Несмотря на динамичное развитие инновационных гастроэнтерологических методов диагностики, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) остается наиболее точным и информативным. Проведение процедуры осуществляется посредством введения фиброгастроскопа через ротовую полость во внутренние органы пациента.
При помощи подсветки, расположенной на аппарате, доктор имеет возможность детально рассмотреть полые органы системы пищеварения. Кроме того, специальными щипцами производится забор тканей (биопсия) и желудочного сока для последующего анализа.
Фиброгастродуоденоскопия определяет наличие таких патологий ЖКТ, как: стеноз (сужение просвета), язва и эрозия, злокачественные или доброкачественные опухоли, состояние непроходимости пищи, дивертикулы (выпячивания стенки толстой кишки), дисфункцию мышечных клапанов (сфинктеров желудка). Как часто можно делать ФГДС, решает гастроэнтеролог, основываясь на симптоматике пациента.
Назначение ФГДС
Гастроэнтерологическое обследование назначается по состоянию здоровья и предъявляемым жалобам для диагностики заболевания, и больным с хроническими патологиями ЖКТ в профилактических целях.
Основными показаниями к выполнению процедуры являются:
- чувство жжения в подложечной (эпигастальной) области, иначе изжога длительного характера;
- болезненные проявления в системе пищеварения неясной этиологии;
- систематическая рвота и тошнота;
- расстройство глотания (дисфагия);
- отсутствие или резкое снижение аппетита;
- предположительный диагноз язвенных изменений;
- подозрение на онкозаболевание;
- контроль хронического заболевания.
Обследование не назначается в постинсульный и постинфарктный периоды, при тяжелом состоянии больного, при нарушении гемостаза (свертываемости крови) в анамнезе, пациентам с бронхиальной астмой, а также людям с психическими отклонениями.
Проведение ФГДС в период беременности не противопоказано, но осуществляется только по крайней необходимости, когда иные способы постановки правильного диагноза не работают. На менструальный цикл женщины ФГДС влияние не оказывает, поэтому может быть проведена в критические дни.
Состояния, при которых от гастроскопии лучше отказаться
Когда обследование назначается врачом для уточнения диагноза или с целью контроля проводимого лечения, доктор всегда проводит полное обследование больного и выявление всех противопоказаний.
Но для профилактического исследования сейчас необязательно брать направление у гастроэнтеролога, эту процедуру можно сделать платно в клинике, которой человек больше доверяет.
Но с момента последнего проведения последней ФГДС у человека могло ухудшиться общее состояние здоровья, поэтому прежде чем отправляться на очередное плановое обследование, следует ознакомиться с противопоказаниями:
- гипертоническая болезнь с частыми кризами;
- состояние после инсульта;
- недавно перенесенный инфаркт;
- болезни сердца, связанные с нарушением ритма;
- заболевания крови;
- стеноз пищевода.
Это считается абсолютным противопоказанием и, если такие заболевания появились с момента последнего обследования, то лучше проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор для определения желудочной патологии предложит вместо гастроскопии пройти УЗИ (ультразвуковое исследование) или рентген.
На время отложить плановое обследование рекомендуется при инфекциях верхних дыхательных путей. Это связано с тем, что при проведении фиброгастроскопии больному нужно дышать носом, а при дыхательных инфекциях носовое дыхание бывает сильно затруднено. К тому же при введении гастроскопа возможно занесение патогенных возбудителей из носоглотки в пищевод или желудок. Стоит сначала вылечить инфекционные заболевания, а уже после пройти ФГДС.
Источник: zheludoc.ru
Периодичность проведения обследования
Фиброгастродуоденоскопия – метод не представляющий опасности для здоровья, но причиняющий пациенту определенный дискомфорт. Именно поэтому многие игнорируют данное исследование. Следует помнить, что ФГДС является наиболее точной диагностикой, и позволяет выявить нарушения и патологии ЖКТ на максимально раннем этапе их развития.
Делать ФГДС желудка можно часто, настолько, насколько это необходимо по показаниям. Первичное обследование назначается по предъявлении жалоб пациента на болезненные и неприятные ощущения. Если серьезное заболевание не выявлено, последующая фиброгастродуоденоскопия не нужна.
При диагностировании патологии, периодичность проведения процедуры будет зависеть от ее характера. Повторное обследование может быть назначено по окончании курса терапии либо несколько раз в процессе для оценки результативности проводимого лечения.
Неосложненные заболевания органов ЖКТ контролируются ежегодно. Обычно, обострения приходятся на межсезонье. Выявление серьезных патологий и перенесенные операции на ЖКТ требуют повышенного внимания. В этом случае, интервальный промежуток между обследованиями может быть сокращен до 3–6 месяцев. Поскольку ФГДС не наносит вреда, ограничений по количеству проведенных процедур не существует.
Если решение доктора в отношении ФГДС однозначное, не следует пренебрегать обследованием. Альтернативы данной процедуре нет. Рентген желудка и УЗИ органов пищеварения дают менее информативное представление о состоянии здоровья. Сделать фиброгастродуоденоскопию необходимо. Десятиминутная процедура позволит предотвратить возможные патологии и эффективно лечить уже имеющиеся.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет зрительно оценить состояние слизистых оболочек органов пищеварения — пищевода и желудка. Многих интересует, как часто можно делать ФГДС. Ограничений не существует, кроме тех случаев, когда у пациента имеются противопоказания к проведению процедур.
