Перегиб желчного пузыря: симптомы и лечение

Желчный пузырь играет роль резервуара желчи – секрета печеночных клеток, который необходим для переваривания жиров, нормальной перистальтики кишечника, подавления гнилостной микрофлоры толстой кишки и синтеза целого ряда биологически активных веществ.

Это полый грушевидный мешочек, состоящий из трех отделов – дна, тела и шейки. Иногда на разных уровнях возникает патологическая деформация, называемая перегибом. В ее результате желчь не может выбрасываться в полость двенадцатиперстной кишки так же, как в норме, возникает застой. Это вызывает появление метаболических расстройств и самых разнообразных заболеваний.

Причины заболевания

Загиб желчного пузыря: наглядно

Причины, которые могут вызвать деформацию органа, разнообразны. В зависимости от причины развития заболевания, проявляются симптомы загиба желчного пузыря, и назначается соответствующая терапия. Деформацию пузыря могут вызвать различные заболевания органа, в частности, холецистит в острой или хронической форме, желчно-каменная болезнь и др. Сопровождающее заболевание воспаление охватывает наружную стенку органа и приводит к появлению спаек, которые и деформируют орган.

Нередко перегиб пузыря является врожденным заболеванием. В этом случае говорят не о патологии, а о необычной форме органа. Как правило, врожденный перегиб пузыря не приводит к нарушению его функций и пищеварения в целом и диагностируется случайно при ультразвуковом или рентгеновском исследовании органов брюшной полости по какой-либо иной причине.

Нередко к непродолжительному закручиванию или загибу пузыря вдоль своей оси приводят резкие движения или поднятие тяжестей. Такие болезненные состояния в подавляющем большинстве случаев проходят бессимптомно. Чаще всего они диагностируются у пожилых людей, у которых имеется сильное опущение внутренних органов, увеличение желчного пузыря, наличие в нем камней.Крайне редко как следствие сильных физических нагрузок или поднятия тяжестей, наблюдается закручивание пузыря вокруг своей оси несколько раз. Это приводит к нарушению кровообращения в органе, появлению в его стенках трещин и излитию желчи в брюшную полость. Это состояние, сопровождающееся острой болью и резким ухудшением самочувствия, требует неотложной медицинской помощи.

У детей, а также людей преклонного возраста загибу желчного пузыря способствует неправильное питание и избыточная масса тела. Лишний жир откладывается на стенках внутренних органов, в том числе и на стенках желчного пузыря, что может привести к деформации органа.

Причины возникновения перегиба

При врождённом перегибе шейки или перешейка, кроме наследственности, основной причиной развития болезни является неправильный образ жизни матери в период беременности. Сюда отнести можно табакокурение и употребление спиртных напитков. Кроме этого, не санкционированное врачом употребление лекарственных средств, тоже может стать фактором риска.

Перегибы в области тела шейки, приобретённые в течение жизни могут стать следствием таких факторов:

• перенесённые инфекционные заболевания,
• наличие избыточного веса,
• неправильное питание,
• наличие заболеваний печени,
• ограниченная физическая активность,
• хирургические операции,
• нарушенный обмен веществ,
• приём большого количества лекарственных препаратов.

Одна или несколько приведённых причин вполне могут привести к патологии. Резкое увеличение или снижение массы тела тоже может привести деформации органа.

Желчный пузырь (ЖП) имеет форму вытянутой груши и состоит из дна, тела и шейки. В нем накапливается желчь и высвобождается, когда это необходимо, например, в процессе приема пищи и ее усвоения. Этот орган может искривляться и перетягиваться в области шейки или тела, а иногда и в нескольких местах, что случается реже.

Чаще всего эта патология является врожденной и формируется в эмбриональной стадии, на 5 неделе беременности, когда закладывается желчный пузырь. Если этот процесс нарушается, то при дальнейшем росте орган развивается с дефектами строения, самым распространенным из которых является загиб шейки.

1. Врожденная аномалия;
2. Приобретенная аномалия: Отложения камней; Хронические воспалительные процессы.

Симптомы

УЗИ желчного пузыря

В зависимости от причин, вызвавших деформацию пузыря, а также от места локализации перегиба клиническая картина патологии может значительно различаться. Как правило, при загибе пузыря появляется резкая боль в области правого подреберья, которая может отдавать в правую лопатку, подключичную область и даже в позвоночник. Иногда боль приобретает характер кишечной колики. Это связано с нарушением пищеварения и прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Загиб пузыря может сопровождаться тошнотой и рвотой, снижением аппетита или полным отказом от приема пищи, повышенным газообразованием, постоянными и сильными отрыжками, запорами, диареей. В связи с нарушением оттока желчи может появиться горечь во рту. Больной с загибом желчного пузыря может жаловаться на учащенное дыхание, сердцебиение, слезотечение и слюнотечение.

Симптомы заболевания

Желчный пузырь с перегибом характеризуется как аномальное явление в организме, в некоторых случаях, оно врожденное, в других — приобретенное. У ребенка патология иногда проявляется в течение первых месяцев жизни, когда родители не сразу могут определить, по какой причине он плачет, каковы его потребности в ту или иную минуту.

Родители замечают следующие симптомы:

• малыш часто срыгивает;
• наблюдается газообразование;
• появляется ощущение вздутия живота;
• периодически ребенок испытывает позывы к рвоте, тошноту.

Особенно обостряются эти состояния, если помимо грудного вскармливания в рацион начинает вводиться прикорм. Иногда эти проявления возникают вследствие употребления малышом твердых продуктов.

Когда ребенок находится в старшем возрасте, выявление симптомов значительно упрощается, к ним относится:

• утром перед завтраком и после каждого приема пищи присутствует чувство тошноты;
• во рту — неприятный привкус с ощущением горечи, наблюдается во время приема пищи и в период между ними;
• на языке родитель может увидеть налет желтого цвета;
• ощущаются приступы рвоты;
• появляются неприятные ощущения, фиксируемые в средней части живота после употребления в пищу жирных и жареных блюд;
• в правом подреберье чувствуются боли и дискомфорт.

Орган неправильной формы у людей во взрослом возрасте в большинстве случаев считается приобретенной деформацией, она влечет за собой следующие симптомы:

• в правом подреберье присутствуют сильные боли, локализующиеся в других областях тела, которые граничат с пузырем (грудина, правая лопатка или ключица);
• наблюдается состояние слабости с появлением тошноты, позывов к рвоте;
• происходит учащение пульса;
• повышается температура;
• меняется цвет лица пациента, он становится желтоватым.

Симптоматика проявляется, если желчный пузырь перетягивается между его отделами (шейкой и телом). Сильные боли не прекращаются, резко повышается температура.

Если эти признаки появились, целесообразна срочная медицинская помощь, своевременное диагностирование, при подтверждении диагноза — строгое следование схеме терапевтического лечения, выбранной врачом.

Диагностика загиба желчного пузыря

Диагностировать загиб желчного пузыря несложно. Наиболее информативным методом диагностики патологии является ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только выявить патологию, но и определить функциональное состояние органа, точную локализацию загиба, а также оценить анатомические особенности стенок, шейки, тела.

Определить причину патологии сложнее. Для дифференциации врожденного заболевания от приобретенного ультразвуковое исследование желчного пузыря проводится дважды: на голодный желудок и после употребления яичных желтков, которые вызывают повышенное выделение желчи. Когда перегиб пузыря является врожденной патологией, деформация органа остается без изменений.

Диагностика

Выявить заболевание можно только при условии использования специальной аппаратуры. Гастроэнтерологи на первых стадиях диагностики реализуют опрос пациента, чтобы уточнить клинические симптомы, тяжесть поражения, выявить силу симптоматики. Врач обязательно просматривает историю болезни, уточняет наследственность больного.

После описанной первичной диагностики реализуется физикальный осмотр посредством пальпации передней стенки брюшного отдела, места под ребрами справа, осматривается кожный покров, склеры.

Пациенту требуется сдать следующие анализы для лабораторного исследования:

• крови;
• урины;
• кала.

Лечение

Люди с врожденным загибом желчного пузыря могут прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологию случайно при УЗИ органов брюшной полости. В подобных случаях патология лечения не требует. Лечение загиба пузыря, появившегося в результате какого-либо заболевания, достаточно длительное. Больному назначается медикаментозное лечение, физиопроцедуры и обязательное соблюдение щадящей диеты.

Медикаментозное лечение подразумевает прием желчегонных препаратов, которые необходимо принимать курсами. Продолжительность каждого курса составляет 10-14 дней, пройти же нужно как минимум четыре курса. Наиболее часто для лечения патологии гастроэнтерологи назначают препарат Фламин, действующими веществами которого являются флавониды и гликозиды бессмертника песчаного, Одестон, который ускоряет эвакуацию желчи в просвет кишечника и снимает спазм желчных протоков, Аритохол, Хофитол, Циквалог и др.

Эффективна в лечении загиба желчного пузыря физиотерапия. Для снятия симптомов патологии назначают электрофорез с новокаином, ультразвук. После снятия симптомов желательно посещение групп по лечебной физкультуре.

Хорошим дополнением к традиционным методам лечения являются народные средства. Применение некоторых лекарственных препаратов позволяет облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Как правило, для нормализации функции желчного пузыря и улучшения оттока желчи применяют отвары и настои лекарственных трав, обладающих желчегонным действием. К таким травам относятся кукурузные рыльца, календула, мята перечная, ромашка аптечная и др.

Основное лечение

Лечение перегиба желчного пузыря непосредственно зависит от вызвавшей деформацию причины и выраженности симптомов. Лечебная схема включает терапию основного заболевания (холецистит, желчекаменная болезнь).

Однако даже после эффективного лечения перегиб требует дополнительной терапии, направленной на улучшение оттока желчи и предотвращение ее застоя.

Если по какой-либо причине у человека имеется врожденный или приобретенный загиб ЖП, восстановить его изначальную анатомическую форму уже невозможно.

При отсутствии опасных для жизни симптомов хирургическое лечение не назначается. Эта патология может вообще не проявляться и не снижать качество жизни пациента.

Обычно терапия аномалий желчного пузыря направлена в первую очередь на восстановление его нормального полноценного функционирования. Лечение должно обращать внимание на основные болезненные симптомы и устранять их. Прежде всего, необходимо налаживать процесс оттока желчи, чтобы ее застои не приводили к дистрофическим изменениям и воспалению.

Лечение включает в себя медикаментозные препараты, соблюдение специальной щадящей диеты, употребление травяных сборов и выполнение гимнастических упражнений.

Симптомы, связанные с застоями желчи, можно купировать желчегонными средствами. Медикаменты способствуют разжижению, растворению камней, снимают воспаление и активизируют перистальтику.

Самыми распространенными желчегонными препаратами являются: Гепабене, Фламин, Одестон, Урсофальк и др. Они обладают противомикробными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Эти медикаменты способны не только устранить основные симптомы деформации желчного пузыря, но и защитить его от агрессивного влияния и инфекций.

Нужна ли диета?

Загиб желчного пузыря — достаточно распространенная проблема

Диетическое питание призвано облегчить основные симптомы патологии и помочь восстановить нарушенную функцию желчного пузыря. Диета предполагает соблюдение принципов дробного питания, что будет обеспечивать нормальный отток желчи и предупреждать застойные процессы. Больному рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по 250-300 грамм не менее пяти раз в день.

Лечебная диета предполагает включение в рацион белковых продуктов растительного происхождения, небольшого количества растительных жиров и сливочного масла. Строго противопоказано употребление животных жиров, продуктов, содержащих эфирные масла, например, чеснок, лук, редис, редька и др., острых соусов и маринадов, овощных солений, мясных и рыбных копченостей, жирных супов и бульонов, цельного молока, легкоусвояемых углеводов и др. Что касается термической обработки блюд, то важно отдавать предпочтение отварным и запеченным блюдам, жареная пища раздражает желчный пузырь и печень и значительно усиливает симптомы патологии.

Важным является обеспечение обильного питьевого режима больного. Примерная суточная норма употребления жидкости составляет 1,5-2 литра.

Прогноз

Патологию не следует недооценивать. Перегиб влечет за собой нарушение функции пузыря и протоков, которые выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. Если эта жидкость не будет поступать в желудочно-кишечный тракт, нормальное пищеварение нарушиться, что может повлечь за собой различные заболевания органов пищеварительного тракта и печени.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный: оно хорошо поддается лечению и не приводит к развитию различных осложнений. Неблагоприятен прогноз патологии лишь в том случае, когда диагностируется перегиб в теле органа или s-образный перегиб, когда полностью перекрывается отток желчи. В этом случае может произойти накопление желчи, переполнение пузыря с последующим разрывом его стенок и изливание желчи в брюшную полость. Лечение патологии при этом подразумевает хирургическое вмешательство, когда производится удаление желчного пузыря.

