Лечебная диета при раке желчного пузыря — Народные методы лечения рака

Аденокарцинома желчного пузыря – это злокачественное новообразование, берущее свое начало из клеток стенки данного органа. Новообразования такого типа встречаются достаточно часто и составляют около 4% от числа всех злокачественных новообразований. У 90% пациентов с таким диагнозом обнаруживаются признаки желчнокаменной болезни. Среди других факторов риска развития данного заболевания выделяют женский пол, оперативные вмешательства на желчевыводящих путях и желчном пузыре, контакт с таким опасными веществами как толуол и бензол, паразитарные инвазии, неспецифический язвенный колит.

Злокачественные новообразования желчного пузыря являются достаточно агрессивными и рано метастазируют в ближайшие лимфатические узлы, ткань печени. Нередко наблюдается инвазивное прорастание опухоли в ткань печени. При наличии аденокарциномы желчного пузыря большое значение имеет раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более эффективным оказывается лечение.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Это аномальное состояние характеризуется несколькими особенностями:

• опухоли, сформировавшиеся в желчном канале или в любой из его частей, вначале развиваются вдоль стенок органа. После того, как внутренний эпителий поражается, мутировавшие клетки прорастают в паренхиму печени и за пределы;
• внутри образовавшейся кисты имеется выстилка эпителия, который продуцирует муцин (белок, содержащий полисахариды);
• заболевание также характеризуется двумя типами развития – осложненным и неосложненным. При неосложненном типе развития происходит медленное увеличение опухоли без сопутствующих осложнений. При осложненном типе – на капсуле опухоли появляются очаги нагноения и кровоточащие участки.

Образуется опухоль из покровного и железистого эпителия протоков. Данный вид рака характеризуется инфильтративным типом роста, развивается по ходу протока, способен прорастать поджелудочную железу, портальную вену, печеночную артерию и другие органы. Рак желчевыводящих путей дает метастазы в печень и регионарные лимфатические узлы.

Основные трудности в диагностике болезни

Четко можно выделить основные факторы, которые осложняют выявление рака:

• отсутствие явной симптоматики данного заболевания;
• схожесть симптоматических проявлений с другими болезнями органов брюшной полости;
• негативное влияние печени на процесс диагностирования заболевания (она прикрывает желчный пузырь, значительно осложняя процесс диагностики).

Медицине известны случаи диагностирования рака желчного пузыря после того как орган удалили, что является следствием других заболеваний. Если есть камни, то злокачественные опухоли поражают его довольно редко.

Для диагностики рака желчного пузыря, а также определения степени его роста используют не только множественные анализы, а также много диагностических процедур органов брюшной полости.

Диагноз, а также степень его распространенности заболевания (стадирование) помогает установить визуализация области мочевого пузыря и других органов брюшной полости.

Причины появления заболевания

Существует несколько факторов риска формирования опухоли внепеченочных желчных каналов. Ведущую роль в этиопатогенезе болезни отводят желчнокаменной болезни с присутствием в протоках конкрементов. Эту взаимосвязь можно объяснить механическим раздражением камнями стенок протоков.

Среди прочих предрасполагающих факторов можно выделить:

• патологии внепеченочных протоков;
• бактериальные или паразитарные инфекции (брюшной тиф, описторхоз, клонорхоз, паратифы);
• склерозирующий холангит;
• неспецифический язвенный колит и прочие патологии кишечника;
• кистозная дилатация желчных каналов врожденного характера.

Отмечается высокий риск появления этого вида рака у пациентов, имеющих частые контакты с бензидином и бета-нафтиламином.

Возникновению ракового процесса может способствовать использование рентгенодиагностики с контрастным веществом — торотрастом, неправильное питание, алкоголизм, курение, наркомания, наличие вируса иммунодефицита человека и вирусных форм гепатита. Также к предрасполагающим факторам относят возраст свыше 65 лет.

