Как очистить кишечник перед приемом проктолога

Зачастую людям кажется, что посещение проктолога – это что-то страшное и ужасное. Многие просто стесняются своей проблемы и предпочитают терпеть до последнего. Однако, если своевременно не обратиться к специалисту, это может грозить плачевными последствиями. Врач поможет выявить проктологические проблемы и назначит грамотное лечение. Не нужно думать, что болезни, связанные с поражением толстой кишки, постыдные. От этого никто не застрахован. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно идти к врачу. Единственное, перед приёмом проктолога необходимо тщательно подготовиться, иначе специалист не сможет определить степень тяжести болезни и поставить правильный диагноз.

Как проходит процедура первичного медосмотра

Осмотр проходит на проктологическом кресле (его конструкция аналогична гинекологическому) или на специальной кушетке, используется коленно-локтевая поза. На этом этапе важно провести тщательную диагностику, чтобы исключить онкологические заболевания.


Как только визуальный осмотр пройден, врач приступает к пальпации ануса.

Цель этой процедуры – выявить геморрой, трещины, определить анальный тонус.

Первичный прием для мужчин предполагает также обследование простаты.

Процедуру проводят с использованием специальных мазей с анестетиком, в одноразовых медицинских перчатках. Врач по итогам обследования делает заключение, назначает соответствующее лечение.

Основные правила подготовки

Чтобы обследование у специалиста было максимально информативным, к нему следует основательно подойти.

Правильная подготовка к осмотру включает ограничение в питании (диету), чистку всех отделов кишечника клизмой или слабительными средствами.

Пищевые ограничения

За 1-2 дня до проктологического осмотра исключают употребление продуктов, вызывающих газообразование. От овощей, содержащих большое количество клетчатки, например, капусты, также следует отказаться.

Не следует употреблять в пищу дрожжевое тесто, газированные напитки, сладкое. В этот период рекомендуется активированный уголь — так можно уменьшить газообразование.

Надо ли делать клизму перед приемом

Специалисты рекомендуют перед обследованием кишечника использовать кружку Эсмарха как самый простой, но эффективный метод его очищения.

Клизму делают на ночь и с утра за 2-3 часа до приема, при этом нельзя ужинать и завтракать. Вечером ставят 2 клистира с разницей в 3-4 часа.

Очищение кишечника проводят теплой водой (2 л). Жидкостью, температура которой +36…+37 ᵒС, заполняют резиновую емкость, конец трубки смазывают вазелином, вводят его в анальное отверстие. Примерно через 15-20 минут начинаются позывы к опорожнению.

Процесс подготовки без использования клизмы

Если есть проблемы в области заднего прохода (кровотечение, запущенный геморрой), клистир не используют. Назначают прием слабительных препаратов.

Желательно опорожниться рано утром, перед посещением врача.

Микролакс как вспомогательное средство для подготовки к обследованию

Этот препарат отличается простотой в использовании и скорым действием. Позывы к опорожнению начинаются спустя 20 минут после введения. Достаточно провести одну утреннюю процедуру после консультации со специалистом.

Клизма Микролакс по показаниям может быть назначена с вечера. После утренней манипуляции есть и пить не рекомендуют.

Подготовка к осмотру – очищение клизмой

Перед тем как посетить проктолога, важно правильно подготовить свой организм. Эффективный метод очистки кишечника – это клизма. Процесс сложный, но если выполнять все четко по инструкции, результат будет положительным.

Процедура проводится два раза, первую клизму нужно сделать вечером, вторую утром, перед обследованием. Клизма выполняется на голодный желудок.

Подготовка к клизме

Для клизмы используется полтора литра жидкости, можно использовать не только воду, но и травяные отвары. Не нужно увлекаться и проводить несколько клизм сразу, минимальный период между каждой процедурой составляет четыре часа. Неправильно проведенная клизма может привести к постановке неверного диагноза, или помешает врачу увидеть проблему.

Лимфатические узлы на теле человека: где находятся и для чего нужны

Если есть возможность, очистка кишечника таким способом должна проводиться несколькими людьми. Это облегчит процедуру и избавит пациента от дискомфорта и болезненности.

Для выполнения процедуры понадобится резиновая грелка, силиконовый наконечник и трубка. Дополнительно нужно приготовить керамическую кружку, детский крем и жидкость.

В грелку заливается кипяченая вода, а наконечник предварительно смазывается мазью. Больному нужно лечь на левый бок, согнуть обе ноги и аккуратно ввести наконечник в анальный проход. При этом грелка должна быть на метр выше тела. Дальше очень аккуратно и медленно вводится жидкость. Нужно подождать пару минут, пока вся вода не выйдет из грелки. Через несколько секунд начнутся позывы в туалет, не нужно терпеть.

Нескольких таких процедур достаточно, чтобы врач получил точную картину болезни.

Как подготовить кишечник

Очищение кишечника – важный этап приготовлений к осмотру. Эта процедура позволяет врачу максимально точно поставить диагноз.

Очищающие процедуры можно делать различными способами:

  • очищение клизмой и водой;
  • очищение аптечными клизмами;
  • применение слабительных препаратов.

Каким способом готовиться, и как правильно очистить кишечник, решают после предварительной консультации с проктологом. В ряде случаях при кровотечениях, полипах, анальных трещинах клизмы ставить противопоказано.

Врач подбирает максимально комфортный и менее травматичный способ очистки прямой кишки.

Подготовка к проктологу микролакс

Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму. Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли больно ставить себе клизму или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за часа до приема две очистительные клизмы 1, литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов.

Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула. Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого.

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар стеклянный, эмалированный или резиновый емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку.

У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником стеклянным, пластмассовым длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. Для клизм используйте только воду из проверенных источников такую, которую можно пить. Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку полиэтиленовую пленку , свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки.

Заполните трубку выведите немного жидкости из трубки , после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином мылом, растительным маслом и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями.

Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота. При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова.

Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. Встаньте на четвереньки в ванной коленно-локтевое положение , опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку. Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием.

Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью. Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт.

Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через минут после введения. Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму.

Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой. Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;. Ваше имя обязательно. Ваш телефон обязательно. Специализированная клиника колопроктологии и гастроэнтерологии. По адресу г. Москва, ул. Наташи Ковшовой, дом Перейти к содержимому. Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму. Очистительная клизма Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

Правила применения Микролакса: 1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика; 2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы; 3. Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку; 4. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое; 5. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

Ваше имя обязательно Ваш телефон обязательно. Причиной увеличения геморроидальн Читать полностью.

Всегда ли проводится чистка кишечника

Данная процедура обязательна практически для всех пациентов. Но за редким исключением в экстренных случаях манипуляцию не проводят.

В каких случаях очищение кишечника в домашних условиях не делается:

  • при тяжелых поражениях толстой кишки, анального отверстия,
  • если есть риск кровотечения после очистительной процедуры;
  • онкологические новообразования.

В этих случаях очищение клизмой можно заменить приемом слабительных препаратов после консультации с лечащим врачом.

Действие слабительных средств

Если не получается, или вам страшно самому выполнить клизму, то чистку кишечника можно провести слабительными препаратами. Метод достаточно эффективный, однако есть большой недостаток – каждое медикаментозное средство имеет множество побочных явлений и противопоказаний. Даже если все компоненты натуральные, это не свидетельствует о том, что не будет негативных реакций. Желательно перед приемом слабительного препарата проконсультироваться с врачом, который подберет необходимое, эффективное средство.

Слабительные препараты помогают при хронических запорах или, наоборот, при поносах.

Проктологи рекомендует перед осмотром использовать такие лекарственные средства:

  • Бисакодил
  • Лавакол
  • Лаксатин
  • Микролакс
  • Фортранс
  • Дульколакс
  • Лаксбене
  • Пиралакс

Самым популярным из перечисленных препаратов является Микролакс. Он выпускается в очень удобной упаковке, в специальных микроклизмах. Одна спринцовка приводит к полной очистке кишечника.

После приема препарата не стоит выходить из дома в первые несколько часов, именно в этот период времени вещество начнет действовать на кишечник. Перед осмотром у проктолога проводятся две таких микроклизмы. Этот препарат изобретен для таких случаев.

Медицинские препараты

Фортранс также эффективен, но его нельзя использовать, если у человека имеется:

  • непроходимость кишечника
  • язвенный колит
  • присутствие сильной болезненности без видимых причин

Как отличить сердечную боль от остеохондроза, каковы основные признаки заболеваний, их диагностика

Преимущества всех слабительных средств:

  1. Не нужна посторонняя помощь.
  2. Не требуется выполнять специфическую и болезненную процедуру.
  3. Нет необходимости соблюдать диету.

Перед применением любого такого средства важно тщательно ознакомиться с инструкцией и изучить все противопоказания. Также можно принять успокоительные средства перед посещением поликлиники, чтобы сохранять спокойствие и положительный настрой.

Подготовка к обследованию пациентов, страдающих геморроем

За неделю до посещения клиники переходят на диетическое питание и жидкую пищу. Исключают бобовые, капусту, виноград, дрожжевое тесто, газированную воду.

Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты. Клизму больным геморроем делать противопоказано. Можно по рекомендации врача провести очищение кишечника при геморрое с помощью Фортранса.

За неделю до проведения обследования следует проконсультироваться у колопроктолога. Возможно, будут назначены препараты, снимающие воспаление.

Микролакс перед колоноскопией — правила подготовки к исследованию

Во время процедуры врач может удалить патологические новообразования, остановить кровотечение, решить проблему спаечного процесса, произвести биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

На достоверность результатов исследования во многом влияет подготовленность пациента и степень чистоты кишечника. Для очищения прямой кишки от каловых масс прибегают к медикаментозному лечению. Одним из таких препаратов считается микроклизмы Микролакс.

Средство оснащено специальными тубами с наконечниками для беспрепятственного введения в ректальный просвет и последующего впрыскивания. Одна упаковка содержит 4 микроклизмы. 1 туба — 5 мл лекарственной жидкости.

Клизмочки можно ставить самостоятельно, что удобно для подготовки к колоноскопии в домашних условиях. После впрыскивания состава ответная реакция кишечника наступает через 10-20 минут, что зависит от возраста, состояния прямой кишки и объёма застойных явлений.

