Механическое повреждение
При похождении пищи боль в пищеводе нередко бывает из-за микротравм пищеводной стенки.
© shutterstock
Причины
Провоцируют повреждение:
- проглатывание больших кусков твердой пищи;
- попадание инородных тел.
Наиболее часто встречается попадание рыбных костей, когда косточка впивается в пищеводную стенку, повреждая не только слизистую, но и мышечный слой.
Симптомы
Признаки повреждения верхнего отдела пищеварительного тракта зависят от характера травматизма. Микротравмы пищевода незначительно болят только во время прохождения еды, а застрявшее внутри органа инородное тело провоцирует:
- острую боль;
- спазм пищеводного отверстия;
- расстройства глотания.
Больные с инородным телом жалуются на нестерпимую болезненность, которую не удается устранить с помощью обезболивающих средств.
Лечение
Терапия зависит от характера повреждений. В легких случаях лечение не требуется: пациентам назначают щадящую жидкую диету для уменьшения раздражения слизистой.
Если причиной болеть стало из-за попадания инородного тела, то человеку делают гастроскопию и удаляют посторонний предмет. После удаления назначают:
- анальгетики;
- антибиотики;
- щадящее питание.
При тяжелых повреждениях слизистой м мышечного слоя больного госпитализируют в отделение.
К кому обратиться
Когда болит пищевод после еды и болезненные проявления причиняют мучительный дискомфорт, то нужно экстренно посетить гастроэнтеролога или хирурга, или вызвать «скорую». При умеренных болевых ощущениях требуется пройти обследование у гастроэнтеролога.
Болезни ЖКТ
Характер желудочной боли во многом похожий иных заболеваний, признаки которых могут выражаться симптомами: болит в груди и иногда тошнит. Различия лишь в том, что боли при болезнях в ЖКТ продолжительней, а тошнота часто сопровождается рвотой.
Заболевания ЖКТ, вызывающие болевые ощущения:
- Язва желудка. Боль зависит от рациона и приема пищи. Часто возникает натощак, а после еды, как правило, проходит. Купируют болевые ощущения спазмолитическими медпрепаратами.
- Диафрагмальная грыжа или кила. Через патологию в диафрагме (разрывом) внутренние органы могут перемещаться из одной полости во вторую, сама диафрагма, сжимаясь, вызывает ущемление этих органов. Проявляется чаще ночью, по симптоматике напоминает стенокардию. Человеку становится немного лучше, если он находится на ногах (то есть в стоячем положении).
- Разрыв пищевода. Нешуточная и очень опасная патология. Целостность пищевода нарушается и его содержимое беспрепятственно попадает в брюшную полость, часто это случается во время сильной рвоты. Эта аномалия чрезвычайно опасная и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Всякое промедление способно привести к смертельному исходу.
- Острый панкреатит. Признаки панкреатита можно легко перепутать с сердечными либо другими схожими по симптомам заболеваниями. Пациент нуждается в экстренной госпитализации, поскольку самостоятельно купировать боль очень сложно.
Разрыв пищевода
Чаще причиной являются травмы, но повреждение может возникать и спонтанно.
© shutterstock
Причины
Разрывы пищевода могут спровоцировать:
- эндоскопия;
- оперативное вмешательство;
- тупая травма живота, грудной клетки или шеи.
Примерно у 2-3% появляются спонтанные разрывы. Причиной повреждения может стать:
- обильная длительная рвота;
- переедание;
- злоупотребление алкоголем;
- патологический спазм диафрагмы, сопровождающийся рефлекторным сокращением желудочной стенки;
- перенапряжение брюшного пресса.
Все это приводит к повышению внутрипищеводного давления и стенки разрываются.
Симптомы
Появляется резкая боль, отдающая плечо или поясницу. Дополнительно у пострадавшего появляется:
- тахикардия;
- одышка (дыхание становится частым и поверхностным)4
- синюшность кожных покровов;
- повышенное потоотделение.
Симптоматика появляется внезапно и стремительно нарастает.
