Гэрб что это за болезнь лечение


Виды

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь поражает слизистый эпителий пищевода и желудка. В медицине существует определенная классификация заболевания, учитывая течение патологических процессов и область поражения органов пищеварительной системы.

Название Описание
НеэрозивнаяВоспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку пищевода. Небольшие патологические очаги отличаются покраснениями.
ЭрозивнаяНа пораженных участках слизистой оболочки образуются небольшие эрозии, которые могут сливаться между собой. Патологическое состояние в некоторых ситуациях осложняется возникновением кровотечения.
Пищевод БарреттаТяжелая форма заболевания, при которой поражаются все слои желудка.

ГЭРБ (Гастроэзофагеальный рефлюкс). Симптомы и лечение, диета

В каждом отдельном случае патологические изменения сопровождаются сопутствующими клиническими признаками. Они помогут врачу гастроэнтерологу определить степень поражения органов пищеварительной системы и подобрать максимально эффективное лечение.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и язва желудка

Когда у вас болит желудок, это влияет на все сферы жизни тем, что доставляет неудобства. Сама боль отвлекает, так как человек беспокоится о выяснении причины. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

(
ГЭРБ
) и
язва желудка являются распространенными заболеваниями, которые иногда могут быть смешаны и трудны для диагностики, потому что обе болезни схожи по симптомам и сопровождаются болью в желудке. Кроме того, гастрит тоже обладает схожими симптомами, можете почитать здесь о лечении гастрита.
В то время как язва не вызывает кислотного рефлюкса, эти болезни иногда могут сущестсовать параллельно у человека. Врачи полагаются главным образом на симптомы и тесты для диагностики кислотного рефлюкса и язвы желудка. Причины и лечение язвы и кислотного рефлюкса различаются, поэтому для определения наилучшего лечения необходим точный диагноз.

В любом случае вы должны запланировать посещение врача, чтобы узнать, вас беспокоит ГЭРБ или язва. Как язвы, так и ГЭРБ необходимо лечить, обратившись за помощью к гастроэнтерологу.

Итак, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и язва желудка – различия:

Язва или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): дискомфорт в желудке

Две болезни хоть и схожи, но они на самом деле разные, даже если они сопровождаются идентичными симптомами. По некоторым данным, каждый пятый человек испытывает изжогу не реже одного раза в неделю. Дискомфорт желудка может легко отрицательно повлиять на вашу жизнь, что может привести к следующим последствиям:

  • Потеря сна
  • Трудности, связанные с социальной деятельностью
  • Проблемы с едой и питьем

Язва или ГЭРБ: понимание различий

Язва – это небольшая болячка или поражение на стенке вашего желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечнике. Эта болезнь часто усугубляется желудочной кислотой, но обычно не кислота провоцирует язву. Скорее всего, причиной является либо бактерия, известная как Helicobacter pylori (H. pylori), либо какие-либо медикаменты, которые вы употребляте продолжительное время.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь означает, что желудочная кислота поднимается из желудка в пищевод, вызывая жжение (иногда называемое кислотнойм диспепсией или изжогой), а так же присутствует неприятный запах изо рта. Такие “приступы” должны случаться не реже двух раз в неделю, чтобы можно было диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Читайте так же о том, как избавиться от неприятного запаха изо рта.

У большинства пациентов с ГЭРБ есть изжога или отрыжка, ощущение, что что-то как бы возвращается в горло.

Язва или ГЭРБ: знайте симптомы

Язва часто сопровождается такими симптомами:

  • Ощущение жжения в кишечнике, примерно между пупом и грудью
  • Боль или дискомфорт через два-три часа после еды
  • Ночные боли в животе
  • Боль, которая облегчается при еде, питье или приеме специальных лекарственных средств
  • Кровь в стуле или рвота. О способах лечения желудка после рвоты можно узнать здесь.

Некоторые симптомы ГЭРБ, которые не характерны для язвы:

  • Ощущение кислого привкуса в задней части рта
  • Сухой кашель
  • Больное горло
  • Проблемы с глотанием
  • Симптомы, похожие на астму
  • Увеличение изжоги в ответ на некоторые продукты
  • Ухудшение симптомов, когда вы лежите или наклоняетесь

Язва или ГЭРБ: проведение диагностики

Когда есть подозрение на язву, рекомендуется провести эндоскопию. Если подозрение на ГЭРБ, то проводится терапевтическое исследование, включающее в себя прием лекарств, понижающих кислоту, чтобы определить, контролируют ли эти лекарства ваши симптомы.