О заболеваниях желчного пузыря расскажет тематический видеоматериал:

Перегибы, а также загибы такой структуры как желчный пузырь характеризуются нарушением анатомического строения органа с общим снижением его функционального состояния. В строении желчного пузыря различают три составляющие: шейку, область дна и само тело. При наполнении правильно расположенный желчный пузырь принимает грушевидную форму. Состояние перегиба приводит к его деформации и частичному или полному изменению правильной формы пузыря. Это явление и характеризуется как перегиб или загиб данного органа. Такое патологическое состояние часто встречается в детском возрасте.

Виды перегибов

Исходя из локализации изгиба, различают три типа патологии:

• перегиб между дном и телом пузыря;
• перегиб шейки;
• двойной перегиб желчного пузыря.

В результате перегиба орган способен образовывать самые разнообразные формы (крючок, восьмерка, дуга и др.). Так, двойная деформация имеет второе название – S-образный перегиб желчного пузыря, т.к. при этом он становится похож на соответствующую букву.

Что такое перегиб?

Перегиб желчного: УЗИ

Перегибы в желчном пузыре носят как врожденный характер, так и приобретенный в результате ряда окружающих факторов. При врожденном характере, перегиб можно обнаружить совсем у новорожденного младенца и исправить его. Такие природные нарушения диагностируются компьютерным исследованием на процедуре УЗИ. Так как детские органы формируются взаимодействуя между собой, то изменение в форме желчного пузыря не будет мешать его нормальному функционированию и не вызовет какие либо проблемы. Приобретенный характер перегибов в желчном пузыре обязательно подвергается лечению. Чаще всего лечение бывает длительным и трудоемким.

Полученные в ходе, каких либо причин перекручивания мешают больному вести полноценную жизнь, из-за нарушения оттока от желчного потока и сбоями в работе пищеварительного тракта.

Профилактика

Особых средств профилактики от перегиба шейки в медицине пока нет, но есть несколько правил, которые могут сократить риски развития, а также будут улучшать состояние больного при развитой патологии:

1. Полностью отказаться от вредных привычек, особенно употребления спиртного.
2. Скорректировать рацион и следить за ним постоянно.
3. Следить за весом, по необходимости сбросить лишние килограммы.
4. Вести правильный образ жизни и заниматься спортом.
5. Не переедать и не голодать.
6. Вовремя лечить все болезни, особенно печеночные и те, что могут вызывать перегибы шейки.
7. По 2-3 раза в год проходить комплексное обследование у доктора.

При перегибе шейки желчного прогнозы для каждого человека индивидуальны. Если патология врожденная, то они благоприятны, поскольку редко вызывают осложнения, но допиться положительного исхода можно, если следить за состоянием здоровья.

Если заболевание приобретено, то осложнения появляются чаще, а прогнозы значительно меняются, в некоторых случаях может быть летальный исход.

Почему возникают перегибы?

Как уже говорилось ранее, такая патология бывает врожденной и приобретенной. Врожденные дефекты возникают под влиянием генотипа человека и отрицательных факторов при внутриутробном развитии. Обычно врожденные перегибы не доставляют человеку дополнительного дискомфорта, а в детском возрасте могут сами исчезнуть. Приобретенные перегибы в пузыре у детей могут возникать по следующим причинам:

• длительный эмоциональный стресс у ребенка;
• чрезмерная двигательная активность;
• сильное ожирение;
• нарушение правильного рациона питания;
• непосильный физический труд;
• обострение хронического холецистита.

В детском возрасте не надо поднимать непосильную тяжесть, так как это может спровоцировать опущение внутренних органов и повлиять на появление перегибов в желчном пузыре. Приобретенные перегибы доставляют дискомфорт и подлежат обязательному лечению.

К перекручиванию пузыря может привести и желчекаменная болезнь, развивающаяся в детском возрасте. При этом желчный пузырь начинает отвисать под действием силы тяжести образовавшихся камней и как следствие возникает неизбежный перегиб шейного отдела органа. При данной патологии следует немедленно обратиться за консультацией в лечебное учреждение, иначе нарушение оттока образовавшейся в организме желчи в большинстве случаев приводит к проблемам в функционировании всех органов пищеварения.

Причины

Учитывая тот факт, что при перегибе желчного пузыря у детей патология проявляется еще на эмбриональном этапе развития, его причинами становятся:

• болезни, имеющие вирусную и инфекционную этиологию, которые ранее перенесены матерью;
• прием будущей матерью препаратов, негативно влияющих на плод;
• наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ);
• хронические заболевания беременной женщины;
• экологически неблагоприятная окружающая среда, воздействующая на здоровье матери и ребенка.

Возникновение аномального состояния у взрослого человека происходит следствие следующих причин:

• неорганизованность питания, его нерациональность (присутствие блюд, в основе приготовления которых – обжаривание, копчение);
• применение диет, изнуряющих организм своей строгостью;
• наличие излишнего веса, мешающего функционированию желудочно–кишечного тракта;
• расстройства в обмене веществ;
• инфекции вследствие пищевого отравления;
• сильные перегрузки физиологического характера;
• преобладание образа жизни, при котором человек мало двигается;
• имеются заболевания — желчнокаменная болезнь и холецистит;
• операции, проведенные в районе деформированного органа и печени.

Человек, который постоянно контролирует состояние своего здоровья, ведет здоровый образ жизни — имеет меньше рисков возникновения такого рода патологии.

Признаки наличия перегибов

Соблюдение диеты при перегибе желчного — главное условие лечения

При наличии перегибов в желчном пузыре у ребенка ощущается боль в месте самого перекручивания органа. Болевые ощущения проявляются в правом боку, области спины и лопаток. Если в ходе перегиба желчь попала в брюшину, тогда ощущаются сильные боли в животе с переходом в левую область. С течением времени боли могут утихать, а затем снова появляться. У ребенка наблюдается вздутие в брюшной полости, резь, а также резкие перепады температуры тела, нарушение стула. Данные симптомы свидетельствуют о загибе в шейном отделе пузыря.

Если деформация желчного пузыря вызвана начавшимся воспалительным процессом, то возникают изменения в цвете кожи, обуславливающие приобретение землянистого оттенка. Симптомы проявления болезненных ощущений связаны с местом возникновения перегиба. Рассмотрим основные области возникновения дефектов, а также их симптоматические признаки:

• Если перегиб возникает приграничной области тела и дна желчного пузыря, то больной ребенок ощущает боли в брюшной области, в ключице, грудине и под лопаткой. Часты приступы тошноты и рвоты, обычно проявляющиеся после приема пищи. На внешней поверхности языка у ребенка образуется своеобразный налет, а также возникают трещинки во внешних уголках ротовой полости. Данный вид патологии наиболее часто встречается в детском возрасте.
• Если перекручивание желчного пузыря происходит в его шейном отделе, тогда на лицо становятся наиболее частые проявления болей в левом подреберье, сопровождающиеся тошнотой и повышенным газообразованием.
• Бывают случаи, когда у больного возникает даже лихорадочное состояние. Перегиб шейки наиболее опасен и угрожает жизни, так как возможно проникновение образующейся желчи, в брюшную полость сопровождающееся образованием в организме перитонита.
• Если наблюдается сочетанный тип перегиба, представляющего собой многочисленную деформацию желчного пузыря в разных его областях, тогда у больного наблюдаются сильные боли в животе. Иногда приемы пищи сопровождаются тошнотой и рвотным рефлексом.

Чем опасен перегиб для ребенка?

В отличие от врожденной формы, приобретенный характер перекручивания может приводить к развитию следующих негативных для организма последствий:

1. увеличение размеров печени
2. возникновение желтухи
3. нарушение нормальной работы печени
4. появление хронических заболеваний органов пищеварения
5. отставанию развития ребенка.

В тоже время образующаяся желчь будет скапливаться, а затем и застаиваться в организме. При этом не будет происходить полного расщепления липидных соединений, поступающих с пищей в организм. В крови будет увеличиваться количество жирных кислот, и сокращаться скорость окисления глюкозы. Может начаться развитие сахарного диабета и как следствие ожирение организма. Не будут всасываться в полной мере жиры и будет развиваться нехватка жирорастворимых витаминов.

У больного ребенка будет наблюдаться общее ухудшение зрения и ослабление тонуса мышц, а также снизится эластичность кровеносных сосудов. К тому же, если в организме имелись воспалительные заболевания, то начнет развиваться хронический холецистит. В пузыре могут появляться различные виды конкрементов, способствующих развитию желчнокаменной болезни.