Утолщение стенок желчного пузыря – патология, которую можно обнаружить при помощи ультразвуковой диагностики. Уплотнение может быть вызвано различными причинами и иметь разную природу, поэтому лечение в каждом случае должно быть подобрано индивидуально. Каковы особенности диагностики и существуют ли действенные методы устранения этой проблемы? Рассмотрим эти вопросы подробнее.
Почему возникают уплотнения
Причины повышения плотности и размеров стенки желчного многообразны и кроются не только в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Уплотнение имеет разный характер и структуру, что также обусловлено факторами, вызывающими отклонение от нормы. Уточним, известные характеры уплотнения:
- образование рубцовой (соединительной) ткани;
- разрастание слизистой оболочки желчного;
- отечность;
- отложения жира на стенке пузыря;
- опухолевидные разрастания;
- перегиб и деформация органа.
Болезни как первопричина патологических изменений
Заболевания, при которых развивается уплотнение в желчном пузыре:
- Воспалительные процессы в самом органе (хронический и калькулезный холецистит). Как правило, при этих заболеваниях изменения стенки носят склеротический характер.
- Полипоз – разрастание слизистой оболочки утолщает стенку.
- Сердечно-сосудистая недостаточность является причиной развития отеков во всем теле, в том числе и в желчном.
- Асцит (водянка) – скопление жидкости в брюшной полости. Является следствием цирроза печени.
- Заболевания печени, ее некроз, цирроз, гепатиты. Происходит замещение паренхиматозной ткани органа на соединительную, образуются спайки. Этот процесс затрагивает и желчный, происходит уплотнение его стенок.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования способны вызывать изменения в работе органа, раковые опухоли представляют особенную опасность по причине метастазирования в соседние ткани.
- Приобретенная или врожденная деформация желчного, его перегиб могут сопровождаться утолщением стенок.
- Холестероз – нарушения в работе органа связано с патологией липидного обмена, что приводит к отложению жиров на внутренней стенке пузыря.
Осложнения и профилактика
При отсутствии лечения патология стремительно перерастает в осложнения. Продолжительное нарушение состояния органа способствует появлению:
- Дискинезии.
- Распространения инфекции на другие органы.
- Метастазов, если уплотнение вызвано опухолями.
Если тонкие каналы желчного изменяют свою форму, наступает общая интоксикация организма. Поступление недостаточного количества желчи в органы пищеварения нарушает работу желудочно-кишечного тракта. А это запускает цепочку серьезных заболеваний.
Что будет видно на УЗИ
Для многих людей заполненный бланк ультразвукового исследования – тайна за семью печатями. Иногда даже страшно вчитываться в непонятные слова, а приведенные размеры и параметры вгоняют в ступор. Самый простой способ разобраться, насколько полученный результат отличается от нормы – обратиться к врачу, проводящему исследование, с просьбой пояснить результаты. В крайнем случае, можно проконсультироваться у лечащего врача и узнать его оценку результатов ультразвуковой диагностики.
Вполне реально самостоятельно разобраться с полученными данными. В норме у взрослого человека параметры желчного пузыря таковы:
Длина, мм | 60-100 |
Ширина, мм | 30-50 |
Толщина стенки, мм | 3-4 |
Форма | Грушевидная или конусообразная, перегиб и перетяжка отсутствует |
Структура стенки | Одинаковой эхогенности, однородная, края четкие, утолщения отсутствуют |
Ширина протоков, мм | Общий – 6-8, долевые 2-3 |
Если стенки уплотнены, то УЗИ покажет повышение эхоплотности. При воспалительных процессах, хроническом холецистите наблюдается равномерное (диффузное) повышение эхогенности.
Полипы выглядят на мониторе как образования, имеющие одинаковую эхоплотность со стенками пузыря. Наличие камней отражается как наличие участков гиперэхогенности, которые способны перемещаться при перемене положения туловища. Песок же определяется как гиперэхогенные области, которые также перемещаются при движении. Деформация органа обнаруживается на ультразвуковом исследовании. Обнаружение такой патологии поможет врачу принять правильное решение при лечении заболевания.