В зависимости от ваших симптомов, ваш врач может также направить вас на:

  • Анализ крови. Это покажет, есть ли у вас бактетия H. pylori.
  • Исследование пищевода с барием. С этим тестом вы будете пить жидкость, а затем рентгенолог сделает рентген вашего пищевода, желудка и кишечника. Это может показать, есть ли у вас язвы или какие-либо структурные изменения, которые провоцируют симптомы.
  • Эндоскопия. Для этого теста врач использует тонкую гибкую трубку с камерой, вставленной в горло, чтобы посмотреть на внутреннюю часть пищевода и желудка. Камера позволяет врачу видеть язвы или другие проблемы, такие как рубцы пищевода, которые могут быть вызваны ГЭРБ.

Профилактика болезней желудка и пищевода:

  • Правильное питание. Основы правильного питания строятся на том, что необходимо потреблять все группы питательных веществ – белки, жиры, углеводы, минералы и витамины. Вы должны отдавать предпочтение свежим овощам, фруктам, свежевыжатым сокам, кашам из цельнозернового зерна, чёрному отрубному хлебу, диетическому мясе и рыбе.
  • Жирное, кислое, острое – исключить. Слишком острые или кислые продукты могут нанести вашему пищеводу и желудку вред, так как они обжигают стенки желудка. Однако если вы являетесь жителем восточных стран и привыкли употреблять острую пищу, то проблем у вас не будет, так как желудок давно привык к острому.
  • Питайтесь часто. Рекомендуется питаться 3-6 раз в день. Так вы не будете ощущать голода в течение дня и ваш желудок не будет “перерабатывать сам себя”. Помните о здоровых перекусах в виде йогуртов, фруктов, орехов и так далее.
  • Не пейте кофе на голодный желудок. Это отрицательно сказывается на его работе. Более подробно о вреде кофе на голодный желудок читайте здесь.
  • Не голодайте. В погоне за идеальной фигурой многие женщины решаются отказаться от еды, но такое решение только пагубно скажется на вашем здоровье, да и фигуре это особой пользы тоже не принесет, так как сброшенные таким суровым методом килограммы вскоре вернутся, как только вы вернетесь к обычному питанию, да и еще вы можете еще больше набрать веса. Когда вы голодаете, из-за недостатка питательных веществ желудок начинает переваривать сам себя, и в результате этих процессов образуются язвы.

Стадии и степени

Учитывая развитие патологических процессов и границы поражения слизистой оболочки пищеварительных органов, в медицине различают следующие степени гастроэзофагеального рефлюкса:

НазваниеОписание
I степеньЖалобы у пациента присутствуют, а патологические изменения на поверхности слизистого эпителия отсутствуют.
II степеньПоявляются единичные неглубокие очаги воспалительного процесса на поверхности слизистого слоя.
III степеньНа стенках желудка образуются эрозии различной глубины и размера.
IV степеньРазвивается пептическая язва пищевода. Тяжелая форма гастроэзофагеального рефлюкса, на фоне которой могут появиться опасные осложнения (кровотечение, прободение стенок пищевода, развитие злокачественной опухоли).

ГЭРБ (Гастроэзофагеальный рефлюкс). Симптомы и лечение, диета

Определить вид заболевания и степень развития воспалительного процесса поможет комплексная диагностика, которую назначает врач гастроэнтеролог после осмотра пациента. Результаты обследования также необходимы для составления правильной схемы терапии, при отсутствии которой развиваются серьезные осложнения.

Симптомы

Клиническая картина при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни зависит от провоцирующих факторов и степени поражения органов пищеварительной системы. Врач гастроэнтеролог, руководствуясь жалобами пациента, назначит человеку максимально информативное обследование, чтобы установить правильно диагноз.

ГЭРБ (Гастроэзофагеальный рефлюкс). Симптомы и лечение, диета

ГЭРБ (симптомы и лечение определяет врач после тщательного осмотра пациента) сопровождается следующими признаками:

НазваниеСимптоматика
Пищеводные признаки
  • изжога;
  • отрыжка;
  • нарушается глотательный процесс;
  • возникает дискомфорт в области грудной клетки и по ходу пищевода;
  • появляется сильный болевой синдром во время глотания.
Внепищеводные проявления
  • развивается бронхолегочный синдром (возникают симптомы астмы или происходит усугубление уже существующего заболевания);
  • развивается отоларингологический синдром (попадание содержимого желудка в гортань сопровождается першением, осиплостью голоса, сухим кашлем);
  • появляется стоматологический синдром (содержимое желудка попадает на зубную эмаль и повреждает ее, появляется кариес, дентальная эрозия и в редких ситуациях развивается афтозный стоматит);
  • анемический синдром (на фоне скрытых или явных кровотечений развивается железодефицитная анемия).

ГЭРБ (Гастроэзофагеальный рефлюкс). Симптомы и лечение, диета

В большинстве случаев симптомы ГЭРБ усиливаются после приема пищи, когда пациент не соблюдает специально составленную диету. Многие люди также жалуются на головную боль, общую слабость в теле, нарушение сна. Пациенты становятся метеозависимые.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) помогают провокационные тесты, определение pH, сцинтиграфия, биопсия и пищеводная манометрия. Рентгенография и эзофагогастроскопия позволяют определить, есть ли повреждение слизистой. Наличие повреждения слизистой не может, однако, совершенно точно доказать, что причиной симптоматики у больного является рефлюкс. С другой стороны, нормальные данные биопсии не исключают возможности ГЭРБ. Многие люди с типичной симптоматикой ГЭРБ и патологическим появлением кислого содержимого в пищеводе не имеют признаков эзофагита. Поэтому чрезвычайно важным компонентом оценки являются диагностические пробы для установления причинной связи между появлением кислого содержимого в пищеводе и клинической симптоматикой.

  • Провокационный тест

Провокационный тест Бернштейна на чувствительность слизистой к кислоте, подтверждающий связь симптоматики с действием кислоты, эффективен на 80%. Он состоит в орошении пищевода 0,1N раствором соляной кислоты и солевым раствором (плацебо). Тест считают положительным при воспроизведении симптоматики больного на случай орошения кислотой. Чувствительность теста возрастает при выраженных формах эзофагита, однако в случае метаплазии пищевода она уменьшается. Другой сложностью являются различия между методиками. Например, увеличение продолжительности орошения повышает чувствительность, но снижает специфичность.

Другие провокационные тесты вызывают рефлюкс во время бариевой эзофагографии или при стандартном тесте кислотного рефлюкса. Эти тесты являются важными, но по крайней мере у 20% здоровых дают ложно положительный результат. Также есть сцинтиграфическое определение рефлюкса. Распространенным методом является применение интрагастральной порции меченого технеция, после чего провоцируют рефлюкс описанными способами. Чувствительность этого метода колеблется от 14% до 90%. Последние исследования показали, что сцинтиграфия по сравнению с 24-часовым мониторингом рН менее чувствительна (36%) и дает положительные результаты только у 50% больных эзофагитом.

  • Определение pH

Длительное амбулаторное внутрипищеводное рН-мониторирование выявляет избыточный рефлюкс в сочетании с соответствующей клиникой или без нее. Воспроизводимость амбулаторного определения рН составляет 84-93%.

Поскольку у 23-29% пациентов с доказанным эзофагитом результаты рН-метрии являются нормальными, а при одновременном мониторировании пищеводного рН двумя параллельными трубками серьезность рефлюкса оказалась разной, то это породило сомнения, можно ли считать рН-метрию «золотым стандартом» при ГЭРБ. Чувствительность и специфичность метода трудно оценить без дополнительного стандарта, который бы дал возможность сравнить его данные с результатами амбулаторного мониторирования. Хотя определение рН осуществляют обычно в течение 24 часов, выяснилось, что и короткие периоды мониторирования у отдельных лиц могут обеспечить адекватную информацию.

