Рак печени 4 стадии: сколько живут?

2924

0

По статистике, рак печени является одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний. Он в одинаковой мере поражает женщин и мужчин, не имеет возрастных ограничений и, как правило, отличается высоким уровнем агрессивности. Его характерной особенностью является частое формирование вторичной опухоли в самом органе. То есть, появление метастазов из первичного ракового очага. Эта разновидность редко имеет ярко выраженные симптомы рака печени, что значительно ухудшает диагностику и дальнейшее лечение. Поэтому, нередко рак выявляется на поздних стадиях и одним из первых актуальных вопросов становится, сколько живут люди с данным диагнозом.

Причины заболевания

До сегодняшнего дня так и не установили все причины вызывающие рак. Но установлены факторы риска, которые влияют на вероятность формирования онкозаболевания. Некоторые из них могут быть изменены (курение), другие (возраст больного или наследственность) изменить невозможно. Однако даже при наличии нескольких факторов нельзя со 100% уверенностью утверждать, что вы заболеете гепатомой. Установлены причины, влияющие на развитие патологии:

• гепатит (вирусный, в хронической форме) – к гепатоме приводят мутации в клетках железы на генетическом уровне, вследствие вирусных воспалительных процессов;

• цирроз печени – изменение структуры железы, в результате нормальные клетки замещаются на рубцовую ткань. Это приводят к тому, что орган начинает плохо выполнять положенные функции. Алкоголь, прием некоторых лекарственных препаратов, вирусная патология – самые распространенные причины данного заболевания;

• афлатоксин B1 – при неправильном хранении кукурузы, сои, орехов, низких сортов риса развивается плесневый грибок афлатоксин B1. Данный грибок повышает риск развития гепатомы;

• проникновение паразитических червей в железу;

• вредные привычки (наркотики, курение, алкоголизм) – злоупотребление данными привычками приводит к перегрузке и нарушению работы фильтрующего органа, так как одной из его функций является разрушение и вывод из организма токсичных веществ. В итоге это приведет к гепатоме. Также высок риск развития вторичного рака железы из метастаз рака легкого, пищевода или желудка, которые так же образуются на фоне злоупотребления никотина, наркотиков и алкоголя;

• переизбыток железа в организме (гемохроматоз) – усвоение организмом слишком большого количества железа, что приводит к повреждению органов, в том числе и печени. Следствием данного наследственного заболевания может быть цирроз, а затем и рак;

• ЖКБ (желчнокаменная болезнь) – риск развития патологии увеличивается, так как камни травмируют ткани и препятствуют нормальному оттоку желчи;

• прием стероидов (гормональные препараты) – приводит к увеличению нагрузки на фильтрующий орган, вследствие этого возрастает вероятность развития образования, оно бывает доброкачественным и злокачественным;

• длительный контакт с канцерогенными веществами, сильнодействующими химикатами и радиация приводят к возникновению ангиосаркомы и гемангиосаркомы.

Это интересно: Рак кишечника 4 стадии с метастазами в печень: прогноз, симптомы и лечение
На развитие патологии влияет пол: гепатоцеллюлярная карцинома гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Фиброламеллярной карциноме чаще подвергаются женщины.

Причины вторичного образования сильно отличаются от причин первичного. Это связано с тем, что вторичный рак печени означает, что очаг образовался в одном органе, а затем метастазтровал в другие.

Причины и механизм образования

Причины возникновения карциномы в печени могут быть разными. Чаще всего развитие патологических процессов в органе наблюдается при:

• длительном течении гепатита B и C;
• злоупотреблении алкогольными напитками;
• отравлении химическими, токсическими веществами;
• употреблении гормональных препаратов.

Карцинома печени развивается поэтапно. В зависимости от выраженности симптомов и характера изменений в тканях выделяют 4 степени заболевания:

• На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры. Она не затрагивает сосуды и не распространяется на здоровые ткани. Определить ее при пальпации невозможно.
• На третьей стадии карцинома еще больше увеличивается. Обнаруживаются множественные очаги патологических клеток. Сосуды сильно поражены, есть метастазы в других органах (желчный пузырь, поджелудочная железа).
• На четвертом этапе развития опухоли поражается лимфатическая система. Из-за большого размера карциномы самочувствие больного значительно ухудшается. Возможны внутренние кровотечения, нарушение психики в связи с распространением метастазов в головной мозг.