Средство вызывает дефекацию через 5–20 минут в зависимости от индивидуальных особенностей человека за счёт комбинированного состава, с которым стоит ознакомиться перед применением.

Правила применения

Порядок действия такой:

  1. Перед применением следует провести тщательную гигиену перианальной области, вымыть руки. После взять тубу, удалить защитную пломбу на наконечнике и выдавить немного средства для обеспечения смазки.
  2. Пипетка самой микроклизмы должна быть в вертикальном положении. После разгерметизации тубы необходимо присесть на корточки и аккуратно ввести наконечник в ректальный просвет. Препарат впрыскивается резким движением (одним или несколькими).
  3. После введения средства необходимо максимально сжать мышцы анального сфинктера, заложить ватным тампоном и лечь на 10-15 минут до первых позывов к дефекации.

Положение лёжа необходимо для лучшего распределения лекарственного состава по прямой кишке. В идеале, таз необходимо приподнять над кушеткой, подложив валик.

Если колоноскопия назначена на утренние часы, то первый этап очищения проводят накануне вечером. В 19-20 часов вводят первые две клизмы с интервалом в 30-60 минут. Второй этап начинается утром в день проведения. Необходимо встать пораньше и произвести очистительные процедуры оставшимися двумя тубами.

Важно, чтобы очищение было проведено за 3-4 часа до манипуляции.

Утром нельзя кушать, а последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 предшествующего вечера. Если же мучает сильное чувство голода, то можно выпить насыщенный ягодный кисель или несладкий компот. Подробнее о том, что пить перед колоноскопией в этой статье.

Утром завтракают слизистой кашей, пьют зелёный чай без сахара. За 5 часов до процедуры интенсивно очищают кишечник. Можно использовать сразу 4 клизмы с интервалом в 30 минут, периодически соблюдая постельный режим.

Важно, чтобы последняя дефекация наступила за несколько часов до колоноскопии.

У препарата Микролакс есть один существенный недостаток — ограничение в применении. Так, средство идеально подходит для людей без проблем с дефекацией, на фоне стабильного оформленного стула. Широко используется в педиатрической практике, особенно перед малоинвазивными методами исследования, оперативным вмешательством.

Если же имеет место хронический запор, подозрение на каловые камни, отягощённый клинический анамнез в области кишечного тракта, то применение только микроклизм Микролакс будет недостаточным.

В таких случаях врачи предлагают альтернативное медикаментозное очищение или дополнительное проведение традиционной клизмы при помощи кружки Эсмарха.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях клизмой узнайте здесь.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом, как подготовиться с его помощью

Очищению кишечника уделяется особенное внимание при подготовке к колоноскопии. Для усиления очистительного эффекта первый этап подготовки перед медикаментозным очищением подразумевает соблюдение диеты. Для предупреждения накопления токсинов и шлаков, за 3-5 дней необходимо перейти на бесшлаковую диету.

В рацион обязательно включают:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • натуральные соки без мякоти и сахара;
  • овощные бульоны;
  • желейные и студенистые продукты;
  • мороженое;
  • кисели, слизистые супы и каши.
  • Вся пища должна быть полужидкой. В пищу следует употреблять только постное мясо и желательно в виде фарша, перекрученного на несколько раз (куриная грудка, индейка, говядина). Котлетки из фарша готовят на пару.

    Из рациона следует исключить:

    • грубое волокно, клетчатка;
    • любые мучные и кондитерские изделия (можно заменить сухариками);
    • любые свежие фрукты, овощи (можно заменить на отварные или печеные без кожицы);
    • газированная вода, сахар, кофе.

    Лучше перейти на хорошо разваренные каши, овощные супы, кисель и компот.

    Из напитков рекомендуется употреблять отвар ромашки, компот из сухофруктов, отвар из ягод шиповника, кефир, чистую воду. Напитки следует пить без сахара.

    Бесшлаковую диету нельзя назвать полезной и полноценной, поэтому она назначается всего на несколько суток. После проведения колоноскопии можно вернуться к привычному рациону.

    Однако такая бесшлаковая диета может стать основой питания при высокой массе тела, если добавить в рацион свежие фрукты, овощи и натуральные соки с мякотью.

    Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом, как подготовиться с его помощью

    Несмотря на мягкий послабляющий эффект, на фоне применения микроклизм Микролакс возможно появление нежелательных последствий и побочных эффектов:

    • Усиление терапевтического эффекта (развитие диареи на протяжении суток и более);
    • Боли вокруг пупка или тянущие внизу живота с ложными позывами к дефекации;
    • Аллергические реакции на основные компоненты;
    • Жжение в ректальном просвете;
    • Зуд и слизистые выделения из ануса.

    Обычно все побочные эффекты проходят самостоятельно через несколько суток. Усиливать негативные последствия может и сама колоноскопия. О том, как проводится колоноскопия кишечника мы уже писали в предыдущей статье. При ухудшении самочувствия или усилении неприятных симптомов проводят симптоматическое лечение.

    Недопустимо использовать средство при истечении срока годности. Препарат не влияет на вождение автомобилем, концентрацию внимания, сознание прямо или косвенно.

    Перед посещением проктолога необходимо выяснить что нужно иметь с собой, как подготовиться к первому приему, что исследует доктор. Записаться на прием к врачу проктологу можно в регистратуре поликлиники или по терапевтическому направлению. Как подготовиться к диагностическому осмотру у проктолога может рассказать медсестра или участковый терапевт.

    Диетический рацион

    В целях подготовки перед походом к врачу проктологу требуется придерживаться диетического рациона. Запрещается употреблять блюда из гороха, фасоли, капусты, так как эти продукты вызывают излишнее газообразование и брожение. За 24 часа до обследования употребляются легкие продукты. Соки с мякотью также нежелательны. Помимо диетического питания требуется тщательная очистка прямой кишки. Именно от чистоты кишечника зависит точность диагностики.

    Перед утренним осмотром разрешается легко позавтракать (за 12 часа до осмотра).Это может быть некрепкий чай с бутербродом или 200 мл кефира. Диагностика назначенное на обеднее время разрешает трапезничать кашей с салатом.

    За несколько дней до инструментального осмотра необходимо исключить из рациона острую, жирную, соленую, жареную, копченую пищу. Нельзя пить крепкие напитки в виде кофе, крепкого чая, алкогольных напитков (даже слабоалкоголку, пиво). Воздерживаются и от домашнего молока, виноград и огурцы вызывает вздутие. Также кишечник раздражается от орехов, семечек, перца, цитрусовых плодов.

    Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом, как подготовиться с его помощью

    Из рациона исключается выпечка с кремами, джемами, сдоба, кондитерка. Среди разрешенных продуктов отмечены:

    • рисовая каша;
    • гречка;
    • геркулес;
    • пюре картофеля;
    • постные сорта мяса (индюшатина, крольчатина, курятина).

    Приготовление пищи должны быть отварным, тушением, паровым способом, приготовлением в духовом шкафу, мультиварке, пароварке.Можно кушать бублики, галетное печенье, минералку без газа, узвары, травяные чаи.

    Соблюдаем водный баланс

    Перед исследованием прямокишечного органа в нем не должно быть вздутия, тяжести. Орган должен нормально функционировать и не перенагружаться процессами варки. Обильное питье необходимо проблемному кишечнику. Благодаря обильному питьевому режиму полезные вещества быстрее усваиваются в организме, а кишечные стенки не подвержены обезвоживанию. Вода помогает выводить токсины, шлаки, очищает карманы кишечника, предотвращает запоры, размягчает каловые массы.

    В течении дня взрослый человек должен выпивать не менее 2,5 литров простой воды. А вот от фрешей, сока помидоров, апельсинов, какао следует отказаться. Разрешается без ограничений пить отвар шиповника, компоты, морсы, чаи, зеленых сортов (не крепкие). В день проведения медицинского осмотра у проктолога рекомендуется пить только воду, по возможности еду лучше исключить.

    Перед инструментальным осмотром также требуется подготовительная процедура, заключающаяся в 5 дневной диете и тщательном очищении прямокишечного органа. После инструментального осмотра врач даст дальнейшие рекомендации по употреблению разрешенной еды. Нельзя сразу набрасываться на пищу после диеты,иначе кишечник получит шок. Резкая перемена стола грозит нарушением пищеварения, тяжестью, вздутием, болевым синдромом, плохим перевариванием пищи.

    Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом, как подготовиться с его помощью

    Осмотр толстого, прямого и сигмовидного кишечника необходимо проводить пациентам ежегодно, особенно это касается тех людей, у которых в роду были случаи онкологии. Ежегодные осмотры рекомендованы с сорокалетнего возраста. Во избежание патологических процессов проктологи рекомендуют сбалансировать рацион, активно жить, исключить давление на органы в малом тазу и аноректальную область.

    Питание перед обследованием

    За 12 часов до проведения обследования рекомендуется полный отказ от пищи.

    За неделю до посещения врача показано перейти на жидкие блюда, которые легко усваиваются. Хорошо употреблять растительную пищу, кроме бобовых.

    Такое питание исключает появление запоров, блокирует процессы газообразования. На время подготовки из рациона исключают сладости, газировку, дрожжевое тесто, фаст фуд.

    Продукты, вызывающие повышенное газообразование:

    • все виды капусты и корнеплоды (брокколи, редис, репа);
    • молочные продукты;
    • хлебобулочные изделия;
    • каши;
    • грибы;
    • яблоки, груши, виноград
    • острые приправы;
    • кондитерские изделия;
    • жирные сорта мяса и рыбы;
    • алкогольные напитки, квас.

    От всех этих продуктов следует отказаться за несколько дней перед посещением проктолога.

    В день визита в клинику в редких случаях (при наличии гастрита) можно выпить стакан несладкого чая с галетным печеньем.

    Когда лучше воздержаться от еды перед приемом

    При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как колит, язва с повышенной и пониженной кислотностью, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона от употребления пищи в день посещения проктолога стоит воздержаться.

    Больные, имеющие эти диагнозы в анамнезе, страдают от неконтролируемой диареи, повышенного газообразования, тошноты. Для проведения полноценного и качественного обследования от употребления пищи в день приема лучше отказаться.

