Голодание при гастрите: вред или польза

Лечебное голодание, также называемое разгрузочно-диетической терапией, представляет собой полный отказ от пищи на срок от 2 до 30 дней с последующим постепенным введением в рацион диетических продуктов.
В «голодный» период организм получает вещества из собственных резервов – в основном за счет расщепления жиров. Такое лечение используется при многих заболеваниях внутренних органов, в том числе и при гастрите.

В каких же случаях целесообразно его применение и всякий ли гастрит поддается такой терапии? Разберемся по порядку со всеми сомнительными моментами.

Виды голодания

Голодание бывает более либо менее строгим и проводится по одной из схем:

• Полный голод – запрет на употребление любой пищи, разрешается только пить воду без добавок.
• Абсолютное, «сухое», голодание – исключение из рациона не только еды, но и воды. Его длительность не должна превышать 3 суток.
• Комбинированное – заключается в чередовании обычного и абсолютного голодания.
• Фракционное – периодическое проведение нескольких разгрузочно-диетических курсов подряд.
• Ступенчатое голодание похоже на фракционное, однако в этом случае укорачиваются периоды воздержания от пищи.

В медицинской практике чаще всего используют разные варианты полного голодания, в том числе фракционное и ступенчатое. «Сухой голод» необходим лишь пациентам с сильными отеками, бронхиальной астмой, аллергическими явлениями, кожными болезнями.

Чем объясняется польза голодания

Множество специалистов нетрадиционной медицины советуют применять голодание при самых разных патологиях. Пользу его при язвенной болезни желудка они обосновывают следующим образом:

• в отсутствие пищи в желудочно-кишечном тракте он больше всего разгружен функционально, «отдыхает» и потому, раз не нужно переваривать пищу, организм перенаправляет свои силы на восстановление и очищение;
• во время голодания происходит обезвреживание и удаление из организма токсинов.

Но правда ли все так радужно, как описывается?

Что, если вместо оздоровления всего организма происходит обострение язвенной болезни или развитие ее осложнений?

Показания и противопоказания

Разгрузочно-диетическая терапия показана не только для лечения гастрита. Она применяется в следующих случаях:

• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• бронхиальная астма, хронический бронхит;
• функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта;
• воспаление поджелудочной железы, кишечника;
• ожирение;
• неосложненные болезни печени;
• бесплодие;
• кожные болезни;
• аллергии;
• психзаболевания;
• патология опорно-двигательного аппарата.

При этом нужно учитывать степень тяжести болезни, наличие сопутствующих патологий и проводимое медикаментозное лечение.

Особенности. В частности, если пациент получает системную терапию гормональными препаратами – глюкокортикоидами – при астме или болезнях суставов, то полный голод ему противопоказан. Это связано с негативным влиянием этих гормонов на слизистую оболочку желудка.

Голодание абсолютно противопоказано при:

• дефиците веса;
• эндокринных заболеваниях со стороны надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
• ревматизме;
• злокачественных новообразованиях;
• активном туберкулезе;
• неспецифическом язвенном колите, болезни Крона;
• активном гепатите;
• тяжелой почечной или сердечной недостаточности;
• гнойных процессах в брюшной полости;
• повышенной свертываемости крови;
• аритмиях;
• перенесенном ранее инфаркте или инсульте;
• беременности и лактации;
• возрасте менее 10 и более 75 лет;
• эпилепсии.

Кроме того, лечение голодом не проводится, если в диагнозе есть сомнения. В каждом случае решение о возможности голодания принимается индивидуально с учетом всего комплекса показаний и противопоказаний.

Стоит ли применять голод при гастрите?

Врачи утверждают, что голод — это одна из составляющих лечения острого гастрита, однако без предварительной подготовке не обойтись. Если патология спровоцирована отравлением или инфекционным заболеванием, то перед голоданием необходим прием лекарственных средств.

В этом случае врач назначает строгий пост с применением лишь питьевой воды. Такое голодание обычно проводится в течение суток, после чего назначается легкое диетическое питание.

Голодание целесообразно по следующим причинам:

1. Для облегчения состояния при остром гастрите, когда в слизистой желудка могут оставаться токсины.
2. Для ускорения восстановления слизистой оболочки желудка.
3. После выхода токсинов в организме начнут запускаться механизмы естественного восстановления, а это ускорит процесс лечения гастрита.

Лечебное голодание при разных формах гастрита

При хроническом гиперацидном и эрозивном гастритах длительное голодание противопоказано. Это связано с разъедающим влиянием соляной кислоты на слизистую оболочку. Если при гастрите с повышенной кислотностью в желудок не поступает пища, то он начинает переваривать собственные стенки.

