Как распознать атонию кишечника, диагностика заболевания и его лечение

Причины развития

Атонические нарушения возникают на фоне преимущественно группы факторов, негативно воздействующих на ЖКТ-перистальтику.

Подобное состояние бывает следствием нездорового образа жизни, сопутствующим осложнением прочих патологий или приема медикаментозных средств, а также может развиться в форме самостоятельной патологии.

К группе риска развития данной патологии специалисты относят пациентов:

1. Питающихся неправильно, тяжелой и высококалорийной пищей с дефицитом клетчатки;
2. Часто живут в состоянии стресса, что перегружает деятельность нервносистемных структур и вызывает разнообразные сбои в различных органах;
3. Долго принимающих обезболивающие или спазмолитические препараты;
4. Живут гиподинамичной жизнью;
5. Имеющим кишечные инфекции или дисбактериоз;
6. Имеющим генетически обусловленную склонность к атоническим нарушениям;
7. Курящим или злоупотребляющим алкогольными напитками, которые отрицательно сказываются на нервносистемной деятельности;
8. Имеющих глистные инвазии, паразиты вырабатывают токсические продукты жизнедеятельности, отрицательно влияющие на перистальтику;
9. Злоупотребляющих диарейными средствами, различными очищающими клизмами, которые серьезно нарушают мышечный тонус кишечных тканей, они утрачивают способность работать самостоятельно;
10. Страдают опухолевыми процессами в кишечных тканях;
11. Употребляют наркотики из группы опиатов, которые способствуют сокращению тонуса кишечных структур;
12. У девушек подобная патология может развиться на фоне неудачного кесарева.

У маленьких деток атония развивается на фоне стрессов и наследственных факторов, недостаточного количества употребляемой жидкости или изменения в характере рациона.

У пациентов пожилого возраста атония может возникнуть на фоне малоподвижности или вследствие проведенных оперативных вмешательств.

Виды возможных упражнений для кишечника

Для выполнения лечебной гимнастики можно обратиться к профессионалам, но разрешается подбирать упражнения и делать их самостоятельно. Врачи рекомендуют перед началом выпивать стакан воды комнатной температуры. К упражнениям относятся:

• тренировка диафрагмы;
• сеансы самомассажа;
• тренировка мышц брюшного пресса;
• занятия для тазового дна.

Вернуться к оглавлению

Самомассаж

Массаж являет собой совокупность таких действий, как трение и надавливание. Направлен он на активизацию перистальтики кишечника. При выполнении самомассажа необходимо тщательно вымыть руки и тело, принять лежачее положение. В некоторых случаях следует выполнять процедуру не на голое тело, а через ткань. Длительность сеанса массажа не должна превышать 10—15 минут. Перед началом процедуры необходимо согреть ладони.

Рассмотрим некоторые приемы массажа:

• Кончиками пальцев чертить круги по часовой стрелке в области живота. Начинать нужно с легких, поглаживающих движений, постепенно усиливая нажим.
• Принять лежачее положение. На выдохе задержать дыхание и обеими руками совершить 15—20 нажатий на живот. После этого вдохнуть воздух и расслабиться. Повторить 3 раза.
• Сесть на колени и делать резкие вдохи и выдохи. При этом активно втягивать живот. Начинать нужно с 20-ти вдохов и постепенно увеличить количество до 70-ти.

После выполнения таких действий появляется легкое урчание в животе. Следует сразу выпить стакан воды комнатной температуры, с добавлением четверти чайной ложки соли. После этого начнутся позывы к дефекации. В случае хронического запора, массаж может не принести мгновенных результатов. В таком случае не следует сразу пользоваться слабительными, так как организм к ним быстро привыкает. Лучшим решением в такой ситуации будет использование народных средств.

Зарядка при атонии

Атония — это нарушение работы кишечника, в результате которого развивается интоксикация организма. Основной причиной ее является несбалансированное питание и частые переедания. Лечить атонию слабительными опасно, так как организм привыкает и в дальнейшем без медикаментов не может. Более полезными будут сеансы массажа. Примеры упражнений:

• В положении лежа поднять ноги, согнуть их в коленях и выполнять движения, как при езде на велосипеде. Выполнить 30 раз.
• Принять лежачее положение. Ноги, согнутые в коленях, прижимать к животу. Сделать 20 повторений.
• Скручивания. Для этого лечь на пол, поднять и выпрямить ноги. Далее, забросить ноги за голову. Начинать делать упражнение нужно осторожно, постепенно сгибаясь все больше.
• Лечь на пол и согнуть ноги в коленях. Выполнять разводы коленей.

