Гиперпластический гастрит (хронический): причины, симптомы, лечение

26 Сентября, 2018
Гастроэнтерология
Смирнова Александра

В настоящее время большую тенденцию к росту имеют желудочно-кишечные заболевания. Большинство специалистов считает, что причина кроется в постоянных стрессах, неправильном питании, плохой экологической обстановке.

Если не уделять внимание собственному здоровью, не соблюдать элементарные правила рационального питания, то в организме способна назреть проблема, о которой можно долгое время не подозревать, а проявит она себя лишь в период обострения. В данной статье мы постараемся разобраться, что представляет собой такое заболевание, как атрофический гиперпластический гастрит, каковы причины его возникновения, какими симптомами проявляется, а также рассмотрим способы лечения.

О гиперпластическом гастрите

Медики отмечают довольно редкое проявление такой патологии по сравнению с иными заболеваниями ЖКТ. На долю гиперпластического гастрита приходится около 5% случаев от общего количества хронических болезней желудка. Характерной особенностью данного заболевания является чрезмерное и быстрое разрастание эпителиальных тканей, в результате чего образуются ригидные складки и полипы. Развивается гиперпластический гастрит в результате гиперплазии эпителия желудка.

Медицине известно, что мужчины подвержены патологии в четыре раза чаще, чем женщины. При ее развитии у детей комплексное и эффективное лечение позволяет достичь полного регресса болезни и восстановления слизистой желудка. Гиперпластический гастрит у взрослых чаще всего приводит к атрофии слизистой.

Причины

Обычный гастрит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей желудок изнутри. При гиперпластической форме развивается специфическое поражение слизистой желудка, при котором происходит разрастание клеток эпителия, а масса и объем оболочки существенно увеличивается.

При этом образуются складки, кисты и полипы. Эти патологические разрастания могут располагаться на отдельных частях органа либо захватывать всю внутреннюю поверхность.

Поврежденная слизистая не может нормально выполнять свои функции, поэтому происходит нарушение пищеварения. Заболевание чаще развивается у мужчин среднего возраста, женщины болеют в несколько раз реже.

Основные виды

Гиперпластический гастрит бывает нескольких видов:

Атрофический гиперпластический гастрит. Характеризуется образованием множества полипов на слизистой желудка.
Поверхностный гиперпластический гастрит. Является самой легкой формой данного заболевания. Патологическим процессам подвергаются только верхние слои слизистой желудка.
Диффузный гиперпластический гастрит. Такой диагноз имеет место быть, если на слизистой желудка присутствуют множественные изменения, имеющие различную этимологию.
Очаговый гиперпластический гастрит. Для данной формы заболевания характерно развитие медленно растущей доброкачественной опухоли.
Зернистый гиперпластический гастрит. Характерный признак данной формы патологии – наличие множественных полукруглых наростов. В результате их появления слизистая отекает, становится бугристой.
Эрозивно-гиперпластический гастрит. Характеризуется формированием эрозивных участков и узелковых образований на слизистой желудка. Не исключена гипертрофия складок.
Хронический активный атрофический гиперпластический гастрит. В результате хронического течения патологии происходит утолщение стенок желудка.
Антральный гиперпластический гастрит. Для данного заболевания характерно снижение желудочной перистальтики. Наблюдаются изменения в структуре слизистой желудка.

Этиология и патогенез заболевания

Основными причинами развития заболевания являются:

хроническая интоксикация организма, которая возможна при алкоголизме, наркомании, отравлениях свинцом и прочими вредными веществами;
нарушения питания;
курение;
интоксикация медикаментами;
сбои в работе нервной, эндокринной и иммунной систем;
осложнения вследствие вирусных заболеваний;
гиповитаминоз.

Большое значение в патогенезе имеет присутствие пищевой аллергии, так как влияние аллергенов на слизистую органа повышает ее проницаемость, и как следствие — развивается дисплазия эпителия. Это ведет к большим потерям белка, что считается характерным симптомом почти всех форм гиперпластического гастрита.

