Гастрит с повышенной кислотностью (Гиперацидный гастрит)

Этиология и патогенез

Соляная кислота необходима для нормального пищеварения. При нарушениях секреторной функции органа, ее уровень повышается, вызывая гиперацидные состояния, или понижается, при этом может развиваться гипоацидный гастрит. Ее агрессивное влияние повреждает и воспаляет слизистую оболочку. Основные этиологические факторы, провоцирующие такую патологию:

• нерегулярность питания;
• злоупотребление алкоголем;
• стрессы;
• длительный прием медикаментов;
• химический ожог слизистой оболочки;
• заражение бактерией Хеликобактер пилори;
• эндокринные заболевания;
• патологии печени и поджелудочной железы;
• хронические инфекции.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Гиперацидный гастрит развивается постепенно. Дискомфорт в желудке, боль и тяжесть, изжога, мало кого настораживают. С развитием заболевания симптомы становятся более выражены и интенсивны, справиться с ними самостоятельно не удается, и тогда следует обращение к врачу. Среди тревожных звоночков можно выделить такие как:

Хронический гиперацидный гастрит протекает более спокойно, симптоматика возникает реже, интенсивность проявлений меньше. Но это не свидетельствует о меньшем патологическом процессе.

Признаки гипо- и анацидного гастрита

Долгое время воспаление желудка со сниженной/нулевой кислотностью себя не проявляет. Проблемы с пищеварением у пациента могут начаться спустя месяцы после начала заболевания. К симптомам анацидного и гипоацидного гастрита относят:

• неприятный (чаще гнилостный) запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
• серый налет, отпечатки зубов на языке;
• отрыжка с неприятным привкусом;
• снижение аппетита;
• быстрое насыщение, чувство распирания в желудке после еды;
• рвота с кусочками непереваренной пищи, примесью слизи или желчи;
• постоянная боль ноющего характера в верхней трети живота, тяжесть в желудке;
• прогрессирующее снижение веса при сохранившемся характере питания;
• расстройство стула: диарея, сменяющаяся запорами;
• метеоризм, урчание в животе;
• быстрая утомляемость, ухудшение работоспособности;
• частые головные боли.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и у пациента развиваются следующие осложнения:

• хронические патологии ЖКТ – панкреатит, холецистит;
• отвращение к некоторым продуктам питания (обычно к мясу, другой белковой пище);
• хроническая железодефицитная, B12-дефицитная анемия;
• кахексия – крайняя степень истощения.

В некоторых случаях с атрофическими процессами в слизистой желудка ученые связывают развитие злокачественных образований.

Методы диагностики

Гиперацидная форма гастрита требует комплексной диагностики, включающей сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные обследования, среди которых:

• Общий и биохимический анализ крови. Повышенный уровень СОЭ, лейкоцитов и других элементов, изменение в ионном составе, укажут на воспалительный процесс.
• Проверка кала на скрытую кровь. Даст возможность узнать о наличии кровоточащих эрозий.
• Тесты на Хеликобактер пилори. Их проводят для установления бактериальной природы заболевания.
• ФГДС. Дает возможность осмотреть слизистую желудка и оценить степень ее поражения.
• Внутрижелудочная рН-метрия. Позволяет установить уровень кислотности желудочного сока.
• Гистологическое исследование слизистой.

Вернуться к оглавлению

Гиперацидный гастрит – лечение народными средствами

Применение народных методов терапии при развитии язвенных проявлений желудка является не менее важным по сравнению с использованием медикаментов. Больным гиперацидным гастритом рекомендуется прибегать к следующим процедурам:

• принимать целебные отвары, приготовленные на основе полевой ромашки, шалфея, дубовой коры, тысячелистника, корня аира;
• стараться употреблять поменьше жидкости в ходе трапезы;
• съедать на протяжении дня порядка 10 орешков миндаля;
• выпивать сырой яичный белок за 20 минут до еды;
• поглощать перед трапезой стакан теплой воды, в котором растворена столовая ложка меда.

Указанные народные средства способствуют снижению кислотности желудочных соков. Однако их применение требует наличия чувства меры.

Как лечат гиперацидное состояние?