Закончить зарядку нужно ходьбой на месте, при этом высоко поднимая колени. Данный комплекс лучше делать утром, натощак. Результаты будут видны минимум через 5—7 дней ежедневных занятий. После улучшения работы перистальтики кишечника данный комплекс можно продолжать делать 1 раз в 2—3 дня. Это станет хорошей профилактикой сбоев в опорожнении.

При опущении

Одной из распространенных аномалий брюшной полости является опущение внутренних органов. Основная причина — генетическая наследственность. При опущении кишечника полезными будут следующие упражнения:

• Принять лежачее положение, согнуть ноги в коленях, руки положить вдоль тела. Опираясь на руки и ступни, поднимать таз максимально вверх. На верхней точке задержаться на пару секунд, и медленно опуститься в исходное положение.
• Лечь на пол, руки вдоль тела. Выдохнуть и поднять прямые ноги над полом. Задержаться на 5—10 секунд и вернуться в исходное положение. Повторить 15—20 раз.
• Выполнять движение «ножницы». Для этого лечь на пол и слегка поднять прямые ноги. В верхней точке задержаться и выполнить данное движение. Повторять 15—20 раз.

Симптомы атонии кишечника

Одним из первых характерных признаков ленивого кишечника, как еще называют атонические нарушения, является длительное пищеварительное расстройство с отсутствием дефекации в течение 2 суток.

Сопутствующая симптоматика данного патологического состояния заключается в:

• Повышенном газообразовании и метеоризме, вздутии живота;
• Нарушениях сна и постоянной слабости;
• Плотном характере каловых масс;
• Малокровии;
• Мраморный оттенок кожного покрова, бледность.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, ведь нарушения кишечной деятельности чреваты опасными осложнениями.

Упражнения для работы кишечника

Проблема запоров в наше время встречается все более часто. При лечении его большое значение имеет гимнастика для кишечника. Лечебная зарядка стимулирует моторику кишечник, тем самым помогая пище продвигаться. Конечно, медикаменты дают мгновенный результат, но вместе с этим не все они устраняют саму причину запора. Правильно подобранные физические упражнения помогут тонизировать кишечник и расслаблять ткани.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание может специалист из области проктологии или гастроэнтерологии, основываясь на данных осмотра, собранных анамнестических сведениях и полученных лабораторных результатах.

Гораздо сложнее определить истинную причину, спровоцировавшую развитие атонических расстройств. Для этого проводится инструментальная и лабораторная диагностика, включающая исследование кала на дисбактериоз и гельминтов, копрограмму.

Назначается исследование крови на определение уровня гормонов щитовидки, потому как дефицит тиреоидных гормонов приводит к снижению кишечного тонуса.

Пациентам назначается рентгенография методом пассажа бария, позволяющая точно оценить моторику тонкокишечных структур. Ирригоскопия может потребоваться, чтобы исключить из возможных причин органические поражения толстой кишки.

Достаточно информативной считается колоноскопическое исследование, которое визуализирует состояние кишечных структур и позволяет дифференцировать атонию от прочих кишечных патологий. При необходимости назначается биопсия и гистология кишечных тканей.

Если проведенные диагностические мероприятия не дают должного результата, то необходимо пройти консультацию у специалистов других профилей, к примеру, психолога или невролога, психотерапевта, ведь пониженный кишечный тонус нередко обуславливается психогенными факторами.

Другие способы воздействия

Йога Шанк Пракшалана

Шанк Пракшалана переводится как «очищение раковины». Гимнастика состоит из таких действий:

