме того, медикаментозный препарат Энтерофурил способен подавлять продукцию экзотоксинов болезнетворными бактериями, вследствие чего понижается раздражение клеток кишечного эпителия, убавляя производство жидкости в просвет ЖКТ.

В результате увеличения фагоцитарной энергичности Энтерофурил активизирует систему иммунитета.

Лекарство не оказывает подавляющего воздействия в отношении непатогенной флоры, по этой причине при его использовании не появляется дисбактериоз. После перорального применения Энтерофурил не впитывается в ЖКТ, не появляется системный эффект. В кишечном тракте образовывается высокая концентрация вещества.

Энтерофурил выводится с калом. Благодаря высокой клинической эффективности отклики о Энтерофуриле позитивные.

Кроме хорошего результата при бактериальных инфекциях ЖКТ, применение медикамента еще понижает опасность бактериальной суперинфекции при вирусной диарее, поэтому при этой патологии еще необходимо назначение Энтерофурила.

Является ли Энтерофурил антибиотиком?

Препарат относится к категории противомикробных лечебных препаратов, обширного диапазона воздействия, предназначенных для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта. Энтерофурил не антибиотик, данный препарат относится к категории антисептиков — сульфаниламидов.

Главное действующий компонент нифуроксазид, он энергично подавляет функционирование стафилококковой микрофлоры, стрептококков, клостридий, болезнетворных кишечных палочек, сальмонелл, шигелл, клебсиел, кампилобактерий и энтеробактерий, цитробактер, холерных вибрионов, иерсиниозов, в том числе активен он в отношении и спор данных микроорганизмов.

Практически не угнетает полезные бактерий сапрофитов, которые питаются мертвыми органическими веществами нашего организма и не нарушает обычного равновесия грамположительных бактерий кишечного тракта. Это обстоятельство случается в результате того, что нифуроксазид нарушает целостность белков и ферментов у болезнетворных бактерий.

Результат употребления препарата Энтерофурил становиться виден уже в 1-ые часы, после его применения в терапевтических дозах, так как при превышении дозы он способен действовать как антибактериальное средство.

Энтерофурил не вызывает созревания патогенов, которые имеют резистентность и перекрестную стойкость к другим противомикробным препаратам, позволяя принимать его при лечении в комплексе с другими противомикробными медикаментами.

В случае лечения болезней, вызванных вирусной инфекцией, позволяет использовать его в качестве продукта предупреждающего формирование сопутствующих энтеробактериальных инфекций.

Уровень кислотности желудка никак не влияет на фармакологическое воздействие препарата.

Препарат практически не всасывается в желудок или кишечник, не вызывает токсического действия на организм малыша, выводится с калом, при этом в кишечном тракте создается высочайшая концентрация главного действующего вещества.

Не влияет на печень и почки, так как не попадает в кровеносную систему и не выводится с мочой. По инструкции применение Энтерофурила осуществляется независимо от приема пищи — до или после еды. Энтерофурил необходимо принимать до исчезновения жидкого стула, однако, не более 7 дней.

Нужно заметить, что лишь специалист может правильно назначить курс лечения Энтерофурилм.

Показания к применению Энтерофурила

В соответствии с инструкцией, препарат назначают по следующим показаниям:

• При острой, хронической диарее бактериальной этиологии (при наличии симптомов гельминтной инвазии Энтерофурил не используется);
• При хронической диарее при колите;
• При ятрогенной диарее, вызванной назначением противомикробных препаратов;
• В соответствии с показаниями Энтерофурил можно принимать при диарее, не уточненной этиологии.

Противопоказания

По инструкции препарат противопоказан при гиперчувствительности к нифуроксазиду или к иным производным нитрофуранов, а также, к любому иному составляющему лечебного средства. Также применение Энтерофурила неприемлемо в детском возрасте до 1-го месяца и при лечении недоношенных детей. Детям до 7-ми лет противопоказана капсулированная форма данного медикаменты.

