НОЛЬПАЗА

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток, которые дополнительно покрывают оболочкой. Она быстро растворяется в желудке во время взаимодействия с водой. Активным веществом является пантопразол натрия сесквигидрат. Препарат имеет дозировку сильнодействующего вещества в 20 и 40 мг.

Лекарство производят в форме лиофилизата, который предназначен для приготовления раствора. Он вводится внутривенно. В одном флаконе содержится 40 мг сильнодействующего вещества. Таблетки имеют овальную форму, оболочка жёлто-коричневого оттенка. Лиофилизат имеет белый или желтоватый цвет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Когда в желудок попадают таблетки Нольпазы, они растворяются и блокируют синтез соляной кислоты. В результате такого действия в организме человека снижается уровень базальной секреции соляной кислоты. После употребления действие максимальное действие достигается в течение двух часов. Сильнодействующее вещество не замедляет моторику желудочно-кишечного тракта.

После окончания лечения и приёма препарата секреторная активность восстанавливается через 4 дня. В период терапии повышается уровень сывороточной концентрации гастрина в организме, потому что снижается выработка соляной кислоты. Высокое содержание хромогранина может привести к ухудшению точности диагностики, которая направлена на определение нейроэндокринных опухолей.

Когда в организм больного вводят лиофилизат, происходит блокировка большей части соляной кислоты. У пациента снижается базальная и стимулированная секреция кислоты. Основное вещество имеет высокий уровень химической стабильности. В медицинской практике отсутствуют сведения о том, что Нольпаза способна снизить действие других лекарственных средств.

Пантопразол в течение короткого периода времени выводится из желудочно-кишечного тракта. Максимальный уровень концентрации наблюдается через 2 часа после применения. Биологическая доступность препарата составляет 80%. Пить таблетки можно независимо от приёма пищи. Большая часть метаболитов выводится почками. Пациентам, у которых диагностировали хроническую почечную недостаточность, могут употреблять полную дозировку препарата.

При внутривенном введении лиофилизата метаболические процессы происходят в печени. Большая часть препарата выводится почками, остальные метаболиты проникают в кишечник. Пациентам нельзя самостоятельно корректировать дозировку.

Терапевтическое действие

Химическое соединение подавляет крайний этап образования соляной кислоты в специализированных эпителиоцитах желудка. Происходит ингибирование протонной помпы, отвечающей за перенос ионов водорода. Уменьшается объем синтеза вещества в условиях действия любых стимулов. Эффект развивается в течение часа с момента проглатывания таблетки и сохраняется на протяжении двух с половиной часов. Лекарство не нарушает перистальтику органа. Действия исчезает в течение четырех суток с момента прекращения терапии.

В норме выработка соляной кислоты в желудке нужна для усвоения питательных веществ, обезвреживания патогенных микроорганизмов и выполнения других функций. Средство лишь уменьшает количество кислоты в органе, тем самым защищая эпителий от вредного воздействия.

Показания к применению

Лекарство Нольпаза назначается пациентам, у которых диагностированы следующие проблемы со здоровьем:

• язвенное поражение желудка и двенадцатипёрстной кишки, особенно в стадии обострения;
• гастрит эрозивной формы;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• рефлюкс-эзофагит, который сопровождается болью во время глотания, изжогой;
• повышенная желудочная секреция;
• профилактика и лечение стрессовой язвы;
• осложнения, возникшие в результате патологического поражения желудочно-кишечного тракта (внутреннее кровотечение, пенетрация, перфорация).

Нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить положение. Перед назначением препарата, врач назначит пациенту комплексное обследование и диагностику.

Возможные противопоказания

Лекарственное средство Нольпаза не назначают пациентам, у которых в анамнезе есть следующие проблемы со здоровьем:

• период беременности;
• грудное вскармливание;
• несовершеннолетние дети;
• печёночная и почечная недостаточность;
• индивидуальная гиперчувствительность к одному из компонентов препарата;
• наследственная непереносимость фруктозы;
• дефицит цианокобаламина.

