Постановка капельной (питательной) клизмы

О гипертонической клизме

Гипертонический раствор применяется, когда запрещается ввод значительных объёмов жидкостей в полость кишечника. Это часто связано с послеоперационным периодом: кишечник восстанавливается, поэтому действует частично. Также среди показаний к гипертоническому промыванию относят:

Низкие соединения (анастомозы) прямой, ободочной кишок;
Швы в области толстого кишечника;
Отёчность мозга.

Называется гипертонической потому, что оказывает сильное действие, стимулируя интенсивное сокращение стенок кишечника.

Поступающая внутрь жидкость собирает влагу, скопившуюся между клетками тела, в толстом кишечнике, снижая давление на организм человека. Чувствуется облегчение состояния. Даёт очистительный эффект.

По составу гипертонический раствор включает: хлорида натрия раствор 10%, магния 20%, натрия сульфат – в таком же количестве.

Объём жидкости клизмы небольшой, 50-100 мл. Несмотря на скромный объём, результат процедуры внушительный, быстрый. Для воздействия раствора – нагреть жидкость на пару градусов выше нормальной температуры человеческого тела: 37-38 0С. Небольшой объём жидкости делает возможным использование простой груши, шприца Жане, по предпочтению самого человека.

К груше, шприцу прикрепляют трубку, сделанную из резины, длиной 30 сантиметров. Сбоку должно быть специальное отверстие. Нехитрая конструкция собирается, проводится процедура. Алгоритм выполнения, как и при постановке клизмы по Огневу. Особых отличий нет.

Обнаруживаются нюансы в положении пациента. Допустимы две позы: лёжа на левом боку (распространённая позиция) либо лёжа на спине. Когда пациент занял нужное положение, трубка вводится на глубину 15-20 см. Вводить стоит аккуратно, это серьёзная глубина, вероятность повреждения при быстром, жёстком вводе велика. Нужна сноровка, профессионализм! Лучше, когда это делает специально обученный медицинский персонал. У человека, проводящего процедуру, должна быть практика проведения подобных мероприятий, уверенность в действиях. Человек, никогда не ставивший прежде клизму, не сможет провести эту манипуляцию.

Только после установки трубки внутри к ней присоединяют ёмкость с жидкостью. Введение раствора производится аккуратно, не торопясь. Когда смесь введена, пациенту рекомендуется оставаться неподвижным 20-30 мин. Терпеть рекомендуется, пока есть силы. Возможен дискомфорт внутри. Лекарственный раствор начал действовать, это нормально. По истечении получаса разрешено опорожниться.

Результат от процедуры должен заключаться в достижении общей лёгкости, снимается избыточное давление в теле. Ощущается улучшение состояния. Такое промывание делается по рекомендации доктора. Часто проводится в больнице как дополнительная мера в комплексном лечении.

Противопоказания

Противопоказания к питательной клизме такие:

ВИЧ-инфекция у больного;
Опухоль прямой кишки, что находится на стадии распада;
Хронический гепатит;
Желудочные и кишечные кровотечения;
Геморрой;
Кровотечения из пищеварительного тракта;
Острые воспалительный и язвенный процесс в районе толстой кишки и заднего прохода;
Новообразования;
Трещины в районе заднего прохода или выпадение прямой кишки.

Польза лекарственных клизм в терапии заболеваний

В классификации клизм лекарственная разновидность входит в состав лечебных, является ее частью. Некоторые ошибочно объединяют эти понятия. Отличия заключаются в характере вводимого раствора. Лечебными свойствами обладают как медикаменты, так и отвары растительных трав, масла, соли. Для усиленного действия выбирают повышенные концентрации состава (гипертонический). Постановку лечебной клизмы несложно подготовить и использовать в домашних условиях.

Постановка лекарственной клизмы имеет своей целью введение различных препаратов. Перед ее выполнением обычно делают очистительную клизму.

Лекарственное воздействие осуществляется только за счет медицинских препаратов, приготовленных в стерильных условиях, растворенных в изотоническом (как плазма крови) водном содержимом. По объему относится к микроклизмам. Эта форма терапии имеет четко установленную дозировку, назначается только врачом, применяется в стационарах. Процедура значительно сложнее, проводится подготовленным медицинским персоналом.

Как действуют: суть лечения клизмами

Очистительные, лечебные и питательные клизмы давно известны в медицине. Цели соответствуют названию. Применение основано на способности кишечника реагировать на переполнение и растяжение полости, раздражение рецепторного аппарата самоочищением, выводом содержимого в процессе дефекации. Свойство эффективно помогает освободить организм от накопленных шлаков и токсинов, убрать газы, снизить температуру, стимулировать перистальтику.

Другое полезное действие заключается во всасывании через стенку нижних отделов толстого кишечника растворов с содержащимися в них лекарствами. Через геморроидальные вены препарат попадает сразу в нижнюю полую вену. Печень при транспортировке исключается. Это вызывает сохранность лекарств, которые при проглатывании в таблетках частично разрушаются в органе, при введении через прямую кишку они не подвергаются воздействию пищеварительных соков и ферментов. Свойство используется в производстве ректальных суппозиториев, мазей, микроклизм.

Лечебные клизмы оказывают поверхностное противовоспалительное действие при геморрое, трещинах, проктосигмоидитах, колитах. Для местной терапии подходят отвары с ромашкой, шалфеем, календулой, масло облепихи, шиповника. Использование гипертонических солевых и масляных растворов при небольшом объеме (250 мл) вызывает дефекацию и помогает справиться с запорами у взрослых и детей, лечить атонию.

Облепиховое масло обладает выраженными регенеративными свойствами. Часто используется для постановки масляных клизм, применяемых в целях устранения запоров.

Лекарственные клизмы применяются в основном для оказания общего действия (резорбтивного). Их используют в неотложной помощи ребенку, при организации сестринского ухода, если нет возможности уколоть пациента в вену. Таким способом вводятся нуждающимся противосудорожные препараты (Хлоралгидрат), сердечные гликозиды. Для постановки недостаточно резиновой груши, манипуляция требует специального катетера и шприц Жане.

Важно! Для достижения результатов с помощью любых лекарственных клизм (включая лекарственные) необходим контроль за температурой вводимого раствора. Стандартом считается 37–39 градусов. Несоблюдение показателя приводит к нарушению всасываемости, превращает клизму в очистительную.

Показания для проведения лечебных клизм

Необходимость лечебной клизмы для кишечника (в том числе лекарственной) возникает в комбинированной схеме терапии при таких заболеваниях:

устойчивые запоры у грудничков;
отсутствие эффективности слабительных таблеток, капель;
воспаление прямой и сигмовидной кишки;
цистит;
простатит у мужчин;
срыв менструального цикла у женщин.

Лекарственную послабляющую клизму применяют, если нельзя вводить значительное количество воды, для подготовки к диагностическим мероприятиям, хирургическому вмешательству, перед родами.

Особенность постановки лекарственной клизмы заключается в том, что температура раствора должна быть не менее 38 градусов по Цельсию. Именно такая температура обеспечивает оптимальное всасывание из слизистой.

Медикаменты, поступающие через прямую кишку, помогают в случаях:

невозможности проглатывания (при нарушениях, связанных с параличом глотания, после операций на пищеводе и челюсти, удалении части желудка);
нарушении функции печени, вызванном гепатитами, циррозом;
срочной целесообразности введения противосудорожных, обезболивающих, снотворных средств.

Кому противопоказан данный метод лечения?

Лекарственную клизму нельзя вводить пациентам с целью:

устранения острых болей в животе неясного происхождения;
терапии инфекции в толстом и тонком кишечнике;
остановки массивного кровотечения;
лечения травматического повреждения анального отверстия;
помощи при резком увеличении, отечности и ущемлении геморроидальных узлов;
поддержки выпадающей прямой кишки;
ликвидации аллергической сыпи вокруг ануса.

Оправдано применение метода для обезболивания распадающейся опухоли кишечника, но противопоказано использовать при неподтвержденном диагнозе.