Побочные действия

Даже если принимать средство по показаниям, всегда имеется вероятность возникновения побочного эффекта от применения. Хотя отзывы о Энтерофуриле говорят, что переносится он исключительно хорошо, но в отдельных случаях отмечались аллергические реакции в виде крапивницы.

Лекарство по свидетельствам может использоваться при беременности, однако только в тех случаях, когда ожидаемая польза для мамы превышает опасность для плода, хотя объективной информации об отрицательном воздействии на плод пока не имеется. В грудное молоко Энтерофурил не попадает, поэтому во время лактации его разрешено употреблять.

Информации о передозировке препаратом также нет, однако при случайном применении очень большой дозы рекомендовано промывание желудка.

Инструкция по применению

Способ и дозировка капсул

Согласно официальной инструкции капсулы Энтерофурил разрешено давать детям лишь с 3-х летнего возраста, когда они могут их принимать без затруднений. Для детей моложе 3 лет следует принимать только суспензию.

Капсулы проглатывают полностью, не раскрывая и не рассыпая содержимого, запивая небольшим количеством воды (100 – 200мл), сока или компота. Лечение поноса или кишечной инфекции длится от 2 до 7 дней, в зависимости от скорости выздоровления. Поправившимся больной считается после 12-часового отсутствия поноса.

Вследствие чего, рекомендовано заканчивать употребление лекарственного средства, когда в течение последних 12 часов не имелось эпизодов поноса.

Предельно возможная продолжительность терапии Энтерофурилом составляет 7 дней.

Доза и кратность применения находятся в зависимости от возраста: Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 200 мг (1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 3 раза в день; Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 200 мг (1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 4 раза вдень. Предельно разрешенная дневная доза средства для детей 3 – 7 лет составляет 600 мг, а для взрослых и детей старше 7 лет – 800 мг.

Между приемами капсул Энтерофурила нужно соблюдать одинаковые интервалы. К примеру, при трехразовом способе капсул следует соблюдать интервалы между ними продолжительностью 8 часов. При двухразовом использовании капсул –перерыв между использованием должен быть 12 часов.

Способ и дозировка суспензии

Детям в возрасте моложе 2 лет Энтерофурил Лекарство назначают только в виде суспензии. Для дозирования принимают мерную ложку.

Для детей в возрасте с 7 месяцев до 2 лет рекомендуемая дозировка составляет 100 мг (2. 5 миллилитров или 1/2мерной ложки) 4 раза/сут; детям в возрасте с 1 до 6 месяцев — 100 мг (2.

5миллилитров или 1/2 мерной ложки) 2-3 раза/сут. Перед использованием суспензию нужно хорошо встряхнуть.

Энтерофурил при рвоте

Специалисты-педиатры достаточно часто при рвоте назначают детям Энтерофурил, а родители не уверены в верности и необходимости применения лечебного препарата, так как он показан к приему при поносе и кишечной инфекции. Но подобная тактика педиатров, несмотря на кажущуюся ошибочность, считается правильной.

Не все знают, что у детей кишечная инфекция нередко начинается не с поноса, а с рвоты, так как организм начинает отзываться на интоксикацию именно таким способом.

Врачи, зная о подобной особенности, сразу назначают детям, чтоб вылечить только начавшуюся кишечную инфекцию, тем самым предотвратив возникновение поноса и прекратив рвоту.

Энтерофурил для детей

У детей моложе 3-х лет следует назначать только суспензию, так как проглатывание капсул для них считается опасным из-за высокого риска подавливания. Детям с 3 до 7 лет рекомендовано давать капсулы по 100 мг, а не по 200 мг, так как они имеют меньшую величину и их проще принимать.

После достижения семилетнего возраста разрешается давать ребенку в любой форме. Продолжительность употребления препарата находится в зависимости от скорости выздоровления и купирования поноса, и составляет с 2 до 7 дней. Это значит, что нельзя принимать средство меньше 2-ух дней и дольше недели.

Обычно врачи советуют отменять Энтерофурил, когда в течение 12 часов у пациента отсутствует понос.

Дозы и кратность зависят от возраста:

• Для детей в возрасте 1 – 6 месяцев – назначают по 2,5 миллилитров суспензии по 2 – 3 раза в день;
• Для детей в возрасте 7 месяцев – 2 лет назначают по 2,5 мл суспензии по 4 раза в день;
• Для детей в возрасте 3 – 7 лет – назначают по 200 мг по 3 раза в день;
• Детям старше 7 лет и взрослым – назначают по 200 мг (5 миллилитров суспензии, 1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 4 раза в день.

При беременности и лактации

По серьезным показаниям Энтерофурил может быть назначен при беременности, однако только в ситуациях, если прогнозируемая польза для материнского организма заметно превосходит вероятную опасность для плода. Информации об отрицательном воздействии на плод во время применения в настоящее время нет. Лекарство не попадает в грудное молоко, следственно, может назначаться при лактации.

Особые указания

Курс терапевтического лечения не должен быть более 7 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Так как Энтерофурил фактически не впитывается, взаимодействие его с другими продуктами очень сомнительно, однако чтобы уменьшить возможность малоприятных последствий, лучше придерживаться определенных правил при его приеме. Не рекомендовано одновременное применение Энтерофурила с продуктами или препаратами, содержащими этиловый спирт. Также не нужно принимать его совместно с сорбентами, так как это существенно уменьшит его эффективность.

Особенности лечения взрослых

Взрослым устранить жидкий стул можно с помощью капсул или суспензии. В первом случае принимать препарат нужно четыре раза в сутки по одной капсуле (200 мг).

При применении суспензии дозировка составляет 5 мл лекарства четыре раза в день.

Для успешной терапии нужно пить большое количество жидкости, соблюдать диету. Обезболивающие средства в этот период противопоказаны.

Как применять, дозировка, продолжительность терапии

Чтобы добиться нужного результата и нормализовать жидкий стул, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила при приёме Энтерофурила:

• Перед применением препарата желательно проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом, т. к. в запущенных случаях велика вероятность обезвоживания. С помощью диагностики врач выявит возбудителя и назначит точную дозировку медикамента.
• Принимать препарат согласно инструкции (т. е. не превышать допустимую суточную норму и не злоупотреблять средством), учитывая имеющиеся противопоказания.
• Совместно с Энтерофурилом принимать другие препараты — для снятия симптомов, поскольку средство не устраняет признаки интоксикации и обезвоживания.
• Лечение детей (особенно новорожденных) всегда согласовывать с педиатром и ни в коем случае не заниматься самолечением.
• Не совмещать приём препарата с употреблением алкоголя, т. к. вступая в реакцию со спиртосодержащими продуктами Нифуроксазид вызывает серьёзные последствия — рвоту, боль в животе, нарушение кровообращения и тахикардию.

Важно! При возникновении аллергических реакций (зуд и высыпания на коже и пр.) и отсутствии положительных результатов в течение 2-3-х дней после приёма терапию необходимо прекратить и обратиться к доктору — возможно, Энтерофурил придётся заменить другим средством.

• Таблетки — взрослым и детям от 14 лет принимать по 1 таблетке (200 мг) каждые 6 часов (независимо от приёма пищи).
• Суспензия (сироп) — детям от 1 мес. давать по 2,5 мл (дозировку можно отмерить с помощью шприца или мерной ложки) 2-3 раза в день, детям старше 3-х лет — по 5 мл 3 раза в сутки. Взрослым рекомендуется принимать по 5 мл сиропа 4 раза в день.

При приёме Энтерофурила в качестве суспензии флакон с содержимым необходимо тщательно взболтать перед употреблением внутрь. Препарат в форме таблеток противопоказан детям младше 3-х лет.

Курс лечения составляет 7 дней, но в каждом случае может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и тяжести течения болезни.

Тактика лечения детей

Суспензия – эффективное детское средство, способное устранить расстройство кишечника.

Дозировка подбирается с учетом того, сколько ребенку лет:

• с 1 до 6 месяцев — 2,5 мл 2-3 раза в день;
• с 7 месяцев до 2 лет — 2,5 мл четыре раза в день;
• с 3 до 7 лет — 5 мл трижды в сутки;
• старше 7 лет — 5 мл четыре раза в течение дня.

При использовании капсул лечение осуществляется по следующей схеме:

• с 3 до 7 лет по одной капсуле 100 мг трижды в течение дня;
• старше 7 лет такая же дозировка, но 4 раза в сутки.

Инструкция по применению при диарее

Чтобы добиться максимально эффективного результата от приема Энтерофурила, следует придерживаться простых правил лечения:

1. При появлении поноса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Запущенные случаи патологии представляют опасность в виде обезвоживания, гиповолемического шока. Доктор разберется с причиной заболевания, выявит возбудителя, определится с показаниями и противопоказаниями.
2. Применяйте только согласно инструкции. Нарушение дозировки, кратности употребления может повлиять на эффект. Чтобы избежать негативного воздействия, придерживайтесь указанной в инструкции дозы, количества приемов.
3. Энтерофурил действует только на патогенную микрофлору. Не убирает симптомы обезвоживания, интоксикации. Совместно с кишечным антисептиком принимайте другие симптоматические препараты.
4. Если на протяжении 2-3 дней не наступило облегчения, появились аллергические высыпания, лекарство не подошло. Необходимо обратиться за медицинской помощью для подбора адекватной и действенной терапии от поноса.
5. Лечение детей, особенно грудничков, должно всегда оговариваться с педиатром.
6. Категорически запрещается совмещать медикаментозные средства с алкоголем. Существует риск развития дисульфирамоподобной реакции.

Прибиотик в жидкой форме можно принимать с 1 месяца. Перед употреблением содержимое флакона нужно сильно взболтать. Суспензия должна быть однородного цвета. Детскую дозировку определяют с помощью мерной ложки или шприца. Оптимальной дозой малышам до 2 лет считается 2,5 мл каждые 8-12 часов. Детям старше 3 лет можно пить по 5 мл смеси трижды в сутки. Взрослым назначают по 5 мл 4 р/сут. Лечебный курс определяется общим самочувствием больного.

Твердая форма Энтерофурила применяется у взрослых и детей старше 3 лет. Дозировка зависит от количества активного вещества. 100-миллиграммовые капсулы нужно принимать по 2 штуки за один прием. Если лекарственное средство содержит 200 мг Нифуроксазида, достаточно 1 таблетки 4 р/сут.

Применение препарата при беременности

Активные компоненты средства всасываются в кровоток в минимальном количестве, поэтому препарат допускается применять в период вынашивания плода.

Главное, не прибегать к самолечению. Выбор медикаментов должен осуществлять врач.

Бесконтрольный прием любых лекарств грозит серьезными последствиями.

Дозировка медикамента при беременности: капсулы по 200 мг принимают четыре раза в течение суток. По такой же схеме проводится терапия в период кормления грудью.

Особенности воздействия препарата при диарее

Лекарство выпускается в двух формах – капсулы (рекомендуется принимать взрослым) и суспензия (обычно используется для лечения детей). Активный компонент – нифуроксазид. Вещество обладает несколькими полезными качествами:

• уничтожает патогенные бактерии, провоцирующие приступы диареи;
• способствует выведению токсинов, вызывающих раздражение кишечника;
• снижает количество жидкости, поступающей в кишечник, крепит каловые массы;
• снимает дискомфорт в органах пищеварения, возникающий при диарее;
• укрепляет иммунитет, активизирует защитные силы организма.

Еще одна особенность препарата – он не вызывает дисбактериоз у грудничков, лечение происходит без вреда для организма.

Возможные побочные эффекты

Проявление побочных эффектов при использовании этого средства наблюдается редко.