    Подготовка к осмотру проктолога при геморрое с микролаксом

    ГЕМОРРОЙ – это заболевание, связанное с увеличением и выпадением сосудистых сплетений прямой кишки и заднего прохода. Среди факторов, способствующих развитию геморроя, наиболее значимыми являются запоры, и наоборот частые поносы, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд и силовые виды спорта, беременность и роды, злоупотребление алкоголем. Практически 70 % взрослого населения планеты за свою жизнь хотя бы раз сталкиваются с проявлениями геморроя.

    Выделяют четыре стадии внутреннего геморроя

    • 1 стадия – имеются кровотечения без выпадения узлов. Внутренние узлы видны только при обследовании.
    • 2 стадия – узлы выпадают после дефекации, и самостоятельно вправляются обратно.
    • 3 стадия – узлы выпадают после дефекации, но вправляются только руками.
    • 4 стадия – выпадение узлов не только после дефекации, но и просто при небольшой нагрузке и в вертикальном положении тела, вправление их вручную неэффективно – геморроидальные узлы вправляются на короткое время, или не вправляются совсем.

    Если вы ощущаете:

    выделения крови из заднего прохода после дефекации; выпадение узлов («шишек») из заднего прохода после стула и/или физического напряжения; чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела в прямой кишке; боли в области заднего прохода, дискомфорт и зуд; выделения слизи из заднего прохода, мокнутие в области ануса.

    Вам необходимо записаться на прием к проктологу!

    Первичный прием включает в себя:

    • Физикальное обследование пациента
    • Пальцевое обследование прямой кишки
    • Аноскопию
    • Ректороманоскопию
    • Консультацию врача

    ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ПРОКТОЛОГОМ

    Первая схема:

    МИКРОЛАКС — слабительное средство для подготовки кишечника к обследованию. В микроклизмах.

    • Ректально
    • 1 микроклизма (5 мл) вечером накануне обследования за 1,5-2 часа до сна.
    • 1 микроклизма (5 мл) в день обследования за 1,5-2 часа до визита к врачу (возможно утром)
    1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика.
    2. Слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы или самостоятельно смазать кончик вазелиновым маслом (для облегчения процесса введения)
    3. Ввести наконечник микроклизмы на всю длину в прямую кишку.
    4. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое.
    5. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.
    6. При необходимости применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не требуется специальных мер предосторожности.

    Вторая схема:

    Накануне исследования, вечером в 19:00 очистительная клизма 1-1,5 литра воды.

    1. Клизму повторяют в 20:00. Клизмы проводятся в положении лежа на левом боку. Вода комнатной температуры.
    2. Не ужинать.
    3. У пациентов страдающих сахарным диабетом легкий ужин.
    4. В день обследования: легкий завтрак в 9:00, очистительная клизма 1-1,5 литра воды. Клизму повторяют в 10:00.

    Примечание: Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

    источник

    Подготовка к приему у проктолога – это ряд мероприятий, направленных на очищение всех отделов кишечника. Показано ограничение приема пищи, в некоторых случаях непродолжительное голодание, очистительные клизмы, прием слабительных. Чтобы определить проблему, врач должен видеть состояние слизистых и эпителия всех отделов кишечника. Поэтому необходимо опорожнить орган пищеварения до визита к узкопрофильному специалисту.

    Этот процесс длится 2–3 дня. Следует ограничить или исключить пищу, которая может вызвать газообразование и диарею за день до осмотра (бобовые, капуста, виноград). За двое суток до визита отказываются от молочных продуктов. В это время едят каши на воде, отварное нежирное мясо, рыбу.

    С вечера перед приемом и за несколько часов до осмотра очищают кишечник при помощи клизмы. Медики рекомендуют применять кружку Эсмарха, резиновую грушу, аптечные микроклизмы. В некоторых случаях можно ограничиться приемом слабительных средств.

    Вечером не ужинают, а в день визита не завтракают, особенно после проведения очищения кишечника. Иногда при болезнях желудка разрешается выпить чай с галетным печеньем.

    Это узкопрофильный специалист, врач, который практикует терапию патологий заднего прохода, всех отделов кишечника.
    Сейчас таких специалистов называют колопроктологами, они есть в каждой районной поликлинике.
    В их компетенции диагностика и лечение всех патологий отделов кишечника.

    На прием к специалисту могут записаться мужчины и женщины. Процедура проходит одинаково для обоих полов.

    Первый прием предполагает опрос пациента, чтобы восстановить точную картину заболевания. На все вопросы специалиста следует отвечать точно, правдиво.

    После построения анамнеза (истории заболевания), проктолог начнет осмотр. Цель: выявить геморрой, свищи, анальные трещины.

    Осмотр проходит на проктологическом кресле (его конструкция аналогична гинекологическому) или на специальной кушетке, используется коленно-локтевая поза. На этом этапе важно провести тщательную диагностику, чтобы исключить онкологические заболевания.

    Как только визуальный осмотр пройден, врач приступает к пальпации ануса.

    Цель этой процедуры – выявить геморрой, трещины, определить анальный тонус.

    Первичный прием для мужчин предполагает также обследование простаты.

    Процедуру проводят с использованием специальных мазей с анестетиком, в одноразовых медицинских перчатках. Врач по итогам обследования делает заключение, назначает соответствующее лечение.

    Чтобы обследование у специалиста было максимально информативным, к нему следует основательно подойти.

    Правильная подготовка к осмотру включает ограничение в питании (диету), чистку всех отделов кишечника клизмой или слабительными средствами.

    За 1-2 дня до проктологического осмотра исключают употребление продуктов, вызывающих газообразование. От овощей, содержащих большое количество клетчатки, например, капусты, также следует отказаться.

    Не следует употреблять в пищу дрожжевое тесто, газированные напитки, сладкое. В этот период рекомендуется активированный уголь – так можно уменьшить газообразование.

    За день до приема проводят очищение кишечника. Способ подбирает специалист, необходима консультация врача. Может быть предложена клизма, аптечная микроклизма, медикаментозные слабительные.

    Специалисты рекомендуют перед обследованием кишечника использовать кружку Эсмарха как самый простой, но эффективный метод его очищения.

    Клизму делают на ночь и с утра за 2-3 часа до приема, при этом нельзя ужинать и завтракать. Вечером ставят 2 клистира с разницей в 3-4 часа.

    Очищение кишечника проводят теплой водой (2 л). Жидкостью, температура которой +36…+37 ᵒС, заполняют резиновую емкость, конец трубки смазывают вазелином, вводят его в анальное отверстие. Примерно через 15-20 минут начинаются позывы к опорожнению.

    Если есть проблемы в области заднего прохода (кровотечение, запущенный геморрой), клистир не используют. Назначают прием слабительных препаратов.

    Желательно опорожниться рано утром, перед посещением врача.

    Этот препарат отличается простотой в использовании и скорым действием. Позывы к опорожнению начинаются спустя 20 минут после введения. Достаточно провести одну утреннюю процедуру после консультации со специалистом.

    Клизма Микролакс по показаниям может быть назначена с вечера. После утренней манипуляции есть и пить не рекомендуют.

    Очищение кишечника – важный этап приготовлений к осмотру. Эта процедура позволяет врачу максимально точно поставить диагноз.

    Очищающие процедуры можно делать различными способами:

    • очищение клизмой и водой;
    • очищение аптечными клизмами;
    • применение слабительных препаратов.

    Каким способом готовиться, и как правильно очистить кишечник, решают после предварительной консультации с проктологом. В ряде случаях при кровотечениях, полипах, анальных трещинах клизмы ставить противопоказано.

    Врач подбирает максимально комфортный и менее травматичный способ очистки прямой кишки.

    Данная процедура обязательна практически для всех пациентов. Но за редким исключением в экстренных случаях манипуляцию не проводят.

    В каких случаях очищение кишечника в домашних условиях не делается:

    • при тяжелых поражениях толстой кишки, анального отверстия,
    • если есть риск кровотечения после очистительной процедуры;
    • онкологические новообразования.

    В этих случаях очищение клизмой можно заменить приемом слабительных препаратов после консультации с лечащим врачом.

    Самый эффективный способ – опорожнение прямой кишки, используя кружку Эсмарха. Наполнив ее 2 л теплой воды или слабым настоем аптечной ромашки, смазывают наконечник приспособления вазелином.

    После его вводят в область прямой кишки. При этом человек лежит на боку, поджав колени под себя. Как только вся жидкость попадает в организм, трубку извлекают, выжидают четверть часа, и можно опорожниться.

    Манипуляцию проводят на ночь, перед сном и с утра перед визитом к проктологу. Клизма позволяет освободить просвет кишки, и медицинское обследование не приносит дискомфорта ни доктору, ни пациенту.

    Полная очистка кишечника – это гарантия получения объективной картины заболевания.

    Эти препараты менее эффективны, не позволяют провести полную очистку всех отделов кишечника. Положительные стороны: при проведении манипуляции не требуется посторонняя помощь, быстрый эффект.

    Чистку делают за 1 или 2 часа до клинического обследования. После введения содержимого капсулы эффект наступает через 15-20 минут. Иногда по показаниям врач назначает дополнительную клизму.

    Препарат готов к применению, находится в тубе микроклизмы. Пациенту следует отломить широкий конец, после вставить носик тубы в задний проход, выпустить раствор. Спустя четверть часа опорожняются без усилий.

    Эти препараты применяют без клизмы, только необходима развернутая консультация проктолога и гастроэнтеролога.

    Слабительные имеют ряд побочных эффектов в виде:

    • диареи;
    • кровотечения;
    • метеоризма;
    • кишечных резей, колик, появляются болезненные ощущения.

    Их используют только по назначению узкопрофильного специалиста во избежание неприятных последствий.

    В современной медицине применяют слабительные на основе макрогола. Вещество препятствует всасыванию жидкости, что раздражает слизистую кишечника и ведет к его сокращениям. Препараты выпускают в виде солевых растворов.

    Преимуществом является мягкое воздействие на кишечник, легкое опорожнение без напряжения. Для подготовки к осмотру и обследованию у проктолога используют препарат Фортранс или Лавакол.

    Средства применяют по инструкции с вечера. После опорожнения рекомендуется 12-часовое голодание до посещения врача.

    За неделю до посещения клиники переходят на диетическое питание и жидкую пищу. Исключают бобовые, капусту, виноград, дрожжевое тесто, газированную воду.

    Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты. Клизму больным геморроем делать противопоказано. Можно по рекомендации врача провести очищение кишечника при геморрое с помощью Фортранса.

    За неделю до проведения обследования следует проконсультироваться у колопроктолога. Возможно, будут назначены препараты, снимающие воспаление.

    За 12 часов до проведения обследования рекомендуется полный отказ от пищи.

    За неделю до посещения врача показано перейти на жидкие блюда, которые легко усваиваются. Хорошо употреблять растительную пищу, кроме бобовых.

    Такое питание исключает появление запоров, блокирует процессы газообразования. На время подготовки из рациона исключают сладости, газировку, дрожжевое тесто, фаст фуд.

    Продукты, вызывающие повышенное газообразование:

    • все виды капусты и корнеплоды (брокколи, редис, репа);
    • молочные продукты;
    • хлебобулочные изделия;
    • каши;
    • грибы;
    • яблоки, груши, виноград
    • острые приправы;
    • кондитерские изделия;
    • жирные сорта мяса и рыбы;
    • алкогольные напитки, квас.

    От всех этих продуктов следует отказаться за несколько дней перед посещением проктолога.

    В день визита в клинику в редких случаях (при наличии гастрита) можно выпить стакан несладкого чая с галетным печеньем.

    При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как колит, язва с повышенной и пониженной кислотностью, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона от употребления пищи в день посещения проктолога стоит воздержаться.

    Больные, имеющие эти диагнозы в анамнезе, страдают от неконтролируемой диареи, повышенного газообразования, тошноты. Для проведения полноценного и качественного обследования от употребления пищи в день приема лучше отказаться.

    Для уменьшения газообразования за сутки до проведения обследования можно выпить активированный уголь согласно инструкции.

    Записываться на прием рекомендуют с утра. Длительное голодание не всем полезно, поэтому важно попасть к врачу именно утром.

    Если прием назначен на послеобеденное время, необходимо сделать клизму за 3-4 часа до посещения врача. Утром можно перекусить галетным печеньем с чаем.

    Важно психологически настроить себя на посещение проктолога. Современные методы обследования не вызывают особого дискомфорта, чаще всего они безболезненны.

    Главное, доверять специалисту и не стесняться его присутствия. Важно при возникновении любых проблем со здоровьем начать лечение как можно раньше.

    Посещение проктолога большинство пациентов откладывают из-за стеснения. При этом развиваются опасные для здоровья и жизни патологии.

    В современном мире нередки случаи обнаружения онкологии органов пищеварения. Такие тяжелые заболевания на ранних стадиях излечиваются.

    Важно не пропустить их первые симптомы и вовремя обратиться к хорошему специалисту, отбросив все стеснения и нерешительность.

    источник

    Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму.

    Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

    В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

    Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

    Очистительная клизма

    Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого.

    Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

    Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

    Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

    Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

    При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

    На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

    Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

    Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

    Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

    Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

    Заменитель очистительной клизмы

    Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».

    Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

    Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.

    Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

    Правила применения Микролакса:

    1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика;

    2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;

    3. Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;

    4. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;

    5. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

    АКЦИЯ! ЗАПИШИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОЛУЧИ СКИДКУ 50%!

    источник

    ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ 8(495)304-30-40 ТЕЛЕФОН ДЛЯ СПРАВОК 8(495)304-30-39 РАСПИСАНИЕ ВРЕМЕНИ ПРИЕМА

    Перед первичной консультацией у колопроктолога необходимо подготовиться к осмотру — очистить конечные отделы толстой кишки от содержимого. Это необходимо для того, чтобы информация, полученная в результате первичной консультации была наиболее полной. Следует помнить

    , что
    если причиной обращения являются сильные боли в области ануса, то подготовка к осмотру проктолога не требуется
    . Достаточно, если в этот день у Вас будет стул. Хирург-проктолог аккуратно проведет осмотр и без специальной подготовки. В случае необходимости Вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

    Во всех других случаях, включая безболезненные выделения крови из ануса

    , перед первичным обследованием, не позднее чем за 3-4 часа до приема, следует осуществить подготовку к осмотру колопроктолога, то есть очистить нижнюю часть кишечника. Самый известный способ сделать это — выполнить две очистительные клизмы по 1-2 литра каждая с интервалом между ними примерно 35-45 минут. Также существуют и альтернативные способы подготовки к осмотру проктолога, которые описаны ниже.

    Накануне обследования не следует употреблять продуктов, провоцирующих метеоризм, если таковые Вам известны. Наиболее часто это капуста, виноград, яблоки и мучное, а если все-таки Вы отмечаете метеоризм — можно принять 3-4 таблетки активированного угля. Эффект от приема сорбента будет лучше, если предварительно Вы его измельчите. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности поставить клизмы, то подготовиться к осмотру

    можно с утра. В этом случае до приема желательно ограничить употребление пищи до минимума — не крепкий чай, яйцо, шоколад.

    Методика постановки очистительной клизмы

    Для постановки очистительной клизмы используют т.н. «кружку Эсмарха». Это резервуар (стеклянный, эмалированный, чаще резиновый или одноразовый пластик) емкостью 1,5—2 л. У дна резервуара имеется сосок, на который одевается резиновая трубка, которая оканчивается съемным наконечником (чаще пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется вентиль, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если вентиля нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

    Для клизм используйте только питьевую воду. Температура воды — около 25-28 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, и может вызвать неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду температуры тела или выше — нецелесообразно, так как при такой температуре вода слишком быстро всасывается в кишке.

    Когда все готово к постановке клизмы — можно приступать.

    В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке.Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. Смажьте наконечник вазелином (детским кремом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в задний проход легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику, слегка «приподняв» находящуюся снаружи часть наконечника в направлении промежности. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

    При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

    Желательно удерживать воду в течение 10 минут. Для этого лежите на спине и глубоко дышите. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 35 — 45 минут, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

    Альтернативные способы подготовки к осмотру проктолога

    Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, или просто не хотите «возиться», существует несколько альтернатив:

    Микролакс — готовый слабительный раствор местного действия в тубах по 5 мл для однократного ректального введения — 4 шт. в упаковке. Эффект от применения микролакса наступает через 5-15 минут после введения. С помощью препарата легко очистить дистальные 20-30 см кишки, что достаточно для полноценного осмотра и ректороманоскопии. Методика применения и форма выпуска такова, что, следуя инструкции можно подготовиться к осмотру практически в любых условиях, где есть санузел — в том числе на работе и и т.п.

    Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его можно применять взрослым и детям, а также во время беременности и лактации.

    Правила применения Микролакса: отломить пломбу на наконечнике тюбика. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы. Затем следует ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку и, сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

    Для подготовки кишки к осмотру достаточно введения 2-3 х туб с интервалом в 5-10 минут. После введения препарата опорожнение как правило наступает через 5 -20 минут. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, то расстраиваться не следует — это значит вам удалось подготовиться с первого раза и в кишке нет содержимого. Если же после двух микроклизм у Вас есть сомнения в чистоте кишки — можете ввести третий раз. Применять микролакс для подготовки к обследованию следует не позднее чем за 3 часа и не ранее чем за 6 часов до осмотра.

    Подготовка Фортрансом – наиболее эффективный способ очищения кишечника для получения максимальных результатов во время осмотра. Как показывает практика, одноразовый прием Фортранса приравнивается к трем клизмам с активированным углем. Подготовка Фортрансом либо другим препаратом, содержащим активное вещество Макрогол, перед обследованием позволит правильно очистить организм в домашних условиях.

    Согласно инструкции по применению, дозировка Фортранса прямо пропорциональна массе тела. Нужно принимать 1 литр раствора препарата на 20 кг веса. Готовится такой раствор очень просто. Пакетик порошка Фортранс растворяется в литре очищенной питьевой воды. Принимать вовнутрь полученный раствор необходимо по 200 мл каждые 15-20 минут. Совет:
    постепенность в приеме данного лекарства очень важна. Это способствует размягчению каловых масс и полному безболезненному их выведению из организма.
    Начинают пить Фортранс за день до осмотра. Однако первый прием лекарства должен быть не позднее чем за 18 часов. В инструкции советуют пить раствор в два приема, то есть его нужно применять утром и вечером. Если время осмотра назначено утром либо в первой половине дня, необходимо выпить Фортранс накануне вечером в один прием. Если после обеда, тогда препарат пьют в два приема.

    Рекомендованная схема приема Фортранса

    Для более эффективного правильного очищения кишечника необходимо придерживаться следующей схемы приема раствора:

    Принимать препарат необходимо по времени

    · В 12.00 за день перед началом колоноскопии рекомендуется последний прием пищи;

    · С 14.00 до 15.00 необходимо выпить 1 литр препарата;

    · С 15.00 до 16.00 – прием еще одного литра Фортранса;

    · С 17.00 до 19.00 следует принять 2 литра раствора.

    Как видно, Фортранс применяют каждые 15 минут по одному стакану. Перед тем как готовить раствор, посоветуйтесь с лечащим врачом, каким образом его лучше пить.

    Действие препарата начинается через полтора часа после приема. Если ничего не происходит в течение трех часов, следует сделать мягкий массаж живота и немного походить. Если будет повторный прием раствора утром, тогда очищение происходит в течение получаса.

    Порошок для приготовления раствора нужно разводить аккуратно и строго по инструкции. В противном случае вам придется вновь покупать это недешевое лекарство. В аннотации указано, что один пакет препарата нужно разбавить водой в объеме 150-200 миллилитров. Тщательно размешайте раствор до приобретения однородной консистенции. Выпейте медикамент. Дозировка слабительного зависит от возраста пациента. В инструкции есть следующие рекомендации: дети 1-2 лет по 0,25 пакета утром и днем; с 2 до 4 лет — по половине пакета утром и в течение дня; в 4-9 лет используют 1 пакет утром и 0,5 днем; дети от 9 лет и взрослые пациенты принимают по 1 пакету за день до процедуры (вечером) и через 8 часов (утром). Нужно пить как можно больше жидкости совместно с использованием медикамента «Пикопреп». Когда начинает действовать лекарство, возникает частый стул. Нередко он приобретает жидкую консистенцию и напоминает диарею. Чтобы восполнить недостаток воды, необходимо пить. Иногда пациенту дополнительно назначается регидратационная терапия. Учитывайте, что готовый раствор хранению не подлежит.