У пациентов с симптомами, типичными для ГЭРБ, и доказанным эзофагитом нет особой пользы от определения рН. Зато у больных с атипичными симптомами рефлюкса, особенно с болями неясного происхождения в грудной клетке и без признаков эзофагита, у людей с легочными симптомами или хроническим охрипшим голосом амбулаторная рН-метрия помогает определить причины. Выявление признаков рефлюкса при мониторировании рН дает ценную прогностическую информацию, поскольку рефлюкс только в горизонтальном положении или одновременно в горизонтальном и вертикальном положении предусматривает большую резистентность к лечению, чем рефлюкс, который возникает только в вертикальном положении больного. Дополнительное применение рН-мониторирования заключается в оценке состояния лиц, имеющих резистентную симптоматику, несмотря на начатое лечение. У некоторых из этих пациентов даже интенсивное торможение кислото-образующей функции желудка не уменьшает патологического заброса кислого содержимого в пищевод.

  • Пищеводная манометрия

Читать также Острая кишечная непроходимость — причины, классификация, симптомы, диагностика, лечение

Исследование моторики пищевода может дать ценную диагностическую и прогностическую информацию. Манометрическая локализация нижнего пищеводного сфинктера (НПС) облегчает точность определения пищеводного рН. Таким образом, часто возникает необходимость интубации катетером для осуществления полной манометрии. Выявление высокого процента патологической сократимости и / или наличие пониженного тонуса НПС не только свидетельствует о тяжести ГЭРБ, но и предусматривает большие трудности при длительном лечении.

Роль дисфункции перистальтики при ГЭРБ остается невыясненной, однако в последних исследованиях обнаружили, что 50% пациентов с различными формами эзофагита имели определенное нарушение пищеводной перистальтики. Транзиторная релаксация НПС может быть главным механизмом ГЭРБ, однако ее редко обнаруживают во время диагностической манометрии. Пищеводная манометрия, подтверждая наличие эффективной пищеводной перистальтики, может быть полезной, когда стоит вопрос об антирефлюксной хирургии.

Причины

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь по мере прогрессирования воспалительного процесса в различной степени повреждает слизистый эпителий. Появляются эрозии и язвы, воспаляется пищевод. Серьезным осложнением патологических процессов является разрастание соединительной ткани или перерождение клеток.

Существуют следующие провоцирующие факторы, на фоне которых возникает гастроэзофагеальный рефлюкс:

  • неправильное питание;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями);
  • стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение, нервные истощения;
  • лишние килограммы, ожирение различной степени;
  • нарушение гормонального баланса (период вынашивания малыша, менопауза, менструальный цикл);
  • лечение определенными лекарственными препаратами;
  • генетическая наследственность;
  • повреждение пищевода;
  • нервно-мышечные расстройства пищевода на фоне частых обострений воспалительного процесса;
  • поражение дыхательных органов (бронхиальная астма, обструктивный бронхит);
  • большие физические нагрузки;
  • длительное пребывание в наклоненной позе вперед;
  • высокое давление в области брюшной полости.

Спровоцировать заброс содержимого желудка в пищевод также может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Основной причиной является нарушенная работа нижнего сфинктера пищевода в результате нейровегетативных сбоев.

ГЭРБ — что это за болезнь?

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это одно из заболеваний пищевода и верхнего отдела желудка, характеризующееся наличием рефлюкса желудочного сока из нижележащих отделов в пищевод. ГЭРБ — частое состояние, имеющее тенденцию к росту во всех странах мира.

Рефлюкс — патологический обратный заброс содержимого желудка в верхние отделы пищеварительной системы, при длительном существовании которого в пищеводе формируются и прогрессируют специфические изменения слизистой, обусловленные длительным поддержанием в пищеводе несвойственной там кислой среды.

Пищевод и желудок отделяет друг от друга мышца — жом, которая не позволяет (за некоторым исключением) пищевому комку из желудка попадать в пищевод. При воздействии разнообразных патологических факторов, наличии предрасположенности, дискоординации нервно-мышечной передачи, повышении внутрибрюшного давления и других причин создаются условия для возможности существования постоянного желудочно-пищеводного (гастроэзофагеального) рефлюкса и болезни, сокращённо (от первых букв) — ГЭРБ.

Являясь актуальной проблемой гастроэнтерологии, ГЭРБ способна доставлять человеку, имеющему гастроэзофагеальный рефлюкс, массу проблем. В тяжёлой степени ГЭРБ значительно нарушает самочувствие, снижает качество жизни больного.

Часто под маской других болезней смежных органов скрывается ГЭРБ, и нередко при данной патологии больные предъявляют многочисленные жалобы, имитирующие болезни сердца, позвоночника, мышц и даже лёгких. Это обусловлено близостью этих органов к пищеводу. Нередка и обратная ситуация, когда за ГЭРБ принимают совершенно другие заболевания.

Необходимо отметить, что ГЭРБ может вызывать многие заболевания пищевода и бронхолёгочной системы (эзофагит, язвенный эзофагит, астма, хронический бронхит, ларингит, фарингит). Трудности в диагностике и разнообразие симптомов при ГЭРБ диктуют обязательное обращение больного к врачу при появлении симптомов ГЭРБ или любых других, беспокоящих больного.

Несмотря на полисимптомность заболевания и возможность скрываться под маской других болезней, ГЭРБ имеет вполне четкие симптомы и клинические проявления, разобраться с которыми тем не менее может только врач. Попробуем рассмотреть основные причины, признаки и симптомы ГЭРБ, а также принципы лечения этого распространённого заболевания пищеварительного тракта.

Диагностика

ГЭРБ (симптомы и лечение рекомендуется обсудить с врачом гастроэнтерологом) требует комплексной диагностики, чтобы установить причину возникновения воспалительного процесса и область поражения пищеварительных органов.

Пациентам назначаются следующие методы обследования:

НазваниеОписание
pH-метрия желудка и пищеводаРезультаты помогут определить длительность и выраженность гастроэзофагеального рефлюкса.
рН-импедансометрияДиагностика позволяет определить кислые, слабокислые или слабощелочные рефлюксы, а также дифференцировать их структуру.

ГЭРБ (Гастроэзофагеальный рефлюкс). Симптомы и лечение, диета

ЭндоскопияВрач проводит осмотр органов пищеварения, определяет степень и стадию воспалительного процесса.
РентгенографияДиагностический метод, который назначается пациентам, чтобы исключить развитие грыжи.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Специалист просматривает внутренние органы, оценивает их состояние, функционирование и выявляет патологические процессы.
Эзофагогастро-дуоденоскопияВ ходе обследования врач проводит биопсию. Взятый материал исследуется в лаборатории. Результаты помогут выявить злокачественные процессы.
Пищеводная манометрияВ ходе обследования оценивается сократительная способность пищевода, давление в области нижнего сфинктера.

Чтобы избежать повреждений или травм многим пациентам врач гастроэнтеролог назначает ингибиторы протонной помпы. Больной пропивает неделю лекарства и снова приходит на диагностику. Если патологические симптомы исчезли, врач предполагает, что у человека ГЭРБ. Такой метод диагностики помогает, если другие тесты не позволили выявить воспаление и поражение слизистой оболочки желудка.

Когда необходимо обратиться к врачу

Врача гастроэнтеролога следует посетить при появлении первых нарушений в работе пищеварительных органов. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволят предупредить серьезные последствия, которые кардинально ухудшают качество жизни человека.

Важно пройти комплексное обследование и дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии сопровождаются схожими клиническими признаками. Учитывая провоцирующий источник ГЭРБ, больному может понадобиться консультация других профильных специалистов (пульмонолога, отоларинголога, кардиолога, хирурга).

Профилактика

Предупредить гастроэзофагеальный рефлюкс или обострение патологических процессов помогут простые рекомендации врача:

  1. Человеку необходимо правильно питаться, отдавать предпочтение здоровой еде.
  2. Следить за весом, не допускать увеличение массы тела.
  3. Полностью исключить любые провоцирующие факторы, на фоне которых происходит заброс содержимого желудка в пищевод (физические нагрузки, подъем тяжестей).
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Лекарственные препараты принимать исключительно по предписаниям врача.

Нельзя пытаться самостоятельно лечить заболевания или нарушения в работе органов пищеварения. Установить диагноз должен врач гастроэнтеролог, как и назначить медицинские препараты.

Методы лечения

Комплексная терапия предписывается пациентам после проведения тщательного обследования. Врач гастроэнтеролог, учитывая состояние пациента и результаты диагностики, подбирает максимально эффективные методы терапии.

