Рвота беременных. Клинические формы. Лечение

Основные причины

Тошнота в утренние часы у женщин, живущих половой жизнью, вкупе с задержкой менструации часто – признак наступления беременности. Почему она возникает?

После зачатия в организме женщины происходит серьезная перестройка. На первых неделях он распознает имплантированный в матку эмбрион как чужеродное тело. Чтобы предотвратить отторжение зародыша, усиленно вырабатывается гормон прогестерон. Его задача – сохранение беременности, предотвращение самопроизвольного ее прерывания.

Гормональные скачки вызывают массу неприятных симптомов – от изменения восприятия запахов и изжоги до рвоты. Но тошнота появляется не у всех будущих мам, многое зависит от индивидуальных особенностей организма, тактики ведения беременности.

В большинстве случаев тошнота возникает на 5–6 неделе гестации. Сколько она длится, зависит от ряда факторов:

• срок появления первых признаков токсикоза;
• наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• один плод или больше.

Другие проявления токсикоза наряду с тошнотой:

• рвота;
• изжога;
• чрезмерное слюноотделение.

Рвота беременных: классификация

Классическая классификация определяет рвоты у беременных как лёгкую, среднюю и тяжёлую. Подобное состояние нередко наблюдается не менее, чем у половины беременных женщин на различных (в основном ранних) сроках беременности.
При лёгкой степени рвоты извержение рвотных масс происходит не менее, чем пять раз в сутки. Чаще всего подобное происходит в утренние часы и после приёма пищи. Пульс женщины при этом сильно не увеличивается, как правило, он не повышается более, чем 90 ударов в минуту. Не изменяется цвет кожи и не растёт температура тела женщины.

Такая степень тяжести рвоты наблюдается у основной массы женщин. Она не требует какого-либо специального лечения и чаще всего проходит сама по себе. У одной лишь женщины из десяти подобная степень рвоты может развиться до более сложной и тяжёлой стадии.

Средняя стадия тяжести рвоты характеризуется учащением рвотных позывов до десяти раз в сутки. При этом отмечается учащение пульса и повышение уровня артериального давления. Возможно повышение температуры тела до отметки 37,2°С. Стул на протяжение суток при этом не учащается.

Ухудшается общее самочувствие женщины, она начинает испытывать слабость, становится нервной и легковозбудимой. Лишь вовремя начатое лечение даёт возможность благоприятно справиться с ситуацией.

При достижении рвотой тяжёлой степени частота рвотных позывов достигает 15 раз в сутки, рвота может быть практически непрерывной. Отмечается резкое падение уровня артериального давления и сильное учащение пульса до отметки 100 ударов в минуту и даже выше. Температура тела повышается до отметки 38°с и даже выше. Организм начинает страдать от обезвоживания, женщина чувствует общее истощение. При достижении рвотой подобной стадии тяжести показано прерывание беременности. Чтобы правильно диагностировать описанное состояние, применяется метод проведения тщательного и ежедневного контроля состояния женщины.

Почему тошнит после еды при беременности

Изменение уровня гормонов в крови после зачатия, уменьшение запасов витаминов и минералов в организме меняют восприятие пищи. Негативно на самочувствие влияют жирные продукты. И если одних женщин тошнит только утром, других подташнивает после каждого приема пищи в течение дня.

В период вынашивания ребенка весь организм работает в усиленном режиме, с двойной нагрузкой, поэтому возможна такая реакция.

На ранних сроках

Тошнота в 1 триместре, то есть до 11–12 недели гестации, может иметь следующие причины:

• употребление нездоровой пищи, несбалансированный рацион;
• заболевания щитовидной железы;
• дефицит витаминов, минералов, важных микроэлементов;
• гормональный дисбаланс;
• серьезное ослабление иммунной системы;
• наследственная предрасположенность;
• возраст беременной более 30 лет.

На поздних сроках

Во 2 и 3 триместрах организм уже привыкает к плоду, резкие скачки уровня гормонов проходят. Но и на поздних сроках беременную может тошнить. Причина – поздний токсикоз. Это осложнение течения беременности.

Симптомы токсикоза во втором или третьем триместре:

• тошнота и рвота;
• появление отеков;
• высокое артериальное давление;
• наличие белка в моче;
• судороги.

Дискомфорт возможен и по другим причинам:

• развитие заболеваний внутренних органов – пищеварительной системы, сердца;
• эндокринные патологии, например, сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• заболевания нервной системы;
• неправильное расположение плода;
• подготовка матки к предстоящим родам.

