Удаление полипов в кишечнике — показания и методы проведения операции

Что это такое

Полип – доброкачественное новообразование, которое поражает поверхность сигмовидной кишки, расположенной с левой стороны брюшной полости. Именно в этом отделе происходят процессы усвоения пищи и образование каловых масс.

Полип сигмовидной кишки считается предраковым заболеванием. Новообразование формируется из волокон железистой ткани, прорастает в просвет кишки.

На начальных этапах развития симптомы возникают в редких случаях и часто напоминают обычное расстройство кишечника. Но с течением времени полип разрастается, достигает значительных размеров и становится причиной возникновения болезненных ощущений.

При возникновении ряда признаков наличия патологи пациенты вынуждены в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Профилактика и прогноз

Удаление различных видов полипов – стандартная и несложная процедура. Тем не менее, существует риск развития неблагоприятных эффектов. Главная опасность колноскопии – развитие внутренних кровотечений.

При определенных обстоятельствах кишечник или другие органы брюшной полости могут быть ранены эндоскопом. Операция над анусом изредка вызвает атонию сфинктера. В случае операции через брюшную полость могут возникать нарушения заживления ран внутренних органов или брюшной стенки.

Виды

В зависимости от ряда особенностей в медицине выделяют насколько видов полипов, поражающих слизистую сигмовидной кишки.

Некоторые из них не достигают больших размеров и проявляются рядом симптомов в редких случаях. Но другие виды образований способны перерастать в рак.

Гиперпластический

Считаются самыми распространенными, так как обнаруживаются у большинства пациентов.

Образования гиперпластического типа обычно не более пяти миллиметров, имеют светлый цвет. По своему внешнему виду напоминают плоские бляшки.

На фоне слизистой темного цвета образования хорошо различимы. С течением времени они проявляются множеством симптомов, но несмотря на это, в редких случаях перерождаются в рак. Патология требует наблюдения специалиста.

Аденоматозный

Являются наиболее опасным видом полипов сигмовидной кишки, так как предрасположены к преобразованию в злокачественное течение.

Именно они считаются предраковым состоянием и требуют незамедлительного лечения. В зависимости от стадии развития образования могут достигать 1-5 см.

Данный вид разделяют на несколько типов, среди которых ворсинчатые, тубулярные и ворсинчато-тубулярные.

На начальных стадиях формирования имеют бессимптомное течение. Но с течением времени у пациентов наблюдается кишечная непроходимость на фоне больших размеров образования.

Кроме этого, ворсинчатые полипы часто травмируются и сопровождаются кровотечением.

Диффузный

Основной причиной возникновения становится наследственность. Образования всегда множественные и наблюдаются также у детей и взрослых.

По теме

• Пищеварительная система

Отличия сигмоскопии от колоноскопии

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 9 декабря 2020 г.

Отличительной чертой является стремительное развитие и разрастание. В определенных случаях наблюдается наличие нескольких сотен и даже тысяч мелких новообразований.

Лечение осуществляется в зависимости от вида полипов, образованных на поверхности слизистой сигмовидной кишки.

Подготовка

За несколько дней до удаления полипозных образований пациент предоставляет врачу список препаратов, которые он принимает, чтобы исключить лекарства, разжижающие кровь, т.к. они могут спровоцировать тяжелое кровотечение. Основной подготовительный период начинается за сутки до операции и требует:

• За день выпить большое количество воды (3,5 л) для запуска очищения кишечника.
• Употреблять только жидкую пищу, пюре.
• После 18 часов вечера ничего не есть и принять слабительное.
• Перед сном сделать клизму для очищения кишечника.

Причины развития заболевания

Специалисты на данный момент не пришли к единому мнению по поводу причин развития полипов. Считается, то оказывают влияние и увеличивают вероятность их образования следующие факторы:

1. Болезни толстого кишечника, имеющие хронический тип. К ним относятся колит, дивертикулез, болезнь Крона.
2. Нарушение микрофлоры кишечника.
3. Неправильный рацион питания, когда человек употребляет недостаточное количество клетчатки, что приводит к снижению моторики кишечника.
4. Наследственность.

В результате исследований было установлено, что развитию заболевания подвержены преимущественно пациенты мужского пола. Полипы в сигмовидной кишке наблюдаются у женщин в 4 раза реже.

Клиническая картина

Полипы, сформированные на поверхности слизистой прямой кишки, на начальных этапах своего развития чаще всего не проявляют симптомов.

Диагностика заболевания происходит при проведении инструментальных методов исследования по поводу других болезней.

При наличии множественных образований симптомы всегда выражены достаточно ярко, но только в случаях, когда новообразование превышает 3 см в размерах.

По теме

• Пищеварительная система

Роль гормональных противозачаточных препаратов в развитии гемангиомы печени

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 6 декабря 2020 г.

Клиническими проявлениями полипоза сигмовидной кишки являются:

1. Наличие крови в каловых массах.
2. Болезненные ощущения.
3. Зуд при изменении положения тела.
4. Кровотечение из заднего прохода.
5. Наличие слизи в кале.
6. Нарушение стула. При этом понос сменяется запорами.
7. Частые позывы к дефекации, которые чаще всего ложные.
8. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
9. Газообразование.

В особо тяжелых случаях отмечается выпадение полипов из анального отверстия. Также у пациентов устанавливаются лихорадка, при которой озноб сменяется жаром, слабость и непроходимость кишечника.

Полипы прямой и ободочной кишки

Консультация проктолога – 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Проктология в “МедикСити”

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн прием” (февраль 2017г.)

“Аптечное дело”, журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (май 2020г.)

Полипы прямой кишки – собирательное понятие, включающее в себя доброкачественные новообразования кишечника, как истинного, так и воспалительного характера.

Полип прямой кишки – доброкачественная опухоль, состоящая из слизистых оболочек прямой и толстой кишки. Чаще всего полип закрепляется на стенке полого органа с помощью основания или своей ножки. Полип прямой кишки вырастает из ткани эпителия, но внутри состоит из другой ткани.

По форме полип прямой кишки может быть похож на шар, гриб или иметь разветвленную форму. Полип имеет мягкую консистенцию, розовую, темно-красную или бордовую окраску (в зависимости от кровоснабжения полипа).

Полипы могут появиться в любом органе пищеварительного тракта, это заболевание встречается довольно часто. Полипы прямой кишки могут быть обнаружены у людей любого возраста, даже у детей.

У мужчин это заболевание встречается в полтора раза чаще, чем у представительниц прекрасного пола.

Консультация проктолога в МедикСити

Консультация проктолога в МедикСити

Консультация проктолога в МедикСити

Методы диагностики

В случае появления неприятных симптомов, указывающих на наличие полипов в сигмовидной кишке, следует обращаться к гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр, установить симптомы и изучит анамнез.

Для подтверждения предварительного диагноза врач назначает ряд диагностических мероприятий. В первую очередь пациенту нужно сдать каловые массы на лабораторное исследование.

Целью анализа является выявление скрытых кровяных сгустков. Но полное отсутствие новообразований в сигмовидной кишке не дает гарантию, что полипы отсутствуют.

По теме

• Пищеварительная система

Из-за чего происходит утолщение стенки кишечника

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 декабря 2020 г.

Среди инструментальных методов диагностики одним из самых информативных способов установления заболевания является колоноскопия.

Благодаря методике специалист может исследовать толстый кишечник изнутри. Процедура выполняется при помощи специальной трубки, которая называется колоноскоп.

Также назначается ирригоскопия. Исследование стенок кишечника проводится с применением контрастного вещества.

Для изучения нижних отделов кишечника используется ректороманоскопия. Исследование проводится с применением гибкой трубки с наличием светодиода на одном конце.

Установление точного диагноза осуществляется только по результатам исследований.

Методы лечения

При установлении полипоза сигмовидной кишки медикаментозная терапия не используется, так как лекарственные препараты в данном случае не эффективны.

Лечение проводится только оперативным путем.

На сегодняшний день удаление новообразований, сформированных на стенках сигмовидной кишки, может проводиться несколькими методами.

Полиэктомия

Процедура проводится с помощью эндоскопа. Через проделанные отверстия вводят электрод. Затем обхватывают специальной петлей ножку полипа, с помощью которой новообразование прикрепляется к стенкам кишечника. После этого пускают ток, имеющий высокую частоту.

Продолжительность воздействия составляет всего несколько секунд. Данного времени достаточно, чтобы ткани ножки новообразования стали отмирать. Полип извлекается при помощи специальных грейферных ножниц. Ложе, где располагалось образование, прижигается.

Процедура проводится только в случаях, когда ножка полипа не имеет большую толщину. Если она достаточно толстая, используется коагуляция. Новообразование отсекают постепенно.

По теме

• Пищеварительная система

Ирригоскопия или колоноскопия

• Ольга Владимировна Хазова
• 3 декабря 2020 г.

В случае наличия образования большого размера и широкого основания, операция выполняется поэтапно. Между процедурами должно проходить от 1 до 3 недель. Этого времени хватает для того, чтобы ранки после вмешательства начали затягиваться.

Поле операции удаленное новообразование направляется на гистологическое исследование с целью выявления наличия измененных клеток и подтверждения или опровержения рака.

Операция достаточно хорошо переносится пациентами. После процедуры нет необходимости в реабилитационном периоде, а пациент может приступать к работе уже на 2-3 день.

Трансанальная резекция

Удаление полипа 3 типа может осуществляться через задний проход. Операция выполняется с применением местной анестезии. После того как она подействовала, специалист при помощи специального зеркала расширяет анальное отверстие, образование перехватывает зажимом и удаляет его. Образованный дефект слизистой ушивается.

Трансанальная резекция на сегодняшний момент применяется в исключительных случаях, так как после процедуры высока вероятность повторного образования полипов.

Эндоскопический метод

Эндоскопические операции за последние несколько лет получили большую популярность в медицине. Они имеют множество преимуществ.

Процедура выполняется при помощи эндоскопа, оснащенного инструментами и камерой.

При проведении операции удается удалить ворсинчатые, аденоматозные полипы, гиперпластические, которые расположены не дальше чем на 20 сантиметров от анального отверстия.

Полостная операция

Показанием к проведению является наличие множественных полипов, затрагивающих сигмовидную кишку. Специалист удаляет не только новообразования, но и часть кишечника.

Вмешательство проводится под общим наркозом. Недостатком операции является длительный период реабилитации.

Может ли полипоз перерасти в рак

Полипы являются доброкачественным образованиями. Они способны формироваться в различных органах.

Но при аномальном делении клеток тканей новообразования могут преобразовываться в раковые опухоли, что является опасным для организма человека. Именно поэтому в случае диагностирования полипоза сигмовидной кишки или других органов требуется тщательное обследование.

Пациентам следует соблюдать специальную диету после удаления полипа сигмовидной железы. Она поможет снизить нагрузку на кишечник и исключить повторное развитие заболевания.

Показания и противопоказания к проведению операции

Колоноскопия необходима для диагностики различных заболеваний, раннего выявления и последующего наблюдения за колоректальным раком. Вот наиболее важные показания к применению колоноскопии:

• Много крови в стуле,
• Заметные изменения в работе кишечника: диарея (понос) или запор,
• Постоянная боль в животе,
• В случае положительного анализа на скрытую кровь в стуле (микрогематурия), тест следует проводить ежегодно для скрининга колоректального рака в возрасте от 50 лет,
• Для раннего выявления рака кишечника колоноскопию нужно проводить после 55 лет каждые 2 года,
• При подозрении на наследственные заболевания, способные вызвать рак или полипозы,
• После удаления доброкачественных новообразований.

Возможные осложнения

Главной опасностью полипов является вероятность их преобразования в рак. Также среди осложнений заболевания отмечаются:

1. Ректальные кровотечения, возникающие при травмировании полипа.
2. Непроходимость кишечника острого типа. Причиной становится образование большого размера, которое закрывает просвет кишечника.
3. Энтероколит. Является опасным состоянием, при котором стенки кишечника поражает воспалительный процесс. Отсутствие терапии становится причиной летального исхода.

На фоне регулярных кровотечениях с течением времени развивается анемия. Именно поэтому при установлении полипоза сигмовидной кишки требуется незамедлительное лечение.