Для некоторых форм болезни характерна семейная предрасположенность. Еще одним фактором, повышающим риск возникновения болезни, являются патологии развития желудка или наличие доброкачественной опухоли.

Под влиянием любого из этих патогенных условий клетки желудочного эпителия начинают размножаться быстрее, а слизистая сильно утолщается.

Причины возникновения патологии

До настоящего времени медики не выяснили конкретной причины, в результате которой развивается данное заболевание желудка. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что этимология атрофического гиперпластического гастрита схожа с этимологией заболеваний ЖКТ.

Провоцировать развитие гиперпластического гастрита могут следующие факторы:

Отравление алкоголем или химическими веществами.
Химический или термический ожог слизистой.
Дефицит витаминов в организме.
Заболевания НС.
Наследственная предрасположенность.
Злоупотребление курением и спиртными напитками.
Нарушения в обмене веществ.
Дисфункция работы эндокринной системы.
Заболевания вирусной природы, например, гепатит, грипп, тиф.
Пищевая аллергия хронического течения.

Если присутствует сразу несколько указанных факторов, значительно возрастает риск развития атрофического гиперпластического гастрита. Симптомы и лечение часто взаимосвязаны.

Способы диагностики зернистого гастрита

Зернистый гастрит диагностируется при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), зондирования и фиброгастроскопии с биопсией. НЭффективный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), так как при таком обследовании гастроэнтерологу-эндоскописту хорошо видны новообразования на слизистой оболочке стенки желудка. ФГДС показывает месторасположение «зёрен», их размеры и количество. Во время процедуры используется специальная трубка с видеокамерой, снимающей то, что находится внутри желудка – фиброгастроскоп.

Помимо рентгенологических исследований и ФГДС при диагностике используется и анализ на выявление бактерий Helicobacter pylori. Современные исследования утверждают, что эти бактерии не служат возбудителями гастрита, а выступают в роли предрасполагающего к воспалению желудка фактора. Более того, бактерию легко обнаружить и в секрете желудка здоровых людей. Для исследования организма на наличие хеликобактер пилори применяется анализ кала, в дальнейшем исследуемого в лаборатории на антитела. Помимо анализа кала, врачами применяется дыхательный тест – исследование выдыхаемого воздуха после приёма пациентом специального препарата. Таким образом, указанные исследование позволяют обнаружить наличие Helicobacter pylori. Если результат анализа положительный, при лечении зернистого гастрита помимо всего прочего используется и антибактериальное лечение, нацеленное на создание неблагоприятной среды для жизни и размножения бактерий.

Помимо всего вышеперечисленного, в целях диагностирования зернистого гастрита применяется эзофагофиброгастродуоденоскопия, в процессе исследования происходит сбор желудочных выделений для бактериологического исследования. Если есть необходимость, в ходе ЭФГДС врач совершает сбор тканевого материала наростов для последующего гистологического исследования. Если пациенту противопоказано зондирование, в целях выявления уровня кислоты используется ацидотест. Это анализ мочи на уровень кислотности. Предварительно пациент употребляет специализированный препарат.

Симптоматика

Чаще всего начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Причем, какие-либо признаки могут отсутствовать довольно продолжительное время. Развитие патологического процесса характеризуется проявлением следующих симптомов:

Болевые ощущения в области эпигастрия.
Отрыжка и изжога.
Вздутие живота. Симптомы атрофического гиперпластического гастрита похожи на признаки других видов недуга, но все же есть некоторые отличия.
Стремительная потеря веса при том, что режим питания остался прежним.
Сонливость.
Общее недомогание.
Нарушения пищеварительных процессов.
Изменение цвета стула.
Тошнота.
Возникновение чувства переедания при малом объеме съеденной пищи.

При проявлении любых подозрительных признаков следует насторожиться и обратиться за консультацией к доктору. Это будет способствовать своевременному выявлению болезни и, как следствие, более продуктивному лечению.

Как выявить хронический гиперпластический атрофический гастрит? Об этом ниже.

