Появление сыпи при дисбактериозе у взрослых, может быть объяснено достаточно простым фактом — данный тип болезни имеет тесную взаимосвязь с аллергической реакцией. Протекание большого количества аллергических болезней будет происходить благодаря переменам в микрофлоре пищеварительной системы.
Дисбактериоз, который вызван попаданием в полость кишечника аллергена, будет иметь такие симптомы, как крапивница, пятна, высыпания по различным участкам кожи, к примеру, на руках.
Причины высыпаний при дисбактериозе
Сыпь на лице, на руках, пятна и другие кожные проявления дисбактериоза, может появиться, вследствие различных факторов:
- Постоянного приема пациентом антибиотиков.
- Перенесенного ранее инфицирования в полости желудочно-кишечного тракта.
- Протекания вместе с дисбактериозом панкреатита, гастрита, язвы и болезней желчного пузыря.
- Неправильного питания, слишком большого употребления мучного, острого, жирного. Также причиной сыпи может служить отсутствие в питании кисломолочной продукции и растительных продуктов.
- Проблем с иммунной системой.
Патогенез сыпи при дисбактериозе
Как же может появляться сыпь на лице при дисбактериозе? В полости кишечника в постоянном количестве содержатся полезные микроорганизмы, которыми обеспечивается нормальное состояние кишечной слизистой, что оказывает влияние на переваривание пищи и извлечение из нее полезных веществ. При появлении дисбиоза, патогенными бактериями начинается синтез токсинов, проникающих в кровоток, и оказывающих неблагоприятное воздействие на органы человека. Так, при сильной интоксикации организма выделениями патогенных бактерий, нарушается состояние кожи, то есть появляются высыпания, ведь именно на нее больше всего приходится нагрузки по выведению продуктов обмена веществ.
При дисбактериозе сначала начинается усиленная деятельность потовых и сальных желез. Кожа начинает тускнеть, становится жирной, появляется незаметная сыпь, а запах пота становится резким и неприятным. Когда железы уже не могут бороться с патогенными бактериями, в процесс начинают вовлекаться все кожные поры, в особенности в наиболее нежных местах: сгибы, промежность, конечности. Таким образом, при дисбактериозе появляется сыпь на лице и на руках. Данные участки наиболее тонкие и чувствительны, и не могут быстро избавиться от большого количества токсинов, и, таким образом, начинается воспалительный процесс, проявляющийся в виде сыпи. Достаточно быстро начинается инфицирование, и появляются крапивница и пятна.
Высыпания на коже при дисбактериозе
Аллергическая реакция при дисбактериозе, проявляющаяся сыпью на коже, преимущественно носит острое течение, то есть уже спустя несколько часов может быть появление крапивницы. Кроме того, наряду с ними, начинается появление слабых симптомов аллергической реакции – зуд, отек Квинке, бронхоспазмы, понижение артериального давления.
Также симптомами начала развития воспалительного процесса при дисбактериозе, служит появление прыщей, преимущественно болезненных и имеющих красный оттенок. Кроме того, появления сыпи на лице при дисбактериозе будет сопровождаться отслаиванием кожи, то есть признаками авитаминоза.
Может ли дисбактериоз вызвать аллергию?
Внутренняя здоровая микрофлора в норме защищает организм от вредных микроорганизмов. Нарушение в численности полезных бифидо- и лактобактерий приводит к негативным изменениям в микрофлоре кишечника. Может вызвать аллергию. Дисбактериоз и аллергия могут протекать параллельно, а могут иметь взаимосвязь.
Дисбактериоз кишечника проявляется во многих симптомах. Иногда человек лечит проявления, не подозревая, что первопричина находится в другой плоскости. Связь успешно корректируется грамотно подобранной терапией.
Внутри индивидуума все органы и системы находятся в стабильности — состоянии гомеостаза. Нарушение численности соотношения патогенных бактерий с полезными приводит к дисбактериозу. Может проявиться кожная реакция. Присутствуют видимые на теле симптомы.
Расстройство в функционировании желудочно-кишечного тракта объясняется наличием токсинов, которые выделяются при большом скоплении вредных микроорганизмов. Исправляется приемом антибактериальных средств. Иммунная система кишечника страдает. Для защиты слизистой кишечника принимают дополнительные препараты.
В случае аллергического дисбактериоза лечение корректируется. Токсичные агенты попадают в кровь и разносятся по всему организму. Это активирует клетки гуморального иммунитета. Иммунная система начинает выделять контрагенты, которые оказывают влияние на токсин.
Агентов большое количество. Они остаются в крови. Имеющиеся антитела неспецифичны. Инородное вещество в кровотоке воспринимается как агент. Появляются признаки аллергии. Лечить проявление, причиной которого является нарушенная микрофлора кишечника, сложно.
Проявления аллергии по указанной причине различны. Первые признаки обнаруживаются на кожном покрове: появляется сыпь, покраснение, развивается дерматит. В редкие моменты могут возникать чувства жжения и зуда. В некоторых случаях дисбактериоз проявляется только в аллергических реакциях. При этом сбоя в работе желудочно-кишечного тракта не отмечается.
Для определения точной причины важную роль играет опыт врача. Устранение симптомов не приводит к ликвидации того, что вызвало развитие заболевания. Оно продолжает прогрессировать.
Диагностика аллергии при дисбактериозе
Для уточнения причин реакции как у взрослых, так и у детей назначается анализ крови и кала. Общий анализ крови даст информацию о наличии аллергической реакции в организме. Исследование кала покажет состав микрофлоры кишечника.
Для дифференциации поставленного диагноза и обозначения причины расстройства доктор прописывает разовый прием антигистаминного препарата, начало действия которого невелико по временному интервалу. При положительном результате, указывающем на связь аллергии и дисбактериоза, рекомендована комплексная терапия.
Методы диагностики на современном этапе развития медицины могут определять вероятность бактерии выбрасывать в кровь аллергенные вещества.
Серологическое исследование или генетический тест ПЦР относятся к выше упомянутым:
- Генетический метод высокоточен. Показывает вероятность действия микроорганизмов при неблагоприятных условиях внешней среды. Определяет способ защиты клеток от действия медицинских препаратов. Проводится в минимальный временной интервал. Имеет преимущество перед бактериологическим исследованием.
- Выявление общего и специфического заболевания. Рассчитывается число присутствующего возбудителя в сыворотке крови. Применяется колориметрическая и радиометрическая форма иммунологического показателя. Используется при подозрении на определенный аллерген. Негативной стороной является только длительность во времени. Анализ готовится в срок до 7 дней. Сдавать необходимо венозную кровь.
Последствия
Перенесенное заболевание редко проходит без осложнений и последствий. Длительное присутствие и перемещение по кровотоку антител вызывает стойкие, тяжело поддающиеся коррекции аллергические реакции.
Особую опасность представляет аллергия на фоне дисбактериоза у детей. Присутствие антител оказывает влияние на скорость роста, развитие иммунитета и пищеварительную систему малыша.
Возрастает число микробов. Проявления на коже могут вызывать некоторые продукты питания. У ребенка диагностируется аллергостатус.
При отсутствии дисбаланса в микроорганизмах употребленные продукты не вызвали бы реакции.
Если причина аллергии находится в неравном соотношении бактерий в желудочно-кишечном тракте, иммунная система подвержена высокой нагрузке. При всей сложности лечения необходимо восстанавливать баланс. Нормальная и здоровая микрофлора защищает кишечник.
В медицине разработаны эффективные способы борьбы с аллергическими реакциями. Медикаментозные средства могут снять проявление симптомов. На некоторое время человеку становится комфортно.
Провокационный метод терапии заключается в преднамеренном введении аллергена с низкой активностью. При попадании в организм начинается выработка антител. Возникают стабильные комплексы.
После образования связей с ускоренной работой почек вещества выводятся вместе с мочой. Синтез полученных образований продолжается, но не так активно.
Использование указанного метода позволит справиться с аллергией за несколько приемов.
У взрослых иммунная система сформирована. Она способна препятствовать образованию аллергии по причине патогенных микробов. Присутствие дисбактериоза у взрослого провоцирует усиленную работу иммунитета. Направленная на борьбу с агентами ослабевает общая защита организма. Частота заболевания прогрессирует.
Существует обратная взаимосвязь. Аллергия вызывает дисбактериоз. Причиной становится нарушение в кишечнике барьера. В кровотоке возрастает количество непереваренных возбудителей аллергии.
Симптомами становятся:
- Отек в полости носа.
- Краснота глаз и век. Чувство инородного тела в конъюнктивной зоне.
- Возникновение трудностей с дыханием. Отмечаются бронхиальные спазмы. Дыхание становится свистящим. Возникновение одышки.
- Больной отмечает боли в области ушей и понижение слуха.
- На кожном покрове появляются высыпания, крапивница и экзема.
- Редко возникают головные боли.
- Нарушается пищеварение. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела.
Лечение
Терапия медикаментами проводится в ограниченном количестве. Препараты могут блокировать действие агентов. Не возникает реакции на клеточном уровне. Симптомы аллергии могут быть снижены, но дисбактериоз не вылечивается. Долгое применение средств не рекомендовано.
Увеличивающиеся дозы гистамина вырабатывают устойчивость. Предрасположенность к аллергии снижается. Для предотвращения перехода аллергии в хроническое состояние врач подбирает способ лечения, который имеет пролонгированное действие.
Особенно актуально при появлении аллергии в период беременности. Подбор лекарственного препарата происходит с учетом риска воздействия на плод. Аллергия при дисбактериозе — явление не редкое, что позволяет заподозрить заболевание при отсутствии эффекта от проведенной терапии.
Применение полезных бактерий способствует восстановлению микрофлоры.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
врачу Рекомендуем: В чем особенность диеты при энтероколите у детей и взрослых?
Источник: //gastrot.ru/kishechnik/disbakterioz-i-allergiya
Формирование микрофлоры грудничка и возможные риски
В утробе матери у плода отсутствует контакт с любыми бактериями, о чём заботится организм мамы, все питательные вещества попадают через кровоток. Рождаясь на свет, малыш попадает из абсолютно стерильной среды в мир, полон различными микробами, которые практически сразу начинают заселять его организм.
Частично кишечник ребёнка заполняется микробами ещё во время родов. Но этих микробов недостаточно. Считается, что во время прикладывания к маминому животу, её кожа частично отдаёт свою микрофлору, тем самым защищая новорождённого от первичного заселения «чужих» микробов.
Особенно важно кормление новорожденных в первые дни. После первого приёма пищи, кишечник становится средой обитания огромного числа микроорганизмов. В целом на формирование кишечной микрофлоры требуется несколько месяцев после рождения.
Тогда же у малышей наблюдается транзиторный дисбактериоз, не требующий лечения. Из-за негативных факторов баланс между полезными и патогенными организмами может нарушиться, что вызвано несколькими факторами:
- Отсутствие кормления материнским молоком либо вовсе отсутствие молока, в связи с чем приходится слишком рано переходить на смеси. В отличие от грудного молока они хуже способствуют нормальному формированию микрофлоры.
- Приём антимикробных препаратов, из-за которых погибают полезные бифидо- и лактобактерии. Даже если антибиотики назначались маме, у малыша также есть риск развития дисбактериоза.
- Введение прикорма раньше времени. До полугода грудные дети не способны переварить твёрдую пищу, поэтому включение в рацион «взрослых» продуктов может существенно нарушить пищеварение.
- Кишечные инфекции, воспаляющие слизистую оболочку, это влечёт за собой рост патогенных бактерий.
- Аллергия на пищевые продукты. Аллергены приводят к повреждению клеток ЖКТ, тем самым нарушая функционирование.
- Некачественное питание, антисанитарные условия и другие факторы, ослабляющие иммунитет.
Виды и причины сыпи у детей
Одной из распространённых является бесцветная сыпь. Она сигнализирует об аллергической реакции на раздражитель. Родителям нужно обратить внимание на рацион ребенка, убрать оттуда аллергены.
Также аллергическая сыпь может появиться из-за:
- веществ в составе принимаемых ребёнком лекарств;
- цветочной пыльцы;
- вдыхания пыли;
- контакта с синтетической тканью.
Если бесцветная сыпь проявилась у грудного младенца только на лбу, это свидетельствует о лактозной недостаточности. Стул малыша при этом становится зелёным, вес плохо набирается. Для решения проблемы мама должна исключить из рациона сладости. При правильном кормлении грудью выработается фермент, который вылечит ребёнка.
Существует сыпь, похожая на мурашки. Она может появиться ненадолго, а затем пропасть. Дело в неправильном уходе за малышом. Если в помещении холодно, ребёнок может мёрзнуть, что и приводит к появлению сыпи.
Если мурашки не проходят долго, то их наличие является причиной одной из патологий:
Красная сыпь является симптомом около 100 болезней. Она может свидетельствовать о менингококковой инфекции. Появляется сыпь в пределах 24 часов после заражения. Высыпания на коже у ребёнка могут возникнуть и на вторые сутки. Чем поздней после начала болей появляется сыпь, тем легче протекает болезнь.
Особенности высыпаний:
- имеют багрово-синий цвет;
- разных размеров;
- распространяются с большой скоростью;
- локализуются преимущественно в области бёдер, ягодиц и нижней части живота.
Интоксикационная аллергическая сыпь внешне похожа на ожоги, полученные от крапивы. Зачастую она локализуется на подбородке и щеках малыша, но может проявиться и на других участках.
По внешнему виду высыпания похожи на шелушащиеся пятна. Из-за них у ребёнка лихорадочный вид.
Если аллергическое отравление сильное или употребление аллергена происходит регулярно, то сыпь может перерасти в коросту или мокнутий. Высыпания на коже у ребенка грудного возраста могут появляться из-за неправильной диеты матери.
Зачастую реакция наблюдается, если в материнском рационе имеются:
- красная рыба;
- цитрусовые фрукты;
- помидоры;
- орехи;
- телячье мясо;
- цельное молоко.
Если у ребёнка появилась красная сыпь, эти продукты следует исключить при естественном вскармливании. Кормление смесью может вызвать аллергию из-за имеющихся в ней белков. Если высыпания усиливаются, необходимо менять марку детского питания. Аллергия может начаться, если прикорм неправильный или начат слишком рано.
Мелкая сыпь, появившаяся у детей грудного возраста, может свидетельствовать о неонатальном цефалическом пустулёзе. Это неопасная и незаразная болезнь. Проявляется у 20-30% детей. Причина появления сыпи — рост дрожжевых бактерий на теле.
Некоторые клинические симптомы
Симптомы дисбактериоза могут отличаться в зависимости от причины, вызвавшей состояние. В целом возникают следующие проявления:
- Проблемы со стулом грудничка, он становится: жидким, нерегулярным, «неправильного» цвета, также наблюдается резкий запах или слизь.
- Метеоризм и боли, связанные с ним.
- Срыгивания больше обычного.
- Ухудшение аппетита, проявляющийся отказом от груди или смесей.
- Незначительная прибавка в весе.
- Высыпания на коже. Из-за нехватки полезных бактерий помимо сыпи кожа становится сухой и шелушащейся. Зуд обычно не наблюдается.
- Беспокойное поведение, плохой сон.
- Высокая температура.
Различают несколько стадий дисбактериоза:
- Первая характеризуется: снижением аппетита, плохим набором веса, изменение стула, слабовыраженным метеоризмом.
- Во время второй стадии наблюдаются: беспокойное состояние из-за болей в животе, вызванными газами, наличие слизи в кале, запоры и поносы.
- Третья проявляется следующими симптомами: слабость, остановка или потеря веса, незначительный рост температуры, тошнота, анемия.
- Также возможна тяжёлая степень заболевания, при этом наблюдаются: сильное повышение температуры, очень частый стул, более десяти раз в день, снижение веса.
Зачастую симптомы возникают по нарастающей, поэтому важно начать терапию как можно скорее.
Сопутствующие признаки
Высыпания при дисбактериозе у ребенка сопровождаются дополнительными признаками. Они могут возникнуть раньше сыпи. К таким признакам относят:
- метеоризм;
- частые и сильные боли в животе;
- неприятный запах в ротовой полости;
- чрезмерное слюноотделение;
- беспокойство и плаксивость;
- сухость кожных покровов;
- аллергический дерматит;
- молочницу;
- длительный понос;
- рвотный рефлекс;
- отсутствие аппетита;
- плохой набор массы тела.
У малышей также может проявляться молочница
В фекальных массах малыша присутствуют посторонние примеси в виде слизи и крови. Также возможны пенистые вкрапления. Позывы к испражнению могут проявляться до 12 раз в сутки.
Стоит отметить, что в грудном возрасте у детей присутствует желтоватый стул. По консистенции фекалии напоминают сметану. После кормления ребенок срыгивает. Затем появляется вздутие и чрезмерное газообразование.
Кожный покров ребенка начинает тускнеть. Возникает жирный блеск. Высок риск стоматита на слизистых оболочках. Диарея длится не менее 2-4 суток. Малыш плохо спит и часто плачет, отказывается от кормления. Кожа вокруг анального сфинктера начинает краснеть.
Из этого видео вы сможете узнать, почем при дисбактериозе может быть аллергия и как это лечить:
Лечение
В лечении дисбактериоза особенно важно грудное кормление в первый год жизни ребёнка, особенно если речь идёт о проблемах с микрофлорой. Если такой возможности нет, следует отдать предпочтение адаптированным смесям, богатым защитными факторами, например: кисломолочные, с содержанием живых бактерий, с пребиотиками и т.д.
Смеси не рекомендуется подбирать самостоятельно. Предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром.
Основу лечения составляют препараты, устраняющие переизбыток патогенной флоры. Назначаются они лишь после получения результатов анализов, иначе подобрать эффективный препарат вряд ли получится.
Далее важен приём пре- и пробиотиков. Они заселят кишечник здоровой флорой и создадут все необходимые условия для её роста. Помимо этого необходимо принимать витаминный комплекс.
Организм маленького ребёнка, только появившегося на свет, сильно подвержен негативным факторам. Иногда у малышей возникает дисбактериоз, одним из симптомов которого является сыпь на коже.
Причин явлению несколько, необходимо определить её и поскорее начать лечение. Как только микрофлора грудничка восстановится, все симптомы, включая высыпания, должны пройти.
В современном мире симптомы дисбактериоза могут проявиться у каждого – у женщин, у мужчин, у взрослых и у детей. Причиной такому явлению служит бешеный темп жизни, при котором трудно придерживаться здорового образа жизни и правильного режима питания. Не будем забывать, что нынешняя экология и качество продуктов оставляет желать лучшего.
Начинаются проблемы со стулом, резкие боли в области живота, проблемное пищеварение – это и есть дисбактериоз. Симптомы и причины у взрослых женщин имеют ряд особенностей.
Является ли кишечный дисбактериоз причиной аллергических заболеваний
страницаДисбактериоз
Аллергия при дисбактериозе у взрослых возникает благодаря переменам в микрофлоре кишечника. Через нарушение тканевого барьера в кишечнике аллергены проникают в кровоток. Реакция характеризуется общими и локальными воспалительными очагами.
Особенности проявления при дисбактериозе
Токсические элементы, что выделяются бактериями, просачиваются в кровеносную систему. Происходит активизация клеточного, гуморального иммунитета. Антитела, что выделяются иммунитетом, устраняют токсичные элементы. Но в большом количестве они продолжают вращаться в крови.
Иммуноглобулины IgE — главный вид антител, что выступает в качестве защиты от токсических элементов. Они реагируют на любое инородное тело, что появляется в крови, вызывают высыпания на коже. В такой ситуации трудно выявить фактор, спровоцировавший синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.
При обращении к аллергологу за помощью, больной получает лечение, направленное на устранение симптоматики, но не устраняет причину заболевания.
Клиническая картина:
- покраснение кожи;
- дерматит;
- высыпания.
Покалывание и чесотка — редкие явления при аллергической реакции. При нарушении микрофлоры в кишечнике может не проявляться расстройства работы органов ЖКТ. Для таких целей потребуется проведение точной диагностики.
Симптомами аллергии при дисбактериозе являются:
- Отек слизистой носа.
- Пациент ощущает боль в области глаз.
- Происходит покраснение белков глаз.
- Проявляется дыхание со свистом, пациенту тяжело сделать вдох, появляется астматический спазм.
- Пропадает слух, боль в ушных проходах.
- Появляются сыпь, раздражение, мелкие красные пятнышки на коже.
- Редко болит голова.
У взрослых пациентов возможно проявление заболевания анафилаксии.
Аллергия при дисбактериозе у маленького ребенка тесно связана с нарушением кишечной микрофлоры. Дерматиты, высыпания у ребенка перекликаются с дисбактериозом. Сыпь у новорожденных возникает в результате барьера иммунитета перед аллергенами.
Становление иммунитета малютки проходит до 7 лет. Ослабленность защитных функций проявляется в сильном ответе на возбудитель. Результат — разрушение тканей, систем организма.
Слизистая оболочка пищеварительных органов принимает на себя основной удар. Происходят негативные перемены в усвоении пищи и местного иммунитета слизистой, токсины просачиваются в кровь ребенка.
Результат — стойкая реакция организма, переходящая в аллергию.
Вывод — кишечный дисбактериоз может быть причиной аллергических заболеваний. Часто в целях терапии по устранению реакций врач назначает препараты, нормализующие кишечную микрофлору.
Диагностика аллергического дисбактериоза
Диагностирование проводится по следующим этапам:
Если невозможно определить фактор реакции, потребуется общий анализ кала. Он поможет обозначить количество полезных бактерий в желудке.
- Анализ крови общий определит наличие токсина в кровотоке, провоцирующего сыпь и отеки.