Фгдс – противопоказания и показания для гастроскопии
Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС — инструментальный эндоскопический метод исследования пищеварительного тракта, который используется для диагностики многих гастроэнтерологических заболеваний. У пациентов эта процедура более известна как гастроскопия желудка, однако область исследования не ограничивается этим органом.
Показаниями к гастроскопии могут стать патологии пищевода, желудка и 12-перстной кишки, среди которых насчитывается десятки диагнозов.
Существуют и обширные противопоказания к ФГДС, которые могут быть связаны как с проблемами пищеварительного тракта, так и рядом расположенных органов.
Нередко для гастроскопии могут стать противопоказаниями патологии органов и их систем, расположенных удаленно, и на первый взгляд никак не связанных с системой пищеварения.
Показания к плановой гастроскопии
Плановое обследование ФГДС назначается, когда у пациента присутствуют симптомы гастроэнтерологических заболеваний, но нет угрозы жизни. Чаще всего показанием к плановой гастроскопии становятся такие симптомы, как:
- боли в верхней части живота в треугольнике между реберными дугами (эпигастрии);
- изжога или отрыжка кислым;
- ощущение тяжести, переполненности желудка после приема небольшого количества пищи, или сосущее ощущение под ложечкой даже после обильного застолья;
- тошнота с позывами к рвоте или однократной рвотой;
- вздутие живота, метеоризм, колики в области пупка.
Также показаниями считается ослабление аппетита, которое привело к снижению веса, или похудение при сохранении калорийности пищи и режима питания.
Перечисленные показания к гастроскопии желудка имеют повторяющийся характер, но выражены слабо или со средней интенсивностью, что свидетельствует о прогрессировании гастроэнтерологических патологий. Нередко они свидетельствуют о наличии следующих заболеваний:
- гастрита — эрозивного, поверхностного, атрофического или гиперацидного;
- язвенной болезни желудка;
- рефлюксной болезни (ГЭРБ), дуоденальном рефлюксе и эзофагите;
- дивертикулах пищевода;
- стенозе пищевода или 12-перстной кишки;
- варикозном расширении вен в пищеводе.
В отдельную группу выделяют показания, связанные с наличием доброкачественных и злокачественных опухолей. Они могут быть уже подтвержденными и даже прооперированными. Во втором случае показанием к проведению эндоскопического осмотра является контроль качества терапии.
В отдельных случаях для проведения ФГДС в плановом порядке показаниями становится состояние, на первый взгляд не связанное с функциями пищеварительного тракта: малокровие, нарастающая слабость, желтушность кожи, частая и продолжительная икота.
Важно! Подобная симптоматика появляется при грыже пищевода, язвенной болезни и опухолях желудка, а эти болезни являются основными показаниями для проведения ФГДС.
Назначить плановую фиброгастродуоденоскопию врач может для отслеживания эффективности терапии при эрозивном гастрите, язве желудка.
Также показаниями к гастроскопии становится необходимость в удалении обнаруженных ранее новообразований (полипов), конкрементов и инородных тел, устранения стеноза сфинктера желчевыводящих протоков.
В число показаний к плановой ФГДС входят ситуации, требующие введения лекарственных средств к очагам поражения, чаще всего при гастрите, скудном кровотечении в желудке, пищеводе или 12-перстной кишке.
Показания для экстренной гастроскопии
Показаниями для экстренной гастроскопии являются острые состояния, которые требуют незамедлительной диагностики и по возможности терапевтического вмешательства. Обычно они сопровождаются неукротимой рвотой с примесью крови, чрезвычайно сильными болями в эпигастрии, неспособностью проглотить даже жидкую пищу.
В число безусловных показаний к экстренной ФГДС входят:
- попадание в пищевод и желудок инородных тел, которые могут вызвать разрыв или прокол стенок органов пищеварения, или спровоцировать закупорку ЖКТ;
- желудочное кровотечение, которое требуется остановить в срочном порядке методом тампонирования, наложения лигатур или коагуляции кровоточащих сосудов;
- острые осложнения язвенной болезни с кровотечением и подозрением на прободение стенок органа.
Важно! Подобные состояния нередко требуют игнорирования имеющихся противопоказаний к проведению ФГДС.
Постоянные противопоказания для ФГДС
Абсолютными или постоянными противопоказаниями к ФГДС считаются заболевания и патологические состояния, которые категорически не совместимы с проведением эндоскопических вмешательств. Их нельзя проводить из-за высокого риска осложнений. Такими противопоказаниями к гастроскопии врачи называют:
- тяжелые декомпенсированные патологии сердца и легких — ранний постинсультный или постинфарктный период;
- легочную или сердечную недостаточность в острой или декомпенсированной стадии;
- острый гипертонический криз и первые сутки после обострения приступа;
- заболевания системы кроветворения, которые сопровождаются снижением свертываемости крови.
Существенным противопоказанием к обследованию является смещение пищевода вследствие сильного искривления позвоночника, значительной гипертрофии щитовидной железы, а также при аневризме аорты и заболеваниях средостения. В этом случае высок риск травмирования пищеводной трубки гастроскопом.
