Геморрагии — это что такое? Виды, причины и лечение. Подкожные геморрагии. Синяк после укола

Что это за заболевание

Эрозивный гастрит — распространенная болезнь, которая регистрируется все чаще: статистические данные ВОЗ свидетельствуют о десятикратном увеличении заболеваемости за последние 10 лет.

Воспаление развивается на фоне нарушения кровоснабжения внутренней стенки желудка. Кровь из капилляров и более крупных сосудов пропотевает в толщу слизистой, образуя геморрагии, а затем изъязвления. Эрозии появляются только на слизистой оболочке желудка, не повреждая мышечный слой. При эрозивно-геморрагическом гастрите, в отличие от язвы желудка, после заживления дефекта рубцы не образуются.

Острый геморрагический гастрит чаще встречается у пациентов молодого и среднего возраста, хронический — у пожилых людей.

Симптомы

Жалобы пациентов чаще связаны с приемом пищи. После еды отмечается дискомфорт или тупая боль в эпигастральной области, могут появиться кислая отрыжка, изжога, тошнота, рвота, расстройства стула.

Иногда симптоматика сглажена, и больные обращаются за медицинской помощью только после появления явных признаков желудочно-кишечного кровотечения. Обильное излияние крови в полость желудка вызывает рвоту (гематемезис); рвотные массы напоминают кофейную гущу. Стул из-за примеси свернувшейся крови становится дегтеобразным, почти черным (в отличие от геморроидального кровотечения с прожилками алого цвета).

При незначительной, но длительной кровопотере нарастают признаки анемии:

• гипотония, головная боль;
• общая слабость;
• головокружение, сонливость;
• бледность кожных и слизистых покровов;
• ногти и волосы становятся тусклыми и ломкими.

Обильные желудочные кровотечения сопровождаются резким снижением АД, тахикардией, учащением пульса, нарушением сознания.

Бессимптомное течение типично для желудочного заболевания, связанного с приемом лекарств.

Классификация

Заболевание может быть первичным (возникающим у здорового человека) или вторичным (связанным с другими патологиями ЖКТ).

По локализации очагов различают эрозии антрума, дна и тела желудка.

Причины

Наиболее частыми причинами развития патологического процесса являются неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств (анальгетиков, глюкокортикоидов, НПВС), а также погрешности в питании. Нерегулярный прием пищи, горячая и острая еда, некачественные продукты и алкоголь запускают механизм образования дефектов на внутренней поверхности желудка.

Повышенная проницаемость капилляров ведет к сбою метаболических процессов. Следствие такого нарушения — пропотевание плазмы и элементов крови в просвет желудка.

Лечение геморрагического гастрита

В зависимости от стадии заболевания лечение производится как в домашних условиях с амбулаторным посещением врача, так и в стационаре. Методика лечения заключается в снятии симптомов медикаментами и применении диетотерапии.

Диета при геморрагическом гастрите

Диета при геморрагическом гастрите не отличается от диеты при любом другом типе заболевания. Разрешено употребление:

• жирных разваренных каш на воде или на молоке;
• супы на крупах, овощах, также хорошо разваренных;
• из молочных продуктов нужно есть творог, молочные кисели, сливки небольшой жирности или молоко;
• яиц в любом виде;
• нежирной рыбы и мяса в вареном виде;
• сухофрукты (предварительно хорошо распарить).

В список запрещенных продуктов войдут:

• жареная, копченая, острая пища;
• сдоба;
• кислая молочка;
• алкоголь;
• сладости;
• соленые овощи.

Такие правила быстро уберут обострение и не позволят им возникать в будущем. К сожалению, необходимо признать, что даже после снятия обострения, диеты придется придерживаться всю жизнь с очень редкими послаблениями по праздникам.

Питание необходимо организовать так, чтобы больной ел часто и понемногу. Желудку тяжело справляться с перевариванием, поэтому пищу нужно употреблять мягкую, разваренную, перетертую или жидкую. Кровотечение является показателем к употреблению охлажденной пищи, так как низкая температура способствует свертыванию крови.

Важно! Охлажденная, не значит ледяная. Слишком низкая температура также травмирует желудок. Кофе, крепкий чай и жирные бульоны необходимо убрать из рациона полностью.

Народная медицина на страже вашего здоровья

Лечение народными средствами бывает очень эффективным. Болезнь — не новая и на протяжении многих веков люди придумывали разные средства для снятия болевых симптомов и налаживания работы желудка. До сегодняшних дней дожили только самые эффективные методы, которые помогают снять спазм, успокоить проксимальный гастрит и улучшить переваривание пищи.

Важно! Помните, что народная медицина — только помощник. Обсудите с врачом методы, которые хотите использовать и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно, может усугубить ваше состояние вместо лечения.

• Зеленые яблоки без кожуры, употребляемые гастритным больным, налаживают кислотный уровень. После того, как съедается одно–два яблока, необходимо несколько часов воздержаться от пищи.
• Более сложный рецепт: скисшее молоко разделить на творог и сыворотку. В сыворотке отварить овес в течение трех-четырех часов. Затем с помощью сита отделите овес от сыворотки, в жидкость добавьте мед и немного спирта. Пейте столовую ложку смеси перед едой, предварительно взболтав, три раза в день.
• Сок капусты можно пить по полстакана дважды в день. Помните, что сок, простоявший более двух суток, теряет лечебные свойства.

  

• Различные травы: тысячелистник, подорожник, крапива и другие помогут восстановить кислотность. Обратитесь к справочнику травника, чтобы подобрать подходящие травы для себя.
• Красная березовая кора (весенняя), залитая кипятком, отлично поможет убрать боль. Выпивайте трижды в день по полстакана.
• Свежевыжатый сок картофеля — популярное средство у больных гастритом. Употребляется две недели подряд по одному стакану в день (лучше всего делать это по утрам, натощак).

Медикаментозные методы лечения

Острый геморрагический гастрит обычно сопровождается сильными болями, которые иногда получается снимать только лекарствами. Фармакотерапией лечиться можно только под строгим контролем лечащего врача.

• Обычно лечение начинается с исправления кислотного баланса желудка с помощью таких препаратов, как циметидин, ранитидин и т. д.
• Для улучшения среды применяются обволакивающие препараты, слизеобразующие и репаранты.
• Антибиотики назначаются тогда, когда возбудителем заболевания определяется бактерия.
• Врач также может рекомендовать употребление масел внутрь.
• В очень редких случаях может быть произведено хирургическое вмешательство.

Летальность этого заболевания очень высокая — до 30 %. Не откладывайте обращение к врачу, не относитесь халатно к рекомендациям после снятия приступа — риск рецидива очень высок. При назначении врачом операции, постарайтесь проконсультироваться у другого опытного врача для более объективного мнения. Но если специалисты настаивают — не перечьте им.

Самая главная рекомендация — будьте внимательны к своему здоровью. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов его успешного излечения. Запущенная болезнь потребует долгого лечения с осторожными прогнозами, когда на ранней стадии может получиться обойтись исключительно диетотерапией и изменением образа жизни.

Если у вас есть своя история о том, как вы излечились от геморрагического гастрита — обязательно поделитесь своим опытом в комментариях. Сохраните статью в социальных сетях для того, чтобы перечитать ее, если что-то забудется. Будьте здоровы!

Диагностика и необходимые обследования

Врач-гастроэнтеролог ставит диагноз на основании анамнеза, осмотра, данных клинических анализов, а также эндоскопического исследования.

При внешнем осмотре выявляются признаки анемии — бледность кожи, нарушение структуры волос и ногтей. При пальпации области желудка возможны болезненные ощущения. Анализ крови выявляет признаки железодефицитной анемии, анализ кала — скрытую кровь.

Детальную информацию врач получает при проведении ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии). Диагностическая процедура помогает установить степень поражения слизистой, локализацию эрозий и участков кровоизлияний. Чтобы исключить онкологическую природу дефектов слизистой, параллельно проводится прицельная биопсия.

Гастроэнтеролог может назначить дополнительные исследования: ПЦР-диагностику или дыхательный уреазный тест для выявления хеликобактер пилори, pH-метрию для определения уровня кислотности желудочного сока.

Как можно вылечить геморрагическую гастропатию?

Перед тем, как начинать лечение заболевания, необходимо поставить диагноз и сдать ряд обязательный анализов.

К основным исследованиям относятся следующие методы:

1. развернутый и биохимический анализ крови позволит определить состояние здоровья, наличие болезнетворных микроорганизмов и количество кровяных тел, по которым можно заметить воспаления, нагноения и прочие патологические процессы
2. анализ мочи позволит определить вирусы и бактерии, которые есть в организме
3. анализ кала может «рассказать» о пищеварении, о работе желудочно-кишечного тракта
4. гастроскопия с биопсией – это особый метод исследования работы желудка. Пациенту через рот вводят тонкую трубочку с камерой и специальной лопаткой. На экране можно увидеть изнутри состояние пищевода, желудка. Лопатка делает забор клеток для дальнейшего лабораторного исследования. Данный метод не очень приятный, но болезненным его назвать сложно
5. ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет определить состояние печени, селезенки, желчного пузыря. По размерам, расположению и внешним признакам внутренних органов можно определить наличие или отсутствие патологических процессов
6. электрогастроэнтерография позволяет определить сократительные и пищеварительные функции желудка, выделение желудочного сока, микрофлору

Результаты гастроскопии помогут подтвердить диагноз

Зависимо от результатов анализов и прочих исследований, врач назначает лечение. Для каждого пациента оно будет разным, так как учитываются индивидуальные особенности, тип заболевания, стадия развития и много других факторов.

Терапия включает следующие препараты:

• антацидные препараты (Маалокс)
• лекарства для коррекции кислотного баланса (Ранитидин)
• блокираторы кислот (Пантопразол)
• при поражении ЖКТ бактериями необходим прием антибиотиков, которые ликвидирую паразитов. Кроме этого параллельно нужно пить пробиотики и пребиотики, чтобы окончательно не разрушить микрофлору
• если есть кровотечение или существует риск его развития, тогда назначается гормон адреналин и аминокапроновая кислота

Важно дополнительно проверить остальные органы, чтобы параллельно оказать им лечение при необходимости. То есть, нет смысла лечить симптомы патологии, если не воздействовать на основную причину.

Какие осложнения и последствия она может вызвать?

Если своевременно организовать лечение гастрита, тогда о последствиях можно не переживать. Медикаментозная терапия в комбинации с правильным питанием и диетами быстро и эффективно восстановят состояние.

Если же проигнорировать симптомы и завянуть состояние, тогда можно спровоцировать ряд других заболеваний, вытекающих из гастрита:

• холецистит – воспаление желчного пузыря, работа которого может нарушаться из-за неправильного питания и развития гастрита
• язва желудка – это состояние, при котором на слизистой возникает рана

Чаще всего в результате гастропатия нарушается работа кишечника, и возникают проблемы с поджелудочной железой. Иногда такое состояние может завершиться летальным исходом, поэтому затягивать с проблемами пищеварительного тракта нельзя.

Читайте: Подготовка к МРТ кишечника, процедура и противопоказания

Советы и рекомендации

Профилактика эрозивно-геморрагического гастрита заключается в соблюдении правил здорового образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек — употребления алкоголя, курения, переедания. Важно соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и правильное питание.

Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.

Следует регулярно проходить профилактические осмотры и санировать источники инфекции (кариес и другие заболевания ротовой полости, риниты, тонзиллиты).

Принимая лекарственные средства, нужно строго выполнять инструкции производителя и рекомендации лечащего врача.

Виды

Геморрагии — это кровоизлияния, которые делятся на следующие виды в зависимости от причин их возникновения:

• кровотечения, вызванные нарушениями целостности стенок кровеносного сосуда из-за воздействия инфекции или химического вещества;
• кровотечения, возникшие вследствие того, что произошло уменьшение толщины стенок сосудов;
• кровотечения, возникающие вследствие механических повреждений сосудов. Так появляется синяк после укола.

  

В зависимости от местоположения виды геморрагии могут быть:

• капиллярными (кровотечения из мелких сосудов);
• внутренними (кровоизлияния в ткани и органы);
• венозными (кровотечения из поврежденных вен);
• внешними;
• артериальными (интенсивные кровотечения из артерий);
• паренхиматозными (кровотечения тканей, которые образуют органы).