Гестоз – состояние, опасное для будущей матери и плода. Требует немедленного обращения к врачу и лечения.

Если женщину просто тошнит, без признаков патологии, причина может быть в давлении увеличивающейся матки на желудок. Рост ребенка в утробе матери ведет к смещению внутренних органов, что нарушает перистальтику кишечника. Следствие – проблемы с опорожнением, запоры, что ведет к интоксикации организма и тошноте.

Тошнота на поздних сроках часто вызвана неправильным приемом пищи. Будущей мама следует есть часто и маленькими порциями. Большие объемы пищи излишне нагружают желудок, что вызывает дискомфорт.

Температура при беременности, как сбить. Базальная и нормальная температуры

Температура при беременности, как сбить и нормальная температура

Первые недели беременности протекают обычно в радостном предвкушении чуда. Будущая мамочка чутко отслеживает изменения в своем самочувствии, особенно, если беременность долгожданная. И одной из причин для беспокойства становится изменение температуры тела. Любое отклонение от заветной отметки 36,6 °С сразу расценивается, как признак заболевания и повод немедленно бежать к врачу. Но это не всегда верно. Итак, какая температура при беременности считается нормальной?

Слегка повышенная температура на ранних сроках беременности считается нормой, так как имеет вполне объяснимые физиологические причины. Под влиянием изменений в гормональном фоне и повышения уровня прогестерона температура поднимается до 37,0 – 37,1 °С и может оставаться на таких цифрах довольно длительное время. Также повышение температуры тела будущей мамы в некоторых случаях является следствием банального перегрева – достаточно прогуляться по городу пару часов на солнцепеке или неосмотрительно пойти на пляж, и к вечеру столбик термометра может подскочить даже до 38 градусов. Но такая температура быстро спадает и не сопровождается характерными для воспаления симптомами.

Наступление беременности и базальная температура

Привычку ежедневно измерять свою температуру многие женщины приобретают еще до беременности. На этом этапе это необходимо для определения овуляции и вычисления наиболее благоприятного времени для зачатия. Дальнейшие регулярные измерения позволяют предварительно диагностировать – наступила беременность или нет.

Базальная температура при беременности остается такой же, как и при овуляции – 37 — 37,4 °С, у некоторых женщин может достигать и 38 °С. Волноваться не стоит, это нормально. Если зачатие не произошло, то через 12-15 дней после овуляции показатели снижаются до 36,6 – 36,7 °С.

Но 100 % уверенности в наступлении беременности этот метод не дает, для точной диагностики необходимы дополнительные исследования.

На ранних сроках нормальной считается температура до 37,3 °С. Базальная температура при беременности колеблется в пределах 37 – 38 °С.

Когда температура при беременности является симптомом болезни

При беременности температура 37 и даже до 37,5 считается нормальной на ранних сроках. Это при условии, что других симптомов, свидетельствующих о заболевании, нет. Однако за девять месяцев ожидания может произойти что угодно – от элементарной простуды до серьезной инфекции, и тогда повышение температуры тела станет сигналом о начинающейся болезни.

В первом триместре причиной высокой температуры, выше 37,5 – 38,5 °С, становятся ОРЗ, грипп и ангины.

Объясняется это некоторым снижением иммунитета женщины во время беременности – природа позаботилась о малыше и предусмотрела механизмы угнетения активности маминой иммунной системы, чтобы не вызвать преждевременного отторжения «инородного» тела из материнского организма.

Но этими «благими намерениями» природы с радостью пользуются всевозможные вирусы и бактерии, и очень активно начинают атаковать «слабые места» будущей мамы. Чаще это носоглотка, и поэтому ангина или ОРВИ так часто досаждают женщинам в интересном положении.

Но не только ОРЗ могут быть причиной высокой температуры. Так, на сроке 3-5 недель температура 37,5 – 37,8, сопровождающаяся интенсивными болями и кровянистыми выделениями, может быть симптомом внематочной беременности или выкидыша.

Высокая температура при беременности (второй и третий триместр особенно) бывает не только из-за простуды. Практически все острые воспалительные заболевания – пиелонефрит, цистит, гастроэнтерит, пневмония, герпетическая инфекция и многие другие, сопровождаются сильной гипертермией – свыше 38,5 °С.

Субфебрильная температура (37,3 – 38,0) может быть признаком обострения хронического воспалительного процесса, а также симптомом таких грозных заболеваний, как цитомегаловирус или туберкулез. Поэтому любое повышение температуры – достаточное основание для визиту к врачу, в некоторых случаях лучше сделать это немедленно.

Степени токсикоза

Если постоянно тошнит при беременности, идет частая и обильная рвота (более 10 раз в день) – следует обратиться в клинику.

Ощущение дискомфорта может иметь разную интенсивность. Токсикоз беременных классифицируют на такие степени:

• Нормальная. Тошнота и рвота возникают менее 10 раз в день. Женщине не стоит беспокоить, необходимо употреблять больше чистой питьевой воды, что предотвратить возможное обезвоживание.
• Средняя. Рвотные позывы возникают более 10 раз в день. Требуется помощь врача, нередко женщину госпитализируют в стационар и назначают лечение.
• Тяжелая. Когда женщину рвет более 20 раз в день. Пребывание в стационаре обязательно, поскольку состояние опасно обезвоживанием и тяжелыми последствиями для будущей матери и плода.

Рвота беременных: лечение

Лечение рвоты беременных определяется в зависимости от тяжести исходного состояния. При лёгких стадиях рвоты вполне достаточно проведения амбулаторного лечения. При этом контролируется масса тела женщины, её возможные изменения, а также исследования анализируемой мочи на наличие ацетона в ней. При комплексной терапии описываемого состояния следует применять средства воздействия на центральную нервную систему. Обязательно соблюдение постельного режима женщиной при проведении лечения.

Таблетки от рвоты для беременных

Последствия поражений печени предотвращаются благодаря применению в лечении рвоты у беременных женщин метионина. Его антитоксические свойства активируют ферменты, гормоны и витамины.

К сорбирующим средства для лечения рвоты у беременных женщин относятся Смекта, активированный уголь, Неосмектит. Для того, чтобы восстановить солевой баланс рекомендуется применение Регидрон, Гидровит. В том случае, если рвота при беременности

Что делать, чтобы облегчить самочувствие

Чтобы не тошнило при беременности, важно правильное питание. Необходим полноценный сбалансированный завтрак даже при отсутствии аппетита. При вынашивании ребенка организму требуются в большом количестве питательные вещества.

В рацион лучше включить:

• кисломолочную продукцию, богатую кальцием;
• каши;
• фрукты и овощи.

Другие рекомендации, которые помогут улучшить самочувствие:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• исключение стрессов, переживаний;
• прием витаминного комплекса (предварительно согласовать с врачом);
• не проводить много времени перед тв и компьютером.

Какие таблетки помогут

Если самостоятельно устранить дискомфорт не получается, необходимо обратиться к врачу. При наличии показаний возможно назначение препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о токсикозе при беременности на ранних сроках. Из нее вы узнаете о причинах и сроках начала токсикоза, характерных симптомах, возможных осложнениях, лечении, рекомендациях по питанию, эффективности народных средств и мерах профилактики.
Почему возникает изжога при беременности? Читайте здесь.

Когда появляется тошнота при беременности

Обычно недомогание будущая мама начинает ощущать ближе ко второму месяцу беременности и продолжает испытывать все его «прелести» на протяжении последующих 8 недель.
Бывают и такие случаи, когда уже в первые дни женщина может ощущать тошноту.

На каком сроке можно ощутить облегчение и забыть о симптомах токсикоза? Все очень индивидуально, но в большинстве случаев, симптомы исчезают к началу третьего триместра.

Важно слушать свой организм и при малейших подозрениях на патологию — обращаться к своему гинекологу.

Тошнота при беременности, сопровождающая вас на поздних сроках, является симптомом наличия серьёзного заболевания, которое может привести к необратимым последствиям.

Когда обращаться к врачу

Если тошнота у беременной постоянно или чаще заканчивается обильной рвотой и возникает больше 10 раз в день – это повод обратиться к гинекологу.

Требуется срочная врачебная помощь, если рвотные позывы сопровождаются такими симптомами:

• высокое давление;
• головная боль;
• общая слабость;
• предобморочное состояние;
• сонливость;
• примесь крови в рвотных массах;
• повышенная температура тела;
• отечность.

Своевременное обращение в клинику и госпитализация беременной в стационар позволят избежать серьезных осложнений.

Причина рвоты беременных

Точные причины проявления рвоты у беременных современной медициной не установлены. Среди факторов, способствующих развитию подобного состояния медицинскими исследователями отмечаются заболевания органов и систем желудочно-кишечного тракта, болезни печени, нарушения функционирования щитовидной железы, а также бронхиальная астма. Есть теории, объясняющие возникновение рвоты у беременных факторами аллергической природы. Также высказываются мнения относительно возможного отравления женщины продуктами обмена веществ, а также воздействия психических заболеваний на функционирование желудочно-кишечного тракта.

Рвота при токсикозе беременных

Рвота при токсикозе у беременных является типичным явлением. Он определяется тремя степенями тяжести, по симптоматике описания соответствующими степеням тяжести рвоты. Препараты для устранения последствий токсикоза, сопровождающегося рвотой может назначать только квалифицированный врач, самостоятельно проводить лечение женщине не следует. При самой тяжёлой степени токсикоза следует провести госпитализацию женщины для наблюдения её в стационарных условиях. При перерастании рвоты в постоянную стадию отмечается резкое ухудшения общего состояния женщины. Возможно нарушение обмена веществ. Отмечаются ситуации, при которых женщина не может принимать питьевую воду, поскольку это только ухудшает её общее состояние. Если от лечения не будет желаемого результата возможно даже показание к досрочному прерыванию беременности.

Рвота, температура у беременных

Сочетание температуры и рвоты при беременности свидетельствует о воздействии инфекции на организм. Также подобная симптоматика характерна для пищевого отравления. Лечение в данных случаях рекомендуется типичное, правда требует оно специального учёта особенностей состояния женщины и сроков вынашивания плода. Рекомендуется пить побольше жидкости и сесть на диету. Следует принимать во внимание тот факт, что голодание противопоказано беременным женщинам в принципе. Рекомендуется применение витаминно-минерального комплекса для устранения последствий этого состояния.

Рвота и понос у беременной

Если имеет место сочетание рвоты с поносом у беременной женщины, это может свидетельствовать о развитии в организме женщины различных заболеваний. Точную причину может выявить только проведение медицинского обследования, однако предположительно можно ограничить их возможный круг.

Рвота и понос у беременной женщины могут вызываться воздействием кишечной инфекции. При этом основная опасность такого состояния кроется в возможном обезвоживании организма. Если присутствует такая необходимость, врачом назначаются мероприятия по поддержанию водно-солевого баланса в организме. Параллельно могут быть назначены к приёму антибиотики. Подбираются они врачом и соображения безопасности применения для плода.

Одновременное возникновение поноса и рвоты может являться признаком артериальной гипертензии. В таком случае специального лечения не требуется и симптомы заболевания могут устраняться сами собой. Тем не менее, следует сообщать о них лечащему врачу, для предотвращения обезвоживания организма. Подобная симптоматика, наблюдающаяся на второй половине срока беременности, может свидетельствовать о нарушениях кровообращения в тканях тела и внутренних органах.

Беременна, рвота кровью

Рвота кровью при беременности свидетельствует о нарушениях в желудочно-кишечном тракте женщины, вызывающих внутренние кровотечения. Интенсивность кровотечения определяется по общему объёму выделяющейся крови. Такое состояние представляет опасность для жизни женщины.

Рвота с кровавыми выделениями может свидетельствовать о преэклампсии. Такое состояние сопровождается повышенным артериальным давлением, головными болями и нарушениями зрения. Чаще всего подобное наблюдается во второй половине беременности. В основном преэклампсия наблюдается у женщин при первой беременности. Следует принимать надлежащие меры для того, чтобы это состояние не переросло в эклампсию, что опасно для организма женщины и её ребёнка.

При возникновении рвоты с кровью у беременной женщины сложно дать ей точный совет, что ей следует делать. Лучше всего обратиться к врачу для точного определения причин такого состояния и назначения правильного лечения.

Рвота желчью у беременных

Рвота желчью при беременности наблюдается в основном по утрам, когда желудок ещё не наполнен. В целях облегчения состояния женщины и предотвращения возможных последствий рвоты рекомендуется женщине завтракать утром не вставая с постели. Можно приготовить йогурт или помыть яблоко и ограничиться таким лёгким завтраком.

В том случае, если рвота с выделениями желчи наблюдается спустя некоторое время после еды, уже не приходится говорить о простых последствиях токсикоза. Причины могут быть следующими:

• развитие воспаления в поджелудочной железе;
• острые формы хронических болезней печени;
• воспаление желчного пузыря;
• пищевое отравление;
• интоксикация организма.