Основное лечение направлено на снятие острого периода, устранение провоцирующего фактора, нормализацию секреторной функции желудка и уровня соляной кислоты. Комплексная терапия проводится несколькими группами медикаментов, физиопроцедурами, а также с использованием гомеопатии и рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение заболевания

• Висмутсодержащие лекарства. При их приеме, происходит образование тонкой защитной пленки на слизистой оболочке желудка. Она защищает ее от агрессивного влияния кислоты. Кроме этого, они разрушают ферментную систему бактерии, проявляя бактерицидный эффект и деактивируют пепсин и пепсиноген, проявляя антацидное действие. Курс лечения препаратами «Де-нол», «Вис-нол», «Гастро-норм» не менее 8 недель.
• Ингибиторы протонной помпы. Однократный прием подавляет секрецию соляной кислоты на 24 часа. Это имеет важное значение при параллельной антибиотикотерапии, поскольку многие из них разрушаются в кислой среде желудка. Часто используют «Омез» и «Рабепразол».
• Антисекреторные препараты. «Фамотидин», «Метионин» или «Ранитидин» уменьшают секрецию желудочного сока за счет блокирования гистаминовых рецепторов.
• Антацидные средства. Нейтрализуют избыточную соляную кислоту, образуют защитную пленку, проявляют обезболивающий и противовоспалительный эффекты. «Альмагель», «Маалокс» или «Фосфалюгель» не всасываются в кровоток и проявляют исключительно местное действие.
• Успокоительные. Поскольку одним из основных провоцирующих факторов являются стрессы, то в комплексном лечении гиперацидного гастрита целесообразно назначение препаратов из этой группы («Ново-Пассит», «Седафитон»).
• Регенерирующие. Восстановить структуру слизистой помогут препараты этой группы, например, «Метилурацил».

Вернуться к оглавлению

Антибактериальные препараты, как основное лечение

Лечение гиперацидного гастрита, вызванного Хеликобактер пилори, начинается с назначения антибиотиков. Для этого используют: «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Метронидазол» или «Тетрациклин». Их оптимальный комбинированный состав имеет препарат «Пилобакт Нео». Одновременный прием двух антибиотиков приводит к их взаимоусилению и позволяет избавиться от бактерии за 7—10 дней.

Диета в лечении гастрита

Медикаментозное лечение не принесет положительного результата, если не придерживаться правил в питании. Исключить из рациона придется жареную, копченую, соленую и жирную пищу, а также специи, соусы, майонез, чай и шоколад. Полезными для скорейшего выздоровления станут овощные супы, отварные, тушеные или приготовленные на пару нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты, каши, соки из некислых ягод. Кратность приема пищи должна быть 5—6 раз в день, небольшими порциями.

Как лечить заболевание народными средствами?

Целители в своих рецептах используют сборы трав, которые способны избавить от симптомов гиперацидного гастрита, улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Из них готовят чаи, отвары, настойки. Чаще всего в их составе встречаются: ромашка, укроп, тысячелистник, мята, крапива, валериана, аир, семена льна, солодка.

Лечение народными средствами также должно проводиться под контролем врача.

Гомеопатия для гастрита

В качестве вспомогательной терапии гастроэнтерологи практикуют назначать средства гомеопатии. Она безопасна и эффективна при длительном использовании. Регулярный прием в малых дозах способствует нормализации желудочных функций. Среди средств этой группы для лечения гиперацидного гастрита подойдут: «Нукс Вомика-Гомакорд», «Гастрикумель», «Спаскупрель».

Стандарты терапии

Лечение воспалительной патологии верхних отделов пищеварительного тракта с признаками атрофии отличается особым подходом к проблеме. Гипоацидный гастрит часто сопровождается необратимыми морфологическими изменениями. Поэтому помощь пациенту с таким заболеваниям во многих случаях необходима на протяжении длительного времени, а иногда пожизненно. Гастроэнтерологи работают в следующих направлениях:

1. Разрабатывают индивидуальный рацион питания.
2. Проводят медикаментозную терапию с применением традиционных и альтернативных методов.
3. Рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

Воспаление желудка, которое сопровождается сниженной секреторной функцией, требует дифференцированного подхода к медикаментозной терапии. Лечение гипоацидного гастрита препаратами проводится только после тщательного обследования, выявления этиологических факторов, рН-метрии. При выявлении Helicobacter pylori проводят эрадикацию возбудителя согласно схеме с учетом уровня кислотности.

