Смешанное вскармливание и возможные причины запоров у грудничков

Диета

Чтобы рассчитать, какой объем смеси необходим ребенку для докорма, следует взвесить его до и после прикладывания к груди.

Основные принципы правильного питания:

1. Ребенок должен получать достаточное количество молока/смеси для удовлетворения физиологических потребностей организма. Детям, которые находятся на смешанном вскармливании, необходимо нормализовать питание, исключить недокормы и перекормы. Чтобы знать, какое количество смеси нужно для докорма, следует контролировать на весах, сколько ребенок съедает.
2. Поскольку у детей, получающих грудное молоко, многое зависит от рациона матери, необходимо нормализовать ее питание. Кормящей женщине рекомендуется исключить избыточное употребление белков и жиров, так как они тормозят работу кишечника, и наоборот, употреблять больше пищевых волокон. Значит, следует ограничить употребление животных жиров (жирное мясо, сливочное масло, курицу, сало, свиной жир и др.), заменяя их растительными маслами.

Кроме того, кормящей женщине необходимо ввести в свой рацион продукты, которые стимулируют работу кишечника:

• кисломолочные продукты – кефир, йогурты, творог, простоквашу;
• продукты, содержащие большое количество пищевых волокон – овощи, фрукты, крупяные каши, сухофрукты, хлеб из муки грубого помола;
• больше пить жидкости.

Учитывая, что запоры у грудничка могут быть проявлением пищевой аллергии и непереносимости определенных продуктов, кормящей женщине необходимо исключить из питания высокоаллергенную пищу – коровье молоко, орехи, рыбу, сладости, шоколад, т. е. те продукты, на которые у детей первого года жизни чаще встречается пищевая аллергия.

Самая распространенная ошибка – функциональные запоры не являются показанием для перевода ребенка полностью на искусственное вскармливание, поскольку это может только усугубить проблему!

Способы лечения запора

Прежде чем начинать лечение, нужно проконсультироваться со специалистом.

1. В первую очередь нужно помочь малышу при помощи массажа. Положив его на спинку, плавными круговыми движениями погладить по животику. Поглаживания должны быть легкими без нажимов. Такие несложные движения могут существенно облегчить страдания малыша.
2. Упражнения ножками. Грудничка положите на спину, и, придерживая обе ножки вместе, осторожно подогните их в коленках. Согнутые ножки нужно поднимать медленно кверху, и коснуться живота коленками. Потом плавно опустить ножки вниз. Пусть малыш отдохнет, а затем повторите упражнение.
3. Для улучшения работы кишечника младенец должен чаще находиться на животике.
4. Ватной палочкой, смазанной детским вазелином или растительным маслом, простимулируйте задний проход у ребенка. Нужно просунуть палочку в задний проход и покрутить, смазав стеночки.
5. Размягчить каловые массы внутри можно при помощи клизмы с водой. Использовать только кипяченую воду комнатной температуры. Количество воды в клизме для трехмесячного малыша – 50 мл; старше 3-х месяцев – 100 мл.

Перечисленные меры в 90% случаев должны прочь. Может случиться, что их будет недостаточно, в таких случаях лечащий врач назначает лечение лекарственными средствами. Например, слабительными лекарственными средствами либо ректальными свечками.

Введение прикорма

Введение продуктов прикорма в рацион ребенка, страдающего запорами, должно соответствовать нормам, а значит не ранее 4,5–5-месячного возраста. Первое, что следует вводить в прикорм этой группе детей – это фруктовые соки с мякотью (яблочный, сливовый, черносливовый, абрикосовый и пр.), фруктовые пюре из тех же продуктов. Затем можно добавить овощное пюре из кабачка, цветной капусты, брокколи, тыквы, моркови. Из каш предпочтение следует отдать гречневой и кукурузной (рисовая, овсяная и манная каши способствуют закреплению стула, поэтому их назначают при более жидком и частом стуле у малыша).

С 6-7 месяцев ребенку можно давать каши с добавлением пшеничных и ячменных отрубей. Когда малыш начнет кушать твердую пищу, ему необходимо достаточное количество жидкости и клетчатки.

Запор на искусственном вскармливании

Одной из распространенных причин запора при искусственном вскармливании считается неправильно подобранная смесь. Именно поэтому нужно вводить смесь в рацион ребенка постепенно, чтобы проверить, как она усваивается организмом.
Стоит отметить, что у деток, которые питаются смесями, стул может быть немного реже, чем у деток, находящихся на грудном вскармливании. В пределах нормы, если ребенок какает раз в три дня. Но если стул так редок у вашего ребенка, нужно посмотреть на его состояние. Если описание ребенка подходит под то, которое описано ниже, значит с малышом все в порядке:

• Нет ничего не обычного в его поведении.
• У ребенка хороший аппетит.
• Он бодрствует.
• Хорошо спит.
• Не плачет без повода.
• Ребенок хорошо прибавляет в весе.
• Может самостоятельно без посторонней помощи ходить в туалет – без плача и истерик.
• Стул должен иметь желтоватый оттенок.

Выбор молочной смеси

При смешанном вскармливании важно должное внимание уделить выбору молочной смеси. При запорах смесь должна быть максимально адаптирована по содержанию белка и жира. Необходимо выбирать молочную смесь, содержащую пребиотики-олигосахариды.

