Изжога, отрыжка, жжение и боль в желудке

Жжение в эпигастрии

Симптом, с которым многим приходилось сталкиваться — жжение в эпигастрии, причины этого неприятного ощущения разные. У кого-то оно проявляется редко, а случается, мучает постоянно.

Иногда проходит незаметно, а порой значительно снижает качество жизни. В любом случае этот сигнал организма не стоит игнорировать, он сообщает о негативных изменениях в нормальной физиологии. Со временем дискомфорт может нарастать и в итоге привести к нешуточным последствиям.

Чувство жжения в желудке стоит отличать от обыкновенной изжоги, которая встречается гораздо чаще, легче диагностируется и лечится. В первую очередь необходимо запомнить, что изжога – это жжения в пищеводе, вызванное забросом содержимого желудка, ощущается как жжение за грудиной. В нормальном состоянии этого случаться не должно.

Причина заключается в нарушения работы клапана, разделяющего эти два органа. При изжоге почти всегда присутствует тошнота, кислый вкус во рту, першение в горле. Зачастую она обостряется при переедании, занятиях спортом, ношении стесняющей одежды.

Таким образом, эта патология, хотя и имеет близкие симптомы, локализуется выше по пищеварительному тракту. Заболевания имеют различную этиология, но лечение их очень схоже.

Теперь, разбираясь в терминологии, можно сделать однозначный вывод: причина жжения в желудке не изжога, она просто очень похожий симптом.

Диета

Самое значимое при чувстве жжения в желудке – это строгое соблюдение диеты, желательно составленной индивидуально. Ограничение потребления в пищу, а лучше полный отказ, от продуктов способных обострять воспаление. Постепенный переход к здоровому питанию. При наличии увеличенной массы тела рекомендуются занятия спортом, контроль ИМТ.
Рацион, по большей части, должен состоять из варёных или приготовленных на пару блюд. Приветствуются каши и супы на овощных бульонах, с минимальным количеством приправ. Допускается рыба и нежирное мясо. Овощи употреблять сваренными или мелко протёртыми. Недопустимо переедание, еда всухомятку.

Жжение в области эпигастрии

Самыми распространенными причинами изжоги являются:

• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• болезни ЖКТ: гастриты, язвы и др.;
• медикаменты, подавляющие естественную среду организма;

Как известно, изжогу можно с легкостью купировать и держать под контролем. А если ощущение жжения в эпигастрии не проходит с приемом медикаментов, то что это может быть за болезнь?

Виды

Воспаление двенадцатиперстной кишки подразделяется на несколько видов в зависимости от места локализации, возбудителя и течения заболевания. По этиологии различают острый и хронический дуоденит. Острый дуоденит имеет ярко-выраженную симптоматику и характеризуется неожиданным появлением симптомов. При своевременном лечении не оставляет изменений в слизистой оболочке.

Разновидности острого дуоденита:

Хронический дуоденит отличается продолжительным течением болезни. При этой форме симптомы почти незаметны и в большинстве случаев выявляются при других заболеваниях пищеварительной системы.

Хронический дуоденит перестраивает структуру слизистой двенадцатиперстной кишки и в зависимости от структурных изменений бывает:

1. поверхностным – происходит развитие воспалительного процесса;
2. атрофическим – приводит к истончению органа;
3. интерстициальным — поражает всю толщину стенки органа.

По локализации очагов воспаления дуоденит классифицируют на следующие разновидности:

• локальный – очаг воспаления располагается на стенках двенадцатиперстной кишки в области дуоденального сосочка (папиллит);
• диффузный – множественные воспалительные процессы поражают весь орган (пандуоденит);
• бульбарный – очаг воспаления поражает область луковицы в начальном отделе органа (бульбит);
• постбульбарный – воспалительный процесс развивается в глубине луковицы в постбульбарном отделе.