ГЭРБ (Гастроэзофагеальный рефлюкс). Симптомы и лечение, диета

Лекарственные препараты

ГЭРБ (симптомы и лечение требуют проведения полной диагностики) невозможно устранить без традиционных препаратов. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, улучшение качества жизни пациента.

Лекарства помогут восстановить функционирование органов пищеварительной системы и предупредить осложнения. Больным следует придерживать предписанных дозировок или внимательно читать инструкцию перед началом терапии.

Группа лекарствНазваниеПрименение
Ингибиторы протонного насосаОмепразол, РабепразолЛекарства уменьшают негативное влияние желудочной кислоты на слизистую оболочку пищевода. Препарат предпочтительно принимать утром. Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента составляет 20 мг. Курс лечения продолжается 2-4 недели.
АнтацидыФосфалюгель, ГасталЛекарства устраняют процесс заброса содержимого желудка в пищевод, предотвращая развитие воспалительного процесса. Средство рекомендуется разбавлять в небольшом количестве жидкости или запивать водой. Пациентам назначают по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки.
АдсорбентыСмекта, ДиосмектитСредства нейтрализуют соляную кислоту и выводят желчные кислоты. Лекарство следует принимать по 3 г 3 раза в сутки на протяжении 3-7 дней. Содержимое пакетика размешать в 0,5 ст. воды.
ПрокинетикиМетоклопрамид, ДомперидонПрепараты улучшают моторно-эвакуаторную функцию органов пищеварительной системы. Лекарство следует употреблять внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают по 10 мг 3 раза в сутки.
Антагонисты H2 рецепторовРанитидин, ФамотидинВзрослым пациентам лекарство назначают утром и вечером по 0,15 г или перед сном 0,3 г. Продолжительность лечения составляет 4-8 недель.
ГастропротекторыСукральфат, ВентерЛекарства образуют определенный слой на слизистом эпителии, защищая его от негативного воздействия агрессивных факторов. Взрослым пациентам назначают по 1 г 2 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 1-1,5 месяца.
Урсодезоксихолиевая кислотаУрсофальк, УрсосанКапсулы рекомендуется принимать внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды. Пациентам назначают по 250 мг 1 раз в сутки, предпочтительно в вечернее время. Курс лечения продолжается 10-14 дней.

ГЭРБ (Гастроэзофагеальный рефлюкс). Симптомы и лечение, диета

Народные методы

Симптомы ГЭРБ можно устранить нетрадиционными средствами. Целебными свойствами обладают многочисленные травы и природные компоненты. Рецепты знахарей и целителей можно использовать при ГЭРБ только в комплексном лечении после консультации с врачом.

Важно подобрать максимально эффективное средство, чтобы исключить возникновение аллергической реакции или индивидуальной чувствительности.

НазваниеРецепт приготовленияПрименение
Сок алоэЛистья растения измельчить, отжать сок. Смешать 1 ч.л. с натуральным медом (0,5 ч.л.). Полученную массу настоять 2-3 часа и принимать внутрь.Готовое лекарство рекомендуется употреблять по 1 ч.л. после еды. Сок алоэ уменьшает воспаление и способствует заживлению поврежденной слизистой оболочки.
КрапиваЛистья растения промыть, высушить и измельчить. Залить крутым кипятком (1 ст.) 2 ст.л. ложки полученной массы. Настоять и процедить раствор.Полученное средство рекомендуется употреблять внутрь 2-3 раза в сутки на протяжении 2-3 недель. Для вкуса в отвар из крапивы можно добавить небольшое количество сахара или натурального меда (1 ч.л.)
Семена льнаЗалить 2 ст.л. семян крутым кипятком (500 мл). Настоять 8 часов и хорошо процедить.Отвар из семян льна рекомендуется принимать внутрь 3 раза в сутки перед едой. Взрослая дозировка составляет 0,5 ст. Курс лечения продолжается 5-6 недель.
Корень алтеяИзмельчить растение и залить 6 г порошка теплой водой (1 ст.). Полученную массу поставить на водяную баню и греть еще 30 минут.Готовый отвар из алтея рекомендуется принимать в охлажденном виде по 0,5 ст. 3 раза в сутки.
Травяной сборСмешать одинаковыми пропорциями корень алтея и солодки, семена льна и листья мать-и-мачехи. Залить 1 ст.л. травяного сбора крутым кипятком (1 ст.). Выдержать 30-40 минут и процедить.Полученный отвар следует принимать внутрь по 1 ст.л. 5-6 раз в сутки перед едой за 30 минут.

ГЭРБ (Гастроэзофагеальный рефлюкс). Симптомы и лечение, диета

При гастроэзофагеальном рефлюксе рекомендуется пить отвар, приготовленный на основе ромашки. Растение обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Различные фитосборы в народной медицине помогают поврежденным тканям слизистой оболочки желудка и пищевода быстрее зажить и восстановиться. Травы также оказывают успокаивающее действие.

Диета

Специально составленный рацион при развитии гастроэзофагеального рефлюкса поможет снизить нагрузку на органы пищеварительной системы.

Рекомендуемые продуктыЗапрещенные продукты
  • крупяные и овощные суп-пюре
  • подсохший хлеб, сухарики
  • вареное нежирное мясо
  • запеченная или отварная рыба нежирных сортов
  • гречневая, овсяная, рисовая каша
  • печеные яблоки, кисломолочная продукция
  • томаты
  • кислые фруктовые соки
  • жирные, жареные и острые блюда
  • крепкий кофе и чай
  • шоколадные изделия
  • спиртные и сладкие газированные напитки
  • цитрусовые фрукты

ГЭРБ (Гастроэзофагеальный рефлюкс). Симптомы и лечение, диета

Необходимо питаться маленькими порциями, пища должна быть теплая. Блюда следует варить, готовить на пару, рекомендуется также уменьшить потребление соли.

Прочие методы

ГЭРБ (симптомы и лечение определяет врач гастроэнтеролог) требует не только комплексной терапии, но и изменения образа жизни пациента.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Следить за массой тела, не допускать прибавления лишних килограммов.
  2. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Никотин усиливает выработку соляной кислоты.
  3. Нельзя переедать и употреблять пищу перед сном.
  4. Больным не рекомендуется носить тугие пояса, корсеты, бандажи или узкую одежду. В этом случае повышается внутрибрюшное давление.
  5. Нельзя поднимать тяжести, нагружать брюшной пресс.

Не рекомендуется после приема пищи в течение 1-2 часов принимать горизонтальное положение, повышается риск усугубления заболевания. То же самое касается физических нагрузок, упражнений и наклонов туловища вперед.

ГЭРБ (Гастроэзофагеальный рефлюкс). Симптомы и лечение, диета

Дополнительно в комплексной терапии пациентам с ГЭРБ рекомендуется посещение физиотерапевтических процедур, которые улучшают функционирование пищеварительных органов и уменьшают развитие воспалительного процесса:

  • радоновые ванны;
  • лечение грязями;
  • электрофорез со спазмолитиками;
  • синусоидальные модулированные токи.

Магнитная терапия и электросон устраняют проявления патологических процессов.

Симптомы ГЭРБ

По какой же симптоматике можно определить наличие ГЭРБ? Врачи разделяют симптомы ГЭРБ на две группы:

  • эзофагеальные;
  • внеэзофагеальные.

Эзофагеальные симптомы:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • привкус кислого во рту;
  • частое срыгивание;
  • нарушение нормального процесса глотания;
  • рвота;
  • частая икота;
  • ощущение тяжести за грудиной, комка в этой области.

Есть так называемая монреальская классификация симптомов ГЭРБ.

Пищеводные симптомы:

  1. Клинические проявления ГЭРБ (типичные проявления и некоронарные боли в области грудины).
  2. Симптомы повреждения пищевода (аденокарцинома, рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта, пептическая стриктура пищевода).

Внепищеводные симптомы:

  1. У которых установлена взаимосвязь (рефлюкс-ассоциированные ларингит, кашель, эрозия эмали на зубах, бронхиальная астма).
  2. Проявления, которые предположительно могут быть связаны с гастроэзофагельным рефлюксом (синусит, фарингит, отит рецидивирующий, фиброз легких идиопатический).

Почему же происходят поражения внеэзофагеальные? Это связано с тем, что рефлюктант попадает в дыхательные пути и оказывает существенное раздражающее действие. При этом срабатывают рефлексы: эзофагобронхиальный и эзофагокардиальный.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Внеэзофагеальные симптомы:

  • Синдром легочный (одышка, которая появляется тогда, когда человек ложится, кашель).
  • Синдром оториноларингофарингеальный (может развиваться апноэ рефлекторное, ринит, отит, фарингит или ларингит).
  • Синдром стоматологический (пародонтоз, кариес).
  • Синдром анемический. Он проявляется на поздней стадии развития заболевания и связан с тем, что на стенках пищевода появляются эрозии. Они могут кровоточить, из-за чего снижаются показатели гемоглобина.
  • Синдром кардиальный (наблюдается аритмия, больной ощущает боль в области сердца).

Изжога, или чувство мучительного жжения, локализующегося позади грудины, по ходу пищевода, —очень частый симптом ГЭРБ, встречается в большинстве случаев при рефлюксе. Симптом изжоги при ГЭРБ — типичное проявление данного заболевания и вызвано забросом кислого содержимого в среду, имеющую нейтральный ph. По статистике, изжогу постоянно или периодически испытывают 20—40 % населения.

Боли за грудиной, тяжесть при ГЭРБ — также нередкое явление, заставляющее больного обращаться к врачу. Боли в этом случае обусловлены спазмом пищевода и раздражающим действием соляной кислоты на эпителий. Боли и жжение при ГЭРБ усиливаются после погрешностей в питании (обильная, жирная пища, высокоуглеводистое питание, жареные и острые продукты, кофе, шоколад, кислое).

Отрыжка кислым часто сочетается с болями в грудной клетке, за грудиной и является при ГЭРБ типичным симптомом. Часто больные для купирования этих и других неприятных симптомов вынуждены принимать антацидные препараты быстрого действия.

Кашель, сухой или влажный, длительный или затяжной, часто при ГЭРБ в начале заболевания не связывается с патологией пищевода. Больные безуспешно лечатся от «бронхитов и ОРЗ». У больных с ГЭРБ, вследствие постоянного раздражения кислотой верхних дыхательных путей и глотки, возникают и диагностируются хронический ларингит, синусит, фарингит с соответствующей симптоматикой (боли в горле и осиплость, постоянное чувство першения).

В некоторых случаях ГЭРБ может инициировать появление и прогрессирование даже такого заболевания, как бронхиальная астма, с типичными приступами одышки или сухого кашля, хронического бронхита.

Возможные осложнения

Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь необходимо лечить под наблюдением врача гастроэнтеролога.

В противном случае пациента ждут серьезные осложнения:

НазваниеОписание
Перфорация стенок желудкаНарушение целостности стенок желудка чаще происходит в области органов средостения. В результате развивается сепсис, высока вероятность остановки дыхания и появление сильного кровотечения, по причине чего пациент умирает.
Образование кровоточащих язвБывают явные или скрытые язвы. Последние наиболее опасны для жизни человека, их тяжело выявить, даже в ходе медицинского обследования. Скрытые кровотечения мешают врачу установить точный диагноз. Неправильно подобранная терапия может привести к летальному исходу.
Сужение просвета пищеводаСтенозирование приводит к тому, что больной полностью отказывается от еды, поскольку пища тяжело проходит по пищеводу.

Опасным осложнением ГЭРБ является образование аденокарциномы, когда пораженные ткани перерождаются, и развивается злокачественная опухоль.

ГЭРБ не угрожает жизни человека, если воспаление в желудке и пищеводе лечить своевременно. Симптомы заболевания нельзя игнорировать, поскольку нарушить привычный образ жизни могут осложнения, которые появляются в результате прогрессирования патологических изменений.

Симптомы рефлюксной болезни

Основным симптомом ГЭРБ является изжога, вторым по частоте проявлением является боль за грудиной, которая иррадиирует (отдает) в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки и может имитировать стенокардию. В отличие от стенокардии, боль при ГЭРБ связана с приемом пищи, положением тела и купируется приемом щелочных минеральных вод, соды или антацидных препаратов. Боль также может возникать в спине, в таких случаях их часто считают симптомом заболеваний позвоночника.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: