ЖКТ-клиника

У заболевших ротавирусом обычно возникает множество вопросов, связанных с течением заболевания. К примеру, что такое ротовирусная инфекция, симптомы и лечение, как протекает, сколько длится. Интересует инкубационные период, как не заразить домашних, диета во время болезни и после выздоровления, профилактика недуга. На все вопросы постараюсь ответить в данной статье. Поскольку признаки ротавируса и терапия у взрослых отличаются от течения недуга у детей, сегодня рассказ о заболевании у старшего поколения.

Что такое ротавирусная инфекция

Другие названия серьезного заболевания – ротавирус, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп. Поражает взрослых и детей. Что интересно, заболевание зачастую носит сезонный характер, вспышки чаще фиксируются весной и летом.

Возбудителем недуга является микроорганизм PHK-ротавирус, имеющий высокую устойчивость к воздействию низких температур, сохраняющий жизнестойкость при обработке хлором, эфирами, формальдегидом, не боится ультразвук. Активность бактерии утрачивают при воздействии щелочи, кислотной среды и длительном кипячении.

Во внешней среде бактерии способны сохранить жизнеспособность до нескольких месяцев. Попадая в ЖКТ взрослого человека, вирусные агенты начинает активно размножаться в желудке и слизистой оболочек тонкого кишечника. В результате он воспаляется и появляются первые симптомы заболевания.

Сколько дней длится заболевание

При своевременном обращении к врачу и должном лечении, длительность острого периода заболевания 3-7 дней, далее идет период восстановления, продолжительностью 4-5 дней.

Причины ротавирусной инфекции у взрослых

Возбудителем ротавирусной инфекции у взрослых является вирус, относящийся к семейству Reoviridae, и название его происходит с латинского языка «Rota — колесо» ввиду схожести формы вириона с колесом. Вирион, провоцирующий развитие ротавирусной инфекции у взрослых имеет небольшие параметры (до 75 нм), а генотип его представлен двунитчатой РНК. Наиболее успешно в лабораторных условиях ротавирус культивируется в клетках почечной паренхимы мартышек. Разнообразие антигенного состава ротавируса позволяет разделять его на серологические типы, среди которых патогенностью в отношении человека обладают только шесть типов. Особенностью ротавирусов является их способность сохранять признаки жизнедеятельности в самых неблагоприятных условиях окружающей среды. Губительными для ротавирусной инфекции факторами является лишь воздействие экстремально высоких температур, а также обработка концентрированными щелочными растворами.

В качестве источника и резервуара ротавирусной инфекции является исключительно человек любого возраста. Продолжительность выделения ротавирусов в окружающую среду с испражнениями больного человека составляет в среднем три недели. Ввиду того, что патоморфологические изменения ротавирусной инфекции обнаруживаются как в кишечнике, так и слизистых оболочках верхних дыхательных путей можно предположить воздушно-капельный и алиментарный способ передачи инфекции от больного человека здоровому.

В странах тропического климата ротавирусная инфекция регистрируется эпидемиолгами круглогодично среди взрослого населения и детей, однако в прохладное время года отмечается тенденция к повышению уровня инфицированности ротавирусом. Среди взрослой категории пациентов значительно чаще наблюдается инаппарантное течение клинической симптоматики в сравнении с детьми, у которых клинические проявления заболевания явно выражены. После окончания клинической картины ротавирусной инфекции у взрослых отмечается формирование стойких типоспецифичных иммунных механизмов, позволяющих организму оказывать сопротивление в отношении данного серотипа возбудителя.

Патогенез развития ротавирусной инфекции у взрослых заключается в преимущественном размножении и накоплении возбудителя в верхних отделах кишечного тракта с наибольшей концентрацией в эпителиоцитах двенадцатиперстной кишки. Впоследствии отмечается попадание вирусных частиц в просвет пораженного отдела кишечника. Негативное воздействие ротавирусов заключается в массовой гибели зрелых энтероцитов, которые замещаются на незрелые всасывающие клетки, которые не способны абсорбировать углеводы, что неизбежно заканчивается развитием у пациента активного диарейного синдрома осмотического типа. Восстановление слизистой оболочки кишечника наступает, как правило, спустя полтора-два месяца.

После окончания активного клинического периода ротавирусной инфекции в организме взрослого человека начинают развиваться мощные активные и пассивные защитные иммунные механизмы, подкрепляющиеся факторами резистентности, что предотвращает возможность повторного заражения одним и тем же серотипом возбудителя.

Ротавирусная инфекция — симптомы и лечение у взрослых

И вновь ответы на волнующие вопросы о начале заболевания, появлении первых симптомов, и последующих лечении и профилактике.

Через сколько дней проявляется инфекция

Инкубационный период у заболевания довольно короткий, колеблется от 12-15 часов до недели. Но обычно составляет 1-2 дня. Во время данного периода человек ощущает слабость, изжогу, небольшую тошноту, слабые боли в кишечнике. Иногда немного повышается температура, появляется легкий насморк и боль в горле, что бывает крайне редко в отличие от детского проявления болезни. Поэтому начало ротавирусного заболевания частенько путают с банальным ОРВИ.

По истечении инкубационного периода заболевание проявляется в острой форме, резко, с характерными симптомами.

Сколько дней заразен больной ротавирусом

Заболев, человек становится разносчиком вируса при первых же симптомах недуга. При правильном и вовремя начатом лечении, заразный период длится 2-7 дней, до полного исчезновения признаком инфекции.

Как передается ротавирус

Ротавирусы животных опасность для человека не представляют, подхватить инфекцию можно только от других людей. Многие больные спрашивают, передается ли вирус воздушно капельным путем. Существует несколько путей заражения вирусом:

Через предметы быта – контактный. К ним относится передача через общие предметы личной гигиены, в семьях, где люди не приучены часто мыть руки и соблюдать иные санитарные нормы.
С пищей – алиментарный. Человек заражается через пищу и питьевую воду. Профилактикой в данном случае является термическая обработка продуктов, мытье овощей и фруктов, кипячение воды.
Воздушно-капельный. Близкий контакт с больным, приводит к тому, что заражение происходит при чихании и кашле заболевшего ротавирусом.

Можно ли повторно заразиться

К сожалению, иммунитет после ротавирусной инфекции сохраняется недолго. Перенесенное заболевание не защитит впоследствии от повторного заражения.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Ротавирусная инфекция у взрослых протекает более спокойно, чем у детей. Симптомы выраженной интоксикации отсутствуют. Если у человека имеется сильный активно работающий иммунитет и высокая кислотность желудочного сока, симптоматика может отсутствовать вовсе. Некоторые заболевшие принимают ротавирусную инфекцию за расстройство кишечника. Обычно у взрослых наблюдаются следующие симптомы:

появляется диарея;
человек ощущает общее недомогание;
присутствует тошнота;
наблюдается легкий кашель;
человек ощущает боль в эпигастрии;
присутствует субфебрилитет и признаки ринита.

Если ротавирусная инфекция у взрослого протекает без симптомов, человек всё равно может заразить окружающих. Носитель инфекции, находящийся в коллективе, представляет опасность для окружающих. Все лица, которых он заразил, в течение 5 дней по очереди перенесут инфекцию.

Если человек, достигший преклонного возраста, страдает хроническими болезнями или столкнулся со стрессом, ротавирусная инфекция протекает достаточно тяжело. Усугубить заболевание может и ряд других факторов.

Болезнь опасна для женщин, вынашивающих ребенка. Патогенные организмы могут спровоцировать обезвоживание. Оно оказывает негативное воздействие на плод. Нередко течение ротавирусной инфекции сопровождается вздутием живота и сокращением кишечника. Всё это способно вызвать рефлекторный спазм мускулатуры матки. Это может привести к появлению угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Самым опасным осложнением ротавируса выступает обезвоживание. Оно возникает из-за потери большого количества воды и солей во время диареи и рвоты. Состояние характеризуется появлением головной боли, уменьшением, а затем полным прекращением мочеиспускания, одышкой и тахикардией, сухостью слизистых оболочек и кожи, вялостью, слабостью и сонливостью. В тяжелых случаях может наблюдаться западание глаз. Если хоть один из перечисленных симптомов присутствует, больного нужно незамедлительно доставить в стационар.

Ротавирусная инфекция – симптомы у взрослых

Симптомы заболевания кишечным гриппом у взрослых несколько слабее выражены, чем у детей. Но лучше диагностируется, поскольку у детей начало ротавирусного гастроэнтерита частенько путают с ОРВИ. Хотя у взрослых, инфекцию зачастую принимают за простое отравление пищей, поскольку они имеют схожие признаки, о них читайте в другой статье.

О важности быстро распознать первые признаки заболевания объяснять не приходится, главная задача – как можно скорее начать лечение вирусной инфекции, чтобы избежать осложнений. Бывает ли ротавирус без поноса и рвоты? Познакомьтесь с признаками заражения вирусом.

Основные симптомы:

Сильная рвота.
Безостановочный понос, частый и сильный. Цвет испражнений мутно-желтого цвета, с кислым запахом, пенится.
Боль и урчание в животе.
Заметное снижение аппетита, вплоть до отказа от пищи.
Сильная слабость, постоянная сухость во рту.
Появляются признаки ОРВИ – насморк.
Высокая температура, головокружение.
Покраснение глаз.
На языке ярко выраженный молочный налет.
Сокращение частоты мочеиспускания.
Увеличены лимфатические узлы.
При анализе мочи выявляются повышенное содержание белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Признаки ротавирусной инфекции у взрослых

Инкубационный период (бессимптомный) составляет от 3 до 7 дней. У взрослых болезнь протекает по типу пищевого отравления и сопровождается такими признаками:

боль в животе;
метеоризм;
тремор рук;
запах ацетона изо рта;
тахикардия;
обильное отделение слюны;
одышка;
озноб;
головокружение;
вздутие живота.

Под действием токсических агентов нарушается процесс всасывания жидкости, появляется острый понос (до 10-15 раз в сутки), многократная рвота. Все симптомы ротавируса у взрослых увеличивают риск снижения водно-электролитного баланса.

При критическом обезвоживании возможен гиповолемический шок, кома, летальный исход.

Симптомы обезвоживания

Признаки снижения водно-электролитного баланса у взрослых зависят от стадии его развития. При легкой степени обезвоживания наблюдаются:

постоянное чувство жажды;
вязкость слюны;
потеря аппетита;
сонливость;
слабость;
уменьшение количества мочи.

Статьи по теме

Рвота и понос у взрослого — лечение препаратами и народными средствами
Ротавирус у детей — признаки и проявления, методы лечения, последствия
Пепидол – инструкция по применению, показания, механизм действия и аналоги

По мере прогрессирования инфекции присоединяются ломота в спине, спазмы мышц ног, головные боли, изжога. В тяжелых случаях обезвоживания симптомы ротавирусной инфекции у взрослых нарастают. Появляются:

чрезмерная сухость кожи;
неоднократная рвота;
вялость;
западание глаз;
бред, вплоть до потери сознания.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Распознав симптомы ротавируса и обратившись к врачу, важно соблюдать все рекомендации по лечению заболевания, чтобы избежать осложнений. Чем лечить кишечный грипп в домашних условиях, расскажет врач. Среди обычных рекомендаций соблюдение постельного режима, устранение контактов с близкими, обильно питьё и правильно подобранная диета.

Специфических лекарственных препаратов для терапии и подавления непосредственно ротавируса не имеется. Направлено лечение на устранение симптомов – диареи и рвоты.

Медикаментозные препараты

Часто задаваемый вопрос: можно ли принимать антибиотики? Нет, обычно их не назначают, у них иная сфера деятельности. Медики назначают препараты, способные восполнить жидкость, и остановить интоксикацию организма.

Спазмы в кишечнике снимаются обычной Но-шпой.
Сбивайте температуру не раньше, чем показатели достигнут 38 градусов, дайте организму самостоятельно справиться с вирусом, поскольку большая часть гибнет при высокой температуре. Если возникнет необходимость, сбивайте, принимая Парацетамол, Нурофен, Колдрекс, Ринзу.
Чтобы облегчить состояние интоксикации, рекомендуется употребление сорбентов, вбирающих и выводящих из организма токсины. Это таблетоки активированного угля, Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Лиферан.
При большой потере жидкости назначается препарат Регидрон, сохраняющий жидкость в организме. В его отсутствие, сделайте в домашних условиях простой солевой раствор.

Ротавирусная инфекция при беременности

Симптомы развития кишечного гриппа у беременных те же, что у остальных взрослых людей. Медики утверждают, что данного заболевание для плода не опасно.

При лечении беременной женщины главная задача – не допустить обезвоживание организма. Недостаток жидкости приводит к угрозе выкидыша и преждевременным родам, поскольку вызывает кислородное голодание у плода. Отсюда рекомендация врачей – обильное питье.

Что можно пить? Допускаются употребление морса в большом количестве, воды без газа, компота.

Из лекарственных препаратов назначается Полисорб, Смекта, таблетки активированного угля. Разрешается сбить высокую температуру. После окончания острого периода, рекомендуется восстановление кишечной микрофлоры препаратами Лактобактерий.

Восстановление микрофлоры

При грамотно проведенном лечении, симптомы ротавируса вскоре исчезают, и приходит время заняться восстановлением микрофлоры в кишечнике. Помимо диеты, выздоравливающим назначают пробиотики, к примеру Линекс.

Лечение ротавирусной инфекции

Не существует каких-то особых лекарств, которые помогут вылечить ротавирус. Лечение производится симптоматическое. То есть если пациента одолевает рвотный рефлекс, то его следует подавить, при высокой температуре дают жаропонижающее, при диарее необходимы средства, закрепляющие стул.

Очень важно оказать больному первую помощь для снижения проявления симптомов, чтобы заболевание протекало как можно легче.

В первые дни возникновения заболевания не стоит заставлять больного принимать пищу, если у него нет аппетита. Необходимо есть что-нибудь легкое и небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу, молочные продукты питания, так как они являются подходящей средой для размножения болезнетворных бактерий.

Во время болезни очень важно не допустить обезвоживания, это одно из самых опасных осложнений заболевания. Необходимо постоянно восполнять водно-солевой баланс. Взрослый человек сам может регулировать количество питья, а вот за ребенком следует следить и давать ему каждый 5—10 минут по 1 ч. л. воды, а еще лучше солевой раствор (регидрон). В случае сильной интоксикации пациенту делают внутривенное введение жидкости.

Для удаления из кишечника токсических веществ необходимо при лечении использовать сорбенты: Энтеросгель, Фосфалюгель, Смекта, Уголь активированный, Полисорб и пр.

При поносе — Энтерофурил и его аналоги.

Кишечные вирусы погибают самостоятельно при высокой температуре, поэтому если пациент спокойно переносит жар, то лучше температуру не сбивать. Детям жаропонижающее дают при температуре тела выше 38 ⁰ C — свечи Цефекон, Нурофен, жидкий Парацетамол, Панадол и пр.

Читать также Острая кишечная инфекция: пути передачи, диагноз, лечение

При нарушении пищеварения рекомендуют принимать Мезим или Панкреатин.

При ротоинфекции необходимо восстановить поврежденную микрофлору кишечника, иначе может возникнуть Дисбактериоз. Для этого врач может назначить Линекс, Аципол, Бактисубтил, Бифиформ.

При лечении заболевания рекомендуют использовать противовирусные препараты. При ротовирусе у детей используют следующие лекарственные средства:

Ингавирин.
Виферон.
Циклоферон.
Липоферон.

Для лечения ротоинфекции антибиотики не нужны. Заболевание вызвано вирусами, поэтому антибактериальные препараты тут неэффективны.

Диета при заболевании

Среди основных методов лечения кишечного гриппа – правильное питание. В острый период, и во время выздоровления, следует непременно соблюдать диету. Большинство больных отказывается от пищи, не заставляйте их есть насильно, лучше давайте больше пить.

Что можно есть

Отлично подойдут кисели, морсы, отвары черники, смородины, малины.
Если больной попросил покушать, в начале недуга сварите куриный бульон, жидкую кашу на воде, предпочтительно рисовую.
Не возбраняется съесть отварное мясо, рыбу, черствые сухари.
На стадии выздоровления добавьте в питание подсушенный хлеб, овощные супы, картофельное пюре, цветную капусту, варенье, манную кашу, гречку.
Можно ли есть яйца? Да, допустимо, но не более 1 в сутки.
Часто задают вопрос о бананах. Не запрещается, но в ограниченном количестве, не более одного.

Диета подразумевает ограничение в питании, поэтому категорически нельзя:

Консервы, колбасные изделия, копчености.
Сдобу и свежий хлеб.
Молочные продукты, поскольку кисломолочная среда особенно любима вирусами.
Макароны, крупы из пшеницы.
Из овощей не допустимы капуста, чеснок, редька, лук.
Газированные напитки, сладости, шоколад.

Как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых

Прогноз терапии зависит от тяжести клинических симптомов. При легкой и средней степени обезвоживания исход благоприятный. Длительное нарушение водно-электролитного баланса приводит к развитию сердечной и почечной недостаточности.

Лечение ротавирусных инфекций у взрослых с явными признаками проводят в стационаре. Пациенту назначают:

постельный режим;
медикаментозную терапию;
регидратационное лечение;
щадящую диету.

Лекарства от кишечной инфекции у взрослых

Основа лечения – прием сорбентов, противорвотных средств и пробиотиков. Противовирусные препараты при ротавирусе являются дополнительными. Они повышают иммунитет, ускоряют выздоровление. Антибиотики для лечения не используют.

Медикаментозная терапия включает прием таких лекарств или их аналогов:

Имодиум – противодиарейное средство. Повышает тонус сфинктера. Назначается на острой стадии ротавирусной инфекции по 2 капсулы. Таблетку кладут на язык и рассасывают.
Полисорб – энтеросорбент. Выводит из организма токсины. Взрослым прописывают 100-200 мг препарата на 1 кг веса. Кратность приема – 3 раза/сутки.
Арбидол – иммуностимулятор. Усиливает противовирусную защиту. Назначается в дозировке 200 мг каждые 6 часов. Курс приема – 5 дней.
Мотилиум – противорвотный препарат. Улучшает моторику кишечника, ускоряет продвижение пищи по пищеварительному тракту, подавляет рвотный рефлекс. Принимают 10 мг 3 раза/сутки.
Линекс – пробиотик. Нормализует микрофлору кишечника. Принимают по 2 капсулы 3 раза/сутки. Длительность лечения определяют индивидуально.

Регидратационная терапия

Чтобы избежать осложнений, в схему лечения включают солевые растворы для оральной регидратации. Они восполняют баланс электролитов и макроэлементов. Прописывают препараты:

Регидрон;
Гидровит;
Тригидрон;
Хумана электролит.

Данные лекарственные средства имеют вид порошка. Их растворяют в жидкости по инструкции и принимают перорально. Курс лечения подбирают индивидуально. Иногда проводят внутривенное введение растворов глюкозы, натрия хлорида, витаминов.

Статья в тему: Что лучше Эссенциале форте или Карсил?

Диета при ротавирусе у взрослых

Соблюдение правильного питания – неотъемлемая часть лечения ротавирусной инфекции. В остром периоде пища должна быть легкоусвояемой и обеспечивать организм набором необходимых питательных веществ. На этапе выздоровления диета помогает нормализовать микрофлору кишечника.

При ротавирусах прописывают стол №4. Его цель – максимальное щажение слизистой желудка и кишечника . Основные принципы питания:

Прием только теплой пищи, небольшими порциями (5-6 раз/сутки).
Отказ от холодных, горячих блюд, пряностей, консервации, острых специй.
Консистенция блюд – жидкая или полужидкая.
Продукты должны проходить термическую обработку. Предпочтительные методы приготовления пищи – варка, тушение, приготовление на пару.
Отказ от молока, жирных молочных продуктов (только для острого периода).
Соблюдение питьевого режима. Оптимальный объем жидкости – 1,5-2,5 литра.

Первые 2-3 дня рекомендуют лечебное голодание. Разрешены сухари, некислые компоты, кисель, сладкий чай. Затем рацион состоит из таких продуктов:

индейка;
курица без кожи;
гречневая и манная каши;
рисовый отвар;
куриный или рыбный бульон;
сухари;
йогурт;
крепкий черный чай;
кисель;
отвар шиповника;
компот;
яйца всмятку (не больше двух в сутки);
свежий творог.

Не рекомендуются кофе, зеленый чай, кислые соки, цельное молоко, алкоголь. Из продуктов запрещены:

овощные блюда;
жирная рыба/мясо;
копчености;
выпечка;
свежий хлеб;
острые специи;
шоколад, конфеты;
мороженое;
полуфабрикаты;
макароны;
яичница;
пшеничная каша.

Профилактика заболевания

На отдыхе, к частности, на природе, у моря и на даче, используйте кипяченую воду. Нет возможности, приобретите бутилированную.

Мойте фрукты и овощи в проточной воде.
Употребляйте качественные продукты.
Не забывайте мыть руки, особенно после посещения общественного туалета, держите в сумочке спиртосодержащий гель для рук.
Отличным средством профилактики кишечной инфекции является прививка, которую необходимо сделать заранее, до наступления весенне-летней эпидемии.

Как не заразить домашних

Если в доме имеется больной ротавирусом, уберечься от заболевания помогут следующие меры профилактики:

Исключите контакты, выделите отдельное помещение. Часто проветривайте его, делайте влажную уборку.
Если вы ухаживаете за больным и контакта не избежать, носите маску, прикрыв нижнюю часть лица.
У больного должна быть специально выделенная посуда для еды, мыть её желательно отдельно от остальной посуды.
Чтобы избежать заражения, выделите больному личное полотенце и постельное белье.

Профилактика ротавирусной инфекции у взрослых

Если взрослый человек контактировал с больным ротавирусной инфекцией, то ему необходимо предпринять следующие профилактические меры, позволяющие избежать заражения:

Вымыть руки и лицо с использованием мыла. Вирусы могли осесть на кожных покровах, с которых они легко способны проникнуть в рот.
Сменить вещи. Одежду следует постирать при высоких температурах с использованием стирального порошка. Все предметы (шариковые ручки, мобильный телефон, сумку и пр.) необходимо протереть с помощью дезинфицирующих растворов, например, спиртом или хлоркой.
С профилактической целью можно принять препарат-иммуномодулятор, например, Кагоцел. Это позволит активизировать иммунные силы организма и не даст вирусу закрепиться в слизистой оболочки кишечной стенки.
С особым вниманием нужно относиться к собственному здоровью. Необходимо контролировать стул, температуру тела, следить за собственным самочувствием. При появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к доктору и сообщить ему о возможности инфицирования ротавирусами.
Выполнить рота-тест. В аптеке можно приобрести экспресс-тест на выявление ротавирусной инфекции. Его легко сделать в домашних условиях. При положительном результате, следует обратиться к доктору.

Что касается иммунитета, то он вырабатывается после однократно перенесенной инфекции, но является очень слабым и непродолжительным. Поэтому вероятность того, что человек в ближайшее время может вновь заразиться тем же штаммом вируса, остается высокой. Причем иммунитет формируется только в отношении одного вида вируса, а их существует семь (те, которые способны заражать человека). Поэтому избежать инфицирования можно лишь при условии тщательного соблюдения санитарно-гигиенических норм.

Так как взрослые люди чаще всего заражаются от больных детей, им необходимо знать и соблюдать правила ухода за ребенком. В первую очередь – это качественная дезинфекция. Влажную уборку в помещении, где находится больной, следует делать 2-3 раза в день. Причем дезинфекции подлежат ванная комната и туалет, который посещает ребенок или взрослый зараженный. Вещи больного и его постельное белье следует постирать при высоких температурах и прогладить. Все предметы пользования подлежат обработке кипятком или дезинфицирующими растворами. Каждые несколько часов нужно проветривать помещение, в котором находится больной, а после любого контакта с ним, необходимо мыть руки.

Взрослому человеку при ротавирусной инфекции выдают больничный лист на срок от одной недели до 10 дней. В это время он является источником распространения инфекции, поэтому должен оставаться изолированным от коллектива. При осложненном течении заболевания больничный лист может быть продлен до 3 недель и более, в зависимости от состояния пациента.