В инструкции к препарату сказано, что возможны следующие негативные последствия:

• рвотные позывы;
• тошнота;
• запор;
• усиление диареи;
• зуд;
• высыпания;
• крапивница;
• учащенное биение сердца.

При появлении подобной симптоматики нужно прекратить прием лекарства, обратиться к врачу. Специалист подберет другой препарат, способный устранить диарею.

В редких случаях на фоне приема средства отмечается анафилактический шок, отек Квинке.

Противопоказания к применению

Прием медикаментозного средства противопоказан в таких случаях:

• глистная инвазия;
• гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;
• индивидуальная непереносимость фруктозы;
• глюкозно-галактозная мальабсорбция;
• дефицит изомальтазы, сахаразы;
• возраст менее месяца (при применении суспензии);
• возраст младше трех лет(при приеме капсул);
• совместный прием Энтерофурила с сорбентами, антидепрессантами;
• употребление алкоголя во время терапии.

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы

твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, коричневого цвета; содержимое капсул — порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.

Вспомогательные вещества: сахароза — 68 мг, крахмал кукурузный — 65.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 9 мг, магния стеарат — 7.1 мг.

Состав оболочки капсулы:

титана диоксид (Е171) — 2.95%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 1%, желатин — q.s. до 100%.

8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 8 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное 5-нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Высоко активен в отношении

Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolyticus, Staphylococcus spp.
Слабо чувствительны к нифуроксазиду:
Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia indologenes.
Резистентны к нифуроксазиду:
Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pdeudomonas spp.

Не нарушает равновесие кишечной микрофлоры.

При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Фармакокинетика

После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта и проявляет свое антибактериальное действие исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится кишечником.

Показания

• острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.

Режим дозирования

Взрослые и дети старше 7 лет:

по 2 капсулы 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза — 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет:

по 2 капсулы 3 раза/сут (по 200 мг 3 раза/сут). Суточная доза — 600 мг.

Взрослые и дети старше 7 лет:

по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза — 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет:

по 1 капсуле 3 раза/сут (по 200 мг 3 раза/сут). Суточная доза — 600 мг.

Суспензия для приема внутрь

Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2.5 мл.

Перед употреблением суспензию следует хорошо встряхнуть.

Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев:

2.5 мл суспензии 2-3 раза/сут с интервалом от 8 до 12 ч.

Дети от 7 месяцев до 3 лет:

2.5 мл суспензии 3 раза/сут с интервалом 8 ч.

Дети в возрасте от 3 до 6 лет:

5 мл суспензии 3 раза/сут с интервалом 8 ч.

Дети в возрасте от 6 до 18 лет:

5 мл суспензии 3-4 раза в сутки с интервалом от 6 до 8 ч.

Взрослые:

5 мл суспензии 4 раза/сут с интервалом 6 ч.

Продолжительность курса лечения 5-7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, следует обратиться к врачу.

Побочное действие

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитрофурана;
• непереносимость фруктозы;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
• беременность;
• возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные (суспензия для приема внутрь);
• детский возраст до 3 лет (капсулы).

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется.

Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение у детей

Назначают препарат детям старше 1 месяца.

Противопоказан в возрасте до 1 месяца и у недоношенных новорожденных.

Особые указания

При лечении диареи одновременно с терапией препаратом Энтерофурил ® необходимо проводить регидратационную терапию. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.

При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.

В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата препарат может вызывать аллергические реакции (возможно отсроченные).

Одна капсула препарата Энтерофурил ® 100 мг содержит 36 мг сахарозы, что соответствует 0.0030 ХЕ. В разовой дозе препарата (2 капсулы) содержание сахарозы соответствует 0.0060 ХЕ. Суточная доза сахарозы составляет 0.024 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил ® 100 мг 4 раза/сут, и 0.018 ХЕ для детей при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил ® 100 мг 3 раза/сут.