По клиническим проявлениям дуоденит бывает трёх типов:

• эритематозным – проявляется отёком и покраснением слизистой оболочки;
• геморрагическим – появляются кровотечения в кишке;
• узелковым – на слизистой оболочке наблюдаются образования в виде узелков.

Ощущение жжения в эпигастрии

Наиболее распространены такие желудочные болезни, как гастрит или язва. Любое воспаление оболочки эпигастрия характеризуется такими симптомами:

• жжение в пищеводе;
• ноющие боли в боку или области желудка;
• кислый привкус во рту;
• отрыжка воздухом.

Для точной диагностики следует понаблюдать, когда возникает неприятное ощущение. Если вас беспокоит жжение в желудке после еды, то это характеризует гастрит. Диагностировать язву желудка можно, если боль появляется через некоторое время после еды или натощак.

Если у вас присутствует ощущение жжения, утренняя или вечерняя боль в эпигастрии или правом боку, то это язва двенадцатиперстной кишки.

Для постановки диагноза и назначения лечения следует немедленно обратиться к врачу. Причины, которые могут вызвать дискомфорт в пищеводе, могут крыться не только в болезнях желудка. Например, стенокардия тоже характеризуется жжением загрудинной области.

Итак, гастроэнтерологи разделили болезненные ощущения в эпигастрии на 3 группы по тяжести жжения в пищеводе:

• Легкая. Симптом проявляется крайне редко, в большинстве случаев единоразово и длится несколько минут.
• Средняя. Состояние характеризуется единичным случаем обострения.
• Тяжелая. Человек ощущает постоянное жжение, которое длится довольно долго, возможна рвота.

Тяжелая степень бывает осложнена кровотечением, поражением органов дыхания и глотания, а также крайне неприятным запахом изо рта. Такое состояние характерно при развитии раковой опухоли или другом тяжелом воспалении.

Возможные заболевания

Болезни двенадцатиперстной кишки провоцируют развитие воспалительного процесса слизистой.
Заболевания двенадцатиперстной кишки — воспалительные процессы в слизистых оболочках органа, что влияют на его функционирование и пищеварительную цепочку в целом.

ровоцировать развитие воспаления могут разные болезни, которые влияют на работоспособность всего организма. С каждым годом средний возраст пациентов уменьшается, что обусловлено ритмом жизни, вредными привычками, едой «на ходу» и другими факторами. Атрофия слизистой, дуоденальная гормональная недостаточность, свищи, кровотечения — нередкие осложнения воспалительных процессов 12-перстной кишки в запущенном состоянии.

Вернуться к оглавлению

Дуоденит 12-перстной кишки

Дуоденит — болезнь двенадцатиперстной кишки, что локализуется в переходном отделе кишечника. Воспаление может быть вторичным (сопутствующим другому недугу) и первичным. При этом возникает спазм сфинктера Одди и утолщение стенок органа. Часто возникает на фоне секреторной недостаточности. Запущенное заболевание может привести к атрофии слизистой органа. Выделяют такие признаки патологии, которые зависят от запущенности процесса и сопутствующего заболевания:

• боли в эпигастрии — чуть ниже желудка тупого или острого характера;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• спазмы;
• жжение в пищеводе;
• упадок сил;
• отек слизистой органа;
• чувство переполненности в области желудка после еды.

Вернуться к оглавлению

Язвенное заболевание

Язва двенадцатиперстной кишки — воспаление, что сопровождается возникновением язв на слизистых оболочках органа. Патология — хроническая и часто рецидивирует. На эндоскопической картине видно утолщение стенки кишки. Болезнь может расходиться на другие отделы желудочно-кишечного тракта. Если болезнь не лечить, могут появиться свищи, атрофия слизистой и сильные кровотечения, что опасно для жизни пациента. При отсутствии адекватной медицинской помощи осложнения способны привести к летальному финалу.
Наиболее частая причина язвы — хеликобактерии. Этот вид патологических микроорганизмов поражает слизистые оболочки органов пищеварения токсинами, выделение которых происходит во время их жизнедеятельности. Они усиливают секрецию ферментов в органе. Язвенное заболевание чаще вторичное, и возникает, как последствие гастрита, дуоденита. Другие причины:

• генетическая склонность;
• стрессы и психоэмоциональные проблемы;
• употребление алкоголя и курение;
• плохое питание.