Аутоиммунный характер поражения — показание к использованию кортикостероидов. Однако такие лекарства включают только при наличии пернициозной анемии. Потому что могут развиваться побочные реакции, которые будут преобладать над положительным клиническим результатом, особенно у женщин репродуктивного возраста.

Для лечения гипоацидного гастрита используют препараты разных фармакологических групп (таб. 1).

Таблица 1. Лекарственные средства для лечения гастрита с пониженной кислотностью

Внимание! Выбор лекарственного средства зависит от степени атрофии слизистой оболочки, уровня кислотности, наличия инфекционного агента. Поэтому самостоятельное лечение может привести к нежелательному результату.

Диета

Диета играет важную роль в терапии. Питание при гипоацидном гастрите имеет свои особенности. Блюда должны быть механически, термически и химически щадящими. Поэтому их готовят на пару, тушат или варят. Исключают жареную и острую пищу.

Необходимо включать продукты, повышающие кислотность желудочного сока и стимулирующие моторику пищеварительного тракта. Поэтому в период обострения назначают стол № 1а и № 1 с постепенным переходом на стол № 2. Оптимальными химическими раздражителями в период восстановления являются отвар шиповника, разведенные водой овощные и фруктовые соки.

Квашеная капуста при гастрите с пониженной кислотностью

Народные средства для лечения гипоацидного гастрита

Вылечить заболевание не всегда удается даже традиционными методами. Однако можно помочь облегчить состояние в домашних условиях. Натуральные средства от гипоацидного гастрита избавляют от неприятных симптомов и улучшает процесс пищеварения. Лечить патологию дома позволяют уже проверенные рецепты.

Таблица 3. Народные средства, рекомендуемые при гипоацидном гастрите

Важно! Для получения положительного результата принимать лекарственные средства следует от 6 месяцев до 3 лет.

Гомеопатические препараты

Некоторые врачи назначают гомеопатию при пониженной кислотности. Лечение препаратами длительное, побочные реакции почти не наблюдаются. Однако такой метод в цивилизованных странах не обладает достаточной доказательной базой по сравнению с традиционными схемами. Гипоацидный гастрит во многих случаях вылечить не удалось. Поэтому в настоящее время применение гомеопатических средств является сомнительным вариантом терапии.

Санаторно-курортное лечение

В период реконвалесценции (выздоровления) рекомендуют провести противорецидивный курс терапии в санатории. Кроме физиотерапевтических процедур и климатотерапии главным источником для улучшения состояния является минеральная вода. Ее лечебные свойства обусловлены составом и уровнем рН. Пациентов с гипоацидным гастритом ждут курорты Моршина, Ессентуков, Трускавца, Евпатории, Железноводска, где воду можно пить прямо из бювета.

Однако, чтобы достичь положительного эффекта, следует принимать такой продукт дозированно. Поэтому перед началом лечения врач учреждения определяет количество и длительность приема воды. При гастрите с пониженной кислотностью пьют ее, подогретую до 40-45 градусов.

Причины

Причин, способствующих образованию болезни, множество. Как неправильный образ жизни, так и последствия других видов заболеваний, присутствующих в организме человека, могут стать толчком к развитию гиперацидного гастрита.

Итак, основными факторами, которые становятся причиной болезни, являются следующие:

1. Не так давно учеными было доказано, что причиной гастрита, а, в последствии, и язвы желудка является бактерия под названием хеликобактер пилори. То есть гастрит любого вида, в том числе гиперацидный, является инфекционным заболеванием, если он вызван данным видом бактерии. Спровоцировать их возникновение может несоблюдение гигиены полости рта, наличие кариеса, а также игнорирование мытья рук, а также фруктов и овощей перед употреблением;
2. Неправильное питание является причиной многих заболеваний, в том числе и гиперацидного гастрита. Быстрые перекусы всухомятку, злоупотребление калорийной, жирной и острой пищей, переедание рано или поздно приводят к нарушениям в работе ЖКТ;
3. Вредные привычки, такие как злоупотребление табаком, алкогольными напитками приводят к нарушению стенки желудка и других органов пищеварения, а, в последствии, к гастриту и язве;
4. Стрессовые ситуации стали неотъемлемой частью жизни современного человека. Но, к сожалению, часто испытываемый стресс не проходит бесследно для человеческого организма и может привести ко всякого рода заболеваниям, в том числе и к гиперацидному гастриту;
5. Гиперацидный гастрит зачастую становится следствием хронического заболевания, присутствующего в организме человека. Такими заболеваниями являются, например, панкреатит, сахарный диабет, и другие заболевания. Снижение иммунитета, наличие аллергии также могут стать причиной возникновения гастрита;
6. Из-за наличия тех или иных болезней приходится принимать лекарства. Некоторые из них, например, нестероидные противовоспалительные препараты, могут нарушать слизистую оболочку желудка и приводить к гиперацидозу.