Одна капсула препарата Энтерофурил ® 200 мг содержит 68 мг сахарозы, что соответствует 0.0056 ХЕ (разовая доза). Суточная доза сахарозы составляет 0.0224 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 1 капсулы препарата Энтерофурил ® 200 мг 4 раза/сут, и 0.0168 ХЕ для детей при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил ® 200 мг 3 раза/сут.

Энтерофурил ® суспензия содержит 1000 мг сахарозы в 5 мл. Соответственно, содержание сахарозы в разовой дозе 2.5мл суспензии составляет 0.04165 ХЕ, а в разовой дозе 5 мл – 0.0833 ХЕ.

Суточная доза сахарозы составляет 0.0833 ХЕ при приеме 2.5 мл суспензии 2 раза/сут и 0.125 ХЕ при приеме 2.5 мл суспензии 3 раза/сут.

Содержание этанола в препарате Энтерофурил ® суспензия составляет 1%. Минимальная разовая доза препарата, соответствующая 100 мг нифуроксазида (2.5 мл суспензии), содержит 0.02 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт), и максимальная суточная доза, соответствующая 800 мг нифуроксазида (5 мл суспензии 4 раза/сут), содержит 0.16 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт).

До назначения препарата необходимо исключить у пациентов (в т.ч. у грудных детей) врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на психомоторную деятельность и способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы передозировки неизвестны. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций, лекарственными препаратами, угнетающими функцию нервной системы. Если Вы принимаете другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме капсул следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.

Препарат в форме суспензии для приема внутрь следует хранить при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 3 года. Вскрытый флакон следует хранить не более 14 дней.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Обзор аналогов

Аналоги препарата:

1. Нифуроксазид. Выпускается в форме таблеток, суспензии.
2. Нифуроксазид-Рихтер. В аптеках можно найти суспензию, таблетки.
3. Эрсефурил в капсулах.
4. Стопдиар. Выпускается в виде суспензии, таблеток.
5. Бактисубтил. Капсулы против диареи.
6. Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E. Выпускается в нескольких видах. На аптечных прилавках представлены ректальные суппозитории, таблетки, а также раствор, суспензия.
7. Фталазол. Таблетки.
8. Энтерол. Порошок, используемый для приготовления раствора (принимают внутрь).

Аналоги

При отсутствии под рукой Энтерофурила или при его индивидуальной непереносимости препарат можно заменить различными аналогами. Вот некоторые из них:

• Нифуроксазид — бактерицидное и антибактериальное средство в форме таблеток. Препарат так же как и Энтерофурил действует непосредственно в кишечнике, не оказывая пагубного воздействия на положительную микрофлору ЖКТ. Примерная дозировка при поносе инфекционного характера: взрослым и детям старше 3-х лет по 2 таблетки 4 раза в день. Использовать в течение 6-7 дней.
• Фталазол — противомикробное средство широкого спектра действия в форме таблеток, эффективно при диарее инфекционного генеза. Действующее вещество — Фталилсульфатиазол. Дозировка: взрослым при кишечном расстройстве показано принимать по 2 таблетки несколько раз в сутки, детям младше 3-х лет по 1 таблетке 3 раза в день, детям старше 3-х лет — по 1-2 таблетке 4 раза в сутки. Курс лечения: 5-6 дней.
• Энтерол — противодиарейное средство в форме капсул и порошка для приготовления суспензии (для приёма внутрь). В состав препарата входят лиофилизированные бактерии. Примерная дозировка: взрослым и детям от 3-х лет по 1-2 капсуле 2 раза в день, детям от 1 года до 3-х лет — по 1 капсуле 2 раза в день. Порошок рекомендуется принимать по 2-8 пакетиков в сутки (за час до еды), суточная дозировка порошка для детей младше 3-х лет составляет 1-3 пакетика 2 раза в день. Курс терапии: 5-10 дней.

Обратите внимание! Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, перед приёмом того или иного средства необходимо прочитать инструкцию или проконсультироваться с врачом.