Симптоматика:

• резкая боль в эпигастральной области, которая простреливает в спину, ребра;
• тошнота и рвота из-за застоя пищи;
• боль справа под ребрами из-за застоя желчи;
• примеси крови в рвотных и каловых массах (иногда).

Вернуться к оглавлению

Эрозия 12-перстной кишки

Эрозия — воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки органа, что не проникает в мышечный слой, и сопровождается появлением эрозированных участков. На УЗИ наблюдается утолщение стенки органа. Спровоцировать болезнь способны:

• стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
• курение;
• хеликобактерии;
• плохое питание;
• медикаменты.

Эрозию 12-перстной кишки сопровождают ряд симптомов.
Признаки патологического процесса:

• отрыжка;
• жжение в пищеводе;
• проблемы со стулом;
• болевой синдром.

Вернуться к оглавлению

Дуоденостаз

Дуоденостаз еще называют дискинезией — заболевание, что влияет на двигательную функцию двенадцатиперстной кишки, отчего пищевая кашица (химус) не может эвакуироваться из тонкого кишечника, отчего происходит длительный застой еды. Дисфункция сопровождается такими симптомами:

• пропадает аппетит;
• болит в районе желудка и справа под ребрами;
• тошнит;
• беспокоят запоры.

Причины болезни:

• эндокринные нарушения;
• проблемы с вегетативной и центральной нервной системой;
• паразиты;
• хирургическое вмешательство;
• заболевания 12-перстной кишки или смежных органов.

Вернуться к оглавлению

Паразитарное инфицирование

Паразиты проникают в организм с пищей, при нарушении элементарных правил гигиены. Они могут поражать любой орган и длительное время не давать о себе знать. Одними из паразитов, который часто находится в 12-перстной кишке, нематоды (кривоголовка или некатор). Личинки могут передаваться фекально-оральным путем или через поры кожи. Они способны поражать не только двенадцатиперстную кишку, но через кровь попадать в другие органы. Со временем происходит атрофия слизистой. Признаки:

• сыпь;
• зудение кожных покровов;
• понос;
• боли (болит в брюшине);
• изжога.

Вернуться к оглавлению

Новообразования

Злокачественные опухоли внутреннего органа возникают не часто.
Рак двенадцатиперстной кишки диагностируют крайне редко, обычно у пожилых людей. Его развитию предшествует дисплазия. Выделяют 3 степени патологии. При 3-й стадии дисплазии развитие рака редко удается избежать. При дисплазии нарушается гистологическая структура эпителиальной ткани органа.

Симптоматика схожа с другими болезнями органа:

• болезненные ощущения, которые усиливает пальпация;
• отсутствие аппетита вплоть до отвращения к еде;
• упадок сил;
• резкое похудение;
• механическая желтуха из-за нарушения выведения желчи.

Лимфофолликулярная гиперплазия — подслизистое поражение 12-перстной кишки, что способно распространяться на все органы пищеварения, лимфоузлы брюшины. Она также считается предраковым состоянием. Если лимфофолликулярная гиперплазия масштабно поражает ткани кишечника, возникают внешние признаки. Но если она ограничивается незначительным участком двенадцатиперстной кишки, симптомов может не быть вовсе. При любой опухоли видно равномерное утолщение стенок кишки.

Вернуться к оглавлению

Непроходимость

Хроническая непроходимость органа развивается по множеству причин. Среди них:

• неправильный поворот кишки;
• перевернутая и подвижная кишка;
• врожденные пороки развития;
• сосудистая компрессия.

