Причины, признаки и лечение гипотонии желудка

Атония желудка и кишечника – это устойчивое расслабление мышц этих органов, полная или частичная потеря тонуса их стенками. Патологический процесс в желудке выражается в неспособности органа выполнять основные функции, вследствие чего происходит застой пищи. Из-за этого могут развиваться воспалительные процессы ЖКТ, например, гастрит, а также нарушение кровоснабжения в стенках желудка.

Как развивается портальная (застойная) гастропатия?

Это заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки желудка не происходит, но эпителиальные клетки его стенок все равно повреждаются. Кроме того, развитию застойной гастропатии способствует нехватка части ферментов. Застой в желудке приводит к нарушению микроциркуляции желудочно-кишечного тракта, в результате чего возникает так называемое коллатеральное кровообращение, повреждающее стенки желудка. Осложнением застойной гастропатии является скрытое кровотечение и тяжелая анемия – опасное для жизни состояние.

Причины

Причинами нарушения сократительной функции мышц являются проблемы с нервной системой. Часто атония желудка рассматривается как психосоматическая патология на фоне неврастении или депрессии.

Соматические причины данного состояния:

1. инфекционные поражения: энтеровирусы, атония и паралич на фоне ботулизма,
2. перитонит или острое воспаление брюшины,
3. последствие инфаркта миокарда из-за нарушения работы нервных волокон,
4. резкое снижение веса с астенией пациента и нередко опущением желудка,
5. травмы в область брюшной стенки,
6. тяжелые виды пневмонии,
7. стрессовые ситуации, выходи из них, соматизированные депрессии,
8. осложнение хирургической операции.

Чаще всего атония желудка развивается на фоне слабости брюшной стенки и мышц пресса, а также по причине замедления перистальтики кишечника. Приступы атонии желудка могут развиваться у женщин во время беременности и после родов.

Патологическому процессу способствует ожирение и гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни. Иногда на фоне сахарного диабета возникает диабетическая атония желудка.

Острая атония желудка может развиваться на фоне стеноза пилорического отдела или тромба в сосудистых желудочных сплетениях. Требуется купирование неотложного состояния, а атонический процесс в желудке в скором времени завершится самостоятельно при помощи диеты и симптоматической терапии.

Факторы риска застойной гастропатии

Этиология этого заболевания не была полностью объяснена, но считается, что цирроз печени является причинным фактором его развития. Повреждение органов приводит к окклюзии воротной вены и кровоизлиянию. Риск заболеть увеличивается с возрастом. Причинно-следственным фактором застойной гастропатии также является неправильный образ жизни, например, пристрастие человека к алкоголю и курению. Кроме того, портальные инфекции могут вызывать некоторые лекарства. Длительное употребление анальгетиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств повреждает слизистую оболочку желудка и печени, которая не в состоянии избавиться от избытка токсинов. Люди с язвами желудка, рефлюксной болезнью и хроническими бактериальными инфекциями, особенно Helicobacter pylori, также уязвимы к застою в желудке.

Терапия атонии

Значимую роль в лечении заболевания играет питание. В этом случае рекомендуется механически щадящая, высококалорийная, витаминизированная диета. Необходимо также укрепление иммунитета и нервной системы.

Лечение обычно включает следующие препараты:

• Лекарственные средства, улучшающие моторику желудка и оказывающие противорвотное действие на основе домперидона: Мотилиум, Пассажикс, Мотилак. Также можно использовать подобные средства с итопридом в качестве основного действующего вещества: Итомед, Ганатон, или с тримебутином: Тримедат.
• Препараты калия и кальция.
• Стимуляторы восстановления клеток.
• Средства для усиления иммунитета, включающие витамины.

В некоторых случаях назначается лечение инсулином. Инъекцию следует делать за 30 мин до еды. Доза составляет от 5 до 20 единиц. Хорошие результаты дает лечение атонии желудка минеральной водой, его рекомендуют при возможности посещения специальных санаториев или курортов.

Поскольку гипотония желудка возникает по причине ослабления мышц, больному обычно рекомендуется комплекс лечебной физкультуры. Также при тяжелой форме заболевания пациенту следует носить поддерживающий бандаж. Он особенно необходим при большом обвисшем животе. Надевать его надо в лежачем положении. Постоянное ношение бандажа нередко быстро улучшает состояние больного, устраняет дискомфорт, связанный с растяжением и атонией.

Типы портальной гастропатии

В зависимости от течения болезни портальный холестаз делится на два типа:

• Легкая степень – на эндоскопическом изображении желудка заметна мозаика слизистой, но она пока не очень выражена. Вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 3-30%.
• Тяжелая степень – очень заметна мембранная мозаика подслизистого кровоизлияния желудка. Риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 40-60%.

Диагноз застойной гастропатии затрудняется тем, что вначале заболевание не проявляется какими-либо характерными симптоматическими признаками.

Симптомы развития гипотонии

ухудшение памяти,

рассеянность и неустойчивость внимания.

Работоспособность у больных с признаками гипотонии существенно понижается. Они могут испытывать ощущение нехватки воздуха в состоянии покоя, а одышка появляется даже при небольшой физической нагрузке. В некоторых случаях к вечеру ноги у таких больных отекают. Почти всегда гипотония приводит к снижению полового влечения, у мужчин нарушается потенция, а у женщин – менструальный цикл. Часто болезнь сопровождается общим ухудшением настроения. Могут появиться раздражительная слабость и слезливость.

Головная боль как симптом начинающейся гипотонии

Иногда единственным признаком гипотонии бывает привычная головная боль, которая возникает после сна (часто дневного) или вследствие усталости, несоразмерной проделанной работе (физической или умственной). Усталость принимает черты изнеможения. Чаще всего головная боль охватывает лобно-височную или лобно-теменную область, она может быть тупой, давящей, стягивающей, распирающей или пульсирующей и длиться от нескольких часов до двух суток. Головная боль при гипертонии в ряде случаев имеет сходство с мигренью, сопровождается тошнотой и рвотой.

Головная боль при гипотонии проходит от воздействия холода, после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений. Она может прекратиться сама собой. Некоторые больные испытывают приступы головной боли несколько раз в день.

Кроме головной боли беспокоить больного могут головокружения и повышенная чувствительность к яркому свету, шуму, громкой речи, кожным ощущениям. Головокружение приводит к тому, что человек пошатывается при ходьбе, в связи с чем ему тяжело переносить пребывание на высоте, а иногда непросто даже перейти мост или улицу.

Болевые сиптомы гипотонии могут вызывать кратковременную потерю сознания – обморок, который считается гипотоническим кризом. Чаще всего обмороки случаются в душных и жарких помещениях, при езде в городском транспорте, особенно при резком торможении автомобиля. Высокие худощавые мужчины иногда теряют сознание в результате длительного неподвижного пребывания в вертикальном положении.

Виды гипотонии и их признаки

Артериальное давление у взрослых до 25 лет ниже 100/60 мм рт. ст. а для возрастной группы 25-40 лет — ниже 105/65 ммрт. считается симптомом болезни. Однако давление может понижаться в некоторых случаях и у здоровых людей. Это называется физиологическая гипотония. Болезненных проявлений болезни при этом не наблюдается.

Физиологическая гипотония часто бывает у спортсменов вследствие расширения сосудов, подающих кровь в мышцы. При такой форме болезни, по мнению японцев, люди живут дольше. Стремиться к повышению давления в этом случае нет никакой необходимости. Специалисты называют такое состояние гипотонией высокой тренированности.

Другим видом болезни является так называемая акклиматизационная гипотония. Ей подвержены жители Крайнего Севера, тропиков и субтропиков, высокогорья. Такая гипотония также не является признаком какого-либо заболевания и возникает в связи с приспособлением всего организма и, в частности, кровообращения к особым нагрузкам.

Вторичная гипотония может быть признаком какого-либо инфекционного заболевания, например

туберкулеза,

язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,

опухолей,

пороков сердца,

различных интоксикаций.

Чтобы избавиться от гипотонии в таком случае, необходимо в первую очередь лечить не гипотонию, а основное заболевание, симптомом которого она является.

Заболевание возникает также как результат значительных потерь крови. Пониженное давление наблюдается при недостаточной функции надпочечников и в некоторых других состояниях. Почти всегда гипотония сопровождает острые состояния человеческого организма – кризы: острую сердечно-сосудистую недостаточность, анафилактический шок (аллергический криз) и др.