    За день до исследования вместо завтрака выпить стакан жидкости, сразу после этого принять растворенные в 120 мл воды 45 мл Флита. Запить раствор стаканом прохладной воды (или любой прозрачной жидкости).

    Вместо обеда выпивается 2-3 стакана (можно больше) прозрачной жидкости на вкус пациента. Это может быть вода, слабый чай, некрепкий бульон.

    Вечером вместо ужина надо опять выпить 250 мл любой жидкости (приблизительно в 19 часов) и принять вторую дозу лекарства (45 мл), которую надо опять запить стаканом прохладной воды.

    Подготовка к колоноскопии с помощью лекарства Флит, если процедура назначена после обеда.

    За день до колоноскопии можно легко позавтракать и позволить неплотный обед в 12-13 часов. После 13 часов есть нельзя (пить можно без ограничения).

    В 19 часов ужин заменить стаканом жидкости, принять 45 мл Флита, растворенного в 120 мл воды и запить стаканом прохладной воды. После «ужина» в течение вечера пациент должен выпить не менее 750 мл жидкости (любой).

    Утром в день процедуры принять по той же схеме еще одну дозу.

    Еще один вариант солевого слабительного местного действия в готовой к применению упаковке со смазаным наконечником. Так же как и у Микролакса, действие его основано на осмотической задержке жидкости в просвете кишки. Это приводит к значительному усилению перистальтики, моментальному увеличению продукции слизи и опорожнению кишечника.

    Каждые 135 мл препарата содержат: Натрия дигидрофосфат 21,6 г

    Натрия гидрофосфат 8,1 г Вспомогательные вещества: Натрия бензоат 0,54 г, Вода очищенная достаточное количество до 135 мл.

    Способ применения: лучше лечь на левый бок так, чтобы правая нога была согнута в коленном суставе, или обе ноги были согнуты в коленно-грудном положении. Снять защитный колпачок с бутылочки и плавно ввести наконечник в прямую кишку. Путем сдавливания бутылочки-баллона ввести жидкость в кишечник. Извлечь наконечник из прямой кишки. Необходимо сохранять указанную позу в течение 2-5 минут до появления позыва на дефекацию.

    Подготовку лучше осуществлять за 2-3 часа до приема. Как правило достаточно одного введения, однако, если есть сомнения в результатах подготовки, то манипуляцию можно повторить через 15-25 минут после опорожнения.

    Не зависимо от того — смогли Вы подготовиться или по каким либо причинам Вам этого сделать не удалось, перед осмотром проктолога очень важен Ваш психологический настрой. Не следует бояться осмотра. Если Вас что то пугает, подумайте — откуда берутся страхи перед осмотром врача ? Особенно если Вы идете к проктологу первый раз и у Вас еще нет каких либо объективных данных об особенностях осмотра. Если осмотр Вас пугает «как есть» или «просто так», подумайте — а стоит ли боятся чего то абстрактного, что Вам не известно? Или же страхи возникли не на пустом месте, а Вы где то вычитали негативную информацию, о том что «визит к проктологу — это ужасно»… Поверьте — слухи об «ужасах» осмотра проктолога, сильно преувеличены. Даже если Вы очень чувствительны или Вас беспокоят боли, наши доктора обладают большим опытом и имеют достаточную квалификацию, чтобы провести обследование максимально комфортно для Вас, при необходимости выполнив локальное обезболивание.

    Немаловажную роль также играет и качество инструментария. Из всего многообразия диагностического оборудования мы отобрали лучшее. Оно произведено самыми известными зарубежными фирмами и сконструировано так, чтобы свести дискомфорт от обследования к минимуму. Если же Вы стесняетесь доктора-мужчину или медсестру-женщину, Вам предоставят специальные одноразовые смотровые шорты, в которых Вы будете чувствовать себя комфортно и безопасно. Возможно еще и поэтому достаточно часто после осмотра приходится слышать: — «И это ВСЕ?! А я ожидал (а) чего-то ужасного…».

    Осмотр проктолога — это безопасно, легко переносится пациентами и обладает максимальной информативностью для постановки точного диагноза, который является залогом успешного лечения.

    источник

    Остальные этапы подготовки к приему у проктолога

    Для уменьшения газообразования за сутки до проведения обследования можно выпить активированный уголь согласно инструкции.


    Записываться на прием рекомендуют с утра. Длительное голодание не всем полезно, поэтому важно попасть к врачу именно утром.

    Если прием назначен на послеобеденное время, необходимо сделать клизму за 3-4 часа до посещения врача. Утром можно перекусить галетным печеньем с чаем.

    Важно психологически настроить себя на посещение проктолога. Современные методы обследования не вызывают особого дискомфорта, чаще всего они безболезненны.

    Главное, доверять специалисту и не стесняться его присутствия. Важно при возникновении любых проблем со здоровьем начать лечение как можно раньше.

    Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом: как проходит исследование

    При наличии кишечных патологий правильное заключение можно поставить, лишь прибегнув к инструментальным способам диагностирования. Одной из наиболее востребованных методик считается процедура осмотра внутренней поверхности кишечника.

    Ректороманоскопия (ректоскопия) — эндоскопическое обследование отделов кишечника, расположенных на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Визуальный осмотр делается с помощью ректороманоскопа. Этот способ используется в качестве обязательного элемента проктологического осмотра. Пациентам, достигшим 40-летия, рекомендован к ежегодному прохождению.

    В процессе этой манипуляции появляются следующие возможности:

    • обнаружение злокачественных новообразований;
    • оценка кишечных стенок на предмет их эластичности, мышечного тонуса и особенностей сосудистого рисунка.

    Даже микроскопические новообразования, которые не определяются в рамках других методик, можно обнаружить с его помощью.

    Ректороманоскоп — многофункциональный и неотъемлемый инструмент проктологического осмотра

    Прибор включает в себя металлическую трубку, диаметром от 10 до 20 мм, со встроенным осветительным прибором, механизмом подачи воздуха и оптическими очками.

    Помимо исследования кишечника инструмент позволяет выполнить следующие манипуляции:

    • извлечь посторонние предметы;
    • сделать биопсию;
    • удалить полипы;
    • выполнить коагуляцию сосудов.

    В зависимости от присутствующей симптоматики используется жесткий или гибкий инструментарий.

    Специалист назначает исследование, если у больного есть следующие проявления кишечных заболеваний:

    • дискомфорт в области анального отверстия;
    • геморрой;
    • регулярные расстройства стула;
    • периодические запоры;
    • дискомфорт во время дефекации;
    • гнойные выделения из заднего прохода;

    При наличии воспалительных процессов кишечника эта манипуляция входит в список обязательных мероприятий.

    С помощью ректоскопа выявляются проктосигмоидит, трещины, полипы, язвенный колит, доброкачественные и злокачественные новообразования.

    Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишки

    Ректороманоскопия — доступный способ обследования кишечника, практически не имеющий противопоказаний. Проведение осмотра нежелательно при наличии следующих процессов или заболеваний:

    • кровотечения из заднего прохода;
    • расстройств психики;
    • острого парапроктита;
    • крупных анальных трещин;
    • сердечной недостаточности;
    • сужении кишечного просвета;
    • перитонита.

    Если присутствует необходимость в экстренном исследовании, процедуру проводят под местным наркозом.

    Ввиду того, что каловые массы затрудняют диагностику, перед визитом к доктору следует очистить кишечник. Чтобы гарантировать постановку точного диагноза проктолог рекомендует обследуемому на протяжении нескольких дней до проведения манипуляции соблюдать бесшлаковую диету.

    Достоверный результат можно получить лишь при правильной подготовке к ректоскопии

    Поскольку лечебное питание является кратковременным, оно не имеет противопоказаний. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость определенного продукта. Главный принцип диеты состоит в отказе от грубой пищи и акценте на легкоусвояемых продуктах.

    Таблица 1. Рекомендуемые и запрещенные продукты

    НельзяМожно

    • жирная рыба;
    • картошка;
    • баранина;
    • свинина;
    • утка;
    • крепкий черный чай;
    • специи;
    • молочная продукция с большим процентом жирности;
    • кондитерские изделия;
    • черный хлеб;
    • макароны;
    • кофе;
    • перловая каша;
    • шоколад;
    • пиво и квас;
    • бобовые;
    • орехи;
    • газировка;
    • спиртное;
    • насыщенные соки.
    • нежирная рыба и мясо;
    • овощи, приготовленные на пару;
    • обезжиренная кисломолочная продукция;
    • травяные чаи;
    • ненасыщенные соки.
    • Продукты предпочтительней обрабатывать паровым методом.

      За 3 дня до манипуляции:

    1. Завтрак: 200 мл чая, овсянка, 1 тост.
    2. Второй завтрак: 250 мл обезжиренной ряженки.
    3. Обед: куриный бульон, 2 паровых фрикадельки, огуречный салат.
    4. Полдник: творожная запеканка и компот.
    5. Ужин: галетное печенье и 250 мл кефира с низким процентом жирности.

    За 2 дня:

    1. Завтрак: каркаде, гречка, 1 ломтик белого хлеба.
    2. Второй завтрак: 250 мл молочной продукции.
    3. Обед: морская рыба на пару, рисовая каша и сок.
    4. Полдник: обезжиренный йогурт.
    5. Ужин: чай и манная каша.

    За 1 день:

    1. Завтрак: 1 яйцо всмятку, тост и фруктовый компот.
    2. Обед: зеленый чай, бульон и некалорийное печенье.

    Ввиду того, что лечебное питание рассчитано исключительно для чистки организма, рекомендуют уменьшить физическую активность. Диета поможет стабилизировать кишечную деятельность и уменьшить процесс образования газов.

    Способы чистки

    Очистить прямую кишку возможно благодаря применению лекарств со слабительным эффектом или клизм. Положительный результат достигается в обоих случаях. Пациент выбирает метод очищения исходя из индивидуальных особенностей организма.

    По истечению 2 часов после обеденной трапезы пациент должен переходить к очищению кишечника

    Фортранс

    Безопасное средство, не влияющее на состояние микрофлоры и химические процессы в организме. Благодаря замедлению процесса всасывания жидкости происходит размягчение и выход каловых масс.

    Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом, как подготовиться с его помощью

    «Фортранс» дает возможность комфортного очищения кишечника

    Преимущество заключается в отсутствии дискомфортных ощущений во время опорожнения кишечника. Среди минусов — риск образования аллергических реакций. Больным с почечными патологиями, острой кишечной непроходимостью и сердечной недостаточностью этот препарат не рекомендован.

    Особенности приема:

    1. Чтобы избежать обезвоживания необходимо принимать большое количество жидкости.
    2. Схема употребления: 1 пакет на 20 кг веса. Если, например, необходимо 3,5 пакета, следует округлять до 4.
    3. Порошок нужно разбавить 1 л питьевой воды и пить на протяжении 1 часа маленькими глотками.
    4. Неприятный привкус и тошноту снимет долька лимона.
    5. Если у обследуемого наблюдаются частые рвоты, нужно заранее принять «Мотилак».

    В зависимости от времени проведения манипуляции, существует 2 схемы использования «Фортранса».

    Таблица 2. Схемы приема «Фортранса»

    Время сутокРекомендации

    УтроФинальный прием пищи — не позднее 12 часов перед днем осмотра. Затем пациенту разрешено пить легкий куриный бульон или сок. Вечером нужно выпить 2 пакета, сделать 60-минутный перерыв и допить оставшиеся пакетики. Как правило, позывы к дефекации появляются спустя 60 минут после приема первой порции и завершаются спустя 3 часа после употребления финального пакетика.
    После обеда2 пакета «Фортранса» следует употребить после 6 часов вечера за 1 день до визита к доктору. Оставшуюся дозу нужно выпить рано утром.

    Флит фосфо-сода

    Препарат отлично размягчает каловые массы и не впитывается кровеносной системой. Противопоказания к употреблению идентичны с «Фортрансом». Также нежелателен прием препарата больным, находящимся на бессолевой диете.

    Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом, как подготовиться с его помощью

    «Флит фосфо-сода» — аналоговое «Фортрансу» средство

    Таблица 3. Особенности приема «Флит фосфо-сода»

    Время сутокРекомендации

    УтроЗа 1 день до манипуляции разрешено на завтрак выпить 250 мл куриного бульона, травяного чая или ненасыщенного сока. По окончанию трапезы следует употребить 1 флакон средства, предварительно разбавленного в 130 мл жидкости. Препарат нужно запить 250 мл теплой воды. На обед — 500 мл бульона или сока, на ужин — количество жидкости сводится до 250 мл. После вечернего приема пищи необходимо принять вторую порцию средства.
    После обедаЗа 1 день до обследования на обед можно полакомиться продуктами из разрешенного списка: вареное яйцо, кефир, тост или манка, приготовленная без добавления молока. На ужин — 200 мл жидкости, после чего следует принять 1 флакон лекарства. На завтрак в день визита к врачу — 1 стакан бульона и вторая порция препарата.

    Средство необходимо принимать в указанной дозировке. Несоблюдение правил чревато нарушением водно-электролитного баланса организма.

    Симптомы нарушения водно-электролитного баланса

    Лавакол

    Принцип воздействия на организм и противопоказания препарата аналогичны предыдущим.

    Слабосоленый вкус «Лавакола» эффективно устраняется с помощью сладкого сиропа или меда

    Таблица 4. Особенности приема «Лавакола»

    Время сутокРекомендации

    УтроЗа сутки до визита к врачу первые два приема пищи можно разнообразить жидкими кашами и бульонами. Средство следует принимать с 4 часов дня, употребляя каждую порцию с интервалом в 15 минут. При приеме лекарства разрешено пить жидкость.
    После обедаПервое употребление «Лавакола» начинается с 6 часов вечера. Оставшиеся 3 пакета следует выпить в 6 часов утра натощак.

    Дюфалак

    Средство активизирует перистальтику и быстро разжижает содержимое кишечника.

    «Дюфалак» разрешен к употреблению всем пациентам, независимо от возрастных групп

    Особенности приема:

    1. За день до исследования в качестве завтрака разрешено 1 вареное яйцо и жидкая каша без молока.
    2. В обед допустимо употребление жидкости.
    3. За 3 часа до процедуры необходимо выпить небольшими глотками 200 мл средства, разведенного в 2 л жидкости.

    Микролакс

    Препарат относится к категории мини-клизм.

    «Микролакс» позволяет «промыть» дистальную часть кишки

    Особенности приема:

    1. В обед разрешено употребление легкоусвояемых продуктов.
    2. Вечером нужно использовать 2 тубы «Микролакса» с интервалом в 15 минут.
    3. Утром в день осмотра ставят еще 1 тубу.
    4. Процесс дефекации начинается спустя 15 минут после использования средства.

    Во время употребления препаратов со слабительным эффектом желательно массировать живот и активно двигаться.

    Практически любое эндоскопическое исследование требует от пациента предварительной подготовки, которая может включать в себя диету, прием лекарственных средств или очищение кишечника.

    Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом, как подготовиться с его помощью

    В некоторых случаях осуществляется подготовка к ректороманоскопии Микролаксом. Это лекарственное вещество, заключенное в небольшую клизму и оказывающее мягкий слабительный эффект.

    Микролакс – это одноразовая микроклизма, которая обладает доказанной безопасностью и содержит в себе слабительное средство быстрого действия. Основная направленность местного препарата – устранение запоров, которые встречаются практически у 50% людей разного возраста.

    Вещество, которое находится в микроклизме, представляет собой вязкую, бесцветную и слегка опалесцирующую жидкость. В ее составе имеется 70% сорбитоловый раствор, цитрат натрия, очищенная вода, лаурисульфоацетат натрия и кислота сорбиновая.

    Микролакс выпускается в виде специального раствора для ректального пути введения по 5,0 мл в каждом полиэтиленовом тюбике. Целая картонная пачка может содержать в себе 4 либо 12 микроклизм вместе с вкладышем-инструкцией. Средство имеет множество положительных отзывов.

    Подготовка клизмами

    На приеме у врача

    Когда требуется консультация проктолога?

    Самым распространенным (и достаточно тяжелым) заболеванием прямой кишки является геморрой. Это расширение просвета венозных артерий, образующих геморроидальное сплетение заднего прохода. Расширенные вены часто воспаляются, что становится причиной интенсивного болевого синдрома, который усиливается после дефекации, физических нагрузок и длительного сидения на твердых поверхностях. Если воспаленные сосуды и капилляры повреждаются, больной может заметить появление алой крови на нижнем белье или поверхности фекалий после опорожнения кишечника.

    Что такое геморрой — общие сведения

    Консультация и профилактический осмотр проктолога необходимы пациентам, входящим в группу риска по развитию геморроя. Это женщины в период беременности и после родов, работники, занимающие офисные должности, заядлые курильщики, лица с алкогольной и наркотической зависимостью. Осмотр данного специалиста может быть показан спортсменам, особенно, если они занимаются силовыми видами спорта, связанными с постоянным напряжением мышц брюшного пресса и натуживанием.

    Вторая по распространенности патология заднего прохода у людей разного возраста – проктит. Это воспалительный процесс в мукозной оболочке прямой кишки, причиной которого могут быть не только инфекции, но и травмирование инородным предметом (например, игрушками, предназначенными для анального секса), а также погрешности в питании. Обилие в рационе жирной и острой пищи, недостаточный питьевой режим – все это может вызвать воспаление и раздражение кишечных стенок.

    Разновидностью проктита является парапроктит – заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается слой параректальной клетчатки. Заболевание встречается у 40% больных, примерно у половины из них симптомы не сильно выражены, поэтому они не обращаются за врачебной помощью, что часто является причиной тяжелых осложнений.

    Осмотр проктолога также поможет выявить или заподозрить следующие заболевания и патологии:

    • колоректальный рак (злокачественное поражение толстого кишечника или заднего прохода);
    • анальная трещина и свищи;
    • параректальный абсцесс;
    • полипы прямой кишки;
    • кисты и опухолевые образования.

    В случае застревания инородного тела в заднем проходе врач сможет удалить его при помощи инструментов.

    Пальцевое исследование прямой кишки

    Первые впечатления от применения микролакса в колопроктологии

    Андрианов А. В. Консультативно — поликлинический отдел ОАО «Самарский Диагностический Центр»

    В лечении больных различных профилей часто применяются клизмы. Виды клизм, применяемые в медицине, наиболее полно представлены в трудах А.М.Аминева.
    Несмотря на многовековую историю применения клизм, их несомненную пользу при правильном выполнении по строгим показаниям, многие больные и медицинские работники неохотно прибегают к их назначению, а особенно — выполнению. Как правило, это ассоциируется с длительным метеоризмом, неполным опорожнением кишечника, болями и неприятными ощущениями в брюшной полости и т.д.

    Совсем недавно на фармацевтическом рынке появилось новое средство для лечения запоров — Микролакс (М) в форме микроклизм, «Фармации Корпорэйшн» (США). Производитель — Фармация и Апджон АВ, Стокгольм, Швеция. 1 мл препарата содержит натрия цитрат 90 мг, натрия лаурилсульфоацетат 9 мг, сорбиновая кислота (Е200), глицерин, сорбит. 1 тюбик содержит 5 мл препарата.

    Характеристики, приводимые в прилагаемых к препарату рекламных проспектах и аннотациях, сразу же привлекли наше внимание к Микролаксу:

    — гарантирование полного контроля — эффект наступает в течение 5-15 мин.; — безопасность действия; — возможность применения у беременных и детей раннего возраста; — отсутствие противопоказаний; — не вызывает привыкания; — удобен и гигиеничен в применении.

    Показания к применению Микролакса:

    — лечение запоров; — подготовка к операциям, рентгенологическим и инструментальным исследованиям; — применение в послеоперационном периоде.

    Нами проведен анализ применения Микролакса у 160 больных, обратившихся в отдел амбулаторной колопроктологии Самарского Диагностического Центра. Полученные результаты превзошли все ожидания. Мы убедились в надежности и безопасности Микролакса, уточнили и расширили показания к его применению в колопроктологии. Мы подчеркиваем последнее обстоятельство т.к. убеждены, что Микролакс может быть применен и в других отраслях медицины.

    Женщин было 129 (80,6%), мужчин — 31 (19,4%). Возраст колебался от 4 месяцев до 78 лет. У 2 (1,25%) отмечено кратковременное поверхностное ощущение жжения в прямой кишке. Отмечена хорошая переносимость препарата и восторженные отзывы больных о его применении, особенно тех, кто ранее применял различные виды клизм и имел возможность их сравнения.

    У 58 больных Микролакс применен для подготовки к ректороманоскопии (РРС) в 2- х вариантах. 30 больным применен в течение часа (за 30-40 мин.) перед инструментальным исследованием. В подавляющем большинстве это были жители сельских районов, иногородние пациенты, не знавшие, что им показана РРС и к ней надо соответствующим образом готовиться. У 2-х больных из этой группы эффект в течение 40 мин. не наступил, был применен второй тюбик Микролакса, через 10 и 15 мин. эффект был достигнут. Через 30 и 40 мин. была выполнена РРС. У 28 больных Микролакса применен по следующей схеме: 1 тюбик на ночь, примерно за час до сна, второй — за час до осмотра.

    Осмотр выполнен у всех больных. У 3 пациентов (1-ый вариант подготовки) имевшиеся следы остатков каловых масс не явились препятствием для РРС. Особенностями эндоскопической картины при РРС нами отмечена, постоянно наблюдавшаяся, легкая бледность, матовость слизистой оболочки и наличие следов жидкости (слизи) светло-мутноватого цвета с белесым оттенком.

    У 40 больных Микролакс применен для подготовки к УЗИ органов малого таза (отдел гинекологии). Классическая подготовка заключалась в применении очистительных клизм по стандартной схеме. Это были пациентки, явившиеся на консультацию без предварительной записи и предварительного очищения кишечника. Ранее, в подобной ситуации, консультации переносились на другие дни. В данной группе, после применения Микролакс (1 доза), было выполнено УЗИ. Снижения качества исследований не отмечено.

    У 15 больных Микролакс применен в консервативном комплексном лечении острых и хронических анальных трещин. Многими авторами отмечено положительное влияние очистительных клизм на заживление анальных трещин. Нами также, в обязательном порядке, применяются очистительные клизмы под названием «встречных» — «навстречу позыву», как один из основных компонентов в комплексе консервативных мероприятий, но в объеме 400, 0-600, 0. Этот компонент замечен нами на Микролакс (5 мл). Эстетический вид клизмы, удобство применения, значительно меньший объем вводимого препарата, неизменно постоянный эффект в виде обильного, мягкого, значительно менее болезненного акта дефекации, делают предпочтительнее применение Микролакс вместо очистительной клизмы.

    У 14 больных Микролакс применен в послеоперационном периоде после геморроидэктомии, иссечения анальных трещин и параректальных свищей. Микролакс с успехом заменил очистительные «встречные» клизмы для лечения имевшихся послеоперационных ран анального канала.

    У 13 больных Микролакс в количестве 5 мл с успехом применен для предоперационной подготовки к «малым» проктологическим операциям (иссечение анальных трещин, интрасфинктерных параректальных свищей, геморроидальных узлов, остроконечных кондилом).

    У 6 больных с аноректальном тромбозом, сопровождающимся выраженным болевым синдромом при дефекации, назначение Микролакса значительно уменьшило его интенсивность.

    Наконец, Микролакс применен у 2-х детей в возрасте до 1 года (4 и 8 месяцев). Положительный эффект достигнут через 5 и 10 мин. Микролакс применен в количестве 1/3 тюбика.

    Мы не можем подтвердить, что Микролакс не вызывает привыкания при лечении запоров, как утверждают разработчики этого препарата. Для этого необходим более длительный период наблюдения. Но то, что он действует безотказно в течение 12-15 дней, сказать можем определенно.

    Таким образом, Микролакс, по нашему мнению, действительно совершенное и современное средство для лечения запоров. Возьмем на себя смелость утверждать, что там, где имеются показания к назначению очистительной клизмы, должен быть назначен Микролакс.

    В заключении хотелось бы обратить внимание отечественных фармакопроизводителей на необходимость разработки и массового выпуска подобных аналогов Микролаксу, как микроклизмы, например, с облепиховым маслом, тыквеолом, маслом шиповника и т.п.

    Симптомы, при которых нужно обращаться к проктологу

    Профилактические осмотры у проктолога рекомендуется проходить 1 раз в год людям старше 60 лет, а также пациентам, чьи ближайшие кровные родственники перенесли колоректальный рак или злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта. Остальные пациенты обращаются к данному специалисту только при возникновении болезненных симптомов или по направлению участкового терапевта при подозрении на патологии прямой кишки.

    Существует несколько опасных признаков, требующих консультации/осмотра специалиста и с большой вероятностью указывающих на воспалительные, опухолевые или инфекционные процессы в заднем проходе. К ним относятся:

    • боль при сидении, натуживании, подъеме тяжелых предметов, концентрирующаяся в области заднего прохода (может усиливаться при кашле, икоте и чихании);
    • болезненная дефекация;
    • изменение цвета, запаха и консистенции фекалий;
    • сухие и твердые каловые массы, имеющие вид отдельных плотных комочков;
    • кровь на поверхности кала или внутри каловых масс;
    • рези во время прохождения экскрементов по прямой кишке;
    • слизь, гной, белые вкрапления в фекалиях.

    Важно! Опасным признаком является появление черного неоформленного кала жидкой консистенции. Такой симптом может быть проявлением скрытого желудочного или кишечного кровотечения. Кровь сворачивается под действием тромбоцитарной массы и принимает темную окраску, выходя из прямой кишки в виде желеобразной густой массы. Скрытые кровотечения – смертельно опасное состояние, при котором необходимо экстренно госпитализировать больного в хирургической стационар отделения проктологии.

    Суть процедуры

    Благодаря современным медицинским технологиям сегодня можно определить серьезную патологию на ее начальной стадии развития, и максимально быстро вылечить пациента, оградив его от всевозможных осложнений и негативных последствий.

    Проктологи имеют специальное оборудование для подробного изучения кишечника изнутри. Благодаря такому исследованию, хороший специалист может выявить следующие патологии:

    Визит к проктологу

    • язву кишечника и двенадцатиперстной кишки
    • непроходимость кишечника
    • геморрой
    • злокачественные новообразования
    • полипы
    • воспаление толстой кишки
    • повреждение слизистой
    • анальные трещины

    Цель обследования заключается в обнаружении любых отклонений, патологических процессов, и назначении должного лечения. Если кишечные заболевания не определить своевременно, они быстро переходят в тяжелую или хроническую стадию, приводят к различным осложнениям.

    Чтобы первый осмотр у врача был максимально эффективным, важно подготовиться к беседе. Пациенту следует продумать ответы на задаваемые врачом вопросы. Список наиболее часто задаваемых вопросов:

    1. Насколько часто и регулярно человек ходит в туалет?
    2. Присутствует ли во время дефекации болезненность, зуд или жжение?
    3. Есть ли в каловых массах примеси слизи, гноя или кровяных сгустков?
    4. Что входит в рацион еженедельного питания?
    5. Какие есть жалобы на общее состояние, есть ли головная боль, слабость и другие недомогания?

    Заранее подготовив ответы, больной сможет подробно изложить свою проблему, поможет врачу как можно быстрее установить причину болезненности, и назначить терапию.

    Как проходит прием?

    Во время первичного приема врач собирает полный анамнез пациента, данные о рационе питания, образе жизни. Эта информация может быть полезна при составлении схемы лечения, так как некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения заболеваний прямой кишки, несовместимы с алкогольными напитками и требуют ограничения в курении. После беседы с пациентом врач проводит визуальный осмотр и пальпирование параректальной зоны и ректального пространства.

    Бимануальное пальцевое исследование прямой кишки

    Для этого необходимо раздеться и принять позу, удобную для проведения процедуры. Сам осмотр занимает не более 5-7 минут и обычно не вызывает болезненных ощущений, если проводится опытным специалистом. По результатам ректального обследования врач сделает выводы о состоянии слизистых оболочек заднего прохода, наличии опухолей, полипов и кист, признаках язвенных и эрозийных дефектов, возможном образовании свищевых ходов. Если осмотр назначен больному для диагностики геморроя, врач сможет оценить наличие воспаленных геморроидальных узлов, их размер, количество и степень вправления. Если вручную это сделать не удается, больному может потребоваться хирургическое лечение.

    Поза для осмотра

    Классической позой для проведения ректального пальпирования считается коленно-локтевое положение. На ягодицы больного накидывается специальная ткань с отверстием, через которое врач получает доступ к исследуемой зоне. В некоторых клиниках для этой цели используются одноразовые трусы из хлопчатобумажной материи.

    ДНК-диагностика

    ДНК

    Современный молекулярный метод диагностики, благодаря которому можно определить наследственную предрасположенность к раку толстой кишки. Генетика – это удивительная и до конца не изученная наука. Поэтому выяснить точную цепочку передачи опухолевых клеток невозможно. Но, благодаря ДНК можно определить предрасположенность к злокачественному новообразованию и вовремя его предупредить.

    Все эти методы обследования у проктолога назначаются по показаниям. Поэтому при малейшем дискомфорте в области заднего прохода, болях в животе, наличии крови из анального отверстия и прочих симптомах, необходимо срочно обратиться к специалисту. Самые страшные болезни, такие как рак, протекают с минимальными симптомами.

    Нужно ли готовиться к осмотру?

    Если пациент направляется для осмотра впервые, специальная подготовка не требуется, но придерживаться определенных рекомендаций необходимо. За сутки до посещения врача необходимо отказаться от жареной и острой пищи, маринованных и консервированных овощей, сладостей, алкоголя. Из рациона также следует исключить продукты, содержащие большое количество пуринов, а также блюда, вызывающие процессы гниения и брожения. Они способствуют повышенному образованию и метеоризму: данные состояния могут не только стать причиной неправильной постановки диагноза, но и флатуленции (непроизвольного отхождения газов) во время пальпации.

    Продукты, содержащие пурины

    Именно такие ситуации чаще всего являются причиной отказа больных от повторного посещения проктолога, поэтому за день до приема следует отказаться от употребления следующих продуктов:

    • орехи и арахис;
    • бобовые культуры (горох, чечевица, нут);
    • газированные напитки и напитки, в состав которых входит хмель, солод и дрожжи (квас, пиво);
    • все виды капусты;
    • сырые овощи и фрукты (разрешается употреблять их в отварном или запеченном виде);
    • сахар;
    • кефир;
    • свежий хлеб и сдобная выпечка.

    Совет! Вечером перед осмотром можно принять лекарство из группы ветрогонных средств на основе симетикона, например, «Эспумизан» или «Саб-симплекс». Симетикон разрушает пузырьки газа и препятствует образованию новых соединений газа, облегчая пальпацию прямой кишки и психологическое состояние пациента во время процедуры.

    Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом: как проходит исследование

    На приеме у врача Записаться к проктологу можно в регистратуре или взять направление у терапевта. На приеме у проктолога осматриваются женщины, мужчины и дети (при необходимости). Рекомендуется терапевтом проктолог для осмотра детей в редких случаях, так как дети болеют прямокишечными заболеваниями не часто. В основном это связано с неправильным питанием (геморроидальное воспаление, запоры, диарея, дисбактериоз) или анатомическими особенностями организма.
    Прием проктолога женщины как проходит? Наука проктология предусматривает лечение геморроя и иных кишечных заболеваний.

    При осмотре пациентки женского пола специалист назначает следующие диагностические мероприятия, которые включают в себя:

    • сбор анамнеза на предмет сопутствующих патологий;
    • визуальный осмотр аноректальной и прямокишечной области;
    • пальцевое прощупывание органа.

    Для более информативной картины состояния кишечника могут потребоваться дополнительные исследования. Как проходит инструментальный осмотр проктолога у женщин?

    Проведение процедуры

    • аноскопию – тестирование аноректального прохода с помощью аноскопа для исследования нижнего отдела кишечника;
    • ректороманоскопию – осмотр пациентки с применением ректороманоскопа для обнаружения даже незначительных новообразований различной природы;
    • ультразвуковую диагностику – осмотр органов брюшины через брюшную стенку;
    • колоноскопию – визуализация всего кишечника и его отделом с помощью колоноскопа (самый информативный метод для выявления всех кишечных патолгий).

    Как проходит прием у проктолога можно проконсультироваться у самого специалиста на первом приеме или у терапевта, который выписал направление к узкопрофильному специалисту. На осмотре у проктолога женщинам можно выяснить состояние аноректальной области, работу сфинктера, распознать наличие геморроидальных шишек, доброкачественных и злокачественных новообразований, оценить стадию патологии, размеры опухолей, получить схему назначений эффективной терапии.

    Самой простой процедурой является ректальный пальцевой осмотр, обычно его проводят на первом посещении врача. Для удобств исследовательской процедуры женщинам рекомендуется приобрести специальные трусики с отверстием на аноректальном участке. Так у пациентки не будет психологического расстройства и стеснения перед врачом. При осмотре нет болезненных ощущений и дискомфорта. Для посещения специалиста, женщина должна провести подготовительную очистку кишечника.

    Главная » Ректоманоскопия » Ректороманоскопия: особенности подготовки к исследованию

    15 апреля 2020 Ректоманоскопия

    Ректороманоскопией называется эндоскопический вид исследования, посредством которого осуществляется осмотр и изучение прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура проводится при помощи специального инструмента, который называется ректороманоскопом.

    Он представляет собой аппарат в виде трубки, длина которой составляет от 25 до 35 см. Данная трубка не превышает в диаметре 20 мм. Ректороманоскоп оснащается системой освещения, линзами и устройством для нагнетания воздуха.

    Для того чтобы исследование прямой кишки прошло успешно и не спровоцировало осложнений, пациенту следует правильно подготовиться.

    Изначально следует отметить, что для получения качественной картинки во время исследования прямой кишки, пациенту необходимо освободить данный орган.

    Чтобы в прямой кишке не скапливались шлаки, следует за 3-5 дней до исследования перейти на бесшлаковую диету. Основу таковой диеты должны составлять продукты, которые не обогащенные на пищевые волокна.

    Городская Поликлиника №5. Подготовка пациента к консультации проктолога

    Если питаться такими продуктами, то это приведет к выработке каловых масс, препятствующих проведению исследования.

    Из рациона следует исключить следующие виды продуктов:

    • свежая зелень и овощи, а именно свекла, морковь и белокочанная капуста;
    • хлебобулочные продукты;
    • цитрусовые;
    • фрукты: яблоки, абрикосы, персики;
    • газированные напитки и соки с мякотью.

    Все эти продукты обогащены клетчаткой, которая долго усваивается. Чтобы предотвратить скапливание каловых масс в кишечнике, пациенту рекомендуется питаться блюдами из рыбы и нежирных сортов мяса.

    Важно знать! Мясо можно употреблять только в отварном или приготовленном на пару виде. Употребление жареного или копченого мяса приведет к интоксикации организма.

    Пациенту рекомендуется еще за неделю внести коррективы в свой рацион, и перейти на употребление бульонов, супов, гречневой и пшеничной каши. От рисовой каши лучше отказаться, так как она способствует скоплению твердых каловых масс в кишечнике.

    Если выяснится, что пациент не уделил должного внимания данным требованиям, то процедура может быть отменена или перенесена на другое время. Преобладание в рационе следует отдать таким видам продуктов питания:

    • молочная и кисломолочная продукция;
    • растительные масла и домашний майонез;
    • соки без мякоти;
    • желе и мороженое;
    • постные супы и бульоны.

    В подготовительную стадию входит также процедура сбора анамнеза. Врач заранее проводит опрос пациента на наличии аллергии, выясняет факты приема лекарственных препаратов, а также проведения исследования ЖКТ в ближайшее время.

    Важно знать! Большинство пациентов не приемлют такого рода исследование прямой кишки. Это обусловлено прежде всего тем, что ректороманоскоп вводится в полость прямой кишки через анальное отверстие.

    Пациентам не следует стесняться, так как ректороманоскопия является абсолютно нормальным видом исследования, которые специалист провел не один десяток раз.

    Во время исследования не исключается выделение каловых масс, которые возникает по ходу продвижения прибора. Чтобы каловые массы в прямой кишке не препятствовали продвижению ректороманоскопа, прибор обрабатывается специальными средствами.

    Кроме того, в день исследования пациенту ставится клизма, которая позволит максимально эффективно промыть кишечник.

    Важно знать! Ставить себе клизму самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к травмированию полости кишечника.

    Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом, как подготовиться с его помощью

    Пациенту следует также позаботиться о том, чтобы после исследования его могли забрать родственники или друзья. Управлять транспортным средством после исследования запрещается на протяжении 12 часов, так как пациент будет ощущать дискомфорт. Запрещается также употреблять спиртные напитки в течение суток после такого рода исследования.

    Важно знать! Алкоголь запрещается употреблять также накануне исследования, так как он пагубно скажется на ректороманоскопии и может привести к осложнениям.

    Чтобы провести исследование кишечника, следует первоначально провести его очистку. Для этого ставятся клизмы и применяются специальные медикаментозные препараты.

    Одним из таковых препаратов для очистки кишечника является Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом основана на том, что препарат обладает мягким слабительным свойством.

    Имеется у препарата существенный недостаток, который обусловлен мягким слабительным эффектом. Для людей, которые не имеют проблем со стулом, мягкий эффект является наилучшим вариантом очищения кишечника без ощущения дискомфорта. Если человек имеет проблемы со стулом, то мягкий слабительный эффект будет недостаточным для очищения кишечника.

    Стоит отметить, что для людей, имеющих проблемы со стулом лучше воспользоваться таким препаратом, как Миралакс. Это американский аналог российского Фортранса, который отличается высокой стоимостью.

    Важно знать! После употребления сильных слабительных, таких как Фортранс, Лавакол и Миралакс, обязательно необходимо выпивать большое количество жидкости.

    Использовать слабительные средства необходимо накануне вечером перед проведением ректороманоскопии. Микролакс вводится ректально в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. Утром необходимо повторить процедуру, после чего направляться на исследование.

    Для того чтобы воспользоваться Фортрансом, следует растворить 2 пакетика в воде. На пакетике написана инструкция, как правильно разводить средство.

    После растворения порошка, его необходимо пить по 200 мл через каждые 20 минут. Процедуру очищения кишечника при помощи Фортранса можно повторить утром.

    От приема препарата до начала процедуры должно пройти не менее 3 часов, поэтому необходимо рассчитать время.

    Когда ставят клизмы? Очищение кишечника при помощи клизмы проводится в количестве 3-4 раз. Две клизмы ставится вечером, для чего используется 2 литры воды. Утром клизмирование повторяют в таком количестве раз, пока из кишечника не будет выходить чистая и прозрачная вода. Очищение кишечника клизмами – это лучший и эффективный способ, который имеет недостаток в виде ощущений дискомфорта.

    Процедура исследования прямой кишки может осуществляться в двух положениях, одну из которых пациенту следует принять после обнажения нижней части туловища. Наиболее популярной является позу на боку, согнув ноги в коленных суставах. Если пациенту удобно, то он может также принять коленно-локтевую позу.

    Изначально врач обрабатывает анальное отверстие при помощи вазелина, который позволяет увеличить проходимость прибора. Обрабатывается вазелином и ректороманоскоп, который вводится через заднепроходное отверстие на 5 и 10 см.

    Ректороманоскоп вводится все дальше, при этом специалист периодически осуществляет его подкачку. Это необходимо для того, чтобы расширить стенки данного органа, и выровнять складки слизистой. По ходу продвижения прибора врач исследует внутренние стенки кишечника, обнаруживая при этом дефекты и патологии.

    Пациентов интересует вопрос о том, больно ли делать ректороманоскопию? Процедура является безболезненной, но при этом пациент будет ощущать дискомфорт. Для снижения дискомфорта никакие местные анестезии не используются. Исследование проводится также без применения общего наркоза. Чтобы снизить дискомфортные ощущения пациенту следует как можно сильнее расслабится.

    Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом, как подготовиться с его помощью

    Важно знать! Через 12 см от анального отверстия расположен изгиб кишечника. Если пациент будет недостаточно расслаблен, то при переходе прибора из прямой кишки в сигмовидную будут ощущаться незначительные болевые симптомы.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: