О чем свидетельствует боль в правом подреберье и горечь во рту?

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

[adsp-pro-1]

Диарейный синдром зачастую развивается из-за заболеваний, поражающих пищеварительные органы. Когда у пациента давит, болит правый бок и наблюдается понос, можно подозревать наличие воспалительных процессов, протекающих в кишечнике, печени, поджелудочной железе. В любом случае лучше показаться доктору и вместе с ним искать причину патологического состояния. От самостоятельного приема лекарств больному следует отказаться, чтобы не вызвать серьезных последствий и не усугубить свое самочувствие.

Анатомические особенности

В правой части тела концентрируются важные органы, которые при воспалении начинают проецировать боль именно в данную область тела человека.

Варианты пораженных органов

• печень;
• поджелудочная железа;
• желчный пузырь;
• тонкая кишка;
• толстая кишка.

Иногда болезненное ощущение иррадиирует в правую сторону, хотя очаг проблемы находится в левой части туловища. Таким образом болеть будет другая сторона, поэтому точное определение инициирующего фактора возможно только после прохождения больным лабораторных исследований.

Дуоденит и энтерит — болезни тонкой кишки

Отсутствие терапии дуоденита приводит к развитию энтерита, нередко сопровождающегося превращением каловых масс в кашеобразную массу. Энтерит связан с появлением патологического воспалительного процесса на всей поверхности тонкого кишечника, изменяемого не только микроорганизмами, но и гельминтами, если они присутствуют в организме. В последнем случае диагностируется острый энтерит, при котором понос может чередоваться с запорами.

Оба недуга ведут к нарушению транспортной и барьерной функции в кишечнике — в результате пища может загнивать или выходить из тела не до конца переваренной. Нарушение естественного процесса переваривания еды равным образом ведет к появлению жидкого стула. Вероятность возникновения расстройства кишечника существенно возрастает, если у пациента одновременно диагностируют и дуоденит, и энтерит.

Предупреждение. Сильный стресс в состоянии вызывать синдром раздраженного кишечника, приводящего к блуждающей боли и жидкому стулу.

Правильный сбор анамнеза

При проведении консультации врач будет задавать человеку множество вопросов – для уточнения характера заболевания и локализации пораженного внутреннего органа. Поэтому лучше заранее подумать о нюансах тяжести в области печени и подготовить ответы для специалиста.

Поскольку в правом подреберье располагается не только печень, но и иные структуры, то болезненность в этой области будет характерна для множества патологий и расстройств функционирования органов. К примеру, ноющие боли присущи хроническому холециститу, пиелонефриту либо поражению межреберных нервных окончаний – невралгии. После исключения основных болезней – цирроза/гепатита, опухоли печени, врач обязательно продолжит исследования для установления первопричины тяжести в подреберье.

Важен период, когда самочувствие хуже – к примеру, после приема пищи, или же физической нагрузки, ночного отдыха. Обо многом скажут специалисту сопутствующие клинические проявления – метеоризм/отрыжка, изменения кожных покровов, характер стула, мочевыделения, а также параметры температуры тела, веса больного. Не лишним будет указать профессию и условия труда на рабочем месте, перенесенные ранее заболевания и методы их лечения.

После тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра больного, врач подберет комплекс необходимых лабораторно-инструментальных исследований. Они позволят уточнить происходящие в организме человека изменения, провести дифференциальную диагностику ощущения тяжести в области печени.

Опасные воспалительные заболевания — аппендицит и перитонит

При аппендиците расстройство кишечника диагностируется редко, особенно у взрослых, хотя у детей симптом наблюдается в большинстве случаев. Возникает понос и боль вследствие воспаления, из-за которого в области ЖКТ появляется инфекция и вредные микроорганизмы — стафилококки и кишечные палочки. Особенность повреждения отростка слепой кишки у малышей и подростков заключается в появлении диареи, после которой возникает боль (временно уменьшается при повороте вправо), усиливающаяся и непрекращающаяся впоследствии.

Симптомы аппендицита

• тянущая, распирающая боль (начальная стадия);
• острый болевой синдром (разгар болезни);
• потеря интереса к еде;
• лихорадка;
• физическая слабость.

Осложнение запущенного аппендицита — перитонит, который характеризуется появлением надрывов в аппендиксе и распространением воспаленного содержимого на соседние ткани и органы. Понос становится при перитоните очень сильным — из человека выходит максимально жидкий стул, приближенный по своей консистенции к воде. Стремительно развивающийся инфекционный процесс заражения приводит к появлению гноя внутри живота, поэтому больному показана срочная госпитализация для выполнения хирургического вмешательства. После операции у таких пациентов часто устанавливается в месте надреза временная трубка, использующаяся для принудительного вывода остаточного гноя. Через 2­–3 дня она удаляется.

Проблемы с желчным пузырем и его протоками

1. Желчнокаменная болезнь. Образуя в органе плотные твердые скопления неправильной формы, заболевание вызывает воспаление и тянущую, иногда — режущую боль, которая отдает в лопатку или плечевой сустав. Зловонный жидкий стул, насчитывающий до 10 актов дефекации в сутки, диагностируется во время обострения болезни.
2. Холецистит. Воспаление органа не связано с наличием камней, поэтому боль возникает реже, преимущественно после употребления жирной и острой пищи. Расстройство кишечника при холецистите встречается не часто, но при его наличии указывает на прогрессирование болезни.
3. Дискинезия мочевыводящих путей. Из-за неправильного распределения желчи в кишечнике больной страдает плохой переваримостью пищи и горечью во рту. ДЖВП действует раздражающе на желчный пузырь, поэтому человек начинает испытывать тупую боль.

Состояние больного приходит в норму после приема антихолинергических средств и хониолитиков. При гипотонии пузыря (сниженном тонусе) назначают желчегонные препараты.

Диагностика

Если очень болит правый бок, и диарея сопровождает неприятное состояние, специалист после визуального осмотра и опроса пациента может назначить:

• Анализ мочи и рвотных масс.
• Копрограмму.
• Общее и биохимическое тестирование крови.
• Эндоскопию, рентгеноскопию.
• УЗИ и КТ.
• Дуоденальное зондирование.

[adsp-pro-6]

Интоксикация различными веществами

Поступление в организм отравляющих веществ приводит к усилению оказываемой на печень нагрузки, а диарея развивается из-за неспособности пищеварительного тракта расщепить и усвоить вредные компоненты. При отравлении первоначально появляется рвота, боль в желудке, а затем — через 1–3 часа — возникает боль в правом боку и сильное чувство слабости.

Причины интоксикации

• отравление алкоголем;
• употребление испорченной пищи;
• поступление в организм ядов;
• длительный прием лекарств;
• употребление технических спиртосодержащих жидкостей.

Во время приема лекарств стоит быть предельно осторожным: антибиотики, противоопухолевые препараты часто приводят к экстремально высокой нагрузки на печень, поэтому боль в данной части тела локализуется очень часто. Независимо от инициирующего фактора, вызвавшего дискомфортные состояния, для вывода отравляющих веществ используется принудительный вызов рвоты, а также употребление активированного угля. После купирования острых симптомов врачи назначают употребление пробиотиков, позволяющих восстановить микрофлору кишечника (Линекс, Лактобактерин).

Совет. После перенесенного отравления для быстрого восстановления работоспособности желательно употреблять витаминные комплексы. В первый день нужно полностью воздержаться от употребления пищи, на второй — принимать только жидкую еду.

Особенности диагностики и лечения

Анализ крови поможет диагностировать болезнь.

Боль в правом подреберье после еды требует проведения диагностики заболевания, которое ее вызвало.

Изначально проводится осмотр пациента доктором и пальпация больной области. Также ним осуществляется оценка склер глаз и состояния кожи.

В период обследования пациент должен рассказать доктору о своем рационе питания. Также для диагностики болезни пациенту необходимо сдать общие анализы мочи и крови.

Для диагностики заболеваний требуется забор пищевых проб из желудочно-кишечного тракта – содержимого двенадцатиперстной кишки, желудочного сока, желчи. Также больному назначается прохождение ультразвукового обследования.

Для снятия болевых ощущений пациенту рекомендуются спазмолитики. Наиболее часто осуществляется применение Ношпы. Пациент должен помнить, что медикаментозные препараты только устраняют симптоматику, но не излечивают основное заболевание.

