При отсутствии лечения, золотистый стафилококк способен вызывать тяжелые заболевания различных органов и систем организма. Как обнаружить и вылечить золотистый стафилококк расскажет эта статья.
Стафилококковой инфекцией называют ряд различных заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями. Эти бактерии имеют форму круглых кокков, которые располагаются в чистой культуре в виде виноградных гроздей.
Стафилококки являются причиной таких заболеваний как ангина и пневмония, гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки (угри, прыщи), энтероколит и сепсис.
Стафилококк является причиной гнойного поражения кожи
ВАЖНО: Патогенные стафилококки очень опасны и практически лидируют среди гнойных заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом, так как обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.
Существует масса разновидностей данных болезнетворных бактерий, однако, по степени патогенности и скорости распространения инфекции от зараженного органа по всему организму, конкурентов у золотистого стафилококка, или по научному Staphylococcus aureus, нет.
Стафилококк быстро распространяется по организму, поражая различные органы и системы
Причины возникновения золотистого стафилококка
Как не парадоксально звучит, однако пополняется бактериальный багаж организма человека золотистым стафилококком в большинстве случаев в медицинских учреждениях.
Медработники стационаров, пациенты с ослабленным иммунитетом, диабетики, женщины в «критические дни» – основные разносчики бактерий.
Медицинские учреждения часто становятся местом заражения золотистым стафилококком
ВАЖНО: Если иммунная система человека достаточно сильна, а на кожных покровах и слизистых оболочках нет повреждений, небольшое количество стафилококковых бактерий, попавших в такой организм, не будут причиной заболевания. Но если есть открытая рана, или количество бактерий слишком велико, то «беды не миновать».
Золотистый шарик бактерии может находиться в самых различных местах: в кишечнике, во рту и носоглотке, у женщин в самых интимных местах, в подмышках.
Золотистый стафилококк под микроскопом
Симптомы инфекции у детей
Стафилококк: под микроскопом
Это заболевание у разных детей проявляется по-разному. Симптомы и признаки инфекции напрямую зависят от таких факторов:
- возраст малыша
- среда, где обитают патогенные микроорганизмы
- состояние здоровья ребенка и эффективность его иммунной системы
- тип стафилококка
Верно диагностировать заболевание может только квалифицированный врач. Родители же должны ответственно следить за общим состоянием малыша и сообщать о нем специалисту. Стафилококковая инфекция может иметь две формы: раннюю и позднюю.
Читайте: Диета при гастрите и панкреатите — залог здоровья и быстрого выздоровления
Ранняя форма характерна более быстрым проявлением развития инфекции в организме: первые признаки заметны спустя несколько часов с момента заражения ребенка. Признаки поздней формы проявляются через три-пять дней. Стафилококковая инфекция характеризуется следующими возможными симптомами:
- разнообразные высыпания на кожных покровах: фурункулы, сыпь, гнойнички, стоматит. Если на коже малыша появляются необычные пятна, следует обратиться к врачу.
- конъюнктивит
- общее ухудшение состояния малыша (высокая температура, вялость)
- нарушение пищеварительных процессов (диарея, плохой аппетит, рвота)
Стафилококковая инфекция имеет различные симптомы. Правильно диагностировать заболевание может только врач, поэтому, при появлении определенных признаков заболевания у малыша следует показать его специалисту.
Золотистый стафилококк у грудничков и новорожденных: симптомы
С этими вездесущими бактериями организм человека знакомится с первой секунды своего появления на свет.
Мирно просуществовав 9 месяцев в обеззараженной природой материнской утробе, в момент рождения, сначала проходя родовые пути, затем прикладываясь к груди, ребенок испытывает атаку массы различных бактерий, среди которых далеко не последнее место занимает золотистый стафилококк.
Впервые человек сталкивается с золотистым стафилококком в первые секунды после рождения
В большинстве случаев новорожденный без проблем справляется с данной инфекцией. Однако несовершенство желудочно-кишечного тракта и иммунной системы маленького человечка могут привести к развитию патологии.
Поспособствовать развитию заболевания могут:
- патологические беременность и роды
- преждевременные роды
- маленький вес новорожденного
- несоблюдение элементарных правил гигиены малыша
Как же определить наличие бактерий золотистого стафилококка в организме ребеночка?
Обычно симптоматика зависит от того, какой именно орган повреждается:
- При инфицировании кожных покровов появляются угри, фурункулы, покраснения, в общем, различные нагноения на эпидермисе малыша. Жидкость, заполняющая гнойные пузырьки, бывает желто-зеленого или зеленого цвета. Если вовремя не отреагировать и не начать лечение, это может перерасти в сепсис (заражение крови)
- Если инфекция осела на слизистых носоглотки и горла, малыш жалуется на боли в этих местах. При прогрессировании инфекции возможны отиты, синуситы, ангина
- Попадая внутрь организма, патогенность золотистого стафилококка может вызвать ОРВИ, пневмонию и, даже, менингит. Такие заболевания сопровождаются повышением температуры тела, кашлем, иногда рвотой и диареей
- В случае попадания токсинов в кишечник наблюдается патология в работе желудочно-кишечного тракта со всем букетом положенной симптоматики: тошнотой, рвотой, поносом, болями в животике повышением температуры, отсутствием аппетита и общей слабостью
ВАЖНО: Правильно поставить диагноз только по клиническим характеристикам очень сложно, поэтому обязательно нужно сдать анализы (кровь, кал, посевы и соскобы), чтобы убедиться, что причиной заболевания является возбудитель золотистого стафилококка.
Подтвердить или опровергнуть присутствие в организме золотистого стафилококка помогут результаты анализов
Какой кал при золотистом стафилококке
Золотистый стафилококк (в бланке исследования он обозначается как Staphylococcus aureus) – это один из многочисленных условно-патогенных кокков. Обнаруживается в каловых массах здорового человека. Заболевание (стафилококковая инфекция) развивается только при значительном количестве микробных клеток и существенном ослаблении иммунной системы.
Опасность возбудителя
Золотистый стафилококк обнаруживается на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках человека, а также в биологических жидкостях (фекалии, моча).
В большинстве случаев Staphylococcus aureus обнаруживается случайно при проведении планового обследования. Человек не ощущает такого симбиоза с микробом, то есть клиническая симптоматика отсутствует.
В такой ситуации лечение не требуется, так как микроорганизм не оказывает повреждающего действия на органы и ткани человека – заболевания нет.
При ослаблении иммунной системы (врожденный или приобретенный иммунодефицит, длительные инфекционные болезни, хроническая эндокринная патология) возникают условия, при которых золотистый стафилококк активно размножается, проникает внутрь тканей, вырабатывает факторы патогенности (ферменты и токсины). В результате заселения микроорганизмов с током крови происходит образование гнойно-воспалительных очагов во внутренних органах. Такое состояние называется стафилококковой инфекцией.
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие формы стафилококковой инфекции:
- остеомиелит (воспаление костной ткани);
- гнойные очаги в коже, подкожной жировой клетчатке (флегмона, абсцесс, фурункулез);
- бурсит или синовит (поражение суставов);
- пневмония, бронхит, плеврит;
- энтероколит и энтерит (воспаление кишечника);
- поражение мозговой ткани (менингоэнцефалит и менингит);
- заражение крови (стафилококковый сепсис).
Любое из вышеперечисленных состояний – это серьезное испытание для организма человека, так как при стафилококковой инфекции местные изменения сочетаются с выраженной общей интоксикацией.
Возможен переход острой формы заболевания в хроническую – с периодическими обострениями и ремиссией. Поражение мозговой ткани, легочной и септическое состояние далеко не всегда имеют благоприятный прогноз – без адекватного лечения не исключается смерть больного.
Пути передачи и рост бактерий
Золотистый стафилококк широко распространен в природе и на окружающих человека предметах. Этот микробный агент устойчив к действию факторов внешней среды, поэтому не представляется возможным говорить о полном его уничтожении.
Staphylococcus aureus передается такими путями:
- пищевым – при употреблении «зараженных» продуктов;
- контактным – при непосредственном общении с инфицированным человеком или при использовании общих предметов обихода (посуда, полотенца);
- аэрозольным (через воздух);
- артифициальным (в процессе медицинских манипуляций в любом ЛПУ).