Заболевание, которое не вызвано органическими нарушениями, целиком относится к психоэмоциональной сфере, она возникает вследствие первичного нарушения функции центрального нервного аппарата, который регулирует сосудистый тонус, артериальное давление. Ее называют хронической артериальной гипотонией или гипотонической болезнью.

Существует так называемая гипотензия положения. Она проявляется во внезапном снижении давления после резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное, который может заканчиваться обмороком. Артериальное давление и пульс при гипотонии очень подвижны, на них влияет положение тела, время суток, настроение больного.

Большое количество и разнообразие признаков болезни, отсутствие закономерностей в течении болезни и специфических симптомов не позволяют выделить гипотонию в самостоятельное заболевание. Чаще всего она является внешним отражением душевных расстройств. Если невроза не наблюдается, значит, дело в каком-либо нераспознанном поражении внутренних органов.

Симптомы портальной (застойной) гастропатии

Начало болезни полностью бессимптомно. Только со временем появляется ряд признаков диспепсических расстройств, например:

• прогрессирующая общая слабость,
• боли в животе различной интенсивности,
• тошнота, иногда рвота,
• отсутствие аппетита,
• ощущение сытости после еды, независимо от количества съеденной пищи,
• жжение в желудке и пищеводе, отрыжка,
• темный цвет стула, если происходит кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Портальная гастропатия может проявляться анемией, которая видна при лабораторных исследованиях.

Питание при атонии

Важную роль в лечении заболевания играет диета. Принимать пищу надо дробно: часто и маленькими порциями, так пища лучше усваивается и не возникает переедания. Также следует ограничить количество жидкости.

При атонии желудка и кишечника диета должна включать:

• морковь;
• отрубной хлеб;
• кефир и простоквашу;
• свеклу;
• апельсины;
• гречневую кашу;
• фруктовые и овощные соки;
• нежирное мясо птицы и рыбу.

Диета предполагает полный отказ от продуктов:

• цельное молоко;
• жареное и копченое;
• торты и пирожные;
• шоколад и кофе;
• консервы.

Кроме того, вяжущие фрукты, грибы, чеснок, бобовые и редис следует употреблять в минимальных количествах.

Как распознать портальную (застойную) гастропатию?

При диагностике застойной гастропатии эффективный тест – эндоскопия желудочно-кишечного тракта. Кроме того, пациентам рекомендуется выполнить гастроскопию и колоноскопию кишечника. Исследование не очень приятное, поэтому во многих случаях оно проводится под общим наркозом или под действием седативного эффекта. Немаловажное значение имеет подготовка к диагностическим процедурам. Пациенту необходимо соблюсти диетические рекомендации и пройти дополнительное обследование – УЗИ брюшной полости, анализ крови и так далее.

Атония желудка: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Врач высшей категории. Участник многих российских и международных конференций, съездов, семинаров по проблемам гастроэнтерологии и внутренних болезней. Имеет научные публикации по вопросам терапии и гастроэнтерологии в отечественных и зарубежных изданиях. Является членом Российской Гастроэнтерологической Ассоциации. Специализация: заболевания печени и желчевыводящих путей паразитарные заболевания, вирусные гепатиты, токсические гепатиты, неалкогольная жировая болезнь печени, первичный билиарный цирроз печени, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит, алкогольные поражения печени и др. На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь.

Как они связаны между собой?

Лечение застойной (портальной) гастропатии

Портальная инфильтрация лечится осторожно. Терапевтическая задача клиницистов – подавление развития основного заболевания. Если болезнь вызвана злоупотреблением алкоголя или циррозом печени, то пациенту рекомендуют полное воздержание от спиртных напитков. В случае, когда за болезнь отвечает Helicobacter pylori, то следует применять терапию антибиотиками. Если портальная гастропатия возникла на фоне длительной терапии анальгетиками или противовоспалительными средствами, то применяются препараты, которые подавляют секрецию желудочной кислоты. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением гастроэнтеролога. Следует также проводить регулярные эндоскопические исследования, чтобы исключают риск кровотечения. В тяжелых условиях рекомендуется хирургическое вмешательство. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Методы лечения гастростаза

Единой схемы лечения гастростаза не существует. Выбор тактики терапии зависит от причины развития патологии. Важную роль в этом играет проведение диагностики и определение причин нарушения эвакуации пищи из желудка. Общими для всех пациентов методами терапии является соблюдение диеты, назначенной врачом.

Из медикаментов, назначаемых большинству пациентов, стоит выделить противорвотные средства. Они облегчаю тошноту и делают возможным приемы пищи. Противорвотные препараты назначаются в форме ректальных свечей и растворов для инъекций.

Из медикаментов при замедленном опорожнении желудка назначаются препараты прокинетики. Чаще всего назначаются внутривенные уколы Эритромицина и прием раствора Цизаприда. В таблетках может быть назначен Метоклопрамид. Он также обладает противорвотным свойством. Эффективным считается препарат Домперидон и его аналоги: Мотиллиум, Пассажикс, Мотилак.

Если приемы пищи естественным путем становятся невозможными, питание больному доставляется посредством тонкокишечного зонда. В сложных случаях, при неэффективности консервативной терапии, прибегают к хирургическому лечению патологии.

Рекомендуем узнать, какие продукты вызывают изжогу.

Читайте: о чем говорит уровень панкреатической эластазы.

Узнайте, как лечится аденома желудка.

Диета при гастростазе

В связи с тем, что жидкая пища легче покидает полость желудка, чем твердая, при гастростазе она должна преобладать в меню больного. Для этого в рацион вводятся бульоны, жидкие каши, разжиженная пища. Можно употреблять белковые добавки, разведенные в молоке.

Источником витаминов и минералов могут стать поливитаминные комплексы в жидкой форме. При гастростазе рекомендуется диета со сниженным количеством жиров и растительной клетчатки. Жирная пища дольше задерживается в желудке, что замедляет процесс его опорожнения, а клетчатка не переваривается в организме.

Гастростаз является состоянием, которое препятствует нормальному питанию человека. При невозможности принимать пищу организм теряет силы, ощущается нехватка энергии и полезных веществ. Это приводит ко многим другим проблемам со здоровьем. Патология требует квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика патологии

Застой пищи в желудке сопровождается симптомокомплексом, похожим на многие другие заболевания ЖКТ, поэтому следует обратиться к гастроэнтерологу при появлении дисфункций пищеварения. Заподозрить нарушение можно по характеру рвотных масс, их запаху. После осмотра врач выпишет направление на обследование. Информативными будут следующие инструментальные диагностические процедуры:

Диагностировать патологию можно с помощью рентгена.

• Фиброгастроскопия. Введение зонда в желудок для выявления причины закупорки и осмотра стенок органа. Во время исследования по показаниям возможно провести биопсию тканей.
• Рентген с бариевым контрастом. Определяет форму желудка, размеры стеноза.

Вернуться к оглавлению

Что нужно делать, если желудок перестал работать

1. При признаках застоя пищи в желудке, после переедания, нужно попытаться принудительно вызвать рвоту и первые сутки не принимать пищу вообще.
2. Затем питаться малыми порциями через каждые два часа, соблюдая строгую диету, постепенно делая рацион более разнообразным, и увеличивая количество пищи на приём.

Ситуация неприятная, поэтому чтобы запустить желудок и не навредить себе, нужна последовательность следующих действий:

• Диагностика.
• Медикаментозное лечение.
• Лечение народными средствами.
• Диетотерапия.

Диагностика

Вышеописанные симптомы могут сопровождать не только нерациональное употребление некоторых «вредных» продуктов и нарушение режима питания, но и быть признаками опасных заболеваний – гастрита, язвенной болезни или опухолевых процессов.

Поэтому если встал желудок, а быстро справиться с таким состоянием самостоятельно не получается, стоит обращаться к специалисту для тщательного обследования и назначения своевременной терапии.

Основные методы диагностики:

• Беседа, осмотр, прощупывание и прослушивание болезненной области пациента.
• Лабораторное обследование – анализы крови, мочи, кала, желудочного содержимого.
• Внутреннее обследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки, специальным зондом со встроенной миниатюрной видеокамерой.
• Рентгеноскопия с контрастным веществом.
• Инструментальное обследование без использования желудочного зонда – УЗИ, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), гастропанель, капсульная гастроскопия (видеопилюля).

Из перечисленных методов врач назначает только те, которые считает необходимыми в конкретной ситуации. Затем, сопоставив результаты, определяет диагноз и назначает индивидуальное лечение.