Симптомы

На первых этапах развития недуга гиперпластический атрофический гастрит протекает практически незаметно для больного, явные признаки возникают, когда изменения в составе эпителия значительны. По мере прогрессирования патологического процесса отмечается появление следующих признаков:

чувство тяжести, переполнения после употребления даже небольшой порции пищи;
усиленное газообразование, метеоризм;
отрыжка;
изжога;
ноющая боль, возникающая после того, как больной что-то съест.

Нужно сказать, что первые проявления гиперпластического гастрита не отличаются от признаков других болезней желудка. Поэтому поставить диагноз на основе оценки жалоб невозможно.

Нужно обратиться к врачу гастроэнтерологу и обязательно пройти ряд обследований. Если болезнь не будет выявлена на ранних этапах, то патология будет прогрессировать. Постепенно начнут проявляться следующие проявления:

несильные, но практически постоянные боли, которые могут отдавать в спину;

Совет! При отрыве полипа от слизистой проявляются острые боли режущего характера.

из-за разрастания слизистой объем желудка уменьшается, поэтому больные отмечают, чувство сытости, возникает намного быстрее. Нередко после употребления даже небольшого количества еды возникает ощущение, что в желудке «лежит кирпич»;
происходит снижение уровня аппетита и, соответственно, уменьшение массы тела;

язык покрывается белым и довольно плотным налетом;
часто возникает тошнота, иногда после еды появляется рвота;
происходит расстройство стула, часто бывают поносы, которые могут чередоваться с запорами;
нередко возникает слабость и тахикардия.

Диагностика патологии

При появлении проблем, связанных с желудком, следует обращаться к такому узкому специалисту, как гастроэнтеролог. С целью установления причин, в результате которых произошло нарушение работы ЖКТ, проводятся следующие клинические исследования:

проба на хеликобактер;
биохимическое исследование кала, крови и мочи;
УЗИ органов брюшной полости;
внутрижелудочная pH-метрия;
рентгенография желудка;
эндоскопическая биопсия;
эзофагогастродуоденоскопия.

Имея результаты данных исследований, специалист способен уточнить диагноз и назначить адекватную терапию с учетом всех нюансов.

Прогноз

Прогноз зависит от формы патологии и степени гиперплазии. Шансы, что патологические изменения слизистой полностью восстановятся, не очень высоки, чаще данное заболевание нуждается в пожизненном наблюдении и лечении. При формировании полипов на гипертрофированных складках слизистой желудка прогноз ухудшается из-за возрастающего риска малигнизации.

Список литературы: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/giperplasticheskij-gastrit.htm https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hyperplastic-gastritis https://36on.ru/health/recipes/54402-kak-lechit-giperplasticheskiy-gastrit-narodnymi-sredstvami https://womanadvice.ru/giperplasticheskiy-gastrit https://ilive.com.ua/health/giperplasticheskiy-gastrit-simptomy-lechenie-dieta-prognoz_123875i15938.html Заметки автора статьи, основанные на личном опыте. Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 17.03.2020

Лечение

В силу того, что этимология заболевания до конца не изучена, при развитии атрофического гиперпластического гастрита следует проводить комплексную терапию, которая учитывает проявляющуюся симптоматику.

С учетом формы болезни и ее течения гастроэнтеролог разрабатывает специальную схему медикаментозной терапии. Чаще всего при лечении данной патологии используются препараты, относящиеся к следующим фармакологическим группам:

Противовоспалительные средства, например, «Ранитидин».
Антибактериальные средства, к которым можно отнести «Кларитромицин».
Спазмолитические препараты: «Бускопан» или «Но-шпа».
Ферментативные препараты. Позволяют значительно улучшить пищеварение. Чаще всего используются «Пепсин» или «Мезим».
Ингибиторы протонового насоса, например, «Омез».
Антацидные средства. Чаще всего используются такой препарат, как «Гевискон».
Препараты, позволяющие нормализовать пищеварение, к примеру, «Мотилиум».
Средства, оказывающие обволакивающий эффект, например, «Алмагель» или «Фосфалюгель».
В запущенных случаях могут использоваться гормональные препараты для лечения атрофического гиперпластического гастрита желудка.

Стремительно развивающийся недуг провоцирует быстрое разрастание клеток, которые трансформируются в полипы. Лечение в таком случае не исключает возможности хирургического вмешательства.

Хронический неактивный гастрит с фовеолярной гиперплазией

В медицине под термином «гиперплазия желудка» понимается патологический процесс, характеризующийся увеличением количества клеток пищеварительного органа. Его слизистая оболочка утолщается, с течением времени на ней образуются полипы. Существует несколько форм заболевания. Одной из самых распространенных является фолликулярная гиперплазия слизистой оболочки желудка. В основе заболевания лежит деление клеток, которое в норме необходимо.

Но под воздействием различных неблагоприятных факторов запускается аномальный процесс разрастания эпителиальной ткани органа пищеварительной системы. Во время проведения диагностических мероприятий врач имеет возможность визуализировать участки слизистой оболочки, покрытые искривлениями. Складки органа деформируются, их длина увеличивается. Кроме того, внешним изменениям подвергаются и желудочные ямки. Как правило, на начальной стадии деформации и наросты обнаруживаются случайным образом во время эндоскопического исследования, назначенного по другому поводу.

Для того чтобы уничтожить болезнетворных микроорганизмов, врачи назначают следующие медикаментозные средства: Антибиотики (например, «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Левофлоксацин»). Препараты, снижающие степень выработки кислоты в желудке («Омез», «Пантопразол»). Средства, активным веществом которых является висмут («Де-Нол», «Улькавис»)
Специалист назначает препараты и рассчитывает их дозировку в индивидуальном порядке, основываясь на результатах всех исследований. Практически во всех случаях развитие патологического процесса сопровождается образованием различного рода наростов. В первую очередь врач должен установить, опасны ли полипы в желудке. Если онкология исключена и образования имеют небольшой размер, лечение не требуется. Необходимо только периодически проходить ФГДС для контроля течения заболевания.
Если наросты увеличиваются в размерах, врач принимает решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства. При неэффективности консервативных методов терапии производится удаление деформированных тканей с явными признаками гиперплазии. Оно может осуществляться несколькими способами: В первом случае процедура носит малоинвазивный характер.

Врач посредством нескольких разрезов в брюшной полости вводит в организм эндоскопические инструменты и удаляет патологически измененные ткани. Открытый способ проводится классическим способом. Врач скальпелем рассекает мягкие ткани. Получив доступ, он удаляет либо деформированные участки, либо часть органа, после которой остается культя желудка. После проведения операции открытым методом пациент нуждается в особом уходе. Это обусловлено тем, что после осуществления хирургического вмешательства подобным способом всегда сохраняется риск развития воспалительного процесса в желудке или нагноения швов.

Особенности питания

Специальной диеты для такого заболевания не существует, однако с учетом его типа и течения лечащий врач сможет посоветовать соответствующее диетическое питание. Если наблюдается повышенная секреция желудка, то следует придерживаться диеты №1, если пониженная, то №2. В периоды обострения заболевания рекомендуется соблюдать диету №16.

Помимо этого, существуют общие рекомендации:

Питаться следует дробно.
Фрукты и овощи обязательно подлежат предварительной термообработке.
Блюда не должны быть слишком холодными или горячими.
При приготовлении следует предпочесть обработку паром.
Есть нужно не спеша, тщательно пережевывая пищу.

Полному исключению из рациона подлежат копченые продукты, соленья, газированные напитки, слишком острые и жирные блюда, все хлебобулочные изделия, а также пища, приготовленная путем жарения. Справиться с патологией желудка, не соблюдая соответствующую диету, не получится. Какими еще способами лечится атрофический гиперпластический гастрит?