Препарат категорически запрещено принимать одновременно с Атазанавиром. Врачи не назначают лекарственное средство при прогрессировании диспенсии невротического генеза. С особой осторожностью лечатся пациенты пожилого возраста. Запрещено комплексное лечение с Ритонавиром.

Какие есть противопоказания

Препарат принимается по предписанию врача: легкая степень заболевания сопровождается проводимым курсом медикамента в 20 мг, тяжелая форма развития – от 40 и выше.

Каждый больной должен помнить, что алкоголь и неправильно составленный рацион могут пагубно воздействовать на ослабленный организм.

Есть и строгие противопоказания, среди которых отмечаются:

• возрастные ограничения: курс может проводиться людьми, достигшими совершеннолетнего возраста;
• чувствительность к основным ингредиентам медикамента;
• непереносимость такого вещества, как фруктоза, возникшая у человека с рождения;
• дисфункция органов пищеварения, вызванная нарушениями в нервной системе;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• прием с другими средствами, действия которых основано на показателях равновесия рН сока желудка.

Препарат очень эффективен при правильно проведенном курсе лечения. Часто медикамент заменяют аналогами с целью осуществления комбинированной терапии, необходимой по причине возможности возникновения рецидива после окончания курса «Нольпазой».

Лечение беременных и кормящих матерей

Врачи не рекомендуют принимать Нольпазу в период беременности. В инструкции не указана информация о лечении в этот период. Во время грудного вскармливания существует угроза того, что компоненты препарата попадут к новорождённому ребёнку через материнское молоко. Если женщине требуется лечение, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Препарат не оказывает негативное воздействие на фертильность мужчины и женщины. Это способность производить здоровое потомство. Основной сильнодействующий компонент способен проникать через плацентарный барьер, поэтому существует риск преждевременных родов или остановки развития плода.

Побочные проявления

Негативная реакция на приём препарата Нольпаза возникает исключительно в редких случаях. Часто возникают головные боли или симптомы диареи. Чаще пациенты хорошо переносят лечение таким лекарством, как Нольпаза.

Побочные эффекты:

1. Нарушение в органах кроветворения. Это образование тромбов в венах, панцитопения, агранулоцитоз.
2. Снижение иммунитета и защитных сил организма. У пациентов может возникать повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Исключительно в редких случаях возможен анафилактический шок.
3. Патология обмена веществ. В организме повышается уровень липидов, изменяется масса тела.
4. Расстройство психики. У пациентов может ухудшиться сон, поэтому утром человек просыпается не отдохнувшим. В редких случаях возможна затяжная депрессия, дезориентация, галлюцинации, спутанное сознание.
5. Поражение нервной системы. Больные могут пожаловаться на усиление головной боли, нарушение вкусовых ощущений, прогрессирование парестезии.
6. Снижение остроты зрение.
7. Расстройство желудочно-кишечного тракта. Возникают симптомы диареи, появляется тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, запоры, сухость слизистых оболочек ротовой полости, болезненность и дискомфорт в желудке.

Врачи советуют с особой осторожностью принимать лекарство Нольпаза. Побочные действия могут стать препятствием выздоровлению. Нечасто возникает астения, наблюдается повышенная и быстрая утомляемость, общее недомогание, слабость. После применения лекарства могут проявиться такие опасные симптомы, как резкое повышение температуры тела, периферический отёк.

Возможные побочные действия

«Нольпаза» может вызвать ряд неприятных проявлений, своевременное устранение которых не отразится серьезно на общем состоянии организма. Для того чтобы избежать многих из них, необходимо строго следовать рекомендациям специалиста (прием до еды, предписанные дозировки и мн. др.), не употреблять алкоголь во время лечения, следовать диете. Самые распространенные побочные эффекты затрагивают следующие явления:

• головные боли, расплывчатость и размытость перед глазами, довольно редко – сильный стресс и депрессивные состояния;
• метеоризм и дискомфортные ощущения в области живота, нечастые признаки – это ощущение сухости во рту, желтуха, частые позывы к рвоте;
• артралгия (редкое явление);
• не исключен анафилактический шок;
• зафиксированы случаи возникновения лейкопении (редкое побочное явление);
• гипертермия, вялое состояние, слабость в организме, неприятные ощущения в молочных железах;
• возможны и аллергические реакции (встречается редко): фотосенсибилизация, а также крапивница.