Абсолютным противопоказанием к гастроскопии считается приступ бронхиальной астмы. В условиях гипоксии пациент не способен контролировать свое поведение. Кроме того, трубка гастроскопа затрудняет дыхание даже у здоровых пациентов. Если проводить обследование при наличии этого противопоказания, существует высокая вероятность гибели пациента вследствие асфиксии.
Также гастроэнтерологи не рекомендуют проводить ФГДС пациентам в старческом возрасте, когда у больного имеются многочисленные изменения функций организма. Большая часть таких заболеваний относится к противопоказаниям, поэтому требует особой оценки врача. Даже если к гастроскопии есть показания, для пожилых пациентов врач подбирает другой метод: УЗИ, виртуальную гастроскопию, КТ или МРТ.
Временные противопоказания
Относительными или временными противопоказаниями к ФГДС считаются состояния, которые могут быть устранены за определенный период, или требуют использования специальных мер во время проведения процедуры.
При нарушении определенных правил они могут спровоцировать осложнения во время и после обследования.
В некоторых случаях такие противопоказания делают осмотр пищеварительной системы эндоскопическим методом физически невозможным.
Врач может отложить на время или отменить плановую гастроскопию из-за следующих противопоказаний:
- при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях ЛОР органов — при фарингите, при бронхите, при трахеите и ангине;
- при обострении гипертонической болезни 3 степени, когда повышение артериального давления не является критичным;
- при гнойных процессах ЛОР органов и других систем — при гайморите, синусите, лимфадените в области лица, нижней челюсти и шеи, подключичной области;
- при обострении психических и неврологических заболеваний, которые сопровождаются утратой контроля над поведением;
- при частичной непроходимости дыхательных путей при трахеобронхиальной дискинезии (ТБД).
Противопоказания также относятся к ситуациям на фоне выраженного иммунодефицита и системных инфекций у пациентов с ВИЧ. И без того ослабленный организм больного не сможет нормально восстановиться после эндоскопического вмешательства.
Все перечисленные противопоказания проведению ФГДС требуют предварительной терапии. Врач выписывает направление к узким специалистам или сам назначает лечение. Гастроскопия переносится на период, когда предполагается выздоровление пациента.
Обратите внимание! Проводить ФГДС при анемии не противопоказано, так как она может быть следствием заболеваний желудка. Тем не менее гастроэнтерологи советуют пройти предварительный курс лечения препаратами железа.
При температуре
Даже небольшое повышение температуры считается относительным противопоказанием к ФГДС желудка, так как этот симптом свидетельствует о воспалении или инфекции.
Однако врач может принять решение о проведении гастроскопии при температуре, оценив общее состояние пациента и взвесив все риски.
Так, противопоказания к гастроскопии в виде общего недомогания и повышенной температуры тела могут быть проигнорированы, если есть показания к срочной ФГДС. В то же время жар на фоне ангины станет поводом для переноса обследования.
При кашле и насморке
Простудные заболевания могут возникнуть внезапно, в том числе в день, на который назначена гастроскопия. Проводить ФГДС при простуде нежелательно, так как в большинстве случаев это несет риски распространения инфекции. В каждой ситуации вопрос, можно ли делать ФГДС, если болит горло, рассматривается индивидуально:
- экстренное или срочное обследование при простуде показано в любом случае, особенно если есть угроза жизни пациента;
- плановую гастроскопию при кашле и насморке проводят, если симптомы не имеют инфекционного происхождения и не мешают проведению диагностики (например, при их аллергическом происхождении);
- плановая и экстренная гастроскопия противопоказана, если кашель сопровождается приступами асфиксии (удушья), а в дыхательных путях присутствует много экссудата.
Не стоит скрывать от врача, проводящего ФГДС, что болит горло. Этот момент может негативно повлиять на ход исследования и затруднить восстановление после гастроскопии.
Можно ли делать гастроскопию при месячных
Иногда пациентки считают, что во время месячных любые вмешательства в организм недопустимы. Именно поэтому еще на этапе планирования гастроскопии они задают врачу вопросы — можно ли делать ФГДС при месячных, и нужно ли выбирать дату в определенном периоде менструального цикла.
Гастроэнтерологи утверждают, что менструальный цикл никак не влияет на информативность и безопасность ФГДС, поэтому делать ее можно в любой день месяца, в том числе во время месячных, если для этого есть показания.
Гастроэнтерологи уделяют особое внимание тому, чтобы пациенты имели представление об общих показаниях и противопоказаниях к проведению ФГДС. Перед проведением обследования важно сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии и неприятных симптомах. Они могут являться противопоказанием к проведению диагностики.
Также на этапе подготовки следует сообщить эндоскописту обо всех хронических заболеваниях. При наличии веских показаний для проведения обследования врач подскажет, что стоит предпринять, чтобы снизить риск осложнений во время и после ФГДС.
Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/fgds-protivopokazaniya-i-pokazaniya
Что такое фиброгастродуоденоскопия
Исследование проводится с помощью специального зонда — фиброгастроскопа. На конце прибора закреплены небольшой фонарик-подсветка и манипулятор. Сам зонд изготовлен из оптоволокна. С его помощью врач может осмотреть поврежденные органы изнутри. Манипулятор нужен для забора материала, также он может провести мероприятия по остановке кровотечения, замораживанию язв, облучению.