Классификация рака

Злокачественные новообразования чаще всего возникают в месте сочленения желчных протоков печени и пузыря, но могут возникнуть и в любом другом месте системы. Для этого ракового новообразования характерен медленный рост и способность метастазировать.

Можно выделить следующие виды опухолей:

• мезенхимальные;
• эпителиальные;
• смешанные.

Также заболевание можно разделить на 2 типа:

• рак внепеченочного желчного канала;
• карцинома внутрипеченочного канала.

Желчные протоки частично расположены за границами печени, где они больше подвержены инфицированию и чаще всего именно в этом месте идет перерождение нормальных тканей в злокачественные. Анатомически раздельные каналы способны сближаться и срастаться, что считается началом развития опухоли.

Под стадией рака подразумевают размер и степень распространения новообразования за границы места формирования. Согласно классификации TNM, определяют такие стадии рака:

Tis (0) — стадия преинвазивной карциномы;

T1 (IА) — развивающаяся опухоль ограничивается протоком;

Т2 (IB) — опухоль проникает в стенки протока;

ТЗ (IIА) — рак проникает в пузырь, печень, ветви печеночной артерии или портальной вены. Ближайшие лимфоузлы поражаются в стадии ІІБ;

Т4 (III) — в раковый процесс могут вовлекаться такие структуры: главная воротная вена, общая печеночная артерия, прочие желчные протоки, желудок, ободочная кишка, двенадцатиперстная кишка, передняя стенка брюшины.

Стадии IV соответствуют стадии Т1-Т4, при отсутствии или присутствии вторичных очагов опухоли в регионарных лимфатических узлах (N0-N1) и определении отдаленных метастазов (М1).

По гистологии рак протоков можно отнести к аденокарциномам различной степени дифференцирования, реже встречаются недифференцированная и плоскоклеточная форма.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

По типу роста этот вид рака делят на:

• диффузно-инфильтративный;
• папиллярный рак внепеченочных желчных протоков;
• узловой.

Стадии патологии

Обычно раковую патологию подразделяют на четыре стадии. В этом случае можно выделить еще одну – нулевую.

• Нулевая стадия. Клетки, претерпевшие мутацию, сосредотачиваются на внутренней стенке органа, поражая также и здоровые ткани.
• Первая стадия. Появляется образование, имеющее небольшие размеры и овальную или немного удлиненную форму и располагающееся на стенке желчного пузыря. Оно имеет небольшой выход в полость пораженного органа. По внешнему виду его можно принять за полип, но отличается от последнего быстрым ростом и развитием. Первая стадия разделяется на два этапа. В первом происходит захват соединительных и внутренних тканей стенок. Во втором этапе поражаются и мышечные ткани, а также еще один соединительный слой.
• Вторая стадия. Ее также принято разделять на два этапа. Во время первого происходит поражение висцеральной части брюшины. Далее процесс переходит на ткани печени, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, расположенных поблизости лимфатических узлов.
• 3 стадия. На данном этапе поражаются сосуды печени, вследствие чего метастазы распространяются по всему организму.
• 4 стадия. При ней происходит поражение метастазирующими клетками дальних органов и лимфатических узлов.

Симптомы заболевания

Почти у всех больных с карциномой сбивается процесс оттока желчи, поэтому самым ранним и основным симптомом ракового поражения внепеченочных желчных путей считается механическая желтуха, которая может проявляться в 97% случаев. У части больных желтушность склер глаз и кожи возникает внезапно, у других – возникает постепенно за 2-3 месяца. Желтуха обычно носит стойкий и интенсивный характер, но может протекать волнообразно или с рецидивами.

Болевые ощущения в правом подреберье, в области эпигастрии, возникающие при этом заболевании, носят постоянный и выраженный характер. Они имеют обыкновение усиливаться ночью. Кроме этого, пациенты с онкологией желчных протоков часто испытывают ощущение тошноты, может возникать рвота, заметная общая слабость, резкое похудение, кожный зуд, лихорадка. Наблюдается изменение цвета кала на более светлый и потемнение мочи.

При закупоривании протоков формируется эмпиема желчного пузыря, развиваются водянка, вторичный билиарный цирроз печени, холангит. На поздних стадиях болезни возникают такие характерные признаки, как гепатомегалия, увеличение пузыря.

В большинстве случаев роста температуры не происходит. Но при возникновении застоя желчи или воспалительного процесса может наблюдаться гипертермия. Происходит нарушение функций печени и наблюдается интоксикация организма.

Общие правила

Диета при заболевании желчного пузыря — важнейший компонент лечения, как острых, так и хронических форм холецистита, холангита (воспаление желчных протоков), дискинезии желчевыводящих путей. Базовой диетой при этих заболеваниях является Стол №5 и его разновидности.

При остром холецистите с целью максимального щажения ЖКТ в первые дни показано полное голодание. Разрешено только теплое питье малыми порциями: некрепкий сладкий чай, разбавленные водой ягодно-фруктовые соки, отвары шиповника. На 3-4 сутки назначается противовоспалительный вариант диеты № 5 — Диета 5В.

В рацион вводятся в ограниченном количестве легкая пища в протертом виде без бульона и сливочного масла: слизистые супы (овсяный, рисовый, манный), жидкие протертые овсяные и рисовые каши с незначительным добавлением нежирного молока, протертые компоты, желе, соки овощные. Затем включают в небольших количествах хорошо протертое паровое мясо, нежирный творог, отварную рыбу, хлеб пшеничный или сухари.

Питание дробное, малыми порциями (не менее 5 раз), без хлорида натрия, с обильным количеством жидкости (до 2,5 л/сутки). Калорийность дневного рациона на уровне 1600 ккал (50-60 г белков, 40-45 г жиров, 200-250 г углеводов). На 8-10 сутки пациент переводится на Диету 5А и затем на Диету №5.

При хроническом холецистите (вне обострения) основными принципами диетического питания является максимальное щажение желчного пузыря и печени при физиологически полноценном питании, нормализация желчевыделения и уровня холестерина в крови, при отсутствии поносов — усиление функции кишечника (Диета № 5).

Предусмотрен дробный и частый прием пищи, способствующий оттоку желчи. Для усиления желчевыделения в рацион вводятся салаты и винегреты, заправленные нерафинированными растительными маслами. Диета включает различные овощи, ягоды и фрукты, стимулирующие процесс желчеотделения, а большое содержание клетчатки устраняет запоры.

Из рациона исключаются или резко ограничиваются все легкоусвояемые углеводы (варенье, сахар, конфеты, мед), поскольку их употребление приводит к застою желчи, а также овощи, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат) и эфирные масла в больших количествах (цитрусовые). В диету включают куриные яйца (не боле одного), при этом нужно помнить, что желтки усиливают двигательную функцию желчного пузыря и оказывают желчегонное действие.

При болях, появлении горечи во рту, вызванных потреблением яиц, в рацион включают только яичные белки. Калорийность дневного рациона на уровне 2700-2900 ккал (белки —100 г, в том числе животные — 60%, жиры —90 г, в том числе растительные 30%, углеводы —450 г).

Ограничено употребление соли (10 г), жидкость на уровне 1,5-2 л. При резком обострении хронического холецистита диетическое питание аналогично рациону питания при остром холецистите.

При сочетанном заболевании поджелудочной железы и желчного пузыря (панкреатит + холецистит) назначается Стол № 5П. Для этого стола характерно увеличенное до 120 грамм содержания белков, витаминов и ограничение в рационе питания жирной и углеводной пищи.

Из рациона исключают продукты, содержащие много экстрактивных веществ и пуриновых оснований (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны), тугоплавкие жиры животного происхождения, сахар. Исключаются горячие, острые, кислые, сладкие и жирные блюда, стимулирующие функцию поджелудочной желез, а также продукты, богатые клетчаткой. Пища готовится преимущественно на пару, питание дробное, небольшими порциями. Общая калорийность рациона снижается до 2500 Ккал.

Диагностика

Диагностика рака осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Благодаря ультрасонографии желчных каналов диагностируется расширение внутрипеченочных протоков, внутрипротоковая гипертензия. При помощи МРТ выясняется уровень окклюзии этих протоков. Проводят спиральную компьютерную томографию.

УЗИ помогает изучить состояние билиарной системы и узнать локализацию новообразования.

Также проводят:

• эндоскопию;
• холангиоскопию;
• ангиографию;
• биопсию.

Среди лабораторных анализов выделяют: анализ на РЭА (онкофетальный белок) и АФП (альфа-фетопротеин), которые помогают выявить наличие возможных злокачественных новообразований.

Опираясь на данные обследования, врач может поставить больному точный диагноз и определить самую эффективную терапию.

Как обнаружить рак желчного пузыря?

Для диагностики этой патологии используют как инструментальные, так и лабораторные методики.

Лабораторные методы диагностики могут обнаружить «непорядок» в системе гепатобилиарного тракта, но не способны идентифицировать его причину.

К примеру, анализ крови на биохимию при наличии опухоли показывает повышение уровня билирубина, печеночной трансаминазы и панкреатической амилазы (если патология протекает на фоне панкреатита). Тимоловая проба покажет увеличение гамма-глобулиновой фракции белков и снижение уровня общего белка. Копрограмма обнаружит в каловых массах наличие непереваренных жиров и различных пищевых волокон. Общий клинический анализ крови покажет анемию и лейкоцитоз. В венозной крови будут выявлены раковые антигены (СА 19-9 и карциноэмбриональный антиген).

Читать также: Методы лечения кисты в желчном пузыре

Инструментальные диагностические методики позволяют выявить структуру и локализацию конкретной опухоли. К ним относятся:

• УЗИ брюшной полости;
• рентген желчных путей с использование контрастного вещества;
• магнитно-резонансная томография;
• радиологическая диагностика (сцинтиграфия);
• лапароскопическая диагностика с возможностью взятие биопсии опухолевой ткани.

Лечение болезни

Выбор схемы лечения при этом виде рака опирается на локализацию и стадию опухоли. Так как это заболевание часто диагностируется на последних стадиях, это мешает провести радикальное хирургическое вмешательство.

При своевременном диагностировании рака холедоха, при отсутствии присоединения к раковому процессу соседних структур, вероятно проведение иссечения общего желчного протока с последующим вшиванием проксимального отдела холедоха в стенку тонкой или 12-перстной кишки.

При поражении супрадуоденальной части общего желчного пути проводят холецистэктомию и резекцию протока.

При локализации новообразования в дистальном отделе общего желчного протока возникает необходимость проведения панкреатодуоденальной резекции.

При распространении метастазов требуется частичная гепатэктомия или операция Виппла.

Паллиативные хирургические вмешательства на последних стадиях рака служат для облегчения симптомов и улучшения самочувствия пациентов. В качестве этих мер проводят стентирование холедоха, холецистогастростомию, холецистодуоденостомию, холедоходуоденостомию и прочее. После операции больному назначают антибактериальную терапию.

Хирургическое лечение рака внепеченочных желчных протоков дополняют гипертермией, химио- и лучевой терапией и другими.

Лучевая терапия применяется как вспомогательный метод лечения для уменьшения риска рецидива. Проводят курс облучения также, когда опухоль неоперабельна или очень больших размеров. Это помогает замедлить распространение рака. Химиопрепараты же способствуют уничтожению опухолевых клеток, при этом вызывая интоксикацию всего организма.

Одним из эффективных методов терапии считается фотодинамическое лечение. Для него применяют специальные фотосенсибилизирующие вещества. Метод заключается в воздействии световой волны на новообразование. В результате применения фотодинамического оборудования идет разрушение кровеносных сосудов, подпитывающих опухоль. Оставшись без них, опухоль погибает.

Инновационная таргетная терапия, применяемая для лечения данного вида заболевания, базируется на работе определенных биоактивных веществ, которые могут подавлять развитие опухолевых клеток. При этом на нормальные ткани подобные вещества не действуют.