Тяжелая рвота беременных

Вследствие тяжёлой рвоты беременная женщина теряет в массе тела, кроме того происходит обезвоживание её организма. Для того, чтобы определить степень тяжести рвоты следует провести клиническое обследование, а также сдать ряд лабораторных анализов. Также важно провести исследование печени при помощи ультразвука и оценить общее состояние органов малого таза и вынашиваемого плода.

При тяжёлых степенях рвоты следует проводить стационарное лечение женщины. Лечить женщину следует комплексно, воздействую на все стороны патогенеза.

Вечерняя тошнота при беременности

На каком сроке появляется токсикоз в вечернее время точно нельзя сказать, так как это зависит не от срока беременности, а от состояния здоровья будущей матери. Чаще всего приступы тошноты, которые мучают только вечером или ночью являются следствием неправильного питания.

Это состояние также может быть следствием нарушения в работе органов пищеварения. Если у вас хронический гастрит или панкреатит, то существует большая вероятность того, что вы будете страдать приступами тошноты по вечерам.

Разумеется, будущая мама должна оставаться спокойной на протяжении дня, чтобы перед сном чувствовать себя хорошо. Стрессовые ситуации могут спровоцировать не только тошноту, но и приступы рвоты. А это замкнутый круг.

То есть, беременная нервничает днём, что выбивает её из колеи, как следствие, плохо чувствует себя вечером и не высыпаясь, опять может нервничать уже на следующий день.

Тошнота на втором триместре беременности

При нормальном течении беременности, второй триместр можно назвать «золотым». В это время тошнота и слабость отступает. Беременная уже свыкается со своим новым состоянием.

Появляются силы и желание больше гулять и проводить время с пользой для себя и малыша. Но есть женщины, которым повезло немного меньше. Иногда тошнота при беременности приходит именно в это время.

https://www.youtube.com/watch?v=tvdOzHE9UXA

Даже если на каком-то сроке первого триместра она и не появлялась. Если речь идёт о лёгком недомогании, то причин для беспокойства, скорее всего нет. В случае, когда плохое самочувствие становится постоянным спутником, следует срочно обратиться к врачу.

Стоит обратить внимание на то, что неприятные ощущения связанные с токсикозом могут свидетельствовать о наличии каких-либо хронических заболеваний у женщины. Нужно пройти обследование и убедиться, что такие внутренние органы, как сердце, печень и почки функционируют нормально.

Если симптомы не пропали, а стали еще более выражены, пора бить тревогу. Срочно к врачу! На втором триместре беременности увеличивается риск появления позднего токсикоза. Это очень опасно и для будущей мамы, и для ребёнка.

Как устранять тошноту при беременности

Если ваши приступы тошноты не носят патологический характер, то их можно купировать самостоятельно. Первое, и самое важное, это рацион будущей мамы.

Во время токсикоза думать о еде довольно тяжело, но если пропускать приёмы пищи, то это только усугубит ситуацию.

Необходимо соблюдать принципы правильного питания:

• Перерывы между приёмами пищи не должны быть больше 3 часов. Особенно это касается завтрака. Чувство голода провоцирует тошноту и головокружение.
• Жаренное и солёное исключить. Тяжелая пища не на пользу ни матери, ни ребёнку.
• Водный баланс. Обезвоживание — одна из причин появления тошноты. Но не стоит забывать, что во время беременности могут появляться отёки, так что злоупотреблять не стоит. Общепринятой нормы 2-2,5 л. воды в день будет достаточно для хорошего самочувствия.
• Слушайте свой организм. Он подскажет, чего вам не хватает, естественно, в рамках разумного.

Тошнота на поздних сроках

Когда женщина впервые сталкивается с токсикозом уже после второго триместра, то это уже патологическая тошнота при беременности. На каком сроке появляется гестоз и что он за собой влечёт?

Гестоз характерен следующими состояниями у беременной:

• отёки;
• пониженное или повышенное давление;
• частые приступы рвоты;
• преэклампсия и эклампсия;
• обезвоживание;
• проблемы со зрением;
• белок в моче.

Чем ярче выражены симптомы гестоза, тем ситуация сложнее и требует немедленной госпитализации беременной. Только квалифицированный специалист может назначить адекватное лечение. И чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее оно будет.

Последствия отсутствия лечения гестоза:

• нарушения работы головного мозга, вплоть до отёка;
• отёк легких;
• нарушение работы сердца, печени и почек;
• летальный исход.