Лечение
Разрывы лечатся оперативным методом, когда больному восстанавливают целостность пищевода. После операции для купирования болей и предотвращения послеоперационных осложнений, пациентам прописывают:
- антибактериальные средства;
- обезболивающие препараты.
В первые дни после хирургического вмешательства больного кормят внутривенно, а затем подбирают жидкую диету.
Кто лечит
При разрывах пищевода показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.
Гастроэзофагит
Появляющиеся боли и жжение в пищеводе указывает на раздражение пищеводной слизистой желудочным соком.
© shutterstock
Причины
Болевые ощущения возникает из-за того, что сфинктер между желудком и пищеводом ослабевает и не в состояние удерживать желудочное содержимое. Кислый сок раздражает нижнюю часть пищеводной трубки, вызывая воспаление и боль. Причиной слабости сфинктера становится:
- злоупотребление острой едой;
- питание всухомятку;
- алкоголь;
- табакокурение;
- химические и термические ожоги.
Почти всегда рефлюкс является осложнением гастрита.
Симптомы
Основные признаки болезни: болит пищевод и появляется кислая отрыжка. Провоцирует развитие симптоматики:
- еда;
- наклон корпуса вперед;
- горизонтальное положение во время сна.
У некоторых пациентов дополнительно возникают:
- кашель;
- сухость во рту и горле;
- беловатый налет на языке;
- охриплость голоса.
Стараясь предотвратить появление неприятной симптоматики больные начинают меньше кушать и теряют вес.
Лечение
Консервативно вылечить рефюксный гастроэкзофагит невозможно. Для облегчения состояния больным рекомендуют часто кушать небольшими порциями, соблюдая диету при гастрите. Из медикаментов могут прописать:
- Омепразол;
- Гастрофарм;
- Ранитидин;
- Шо-Шпа.
При сильном жжении в пищеводе показан прием антацидных средств (Маалокс, Альмагель).
Куда обращаться
Боли в пищеводе после еды, сопровождающиеся жжением или кислой отрыжки требуют обследования у гастроэнтеролога.
Лечение
Основные принципы устранения приступов одинофагии базируются на нормализации питания. Пищу следует принимать 5-6 раз в день маленькими порциями. Нужно не забывать о жидкой пище, которая приводит в порядок работу пищеварительной системы. Употреблять жареное, острое, копченое, жирное строго запрещено. Следует полностью отказаться от кофейных напитков и сигарет, а также избавиться от избыточного веса.
Во время лечения для снятия стресса можно принимать успокоительные средства, например настойку валерианы.
После установления диагноза и выявления причины появления дискомфорта назначают комплексную терапию. Для начала пациенту выписывают лекарственные препараты. Основной целью медикаментозных средств считается устранение давящей боли при глотании, восстановление функции пищеварения и продвижение продуктов по трубке.
В большинстве случаев боль по ходу пищевода является терпимой, однако бывают варианты, когда больной не может из-за боли спать или нормально глотать. В таком случае без лекарств не обойтись.
Для того чтобы боль при глотании не беспокоила, за 20–30 минут до начала приема пищи нужно выпить обезболивающий препарат: Церукал или Но-шпу, Антропина сульфат. При очень сильном дискомфорте и боли врачи назначают местные анестезирующие вещества: Новокаин, Лидокаин, Анестезин.
Если изжога сопровождается дискомфортом в пищеводе, рекомендуется использовать средства, которые защищают слизистую оболочку органа и снимают раздражение, вызванное кислотой. Лекарствами такого типа являются Алмагель, Симетикон. Они, как правило, имеют приятный вкус и сметаноподобную консистенцию, обеспечивают образование защитной пленки поверх всего тела пищевода.
Для борьбы со спазмами пищевода уместно использовать успокаивающие средства, например, экстракт валерианы, Ново-Пассит, некоторые антидепрессанты (чаще всего приписывается Тразодон). Если эти препараты не помогают побороть страх перед спазмом или хроническую тревожность, может использоваться клинический гипноз.
Уменьшить скорость и силу мышечных сокращений пищевода помогают антагонисты кальция, в частности Дилтиазем, Нифедипин. Быстро снять спазм пищевода, который уже начался, дает возможность таблетка Нитроглицерина.
Если изжога является следствием рефлюкса, больным выписывают Трисиликат магния, Гидрат окиси алюминия. В один момент проходит боль после укола Антропина. Если и он не помогает, тогда проблема, скорее всего, кроется в непроходимости.
Если медикаментозное лечение неэффективно, его дополняют физиотерапевтическими методами, например, электроферезом. В отдельных случаях выполняется бужирование. Это инвазивная процедура, во время которой в полость пищевода помещается металлический зонд. Его задача — растянуть орган. Облегчение наступает после 2–3-х сеансов.
Симптомы гастрита
Лечение боли зависит от того, какие причины ее вызвали.
В первую очередь пациентам рекомендуется нормализовать питание: употреблять больше жидкой и мягкой пищи, принимать ее небольшими порциями примерно 5 раз в день. От «вредных» продуктов лучше отказаться. Во многих случаях рекомендуется спать, приподнимая изголовье на 10-15 см.
С болями при рефлюксе помогают справиться медикаментозные препараты в сочетании с особой диетой. Лечение назначает гастроэнтеролог, посоветовать он может:
- антацидные средства, содержащие алюминий и магний (нейтрализуют кислоту желудочного сока);
- инъекцию атропина (разово).
При дивертикулах может быть показано хирургическое вмешательство. Такое случается, когда в них образуется очаг воспаления, а лечение антибиотиками не приносит результатов.
При ахалазии рекомендуется принимать пролонгированные нитраты и антагонисты кальция (от спазмов). Если такое лечение оказывается бесполезным, пищевод расширяют инструментально.
Симптоматическое лечение предполагает прием средств от изжоги: «Маалокса», «Альмагеля», «Ренни» и т.д.
Лечение пищевого рефлюкса нужно проводить одновременно с изменением режима питания и образа жизни. Медикаментозно назначают лекарственные препараты нескольких разных групп:
- блокаторы H2 гистаминовых рецепторов, вырабатывающих соляную кислоту – Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, принимать надо перед едой при рефлюксе желудка или после еды – при изжоге;
- препараты группы ингибиторов: Омепразол, Омез, которые купируют выработку кислоты, принимают на протяжении 14 дней, устраняют симптомы рефлюкса желудка и залечивают слизистую оболочку пищевода;
- противовоспалительные препараты для лечения гастрита и других проблем органов пищеварения;
- препараты, защищающие слизистые оболочки;
- прокинетики для обеспечения давления на низ пищевода и ферменты для улучшения пищеварения.
Лечение методами народной медицины
Диафрагмальная грыжа
Пищевод проходит через отверстие в диафрагме и при аномальной слабости связок, пищеводное отверстие расширяется, а это приводит к появлению грыжи.
© shutterstock
Причины
Грыжа диафрагмы бывает врожденной и приобретенной. Причиной врожденной патологии служит аномалии внутриутробного развития, а появление приобретенной грыжи провоцируют:
- частый сильный кашель;
- тяжелая физическая работа;
- ожирение;
- травмы;
- повышение внутрибрюшного давления при родах и беременности;
- неврологические расстройства, сопровождающиеся нарушением иннервации.
Приобретенная форма развивается медленно.
Симптомы
Признаки болезни похожи на проявление стенокардии и человек не всегда может определить: пищевод болит или сердце. У пациента после еды учащается сердцебиение и появляется боль за грудиной, которая может отдавать:
- в плечо;
- в левую руку;
- в спину около позвоночника.
Помимо псевдосердечных болей появляется:
- неприятная отрыжка;
- чувство жжения;
- вздутие живота.
У части пациентов отмечается учащенное дыхание.
Остеохондроз, протрузии или грыжи грудного отдела позвоночника
Боль в районе пищевода нередко появляется при ущемлении нерва сместившимся позвонком или грыжевым выпячиванием.
© shutterstock
Причины
Грыжи или остеохондрозные поражения межпозвонковых дисков провоцируют:
- деструктивные процессы хрящевой ткани;
- травмы позвоночного столба;
- малоподвижный образ жизни;
- длительные статические нагрузки.
Патология развивается медленно и долго может протекать почти бессимптомно, а затем, при резком движении, позвоночные структуры смещаются, сдавливая нервный корешок, и появляется боль в пищеводе в груди.
Симптомы
Отличительный признак остеохондроза – пищевод болит независимо от употребления пищи.
Интенсивность болевых проявлений зависит от степени сдавления нерва. Сильные боли в пищеводе появятся, если корешок при большом давлении на корешок, а умеренный болевой дискомфорт будет при небольшом сдавливании.
Боль будет усиливаться при движении.
Лечение
Лечить требуется позвоночник. После устранения ущемления нервного отростка и восстановления полноценной иннервации пищевод перестанет болеть. Больным прописывают:
- препараты нестероидной противовоспалительной группы;
- анальгетики;
- местное применение мазей с противовоспалительным и анальгезирующим действием;
- хондропротекторы.
Для предупреждения повторных смещений, пациентам подбирают комплекс ЛФК, позволяющий нарастить естественный мышечный корсет, поддерживающий анатомическое положение позвоночного столба.
Острый коронарный синдром
Этот термин объединяет тяжелые состояния, сопровождающиеся выраженной ишемией миокарда. Иногда при выраженных ишемиях появляется боль в районе пищевода.
© shutterstock
Причины
Вызывает развитие ОКС:
- полная закупорка коронарного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой (инфаркт);
- частичное нарушение проходимости сердечных артерий, вызванное тромбозом или холестериновыми отложениями (ИБС);
- спазм сердечной артерии (стенокардия).
При сосудистом спазме происходит временное нарушение кровотока, а полное или частичное перекрытие сосуда провоцирует тяжелую ишемию, которая может осложниться некрозом сердечной мышцы.
Симптомы
Появляется в пищеводе резкая боль, которая может иррадиировать в левое плечо, руку или шею. Заподозрить, что причина – острая сердечная патология, можно по следующим признакам:
- пищевод немного меньше болит в состоянии покоя;
- прием обезболивающих не помогает;
- употребление пищи или воды не влияет на интенсивность болевого синдрома;
- боль при отрыжке в пищеводе усиливается.
Использование препаратов на основе нитроглицерина (Изокет, Нитроспрей) позволяют при инфаркте незначительно снизить болевые проявления, а при некоторых формах стенокардии полностью устранить боль.
Лечение
Если приступы болей в пищеводе полностью купируются с помощью нитроглицериновых препаратов, то следует принимать ранее назначенную доктором терапию и пользоваться нитратами для устранения возникшего приступа.
Если боль не снимается средствами с нитроглицерином, то больного, после снятия ЭКГ и подтверждения диагноза госпитализируют в реанимацию или в стационар, где проводят:
- обезболивание с помощью наркотических препаратов;
- введение лекарств для растворения тромбов (Стрептокиназа);
- кроворазжижающая терапия.
При инфаркте, в первые часы после приступа, для предотвращения некротизации миокарда может быть проведена оперативная ангиопластика.
Дополнительно назначается симптоматическая терапия для снижения холестеринового уровня и коррекции артериального давления.
© shutterstock
Кто поможет
При сердечных болях требуется консультация кардиолога, а на ранней стадии инфаркта потребуется помощь ангиохирурга для проведения пластики сердечных сосудов и создания шунтов. Острые не купируемые приступы госпитализируют в реанимацию или кардиологическое отделение, а умеренные формы ИБС и стенокардии можно лечить амбулаторно, под наблюдением кардиолога.
Причины, почему болит пищевод, не всегда безобидны. Иногда боль в области пищевода указывает не на болезни ЖКТ, а на болезни позвоночника или опасны для жизни и здоровья патологии сердца.
Болит грудная клетка после рвоты
Автор Настя задал вопрос в разделе Детское здоровье
Болит грудная клетка и получил лучший ответ
Ответ от Raduga™[новичек] Как и почему болит грудная клетка? Боли в груди могут быть очень разного характера: в середине, справа, слева. И причины таких болей тоже разные. Это может быть очень серьезная болезнь или обычное переутомление, связанное с физическими нагрузками и т. д. Конечно, к таким болям нужно всегда относиться внимательно. Ведь в области груди находится самый главный орган человека – сердце. Поэтому важно вовремя пройти обследование и выяснить причину болезни. Почему болит грудная клетка? Основные причины. инфаркт миокарда; стенокардия; изжога; сильный кашель; физические упражнения; удар от падения; паника, тревожное состояние; тахикардия; заболевания желчного пузыря; язвенная болезнь; часто при беременности болит грудь или болят соски; эмболия легочной артерии и другие причины. В каждом случае боли в груди отличаются. Они могут длиться разное время и выражаться более или менее интенсивно. Да и характер болей тоже разный: давящий, колющий, режущий, жгучий и т. д. Боли также проявляются в разных местах грудной клетки в зависимости от заболевания. В каких случаях требуется немедленная медицинская помощь? Немедленная медицинская помощь требуется в тех случаях, когда боли в грудной клетке сопровождаются следующими признаками: потеря сознания после физических нагрузок или сильный приступ кашля; боль или сильное давление с груди распространяется на плечо, шею, спину, челюсть; продолжительность боли больше 15 минут, особенно, когда после отдыха боль не прошла; сдавливание грудной клетки, ускоренный сердечный ритм, рвота, тошнота, прерывистое дыхание, потливость, головокружение, обморок; прерывистое дыхание, кашель с кровью; изжога, которую невозможно устранить никакими лекарствами; постоянные боли после приема пищи. Отчего возникает боль в грудной клетке посередине Боль в середине грудной клетки может образоваться от появления легочных заболеваний, проблем с желудочно-кишечным трактом, деформации костей или хрящевых структур. Может быть причиной и проблема с сердцем или аортой. Часто болезненные ощущения в середине – это лишь иррадиация, то есть болит слева, а боли отдаются в других местах. Боль в середине груди от сосудистых заболеваний. Если непрерывная боль больше ощущается в верхней части груди, это может быть связано с аневризмой аорты, крупного сосуда, идущего от сердца слева. Такая боль может быть очень длительной. Они усиливается после физических нагрузок. В большинстве случаев помогает только хирургическое вмешательство. Также к сосудистым относится и тромбоэмболия легочной артерии, идущей от сердца справа. В этом случае боли часто усиливаются при вдохе. Дополнительно могут наблюдаться посинение кожи, падение артериального давления, учащенное сердцебиение, одышка. Необходимо срочно обратиться к врачу. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Боли в центре груди могут появиться от спазмов стенок желудка. Такие боли появляются периодично и связаны с приемами пищи. Может болеть в груди до еды или спустя некоторое время после еды. Это признаки язвы желудка. Дополнительно может возникнуть тошнота, рвота, изжога. Причины боли в грудной клетке справа: поражение внутренних органов; поражение костей или хрящей грудной клетки; миофасциальный синдром заболевания периферической нервной системы; заболевания позвоночника; легочные заболевания; заболевания органов брюшной полости; психогенные заболевания и пр. В большинстве случаев боли в груди справа тоже являются лишь отголосками болей, возникающих в других местах. Например, может быть иррадиация боли от сердца всле Источник:
Ответ от ? ? ?[активный] Физические проявления
Грудная клетка – часть тела между плечами и животом, в которой находятся сердце и легкие. Приведенное ниже описание относится только к БОЛИ в груди,
В монадаосоматике грудь представляет семью. Боль в груди может говорить о том, что человек пережил боль в связи с неудовлетворенным желанием прижаться к груди отца или матери; она может означать также, что сей человек не позволяет кому-то прижаться к его груди. Не исключено, что он раздувается, выпячивает грудь, стараясь казаться необходимым и важным в семье. Кроме того, любая боль в груди говорит о том, что человек чувствует себя виноватым – перед самим собой или перед кем-то другим. Он может обвинять себя или кого-то еще в недостаточной заботе о каком-то другом члене его семьи.
Твое тело говорит тебе, что ты должен полюбить себя и дать себе право быть самим собой, то есть принять все свои недостатки и слабости. Не ставь свое счастье в зависимость от других: не считай, что сможешь полюбить себя только в том случае, если тебя полюбят другие.
Менее распространенные причины болей пищевода
Если при приеме пищи болит пищевод, то причиной может стать:
- Вегетососудистый криз. При этом появляется давящая боль пищевода, которая не связана с едой и может самопроизвольно исчезать без приема лекарств. Встречается у мнительных людей или при эндокринных отклонениях.
- Неправильное употребление еды. Если человек заглатывает, почти не пережевывая, куски пищи и не запивает еду, то пищевод при глотании пищи болит. Болевой синдром появляется во время еды.
- Воспаления пищевода. Провоцируют частые микротравмы, употребление спиртного или сладких газировок. Человеку не только больно кушать, дискомфорт вызывает даже сглатывание слюны.
- Появление новообразований. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера уменьшают просвет пищеводной трубки, еда проходит медленно и чем больше размер новообразования, тем чаще появляются в пищеводе боли. При полном перекрытии пищевода новообразованием, человек не может кушать, появляется боль и рвота свежей пищей.
- Пищеводный спазм. Чаще патология развивается временно при заглатывании воздуха с пищей или при стрессах. Но если при глотании постоянно появляется боль и спазм пищевода, то это вызвано расстройством иннервации пищеводной стенки.
- Атония. Нарушается перистальтики пищевода, пищевой комок продвигается медленно и налипание пищевых частиц на стенки органа вызывает боль и ощущение «комка» в пищеводе. Провоцируют атонию нервные стрессы, нарушение иннервации или неправильный прием пищи.
Что делать, если заболел пищевод
Острая боль в пищеводе требует немедленной доставки человека в медицинское учреждение или вызова «скорой». Жжение или тупая боль в области пищевода указывает на медленное развитие патологии и возможность посетить доктора в плановом порядке. Прежде чем решать, к кому обращаться, следует проанализировать свое состояние:
- При приеме пищи болит пищевод. Это указывает на нарушение работы ЖКТ или появление новообразований. Реже причиной становится психологический фактор. Сначала следует посетить гастроэнтеролога.
- Пищевод болит сильнее при движении, а еда на интенсивность болей не влияет. Если в анамнезе есть патологии позвоночника, то нужно обследоваться у невролога.
- При устранении болей пищевода помогают нитраты. Нужна консультация кардиолога
Причин появления болей пищевода много и все они указывают, что в организме не все благополучно. Если есть сомнения: какой доктор поможет, то обследование следует начать с визита к терапевту или гастроэнтерологу. Доктор выпишет необходимы анализы и назначит другие виды исследования. Если патология не связана с гастроэнтерологическими болезнями, то пациента, с результатами обследования, направят к нужному специалисту.
О чём говорят боль в груди и рвота?
Одновременное возникновение боли в груди и рвоты может иметь под собой ряд различных причин, которые отличаются у взрослых и детей. К их числу относятся заболевания пищеварительной системы, такие как кислотный рефлюкс или язвенная болезнь. У взрослых людей указанные симптомы могут свидетельствовать о расстройствах сердечно-сосудистой системы.
В этой статье мы рассмотрим возможные причины появления боли в груди и рвоты. Иногда рвота и боль в груди представляют собой признаки проблем, которые не причиняют особого вреда здоровью, но в некоторых случаях они могут свидетельствовать о серьёзных медицинских состояниях.