Симптоматические проявления

На первых порах болезнь себя никак не проявляет, но по мере ее развития появляются симптомы, которые во многом зависят от уровня кислотности желудочного сока:

Боль в желудке — возникает она преимущественно в состоянии голода или через 2-3 часа после приема пищи.
Нарушение стула, поносы чередуются с запорами.
Появление тошноты, частые позывы к рвоте, отрыжка, изжога.
Неприятный запах изо рта.
Снижение массы тела, аппетита, чувство быстрого насыщения.

Гиперпластический гастрит может проявляться по-разному. Нередко периоды обострения чередуются полным затишьем симптомов, но это совершенно не значит, что наступило выздоровление. Чаще диагностируется хронический гиперпластический гастрит. Поэтому, если у вас появился хоть один подозрительный признак, стоит обратиться за помощью к врачу и выявить болезнь на ранней стадии.

Лечение народными методами

Народная медицина также располагает средствами, позволяющими лечить заболевание. Чаще всего предполагается терапия травами. Рекомендовано принимать отвары следующих растений:

Иван-чай.
Дербенник.
Корни любки двулистной.
Подорожник большой.
Чабрец.
Календула лекарственная.
Ромашка аптечная.

Заваривать корни, цветы или листья растений необходимо следующим образом: одну ложку сбора заливают двумястами миллилитрами крутого кипятка и настаивают в течение 20 минут. Принимать настои лучше перед едой, примерно за двадцать минут.

Народные средства

Народная медицина при лечении гиперпластического гастрита эффективна в сочетании с комплексной терапией, состоящей из приёма медикаментозных средств и соблюдения специальной диеты. Наиболее эффективные средства:

Настойка зверобоя для внутреннего применения. На литр кипятка добавляют 2 ст. Ложки травы и выдерживают на протяжении 30–40 минут. Полученный раствор принимают внутрь по стакану перед едой на голодный желудок;
Приготовление настойки лопуха в соотношении 1 ст. Ложка на 500 мл кипятка. Полученное средство выпивают натощак два раза в день по 250 мл;
Употребление натурального прополиса в количестве 8 грамм ежедневно в утреннее время на голодный желудок;
Восстановление желудка при ежедневном приёме облепихового масла в количестве 30 мл натощак в утреннее время. Продолжительность лечения 25–30 дней;
Употребление напитка из натурального корня цикория. Этот продукт повышает секретность и снижает кислотность. Обжаренный корень измельчают, а после заваривают в кипятке. Полученную настойку с мёдом (1 ст. Ложка) и лимоном принимают один раз в день утром на голодный желудок;
Настойка календулы с мёдом и лимоном. Заваренную траву выдерживают несколько часов, а в полученное средство добавляют мёд с лимонным соком. Принимают ежедневно на голодный желудок перед употреблением пищи по 120 мл.

Характерные признаки

Симптомы гиперпластического гастрита могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Все же для всех типов воспаления желудка начальные проявления очень схожи, пациенты жалуются на ощущение тяжести в эпигастральной области. Длительный период времени патологический процесс протекает бессимптомно.

Какие боли при гастрите желудка?

По мере прогрессирования заболевания появляются такие жалобы пациентов: тошнота, изжога, сильные боли в районе живота, ноющие боли могут отдавать в область лопаток, поясницы, грудной клетки, вздутие живота, тяжесть после приема пищи.

Возникает ощущение переполненности желудка, рвота остатками пищи, отрыжка с неприятным запахом, налет на языке, общее недомогание: слабость, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры. При эрозивных изменениях на слизистой оболочке болезненные ощущения могут усиливаться при ходьбе и наклоне тела. В осенний и весенний период возникают обострения.

В рвотных и каловых массах могут присутствовать примеси крови. Некоторые пациенты отмечают ухудшение аппетита и похудение.

Больные жалуются на тяжесть и боль в эпигастрии

Возможные осложнения заболевания

Отсутствие своевременной терапии может спровоцировать развитие некоторых осложнений. К ним относятся:

Карцинома желудка.
Раковая опухоль.
Развитие язвы.
Снижение сывороточного белка.
Упадок пищеварительных функций в результате повреждений и уменьшения числа париетальных клеток.
Нарушение моторики ЖКТ.
Быстрая потеря веса.
Развитие анемии.
Разная степень атрофии слизистой.
Поражение слизистой.

При появлении первых неприятных симптомов антрального атрофического гиперпластического гастрита с явлениями обострения следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Обследование начинается с консультации гастроэнтеролога. Окончательный диагноз можно поставить после заключения эндоскописта. Фиброгастродуоденоскопия поможет оценить состояние слизистой оболочки.

Во время этого исследования можно определить кислотность желудка, а также провести тест на наличие хеликобактерной инфекции. Врач может также назначить ультразвуковое исследование, рентгенографию. Комплексно оценить состояние пациента также поможет клинический и биохимический анализ крови.

Профилактика заболевания и прогноз

Наличие гиперпластического гастрита требует постоянного наблюдения у специалиста. Кроме того, пациенту необходимо строго придерживаться диеты и назначенной схемы лечения. Особенно в том случае, если имеются полипы. Полное восстановление слизистой оболочки у взрослых – весьма редкое явление, однако абсолютное выздоровление в детском возрасте возможно. Прогноз патологии полностью зависит от формы заболевания и степени гиперплазии.

Как таковой профилактики не существует в силу неизвестности причин, влияющих на развитие заболевания. Тем не менее, соблюдение общих правил профилактики заболеваний желудка не будет лишним. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдение режима питания.
Питаться стоит часто, маленькими порциями.
Нужно есть достаточное количество овощей и фруктов, пить витаминные комплексы.
Питание должно быть умеренным.
Не следует злоупотреблять жирными и жареными блюдами, мучными изделиями, газированными напитками.
Необходимо отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение.
Принимать лекарственные препараты следует строго по назначению врача.
Рекомендуется периодически пить фитопрепараты для желудка.
Не пренебрегать средствами защиты на вредном производстве.
Тщательно мыть фрукты и овощи.
Придерживаться здорового образа жизни.

В статье мы рассмотрели атрофический гиперпластический гастрит. Что это такое, понятно из вышеприведенной информации.

Лечение заболевания

Симптоматическое лечение зависит от проявлений гастрита. Основным компонентом в медикаментозном лечении заболевания являются ингибиторы протонной помпы. В зависимости от кислотности желудка назначают антациды для нормализации кислотности желудка.

Когда происходит развитие атрофии, — проводят заместительную терапию натуральным желудочным соком. При наличии множественных эрозий или пептической язвы, терапия будет подобна лечению язвенной болезни желудка. Наличие Хеликобактер пилори в организме подразумевает лечение антибиотиками. При диарее назначают вяжущие препараты.

Хирургическое вмешательство проводится, когда присутствуют полипы, при часто повторяющихся кровотечениях (тогда проводят частичную или полную резекцию желудка).

Народные средства лечения

Средства народной медицины, в частности, методы фитотерапии, применяются как вспомогательная терапия. Используются отвары таких трав, как:

календула;
ромашка аптечная;
подорожник;
чабрец;
иван-чай.

Диета при гиперпластическом гастрите

При диагностировании гиперпластического гастрита соблюдение диеты — одно из обязательных условий для избавления от патологии.

Базовыми принципами диеты являются:

дробное употребление пищи;
прием пищи небольшими порциями;
тщательное пережевывание употребляемых продуктов;
температура блюд — комнатная;
приготовление пищи методом варки, запекания или на пару.

При данной патологии в период ремиссии рекомендуется диета «Стол № 5». При обострении в рацион вводят более строгие ограничения. При развитии заболевания на фоне повышенной кислотности соблюдают диету №1, на фоне сниженной кислотности – диету №2.

Из меню исключают кондитерские изделия, свежую выпечку, консервированные, жареные блюда, блюда быстрого приготовления. Применение соли и специй рекомендуют свести к минимуму. Ограничивают употребление свежих фруктов и овощей.