В норме пищеварительная система работает слаженно. Гормон гастрин способствует выработке соляной кислоты в необходимом количестве. Выработка же желудком бикарбоната нейтрализует ее излишки. Из-за вышеперечисленных факторов, данный процесс нарушается. Большое количество соляной кислоты в желудочном соке приводит к разрушению слизистой желудка. Процесс, при котором некоторые виды секретов желудка вырабатываются в избытке, называется гиперсекреторным состоянием.

Симптомы

Болезнь проявляет себя в зависимости от ее формы. Клиническая форма острого вида гиперацидного гастрита весьма яркая. Боли, частая изжога и даже рвота свойственны острому гиперацидному гастриту. При хроническом же гастрите болезнь долгое время может никак себя не выдавать.

Гиперацидность, помимо вышеперечисленных, проявляет себя одним из следующих признаков, а чаще всего в совокупности:

• Дискомфорт после еды в верхней части желудка (на ранних стадиях болезни);
• Человека тошнит и даже появляются позывы к рвоте сразу же после еды;
• Желтый или сероватый налет на языке очень часто сопровождают гастрит;
• Изжога и кислая отрыжка вне зависимости от качества и количества принятой пищи;
• Вздутие живота, а также периодические запоры;
• Колики и спазмы после приема жирной и острой пищи, а в дальнейшем, при приеме любой пищи.
• В запущенных случаях человека мучают головные боли, бессонница как следствие непрекращающейся боли по ночам.

Данный вид заболевания долгое время может протекать бессимптомно, а некоторые изменения могут остаться без внимания. Желательно при любых изменениях в ЖКТ с вышеперечисленными патологиями, необходимо пройти обследование и адекватное лечение во избежание тяжелых последствий.

Как проявляется гиперацидный гастрит

При гастрите с повышенной кислотностью больные жалуются:

• на изжогу (происходит заброс кислого содержимого в пищевод);
• на отрыжку с кислым привкусом;
• на тянущую или пекущую боль в эпигастральной области, которая может беспокоить в течение 1–2 часов после еды (что зависит от употребляемой пищи) или же на голодный желудок.

Дополнительными признаками гиперацидного гастрита являются:

• периодическая тошнота;
• рвота после еды (в массах можно увидеть желчь и слизь);
• налет на языке желтого цвета;
• неприятные ощущения «под ложечкой» после еды, чувство переполненности даже при маленьких порциях;
• повышенное газообразование;
• диарея или запор;
• нарушение сна (ночью может болеть пустой желудок);
• изменение предпочтений в еде.

На начальном этапе развития патологии симптомы гиперацидного гастрита могут отсутствовать, но по мере повреждения слизистой болевой синдром увеличивается. На фоне гиперацидного гастрита развивается железодефицитная и фолиеводефицитная анемия, для которых характерны головная боль, учащенное сердцебиение, головокружения, неврологические нарушения.

На гиперацидный гастрит указывает тошнота, рвота, отрыжка тухлым или кислым, понос. Для исключения панкреатита и холецистита проводятся лабораторные исследования (общий анализ мочи и крови, УЗИ). При отсутствии адекватного и своевременного лечения гастрит способен прогрессировать до язвенной болезни, для которой характерны изъявления.

При образовании язвы возможно прободение и тогда содержимое желудка проникает в брюшную полость, что может привести к смертельно опасному осложнению — перитониту. Симптомы гастрита и язвенной болезни довольно схожи, отличие лишь в интенсивности болевого синдрома, поэтому чтобы избежать серьезных последствий гастрита, необходимо обращать внимание даже на не очень сильную боль в желудке.

Диагностика

При подозрении на гиперацидный гастрит, врач зачастую прибегает к наиболее информативному на сегодняшний день виду обследования – ФГС. Данная аббревиатура расшифровывается как фиброэзофагогастроскопия. Этот метод диагностики позволяет не только визуально осмотреть всю внутреннюю часть желудка, но и взять ткань на последующее обследование. Анализ включает в себя определение наличия или отсутствия бактерии хеликобактерной инфекции, а также, с помощью pH-метрии, уточнение уровня кислотности желудка.
Кроме ФГС, чтобы наиболее точно узнать причину болезни, а также ее последствия, пациенту будет рекомендовано пройти еще ряд обследований, которые включают в себя ультразвуковое обследование органов брюшной полости, сдача анализа крови на определение уровня сахара крови, а также ее биохимических показателей.

В зависимости от причин и степени болезни, пациенту будет назначено лечение, включающее прием некоторых препаратов, а также коррекция питания с помощью определенной диеты и, по возможности, отказ от вредных привычек.

Лечение

Если после обследования обнаружилось, что причиной болезни является хеликобактерная инфекция, то больному придется пройти курс антибиотикотерапии. Какие именно антибиотики необходимо принимать, и в какой дозировке, решает только врач в зависимости от чувствительности бактерий к тем или иным антибиотикам, наличия других заболеваний у больного, переносимости лекарств, возраста, веса и других показателей.

На сегодняшний день существуют препараты, которые способны снизить излишнюю кислотность желудка. Класс данных лекарств носят название «блокаторы гистаминовых рецепторов», а также «ингибиторы протонной помпы». Кроме того, в аптеках можно найти множество лекарств, способных создавать определенный барьер на стенке желудка – своеобразную пленку, способную защитить желудок от раздражающего эффекта некоторой пищи. Такого рода препараты называются антацидными.

Причины, вызывающие заболевание

Самый распространённый фактор, который приводит к развитию гиперацидной формы гастрита, – проникновение в организм Хеликобактер пилори. Эта патогенная бактерия, попадая в желудок человека бытовым путём, не гибнет под воздействием соляной кислоты, разрушает слизистые оболочки, является причиной нарушения его функций.

Размножаясь, бактерия провоцирует возникновение воспалительного процесса в слизистой оболочке, который способствует образованию эрозий, гастрита, язвы желудка. Чем больше количество бактерий, тем тяжелее протекает заболевание.

Кроме того, основными причинами, ведущими к повышенному образованию соляной кислоты в желудке, являются:

• организация питания с нарушением режима приёма пищи;
• чрезмерное употребление продуктов, нарушающих нормальную работу органов пищеварения;
• слишком холодная или горячая еда;
• частые психологические, нервные стрессы;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• приём некоторых лекарств, в частности, антибактериальных препаратов;
• сахарный диабет, другие заболевания эндокринологии;
• аллергия на продукты;
• патологии поджелудочной железы;
• нарушения работы печени;
• воспаления инфекционного характера носоглотки;
• наследственность.

У здорового человека слизистая оболочка желудка устойчива к его раздражающей внутренней среде. Под воздействием вредных факторов эта защита ослабевает, создавая условия для развития воспаления. Такое состояние вызывают вредные условия труда, связанные с профессиональной деятельностью, постоянное переутомление, ослабление организма, снижение иммунитета после тяжёлых болезней.

Прием антибиотиков

Зачастую необходимость лечения гиперацидного гастрита возникает у людей, в желудочно-кишечном тракте которых развивается специфическая бактерия, известная как H. Pylori. Размножение последней приводит к повышенной кислотности. Впрочем, обнаруживается микроорганизм далеко не у всех, кто страдает от заболевания.

Лечение гиперацидного гастрита препаратами при выявлении H. Pylori предполагает прием таких антибиотиков, как:

• «Метронидазол»;
• «Амоксициллин»;
• «Тетрациклин»;
• «Кларитромицин».

Указанные средства быстро всасываются в слизистые оболочки желудка, замедляя жизнедеятельность клеток бактерии H. Pylori. Впрочем, прием таких препаратов при повышенной кислотности нередко сопровождается довольно неприятными побочными действиями, среди которых стоит отметить тошноту, диарею, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования.

Диагностика и постановка диагноза

При подозрении на воспалительный процесс слизистой желудка проводятся лабораторные исследования, которые включают:

• анализ биохимии крови для определения антител к бактерии Хеликобактер;

  

• анализ кала на обнаружение скрытой крови, чтобы исключить кровотечение;
• тест на наличие Хеликобактер пилори;
• анализ ферментов желудочного сока для определения уровня их выработки.