В норме на фоне голода желудочная секреция снижается. Однако при наличии гастрита бывает повышена и базальная секреция, происходящая без раздражителя. Значит показатели кислотности без соответствующего медикаментозного лечения в норму все равно не придут.

Лечебное голодание практикуется при хроническом атрофическом, гипо- и анацидном гастритах. В этом случае оно нормализует моторику пищеварительного тракта, позволяет немного повысить уровень pH и снять воспаление со слизистой желудка за счет его функционального покоя. Обычно назначают полное голодание, сроки которого очень вариабельны и зависят от общего состояния пациента.

Важно! Абсолютное голодание при гастрите не практикуется, поскольку на фоне недостаточного поступления жидкости может усилиться воспалительный процесс.

В случае выявления у больного хеликобактерной инфекции сначала проводится эрадикационная терапия.

Можно ли голодать при язве желудка?

На вопрос о том, можно ли и как голодать при язве желудка ответ неоднозначен. Дело в том, что нельзя предугадать, как отреагирует организм конкретного человека на прекращение поступления в него жизненно необходимых веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Мнение о том, что органы будут «отдыхать» при отказе их хозяина от еды, далеко от истины. Организм – это автоматическая система, которая постоянно находится в движении, постоянно происходят биохимические процессы в органах и тканях, которые объединены и управляются единой нейроэндокринной системой.

Далее, установлено, что одной из причин язвы является нервно-психическое перенапряжение. Чувство голода заложено на уровне инстинктов, и его неудовлетворение приводит к стрессовой ситуации.

Еще одно важное «развенчание» пользы голодания при язве. Те, кто его пропагандируют, утверждают, что раз пища не попадает в полость рта и желудок – значит, не происходит выработки кислоты и пепсина, и это создает условия для заживления. На самом деле это не так. Секреция желудочного сока происходит автоматически и постоянно, давая «понять», что организму нужно есть для того, чтобы жить.

Нельзя забывать, что процесс пищеварения регулируется корой полушарий, а в ней могут возникать различные ассоциации, связанные с приемом пищи. Например, только лишь воспоминание о любимом блюде, да еще на голодный желудок – мощный стимул к выработке кислоты, а значит, и обострение язвы, усиление болей.

Как подготовиться к разгрузочно-диетической терапии

При планировании курса лечебного голодания в первую очередь нужно записаться на прием к врачу, чтобы провести необходимую диагностику. Без анализов и других диагностических процедур начинать голодание при гастрите нельзя. Ориентировочный список необходимых обследований выглядит следующим образом:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови (печеночные пробы, общий белок, глюкоза, холестерин и другие параметры по показаниям);
• общий анализ мочи;
• кал на яйца глистов;
• ЭКГ;
• ФГДС с pH-метрией;
• УЗИ органов брюшной полости;
• флюорография.

В зависимости от полученных результатов врач определяет, показана ли пациенту разгрузочно-диетическая терапия и есть ли какие-то ограничения для ее назначения.

Затем выбирают способ голодания и планируют его длительность. Важный момент – решение вопроса об условиях проведения разгрузочно-диетической терапии. Если речь идет о краткосрочном голоде на 1-5 дней, то его допускается проводить в домашних условиях. При длительном отказе от пищи (от недели до месяца) рекомендуется лечь в стационар. Это позволит отслеживать как положительные, так и негативные изменения в организме, вовремя замечать риск развития осложнений.

Обратите внимание. При голодании в домашних условиях все равно необходим осмотр специалиста, особенно если для вас это новая методика. Нужно посещать врача непосредственно в период отказа от еды и на этапе выхода из голода.

Подготовка

Чтобы голодание прошло без негативных последствий, а от процедуры была польза, нужно правильно подготовить организм к данному мероприятию.

Лучше обратиться к доктору, чтобы он помог выявить имеющиеся патологии, ведь иногда голодание может быть противопоказано.

Если пациент уже имеет гастрит, то необходима консультация гастроэнтеролога для оценки состояния пищеварительной системы, работоспособности ЖКТ и определении уровня желудочной кислотности.

Резкий отказ от пищи для организма всегда стресс, причем не только психологический, но еще и физиологический. Сутью подготовительного этапа является постепенное снижение нагрузки на пищеварительную систему.

Длительность подготовки обычно составляет порядка недели и состоит из нескольких этапов:

• Сначала нужно отказаться от рыбы и мяса, весь день нужно кушать кисломолочную продукцию, фрукты, молочку и овощи;
• На вторые сутки надо включить в список исключений и мучное, потому как данные продукты также считаются достаточно тяжелыми для переваривания;
• На третьи сутки нужно исключить сырые овощи и фруктовые культуры, можно кушать тушеные или отварные овощи, запеченные фрукты, разрешается пить кефир и йогурт, кушать творог;
• На четвертый день нужно заменить кисломолочными продуктами пару приемов пищи в день, к примеру, вместо еды выпейте стакан кефира;
• На пятые сутки за весь день разрешается съесть лишь одну порцию тушеных овощей;
• Весь следующий день можно пить только кефир и кушать творог;
• Рацион седьмого дня ограничивается только кефиром, причем исключительно свежим, сроком 1-2 дня с даты изготовления.

Такой продуманный подход поможет исключить вероятность развития осложнений и побочных реакций на лечебное голодание.

Период голодания: проблемы и особенности

В большинстве случаев при хроническом гастрите рекомендуется полный голод, при этом пить жидкость не возбраняется. Суточная норма воды составляет от 1 до 1,5 л. Пить можно не только минеральную воду без газа, но также отвар шиповника или некрепкий зеленый чай без добавок. Каждый день голодающим пациентам проводятся очистительные клизмы, чтобы избежать интоксикации.

В процессе голодания выделяют 3 последовательных стадии:

1. Пищевое возбуждение – появление сильного чувства голода. Характерно для первых трех дней лечения. При этом возникают «сосущее» ощущение под ложечкой, головные боли, слабость, бессонница. Если симптомы выражены умеренно, то повода бить тревогу нет – это закономерное течение голодания.
2. Нарастающий кетоацидоз – накопление в крови кетоновых тел. Это продукты обмена жиров, количество которых повышается в условиях недостаточного поступления извне питательных субстратов. В этот период у пациентов появляется запах ацетона изо рта, формируется белый налет на языке. Чувство голода притупляется, снижается уровень артериального давления.
3. Компенсация кетоацидоза. После максимального повышения концентрации кетоновых тел, которое носит название «кетоацидотический криз», их уровень идет на спад. Улучшается общее состояние организма, уменьшаются симптомы основного заболевания, очищается язык, исчезает запах ацетона.

При несоблюдении методики разгрузочно-диетической терапии могут возникать осложнения:

• рвота, тошнота;
• нарушения сердечного ритма;
• обмороки на фоне снижения артериального давления;
• резкое повышение давления на фоне отмены гипотензивных препаратов;
• почечная или желчная колика при наличии камней;
• формирование язвы желудка;
• судороги;
• маточные кровотечения у пациенток с миомой или эндометриозом.

При появлении «подозрительных» симптомов о них нужно срочно сообщить врачу. В перечисленных случаях голодание, как правило, отменяют.

Выход из голода

Процесс возвращения к регулярному приему пищи должен быть постепенным. Чем дольше был «голодный» период, тем продолжительнее будет процесс адаптации организма к еде. В нем также выделяют 3 стадии:

1. Астеническая, сопровождающаяся слабостью, дискомфортом в верхних отделах живота, учащенным сердцебиением. Она длится 2-3 суток, когда пациентам начинают давать фруктовые соки, рисовый отвар по 100-200 мл 5 раз за день. Это самый опасный период, поскольку при быстром возобновлении питания (особенно при раннем введении белковой пищи) может развиться рефидинг-синдром. Это состояние впервые описано у освобожденных узников концлагерей. Оно проявляется сбоями в работе сердечно-сосудистой системы: жизнеугрожающими аритмиями, падением артериального давления, вплоть до комы.
2. Интенсивное восстановление длится примерно половину периода полного голода. У пациента улучшается самочувствие и появляется аппетит. В рацион вводят жидкие каши на воде без соли – пшенную, рисовую, гречневую. Через неделю в каши уже можно добавлять молоко и масло, вводить в рацион хлеб и кисломолочные продукты.
3. Стадия нормализации характеризуется полным восстановлением привычного питания. Постепенно в диету добавляют отварное мясо, овощи, макароны, супы-пюре. Самочувствие пациента приходит в норму, пищеварение возобновляется в полной мере.

Употреблять соль начинают не раньше, чем через 3 недели после прекращения голодания. В противном случае есть риск появления стойких отеков.

В приведенной видеозаписи доктора отвечают на самые распространенные вопросы по поводу разгрузочно-диетической терапии.

Голодание – метод лечения с доказанной эффективностью, который успешно применяют при многих патологиях. Больным с хроническим гастритом этот способ помогает даже на некоторое время отказаться от медикаментозных средств. Конечно, при условии, что дальнейшее питание после разгрузочно-диетической терапии будет сбалансированным и щадящим.

Никогда не пытайтесь голодать самостоятельно. Предварительное посещение врача и комплексное обследование помогут избежать серьезных осложнений и сделать голодание максимально эффективным.