• Стать прямо, расстояние между ногами — 15 см. Колени напрячь, живот максимально втянуть. Ягодичные мышцы должны быть в напряжении. Спину выпрямить и поднять руки, ладонями вверх. Скрестить большие пальцы рук. Шея и лицо должны быть расслаблены. Сделать вдох и подняться на носки. При этом все тело должно оставаться ровным. На выдохе опуститься на пятки.
• Исходное положение то же. Дышать свободно и выполнять плавные сгибания вправо и влево. При этом нижняя часть туловища должна быть зафиксирована.
• Стать прямо, ноги на ширине плеч. Одну руку поднять под углом 90 градусов к телу, а вторую согнуть так, чтобы пальцы касались противоположной ключицы. Нижнюю часть туловища зафиксировать, а верхней выполнять скручивания. При этом стараться отвести прямую руку как можно дальше за спину.
• Лечь на пол. Опереться на ладони и пальцы ног, при этом приподняв туловище. Расстояние между ногами, при этом должно составлять 30—35 см. В таком положении нужно выполнять скручивания верхней части туловища и головы до тех пор, пока не будут видны обе пятки. Не задерживаясь, совершить поворот в другую сторону.
• Присесть. Одну ногу, согнутую в колене, положить на пол, а вторую держать прямо. Выполнять повороты в сторону поднятой ноги. Далее, поменяв ноги, продолжить скручивания.

Комплекс нужно делать утром, натощак. Длительность — 1 час. Перед каждым упражнением нужно выпивать стакан подсоленной воды. Суть йоги состоит в том, что упражнения проталкивают выпитую жидкость по желудочно-кишечному тракту. В результате такая лечебная зарядка помогает при запорах и способствует дефекации.

Танец живота

Пользу танца живота невозможно переоценить. Он не только способствует укреплению осанки и плечевого пояса, но также делает массаж внутренних органов. Это его свойство помогает избавиться от ряда хронических заболеваний. Танцевальные па способствуют рассасыванию спаек и застоев во внутренних органах. Ежедневные занятия танцами живота помогут избавиться от проблемы запоров и нормализовать пищеварение. Противопоказаний к ним нет.

Лечение у взрослых и детей

Как и при множестве прочих патологий, терапия атонии требует комплексного подхода и направлена на устранение провоцирующего фактора и негативных воздействий на кишечную перистальтику. При атонии используется:

• Медикаментозная терапия;
• Лечебная гимнастика;
• Диетотерапия;
• Рецепты народной медицины;
• Нормализация и коррекция привычек, образа жизни и пр.

При правильном сочетании этих методик пациентам удается достичь неплохих результатов и избежать рецидивов атонии, значительно улучшив желудочно-кишечную перистальтику.

Препараты

В терапии атонии ведущее место отводится препарат из группы прокинетиков, которые улучшают кишечную моторику и повышают тонус ЖКТ. Также назначаются препараты из категории желчегонных средств и ингибиторы холинэстеразы.

Эффективным средством при атонии считается бромид дистигмина, стимулирующий железистую деятельность и повышающий перистальтику. Обычно его используют при запорах хронического характера.

Также при атонии широко применяется метилсульфат неостигмина, который повышает тонус мышечных тканей желудочно-кишечного тракта.

Тримедат

Препарат Тримедат относится к медикаментам из группы регуляторов ЖКТ-моторики. Тримедат мягко действует на протяжении всех кишечных отделов, усиливая их перистальтику, способствуя опорожнению кишечника и снижая давление пищеводного сфинктера.

Его назначают при ленивом кишечнике для нормализации дефекационных процессов. Медикамент эффективен для терапии и профилактики атонии у лиц, которые уже имели в анамнезе атонические нарушения кишечника.

Препарат восстанавливает полноценную активность кишечной моторики при разного рода патологиях желудочно-кишечного тракта.

Противопоказан деткам до 3-летнего возраста и лицам с гиперчувствительностью к препарату. На фоне приема могут возникать аллергические реакции в форме кожных высыпаний. Не рекомендуется беременным и кормящим.

Прозерин

Препарат Прозерин относится к ингибиторам ацетилхолинэстеразы. Средство эффективно улучшает нервно-мышечную импульсную передачу, повышает мышечный тонус кишечных стенок, помогая каловым массам продвигаться.

Чаще всего назначается в инъекционной форме. Противопоказан при острых интоксикационных состояниях и патологиях щитовидки, доброкачественной гиперплазии простаты и патологиях миокарда, язвенных процессах и пр.

На фоне применения препарата у пациентов вероятно возникновение повышенного выделения слюны, головных болей и артралгии, одышки и частых мочеиспускательных позывов.

Препарат обычно применяется в стационарном лечении, когда другие медикаментозные средства оказываются бесполезными. Препарат широко известен и имеет немало отзывов.

Олег, Екатеринбург:

Когда несколько дней подряд не смог сходить в туалет, не особо серьезно отнесся к своему состоянию. Но уже через сутки помимо запора начали беспокоить сильные боли в кишечнике. Обратился к терапевту, мне назначили какие-то слабительные и Прозерин. После приема таблеток Прозерина почувствовал себя только хуже. Живот раздуло, разболелась голова, отдышка появилась. Потом почитал инструкцию, оказывается, побочки у этих таблеток такие. После курса комплексного лечения проблемы с кишечником были благополучно устранены, но вот Прозерин после этого я больше стараюсь не принимать, слишком много неприятных реакций после него возникает.

Ирина, Москва:

Мне довелось познакомится с препаратом Прозерин в больнице, где мне его кололи при кишечной атонии. Препарат помогает, но от него очень много побочных реакций возникает. Меня весь курс подташнивало и голова кружилась. С обезболивающим этот укол переносится гораздо легче, да и помогает он отлично, быстро восстановилась кишечная моторика. Но по возможности лучше заменить препаратом с меньшим количеством побочных реакций.

Слабительные

Препараты слабительного действия назначаются при атонии лишь в первые несколько суток, чтобы нормализовать процессы дефекации. Причину застоев каловых масс слабительные не лечат, а только временно устраняют их следствие.

Могут применяться слабительные различных групп:

• Содержащие лактулозу, например, Прелакс, Фортранс, Дюфалак или Нормолакт. Эти средства стимулируют кишечную перистальтику, размягчают кал и стимулируют моторику. Выраженное действие наблюдается спустя 3-6 ч после приема.
• Секреторные медикаменты растительного или синтетического происхождения. К растительным относят средства с листьями травы сенны вроде Регулакса, Сенаде или Антрасеннина, с растительными маслами и прочим лекарственным сырьем.
• Естественные послабляющие средства вроде отрубей, капусты, которые повышают объемы кала, что стимулирует кишечную перистальтику и облегчает продвижение масс. В отличие от лекарственных средств привыкания и побочных реакций такие средства не вызывают, зато естественным образом нормализуют перистальтику и моторику.

К приему слабительных нужно относится крайне осторожно, ведь иногда чрезмерное злоупотребление данными лекарствами может провоцировать серьезные нарушения перистальтики и моторики кишечных мышечных тканей.

Очистительная клизма

Облегчить состояние при ленивом кишечнике поможет и очистительная клизма, но ее объем не должен превышать 500 мл. Проводить очистительное клизмирование рекомендуется в вечернее время.

Вводимая в задний проход вода размягчит кал и поможет ему безболезненно выйти из прямой кишки. Для введения нужно использовать обычную теплую воду, потому как при введении холодной жидкости в кишечнике может произойти спазмирование мышечных тканей.

Перед сном также можно делать клизмы с маслом, они нормализуют дефекационные процессы, избавят от ощущения тяжести и нормализуют кишечную перистальтику. Объем такой клизмы должен составлять максимум 150 мл, процедуры делают три-пять дней подряд, после нормализации дефекации лечение прекращают.

Диета

Диетотерапия при атонии направлена на употребление продуктов, которые облегчают прохождение кала по кишечнику. К таковым относят:

• Молочную продукцию и отруби;
• Курагу и инжир;
• Зелень, фрукты и свежие овощные культуры;
• Ламинарию (водоросли) и свежевыжатые соки из овощей, плодов вроде абрикосов или сливы;
• Пшенную и гречневую крупу;
• Постное мясо и черный хлеб.

Необходимо исключить из рациона любую нездоровую пищу вроде шоколада и какао, жирных бульонов и сала, копченостей и маринадов, консервов и пр.

Народные средства

Нередко при атонии применяются народные методы лечения, которые имеют лишь дополнительный характер и не могут использоваться в качестве основной терапии.

Существует масса рецептов для приготовления целебных отваров и настоев, которые помогают решить проблему ленивого кишечника:

• Мед с алоэ. Для приготовления лекарства берут 4-5 листиков растения, очищают и измельчают. Полстакана меда нужно нагреть примерно до 40°С и смешать с алоэ. Нужно настоять смесь сутки, а потом принимать ежедневно по ложке в подогретом виде.
• Молоко с мятой. Для этого снадобья в молоко (250 мл) добавляют пол-ложки меда и сока из мяты. Напиток перемешивают и пьют дважды в сутки до еды за четверть часа.
• Отруби с молоком. В стакан теплого молока надо всыпать 2 больших ложки отрубей, настоять полчаса и принимать по утрам натощак. Длительность терапии составляет полторы недели.
• Сенна. В стакане горячей воды нужно запарить большую ложку сенны и прокипятить на огне в течение четверти часа, потом настоять еще час. Принимать лекарство надо по большой ложке 3 р/д.
• Касторка. Масло касторовое принимают при атонии кишечника в чистом виде по большой ложке раз в сутки. Длительность курса составляет максимум 3 дня.

Народные средства можно использовать в лечении кишечной атонии только после консультации с гастроэнтерологом или проктологом.

ЛФК

Для восстановления кишечной деятельности пациентам рекомендована лечебная гимнастика, которая укрепляет мышечные ткани пресса и улучшает работу всех кишечных отделов. Комплекс упражнений обычно включает:

• Поднимание ног поочередно из лежачего положения;
• Махи ногами поочередно из положения на четвереньках;
• Классическое качание пресса;
• Упражнение «велосипед»;
• Лежа на спине нужно притягивать колени к груди, а потом снова принимать первоначальное положение.

ЛФК разрешается только при отсутствии обострений или осложнений патологии. При наличии внутренних кровотечений, интоксикации или воспалительных процессов от любых упражнений нужно воздержаться.

В остальных случаях правильное выполнение гимнастики помогает улучшить прохождение экскрементов по кишечным каналам и повышает перистальтику.

Лечение

В случаях, если атония кишечника вызвана другими факторами (инфекция, нервные нарушения, опухоли), то устраняют основное заболевание.

При атонических и алиментарных запорах лечение начинают с нормализации рациона. Включают в обязательном порядке следующие продукты:

1. Овощи и фрукты, богатые клетчаткой; капусту, свекла, огурцы, яблоки и тому подобное;
2. Сухофрукты и компоты из них;
3. Каши.

Сводят к минимуму потребление:

1. Жирного;
2. Жареного;
3. Выпечки;
4. Сладостей и кондитерских изделий.

Контролируют режим питания, не допуская больших перерывов и переедания.

Нормализуют физическую активность: гимнастика, ходьба. Если это невозможно по каким-либо причинам, выполняют специальные упражнения для мышц брюшной полости и тазового дна, которые можно делать даже лежа.

Если принятых мер недостаточно, прибегают к медикаментозному лечению. Назначают различные стимулирующие и слабительные средства:

• «Регулакс»;
• «Метоклопрамид»;
• «Эспумизан»;
• Ферментные препараты: «Панкреатин», «Мезим»;
• «Амиридин»;
• «Прозерин»;
• Ректальные свечи; «Глицериновые», с маслом какао и белладонной.

Слабительными препаратами, наподобие листьев сенны, касторового масла, магнезии увлекаться не рекомендуется. Их можно использовать как разовую меру при затруднении дефекации, но никак не в качестве постоянного средства.

Есть и народные средства, повышающие тонус кишечника:

1. Грейпфрутовый сок;
2. Отвар семени льна;
3. Морская капуста;
4. Настой семян укропа;
5. Трава череды;
6. Трава тимьяна;
7. Кора крушины ломкой;
8. Корневища аира болотного.

Эти средства действуют более мягко, нежели фармакопейные препараты, и начинать лечение рекомендуется именно с них.

Атония мочевого пузыря также лечится специальной диетой и упражнениями. Рекомендуется исключить раздражающие продукты – чай, кофе, острые и соленые блюда; выработать мочеиспускание по расписанию. В некоторых случаях прибегают к медикаментозному лечению или оперативному вмешательству (например, при нарушении анатомического расположения органов).

Последствия

Длительное состояние атонии без лечения усугубляет риск многих заболеваний. К ним относятся:

• злокачественные новообразования брюшной полости (кишечника, печени, желудка, матки и яичников у женщин, простаты и мочевого пузыря у мужчин, поджелудочной железы);
• геморроидальные кровотечения;
• железодефицитная анемия;
• авитаминоз с нарушением функционирования половых желез.

Резко снижается иммунитет, поэтому пациенты часто болеют респираторными инфекциями, хроническим циститом, мужчины — простатитом, женщины — страдают от воспаления матки и придатков.

Отсутствие тонуса гладкомышечной (поперечно полосатой) мускулатуры кишечника может привести к возникновению запоров и затруднений при дефекации. Такие симптомы присутствуют при атонии кишечника и нуждаются в лечении.