Чем дольше протекают патологические процессы в печени, тем меньше вероятность успешного лечения. Поэтому важно обратить внимание на первые признаки карциномы и сразу же обратиться к врачу.

К факторам, способствующим перерождению гепатоцитов в раковые клетки, относятся:

• регулярное употребление алкогольных напитков, курение: никотин и алкоголь вызывает гибель гепатоцитов;
• несвоевременное лечение гепатитов;
• постоянный контакт с токсическими веществами.

Карцинома печени может возникнуть у каждого. Но вероятность ее появления выше у людей, которые имеют:

• цирроз;
• жировой гепатоз;
• сердечную недостаточность;
• паразитарные заболевания: амебиаз, описторхоз;
• желчнокаменную болезнь;
• гемохроматоз;
• наследственную предрасположенность к возникновению опухолей;
• сахарный диабет.

В группу риска также входят работники предприятий химической промышленности и те, кто принимает анаболические стероиды, противозачаточные препараты. Новообразования в печени в большинстве случаев диагностируют после 40 лет. У женщин патологию органа выявляют реже, нежели у мужчин.

Стадии рака печени

Сколько проживет человек с патологией печени, зависит от стадии развития опухоли, на которой ее обнаружили. Благодаря способности фильтрующего органа к регенерации, болезни железы удается успешно лечить.

Это интересно: Как вылечить рак печени: излечимы или нет злокачественные новообразования?

Лучше всего поддается лечению первая стадия. При поражении менее 25% органа симптомы гепатомы отсутствуют, а значит и выявление заболевания на раннем этапе случается редко. Среди пациентов выживаемость с раком печени в этом случае составляет 75% на продолжении пяти лет. Но так как явная симптоматика отсутствует, выявление онкозаболевания чаще происходит на второй – третьей стадиях. Здесь выживаемость составляет 40%.

Важную роль в борьбе против рака играет иммунная система человека.

Стадии аденокарциномы печени

Развитие онкологического образования можно разделить на определенные стадии, которым характерна своя симптоматика. Доктора выделяют четыре этапа:

1. Распознается крайне редко в основном во время ежегодных профосмотров. Характеризуется опухолью размером до 2 см, которая не нарушает работоспособность печени, не задевает магистральные сосуды и не внедряется в расположенные рядом органы. Именно из-за этих особенностей тяжело поддается диагностике.
2. В питании опухоли задействованы большие сосуды или развилось несколько новообразований до 2 см. Появляется главная причина обращения людей к доктору — боль в правом подреберье.
3. Опухоль размером более 2 см полностью находится в одной из долей печени, поражает основные сосуды. Возможно метастазирование в лимфоузлы. Появляются все характерные симптомы заболевания.
4. Опухоль прогрессирует в обеих долях печени, а также распространяется метастазами в соседние органы. 4 стадия характеризуется очагами поражения и в отдаленных органах. Вероятность излечения менее 25%.

• Диффузная (12% случаев). При этой форме клетки слабо дифференцированы и незаметно замещают здоровые, не увеличивая при этом пораженный орган.
• Массивная. Одиночный узел, развивающийся в одной доле печени. Составляет 25% обнаруженных опухолей.
• Узловая. Наиболее распространенная форма. Несколько узелков отделенных от здоровой ткани органа.

Симптомы

Симптоматика первичной и вторичной опухоли носит общие признаки:

• дискомфорт в правом подреберье, так как железа начинает расти и сдавливать соседние органы;

• увеличение живота, вследствие асцита;

• желтый оттенок кожи и видимых слизистых;

• потемнение мочи;

• посветление кала;

• тошнота;

• отвращение к жирной пище;

• гипертермия и озноб;

• беспричинное похудение;

• мгновенное насыщение, при употреблении малого количества пищи;

• повышенная утомляемость;

• недомогание.

При вторичном раке прибавляются проявления гепатоцеллюлярной карциномы (при патологии легкого добавятся сильный кашель и одышка).

Диагностика

Сколько жить будет человек с патологией органа, зависит от стадии опухоли, на которой ее обнаружили. Как и в случае других видов онкологии, ключевым моментом является ранняя диагностика и вмешательство.

Обнаружить онкологию на ранней стадии при обычном обследовании практически невозможно. Для установления точного диагноза необходимо пройти полное обследование:

• общий анализ крови и мочи;
• онкомаркеры;

• УЗИ;

• КТ;

• МРТ.

Для успешного лечения необходима биопсия, она определит гистологию патологических клеток.