Если прием рассматриваемого медикамента привел к серьезным нарушениям, то терапевтический курс сразу же прекращается.

Способ применения и дозировка

Препарат Нольпаза принимают внутрь, до приема пищи. Врачи рекомендуют пить таблетки после пробуждения, перед завтраком. Запивать нужно половиной стакана воды. Таблетки нельзя разжёвывать, измельчать до порошкового состояния, растворять в воде.

Дети старше 12 лет и взрослые для симптоматической терапии рефлюкс-эзофагита, должны принимать по одной таблетке в сутки. Рекомендуемая дозировка составляет 20 мг. Полное устранение симптомов наблюдается через 14 дней при регулярном применении. По показаниям врача, продолжительность лечения может увеличиваться до двух месяцев.

При повторном возникновении симптомов рефлюкс-эзофагита можно однократно принять 20 мг Нольпазы в сутки. В период обострения дозировка увеличивается до 40 мг в сутки. Для профилактики эрозивно-язвенных патологий в желудке и кишечнике, пациенту назначают 20 мг Нольпазы в сутки. Длительность приёма рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Врач оценивает состояние, степень выраженности симптомов, учитывает эффективность назначенного лечения.

Чтобы вылечить язву желудка пациенту рекомендуют принимать 40 мг Нольпазы в сутки. Если состояние не улучшается, можно принимать по 2 таблетки утром и вечером. Длительность терапевтического лечения составляет 7—8 недель.

Нольпаза

Таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой:

Внутрь, до еды, запивая водой. Таблетку не следует разжевывать или измельчать (разламывать).

ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы(изжога, регургитация кислым, боль при глотании):

— легкой степени: рекомендуемая доза — 1 таблетка 20 мг в сутки;

— средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза — 1-2 таблетки по 40 мг в сутки (40-80 мг в сутки).

Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг в сутки, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг в сутки. Возможен прием препарата «по требованию», при возникновении симптомов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в т.ч. связанные с приемом НПВП): по 40-80 мг в сутки.

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: курс лечения 2 недели. Если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2 недель терапии.

При обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите: курс лечения 4-8 недель.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 20 мг в сутки.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками): рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками. Курс терапии составляет 7-14 дней.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом — 80 мг в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно менять в зависимости от показателей желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг. Длительность терапии подбирается индивидуально.

При тяжелых нарушениях функции печени: доза пантопразола не должна превышать 20 мг в сутки при регулярном контроле активности печеночных ферментов. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

Пожилые лица и пациенты с заболеваниями почек: максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения:

Внутривенно, только медицинским персоналом. Время введения: в течение 2-15 мин.

Внутривенное применение рекомендуется только при невозможности приема внутрь и сроком не более 7 дней. При возникновении у пациента возможности приема внутрь внутривенное введение следует заменить приемом препарата в таблетках кишечнорастворимых покрытых оболочкой.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), эрозивный гастрит (в т.ч., связанные с приемом НПВС) и ГЭРБ: суточная доза составляет 40 мг.

Синдром Золлингера-Эллисона. При длительном лечении рекомендованная суточная доза в начале лечения составляет 80 мг. В дальнейшем доза может быть увеличена или уменьшена. В случае применения препарата в суточной дозе свыше 80 мг доза следует разделить и вводить 2 раза в сутки.

Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг, но не дольше чем необходимо для адекватного контроля кислотности.

При необходимости экстренного контроля кислотности начальная доза по 80 мг 2 раза достаточна для снижения кислотного выброса в диапазоне менее 10 мЭкв/ч в течение 1 часа у большинства пациентов.

Лечение и профилактика стрессовых язв и их осложнений: суточная доза — 80 мг. В случае применения препарата в суточной дозе свыше 80 мг доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг.

Нарушение функции почек, пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, однако суточная доза пантопразола не должна превышать 40 мг.

Нарушение функции печени: у пациентов с тяжелым нарушением функции печени суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг.

Приготовление раствора для внутривенного введения.

Для приготовления готового к употреблению раствора для внутривенного введения во флакон, содержащий лиофилизат, вводят 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Готовый раствор может быть введен в объеме 10 мл или разведен в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Не использовать другие растворители.

Приготовленный раствор стабилен в течение 12 часов после приготовления. Однако рекомендуется использовать раствор немедленно после приготовления во избежание микробной контаминации.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат Нольпаза нельзя принимать в комплексе с блокаторами гистаминовых рецепторов без предварительной консультации с врачом. В результате длительного и глубокого подавления секреции желудочного сока, основное вещество пантопразол способен уменьшить всасывание других лекарственных средств. Особенно если их биологическая доступность зависит от уровня кислотности и микрофлоры желудка.

Запрещено одновременно пить Нольпазу и противогрибковые лекарства. В этот перечень входит Кетоконазол, Позаконазол, Итраконазол, Эрлотиниб. При одновременном применении Нольпазы и препаратов на основе атазанавира, снижается биологическая доступность медикаментов. Если пациенту назначили комплексное лечение с ингибиторами протеаза ВИЧ, больному рекомендована стационарная терапия. Врач будет контролировать вирусную нагрузку.

Дозировка пантопразола при такой терапии не может превышать 20 мг в день. При необходимости проводится корректировка дозы ингибитора протеаза ВИЧ. Нольпаза и вещество метотрексат плохо взаимодействуют между собой. Пациентам, у которых диагностирован рак или псориаз, нельзя начинать лечение пантопразолом. В большинстве случаев им назначают приём высокой дозировки метотрексата.

Аналоги и цены препарата

Примерная стоимость Нольпазы отечественного производства варьируется:

• Нольпаза с дозировкой 20 мг, в объеме 14 таблеток – около 130 — 160 рублей.
• Нольпаза с дозировкой 40 мг, в объеме 14 таблеток – около 200 – 260 рублей.

Контролок — аналог Нольпазы

Если в вашей аптеке не оказалось Нольпазы, их есть чем заменить. К аналогам, с одинаковым действующим веществом можно отнести:

Также существуют препараты, которые действуют аналогично, но другим активным веществом. К ним относятся: Ультоп, Дексилат, Омез Инста, Париет, Нексиум, Омепразол.

Случаи передозировки

В медицинской практике отсутствуют случаи передозировкой лекарственным препаратом Нольпаза. Дозировка пантопразола до 220 мг вводилась внутривенно в течение трёх минут. Пациенты хорошо переносили такое лечение, а также концентрацию основного компонента в организме.

Если больной принял большую дозу Нольпазы, ему промывают желудок, назначают симптоматическую и поддерживающую терапии. В такой ситуации гемодиализ не будет эффективным. Пациента оформляют в стационар, чтобы контролировать его состояние.

Особые рекомендации

Препарат Нольпаза РЛС присутствует в домашней аптечке у многих людей. Таблетки принимают во время возникновения болезненности или дискомфорта в желудке, при изжоге. Многие пациенты изучают информацию и узнают, что такое Нольпаза, для чего назначают и когда нужно принимать лекарственное средство.

В инструкции указано, что перед началом терапии важно проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что если долго принимать лекарство без наблюдения у врача, организм может привыкнуть к основному веществу состава. В результате возникают серьёзные проблемы со здоровьем, заболевание становится запущенным. Препарат эффективен, если у больного обнаружен высокий уровень соляной кислоты в организме.

Нольпаза помогает нормализовать кислотность сока, который вырабатывается желудком. Врачи назначают применение лекарства больным, у которых диагностировали язву, гастрит и другие болезни ЖКТ. Лекарственное средство помогает восстановить работу желудка после лечения Аспирином, Ибупрофеном.

Препарат категорически запрещено совмещать с алкоголем. Пациентам нельзя самостоятельно подбирать аналоги, применять препараты с аналогичным принципом действия, совмещать пантопразол с антибиотиками.

Регистр (рлс)

Изучая это раздел, можно подробнее узнать про средство Нольпаза и аналоги.