Избежать контакта с золотистым стафилококком невозможно, важно не допустить развития инфекционного процесса. Росту и размножению стафилококка способствуют:
- иммунодефицит (приобретенный и врожденный);
- несбалансированное питание (с избытком углеводов);
- хроническая патология;
- повторные инфекционные процессы другой этиологии;
- вредные привычки.
Снижают вероятность развития стафилококковой инфекции простые и понятные моменты:
- рациональное питание;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- своевременное лечение хронических заболеваний (достижение длительной ремиссии).
Нормы содержания в кале
Понятие нормы для содержания золотистого стафилококка в кале для неспециалиста может выглядеть несколько двусмысленно.
- В нормальном исследовании кала (бактериологическом) этот микроорганизм может быть не обнаружен – это отрицательный ответ, лучший из возможных вариантов.
- Другой вариант – положительный ответ, то есть золотистый стафилококк обнаружен в фекалиях пациента.
Позитивный результат бактериологического исследования кала без клинических проявлений болезни не является основанием для диагноза и последующего лечения.
Симптомы заболевания
Клинические проявления стафилококковой инфекции определяются преимущественной локализацией патологического процесса. При поражении Staphylococcus aureus пищеварительного канала отмечается:
- продолжительная тошнота в сочетании с повторной рвотой;
- отсутствие аппетита и отвращение к любой еде;
- боли в животе разлитого характера;
- жидкий стул нередко с примесью слизи и прожилок крови.
Гастроэнтероколит стафилококковой этиологии отличается длительным течением и медленным восстановлением пациента. Особенно тяжело протекает стафилококковый гастроэнтероколит у детей дошкольного возраста, а также у недоношенных малышей. Именно у таких пациентов наиболее высока вероятность развития генерализованной стафилококковой инфекции – сепсиса.
Лечение
Если у человека обнаружен Staphylococcus aureus в каловых массах, но признаков дисфункции пищеварительного канала нет, то лечение не нужно. Такое состояние расценивается только как факт присутствия золотистого стафилококка в кишечнике как представителя условно-патогенной флоры.
Терапия стафилококковой инфекции, в том числе и локализованной в пищеварительном канале, необходима при изменении общего состояния человека и появлении характерной клинической симптоматики.
Врачи практикуют комплексный подход, включающий диетическое питание, антибактериальные средства и другие медикаменты.
Гигиена
Обсеменение Staphylococcus aureus возможно при банальном несоблюдении правил личной гигиены. Это будет существенно осложнять лечение и затягивать процесс выздоровления. В течение всего периода терапии пациенту необходимо:
- тщательно и часто мыть руки;
- не пользоваться предметами обихода и посудой других людей;
- ежедневно принимать душ (не ванну);
- соблюдать осторожность при общении с другими людьми (свести к минимуму непосредственные контакты, чтобы не заразить других).
Питание
Диетическое питание также занимает важное место в лечении стафилококковой инфекции пищеварительного канала. Пищевые ограничения такие:
- все продукты должны быть в вареном, запеченном или тушеном виде, не допускаются жареные блюда, а также сырые овощи и фрукты;
- разрешаются каши на воде, нежирные кисломолочные продукты, овощные супы, сухарики;
- запрещаются сладости, острые и пряные блюда.
Очень важно постепенно расширять диетический рацион. То есть, после улучшения общего состояния и уменьшения выраженности локальной симптоматики, каждые 1-2 дня может вводится новый (недиетический) продукт, например, жирный сыр или овощной суп на мясной бульоне. Если пациент чувствует себя после этого хорошо, то диета продолжает расширяться – рацион постепенно приближается к обычному столу.
Медикаментозное лечение
Назначается только лечащим доктором. Попытки самостоятельной терапии могут только ухудшить состояние пациента. В комплексном лечении используются:
Источник: https://morewomen.ru/info/kakoj-kal-pri-zolotistom-stafilokokke/
Золотистый стафилококк в горле: симптомы
Если бактерии золотистого стафилококка нашли себе пристанище на слизистых оболочках горла малыша, это обязательно вызовет у него появление ангины.
Ее симптоматика абсолютно идентична стрептококковому заболеванию:
- высокая температура
- боль в горле вплоть до затрудненного глотания
- появление язв на слизистой и миндалинах
При тяжелом протекании болезни возможны разлады в кишечнике и острое нежелание принимать пищу.
Золотистый стафилококк в горле
Особенности инфекции
Золотистый стафилококк (от лат. Staphylococcus aureus) представляется неподвижной аэробной бактерией, по своей форме напоминающей шар. Бактерия относится к группе грамположительных. Красивое название бактерия получила за золотистое свечение в момент посева в благоприятную среду (исследования в лабораторных условиях). Под микроскопом стафилококк напоминает виноградную гроздь, отсюда и название самой бактерии (от греч. slaphyle – «гроздь», а coccus — «в виде шара»). Золотистый стафилококк присутствует на коже всех людей, а при сильном иммунитете редко проявляется патогенным воздействием. Частота возникновения инфекции у детей обусловлена существованием бактерии повсеместно: игрушки, грудное молоко, кожа и слизистые оболочки носителей бактерии, предметы обихода.
Дети склонны изучать мир всеми органами чувств, особенно важно пробовать новые предметы на вкус, пренебрегать правилами гигиены, контактировать с людьми и животными, поэтому именно малыши становятся подвержены заражению. Патогенная активность золотистого стафилококка связана с следующими условиями:
- устойчивость к антисептическим средствам и внешнему воздействию (выдерживает заморозку, кипячение, спирты, перекись, сушку);
- высокая устойчивость к антибиотикам (благодаря выработке особых ферментов пенициллиназы и лидазы);
- продуцирование эндотоксина (вещество провоцирует сильнейшую интоксикацию организма).
Важно! В человеческом организме полностью отсутствует иммунитет к золотистому стафилококку, поэтому переболевший может легко заболеть вновь. Золотистый стафилококк в кале у грудничка может возникать и в больничных условиях, что часто объясняет заражение новорожденных. Госпитальный стафилококк возникает из-за нарушений правил проведения асептических мероприятий и медицинского инструментария.
Золотистый стафилококк в носу: симптомы
Носителем инфекции в полости носа является каждый второй. Поэтому в данной части организма стафилококк лечится только в том случае, когда воспаление приводит к хроническому насморку.
ВАЖНО: Как только появляются благоприятные условия (переохлаждение, прием антибиотиков, длительное употребление сосудосуживающих назальных препаратов, общее снижение иммунитета), бактерии начинают активно размножаться, что приводит к риниту и гаймориту.
Золотистый стафилококк в носу может стать причиной хронического ринита
Особенности лечения
Стафилококк – опасная инфекция, которую не допускается игнорировать. Лечение золотистого стафилококка у грудничка может быть назначено только педиатром:
- Сразу после появления малыша на свет его организм начинают атаковать миллионы бактерий. Если у новорожденного фиксируется наличие стафилококка, то его лечить следует только в условиях стационара. Матери не рекомендуется отказываться от грудного кормления, поскольку именно за счет него формируется базовый уровень защитной системы.
- Золотистый стафилококк у грудничка в кале требует немедленной госпитализации. Родители не должны отказываться от нее ни в коем случае.
- Если бактерия начинает активно размножаться в носу или горле, то данный тип заболевания допускается лечить в домашних условиях.
Для лечения наружного варианта поражения допускается использовать зеленку или хлорофиллипт. Из народных методов большой популярностью пользуется отвар из календулы, ромашки или зверобоя. Медикаментозные препараты должны быть назначены только лечащим врачом. Самолечение не даст должного результата. Дополнительно потребуется сдать бактериальный посев. Для укрепления иммунитета целесообразно принимать витаминные комплексы.
Намного важнее уделять внимание профилактическим мероприятиям. Они помогут иммунитету правильно сформироваться. В дальнейшем организм сам сможет побороть гнойную ангину или любую другую инфекцию.
Заболевание у малыша проявляется в виде сильных болей в области живота, а также в виде кала желтого цвета с примесями пены. В таком случае можно говорить об инфицировании. Ребенку назначается анализ, который позволит установить содержание стафилококка.
Врач производит мазок из зева и носа. Интерпретация полученных результатов зависит от возраста и общего самочувствия малыша. Лечение подразумевает прием препаратов для улучшения работы иммунной системы. Прием медикаментов целесообразно производить в случае наличия большого количества вредных бактерий в мазке.
Со стафилококком сложно бороться. Именно поэтому родителям рекомендуется принимать исключительно профилактические меры. Помните, что правильно подобрать антибиотики сможет только врач. Самолечение опасно и может даже привести к летальному исходу.
Момент, когда малыш только-только появляется на свет, всегда прекрасен. Именно с него начинается активное освоение ребенком окружающего мира. Но тут его могут поджидать различные инфекции, среди которых наиболее опасна стафилококковая (особенно внутрибольничная). Родители, которые сталкивались со стафилококковой инфекцией у грудничка, понимают, насколько это большая нагрузка для ещё не сформировавшегося иммунитета, и какими серьезными могут быть последствия перенесенного заболевания.
Инфекция вызывается бактериями рода Staphylococcus. В возникновении заболевания у грудничков чаще всего виноват золотистый стафилококк. По данным статистики 20% детей 2 лет от роду являются носителями данной бактерии в носовой полости. В 4–6 лет стафилококки обнаруживаются уже у 30–50% детей. Не стоит паниковать, потому что этот вид микроорганизмов считается условно-патогенным. В норме стафилококк обитает на поверхности кожи, слизистых носа, глотки, зева, глаз, но инфекции при этом не вызывает. При особых условиях и если присутствуют некоторые факторы риска, у грудничков может возникнуть заболевание.
Существует несколько форм инфекции у детей. Разберём самую распространенную — когда золотистый стафилококк начинает оказывать свое токсическое воздействие в кишечнике новорожденного. При этом возможно развитие таких заболеваний, как парапроктит, энтерит, энтероколит, острая пищевая интоксикация.
Часто клинические симптомы патогенной деятельности стафилококка в кишечнике напоминают проявления дисбактериоза, острых кишечных инфекций, ОРВИ. У ребенка учащается стул, который имеет кашицеобразную водянистую консистенцию, часто со слизью. Появляются боли в животе, отсутствие аппетита, вялость и слабость в теле, рвота. Из-за кишечной колики ребенок часто плачет.
Особое внимание следует обратить на появление следующих симптомов:
- стул зеленоватого цвета;
- пенистые образования во время испражнения;
- болевые ощущения в животе.
Именно эти симптомы более характерны при стафилококке у новорожденных. У некоторых детей возможно повышение температуры. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 4 суток в зависимости от формы инфекции, локализации процесса, иммунитета и возраста больного. Чтобы установить точный диагноз (многие заболевания по симптомам очень похожи), необходимо сделать анализ на стафилококк и лабораторно исследовать полученный материал.
Золотистый стафилококк в кишечнике, в кале
Присутствие возбудителя в кишечнике человека – норма, поэтому особых поводов для паники нет.
ВАЖНО: Если концентрация бактерий превышает допустимые пределы (выше 104 ЕД), нужно срочно принимать меры.
Симптомы локализации стафилококка в кишечнике:
- колики
- кишечные расстройства
- кал с кровью
- слизь в кале
- повышенная температура тела
Инкубационные период составляет почти сутки, поэтому первые признаки наличия инфекции будут проявляться уже через несколько часов после заражения.
Вовремя и правильно диагностированное данное заболевание излечивается быстро и без последствий.
Колики и кишечные расстройства — основные признаки локализации золотистого стафилококка в кишечнике
Если же в результате анализа кала ребенка обнаружен золотистый стафилококк, а никакой выраженной клинической симптоматики не наблюдается, значит организм малыша прекрасно уживается с данными бактериями и идти на них войной не нужно.
Этиологические факторы
Возникновение золотистого стафилококка в кале у ребенка и взрослого отличается течением, частотой возникновения, лечебным процессом. Взрослые болеют инфекцией очень редко, но намного тяжелее переносят весь период болезни. Причины и способствующие факторы появления бактерии в кале, также отличаются между собой.
Признаки стафилококка у детей (колики)
Причины у детей
Патогенная деятельность бактерий стафилококка ауреус у ребенка часто обусловлена контактом с носителями инфекции. Грудничка заражаются от матери через грудное молоко или в момент родового процесса. К основным причинам появления золотистого стафилококка в кале у грудничка относят:
- несоблюдение личной гигиены беременной или кормящей женщины;
- глубокая недоношенность;
- госпитальные инфекции (при длительном нахождении в стационаре);
- тяжелый родовой процесс;
- длительный безводный период при родах;
- патологическая беременность и слабость организма ребенка.
Золотистый стафилококк попадает в пупочную рану, откуда распространяется по всему организму с кровью. Заражение возможно и в момент лактации, когда женщина является носителем инфекции. Нестерильные бутылочки для питания, игрушки, контакт с больными детьми — все это может спровоцировать инфицирование новорожденного младенца.
Причины у взрослых
Заражение у взрослых пациентов происходит из-за контакта с носителями при условии поврежденных кожных покровов, слизистых оболочек. Пути заражения золотистым стафилококком могут быть внешними и внутренними, а носители стафилококка могут быть временными или постоянными. Постоянный носитель бактерии может никогда не заболеть стафилококковой инфекцией, но представляет потенциальную опасность для других людей с ослабленным иммунитетом. Особенно отмечают такие пути передачи инфекции:
- контактно-бытовой (попадание бактерий через предметы обихода, личные вещи);
- воздушно-капельный (вдыхание зараженного воздуха, чихание, кашель);
- воздушно-пылевой (пыль может быть бытовой или уличной);
- фекально-оральный или алиментарный (рвотные испражнения, каловые массы, грязные руки);
- артифициальный путь (недостаточная обработка медицинских инструментов при хирургических манипуляциях любой сложности).
Помимо путей передачи инфекции выделяют целый ряд провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать развитие патогенной деятельности золотистого стафилококка. Выделяют следующие:
- сахарный диабет (включая декомпенсированный);
- пагубные привычки;
- снижение иммунитета любого генеза;
- переохлаждение, простуды;
- хронические заболевания органов или систем;
- вирус иммунодефицита (СПИД);
- отягощенный аллергологический анамнез.
Важно! Частой причиной возникновения инфекции является недостаточная гигиена рук и сниженный иммунитет. Если в норме стафилококк в кале или на коже есть у всех здоровых людей, то при ослаблении иммунитета в результате обычной простуды могут начаться патологические процессы и симптомы проявления деятельности бактериальной среды.
Золотистый стафилококк у взрослых
Взрослые, хотя и реже, чем дети, также страдают, если организм инфицируется бактериями золотистого стафилококка.
При этом существует два пути развития заболевания:
- инфекция
- интоксикация
Развитие последнего возможно только тогда, когда наблюдается оседание в организме золотистых бактерий, вырабатывающих токсины, которые целенаправленно проникают в кровь больного.
Когда же концентрация бактерий предельно высока, возникает очень тяжелое заболевание — токсический шок. Встречается оно редко и только у женщин, так как связано с использованием тампонов во время «критических дней».
Практически у всех женщин присутствуют во влагалище бактерии стафилококка, и во время месячных выходящая кровь должна их вымывать, но тампон закупоривает выход, и скапливающие бактерии начинают образовывать токсины, которые всасываются сосудами.
В результате прослеживается характерная клиника:
- небольшая лихорадка
- сыпь, сопровождающаяся шелушением
- головные боли
- тошнота
- понижение артериального давления
Использование гигиенических тампонов во время месячных при заражении золотистым стафилококком может привести к токсическому шоку
Нередкое явление и пищевая токсическая инфекция, развивающаяся в результате приема в пищу несвежих молочных, мясных и кондитерских продуктов.
Причины появления в кале новорожденного стафилококковой бактерии
Необходимо знать причины размножения бактерий золотистого стафилококка в кишечнике грудничка для лечения симптомов. Чаще всего инфекция развивается у младенцев, которые находятся в группе риска по таким причинам как:
- Патологическое протекание беременности;
- Преждевременные роды;
- Длительный безводный период при родах;
- Гипотрофия, недоношенность;
- Ослабленный иммунитет ребенка;
- Несоблюдение правил гигиены для матери и новорожденного;
- Наличия бактерии золотистого стафилококка у матери;
- Долгое время пребывания в родильном отделении (внутрибольничная инфекция).
Важно знать, что существуют определенные пути, по которым бактерии могут попасть в кишечник новорожденного. Причины заражения золотистым стафилококком детей, которые не находятся в зоне риска, чаще всего связаны с путем передачи бактерии.
Золотистый стафилококк передается через:
- Кровь во время обрезания пуповины;
- Трещины сосков во время кормления;
- Игрушки, бутылочку, соску, пустышку (при недостаточном соблюдении правил гигиены);
- Медицинское оборудование, инструменты;
- Контакт с человеком, зараженным золотистым стафилококком.
Еще раз подчеркнем, что сам факт наличия стафилококка не является достаточным условием для возникновения инфекции. Золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка вызывает инфекцию только в случаях, когда иммунитет ребенка ослаблен и угнетен.
Золотистый стафилококк при беременности
Наличие в организме будущей мамочки бактерий стафилококка, превышающих норму, может нанести вред как самой женщине, так и ее будущему малышу:
- Если возбудитель находится на кожных покровах, он может проникнуть в молочные железы и вызвать гнойный мастит
- Когда же возбудитель преодолевает оболочку плода и заражает будущего новорожденного, то у него появляются многочисленные, достаточно болезненные, кожные гнойные пузыри
- Бывают случаи проникновения стафилококковых бактерий в кровь беременной женщины, в результате чего помимо сепсиса возникает воспаление сердечной оболочки, влекущее за собой летальный исход
Золотистый стафилококк при беременности
Меры профилактики заболевания
Уберечься от заболевания, конечно, крайне сложно, так как бактерии стафилококка находятся повсюду. Однако при соблюдении профилактических правил и норм можно снизить риски заражения. В уходе за новорожденным следует:
- придерживаться личной гигиены матери и ребенка;
- укреплять иммунитет;
- следить за чистотой предметов, которые используются для кормления или игр малыша (кипятить бутылочки, пустышки после каждого применения, игрушки мыть с детским мылом);
- следить за чистотой пупочной раны.
Ежедневные умывания, смена белья на чистое и выглаженное помогут не только уберечь малыша от заражения различными заболеваниями, но и приучат его к опрятности в дальнейшем. Деток постарше надо приучать следить за собой, объясняя важность гигиенических процедур.
Момент появления малыша на свет всегда прекрасен и волнителен. Ведь именно с рождения ребенок начинает активно познавать окружающий мир. Однако с первых дней жизни грудничка преследуют различные опасные микробы и бактерии. В связи с этим молодая мама еще до родов должна ознакомиться с наиболее распространенными заболеваниями, которые можно избежать при соблюдении профилактических мер. Одной из самых частых инфекций является золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка.
Золотистый стафилококк в кале у здорового ребенка – это не редкость и совсем не означает заболевание. Даже если стафилококк обнаруживается в кишечнике у грудничка — это не является поводом для беспокойства, при отсутствии симптомов. Обязательно нужно смотреть на количество этих микроорганизмов.
Золотистый стафилококк степени
Одними из самых болезнетворных видов бактерий стафилококка являются бактерии золотистого стафилококка 4 степени. Но изредка встречается и бессимптомное наличие данных бактерий в организме.
ВАЖНО: Часто присутствие стафилококка 4 степени сопровождается кожными воспалительными процессами, в результате чего эпидермис пересыхает и шелушится.
Иногда нарушается работа дыхательных путей, наблюдается патология в тканях опорно-двигательной системы.
Анализ на золотистый стафилококк: норма
В медицине существуют определенные нормы содержания бактерий стафилококка в организме.
Анализ на золотистый стафилококк
Если анализ показал наличие стафилококковой инфекции четвертой степени, стоит задуматься над тем, как укрепить иммунную систему и максимально витаминизировать организм, чтобы не создавалась благоприятная среда для размножения бактерий.
Отзывы женщин, перенесших это заболевание
Наталия, 33 года:
«Я очень часто страдала простудными заболеваниями, сколько себя помню. Насморк и боль в горле могли быть чуть ли не каждый месяц. Никогда не воспринимала это всерьез, просто лечила, как обычную простуду. Так продолжалось, пока не забеременела.
При постановке на учет назначили кучу анализов. В том числе, и мазок на флору из носа и горла. Высеяли золотистый стафилококк. Именно он и был причиной моих бесконечных болячек. Назначили лечение, но полностью избавиться от паразита не удалось, хоть болеть я стала намного реже. К счастью, никаких осложнений во время беременности и родов не было. Малыш родился абсолютно здоровым».
Заразен ли золотистый стафилококк, как он передается?
Самое неприятное то, что подхватить этих «милых» бактерий золотистого цвета (отсюда и название) очень легко, так как их распространителем в 96% случаев является человек.
Из этого количества бессимптомными носителями штаммов стафилококка является до 40%, то есть получается, что заразиться можно от абсолютно здорового человека.
ВАЖНО: Самым легким путем проникновения возбудителя в организм являются царапины, ссадины, раны, а также слизистая оболочка дыхательных путей.
Если человек ведет правильный и здоровый образ жизни, его иммунитет достаточно силен, чтобы противостоять возбудителю, присутствующему в организме в небольшой концентрации.
Здоровый образ жизни спасет от заражения золотистым стафилококком
Но если девиз «отпахать и упасть» является нормой жизни, то такой организм становится легкой жертвой для бактерий и благоприятным местом для их размножения.
Не менее весомыми факторами для развития инфекции являются:
- прием антибиотиков
- хронические заболевания
- организм маленьких детей и пожилых людей иммунная система которых очень неустойчива
Неокрепший организм маленького ребенка — отличная мишень для золотистого стафилококка
Стафилококк в кале у взрослого: обнаружили, фото, нашли и как лечить
Золотистый стафилококк – это очень распространенная и весьма опасная условно-патогенная бактерия, которая может поразить любого человека в не зависимости от пола и возраста. Эти микроорганизмы широко распространены в помещениях, где находится много людей.
Источником инфекции становится зараженный взрослый человек или ребенок. Активизируются патогенные микроорганизмы у тех, у кого отмечается резкое снижение иммунитета или ухудшение общего состояния.
Одним из самых сложных видов стафилококка считается золотистый. Именно он становится причиной различных заболеваний горла. А при его чрезмерно активном размножении человек может получить даже гнойную ангину.
Несмотря на то, что сам микроорганизм достаточно изучен, вызываемая им стафилококковая инфекция остается в плане лечения одним из наиболее тяжелых заболеваний.
Данный интересный факт обусловлен высокой изменчивостью стафилококка и его способностью быстро вырабатывать устойчивость к различным антибиотикам (особенно при несоблюдении пациентом дозы, кратности приема лекарства и длительности курса).
Золотистый стафилококк: что это такое?
Золотистый стафилококк представляет собой бактерию, по внешнему виду напоминающую шарик. Заболевание очень распространенное. Согласно данным 20 % всего населения мира уже являются непосредственными носителями стафилококка.
Его обнаруживают везде: на коже, в носу, в кишечнике, горле и даже на половых органах. Такая распространенность сказывается и на количестве заболеваний, которые может сопровождать и вызывать бактерия.
Среди основных причин, способствующих развитию стафилококковой инфекции, выделяют:
- Наличие хронических заболеваний;
- Снижение иммунитета вследствие стрессов, авитаминоза, приема антибиотиков, неправильного питания и приема угнетающих иммунитет препаратов;
- Взаимодействие с потенциальным носителем инфекции (например, ангина, которая передается воздушно-капельным путем);
- Несоблюдение санитарных норм при имеющихся на теле порезах, ссадинах, открытых ранах. Инфицирование раны стафилококком способно привести к ее нагноению и привести, в конечном счете, к заражению крови;
- Употребление немытых фруктов, овощей и иных зараженных бактерией продуктов.
Нередко инфекция золотистого стафилококка поражает и детей. Факторами риска в данном случае выступают:
- Патологически протекающая беременность;
- Длительный безводный период в родах;
- Гестоз во время беременности;
- Гипотрофия новорожденного;
- Появление на свет недоношенного младенца;
- Несоблюдение личной гигиены ребенка.
Самая большая проблема при борьбе со стафилококком – это то, что он обладает удивительной жизнеспособностью. На этот микроорганизм не в силах повлиять ни холод, ни прямые солнечные лучи, ни отсутствие влаги. Даже практически высушенная бактерия стафилококка сохраняет свои свойства.
Что представляет собой эпидермальный стафилококк
Эпидермальный стафилококк — это инфекционный агент, вызывающий воспалительные изменения различных органов и тканей. Для него типично поражение кожи и слизистых оболочек, что сопровождается нарушением функций человеческого тела.
Стафилококки представляют собой шарообразные бактерии, которые располагаются парами. Чаще всего с инфекцией пациент сталкивается в условиях стационара.
Заражение происходит при контакте с выделениями пострадавшего человека (кровь, кал, слюна), встречаются случаи передачи эпидермального стафилококка при использовании общих средств личной гигиены, посуды и других бытовых приборов.
Факторы, увеличивающие вероятность развития недуга:
- переохлаждение;
- слабый иммунитет;
- перенесённая операция или травма;
- курс лучевой терапии;
- приём антибиотиков и глюкокортикостероидов.
Как передается золотистый стафилококк
В большинстве случаев заражение происходит в медицинских заведениях. Золотистый стафилококк передается как воздушно-капельным путем, так и через пищу (зараженные мясо, яйца, молочные продукты, пирожные, торты с кремом) или бытовые предметы.
Инфекция проникнуть в организм ребенка также через микротравмы кожного покрова или слизистых оболочек дыхательных путей.
Максимальному риску инфицирования подвергаются недоношенные дети и дети с ослабленным иммунитетом. Во время родов, через раны или царапины, а также через грудное молоко мать может заразить ребенка.
Если бактерии попали в организм матери через трещины на сосках, то это может привести к гнойному маститу у неё.
Золотистый стафилококк у детей и новорожденных
Один из токсинов вырабатываемых золотистым стафилококком – эксфолиатином имеет свойство сильно поражать новорожденных. Выделяемый яд проникает в поры кожи и провоцирует появление волдырей, внешне имеющих сходство с ожогами и из-за этого получивших именование синдрома «ошпаренного младенца».
Это заболевание редко касается новорожденных так как их в течении 6 месяцев защищает иммунитет получаемый от материнского молока, параллельно от контакта малыша с бактериями вырабатывается дополнительный иммунитет, который продолжает его защищать. Для предотвращения заболеваний у ребёнка необходимо тщательно следить за его гигиеной и питанием.
Чем опасна данная бактерия?
При ослаблении защитных сил организма инфекция просыпается и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса. Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.
- Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
- Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
- А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.
И, конечно, следует отметить, что иммунитет к заболеванию отсутствует, поэтому взрослый или ребенок которому удалось вылечить золотистый стафилококк, может заразиться еще раз.
Золотистый стафилококк на коже, на лице
Когда возбудитель попадает на кожу и, при благоприятной среде, начинает активно плодиться и размножаться, большая часть эпидермиса (шея, подмышки, ягодицы, внутренняя сторона бедер) инфицированного человека покрывается гнойными фурункулами, вызывающими неприятные болевые ощущения.
ВАЖНО: Данное кожное воспаление может сопровождаться общей слабостью, лихорадкой, повышением температуры.
Угревая сыпь при золотистом стафилококке
На лице золотистый стафилококк обозначает свое присутствие угревой сыпью и прыщами.
ВАЖНО: Даже при хорошем общем состоянии кожи стафилококк найдет как «показать себя». Любую, даже самую безобидную ранку или царапину он может за короткое время превратить в огромную воспаленную гнойную рану.
Гнойная рана при золотистом стафилококке
Золотистый стафилококк в молоке
Если вдруг случилось так, что в грудном молоке обнаружен стафилококк, самое главное для кормящей мамочки – не паниковать и не бросать тут же грудное вскармливание своего чада.
Однако игнорировать симптоматику тоже нельзя, так как запросто можно оказаться под скальпелем хирурга.
ВАЖНО: В данной ситуации нужно ориентироваться на поведение малыша: ребенок ест, спит, регулярно и нормально какает, не проявляет явных признаков беспокойства, значит все в порядке и нужно продолжать кормление, так как именно с грудным молоком малыш получает необходимые антитела для формирования его иммунной системы.
Золотистый стафилококк в молоке — не повод прекращать грудное вскармливание
Если же ребенок беспокоен и капризен, а посев показал наличие дисбактериоза с большой концентрацией бактерий стафилококка, можно, не бросая грудное вскармливание, производить лечение ребеночка разнообразными бактериофагами.
Беспокойство младенца при подтвержденном заражении стафилококком — повод для проведения лечения
Что представляет собой стафилококковая бактерия
Золотистый стафилококк – это патогенный микроорганизм, который является одним из самых распространенных во всем мире возбудителей инфекционных заболеваний. Свое название бактерия получила из-за золотистого оттенка, который можно увидеть под микроскопом.
Чаще всего золотистым стафилококком заражаются:
- Недоношенные или ослабленные детки, рожденные при сложных родах;
- Младенцы, которые находятся на искусственном вскармливании;
- В роддомах и стационарах, в которых не поддерживаются определенные условия гигиены;
- Малыши, чьи мамы во время беременности принимали антибиотики или переболели острыми вирусными инфекциями.
Несмотря на то, что стафилококк часто попадает в организм, он может вызвать заболевание только в определенных условиях (чаще при ослабленном организме у ребенка). Поэтому следует различать ситуации, когда обнаруживают наличие золотистого стафилококка в кишечнике и стафилококковой инфекции. Это принципиально разные вещи.
Лечить золотистый стафилококк у здорового ребенка, у которого нет жалоб, не нужно, поскольку, этот микроорганизм считается нормальным обитателем кишечника. Он постоянно присутствует, приблизительно, у 80% населения. На коже он находится у 100% населения.
Препараты лечения золотистого стафилококка и антибиотики
Так как бактерии золотистого стафилококка обладают уникальной устойчивостью к антибиотикам, использовать их для лечения болезней, не сопровождающихся серьезной патологией, не имеет смысла, потому что их присутствие только усугубит состояние инфицированного, в организме которого уже прогрессирует дисбактериоз.
ВАЖНО: Бактерии стафилококка активно мутируют, быстро приспосабливаясь к новым медицинским открытиям в борьбе данной инфекцией.
Прием антибиотиков не всегда целесообразен при стафилококковой инфекции
Если же возбудитель работал слишком активно и довел организм до сепсиса, пневмонии, лицевого фурункулита, применение антибиотиков не просто оправданно, а необходимо, так как последующие осложнения могут привести даже к смерти.
Можно использовать такие препараты, как:
- метициллин
- оксациллин
- ванкомицин
Принимать антибиотики для лечения золотистого стафилококка можно лишь под чутким руководством врача.
Препарат для лечения золотистого стафилококка
Для лечения стафилококковой инфекции часто пользуются лизатами бактерий:
- ИРС 19
- имудон
- бронхо-мунал
- бронхо ваксом
Они сподвигают организм на выработку антител.
Бронхо-Ваксом применяется при лечении золотистого стафилококка
Не менее популярным является стафилококковый анатоксин. Как вариант можно использовать стафилококковую вакцину, представляющую собой раствор для подкожной инъекции.
Важное место в стафилококковой терапии занимают бактериофаги.
ВАЖНО: Существует еще множество различных препаратов, однако заниматься самолечением в данном случае недопустимо, нужно обратиться к специалисту, который, изучив результаты анализов и симптоматику, назначит правильное лечение.
Страшная сказка о стуле и стафиллококке у ребенка
Модераторы,извините, если отнесла не в ту категорию! Очень интересная статья о детском стуле,дисбактериозе и стафилококке.
Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме.
Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции — это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии — списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) — загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае — толку нет, в худшем прибавляются новые напасти. И о боже!!!! В стуле высеян стафилококк!!!
Тут же строчатся в форум вопросы: «У нас стафиллококк в носу, в зеве, в попе (выберите нужное сами)! что же нам делать!?». И мамы делают круглые глаза и крутят у виска, когда я им говорю — «ну и что? Ничего не делать». Вы спросите почему? Да потому что сам по себе стафилококк никакой опасности для вашего малыша не представляет. Особенно это касается тех детей, которых мамы кормят грудью. Объясню популярно.
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.
Стафилококки являются очень распространенными микробами, и мы знакомимся с ними буквально с рождения. Стафилококки (особенно S. epidermidis) представляют собой представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека, дыхательных путей и тракта пищеварения; их также регулярно находят в воздухе и окружающей среде.
Здоровая мама — здоровый малыш. При появлении на свет бактерии начинают проникать в организм новорожденного: в кишечник, желудок, на кожу, это нормальный процесс — происходит адаптация малыша к окружающей среде. Если сама мама здорова, беременность и роды прошли гладко, значит, у ребенка флора будет в норме. Соответственно — при первом же контакте ребенка с окружающей средой его организм (в том числе и кишечник с носоглоткой — откуда и высевают их потом особо желающие лечиться товарищи) начинает знакомство с этим микробом. Соответственно иммунная система вырабатывает антитела, препятствующие размножению стафилококка и сдерживает его активацию. А если ребенок грудничок, тогда он защищен вдвойне, потому как на помощь собственным антителам спешат антитела, которые выработала мама и передает малышку со своим молочком. Отсюда какой напрашивается вывод, а??? Самое лучшее средство борьбы и профилактика стафилококковой инфекции это грудное вскармливание. В принципе и искусственники могут спокойно сосуществовать с стафилококками, при условии правильно организованного питания и ухода. Потому кА иммунная система ребенка начинает работать с самого его рождения и борьбу со всеми условно-патогенными микробами ведет постоянно.
Так и живут они мирно и дружно — стафилококк и организм — и будут жить и далее, если им не мешать своими якобы лечебными мерами и ковыряниями в какашках абсолютно нормального ребенка.
Лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности). Очень (!) важно — всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция (о ней речь пойдет в конце моего повествования). Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному глотанию лекарств.
Дорогие мои родители — стафилококковая инфекция очень отличается по клинике от того, что лечите вы. Наличие бумажки с написанными в ней стафилококками в какой-то степени и зеленые каки в памперсе малыша не повод к активным боевым действиям. Факторов влияющих на стул малыша и на его изменение много.
Многие микроорганизмы (в том числе и золотистый стафилококк) в норме живут на различных участках тела человека (включая и маленького ребенка). Это кишечник, кожа, рот, нос, глотка, уши, слизистая глаз. И инфекции не вызывают. Их и называют — нормальная микрофлора. Но попав в несоответствующие условия, они могут вызвать заболевание. Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, так как живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают.
Стафилококк в кале? Не паниковать!
Стафилококк в кишечнике — это нормально, если нет клинических тревожных (температура, гнойники на коже, стул с кровью) проявлений. Ребенок прекрасно сосет грудь, у него нормальный стул, он хорошо прибавляет в весе, в таком случае вмешиваться в естественный процесс не надо! Индивидуальный уровень флоры желудочно-кишечного тракта у каждого человека свой.
Носительство стафилококка — совершенно обычное явление и не является показанием для какого-либо лечения. Посевы со слизистой оболочки носа и зева с последующим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам чаще всего влекут за собой необоснованное назначение антибиотиков и прочих препаратов. Санация при носительстве золотистого стафилококка не показана.
Носительство стафилококка на слизистых не может быть причиной ни температуры, ни головных болей, ни тошноты и рвоты, ни запора, ни вздутия живота и колик, а соответственно и плача ребенка. Следовательно, нужно искать причину, а не лечить несчастный, ни в чем не повинный стафилококк.
А что же тогда считать нормальным стулом? Там же в памперсе такие ужасы!!!
Вот и разберем ваши основные ужасы (хотя нормам стула я уже посвятила целую статью «Стул у ребенка». Но видно не все ее прочитали.
Итак объясняю популярно.
Ребенок на ГВ имеет право на любой стул. Это означает, что цвет какашек должен волновать маму в последнюю очередь, если малыш спокоен, весел, развивается и растет нормально, прибавляет в весе более 500 г в первые месяцы.
Кстати стул грудного ребенка очень сильно меняться в первые месяцы жизни (обратите внимание, что речь идет пока только о стуле ребенка который находится полностью на ГВ. На СВ, и тем более на ИВ все иначе, потому как даже допаивание водой может повлиять на стул).
С рождения до 2-3 дней выделяется меконий (первородный кал), густой, черно-зеленый, от 2 до 4 раз в сутки. Но обычно это бывает в роддоме и мамы по этому поводу не переживают — им пока еще не до копания в какашках малыша, пока еще не прошла эйфория от родов и встречи с долгожданным чадушкой (ну по крайней мере так было у меня!).
В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка — в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки — два, на третьи — три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка — его невозможно не услышать и пропустить.
С 2-3 дней до 4-6 недель ребенок может ходить больше 4 раз в сутки, каждый раз — чуть более ложечки, обычно консистенция мягкая или жидкая, цвет горчичный, запах обычно сладкий, молочный, но может быть кислый, возможны вкрапления свернутого молока, что говорит о том, что малыш получает достаточно молока. И даже с избытком, который и выводится виде створоженных крошек. Допускаются пропукивания с водичкой, неоднородность в самих какашках.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации — от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (то есть сухой, твердый стул) — стул ребенка по прежнему неоформленный, пюреобразный. Поэтому не нужно лезть к ребенку с клизмами и прочими средствами «помощи».
Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Обычно цвет меняется при соприкосновении билирубина с воздухом. То есть малыш покакал, а вы сменили памперс не сразу, а спустя немного времени — тогда как раз и получите романтично-зеленые (которые и приводят многих мам в ужас) какашки. Если ребенка они не беспокоят — а чаще всего именно так и есть, спокойно выкиньте памперс и забудьте о нем.
Реакция на билирубин остается положительной до 4-5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин (он то и придает фекалиям их цвет) в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин — поэтому к этому времени обычно и зелень с якобы имеющимися в ней стафилококками проходит. И, о чудо, мама ликует — мы вылечили дисбактериоз, а его и не было, это просто возрастные нормы.
Зеленый стул с пеной или слизью — может быть связан с переменой погоды, активным заселением флоры кишечника в первые недели жизни, болезнью мамы, диетой мамы. Не всегда это патология и не стоит сразу бежать на анализы.
А пенистый стул, оказывается, свидетельствует о бродильной дисперсии, связанная с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), но грудничок ведь грудное молоко только пьет, а значит пенистый стул связан с питанием мамы и маме нужно убрать из своего рациона именно эти продукты.
Второй вариант пенистого стула — это дисбаланс переднего и заднего молока. Если малыш получает только переднее молоко, богатое лактозой, то его стул может пениться. Возникает это потому, что в первые недели жизни имеется относительный недостаток фермента лактазы, которая расщепляет эту самую лактозу (молочный сахар). При избытке молочного сахара(при питании передним молоком) лактазы для расщепления не хватает, и сахар попадает в толстый кишечник, где его расщепляют кишечные бактерии с образованием избытка газиков — поэтому получается пена. И стафилококки с клебсиеллами тут не причем.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Как вариант нормы, рассматривается состояние, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Нормой подобное состояние может считаться на фоне полностью грудного вскармливания (исключительно, даже вода не дается, и плантексы, травки-муравки тоже) и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни.
Кстати, тужиться, сучить ножками, кряхтеть, краснеть и даже плакать при акте дефекации малыш вполне может и это не патология (ну если конечно стул у него не как орехи или козьи какашки). Просто акт дефекации для малыша — это тоже труд, на него он затрачивает усилия. Чтобы покакать малышку нужно создать в просвете прямой кишки определенное давление. И только это будет способствовать расслаблению мышц ануса и победному залпу! И не нужно при натуживании малыша хватать его вместе с какашками и нестись их сдавать. Это нормальное поведение!
Прикорм. Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, стул начнет становиться более оформленным, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку. И кстати цвет тоже зависит от того, какую пищу ест ребенок — в принципе, что съели, то и вышло. До полного переваривания пищи у малыша пока говорить еще рано. Так что введенное мамой пюре может и выйти почти неизменной кучкой, и это не страшно.
Кстати, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскармливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки (ну максимум раз в двое суток), все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии — 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве. Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Содержимое подгузника, на которое следует обратить внимание.
Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена — все что требуется для решения проблемы.
Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул, примесь слизи может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее.
Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий.
Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый — это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причиной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время.
Ну и вновь возвращаюсь к нашей любимой теме — дисбактериоз! Знакомое слово? Российский родитель, который не слышал его от своего педиатра, может прислать свой портрет на конкурс «Самый счастливый родитель года». Страшный недуг, поразивший всех наших детей, подобравшийся к взрослым, мучительный и неприличный, но легко излечимый регулярной едой чего-либо, выпиванием чего-то по утрам, в общем регулярным переводом денег на чей то счет, пришел в наш мир.
Столкнувшись с самым грандиозным обманом современной педиатрии, считаю своим долгом поставить точки над i, чтобы не повторять бесчисленно в каждой второй теме форумов одно и тоже.
Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, а точнее сказать невозможно, так как это состояние не является заболеванием
согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении. То есть, в мире, да и в России кстати тоже (мы же, врачи-педиатры, пользуемся МКБ-10 в постановке диагнозов как и все врачи в мире) такого состояния не существует. Но почему же тогда его упорно лечат. Как можно лечить то, чего нет?
Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы в старшем возрасте действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У детей до года же каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.
Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:
1. Главное — дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить. Подробнее…
2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.
3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут — должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.
4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов — от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору.
5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.
6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах — в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке — там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество микроорганизмов в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи — бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.
Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!
А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь — то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать рекламную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)… В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему — ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей лечить не надо.
Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.
А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок».
Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного баланса.
Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.
Так как же поддержать организм ребенка? Какие действия предпринять? Может среди сотен товаров, которые нам предлагают, есть что-то действительно полезное?.. Что бы в кишечнике моего ребенка жили только полезные микробы???
Ничего, абсолютно ничего экстраординарного делать не надо. Кормите детей вкусно и разнообразно. Приучите их мыть фрукты и руки перед едой. Обучите элементарным правилам гигиены и считайте, что на этом Ваша миссия выполнена.
Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей? Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, стафиллококов, клебсиелл, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.
И вновь вернусь к стафилококку. Мы разобрались, когда его лечить не нужно. Когда есть анализ (бумажка с каким-то числом микробных КОЕ 10 в какой-нибудь степени) и никаких жалоб не предъявляющий ребенок.
Другое дело — стафилококковая инфекция. И о ней тоже нужно знать.
Патогенный стафилококк — проблема родильных домов испокон веков. В роддомах строгий санэпидрежим, практически все регулярно протирается дезинфицирующими средствами, убивая на поверхностях всю микрофлору (патогенную и непатогенную, без разбора). Первым, кто быстро занимает «освободившуюся квартиру» — золотистый стафилококк (разносясь с кожи и слизистых людей). И так как ему там нет конкуренции (все же убиты) — начинает неконтролируемо размножаться и, затем, через воздух или руки попадает и к женщинам, и к новорожденным детям.
Новорожденные дети, не успев колонизироваться нормальной человеческой микрофлорой кожи матери, в том числе и её золотистым стафилококком в компании других микроорганизмов (что обеспечивается ранним прикладыванием и совместным пребыванием), поражаются больничным золотистым стафилококком, который вызывает различные заболевания (в основном кожные, но бывает и что посерьезнее). Они же еще не успели выработать на него антитела. А мама не успела передать их с молочком.
Женщина же при наличии кровоточащей после родов матки и грудного молока (это прекрасная среда для размножения микробов) тоже имеет риск получить больничную инфекцию.
Такое случается во всем мире.
СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Стафилококковые заболевания поражают преимущественно детей младшего возраста или детей, ослабленных другими заболеваниями.
Клиническое течение стафилококковой инфекции характеризуется многообразием — от тяжелейших, генерализованных форм до легких: сепсис, пневмония, менингит, абсцессы внутренних органов, энтероколит, эндокардит, гинекологические заболевания, стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом, гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей и др. Причем отметьте про зеленый стул с пропуками, запор и прочие проблемы обращений — тут не слова. Стафилококковая инфекция если она есть — заболевание тяжелое. И чаще всего лечится стационарно массивно антибиотиками, а не бактериофагами, клизмочками и всякими биопрепаратами препаратами.
Основные мероприятия, которые проводятся в мире для снижения риска:
— роддома не должны быть излишне закрыты от посетителей и излишне дезинфицировать поверхности, чтобы там сохранялась нормальная микрофлора окружающего мира, а не больничный стафилококк.
— ранее прикладывание и совместное с матерью пребывание.
— короткий срок пребывания матери и ребенка в роддоме после обычных родов (пару дней — и домой, в обычную микрофлору), чтобы было меньше риска обсеменения больничной микрофлорой.
— стандартные мероприятия инфекционного контроля.
Ваш ребенок имеет в кишечнике, как и все другие люди на земле, золотистый стафилококк. В кишечнике у людей вообще много кто живет в норме. Бывает что и возбудитель столбняка. И это тоже норма.
Золотистый стафилококк: народное лечение
Некоторые люди вместо традиционного лечения предпочитают использовать «рецепты из бабушкиной тетради». Приведем несколько рецептов эффективных, по мнению пользователей, средств:
Рецепт №1: Корни петрушки и сельдерея в пропорции 2:1 измельчают и выдавливают сок, выпивая его по утрам натощак за 40 минут до приема пищи.
Корень петрушки против золотистого стафилококка
Рецепт №2: 300 г клюквы перемешивают со 150 г незасахарившегося меда, ½ полученной массы съедают утром за пол часа до еды, остальное употребляют в течение дня между едой. Проводить данную процедуру нужно не менее месяца.
Клюква победит золотистый стафилококк
Рецепт №3: Прогрессирующий фурункулез можно вылечить следующим образом: 100 г растолченного чеснока залить 300 мл теплой воды, настоять два часа, процедить, смочить в полученной жидкости марлевый тампон и прикладывать к местам локализации инфекции дважды в день в течение двух недель.
Чеснок помогает избавиться от фурункулеза при золотистом стафилококке
Рецепт №4: Можно использовать такую себе «панацею» от всех проявлений стафилококковой инфекции: универсальный травяной сбор. Для этого тысячелистник (0,3 кг), листья люпина и лопуха (по 0,25 кг), крапиву, подорожник, душицу, зверобой, донник, мать-и-мачеху (по 0,15 кг) корни лапчатки и плоды шиповника (по 0,1 кг), цветки календулы, ромашки, корни одуванчика и хвоща полевого (по 0,05 кг) тщательно перемешивают и половину стакана этой смеси трав заливают литром воды и кипятят не более 5 минут. Затем 1 час настаивают, процеживают и принимают первые два дня каждый час по половине стакана перед едой. Следующие дни отвар принимают в той же дозировке 4 раза в день в течение двух месяцев.
Крапива против золотистого стафилококка
Заболевания, которые вызывает золотистый стафилококк
Какими же болезнями может наградить человека идущий с ним в ногу золотистый стафилококк?
Среди наиболее распространенных:
- Различные болезни, как верхнего слоя кожи, так и подкожной клетчатки
- Воспаление дыхательных путей, проявляющееся в виде ангины и пневмонии
- Заболевания слизистой носа и ротовой полости, отиты, конъюнктивиты
- Патологию нервной системы, плавно переходящую в менингит
- Нарушение в работе органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта
- Воспаления мочеполовой системы: цистит, уретрит
Своевременное обращение к врачу — залог успешного лечения золотистого стафилококка
Главное, при подозрении на наличие стафилококковой инфекции, не оставаться равнодушным к своему здоровью, не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.
Опасность стафилококкового дисбактериоза
Золотистый стафилококк — наиболее опасный микроорганизмом для человека. Кишечный инфекционный агент может спровоцировать дальнейшее развитие сепсиса. Бактерия активно распространяется в крови, поражает жизненно важные органы. Развиваются острые формы воспалительных процессов:
В толстой кишке у здорового человека микроорганизмы, составляющие основу микрофлоры, представлены анаэробами: бифидобактериями и лактобактериями, а также аэробами — кишечной палочкой (E. coli) с нормальными ферментативными свойствами. Эти микроорганизмы обеспечивают стабильность нормальной микрофлоры и предотвращают заселение толстого кишечника посторонними микроорганизмами.
Условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, представители семейства энтеробактерий: клебсиеллы, энтеробактер, протей, цитробактер, синегнойная палочка, стафилококки и др., составляют значительную часть нормальной аэробной (нуждающейся для развития в притоке кислорода) флоры кишечника и обычно не вызывают заболеваний, а наоборот, участвуют в обеспечении его нормального функционирования. Но когда их количество превышает норму, это может вызвать кишечные расстройства.
Состав кишечной микрофлоры у здоровых детей (кое/г фекалий)
Микрофлора | Норма у детей | |
Младше года | Старше года | |
Патогенные энтеробактерии | 0 | 0 |
Общее количество кишечной палочки | 300 — 400 млн/г | 400 -1млрд/г |
Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью (эшерихии) (Escherichia coli). | 10 7 –10 8 | 10 7 –10 8 |
Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами | 10 –10 11 | 10 9 –10 10 |
Лактобактерии | 10 6 –10 7 | 10 7 –10 8 |
Бактероиды | 10 7 –10 8 | 10 9 –10 10 |
Энтерококки | 10 5 –10 7 | 10 5 –10 8 |
Эубактерии | 10 6 –10 7 | 10 9 –10 10 |
Пептострептококки | 5 | 10 9 –10 10 |
Клостридии | 3 | 5 |
Стафилококк золотистый (S. aureus) | 0 | 0 |
Стафилококки (сапрофитный эпидермальный) | 4 | 4 |
Дрожжеподобные грибы рода Candida | 3 | 4 |
Другие условно-патогенные энтеробактерии | ||
Клебсиелла (Klebsiella) | 4 | 4 |
Энтеробактер (Enterobacter) | 4 | 4 |
Графния (Hafnia) | 4 | 4 |
Серрация (Serratia) | 4 | 4 |
Протей (Proteus) | 4 | 4 |
Morganella | 4 | 4 |
Providecia | 4 | 4 |
Цитробактер (Citrobacter) | 4 | 4 |
Неферментирующие бактерии | ||
Псевдомонады (Pseudomonas) | 3 | 4 |
Ацинетобактер (Acinetobacter) | 3 | 4 |
Патогенные энтеробактерии — являются причиной большого числа различных заболеваний человека. К ним относятся бактерии, которые вызывают острую кишечную инфекцию (ОКИ): сальмонеллы, шигеллы – возбудители дизентерии. Выявление этих микроорганизмов является показателем серьезного инфекционного заболевания кишечника. Кишечная палочка (эшерихия коли, сокращенное e. coli) — входит в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.
Снижение общего количества кишечной палочки может быть признаком присутствия в кишечнике таких паразитов как глисты.
Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью — это неполноценная кишечная палочка, от которой нет ни вреда, ни пользы. Однако присутствие показателя больше нормы является признаком начинающегося дисбактериоза.
В фекалиях здорового ребенка кишечные палочки (типичные) выявляются в количестве 10 7 —10 8 кое/г, при этом количество лактозонегативных кишечных палочек не должно превышать 10 5 кое/г, а гемолитические (гемолизирующие) кишечные палочки должны отсутствовать.
Гемолитические (гемолизирующие) кишечные палочки способны вырабатывать токсины, действующие на нервную систему и на кишечник, могут вызвать аллергические и кишечные проблемы, в норме должны отсутствовать
Лактозонегативные энтеробактерии — группа условно-патогенных бактерий, мешающая нормальному пищеварению и вызывающие диспептические явления у ребенка, то есть изжогу, отрыжку, чувство давления или распирания в животе. Их количество не должно превышать 5% (или в титрах: 10 4 – 10 5 – умеренное повышение).
Лактобактерии — один из важнейших в группе молочнокислых бактерий, расщепляют лактозу (молочный сахар) и препятствуют развитию лактазной недостаточности, поддерживают кислотность толстой кишки на уровне 5,5–5,6 рН. Лактобактерии активируют фагоцитоз (процесс, при котором специальные клетки крови и тканей организма (фагоциты) захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки). Лактобактерии входят в состав материнского молока.
Бифидобактерии — важнейший представитель микрофлоры организма человека; в толстой кишке детей составляют около 95 % популяции бактерий. Бифидобактерии угнетают рост болезнетворных бактерий, тормозит их рост и размножение, поэтому дефицит бифидобактерий является одним из патогенетических факторов длительных кишечных нарушений у детей. Различные штаммы бифидобактерий и бактероиды появляются в желудочно-кишечном тракте спустя 10 дней после рождения. Дети, рожденные путём кесарева сечения, имеют значительно более низкое содержание бактерий, чем появившиеся естественным путем. Существенное снижение количества бифидобактерий – признак выраженного дисбактериоза.
Энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека, однако они являются также и возбудителями инфекций мочевыводящих путей, инфекций органов малого таза. При избыточном росте энтерококков рекомендовано применение бактериофагов. Энтерококки присутствуют в кишечнике в количествах 10 5 – 10 8 кое/г фекалий и в норме не должны превышать общее количество кишечных палочек.
Клостридии входят в состав нормофлоры желудочно-кишечного тракта.
Протей — представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника. Протеи считаются санитарно-показательными бактериями. Количество обнаруживаемых протей рассматривают как показатель загрязнения. Пути передачи — внутрибольничное заражение, а также — заражение при несоблюдении правил личной гигиены.
Клебсиелла — условно-патогенная бактерия семейства энтеробактерий, входящая в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, но может вызывать ряд гастроэнтерологических заболеваний. Клебсиеллез является одной из распространенных внутрибольничных инфекций. При больших титрах лечение проводят бактериофагами.
Цитробактер, энтеробактер, протеи, клебсиеллы и другие при снижении иммунитета организма могут приводить к изменению функции кишечника, формированию воспалительных процессов в различных органах.
Бактероиды — это условно-патогенные бактерии, представители нормальной микрофлоры человека. Заселение кишечника бактероидами происходит постепенно. Они обычно не регистрируются в бактерийных картах фекалий у детей первого полугодия жизни; у детей в возрасте от 7 месяцев до 1 — 2 лет содержание бактероидов не превышает 10 8 кое/г. Роль бактероидов до конца не выяснена, но установлено, что они принимают участие в пищеварении, расщепляют желчные кислоты, участвуют в процессах липидного обмена.
Стафилококки — негемолитические (эпидермальные, сапрофитирующие) — входят в группу сапрофитной микрофлоры, попадающей в организм из объектов окружающей среды. Количество их не должно превышать 10 4 кое/г фекалий.
Золотистый стафилококк грудничку может попасть через грудное молоко. Даже небольшие его количества может вызвать выраженные клинические проявления (сильнейший понос, рвоту, боли в животе), особенно у детей первых месяцев жизни. Поэтому в нормах, приведенных в бланке анализа, указывается, что его быть не должно. Патогенность золотистого стафилококка напрямую зависит от состояния нормальной флоры: чем больше бифидобактерий, лактобактерий и нормальной кишечной палочки, тем меньше вреда от стафилококка.
В клинической картине дисбактериоза кишечника, обусловленного стафилококком, отмечаются симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом, развивающимся в кишечнике: повышение температуры (до 39 °C) с ознобом и потливостью, головная боль, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, постоянная или схваткообразная боль в животе, жидкий обильный стул с кровью и слизью. Частота стула — до 7 — 10 раз в сутки. Регистрируется вздутие живота, длительная болезненность по ходу толстого кишечника, спазм. Изменения крови характеризуются увеличением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ, снижением альбуминовой и повышением глобулиновой фракций, а при тяжелом течении — снижением содержания общего белка (до 6,1 г/л).
Дрожжеподобные грибы рода Candida — повышение титров может быть после применения антибиотиков. Если количество грибов повышено, а количество нормальной кишечной флоры резко снижено, при этом отмечается кандидоз (молочница) видимых слизистых оболочек (ротовая полость, половые органы) – это проявления системного кандидоза, то есть имеется инфицирование грибами кишечника.
При обнаружении в посевах дрожжеподобных грибов рода Candida до 10 7 кое/г фекалий ситуация оценивается как дисбактериоз кишечника. Если в посевах определяется более 10 7 кое/г фекалий и клиническая картина свидетельствует о генерализации процесса (поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов), такие случаи рассматриваются как кандидомикоз или кандидомикозный сепсис.
При кандидомикозе у детей боль локализируется в области пупка, в животе чувство вздутия и тяжести. Стул жидкий или кашицеобразный со слизью, иногда с кровью или пенистый, с наличием беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок до 6 раз и более в сутки.
Дисбактериоз – часто встречающееся расстройство желудочно-кишечного тракта, которое связано с нарушениями нормальной микрофлоры кишечника. Данное состояние может быть последствием появления патогенных микроорганизмов или активизацией условно-патогенных бактерий.
Вторая категория болезни в настоящий момент считается более опасной. Так, например, стафилококк опасен тем фактом, что он есть в организме практически каждого человека и чаще всего имеет некоторую антибиотикорезистентность. По этим причинам порой лечение данного класса дисбактериозов может затягиваться на долгие месяцы.