Пищеварение и желчь
Печень выполняет множество функций, одна из них – утилизация пришедших в негодность кровяных телец.
Путем сложных химических преобразований печень создает из гемоглобина желчь – темную (коричневую с желтоватым или зеленоватым оттенком) жидкость со специфическим запахом.
Запасы желчи по печеночным протокам попадают в желчный пузырь – сумку для ее хранения и вызревания (концентрации).
Сцена, на которой желчь проявляет себя, – это первый отдел кишечника, двенадцатиперстная кишка. Здесь жиры, поступающие в организм с пищей, преобразуются в энергию, которую клетки тела способны усвоить.
Избыток жирной, особенно жареной пищи создает повышенную нагрузку на желчный пузырь, в результате возникают различные заболевания, одно из самых грозных – это холецистит.
Однако первые звоночки – это дисфункциональные состояния, при которых орган не способен выполнять свои задачи в полном объеме. Одно из них – это дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Стенки органа и его протоки снабжены мышцами, сокращение которых обеспечивает поставки желчи в двенадцатиперстную кишку, когда получают сигнал о поступлении жирной пищи.
READ Способ дробления камней в желчном пузыре
Однако случается, что организму необходимо переварить жир, а желчь в кишечник не поступает. Это говорит о слабости мышечной системы желчного пузыря.
Возможна и обратная ситуация, когда желчь забрасывается в двенадцатиперстную кишку, когда там нет жира. Это признак усиленной работы мышц.
Если бы после удаления желчного пузыря желчь перестала поступать в двенадцатиперстную кишку, то орган бы относился к числу жизненно важных, поскольку пищеварение, а, следовательно, жизнь без желчи невозможна.
Однако желчь продолжает участвовать в этом процессе, поступая напрямую из печени. Такая желчь менее концентрирована, следовательно, организм способен переваривать меньшее количество пищи, особенно жиров.
Желчный пузырь не относится к числу жизненно важных органов, но считать его маловажной частью системы – огромная ошибка.
Даже малейшие нарушения в его работе тянут за собой другие нарушения и симптомы, что может привести к полнейшему разладу пищеварения.
Чтобы убедиться в этом, достаточно почитать отзывы тех 30 – 40 % людей, для которых операция по холецистэктомии закончилась осложнениями либо успешное лечение вынудило изменить образ жизни и постоянно следить за своим питанием и самочувствием.
Лечение
Поскольку причин уплотнения и утолщения стенки желчного пузыря множество, то следует лечить первопричину этой патологии. Если утолщение вызвано полипами на слизистой желчного, то необходимо их удалить, потому что высока вероятность, что они превратятся в злокачественные новообразования.
В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может быть радикальным или консервативным. Оперативное вмешательство требуется в случае, когда функция органа сильно нарушена, а также при наличии желчных камней. Консервативное лечение направлено на увеличение в рационе доли растительных продуктов, употребление желчегонных средств и препаратов желчных кислот. Применение антибактериальных препаратов оправдано при присоединении инфекционного процесса.
В некоторых случаях лечение проводится с использованием спазмолитиков, иммуномодулирующими препаратами. При наличии гормональных нарушений назначается коррекционная терапия.
Сердечная недостаточность и цирроз печени требуют длительного лечения под контролем доктора, а иногда и в условиях стационара.
Проявления болезни
Ребенок жалуется на тошноту, отсутствие аппетита, тяжесть или острые боли в животе, возникающие сразу после приема пищи или на голодный желудок. Болезненные ощущения могут как локализоваться в одной точке (чаще это области правого подреберья), так и носить разлитой неопределенный характер, занимая всю область эпигастрия. Хорошо, если родители пытаются найти причины ухудшения самочувствия малыша, а не назначают лечение самостоятельно.
Заподозрить функциональное расстройство педиатр может уже при осмотре. Ребенок активен, не выглядит больным. Кожные покровы и слизистые чистые, розового цвета. На языке часто определяется белый или желтоватый налет, может быть небольшая желтушность склер. Живот мягкий, чувствительный в точке проекции пилоро-дуоденальной зоны. Пальпация желчного пузыря, как правило, не информативна, но может быть болезненность в его рефлексогенных точках. Печень и другие органы брюшной полости не увеличены визуально и при пальпации.
Правильное питание и здоровый образ жизни
Общей рекомендацией при патологии стенок желчного можно назвать изменение режима питания и соблюдение предписанной диеты. Следует избегать употребления в пищу мяса и рыбы жирных сортов, сладких напитков. Лучшие продукты питания для такого больного – молочнокислые, зачерствевший хлеб, чай без сахара, курятина и другое нежирное мясо.
Эффективность здорового образа жизни и полезных привычек доказана временем. Систематическое соблюдение рекомендаций врача и режима питания – нелегкое испытание, награда за которую – здоровье и полноценная жизнь.
Предыдущая статья: Чем опасен перегиб (загиб) желчного пузыря, причины заболевания и способы лечения Следующая статья: Причины деформации желчного пузыря, симптомы и признаки, современные подходы к лечению
Утолщение стенок желчного пузыря: причины и лечение
Появление тяжести с правой стороны и боли после употребления пищи, могут быть признаками проблем с желчным пузырем. Для диагностики специалист назначает пациенту УЗИ внутренних органов. В нашей статье описаны причины утолщения стенок желчного пузыря и подбор терапии.
Желчный
Что такое желчный пузырь
Пузырь является своеобразным резервуаром для скопления желчи, которая после по желчевыводящим протокам поступает в 12-перстную кишку. Желчь важна дли пищеварения, поскольку растворяет жиры. Чтобы у желчи был хороший отток, желчный должен правильно сокращаться.
Стенка состоит из:
- Слизистой. Она укрыта эпителием, обеспечивающим метаболизм и кровоснабжение.
- Мускулатуры, которая вызывает сокращения для оттока желчи.
- Серозной оболочки, защищающей желчный.
Уплотнение этой стенки может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Как проявляется воспаление
Из-за неправильного питания и функциональных расстройств моторики желчного, возникает воспаление, именуемое холецистит. Из-за этого постепенно увеличиваются желчные конкременты, которые еще сильнее поражают слизистую.
Воспаление провоцирует отечность. С целью усиления кровотока и обеспечения прилива иммунных клеток, происходит расширение капилляров. С крови в ткани будут поступать лейкоциты, чтобы уничтожить инфекцию, которая обязательно наблюдается при воспалении.
Из-за отечности, стенки желчного становятся толще и плотнее. Хроническое воспаление провоцирует рост соединительной ткани, напоминающей рубец. Именно она и вызывает уплотнение желчного.
Важно! Плотный пузырь прекращает правильно сокращаться, проблем с ним стает все больше.
Что показывает УЗИ желчного
Лечением болезни занимается гастроэнтеролог. УЗД является одним из самых лучших методов исследования патологий желчевыводящей системы. С его помощью врачи определяют:
- размер желчного и толщину стенок;
- наличие желчнокаменной болезни;
- правильность выделения желчи;
- диаметр протоков;
- состояние поджелудочной и печени.
Нормальным считается утолщение стенок желчного до 4 мм у взрослых и до 2,5 мм у деток. В здоровом состоянии у них однородная структура и ровные контуры. Воспаление резко меняет эту картину. Когда у пациента развивается холецистит, стенки пузыря утолщаются неравномерно. Максимальный показатель наблюдается в районе конкремента.
Неоднородная структура желчного проявляется на УЗД усилением сигнала, гиперэхогенностью. На снимке пораженные участки яркие. Такое характерно для хронического воспаления. В некоторых ситуациях утолщение напоминает слоистость.
Еще одно типичное проявление утолщения – образование «хлопьев» из густой желчи. Такое состояние вызывает злоупотребление жирным, что приводит к увеличению концентрации холестерина и лецитина. Если человек не скорректирует питание, у него начнут образовываться камни.
Причины развития утолщения
На возникновение патологии влияет состояние организма и функционирование его органов и систем.
Чаще всего утолщение стенок желчного является следствием:
- ЖКБ. Из-за камней ткани начинают воспаляться и отекать. Такое часто встречается у диабетиков, людей с ожирением и синдромом Крона.
- Острого холецистита. Воспаление провоцирует отек, вызывающий утолщение тканей. Вызвано это инфекционными заболеваниями, паразитами или вирусами.
- Хронического холецистита. Из-за длительности воспалительного процесса, после заживления на ткани остаются рубцы. Их большое количество вызывает уплотнение.
- Холестероза. Нарушенный липидный обмен вызывает накопление ЛПНП в пузыре. В итоге, он перестает правильно сокращаться, воспаляется и уплотняется.
- Неправильной работы сердца. Из-за сердечных проблем могут отекать не только конечности, но и органы.
- Новообразований. Полипы часто уплотняют стенки пузыря. Онкология диагностируется редко, но такой риск всегда есть.
- Наследственных факторов и деформаций. Пузырь может уплотняться из-за врожденных или приобретенных перегибов.
- Водянки. Большое количество серозного вещества вызывает много проблем, например:
- почечную и сердечную недостаточность;
- хронический панкреатит;
- печеночный цирроз;
- онкологические образования.
Утолщение может возникать из-за камней в желчном
У взрослых
Утолщение пузыря у взрослых пациентов возникает из-за чрезмерного употребления вредной пищи и вредных привычек. Алкоголь, жареное и жирное, диеты, перекусы мучными изделиями на ходу – все это негативно сказывается на здоровье.
У детей
Дети меньше подвержены развитию этой патологии. В юном возрасте она возникает из-за нарушенной функциональности НС.
Иногда утолщение возникает из-за холецистита. Его провоцируют паразиты, которые попали в протоки желчного из кишечника. Гельминты закупоривают пути и попадают в сосуды, что приводит к воспалению и интоксикации.
Важно! С годами симпатическая и парасимпатическая системы изменяют тонус. Это может нарушить работу пищеварительной системы и желчного.
Симптоматика утолщения стенок
Признаки развития недуга чаще всего возникают уже на поздней стадии. Это проявляется такими симптомами:
- тянущей болью с правой части живота, которая ощущается в пояснице и лопатке;
- приступами тошноты;
- рвотными позывами;
- ознобом и жаром;
- пожелтением глазных яблок и кожного покрова.
ОзнобПожелтение глазного яблока
В некоторых случаях интенсивность симптоматики увеличивается, если болезнь обостряется.
Перечень дополнительных признаков представлен:
- отрыжкой, часто с желчью;
- горечью в ротовой полости;
- постоянной изжогой;
- потемнением мочи и каловых масс.
Постоянная изжога
Прогрессирование этих состояний может вызвать различные осложнения, например:
- дискинезию желчного – нарушение сократительной функции пузыря, которое провоцирует неправильное убывание желчи и нарушение пищеварения;
- инфекционное заражение – застой желчи создает идеальные условия для размножения микробов, которые легко поражают кишечник, поджелудочную и печень;
- печеночную недостаточность.
Если заболевание вызвано онкологией, опухоль может поразить и другие органы.
На вероятность развития осложнений влияет генетическая предрасположенность и соблюдение правильного образа жизни.
Лечение болезни
Недуг требует комплексной терапии, состоящей из:
- медикаментов;
- специального питания;
- ЛФК;
- народных рецептов.
Рассмотрим особенности каждого метода.
Медикаменты
Лечение предполагает назначение:
- Антибиотиков. Подбираются индивидуально для каждого больного, помогают устранить воспаление пузыря.
- «Холензима», «Аллохола» и «Никодима» для нормализации количества желчи в желчном и печени.
- «Папаверина», «Атропина» и «Амизила» для снятия спазма и болезненных ощущений.
- Антибактериальных средств для лечения и предотвращения инфицирования.
- Препаратов магния для положительного влияния на мышцы.
- Фитотерапии для борьбы с воспалением.
«Аллохол»«Папаверин»
Важно! Дозировку и длительность приема лекарственных средств определяет только квалифицированный специалист. Самолечение категорически запрещено.
Лечебная диета
Когда увеличение толщины стенок пузыря превышает допустимый миллиметровый показатель, кроме употребления лекарственных средств, пациенту нужно срочно корректировать питание. Рацион больного должен основываться на:
- некрепком травяном, ягодном и фруктовом чае;
- кисломолочных напитках, твороге;
- небольшом количестве масла и сметаны;
- 1 домашнем яйце в день;
- диетических сортах мяса и рыбы;
- черством хлебе;
- компотах и киселях;
- овощных супах;
- крупах;
- легких салатах с растительным маслом;
- паровых котлетах;
- макаронах;
- творожных запеканках;
- тушеных овощах.
В рационе пациента не должно быть:
- крепкого кофе и чая;
- алкогольных напитков;
- хлебобулочных изделий;
- жирного и жареного мяса;
- шоколада, мороженного;
- копченостей, пряностей, солений;
- грибных блюд;
- наваристых бульонов;
- оладьей, блинов и пирожков.
Соблюдение диетического питания положительно скажется на самочувствии пациента и поможет легче переносить болезнь.
ЛФК и физиотерапия
Когда болезнь переходит в стадию ремиссии, пациенту могут назначить тюбаж. Эта процедура обеспечивает лучшую проходимость каналов и уход желчи. Пациенту нужно:
- выпить желчегонную жидкость;
- лечь на правый бок;
- приложить грелку.
Процедура длится не более часа.
ЛФК назначают для укрепления мышц брюшной полости и активизации оттока желчи. Такой эффект достигается ежедневным выполнением определенных упражнений.
Важно! При выполнении ЛФК нельзя нагружать правый бок, поскольку это негативно отразится на желчном оттоке.
Процедуры оздоровительного характера и лечение в санатории положительно сказывается на всем организме в целом.
Если в пузыре обнаружили камни, их устраняют с помощью:
- литотрипсии – дробления конкрементов ультразвуком и лазером;
- холецистэктомии – удаления желчного.
Как правило, чаще используют первый метод. В противном случае, прибегают к оперативному вмешательству.
Нетрадиционная медицина
Усилить эффективность применения медикаментов и ЛФК помогает народных использование рецептов:
- Салат с одуванчиков. 15 г сушеных листьев замочите в подсоленной воде на 15 минут. Затем измельчите и перемешайте с нарезанным вареным яйцом. Блюдо можно использовать в лечебных и профилактических целях.
- Смесь барбариса, грецкого ореха и мелиссы. 18 г листьев отмачивайте в холодной воде в течение 30 минут. После воду вскипятите, процедите и остудите. Принимайте по столовой ложке трижды в день перед едой.
- Чистотел хорошо устраняет полипы. Залейте водой 25 г высушенного растения, настаивайте 2 часа. Принимайте по 30 мл за 20 минут до еды.
- Сахарная свекла хорошо растворяет камни. Очистите ее, порежьте кубиками, залейте водой и варите на среднем пламени, пока жидкость не загустеет. Готовый отвар перелейте в баночку и поставьте темное прохладное место. Принимайте по 50 мл перед каждым приемом пищи в течение восьми недель.
- Две чайные ложки высушенного шалфея залейте 0,5 л кипятка, настаивайте 30 мин. Принимайте по 15 мл каждые три часа.
Несмотря на использование натуральных компонентов, народная медицина способна сильно навредить организму. Чтобы этого не случилось, применяйте ее рецепты только по назначению врача.
Возможные осложнения
Игнорирование недуга или неправильно подобранная терапия могут привести к развитию:
- перфорации (возникновения отверстия) в стенке желчного;
- гнойного воспаления (эмпиемы);
- перитонита;
- панкреатита, если камень окажется в протоке поджелудочной;
- гепатита;
- цирроза печени.
Лечение вышеперечисленных болезней очень долгое и часто не успешное.
Профилактика болезни
Предотвратить развитие проблем с желчным можно, если:
- правильно питаться;
- употреблять алкоголь в минимальном количестве;
- избегать переохлаждения;
- при ухудшении самочувствия обратиться за квалифицированной помощью;
- практиковать адекватные физнагрузки;
- не злоупотреблять медикаментами;
- после лечения гельминтоза посидеть на очищающей диете;
- контролировать употребление соли;
- не сидеть на диетах для похудения, если они не разработаны конкретно под вас.
Своевременная диагностика и лечение обеспечивают полноценное выздоровление пациента.