Гипертермическая интраперитонеальная химиоперфузия. Во время операции используют препараты цитостатики и метод влияния высоких температур. Этот метод эффективен даже при метастазах.

Народные способы лечения

При терапии рака этого вида возможно в качестве дополнительного лечения применять народные средства:

• сок редьки с медом. Смешивают эти два ингредиента и употребляют смесь дважды в день по четверти стакана перед едой;
• отвар их кукурузных рыльцев. 1 ст. ложку кукурузных рыльцев заливают стаканом чистой воды и варят полчаса на слабом огне. Пьют дважды в сутки по 20 мл. Курс – 50 дней;
• смесь из бессмертника, зверобоя и кукурузных рыльцев (по 1 ст. ложке). Смесь заливается 0,5 литра кипятка и настаивается не менее 3 часов. Принимают средство по 1 стакану в сутки на протяжении месяца;
• настойка черной белены. 2 ст. ложки белены заливают 0,5 л водки, настаивают 2 недели в темном месте. Употребляют настойку по 2 капли утром натощак;
• из аконита настой готовят таким же способом, как и из белены, употребляют по схеме: 1 день – 1 капля, увеличивают дозу каждый день по капле, до достижения 25 капель за один раз, затем начинают уменьшать до 1 капли. Курс – 50 дней. Курс повторяется после небольшого перерыва.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Что же называется опухолями протоков желчи в организме, а также жёлчного пузыря?

Опираясь на статистические данные, можно смело сказать, что из общего количества онкологических образований, раковые опухоли протоков желчного пузыря составляют не более 5%, а именно 4,3%. Всего один процент пациентов мужского пола диагностируется с онкологическими опухолями, а в дальнейшем подвергаются оперативному вмешательству на путях выведения жёлчи и на жёлчном пузыре. Женская статистика менее приятна, ведь здесь показатели возрастают ровно в три раза, что подтверждает факт о том, что женщины более подвержены раку жёлчного пузыря, нежели мужчины. Специалисты всего мира ежегодно стараются свести эти цифры к нулю. Особенных результатов в этой области добились израильские врачи. Благодаря постоянно повышающемуся уровню квалификации, ультрасовременному оборудованию, новейшим методам диагностики и лечения, а также индивидуальному подходу к каждому случаю, специалисты Израиля достигли всемирного уважения и авторитетности в лечении подобных заболеваний. Успешное сочетание практических и теоретических навыков помогает тысячам больных навсегда забыть о своих недугах и жить полноценной жизнью.

На сегодняшний день, несмотря на все современные достижения технологического, научного, медицинского и прочих прогрессов, этиология данного вида заболевания неизвестна. Желчнокаменная болезнь обнаруживается почти у 90% всех больных раком людей. Аденокарциномы составляют почти 82% всех имеющихся в жёлчном пузыре среднестатистического пациента с подобной проблемой карцином. Местная инвазивность роста в печёночные ткани очень характерна для такого рода опухолей. Метастазы этих опухолей лимфогенным путём проникают в печёночные, поджелудочные и дуоденальные лимфоузлы.

Читайте! Что такое холедохолитиаз

Вид клинической картины следующий: поступают жалобы от пациентов на боли, которые локализируются в правой верхней части живота, а также на частую рвоту и тошноту. В редких случаях удаётся установить диагноз до непосредственного оперативного вмешательства.

Сколько живут с онкологией желчных протоков

Прогноз зависит от стадии болезни, возможности хирургического удаления опухоли без остатка, первичного или рецидивирующего поражения, возраста пациента и общего состояния здоровья. При распространенных опухолях — прогноз неблагоприятный.

При диагностировании патологии на ранней стадии, продолжительность жизни пациента составляет 3-5 лет от момента диагностирования. Но определить болезнь в самом начале ее формирования удается редко. У пациентов с таким диагнозом продолжительность жизни после удаления опухоли составляет 1-2 года.

Видео по теме: