Виртуальная колоноскопия: что это такое, как подготовиться, стоимость, отзывы

Заменит ли этот метод колоноскопию классическую?

Колоноскопия – это важная диагности­чес­кая процедура, относящаяся к эндо­скопическим исследованиям. Суть обследования заключается во введении через заднепроходное отверстие в толстый кишечник специального при­бора колоноскопа, снабжённого каме­рой. По мере его продвижения по расправляемым воздухом петлям кишечника на монитор выводится изображение их внутренней слизистой оболочки. Процедура эта может вызывать дискомфорт и и в таком случае может проводится в состоянии медикаментозного сна. Кроме того, к проведению колоноскопии имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Поэтому, сравнительно недавно появился альтернативный способ обследования кишечника – виртуальная колоноскопия.

Основные противопоказания

Обычно колоноскопия с использованием компьютерного томографа не имеет особых противопоказаний, может выполняться при незначительном повышении температуры, при беременности на ранних сроках (по рекомендациям специалистов).

Противопоказаниями же являются:

• Ущемление паховой или пупочной грыжи;
• Ранний постоперационный период (особенно при полостных операциях);
• Колики или состояние острого живота;
• Признаки кишечной непроходимости.

Беременность и лактация является относительным противопоказанием, поэтому процедура может быть выполнена только после консультации со специалистами.

Дополнительная информация об особенностях и проведении виртуальной колоноскопии в этом видео:

Виртуальная колоноскопия – новый метод диагностики в современной проктологии. Несмотря на множество плюсов и неинвазивность метода, компьютерная колоноскопия имеет ряд недостатков, которые компенсирует традиционная колоноскопия. Правильная подготовка и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет в полной мере оценить состояние кишечника во всех его отделах.

Есть ли отличия в признаках и симптомах полипов в кишечнике у женщин и у мужчин, узнайте в нашей статье здесь.

Виртуальная колоноскопия (она же – компьютерная колонография, она же – СТ- колонография или СТ- колоноскопия, компьютерная томография – КТ колонография) это современный безболезненный лучевой метод исследования толстого кишечника. В отличие от обычной компьютерной томографии, полученное рентгеновское изображение обрабатывается специальной программой, на выходе врач «видит» картинки с «внутренней поверхности кишечника как наяву». В отличие от обычной эндоскопической процедуры, которую так боятся и избегают пациенты, при виртуальной колоноскопии, в прямую кишку не вводят инструмент – колоноскоп.

Что может показать виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия — это та же компьютерная томография, но с определённым методом её проведения, когда компьютер воссоздаёт изображение толстой кишки в виде трёхмерной картинки, сходное с изображением получаемым введённым вовнутрь колоноскопом. Эта процедура не инвазивная и хорошо переносится пациентами, которые идут на неё с большей охотой, чем на классическую колоноскопию.

Виртуальная колоноскопия позволяет специалисту увидеть на компьютерном мониторе новообразования кишечника, диаметр которых более 1 мм, эрозии, воспаления и прочие изменения, но с помощью этого метода невозможно ни оценить цвет слизистой оболочки, ни сделать забор биопсийного материала. Поэтому, виртуальная колоноскопия показана пациентам с уже установленным диагнозом для определения динамики или реабилитационного контроля после проведённого оперативного вмешательства.

Основные показания к назначению

К основным показаниям для проведения виртуальной колоноскопии, относят:

1. Нерегулярный стул и длительные хронические запоры.
2. Выделение кровянистого содержимого из прямой кишки.
3. Ранее выявленные доброкачественные и злокачественные новообразования, а также полипы в области кишечника.
4. Хроническая боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области.
5. Спонтанное беспричинное уменьшение показателей гемоглобина в крови.

Особенно актуальна виртуальная колоноскопия для пациентов с подозрением на единичные или множественные полипы кишечника. Благодаря этому варианту диагностики удаётся не только выявить патологические новообразования, но и определиться с их структурой.

Важно! Кроме упомянутых состояний, регулярное проведение виртуальной колоноскопии показано людям, имеющим близких родственников, у которых ранее был диагностирован рак верхних отделов кишечника или прямой кишки.

Достоинства и недостатки виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия позволяет осмотреть состояние толстой кишки на протяжённости полутора метров с минимумом лучевой нагрузки на организм. Данному методу присущи следующие достоинства:

• точная оценка формы и расположения всех участков толстой кишки, толщины его стенок и состояния близлежащих тканей и лимфоузлов;
• возможность обзора внутренней оболочки пищеварительной трубки;
• процесс не требует серьёзного манипуляционного вмешательства во внутреннее строение организма;
• доступен осмотр труднодоступных для стандартной колоноскопии участков кишечника;
• безболезненность и отличная переносимость пациентами всех возрастных групп.

Как и у любого другого диагностического метода, у виртуальной колоноскопии имеются и свои недостатки, а именно:

• не возможность выявления новообразований кишечника которые меньше 5 мм;
• затруднена диагностика плоскоклеточного рака кишечника;
• невозможность проведения забора биопсийного материала или иссечения обнаруженных в процессе исследования доброкачественных новообразований;
• не подходит для обследования пациентов, у которых подозревается развитие онкологического процесса.

Наличие этих недостатков не позволяют виртуальной колоноскопии полностью заменить стандартную инвазивную эндоскопическую процедуру!

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Каждый из методов, назначаемых при патологии кишечника, имеет свои показания и противопоказания. Больными лучше переносится ВКС. Это связано с неинвазивностью процедуры, отсутствием боли и риска опасных осложнений. Но в процессе виртуальной КС:

• нельзя выявить новообразования размером меньше 5 мм, очаги плоскоклеточного рака или предраковые изменения слизистой;
• имеются трудности с дифференциальной диагностикой новообразований, особенно на ранних стадиях развития;
• невозможно взять материал для биопсии с целью гистологического исследования или провести полипэктомию.

Поэтому каждый из этих способов обследования имеет свои определенные показания к применению:

1. КС является самым точным методом диагностики любой патологии всех отделов толстой кишки, а также успешно используется в лечении. Можно использовать как хирургическиий метод: например, полипэктомия или удаление внутренних геморроидальных узлов, коагуляция сосудов при кровотечении. Также применяется для локального введения лекарственных препаратов при кровотечении, язвах, эрозиях.
2. ВКС более эффективно для подтверждения выставленного диагноза и его детализации (при колоректальном раке можно оценить состояние соседних органов, при язвенном колите — выявить распространенность патологии, при геморрое — изучить прогрессирование внутренних узлов).

Какой метод лучше выбрать для каждого конкретного пациента, решит проктолог после первичного осмотра. Он же даст направление на обследование, объяснит, как правильно к нему подготовиться. Необходимо только своевременно обратиться на прием, не затягивать с консультацией, а сделать это при появлении первых признаков нездоровья. Только так можно выявить болезнь на ранних стадиях.

Показания и противопоказания к виртуальной колоноскопии

К этому виду диагностического обследования имеются свои безусловные показания:

• при кишечном кровотечении для установки места его локализации;
• для определения объёмных новообразований кишечника;
• для подтверждения наличия воспалительного процесса в толстой кишке.

Виртуальная колоноскопия получила широкое распространение как скрининговое (первое, отборочное) исследование для пациентов старше 50 лет и относящихся к группе риска по возможному развитию онкологических заболеваний толстого кишечника. К этой группе риска относятся следующие категории пациентов:

• регулярно обнаруживающие в собственных каловых массах примесь крови;
• близкие родственники, страдающие полипами толстого кишечника или злокачественными образованиями на любых его участках.

Таким пациентов рекомендуется проходить процедуру виртуальной колоноскопии 1 раз в 5 лет.

Несмотря на кажущуюся простоту, этот метод виртуального исследования имеет и свои противопоказания, которых, в принципе, не так уж и много:

• беременность и лактация;
• ожирение;
• перфорация любых отделов толстого кишечника в анамнезе.

Чем отличается от классического исследования

В отличие от классического варианта осмотра кишечника при помощи колоноскопического оборудования, виртуальная колоноскопия не даёт того объема информации, который позволил бы в полной мере оценить состояние данного отдела пищеварительной системы. Как правило, виртуальную колоноскопию назначают с профилактической целью для динамической оценки состояния пациентов при тех или иных заболеваниях кишечника, а также в период после операции на органе.

По сравнению с классическим вариантом колоноскопии, виртуальная методика имеет такие отличия:

1. Возможность оценки состояния труднодоступных отделов кишечника.
2. Детальная визуализация каждого слоя стенки кишечника.
3. Отсутствие риска возникновения осложнений и хорошая переносимость пациентами разных возрастных групп.
4. Возможность определения анатомической конфигурации любого из отделов кишечника.
5. Отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений при выполнении диагностики.
6. Соотношение низкого уровня лучевой нагрузки на организм и высокого уровня информативности.
7. Отсутствие противопоказаний к использованию в период вынашивания ребенка.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Подготовка к виртуальной колоноскопии идентична подготовке к обследованию толстого кишечника по стандартной схеме проведения.

• За 3 дня до обследования потребуется скорректировать свой рацион, убрав оттуда все продукты, содержащие шлаки, а также провоцирующие усиленное газообразование и увеличение объёма каловых масс.
• За день до проведения процедуры употреблять можно только жидкую пищу, а вечером накануне и утром следует очистить кишечник с помощью клизм или используя слабительные препараты, например, Фортранс.
• Не рекомендуется приём обычных слабительных средств и за 3 дня до проведения виртуальной колоноскопии нужно полностью исключить приём алкоголя.

Методика проведения виртуальной колоноскопии

Для того чтобы полностью раскрыть понятие «виртуальная колоноскопия», следует уточнить, что это такое.

В основе метода лежит просвечивание тела особыми лучами, которые улавливаются различным числом датчиков, а затем сигнал от них попадает в память компьютера. Он дает возможность послойно анализировать структуру органов.

Для того чтобы понять, что представляет собой виртуальная колоноскопия и как она проводится, требуется также упомянуть очень важную деталь. Принцип процедуры основан на том, что томограф осуществляет круговое движение вокруг тела пациента, проводя сканирование тканей, сохраняя и передавая на экран компьютера их снимки в проекции 3D.

Ход исследования представляется следующим образом:

1. Пациент укладывается спиной вверх.
2. В его анус пропускается эластичный зонд с укрепленным на нем аппаратом для подкачки воздуха.
3. Стол с лежащим человеком проходит внутрь томографа.
4. Аппарат включают и осуществляют сканирование тела пациента.
5. При необходимости специалист просит больного изменить позу.
6. Затем он изучает появившуюся на экране монитора картину и делает снимки.

Виртуальная колоноскопия проводится примерно в течение четверти часа, давая самую полную картину патологии.

По отзывам пациентов, процедура не приносит никакой боли, некоторый дискомфорт может ощущаться лишь при подкачивании воздушных масс для расправления кишечника.