Если у пациента есть подозрение на гастрит, то для устранения боли необходимо выпить стакан жирных сливок. Благодаря этому народному лекарству, которое обволакивает стенки желудка, кислый секрет не будет его раздражать.

После проведения диагностики и определения причины боли в правом боку доктор назначает пациенту соответствующее лечение. Оно может заключаться в приеме определенных лекарственных средств или в оперативном вмешательстве.

В период лечения заболевания пациент должен строго придерживаться рекомендаций доктора, что позволит устранить болезненность в максимально короткие сроки.

Причин возникновения болезненности в правом боку после приема пищи очень много. В большинстве случаев это серьезные заболевания, которые требуют экстренного лечения.

Именно поэтому, если пациент замечает постоянство боли, то ему необходимо обратиться за помощью к доктору. После проведения соответствующих диагностических процедур специалист назначит больному максимально эффективное лечение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Эта статья подробно рассматривает боль в правом боку и НАШ ТЕСТ поможет ВАМ провести правильное определение боли. Подготовили ответы на ТОП4 ваших вопросов. Вместе мы разберемся в причинах и лечении.

Любая боль, возникающая в нашей жизни, приносит дискомфорт и тревогу. Но всегда ли нужно волноваться и принимать меры? Болевые ощущения после еды уже являются поводом задуматься о своем здоровье. Но когда в серьез стоит беспокоиться? Для ответа на этот вопрос попробуйте пройти небольшое тестирование:

Вопрос 1. Как часто возникает боль:

1. После каждого приема пищи;
2. 1-2 раза в неделю;
3. Раз в месяц;
4. Не возникают.

Вопрос 2. Какой образ жизни вы ведете:

1. Спортивный активный образ жизни;
2. Занятия спортом пару раз в неделю;
3. Выполняю работу по дому, в саду несколько раз в неделю;
4. Физические нагрузки практически отсутствуют.

Вопрос 3. Преимущественно Вы употребляете в пищу:

1. Разностороннюю пищу, стараюсь питаться маленькими порциями несколько раз в день;
2. Основные приемы пищи дважды в день;
3. Позволяете себе употреблять в пищу большое количество жирного, мучного и соленого.

Вопрос 4. Как часто употребляете спиртные напитки:

1. По праздникам несколько раз в год;
2. В выходные дни и по торжественным случаям;
3. Несколько раз в неделю.

Вопрос 5. Часто ли подвергаетесь вирусным и инфекционным заболеваниям:

1. Несколько раз в год (4-5);
2. Редко (1 раз в год);
3. Часто (от 5 раз);
4. Не болею.

Вопрос 6. Имеются ли проблемы с мочеиспусканием:

1. Нет;
2. Недержание;
3. Боли;
4. Кровь в моче;
5. Неприятный запах;
6. Частые позывы в туалет.

Поведем итоги. Если ответы на тест не такие:

1. = d.
2. = a,b,c.
3. = a.
4. = a,b.
5. = b,d.
6. то вам стоит задуматься о состоянии своего здоровья.

Проблемы печени и сопутствующие болезни органа

• Гепатит. Снижение массы тела и кожный зуд возникают при хроническом и остром воспалении органа. Типичный признак наличия этого заболевания — светлый кал, образуемый в результате развития вирусной формы болезни. Помимо поноса диагностируется высокая температура, пожелтевшие белки глаз и тупая боль в правом подреберье.
• Цирроз. Состояние характеризуется увеличением органа в размере (формируется дополнительная соединительная ткань), приводя к появлению тянущих болей. Сниженное выделение желчи приводит к диспептическим расстройствам, вызывающих изменение консистенции кала. Продукты выделения покрываются жиром, поэтому плохо смываются с поверхности унитаза.
• Гепатоцеллюлярная карцинома. Появление раковых клеток в печени наблюдается на фоне развития гепатита, но иногда формируется и без этого фактора. Сопровождается сильными нарушениями пищеварения, которые сменяются приступами запора, поноса и метеоризма.

Вызванная печеночными проблемами боль в правом боку опасна: орган относится к жизненно важным частям организма, который не в состоянии поддерживать свою жизнеспособность без их наличия.

Распространенные причины дискомфорта в правом боку

Причиной №1 среди нарушений, которые проявляются, как ощущение постороннего предмета или повышенного давления в правом подреберье, считается межреберная невралгия. Распознать ее можно по очень острым признакам: боль, спазм, невозможность спокойно дышать.

Пульсация, которая указывает на болезненность в печени, связана со следующими органами и заболеваниями:

• увеличение печеночных стенок;
• хронический холецистит;
• застойные явления в желчном пузыре, печени;
• цирроз – при этом заболевании боль носит интенсивный характер, возникает желтизна кожи, в области над печенью чувствуется жар, при прикосновениях кожа зудит;
• гепатит, гепатоз и другие заболевания органа;
• болезни аортального или трехстворчатого клапана сердца – патология сопровождается тахикардией, пульсация «в такт» биения сердца;
• аневризма печеночной артерии.

В редких случаях чувство выпирания в области правого подреберья связано с заболеваниями желудка и кишечника.

Специфические симптомы и болезни печени

Печень – орган, который участвует более чем в 500 физиологических и химических процессах. Любые нарушения приводят к тому, что печень начинает плохо выполнять функции, быстрее изнашивается. Специфика органа в отсутствии боли на первых этапах болезней. Но пульсация, чувство давления и другие неприятные симптомы возникают достаточно часто. Если среди дополнительных ощущений отмечается, что в печени что-то дергается и шевелится, это может быть признаком опасных состояний:

• Эхинококкоз. Паразитарное заражение организма, связанное с размножением или развитием ленточного червя. Из-за него чаще всего бывают признаки шевеления.
• Проблемы с перистальтикой кишечника. Если в кишечнике начинаются активные процессы брожения и газообразования, он значительно увеличивается в размерах. Постоянное вздутие приводит к сдавливанию всех органов, они начинают двигаться, меняя свое положение и вызывая чувство шевеления. Подобные признаки могут наблюдаться на последних месяцах беременности.
• Состояния, требующие срочного хирургического вмешательства: аппендицит, закупорка желчных путей камнем, желчные колики, абсцесс, разрыв кисты, острый панкреатит. Симптомы в этих случаях достаточно выражены, сопровождаются острой и ноющей болью.

Среди состояний, требующих экстренный вызов скорой помощи, врачи выделяют: частую рвоту с вкраплениями желчи, желтизну глаз и кожи, быстрое появление сосудистых звездочек по всему телу.

При покалывании, сдавливании и пульсации с правой стороны лучше обратиться к доктору для назначения диагностических процедур. Если симптомы сочетаются с острой болью, рвотой, температурой и диареей, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Роль болезней поджелудочной железы при боли справа

Нарушенное выделение ферментов, необходимых для переваривания пищи, приводит к вздутию и расстройству кишечника. Пища, проходя по ЖКТ, загнивает из-за недостаточного расщепления элементами, выделяемыми железой. В результате в кале часто присутствуют частицы еды практически в неизменном виде. Подобные симптомы часто присутствуют при панкреатите.

Признаки панкреатита

• частое расстройство желудка;
• серый цвет кала;
• анемия;
• сухость кожных покровов.

Локализация болезненного ощущения справа указывает на очаговое поражение органа: иррадиирование неприятного ощущения слева происходит при поражении тела и хвоста органа, а вправо — головки. Опоясывающая боль формируется при тотальном воспалительном процессе. Проецироваться в спину боль может также при остром панкреатите, а длительный профузный понос является признаком сильного поражения поджелудочной железы, в том числе и ракового.

Факт. При развитии сахарного диабета боль в области поджелудочной железы не возникает.

Фактор кишечных инфекций

• Сальмонеллез. Возбудитель проявляет свою деятельность в течение суток с момента попадания. Достигнув тонкого кишечника, инфекция начинает активно размножаться, приводя к общей интоксикации организма. Первые трое суток наблюдается выход жидких каловых масс, которые впоследствии внешне обременяются слизью и кровью. При сальмонеллезе всегда присутствует высокая температура и озноб.
• Ботулизм. Микроорганизм Clostridium botulinum уже через 4 часа дает о себе знать — появляется схваткообразная боль, понос, ухудшается зрение, изредка возникает острая дыхательная недостаточность (при отсутствии лечения симптомов удушья смерть наступает через 3–4 часа). Для лечения этой формы кишечной инфекции требуется неотложный вызов скорой помощи.
• Дизентерия. Желтый понос — признак дизентерии, который вызывает острую боль в районе печени. Именно здесь паразит Entamoeba histolytica формирует амебный абсцесс, микроорганизм также концентрирует свой патогенез в области толстого кишечника. При долгом протекании дизентерия провоцирует возникновение язв и даже некротических участков в органах ЖКТ. Симптомы: нарушение сердечного ритма, сухость во рту, режущая боль в левой (чаще) и правой (реже) части тела.