Вся процедура недолгая и занимает несколько минут:
- Сначала пациенту обрабатывают рот анестезирующим средством.
- Когда препарат подействует, начинают вводить зонд через специальный загубник, который больной удерживает между зубами. В этот момент могут могут возникнуть неприятные ощущения: отрыжка, рвотный рефлекс.
- Когда прибор оказывается в пищеводе, врач может вывести изображение на экран и осмотреть орган.
- Затем зонд попадает в желудок, где гастроэнтеролог также может увидеть проблемные участки.
- После осмотра зонд вынимают.
Хотя ФГДС и не самая приятная процедура, ограничений на ее проведение нет. Ее можно делать неограниченное количество раз даже за небольшой промежуток времени. Частое назначение не должно вызывать страха, это допустимо. Исследование не вызывает осложнений и не имеет побочных эффектов.
Современный способ (через нос)
В настоящее время существует разновидность ФГДС через нос (трансназальная). В этом случае зонд вводится не через рот, а через нос. В этом случае при введении прибора не возникает неприятных ощущений, больного не беспокоят рвотный рефлекс и отрыжка. Благодаря этому исследование становится более удобным и менее дискомфортным.
Трансназальная ФГДС не вызывает у пожилых людей сильного волнения или отторжения, поэтому у них не повышается частота сердечных сокращений, давление также остается в норме. В какой-то степени такую разновидность обследования можно считать более щадящей.
Также исследование через нос проводят в тех случаях, когда есть какие-либо значительные проблемы с ротовой полостью, делающие традиционный вариант процедуры невозможным.
Больно ли это
Гастроскопия это больно, говорят только те, кто не совсем знаком со всеми тонкостями проведения исследования.
Для предотвращения дискомфорта специалист проводит такие процедуры:
- Распыляет Лидокаин на корень языка. Этот препарат замораживает глотку, благодаря чему не возникает рвотного рефлекса и болезненных ощущений в процессе введения эндоскопа в глотку.
- Могут предложить гастроскопию во сне. При этом пациенту в вену вводят определенное количество седативного средства. Это погружает его в сон, а пока он спит, проводят исследование.
- В тяжелых случаях, когда содержимое желудка может попасть в бронхи, процедуру проводят под наркозом. Просто так не следует просить врача о таком «одолжении», так как общий наркоз является тяжелым испытанием для всего организма.
- Чтобы не возник рвотный рефлекс, гастроскопию могут провести через носовой проход. Для этого используют трубку диаметром около шести миллиметров. Но такую услугу могут оказывать не все клиники, так как необходимо специальное оборудование.
Во время процедуры важно неуклонно следовать советам врача. Специалист подробно расскажет, как нужно дышать и что делать.
loading…
Во время процедуры возможно:
- сильное выделение слюны. Поэтому необходимо взять с собой полотенце, которое подстилают под подбородок. Сглатывать слюну нельзя;
- чувство распирания в животе. Это нестрашно. Дискомфорт пройдет по мере продвижения эндоскопа, а воздух выйдет отрыжкой;
- рвота. При несоблюдении совета ничего не есть и не пить, может возникнуть рвота.
Соблюдая все рекомендации врача, можно безболезненно пройти исследование и получить точную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта. При ухудшении самочувствия врач выведет аппарат и перенесет процедуру.
В каких случаях назначают ФГДС
Существует ряд случаев, когда проведение ФГДС желудка необходимо. При наличии следующих симптомов (одного из них или нескольких) врач может назначить эту процедуру:
- боли в области желудка;
- ухудшение пищеварения, снижение аппетита;
- частые отрыжки;
- наличие в анамнезе онкозаболеваний;
- перенесенные язвы желудка и/или 12-перстной кишки;
- резкое снижение веса;
- вздутие живота после еды;
- проблемы с дефекацией;
- дискомфорт в области пищевода во время еды или в покое;
- тошнота, рвота, особенно с кровью;
- изжога.
Для чего нужна процедура
Вся информация, получаемая во время исследования, выводится на экран компьютера и записывается на цифровых носителях. Во время ФГДС врач может оценить состояние больного, выявить отклонения и патологии, получить большое количество информации о состоянии исследуемых органов. Например, при ФГДС можно:
- установить наличие новообразований (раковых опухолей, полипов и др.);
- оценить степень проходимости пищевода, желудка;
- отметить наличие или отсутствие инородных тел;
- выяснить характер гастрита;
- взять материал на биопсию;
- отметить воспаленные участки, язвы, гипертрофии или атрофии;
- увидеть дивертикулы, оценить их размер, количество, расположение;
- проверить наличие и степень рефлюкса;
- заметить имеющиеся рубцы, сужения, стриктуры и т. д.;
- при трансназальной ФГДС можно оценить состояние носоглотки.
Допускается ли частая эндоскопия желудка?
Если ФГДС проводит квалифицированный специалист, оборудование подвергается корректной обработке, а в эндоскопическом кабинете неукоснительно соблюдаются правила асептики и антисептики. Таким образом, процедура абсолютно безвредна. Надо отметить, что исследование неприятное, и пациенты неохотно соглашаются на него. С профилактической целью рекомендуется проходить ФГДС раз в год, при наличии проблем с пищеварением. Периодичность может меняться.