Используются и другие методы диагностики: рН-метрия — для определения уровня кислотности, ультразвуковое обследование — для обнаружения эрозий на стенках желудка, в некоторых случаях рентгенография, компьютерная томография.

Лечение препаратами, что снижают кислотность

Лечение гиперацидного гастрита предполагает, в первую очередь, применение медикаментов, которые снижают объемы выработки желудочных соков, а также защищают слизистые оболочки от агрессивных химических воздействий. К таким препаратам относятся «Гастерин», «Алмагель», «Фосфалюгель».

После приема вышеуказанных средств наблюдается снижение степени выраженности основных симптомов гиперацидного гастрита. Параллельно происходит купирование боли. Действующие вещества, что находится в составе таких препаратов, образуют на стенках желудка тончайшую пленку, которая не позволяет раздражителям воздействовать на язвенные формирования.

Методика лечения заболевания

Терапевтическая методика заключается в применении медикаментозных препаратов, использовании народных средств и назначении диетического питания.

Применение медикаментов

Лекарственные препараты назначает специалист-гастроэнтеролог после детального обследования и подтверждения диагноза, исходя из причин его появления.

Осторожно! Самостоятельный приём препаратов без назначения врача может усугубить течение болезни и привести к серьёзным осложнениям.

Лекарства, применяемые для лечения гастрита, своим действием способствуют нормализации кислотного баланса внутри органа, подавляют выработку соляной кислоты и желудочного сока, снимают воспаление стенок желудка, уменьшают спазмы и боли.

При наличии у пациента Хеликобактер пилори назначаются антибиотики: Амоксициллин, Метронидазол, Аугментин и другие. После такой терапии врачи рекомендуют приём препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Лечение гиперацидного гастрита основывается на применении таких препаратов:

Для снятия спазмов или болевых ощущений используют Но-Шпу, Фосфалюгель, Гастал, Гевискон, Маалокс.

Народные способы лечения

Для профилактики и лечения гастрита с повышенной кислотностью применяются методы народной медицины, которые можно использовать в домашних условиях самостоятельно.

Питьевая сода помогает быстро избавиться от изжоги при повышенной кислотности желудка, но его действие непродолжительное. Чайную ложку соды разводят в стакане воды и выпивают несколько глотков. После приема такого раствора у больного появится отрыжка, чувство жжения прекратится.

Свежий сок картофеля – эффективное народное средство для лечения боли в желудке. Принимают его на протяжении месяца, затем делают перерыв и повторяют курс снова. Желательно употреблять перед весенним и осенним периодами обострения. Картофель натирают на тёрке, отжимают сок, выпивают 100 мл в день, разделив на 2 раза – утром натощак, вечером перед сном.

Нарушение кислотности можно восстановить с помощью пророщенной пшеницы. Перед завтраком на протяжении одного месяца употребляют блюдо из молотых зёрен с добавлением растительного масла, предпочтительно льняного или оливкового. На одну порцию потребуется 50 грамм пшеницы и столовая ложка масла.

Правила питания

Соблюдать диету пациентам, страдающим гастритом с повышенной кислотностью, необходимо на протяжении всей жизни.

Диета при гиперацидном гастрите основывается на следующих правилах:

• употреблять блюда из продуктов в отварном, запеченном виде или на пару;
• придерживаться комфортной для пищеварительного тракта температуры;
• ограничить употребление соли;
• исключить жирные сорта мяса и рыбы, жареную, острую пищу;
• сократить в меню сырые овощи.

Режим питания при гастрите должен быть щадящим, нельзя переедать или допускать чувства голода. Суточное меню следует разделить на несколько приёмов, кушать небольшими порциями, перерыв между едой не должен превышать 3 часов.

Нельзя употреблять кислые продукты, стимулирующие выработку ферментов: яблоки определённых сортов, консервацию с уксусом, квашеную капусту. Важно отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков.

Основные признаки заболевания желудка

Гастроэнтерологи группируют симптомы болезней желудка в патогенетические синдромы, зависящие от секреторной активности органа. Они включают болевой синдром и желудочную диспепсию, признаки кровотечения. Мы одновременно рассмотрим диагностические проблемы при заболеваниях желудка с симптомами гипо- и гиперацидных состояний.

Гиперацидный синдром

Повышенная продукция соляной кислоты и гиперактивность пепсина обычно усиливают моторику желудка. Основная роль принадлежит блуждающему нерву, который стимулирует рецепторы обкладочных клеток на слизистой оболочке, вызывает повышенное выделение гистамина и гастрина.

Наиболее часто встречается при язвенной болезни в пилорической части желудка и в двенадцатиперстной кишке, хроническом гастрите.

Обязательно присутствуют интенсивные боли в животе, которые по механизму возникновения являются спастическими. Поддерживаются спазмом пилорического сфинктера. Локализуются в эпигастрии, подреберье справа, иррадиируют в спину, имеют приступообразный характер.

Типичны голодные и ночные приступы за счет продолжающегося синтеза соляной кислоты без поступления пищи. Поздние (спустя 1,5–2 часа после еды) объясняются необходимостью временного периода для переваривания в тонкой кишке и всасывания продуктов гидролиза, которые затем стимулируют желудочную секрецию.

Боли хорошо купируются:

• лекарствами спазмолитического действия;
• теплой грелкой;
• мерами, снижающими кислотность (еда, антациды).

К симптомам желудочной диспепсии относятся:

• отрыжка кислым содержимым;
• изжога;
• тошнота;
• запоры спастического характера с «овечьим» калом;
• рвота, приносящая облегчение болей.

Пациенты могут самостоятельно вызывать рвоту, если в желудке накопилось кислое содержимое. Этим способом снимается спазм привратника. Аппетит не нарушен.

Гипоацидный синдром

Патология обусловлена сниженной желудочной секрецией и моторикой. Наблюдается при атрофических процессах слизистой оболочки. Наиболее частое поражение:

• при язвенной болезни, локализованной в теле и дне желудка;
• хроническом атрофическом гастрите.

Атрофические изменения касаются не только клеток, но и рецепторного аппарата, реагирующего на давление в желудке, поэтому даже нормальное растяжение стенки небольшим объемом пищи, вызывает боли.

Пациенты испытывают боли сразу после приема пищи или спустя 30–40 минут. Они неинтенсивные, имеют тупой характер в виде чувства тяжести, без четкой локализации, не иррадируют. Через 2–3 часа самостоятельно стихают, когда пища уходит из желудка. В лечении желудка с гипоацидным синдромом для купирования болей эффективны прокинетики (Мотилиум).

Симптомы желудочной диспепсии такие же, как при гиперацидном состоянии, но отрыжка обычно без кислоты, изжога возникает за счет рефлюкса из желудка в пищевод. Характерно снижение аппетита, похудение. Значительнее выражена кишечная диспепсия (вздутие живота, поносы, урчание), что вызвано резким нарушением переваривания пищи.

Синдром кровотечения

Желудочные кровотечения наблюдаются при язвенной болезни, опухолях. Оно выявляется по скрытой крови в кале или при выраженных симптомах со рвотой «кофейной гущей», черным жидким стулом (мелена). При кровотечении из пищевода в рвоте содержится алая кровь (нет контакта с кислотой), отсутствует предшествующая тошнота.

Кровь в кале необходимо дифференцировать от анальных трещин, геморроя, выпадения прямой кишки. Имеет значение употребление в пищу черники, ежевики, черемухи, препаратов висмута. Уточнить источник кровотечения можно с помощью ректо-, колоноскопии, эзофагогастроскопии.

В анализе крови определяют гематокрит, число эритроцитов, гемоглобин, ретикулоциты.

Как лечить желудок при имеющихся признаках кровотечения необходимо решать совместно гастроэнтерологам и хирургам. Отсутствие вмешательства может привести к анемии и еще более затрудняет возможность полностью восстановить желудок.

Профилактические меры

После прохождения лечения, чтобы снизить вероятность обострения гиперацидной формы гастрита, больному необходимо соблюдать следующие правила:

• не нарушать принципы диеты в питании;
• исключить из рациона жирную, слишком острую пищу;
• отказаться от алкоголя и курения;
• следить за своим эмоциональным состоянием, избегать нервных стрессов;
• уделять достаточное время на отдых и сон.

Человеку, обнаружившему у себя симптомы повышенной кислотности, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для проведения обследования, определения диагноза и назначения лечения. Своевременно начатая терапия поможет сократить сроки болезни и избежать осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.