Если указанные выше мероприятия не помогают, то потребуется специализированная молочная смесь, которая создана для детей с запорами – она содержит лактулозу и клейковину бобов рожкового дерева. Ее лечебное действие обусловлено тем, что лактулоза не расщепляется и поступает неизмененная в толстый кишечник, где служит местом для размножения полезных для организма лакто- и бифидобактерий. В результате этих процессов:

• изменяется кислотно-щелочной баланс кишечника;
• вырабатываемая кислота стимулирует рецепторы кишечника и тем самым усиливает его перистальтику;
• в просвете кишечника удерживается большее количество жидкости.

Смесь с лактулозой нужно вводить постепенно, доводя до необходимого количества. Ее можно давать в полном объеме или в объеме 1/3–1/2 (400–800 мл), сочетая с обычной адаптированной смесью и грудным молоком. Смесь с лактулозой нужна ребенку до тех пор, пока стул не нормализуется полностью.

Как понять, что у грудничка запор?

Нормальная частота стула у ребенка зависит от способа вскармливания. В первые месяцы жизни, если мама кормит малыша только грудным молоком, он испражняется от 4 до 10-11 раз в сутки. На смешанном вскармливании малыш испражняется реже. Это связано с тем, что искусственная смесь задерживается в ЖКТ дольше, чем грудное молоко. Часто у малышей частота стула на смешанном или искусственном вскармливании составляет всего 1-2 раза в сутки. Если грудничок при этом не испытывает никакого дискомфорта, то тревогу бить не стоит.

Чтобы определить, есть ли у малыша проблемы с дефекацией, понаблюдайте за его состоянием и особое внимание обратите на количество испражнений.

• У малыша нет стула на протяжении 1,5-2 суток и более.
• Младенцу трудно испражняться: он плачет, краснеет, пыхтит, сильно тужится.
• Каловые массы твердые.
• Животик крохи вздутый и твердый.

Если вы заметили эти признаки у своего ребенка, то у него запор.

Другие причины запоров

Если вы учли все наши рекомендации, но запоры у ребенка не проходят, страдает его самочувствие, необходимо обратиться к врачу. Ведь кроме нарушения питания существует ряд других причин, которые могут привести к задержке стула:

• неврогенные;
• воспалительные;
• психогенные;
• неправильное развитие кишечника;
• токсические;
• стул может задерживаться после перенесенного инфекционного заболевания;
• в результате эндокринных заболеваний – при недостаточности функции щитовидной железы, сахарном диабете, гипоэстрогенемии, и заметьте, эти заболевания очень часто являются причиной запоров у детей раннего возраста;
• увеличение интервалов между актом дефекации может наблюдаться при употреблении лекарств – противосудорожные средства, антациды, мочегонные, препараты железа, кальция и барбитураты).

Склонность к запорам у детей вызывает раннее введение молочной смеси, поражение ЦНС, если ребенок рожден недоношенным или незрелым, если имеется пищевая непереносимость определенных продуктов питания, дисбиоз кишечника.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

• Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы — это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
• Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Саб-Симплекс». Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
• Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Похожая статья — Почему тонкий эндометрий

На заметку родителям

Считается, что младенческая дисхезия возникает из-за неспособности малыша координировать давление внутри животика и расслаблять мышцы таза.

Не бросайте недуги ребенка на самотек. С надеждой, что все само пройдет, у родителей всегда должна быть повышенная настороженность в отношении здоровья своего малыша. Не ленитесь лишний раз показать ребенка участковому педиатру и получить консультацию с рекомендациями. Ведь если вы к врачу обратились за советом, а затем не приходите, доктор уверен, что у вашего малыша все нормализовалось.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о запорах у детей:

Запор при смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание подразумевает под собой питание ребенка, как материнским молоком, так и смесями. Зачастую такая система кормления наблюдается у деток, которым не хватает маминого молочка, и их приходится докармливать смесями.

Для того чтобы избежать проблем со вскармливанием, ребенка нужно прикладывать к груди не менее пяти раз в день, ведь он с питанием должен получать питательные элементы, которые в основном содержатся в материнском молоке. К причинам запора при смешанном вскармливании можно отнести следующие:

• Неправильно подобранная смесь.
• Неправильное поддержание температуры тела ребенка. Из-за того что родители часто перегревают детей может появиться запор.
• Стрессовые ситуации. Если вы резко сократили количество приемов грудного молока, то у ребенка на фоне стресса может возникнуть запор. Также он может появиться у ребенка в том случае, если ему не хватает материнского внимания, заботы и любви.

Если ваш ребенок на смешанном вскармливании, то выбрать смесь вам должен помочь доктор, так как не каждая подходит детям. Также нужно обратить внимание и на консистенцию готовой пищи, конечно, ее нужно разводить согласно инструкции, но если ребенок с трудом ходит в туалет, то лучше сделать ее как можно жиже.

Также нужно обратить внимание и на температурный режим пищи, стоит отметить, что теплая еда способна устранять развитие запоров.

Особенности выбора смеси

От того насколько правильно и качественно подобрана смесь зависит не только здоровье малыша, но и его общее развитие.
Именно поэтому, подбирая смесь для ребенка, нужно обратить внимание на следующие факторы:

• Каков уровень адаптации той или иной смеси можно разглядеть на упаковке. Если ребенок новорожденный, то он должен быть максимально высоким. Только так можно будет обойти стороной проблемы ЖКТ.
• Обратите особое внимание на возраст младенца.
• Прежде чем приступить к выбору смеси любой родитель должен учесть индивидуальные особенности своего малыша, так как многое зависит от них.
• Какое состояние здоровья малыша на момент выбора смеси и имеются ли какие-то хронические недуги.
• Как организм малыша усваивает лактозу.