Это интересно: Рак печени 4 стадии: симптомы во время болезни и перед смертью, лечение, продолжительность жизни

Диагностика аденокарциномы печени

Сначала проводят стандартные обследования крови: общий анализ и биохимия. Лечащий врач пальпацией определяет приблизительное местонахождение опухоли. УЗД устанавливает точный размер новообразования, ее структуру и наличие метастаз в соседних органах. После подтверждения развития аденокарциномы проводят неспецифические обследования. К ним относят:

• онкомаркер АФП;
• лапароскопия;
• компьютерная томография;
• эндоскопия;
• биопсия;
• ангиография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгеноскопия.

Лечение

Основным способом лечения является оперативное вмешательство, оно дает надежду на полное избавление от злокачественной опухоли. Проведение операции в данном случае возможно, если опухоль не превышает 5 см в диаметре и расположена в доступной для удаления зоне. Используют 2 самых популярных методов операции: резекция – если образование маленькое и лобэктомия – проводится при метастазах печени либо при поражении большой части органа.

Оперативное вмешательство сочетают с лучевой и химиотерапией.

При вторичном образовании основное лечение направляется на борьбу с первичным очагом, а метастазы в железе лечатся в пределах медикаментозного лечения.

Главный вопрос, сколько будет жить пациент с таким диагнозом, зависит от ряда причин.

Методы диагностики и терапии

Чтобы выявить патологию печени, подтвердить или опровергнуть наличие карциномы необходимо пройти комплексное обследование. Сначала специалист собирает анамнез и жалобы больного. После этого назначаются такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общий анализ крови – помогает обнаружить воспалительный процесс;
• расширенный анализ крови – позволяет определить уровень белков и билирубина в крови;
• тест на наличие антител к вирусам гепатита;
• анализ на онкомаркеры – проводится с целью выявления белков, которые вырабатываются клетками опухоли;

  Онкомаркеры

• коагулограмма – назначается для оценки свертываемости крови;
• ультразвук брюшной полости – позволяет определить локализацию и структуру опухоли, оценить ее размеры и злокачественность, опровергнуть наличие других заболеваний печени со схожей симптоматикой;
• компьютерная томография. С ее помощью можно обнаружить маленькие образования, незаметные при ультразвуковом исследовании. При необходимости во время процедуры используют контраст;
• магнитно-резонансная томография – позволяет получить более полную информацию о структуре печени, модель новообразования;
• биопсия – обязательный анализ для постановки окончательного диагноза.

Выбор способа

Как лечить карциному печени решает врач: все зависит от характера и стадии ее развития, индивидуальных особенностей организма больного. Но, в любом случае, рекомендуется комплексное лечение: хирургическое вмешательство, прием медикаментозных средств, диета и терапия, направленная на воздействие на раковые клетки.

Удаление опухоли осуществляется несколькими способами. Могут быть назначены:

• Радиоэмболия – селективная лучевая терапия. Она показана в случаях, когда новообразование в печени невозможно убрать оперативным путем.
• Радиочастотная абляция – воздействие на опухоль радиоволнами.
• Химиоэмболизация – введение в печеночную артерию химических препаратов, которые препятствуют поступлению крови к новообразованию. Этот метод лечения карциномы считается наиболее эффективным и не вызывает тяжелых побочных эффектов.

Если опухоль достигла больших размеров (больше 5 см) прибегают к удалению части печени или трансплантации. Пересадку проводят только в том случае, если нет метастазов в других органах. Донором для больного может стать только полностью здоровый человек. Желательно, чтобы это был родственник.

Лечебное питание

При онкологических заболеваниях обязательно проводят коррекцию рациона питания. Карцинома печени – не исключение. Больным с таким диагнозом рекомендуется максимально снизить нагрузку на орган. Достичь этого можно за счет частого приема пищи маленькими порциями.

При онкологических заболеваниях печени нужно есть вареную, запеченную в духовке и приготовленную на пару пищу. Полезными будут и тушеные блюда. Сладости можно заменить медом, вареньем или зефиром.

При лечении карциномы печени дополнительно можно применять народные средства: принимать настойки из прополиса или болиголова, проводить терапию отварами и настоями из целебных трав. Но их использование обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

Ольга: «При опухолях в печени хорошо помогает настой чистотела (пить его нужно трижды в день за полчаса до еды по 100-150 мл). Лечение длится 3 недели. Через 21 день курс можно повторить. А еще нужно есть свеклу каждый день и творожок».