К примеру, при гастрите многое зависит от того, острый он или хронический, от лечебной тактики и наличия предпосылок для развития сопутствующих патологий. После установки диагноза и проведения курса лечения часто необходимо выполнить повторный осмотр. Такая тактика позволяет объективно оценить эффективность терапии, и своевременно вносить коррективы. Только врач точно определит, как часто нужно делать ФГС, оценит целесообразность проведения ее во время менструации, возможность назначения при сопутствующих заболеваниях.
Такое исследование полезно проводить и исключительно с профилактической целью. Сколько раз в год необходимо обследовать желудок не регламентируется. Но как показывает практика, ежегодное обследование помогает своевременно распознавать самые первые симптомы заболеваний, когда их лечение максимально эффективно. Специалисты разрешают выполнять такое исследование по мере необходимости, но не менее одного раза в 5 лет – даже при отсутствии каких-либо симптомов.
Переживать о том, как часто можно делать ФГДС-исследование желудка не нужно – врач, назначающий это исследование, в состоянии оценить все факторы риска. Количество исследований не ограничено, настолько безопасным оно считается. В ходе процедуры можно:
- обнаружить самые первые признаки поражения слизистой, которые невозможно увидеть на УЗИ или при рентгеноскопии;
- определить проходимость желудка и пищевода;
- выявить наличие стриктур, сужений, опухолевых образований или полипов;
- диагностировать рефлюкс и его степень.
Готовиться к проведению ФГС практически не нужно – последний прием пищи разрешается в обычное для пациента время, единственное, от чего придется отказаться – от употребления алкоголя и завтрака, поскольку исследование проводится только натощак.
В ходе такой эндоскопии разрешены дополнительные манипуляции лечебного или диагностического характера. После того, как сделали ФГС, пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Изредка может отмечаться незначительная болезненность при глотании, которая самостоятельно проходит через несколько часов, и врачебного вмешательства не требует. Подготовительный период также предельно прост – достаточно ничего не кушать непосредственно в день исследования.
В последнее время нередко осуществляется запись видео на компьютер, что существенно повышает качество диагностики. Врач не только получает возможность несколько раз пересмотреть запись, но и проконсультироваться с другими специалистами. Этот же момент позволяет точнее оценивать эффективность проводимой терапии.
В пожилом возрасте назначение такого обследования может затруднять артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца – ФГС непременно вызывает учащение пульса и некоторое повышение давления. В этом случае может назначаться трансназальная ФГДС, открывающая дополнительную возможность для диагностики всей носоглотки. Пациент при этом сохраняет способность общаться с врачом, рассказывая о своих ощущениях, а при введении зонда рвотный рефлекс не возникает.
Источник: diagnostinfo.ru
Что такое гастроскопия
Гастроскопия представляет собой процедуру, которая подразумевает введение через ротовую полость эндоскопа. Она позволяет просматривать внутренние органы, такие как желудок, пищевод и прочие, и выявлять на ранних стадиях язвенные и воспалительные процессы, гастрит, внутренние кровотечения.
Если врач подозревает болезни инфекционного характера или наличие новообразований, то во время такой процедуры он может взять часть ткани для последующего ее изучения. Фгс также обнаруживает полипы и позволяет быстро их удалить, это же касается и внутренних кровотечений.
Частота проведения исследования
Как часто можно делать гастроскопию? На этот вопрос может ответить только лечащий врач, ведь частота обследований зависит от особенностей заболевания.
loading…
Это может быть:
- Однократное исследование при подозрении на желудочные расстройства. Если патологии желудка при этом не выявляется, то в последующих ФГС нет необходимости.
- Несколько раз на протяжении лечебного курса. В некоторых случаях фиброгастроскопия назначается с небольшим интервалом времени во время проведения лечения. Это необходимо для уточнения эффективности проводимой терапии. А также при болезни может проводиться орошение участков желудочной стенки лекарственным препаратом и другие врачебные манипуляции.
- Раз в год при неосложненных болезнях желудка для своевременного выявления возможных ухудшений на ранних стадиях.
- Кроме того, 2—4 раза в год, если есть предрасположенность к язвенной болезни или если проводилось оперативное удаление опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки.
Фиброгастроскопия — относительно безопасный и информативный способ получения информации о состоянии верхних отделов пищеварительного тракта. Конечно, сама процедура достаточно неприятна и многие пациенты стараются ее избежать, но напрасно: не рекомендуется пренебрегать назначенным обследованием, ведь лучше своевременно выявить патологию на ранней стадии, чем потом длительно лечить запущенные формы болезни.
Стоит помнить, что доктора назначают это малоприятное для пациента обследование, только если в этом есть необходимость, сколько раз доктор рекомендует походить процедуру, столько и следует делать ФГС.
Кому необходима гастроскопия
Процедура может назначаться, если у пациента есть предпосылки на грыжу, гастрит, язву, внутреннее кровотечение, а также в случае регулярных жалоб на болевые ощущения в области желудка. Гастроскопия используется для взятия ткани желудка или другого внутреннего органа на биопсию. Детям она может быть назначена для экстренного удаления иногороднего тела из желудка.
Гастроскопия – это самая достоверная процедура для определения заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и других внутренних органов. Современные технологии сделали ее максимально безопасной и безболезненной.
Подготовка к процедуре
Такая диагностика достаточно неприятная и требует не только моральной подготовки, но и некоторого воздержания от пищи. Последний прием должен происходить за 10-12 ч до того как будет сделана процедура. Это связано с тем, что имеющаяся в желудке непереваренная пища может дать ложные данные и затруднить доступ к стенкам желудка.
Кислая, жареная и острая пища способна воспалять слизистые оболочки, поэтому перед гастроскопией необходимо на 1-2 дня исключить из своего рациона жирные сорта рыбы и мяса, творог, сыр, копченные и прочие продукты.
В день перед исследованием нельзя принимать лекарственные препараты, курить и жевать жвачку. Также рекомендуется отказаться от чистки зубов, так как частички пасты могут
раздражать слизистую. За 2-3 ч до процедуры можно выпить немного теплой воды.
Фиброгастроскопия (ФГС) – отзыв
Признаюсь, что мне не просто так пришла в голову идея прочитать популярную книжку про Очаровательный кишечник, а, потому что у меня появились проблемы с пищеварением.
А именно: быстрое чувство насыщения едой, переедания, тяжесть в желудке и тошнота, как следствие, я похудела.
Пожаловавшись на эти симптомы своему терапевту, я получила направление на ФГС (чему не была рада, так как эту неприятную, по слухам, процедуру мне предстояло делать в первый раз).
Фиброгастроскопия (точное название – фиброэзофагогастродуоденоскопия), или сокращённо, ФГС – метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа), представляющего собой гибкую трубку с волоконной оптикой.
☼ Где можно сделать фиброгастроскопию (ФГС)?
Я делала ФГС в поликлинике по месту жительства, бесплатно, так как у меня было направление от врача.
Это исследование проводят так же в различных платных клиниках и центрах.
☼ Фиброгастроскопия противопоказания. Во время месячных можно делать?
За несколько дней до назначенного исследования, я стала волноваться еще больше, потому что обнаружила, что мои дни Х скорее всего совпадут с датой ФГС. Пришлось гуглить в Интернете: можно ли делать ФГДС во время месячных? Оказалось, что информации по этому вопросу ничтожно мало, однако в противопоказаниях этот пункт не упоминается:
- – острый инфаркт миокарда, острый инсульт,
- – острая сердечная недостаточность и хроническая на поздней стадии,
- – внезапный пароксизм нарушений ритма,
- – аневризма аорты в грудном и брюшном отделе,
- – гемофилия (патология свертывающей системы крови),
- – острые инфекционные заболевания, заболевания ЛОР-органов – ангина, тонзиллит, фарингит,
- – выраженное истощение или значительное ожирение пациента,
- – психические заболевания в острой фазе, однако, ФГДС может быть проведена по срочным показаниям при внутривенном введении наркоза после консультации психиатра.
Для себя я решила, что если дата ФГС придется на первый или второй день месячных, то на исследование я точно не пойду (подумала, что плохое самочувствие из-за месячных в их первые дни, голодание в день ФГС и боязнь исследования не очень хорошо сочетаются).
Однако все обошлось, и ничего не совпало, пришлось идти(
☼ Как подготовиться к фиброгастроскопии желудка? Сколько нельзя кушать перед ФГС? Что нельзя есть перед ФГС желудка?
Мне не повезло, меня записали на 16:50, а это значило, что мне предстояло, не есть и не пить как минимум до 17:30 в тот день.
И да, я посамодеятельничала (ввиду того, что исследование мне предстояло не с утра, а почти вечером), и заменила легкий ужин перед ФГС желудка на совсем не легкий, однако в день исследования воздержалась даже от питья воды.
И еще я поняла, что у меня есть зависимость. Такая же, как у курильщиков, например. Проснувшись, моя первая мысль была о НЕЙ. Разговаривая по телефону, я не могла сосредоточиться, потому что меня тянуло к НЕМУ.
Поездка на работу моему неясному сознанию казалась какой-то нелепостью, как можно куда-то ехать, если у тебя все утро не было ЕЕ?! На работе соображалось плохо, медленно, слова путались, действия были неуверенными, но при этом руки сами тянулись к чашке, ноги сами шли к чайнику.
Как Вы, скорее всего, догадались, ОНА – это еда, ОН – это чай.
К моему удивлению, во второй половине дня есть хотелось чуть меньше, чем в первой, но мысль, что мне удастся победить свою зависимость, меня пугала, поэтому я сама разогревала мечты о предстоящем ужине после исследования.
Как я себя чувствовала перед ФГС? Кроме чувства голода особого дискомфорта я не испытывала. Немного болела голова, по ощущениям, моим сосудам не нравилась вся эта голодовка. Была также небольшая слабость, однако, в общем и целом, вынужденную голодовку я перенесла легче, чем ожидала.
☼ Как делают ФГС желудка?
Как назло, перед кабинетом не было очереди, и я не успела опомниться, как оказалась на кушетке, лицом к лицу с мед сестрой. Она поинтересовалась, нет ли у меня аллергии, потом побрызгала в рот лидокаин.
Она положила принесенное мной полотенце на кушетку, сказала ложиться на левый бок, левую руку под себя, правой можно было держаться за кушетку.
Она оставила меня в таком положении на несколько минут, за это время, лекарство подействовало, и во рту у меня все онемело.
Пришел врач, сказал закрепить ограничитель между зубами, почему-то сказал не глотать аппарат, он сам введет как надо (я слышала раньше, что его нужно было глотать), предупредил, что может быть немного больно.
Когда он вводил этот шланг с лампочкой на конце вовнутрь (если честно, я ожидала, что он будет потоньше, мне показалось, что в диаметре он не меньше сантиметра, а то и больше), у меня были рвотные позывы, однако, когда аппарат уже был в желудке, и врач производил осмотр, я дышала как паровоз (сказалось, наверно, что во время введения мне дышать совсем не получалось), и позывов вообще не было, ощущался только этот шланг внутри. При извлечении аппарата позывы были намного меньше, чем при введении. После этого можно было вставать, все закончилось.
Больно ли делать ФГС желудка?
Это исследование нельзя назвать болезненным (боль ничтожна), а лишь противным.
☼ Сколько по времени идет ФГС желудка?
В кабинете я провела десять минут, это с введением лидокаина, ожиданием, когда он подействует, расположением меня на кушетке и заполнением врачом всех бумаг по окончании исследования.
☼ Фиброгастроскопия анализы
Во время ФГС у меня еще взяли материал на анализ на helicobacter pylori, как было написано на направлении. Это практически неощутимо, врач сделал это какой-то «проволочкой», затолкав ее в уже введенный в мой желудок аппарат (это по моим ощущениям).
☼ Результаты фиброгастроскопии
Описание моего гастрита врач мне выдал сразу (фотографий, видимо, в нашей поликлинике не делают), а анализы на helicobacter pylori, сказал, что будут у терапевта через неделю.
☼ Когда после фгс можно кушать?
Врач сказал, что есть и пить можно сразу, действие обезболивающего пройдет через 10-15 минут.
Кроме того, что у меня есть зависимость, в день проведения ФГС я поняла, каково живется людям с дефектом речи.
Медсестра попросила назвать фамилию, чтобы выяснить, кто же прогулял ФГС (я уже говорила, что очереди почему-то не было, и после меня тоже никто не появился, поликлиника без очереди – это уже не поликлиника), в ответ у меня получились только блеяния, хрюканья и мычания, ей пришлось переспрашивать, интрига растворилась, когда врач прочитал мою фамилию с моей карточки, а всему виной обезболивающее)
☼ Мои ощущения после ФГС
Ощущения вмешательства сохранялись и на следующий день: горло было поцарапанным, слизистая во рту повреждена, чувствовала как будто вкус лекарства (может именно лекарства вкус и был, не знаю), в желудке тоже ощущались следы вмешательства.
Все прошло через день.
☼ Выводы
Если есть проблемы со здоровьем, и врач назначил ФГС, нужно обязательно делать. Хотя бы ради собственного спокойствия, ну и, конечно, для выявления причин имеющихся неполадок в пищеварительной системе и правильного лечения. Процедуру можно перетерпеть, она идет по времени очень мало.
А на догадку о причинах своих проблем меня натолкнуло написанное в книге Дж. Эндерс Очаровательный кишечник)
Моя история долгожданного избавления от изматывающих симптомов, ох уж этот дисбактериоз!( Мифы о чистой коже и бифиформе, только мифы?
Все мои отзывы здесь
Источник: https://irecommend.ru/content/fibrogastroskopiya-issledovanie-nepriyatnoe-no-bystroe-luchshe-sdelat-chem-gadat-otvety-skol
Частота выполнения процедуры
Гастроскопия выполняется при помощи эндоскопа – современного и точного прибора, способного проникать в пищевод. Процедуру нельзя назвать приятной, именно по этой причине многие пациенты, не учитывая ее значимость в диагностике, пытаются всякими способами ее избежать.
Среди пациентов, имеющих хронический гастрит или другие заболевание ЖКТ, бытует мнение, что такую процедуру нельзя выполнять часто. Однако врачи утверждают, что данное предположение не более чем миф и возник он в результате нежелания проходить эту процедуру.
Можно ли проводить процедуру при гастрите?
Современные условия в клиниках и качественное оборудование позволяют совершать такую процедуру максимально аккуратно и быстро. Проделывать ее можно неограниченное количество раз, благодаря тому, что эндоскоп не вредит организму человека и в частности, его внутренним органам.
Можно ли проделывать гастроскопию при гастрите и какое количество раз потребуется, решает только лечащий врач. В некоторых случаях при обострении болезни эта процедура может отложиться на некоторое время, однако при острой необходимости – может быть проведена.
Не менее частым вопросом существует проведение гастроскопии, если начались месячные. В целом они никак не отразятся на результате внутреннего исследования, однако в любом случае врач должен быть в курсе.
Можно ли при месячных делать гастроскопию
Никакой связи между менструацией и проведением гастроскопии не наблюдается. Можно пройти обследование в любой день цикла.
Единственное на что могут повлиять женские дни, так это на ваше эмоциональное состояние.
Если вы подвержены сильным колебаниям настроения – появляется повышенная тревожность, плаксивость, чувствительность или, напротив, все начинает раздражать, то подождите несколько деньков и приходите, когда гормональный и эмоциональный фон выровняется.
Ваш позитивный настрой будет способствовать более комфортному прохождению процедуры.
Если вы простудились (ОРЗ, ОРВИ), то желательно перенести процедуру на другой день после полного выздоровления. И причин для этого множество:
1 — При простудных заболеваниях затруднено носовое дыхание. Ротовое дыхание будет несколько ограничено и если у вас к тому же заложен нос, то дышать будет сложновато.
2 — Если болит горло и есть кашель, то гастроскопия только усилит кашлевой рефлекс. Кроме того, особенно сухом и приступообразном кашле ввести гастроскоп будет проблематично.
3 — Гастроскопом инфекция может спуститься ниже.
4 – Воспаленные ткани горла более чувствительные к повреждению.
5 – При простуде верхние дыхательные пути, как правило, отечны. И введение гастроскопа может вызвать спазм дыхательных путей и развитию острой дыхательной недостаточности.
6 – Ну и не фиг разносить заразу)) Доктора тоже люди, как и другие пациенты клиники.
Сначала выздоравливайте, а потом уже добро пожаловать к нам. Проведем гастроскопию в лучшем виде – профессионально, быстро, безболезненно и с комфортом.
Запишитесь на удобное для вас время, заполнив заявку в форме или позвонив нам по телефонам , 8 (495) 201-96-92.
Работаем без толчеи в клинике и очередей!
Заполняя форму, вы даете согласие с обработкой персональных данных согласно ФЗ-152 РФ
Фиброгастродуоденоскопия (распространенная аббревиатура — ФГДС) или верхняя эндоскопия – это метод, позволяющий детально визуализировать состояние слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, а конкретно: желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки (начального отдела тонкого кишечника). Процедура является одним из самых востребованных гастроэнтерологами видов диагностики. Ее назначают при ряде заболеваний, используют для достижения профилактических и терапевтических целей.
Зачем нужно делать ФГДС?
- кровотечение;
- снижение веса;
- нарушение глотания;
- анемия;
- регулярно повторяющаяся рвота;
- частые боли за грудиной;
- удушье.
Данное исследование используют для диагностики заболеваний желудка, пищевода, кишечника. При этом современная техника дает возможность провести видеосъемку, взять биопсионный материал, окрасить подозрительные участки для исключения или подтверждения онкопатологии.
Дополнительная функция исследования — возможность определения кислотности желудочного сока.
ФГДС может быть не только диагностической, но и лечебной процедурой, в случаях, когда производится эндоскопический гемостаз (остановка кровотечения), удаление полипов или склерозирование расширенных вен пищевода или желудка.
Рекомендуем ознакомиться с материалом: Помощь при желудочно-кишечном кровотечении.
Подготовка к ФГДС
Необходимости в специальной подготовке нет. Достаточно за 10 часов исключить прием пищи и воды, а также не курить. Если предполагается определение кислотности, то за 5-6 дней необходимо приостановить прием лекарственных средств на нее влияющих (как снижающих, так и стимулирующих).
Речь идет о следующих препаратах:
- Антисекреторные (снижающие Ph): ингибиторы протоновой помпы (омепразол, ланзопразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол), холинолитики, Н2 блокаторы, препараты висмута.
- Стимулирующие и замещающие Ph (средства на основе подорожника, горечи, а также: желудочный сок, соляная кислота, ацедин-пепсин).
Как проводят ФГДС?
Во время манипуляции пациента укладывают на бок, перед этим глотку обрабатывают раствором анестетика для уменьшения дискомфорта при проведении исследования. В рот вставляют загубник для предотвращения прикусывания аппарата.
Пациенту нужно внимательно слушать указания врача, и спокойно их выполнять: глубоко и спокойно дышать носом, не размахивать конечностями, не пытаться схватиться за то, что хватать не следует.
Манипуляцию проводит врач-эндоскопист.
Если верить отзывам о ФГДС, то лучше глотку не обрабатывать, поскольку боль не выраженная, а наличествует ощущение невозможности сглотнуть и вдохнуть после анестезии. В крупных клиниках нередко предлагают использовать внутривенный наркоз.
Существующие противопоказания к гастроскопии
ФГДС настоятельно не рекомендуют в остром периоде инфаркта миокарда и головного мозга, а также пациентам, страдающим тяжелыми приступами бронхиальной астмы, психическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови.
Однако при неотложных показаниях проведение манипуляции в условиях стационара допускается.
Пациентки часто интересуются, можно ли делать ФГДС при месячных? Отвечаем, данное состояние не относится к числу абсолютных или косвенных противопоказаний. Значит, можно.
Возможные риски
Осложнения при проведении данной процедуры наблюдаются крайне редко. И связаны они в первую очередь с виной самого пациента, который не следует рекомендациям специалиста, а также в результате анатомических особенностей внутренних органов.
- Аллергические реакции при наличии непереносимости некоторых компонентов;
- Прокол эндоскопом;
- Попадание внутрь инфекции;
- Развитие кратковременного кровотечения в результате микротравмы кишечника или другого органа.
В некоторых случаях по окончанию такой диагностики пациент может ощущать чувство тошноты, боль в горле и затруднение процесса глотания. Однако эти симптомы проходят самостоятельно через 1-2 дня и не являются поводом для беспокойства.
Гастроскопия – это безопасная и эффективная процедура, позволяющая с высокой точностью поставить диагноз. Ее проведение происходит с той частотой, которая необходима, по мнению лечащего врача.