Российские Регистры лекарственных средств (рлс) имеют информацию о любом медикаменте, в них содержится описание лекарства. Все средства в справочнике расположены в алфавитном порядке, что удобно для пользователей. Также имеется инструкция, состав веществ, входящих в препарат. Кроме того, наряду с основным описанием медикаментов, справочник содержит информацию о препаратах, которые стоит использовать совместно для лечения заболеваний.

Интересно! Применение лекарства Энтеросгель в период беременности

Существует много лекарственных средств для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому возможно принять не сам препарат, а заменить его аналогичными средствами.

Аналоги

У медикамента имеются аналоги, что помогает людям в процессе лечения периодически заменять его на другое средство.

Самые распространённые и наилучшие аналоги:

• Санпраз;
• Контролок;
• Панум;
• Пептазол;
• Ультера.

Помимо этих лекарственных средств, имеется и ряд других, сходных с Нольпазой по своим фармакологическим действиям. К ним можно отнести:

• Омез;
• Ультоп;
• Золопен;
• Рабимак;
• Нексиум;
• Акриланз.

Выбирая медикамент, стоит проконсультироваться со специалистом, он поможет понять, что лучше принимать при определённом случае. Все эти средства эффективны при лечении заболеваний желудка и кишечника.

Активным веществом лекарства Ультоп, так же, как и у Нольпазы, выступает омепразол. Стоит помнить, что при приёме Ультопа имеются противопоказания, поэтому принимать его следует только после консультации со специалистом.

Детям до 12 лет медикамент Ультоп запрещён. Больной не сможет самостоятельно определить, какой из препаратов, Нольпаза или Ультоп, поможет ему лучше, это заключение сможет сделать только врач на основании индивидуальных особенностей организма.

Омез, активным веществом которого также является омепразол, хорошо помогает для лечения желудка, имеет противоязвенное действие. Эффект препарата заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока. Если выбирать между Омезом и Нольпазой, последнее начинает действовать намного быстрее.

Нольпаза и Омепразол используются при терапии заболеваний кишечника и желудка, оба препарата снижают уровень соляной кислоты. Несмотря на то, что медикаменты эффективные, заменять Нольпазу или Омепразол друг другом при лечении заболеваний без консультации со специалистом нельзя.

Выбирая между медикаментами Контролок или Нольпаза, стоит проконсультироваться с врачом. Но можно с уверенностью сказать, что Контролок – это аналог Нольпазы, поэтому если назначают Контролок, его можно заменить на Нольпазу в той же дозировке.

Ещё одним средством с аналогичными действиями, как у Нольпазы, является Санпраз – хороший препарат для устранения многих заболеваний. На приёме у лечащего врача можно проконсультироваться, что стоит принимать: Санпраз или Нольпазу. Средства являются аналогами, различаются только в цене.

Эманера также является аналогом Нольпазы. Основные вещества, входящие в состав медикамента, оказывают воздействие на кислотность желудочного сока, в результате чего больному становится легче. Действовать Эманера начинает через час после применения. Большинству пациентов прием Эманеры помогает при лечении различных болезней желудка и кишечника.

Не только эти препараты способны снизить уровень соляной кислоты в желудке, существуют и иные. Такие как Кваметел, Ранитидин. Врачи не прописывают эти средства для терапии язвенных болезней. Побочных эффектов у них больше, чем у остальных. Главным отличием стало то, что для достижения облегчения состояния пациента принимать препараты нужно несколько раз в день.

Интересно! Применение и показания к использованию препарата Фосфалюгель

Стоит помнить, что для лекарства Ранитидин свойственен синдром отмены. Несмотря на это Ранитидин назначается довольно часто, так как у некоторых пациентов на препараты Нольпаза и его аналоги может развиться аллергическая реакция или не наступит улучшений. Врач, выписывая лекарственное средство, всегда старается учесть все особенности организма пациента.

Именно благодаря этому Ранитидин ещё можно встретить в аптеках. При этом этот препарат довольно дешёвый. Стоит знать, что врач не назначит лекарства группы ингибиторов протонной помпы одновременно с препаратом Ранитидин и его аналогами.

Необходимо учитывать, что медикамент Нольпаза стоит сравнительно дешевле его аналогов, а лечит ничуть не хуже.