Диета

При лечении геморрагического гастрита важное место отводится диетическому питанию с ограничением продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника. Без правильного питания процессы восстановления практически невозможны, или будут протекать очень долго даже при проведении лекарственной терапии. Диета заключается на полном исключении жирных и острых блюд, а также трудноперевариваемой пищи. Диетические требования предусматривают полный отказ от спиртных напитков, острых приправ, маринадов, искусственных красителей и ароматизаторов.

Особый рацион с правильно подобранными блюдами сокращает сроки лечения заболевания и предупреждает возникновение повторных обострений. Питаться рекомендуется часто и небольшими порциями, при готовке использовать тушение, приготовление на пару или просто отваривать продукты. Не менее важно не допускать длительных перерывов между приемами пищи и испытывать чувство голода. Готовые блюда должны быть достаточно жидкими, комфортной для кишечника температурой, т.е. Не слишком горячими и не охлажденными.

Лекарственные препараты

Применение лекарственных препаратов основывается на индивидуальных особенностях каждого пациента и характера его заболевания. В первую очередь назначаются корректоры кислотности и препараты, устраняющие воспаление, а также другие лекарственные средства в соответствии с общепринятыми стандартами лечения геморрагического гастрита. Все лекарственные средства, используемые в этом случае, обладают определенными фармакологическими свойствами, а именно:

1. Антисекреторные средства, снижающие кислотность желудочного сока и нормализующие выделение соляной кислоты. Наиболее часто в этом качестве назначается Омепразол.
2. Гастроцитопротекторы, обеспечивающие защиту слизистого слоя желудка от внешних неблагоприятных воздействий и от негативного действия соляной кислоты. В большинстве случаев с этой целью используют Альмагель.
3. Лекарственные препараты, оказывающие кровоостанавливающее действие, такие, как Викасол.
4. В качестве средств, способствующих нормальному функционированию желудка, облегчающих процессы переваривания пищи, назначаются антисекреторные лекарственные препараты в виде Мезима, Креона или Панкреатина.
5. Для устранения симптомов заболевания и повышения тонуса организма используют препараты в виде Актовегина.

При длительном кровотечении больному проводят курс гемостатической терапии с применением раствора аминокапроновой кислоты с адреналином или транексамовой кислоты. При развитии геморрагического шока, связанного с потерей крови, состояние нормализуют препаратами крови или кровезаменителями противошокового действия. Так как гастрит является угрозой развития тяжелых осложнений в виде язвы желудка и многих других, лечение болезни должно проходить под пристальным контролем лечащего врача.

В качестве мер, способствующих более быстрым процессам регенерации, используются противовоспалительные средства в виде натуральных масел из облепихи, шиповника или каротинового масла.

После устранения фазы обострения в периоды ремиссии полезны будут фитотерапевтические препараты. В случаях, которые исчерпали все возможности современной классической терапии, а также эндоскопические методы лечения этого гастрита тоже не привели к ожидаемому результату, прибегают к различным, по объемам, операционным вмешательствам.

Основные симптомы внутреннего кровотечения

Проявления геморрагии зависят от вида кровотечения и его локализации. В то время, как внешнее кровотечение обнаружить довольно просто, внутреннее кровотечение довольно часто неощутимо. Выявить его можно по ряду специфических симптомов, таких как:

• общее недомогание;
• головокружение и обморочное состояние;
• неестественная бледность кожи;
• апатия, сонливость;
• тахикардия;
• снижение артериального давления.

Это общие симптомы внутренних кровотечений. Существует и ряд специфических признаков, характерных для отдельных видов геморрагий.

Почему геморрагии опасны?

Геморрагии — это довольно коварное явление. Его серьезность напрямую зависит от площади поврежденного участка и интенсивности кровотечения. И хотя такие мелкие травмы, как правило, рассасываются сами, бывают случаи, когда место кровоизлияния нагнаивается, что требует хирургического вмешательства. Иногда геморрагии могут разрушать ткани, что тоже может привести к тяжелым последствиям. В этом случае очень опасны кровоизлияния в мозг, легкие и сердце.