Попадание желчных камней в желудок возможно через свищ между органом и 12-перстной кишкой или желудком. Камень мигрирует по пищевому каналу, застревает в тонких отделах кишечника. Такой вид непроходимости диагностируется крайне редко. До возникновения патологии больного длительное время беспокоит болевой синдром справа под ребрами. Желчекаменную непроходимость тонкого кишечника обычно диагностируют у представительниц женского пола в пожилом возрасте.

Вернуться к оглавлению

Пороки развития

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки являются врожденным заболеванием.
Аномальное развитие органа встречается нечасто. Одним из патологических состояний является врожденный стеноз, что диагностируется в первые часы жизни ребенка (рвота, срыгивания, отсутствие стула). К врожденным аномалиям относится дивертикул (выпячивание стенки). Лимфангиэктазия относится к этой группе заболеваний. Причиной развития является односторонний лимфатический отек. Лимфангиэктазия может развиваться из-за других пороков развития органов ЖКТ, например, на фоне болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Вернуться к оглавлению

Жжение в эпигастрии причины

Наиболее часто неприятное ощущение связано с проявлением изжоги. Однако существует ряд других причин, которые порождают жжение в области желудка.

1. Питание. Даже правильная пища может вызывать неприятные ощущения, если организм ее не воспринимает. Врачи рекомендуют ограничивать себя в употреблении жирной, соленой или копченой еде, особенно если у вас есть желудочные болезни.
2. Вредные привычки. Если вы заметили, что жжение в эпигастрии возникает сразу же после алкоголя или курения, то, скорее всего, у вас имеется язва, гастрит или тяжелое отравление. Если боль возникает на следующий день после торжества, то речь идет об интоксикации организма.

3. 

4. Медикаменты. Сильнодействующие лекарства раздражают оболочку эпигастрия, поскольку борются не только с болезнетворными, но и с полезными микроорганизмами. Также жжение может возникнуть вследствие передозировки.
5. Беременность. Тяжесть в районе желудка на начальных сроках интересного положения указывает на перестройку организма, который готовится к материнству. Жжение в эпигастрии на последнем триместре обусловлено тем, что матка, увеличиваясь в размерах, теснит внутренние органы.
6. Поднятие тяжестей. Если на фоне жжения присутствует сильная боль, то это может свидетельствовать о наличии грыжи, воспалении аппендицита, болезней органов брюшной полости. Также этот симптом характерен для гастрита, холецистита и панкреатита.

Жжение в желудке и причины такого явления должны вызвать у вас беспокойство и послужить поводом обращения к врачу.

Профилактика

Для профилактики жжения в кишечнике нужно следовать простейшим рекомендациям, которые заключаются в следующем:

1. Необходимо строго следовать гигиеническим нормам;
2. Не стоит часто увлекаться приемом препаратов слабительного действия;
3. Нужно вести активную жизнь, а в идеале – заниматься каким-нибудь спортом, ведь активный образ жизни способствует улучшению перистальтики кишечника;
4. Старайтесь принимать антибиотические препараты только в особых случаях и по врачебному предписанию;
5. Скорректируйте рацион, питание должно быть полезным и рациональным, без вредных блюд;
6. Если возникли какие-либо патологические признаки поражения ЖКТ, то необходимо обратиться к доктору за лечением, игнорировать и запускать патологию недопустимо;
7. Если возникло желание к дефекации, сдерживать позывы нельзя;
8. Нездоровые привычки необходимо искоренить.

Не стоит забывать и про общепринятое правило питья, требующее выпивать в сутки не меньше 1,5-2 литров обычной воды.

Если вдруг возник жгучий дискомфорт в области кишечника, нужно сразу менять рацион на более щадящую программу питания, исключив все раздражающие продукты вроде маринадов и копченых блюд, острых и жирных, излишне приправленной пищи и пр.

Самолечение недопустимо в любой ситуации. Только гастроэнтеролог сможет понять истинный источник проблемы, причины жжения и подобрать максимально эффективную терапию. Можно ошибочно принять жгучий дискомфорт за заболевание ЖКТ, а в действительности источник проблем будет локализоваться в мочеполовой системе, репродуктивных органах и пр.

Жжение в эпигастрии после еды

Возможна индивидуальная непереносимость отдельных препаратов, вызывающих жжение в эпигастрии: цитрусовые, помидоры, чеснок и лук. Ни в коем случае нельзя питаться всухомятку или на ходу, делать большие перерывы между едой, есть слишком горячие и слишком холодные блюда. Так же желательно соблюдать такие правила:

• Нельзя есть и пить позднее, чем за два часа до сна.
• Нельзя носить тугую одежду, пояса, брючные ремни, тесные брюки, джинсы.
• Не нужно откидываться назад и ложиться сразу после еды.
• Изголовье кровати желательно приподнять на 10-15 см.

Соблюдение несложных рекомендаций и коррекция рациона питания, отказ от вредных привычек значительно облегчат состояние человека, страдающего от жжения в эпигастрии.

Чувство жжения в эпигастрии диагностика

Пациенту, которого беспокоит постоянное жжение в желудке, не являющееся изжогой, рекомендуется в первую очередь получить консультацию врача гастроэнтеролога. Перечень рекомендуемых обследовательских процедур в такой ситуации:

• УЗИ органов брюшины;
• рентгенография;
• гастроскопия;
• оценка уровня кислотности желудочного сока;
• лабораторные анализы на выявление паразитов и бактериальных возбудителей инфекции.

Если факторы возникновения жжения со стороны желудка и кишечника будут отсутствовать, значит, патологический синдром обусловлен другими причинами. К терапии могут присоединиться врачи психолог, эндокринолог, аллерголог и невролог.

Лекарства

Ранимые выстилающие ткани ЖКТ требуют длительного лечения. Применяют такие препараты как:

• Омез – угнетает секрецию желудочной кислоты, эффективен при пептических язвах и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
• Фестал – проверенный препарат, состоящий из панкреатина, гемицеллюлaзы и компонентов жeлчи, улучшает пищеварение.
• Алмагель – лучше всего применять короткими курсами, у препарата много противопоказаний, имеет антацидное и местноанестезирующее действие.
• Трибимол – антисептическое и противоязвенное средство.
• Омепразол – препарат способен ингибировать желудочную секрецию, не оказывая существенного влияния на моторику.
• Смекта – улучшает и стабилизирует слизистый барьер желудка, снижает негативное воздействие токсинов и выводит их.

Жжение в эпигастрии лечение

Лечение состояния, сопровождающегося жжением в эпигастрии, но не изжогой, зависит от причин. Необходимо пройти диагностику у врача и выявить факторы, провоцирующие обострения патологии. Лечение состоит из приема медикаментов, использования народных средств и соблюдения диеты.

Схема медикаментозной терапии выстраивается в соответствии с типом и стадией патологии. Так, в остром периоде заболеваний желудка лечение предполагается интенсивное, а во время выздоровления или ремиссии – поддерживающее, направленное на предотвращение рецидивов.

Дискомфорт в желудке, вызванный болезнями ЖКТ, лечат с применением множества групп медикаментов, перечень основных из них:

• альгинаты и антациды – способствуют нейтрализации соляной кислоты в желудке, назначаются при гастрите, язвенной болезни и для их профилактики;
• гастропротекторы – защищают эпителиальный желудочный слой от повреждений;
• анальгетики и спазмолитики – снимают приступы боли и устраняют спазмы гладкой мышечной ткани;
• прокинетики – назначаются при сниженной моторной функции ЖКТ, чтобы ускорить переваривание пищи и всасывание питательных веществ;
• ферментные препараты – облегчают процесс переваривания пищи;
• антибиотики – рекомендуются врачом при жжении в эпигастрии, обусловленном развитием бактериальной инфекции;
• пребиотики и пробиотики – необходимы для восстановления нормального баланса кишечной флоры;
• регидратанты и энтеросорбенты – очищают кишечник от шлаков и токсинов, предупреждают обезвоживание при выраженной диарее.

Важно знать! При подозрении на заражение гельминтами и возникновение жжения в желудочно-кишечном тракте по этой причине назначаются противопаразитарные средства. Одним приемом антацидных средств избавиться от ощущения, похожего на изжогу, не удастся – необходимо устранить первопричину, то есть основное заболевание.

Народные способы

Лечение жжения в эпигастрии можно проводить и методами народной терапии, особенно, если обследование выявило воспаление слизистой ЖКТ на начальной стадии развития. Популярные и эффективные рецепты избавления от проблемы:

• солевой или содовый раствор – его используют как помощь в экстренной ситуации для устранения жжения, похожего на изжогу (в 250 мл воды растворяют чайную ложку того или иного средства и выпивают);
• молоко – стакан напитка поможет избавиться от жжения и дискомфорта в пищеводе;
• активированный уголь – его рекомендуется держать при себе и принимать людям, склонным к жжению в желудочно-кишечном тракте;
• картофельный сок – его отжимают из натертого клубня и употребляют внутрь по 2 ст. л. трижды в сутки недельным курсом;
• конский щавель – растение способствует устранению жжения и изжоги, если добавлять его в овощные салаты или есть каждое утро;
• желудочный сбор №3 – в его состав входят листья мяты и крапивы, кора крушины, корни аира и валерианы (2 ст. л. сбора заваривают стаканом воды, пьют по 50 мл трижды в день).

Для снижения продукции соляной кислоты в желудке врачи рекомендуют пить минеральную столовую воду без газа в подогретом виде. Употребляют ее по стакану в день мелкими глотками, курс лечения определяет специалист.

Диета

Во время лечения жжения в эпигастрии, которое напоминает изжогу, нужно обязательно правильно питаться. Из рациона следует исключить пересоленные, острые и копченые блюда с содержанием большого количества животных жиров. Также следует избегать мучного, выпечки, газированных напитков и кислых продуктов, усугубляющих симптоматику жжения в ЖКТ.

На фоне постоянного чувства, схожего с изжогой, следует исключить крепкий кофе и чай, шоколад, семечки, а также отказаться от употребления алкоголя. Предпочтение желательно отдать пище растительного происхождения, куриным бульонам, блюдам из круп. Готовить пищу лучше на пару, избегая жарки на растительном масле. Можно есть нежирные сорта рыбы и мяса, свежие фрукты и овощи, пить свежевыжатые некислые соки.

Питание

Терапия будет иметь эффект только в случае соблюдения умеренного режима питания с максимально щадящими слизистую продуктами. Метод приготовления должен быть выбран либо на пару, либо варка. Предпочтение следует отдавать блюдам полужидкой консистенции (супы, каши) и умеренной температуры (горячего ни в коем случае нельзя). Благотворно влияет и минеральная вода (Боржоми, Ессентуки), поскольку содержит бикарбонаты, нейтрализующие кислотность.

Курение провоцирует желудочную секрецию, и, неважно чем вызвано было жжение, лишняя стимуляция приведет к усилению этого симптома, поэтому от курения имеет смысл воздержаться. Жаренное, жирное и острое – табу для периода лечения. От шоколада, кофе и крепких напитков рекомендуют воздержаться. Вместо них лучше внести в рацион фруктовые натуральные соки, кисели, компоты и свежие овощи и фрукты (исключая кислые цитрусовые).

Но в некоторых случаях (например, при гиперацидном гастрите в стадии обострения) первое время от пищи вообще лучше отказаться, чтобы лишний раз не травмировать поврежденную и воспаленную слизистую. Как и в случае с медикаментозной терапией, более подробную диету, узнав все аспекты вашего недуга, может назначить лечащий врач.