При данных состояниях диарея купируется приемом энтеросорбентов и антибиотиков, помогающих убить инфекцию. Все вышеперечисленные возбудители легко определяются в клиниках при исследовании крови и кала пациента.

Лечение

Комплекс лечебных мер назначается только после установления источника патологии. В зависимости от вида и степени тяжести, оно может быть:

• Медикаментозным, с применением лекарственных препаратов;
• Физиотерапевтическим;
• Оперативным.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Прием препаратов без назначения врача может усугубить состояние или вызвать токсическое осложнение, особенно при патологиях печени.

Для поддержания организма в период реабилитации, назначают профилактическое или поддерживающее лечение. Народные средства и фитотерапия, используемые параллельно с другими видами терапии, повышают эффективность лечения.

Можно самостоятельно готовить отвары и чаи, соблюдая все требования и рецептуру. Также есть уже готовые травяные сборы и бальзамы, которые можно приобрести в аптеке. Средства народной медицины не должны содержать в составе алкоголь.

Другие опасные состояния

• Язвенный колит. Болезнь поражает толстый кишечник, на слизистой которого образуются кровоточащие покровы. В результате кал окрашивается в черный цвет с багряными выделениями. Язвенный колит развивается под влиянием инфекций, наследственного фактора и аутоиммунных болезней.
• Пневмония. Понос не всегда развивается при данном инфекционном заболевании, но он неизменно присутствует при определенной форме — легионеллезной. Возбудитель Legionella pneumophila передается путем вдыхания зараженного воздуха, а также алиментарными способами. Боль распространяется в районе грудной клетки, но нередко иррадиирует в правую ее часть.
• Болезнь Крона. Характеризуется тотальным воспалением всех органов ЖКТ и его областей — от ротовой полости до ректального отверстия. Характер боли может принимать разные формы с иррадиированием в разные участки тела. Понос (часто с кровью) и патологические ощущения в области печени — нередкое явление.
• Геморрагический инсульт. Боль и понос в подреберье возникают вследствие иннервации кишечника, который начинает функционировать со значительными нарушениями.
• Почечные колики. Характеризуются болью в обеих частях туловища (активизируется при кашле), но при наличии проблемы в одной почке она отдается только в правую сторону. Развитие поноса при патологическом состоянии не наблюдается, но если расстройство кишечника присутствует, то искать причину следует в других органах.

Ноющую боль также можно встретить при пиелонефрите, гломерулонефрите, у мужчин симптом может свидетельствовать о наличии паховой грыжи. В последнем случае понос возникает при защемлении, однако вскоре он сменяется запором, отягощенным вздутием. У женщин подобные состояния диагностируются при беременности по внематочному типу, приводящей к нарушениям пищеварения из-за сдавливания кишечника.

Предупреждение. При гастрите боль концентрируется в двух местах — центре и правой стороне туловища. Жидкий стул появляется в периоды обострений болезни и при наличии язвы.

Диагностика проблемы.

Во-первых, необходимо определить характер боли – ноющая или острая.

• Острая боль – ее приступы возникают молниеносно, застают человека врасплох. Это сильная боль, или как часто говорят – «колика», проходит так же внезапно, как и появилась. Если же болевой синдром не отступает, следует, как можно быстрее, обратиться к врачу.
• Ноющая боль – зачастую носит хронический характер, но больной к ней готов и может быть «вооружен» необходимыми лекарствами для ее облегчения. Обычно длительная, изнуряющая, она требует приема анальгетиков. Часто это показатель наличия заболевания хронического характера.

ВАЖНО! Если боль возникла внезапно и кажется слишком сильной – немедленно обратитесь к врачу! Не стоит пить обезболивающие средства – это «смажет» картину болезни при осмотре врачом – хирургом.