- Разовое применение препаратов, блокирующих гистаминовые рецепторы, через несколько часов поможет определить наличие аллергенных факторов. При подтверждении взаимосвязи двух заболеваний, назначается лечение в комплексе.
- Генетический тест (ПЦР) поможет выявить активность бактерий, выделить аллергенную токсичность. Быстрый и точный метод.
- Скарификационная проба определяется путем введения аллергена в толщину кожи предплечья или спины при помощи интрадермальной инъекции. Результат при наличии аллергии — локальное покраснение кожных покровов или появление крапивницы через 30 минут. Экономичный, простой, оптимальный способ проведения диагностики. Имеет осложнения: сверхчувствительность на введенное вещество, развивается через 6 часов после введения, продолжительность воздействия элемента 24 часа; возникновения нового характера аллергической реакции как последствие.
- Определение показателя общего и специфического IgE, что содержится в сыворотке пациента. Проводится благодаря колориметрическому и радиометрическому анализу.
Методы проведения диагностики определяет врач, исходя из этиологии заболевания.
Загрузка …
Методы терапии
Аллергия из-за сильного дисбактериоза требует приема следующих препаратов:
- Раствор для инъекций «Адреналин».
- Антигистаминные медикаменты.
- «Кромогликат натрия».
Вещества снижают проявление симптоматики аллергии и нарушение пищеварительных функций при патологиях микрофлоры в кишечнике у взрослых пациентов. Но не стоит применять длительный период. При анафилаксии использовать в качестве «скорой помощи».
Высыпания при нарушениях микрофлоры лечить «Гистамином», увеличивая дозу.
Подбираются медикаменты, учитывая индивидуальную чувствительность к компонентам. Определить поможет тест торможения нормальной эмиграции лейкоцитов с препаратами при дисбактериозе.
Во избежание хронических патологий потребуются следующие меры:
- Придерживаться диеты, установленной диетологом.
- Принимать пробиотики или пребиотики («Линекс», «Хилак Форте», «Бактисубтил»).
Прием препаратов осуществлять под наблюдением врача.
Терапию дисбактериоза и аллергии у грудничков определяет специалист. Избежать негативной реакции можно придерживаясь пунктов:
- Определить подходящую диету для мамы, если она кормит малыша грудью.
- Исключить потенциальные внешние аллергены.
- Временно прекратить купание малютки в травяных ванночках.
- Внешнее воздействие на кожу оказывать при помощи крема «Бепантен», внутреннюю инфекцию устранять порошком «Смекта». В течение дня давать большое количество жидкости.
- Полезные бактерии для кишечника малыша поступают с грудным молоком. Они вступают в борьбу с патогенными микроорганизмами, обеспечивая стойкий иммунитет. При искусственном вскармливании отдавать предпочтение адаптированным смесям.
- Маме нельзя переживать по любому поводу. Стресс передается ребенку. Если поведение малыша в норме, не стоит при первом плаче малютки бежать к врачу.
- Поддерживать комнатный режим температуры на уровне +18-19°С. При такой температуре кожные покровы способны дышать, ребенок меньше потеет.
- Обеспечить естественную влажность в комнате при помощи влажных полотенец или увлажнителя.
По отзывам мам, хорошими средствами для купания детей является «Ойлатум», «А-дерма».
Для профилактических целей можно принимать маме и ребенку препарат «Ликопид». При лактации применять пробиотики.
Возможные осложнения
При систематическом аллергическом ответе у взрослого больного развивается анафилаксия, которая провоцирует осложнения:
- снижение артериального давления;
- отечность;
- сильные высыпания на коже;
- бронхоспазм;
- кому.
Иногда на фоне заболевания возможен смертельный исход.
Дисбактериоз опасен, если ребенок аллергик. Чрезмерный синтез токсинов приводит к постоянному ответу организма. У детей могут происходить расстройства пищеварительной системы, связанной с флорой кишечника. У малыша возможно развитие:
- заболеваний прямой кишки;
- аллергостатуса на определенные пищевые продукты, другие антигенные формы.
Несвоевременное лечение заболевания приводит к снижению работы иммунной системы малыша.
Точное и своевременное диагностирование аллергии при дисбактериозе помогает определить оптимальное терапевтическое лечение и устранить причину патологии. Диета по рекомендации диетолога, комфортная температура в доме для малыша поможет исключить появление заболевания.
Препятствует всасыванию токсинов «Смекта», а незначительные высыпания на коже — «Бепантен». Специалисты при лечении дисбактериоза рекомендуют прием препаратов, направленных на устранение причины заболевания – пребиотики и пробиотики.
Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию
статьи:
(2 5,00 из 5) Загрузка…
Источник: //toxikos.ru/disbakterioz/i-allergiya
Дисбактериоз, симптомы со стороны репродуктивных органов
В подавляющем большинстве случаев появление дисбактериоза у взрослых женщин обусловлено развитием дисбиоза влагалища.
Чтобы не запустить болезнь, вовремя обратите внимание на данные симптомы:
- обильное выделение из влагалища;
- изменение цвета и консистенции выделений;
- резкий, неприятный запах выделений;
- недостаточное количество смазки во время полового акта;
- ощутимая сухость половых органов.
Дисбактериоз влагалища бывает двух видов. Приведем их сравнительную характеристику в таблице.
Вид | Возбудители | Симптомы дисбактериоза у взрослых женщин | Лечение |
Бактериальный вагиноз | Бактерии и микробы | жжение; | Препараты, убивающие бактерий, местно действующие антибиотики |
зуд; | |||
выделения имеют сероватый оттенок; | |||
выделения имеют гнилостный рыбный запах | |||
Вагинальный кандидоз | Грибы рода Саndida | ощущение зуда, жжения; | Средства против грибка, антибиотики расширенного спектра |
запах выделений чрезвычайно неприятный; | |||
выделения похожи на творожную массу, скисшую сметану; | |||
выделения чрезмерно сильные; | |||
мучительный зуд. |
Врачи рекомендуют проводить лечение данных заболеваний обоим партнерам!
Мужчина может быть скрытым носителем болезни, и женщина будет повторно заражаться от него.
Также болезнь из тихой формы может перейти в острую. Тогда партнер будет ощущать целый ряд неприятных симптомов: зуд интимных органов, болезненное мочеиспускание, белые выделения из полового члена.
При чесотке
Чесотка – заразная болезнь паразитарного типа. Возбудитель – чесоточный клещ. Одно из основных свойств заболевания – зуд, который становится интенсивнее ночью. Парная узелково-пузырьковая образуется на участках расположения клещей. Первичные высыпания имеют вид небольших эритематозных папул. Спустя время они могут приобретать пузырьковый или лемфигоидный вид.
Детям до 3 лет препарат можно использовать под бдительным присмотром врача:
- 1-й день: лекарство втирают по всей коже ребёнка ниже уровня пупка;
- 2-й день: средство втирают в кожу выше пупка;
- далее применение чередуется.
Аллергические реакции
Не так давно ученые выяснили, что дисбактериоз является одной из причин развития аллергии. В этом нет ничего удивительного, ведь при дисбактериозе ослабевают защитные функции организма.
Он становится уязвим перед бактериями и микробами. Клетки становятся более чувствительными, и это провоцирует аллергические реакции.
Например, такие:
- насморк;
- кашель;
- отечность носоглотки;
- покраснение и слезоточивость глаз;
- головная боль;
- высыпание на коже.
По другой версии, аллергия появляется вследствие нарушения проницаемости стенок кишечника. Из-за этого аллергены могут беспрепятственно проникать внутрь организма.
Интересный факт! Некоторые люди ошибочно полагают, что они имеют аллергию на дым от горящего табака.
Ведь он служит причиной того, что у них развивается кашель, слезоточивость, хрип, затруднение дыхание. Однако, это мнение ошибочно. Аллергены не способны сохраниться в дымящей сигарете. Аллергию вызывает соприкосновение с табаком, например, когда аллергик берет в руки сигарету или предмет, где она недавно лежала.
Попадая в кровь, антигены вызывают агрессивную иммунную реакцию, которая лежит в основе развитий разных аллергических болезней.
Самыми распространенными аллергическими болезнями, которые может инициировать дисбактериоз, считаются:
Аллергическая сыпь: особенности лечения
Хорошим лекарственным средством является Гистан в капсулах. Основу составляют экстракты лекарственных трав и комплекс витаминов. Препарат регулирует иммунные и обменные процессы, под его действием купируются симптомы аллергии.
Лекарство очищает организм от вредных веществ. Детям препарат разрешен с 14-ти лет. В течение суток применяется перорально 1 капсула во время еды. Максимальный курс приёма — 20 дней.
Выпускается в 3-х формах:
В зависимости от возраста дозировка отличается:
- 1-12 месяцев: 1/4 таблетки (6,5 мг) 2-3 раза в сутки. Средство растирать в порошок и смешать с детским питанием.
- 1-6 лет: 1/4 таблетки 3 раза в сутки или полтаблетки 2 раза.
- 6-14 лет: полтаблетки 2-3 раза в сутки.
Препарат имеет аналоги:
Среди народных средств эффективным считается раствор мумиё. Вещество растворяют в соотношении 1 г на 100 мг кипячёной воды. Полученным раствором нужно смазывать участки кожи с высыпанием.
Вовнутрь раствор мумиё также принимается, но в меньшей концентрации. Достаточно 2 ч.л. вышеописанного раствора смешать со 100 мг чистой воды. Употреблять лекарство перорально допускается не чаще 1 раза в день утром. Длительность лечения – 20 дней. Если сыпь у ребёнка до 5 лет, концентрацию мумиё следует уменьшить в 2 раза (1 ч. л. раствора 1/100 со 100 мг чистой воды).
Симптомы лекарственного дисбактериоза у взрослых женщин
Соответствующие симптомы у женщин могут проявиться из-за лечения каких-либо заболеваний лекарственными средствами, особенно антибиотиками широкого спектра.
Такие медикаменты действуют слишком агрессивно. Попадая в организм, они уничтожают полезную микрофлору кишечника наряду с патогенными микроорганизмами.
Причинами возникновения медикаментозного дисбактериоза может служить нецелесообразное применение антибиотиков, низкое качество препаратов, неправильная дозировка, неправильный режим приема.
Симптомы такого вида дисбактериоза проявляются в следующем:
- запор либо, наоборот, диарея;
- метеоризм;
- урчание в животе;
- отрыжка;
- зуд ануса;
- иногда могут поражаться половые органы. Тогда появляются выделения, зуд половых органов, болезненное мочеиспускание;
- боли в нижней части живота;
- резкая боль в кишечнике после приема пищи.
Дисбактериоз кишечника
До 500 видов различных микроорганизмов содержится в кишечнике человека. Их общая масса составляет более 1 кг. Сообщество микробов рассматривается как отдельный, жизненно важный орган человеческого организма (микробиом).
Нормальной работе организма человек обязан бифидобактериям, лактобактериям, энтерококкам, кишечной палочке и бактериодам, на долю которых приходится 99% нормальной микрофлоры кишечника. 1% составляют представители условно- патогенной флоры: клостридии, синегнойная палочка, стафилококки, протеи и др.
Бифидобактерии и лактобактерии, кишечные и ацидофильные палочки, энтерококки — основа кишечной микрофлоры человека. Состав этой группы бактерий всегда постоянный, многочисленный и осуществляющий основные функции.
Рис. 2. Общая площадь кишечника (его внутренней поверхности) составляет примерно 200 м2. В нем содержится до 500 видов различных микроорганизмов.
Микрофлора кишечника меняется при лечении антибиотиками, иммунодепрессантами, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. На кишечный микробиом воздействуют вредные факторы окружающей среды. В течение жизни человека микрофлоры кишечника претерпевает качественные и количественные изменения. Она меняется с возрастом. Микрофлора зависит от характера питания и образа жизни, климатических условий региона проживания, времени года.
Изменения микрофлоры кишечника не проходят бесследно для человека. Иногда они протекают латентно (бессимптомно). В других случаях — с ярко выраженными симптомами уже развившегося заболевания, которые обусловлены появлением секреторной диареи. При повышении проницаемости кишечной стенки в кровь начинают поступать токсины и аллергены, способствуя развитию пищевой аллергии. Суперинфекция часто приводит к развитию сепсиса.
Рис. 3. Вид стенки тонкого кишечника в разрезе. Компьютерная визуализация.
Дисбактериоз тонкого кишечника
- Дисбактериоз тонкого кишечника развивается при избыточном поступлении микробов из-за отсутствия соляной кислоты и ряда ферментов в пищеварительном соке желудка. Пища плохо переваривается. Запускаются процессы бактериального гниения.
- Дисбактериоз тонкого кишечника развивается в результате нарушенной функции клапана, который расположен в илеоцекальном углу. Этот клапан предупреждает попадание микробов из толстого кишечника в тонкий.
- Дисбактериоз тонкого кишечника развивается при нарушениях процессов всасывания, иммунодефицитных заболеваниях и нарушениях проходимости кишечника.
Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. Вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяются с калом. Вторичные желчные кислоты участвуют в формировании и продвижении каловых масс, препятствуя их обезвоживанию.
Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделения увеличенного количества жира). Нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, часто развивается желчекаменная болезнь.
При участии бифидо-, лакто-, энтеробактерий и кишечной палочки синтезируются витамины К, С, группы В (В1, В2, В5, В6, В7, В9 и В12), фолиевая и никотиновая кислоты.
Токсины и продукты жизнедеятельности патогенных бактерий (фенолы, амины) связывают витамин В12.
Микрофлора кишечника способствует нормальной трофике слизистой оболочки кишечника, снижая тем самым проникновение в кровь различных пищевых антигенов, токсинов, вирусов и микробов.
Продукты жизнедеятельности патогенных бактерий и их токсины повреждают эпителиальную оболочку тонкого кишечника. Микроворсинки разрушаются, их высота уменьшается, а крипты углубляются.
Рис. 4. Гистологический препарат кишечной стенки.
Дисбактериоз и авитаминоз
В наше время люди, стараясь вести здоровый образ жизни, научились питаться сбалансировано. Они употребляют белки, жиры, углеводы в правильном соотношении и количестве. Несмотря на это, многие страдают авитаминозом.
Проблема в том, что современные технологии настолько перерабатывают пищу, что не дают витаминам и микроэлементам шансов остаться в ней. Также авитаминозом могут страдать люди, которые употребляют нормальное количество витаминов. Причиной служит дисбактериоз кишечника.
От кишечника напрямую зависит усвоение питательных веществ, витаминов, микроэлементов. Дисбактериоз мешает кишечнику функционировать нормально. Поэтому авитаминоз и дисбактериоз зачастую шагают вместе.
Какие дорогостоящие и качественные препараты с витаминами не употреблял бы человек, у организма нет шанса их усвоить, пока не будет излечен дисбактериоз.
Монодиеты могут спровоцировать дисбактериоз
Симптомы чаще проявляются у взрослых женщин, ведь именно они являются наибольшими поклонницами экстремальных методов похудения.
Жесткое ограничение в еде провоцирует дисбаланс в кишечнике, а также в нехватке витаминов и полезных микроэлементов. Чтобы не возникло такой ситуации, нужно в дни диеты употреблять пробиотики и кисломолочные продукты.
Симптомы авитаминоза на фоне дисбактериоза могут проявиться в следующем:
- проблемы с кожей;
- выпадение волос;
- тошнота, рвота;
- отсутствие аппетита;
- снижение иммунитета;
- чувствительность, разрушение зубов;
- быстрая потеря веса;
- снижение умственной активности;
- диарея;
- боли в конечностях.
Если у вас присутствуют данные симптомы, нужно позаботиться о микрофлоре кишечника.
- Ввести в рацион грубые волокна, каши, хлеб с отрубями, фрукты, овощи, кисломолочные продукты;
- Ограничить употребление сахара, белого хлеба, сдобы, сладких напитков, алкоголя.
- Не употреблять пищу, в которой содержатся консерванты, красители, ароматизаторы.
- Регулярно принимать пробиотики и витамины.
- Питаться регулярно.
- Есть только свежеприготовленную пищу.
Высыпания у ребенка
Кишечная микрофлора у детей раннего возраста находится еще в стадии формирования, поэтому малыши попадают в зону риска по развитию дисбактериоза. При такой патологии сокращается количество полезных лактобактерий, а также бифидобактерий в кишечнике, на фоне чего происходит активация условно-патогенных, а также болезнетворных возбудителей. При дисбактериозе у грудничка уже в первые дни жизни на коже могут появиться высыпания.
Причины
Риск появления дисбактериоза у детей, который может сопровождаться высыпаниями на коже, увеличивается при:
- Отказе от грудного вскармливания.
- Раннем переходе на искусственные смеси.
- Приеме матерью гормональных либо антибактериальных медикаментов.
- Лечении ребенка антибиотиками.
- Недостаточном синтезе пищеварительных ферментов (может быть вариантом нормы или патологией).
- Физиологической незрелости.
- Развитии самых разных заболеваний.
- Травмах, которые случились во время появления на свет.
- Инфекционных недугах у матери, мастите и пр.
Иногда причиной дисбактериоза и высыпаний у грудничка становится сочетание нескольких факторов.
Сыпь может появляться по совершенно другим причинам, никак не связанным с составом кишечной микрофлоры. Поставить точный диагноз под силу опытному врачу.
Симптомы
Сыпь, появившаяся на фоне дисбактериоза, имеет вид аллергических высыпаний. Медики связывают ее появление с увеличением сенсибилизации организма. Визуально высыпания могут выглядеть, как:
- Участки покраснения на коже.
- Мелкая красная сыпь.
- Шелушения.
- Красные пятна, сливающиеся между собой.
- Участки мокнутия и пр.
Чем опасен дисбактериоз, если его не лечить
Нарушение работы кишечника может привести к целому ряду последствий и осложнений:
- хроническая усталость;
- боль в суставах;
- ночные просыпания, из-за чувства жара (причина нарушения работы печени);
- различные кожные заболевания;
- снижение либидо;
Проявление вагиноза и кандидоза — осложнение дисбактериоза, эти симптомы проявляются у взрослых женщин
- авитаминоз;
- подагра;
- конъюнктивиты;
- грибки на ногтях;
- психологические проблемы (депрессия, гнев, раздражение);
- сепсис;
- перитонит;
- воспаление толстой и тонкой кишки;
- резкое снижение веса;
- анемия;
- аллергические проявления.
Способы лечения
Лечение признаков аллергии состоит из применения медикаментов разной группы:
- Антигистаминные препараты. Устраняют симптомы, предотвращают развитие тяжелых осложнений, способствуют быстрому выздоровлению. К таким препаратам относятся: Тавегил, Кларитин, Лоратидин, Фенистил; Цитрин. Применяют строго по назначению врача.
- Энтеросорбенты. Выводят токсины и шлаки из организма. Применяются при развитии признаков аллергической реакции. Эффективным будет применение активированного угля, Энтерола.
- Глюкокортикостероидные мази и увлажняющие кремы. Применяют для устранения симптомов, которые проявляются на коже. Быстрее устраняют сыпь, зуд, шелушение, сухость. Эффективными являются такие средства, как Локоид, Аквадерм, Бепантен.
В основном лечение аллергии направлено на устранение раздражителя. Лекарственная терапия необходима при развитии средней и тяжелой стадии. Когда длительное время не удается выявить аллерген, пациенту назначают строгую диету и иммунотерапию.
Лечение дисбактериоза лекарственными препаратами начинается с развития второй стадии. Начальное развитие патологии не требует лекарственной терапии, достаточно сбалансировать ежедневный рацион и придерживаться графика питания. Для лечения назначают такие препараты:
- пробиотики;
- пребиотики;
- бактерииживых штаммов;
- бактериофаги;
- иммуностимуляторы;
- ферменты;
- противовоспалительные препараты;
- антибактериальные лекарства.
Восстановление микрофлоры кишечника является длительным и требует комплексного лечения. Важно уделить внимание питанию. В период лекарственной терапии оно должно быть полноценным, витаминным, диетическим. Употребление вредных продуктов может вызывать аллергию.
Часто с дисбактериозом и аллергией сталкиваются маленькие дети, особенно груднички. Причина скрывается в ослабленном иммунитете и не развитой пищеварительной системе. Подвергаются к заражению стафилококком, сальмонеллой, кишечной палочкой, поэтому важно следить за качеством употребляемых продуктов.
Дисбактериоз у грудничков: фото, симптомы, кал грудничка при дисбактериозе, высыпания на коже, сыпь
Появляется дисбактериоз у грудничков довольно часто, при этом многие врачи вовсе не считают его диагнозом. Симптомы дисбактериоза у грудничка лишь сигнализируют об уменьшении полезной микрофлоры, что легко исправить, если вовремя заметить признаки расстройства кишечника.
Симптомы дисбактериоза у грудничков
Дисбактериоз у грудничка (фото 1) характеризуется определенным набором признаков, по которым врачи безошибочно определяют бактериальный дисбаланс. Дисбиоз — более правильное название расстройства желудка, но большинство предпочитает пользоваться привычным термином. Симптомы дисбактериоза у грудничка проявляются в следующем:
- у ребенка чувствуется тяжесть в животе, от боли детки плачут и становятся беспокойными;
- дети страдают метеоризмом, накопление газов провоцирует боль;
- типичный признак нарушения микрофлоры — расстройство стула;
- нетипичный кал с примесью непереваренной пищи;
- частые срыгивания большими объемами;
- кожные высыпания, атопический дерматит, появление опрелости;
- ломкость ногтей, выпадение волосиков на голове и их повышенная ломкость;
- грязно белый налет на поверхности языка, отличный от молочного после кормления;
- появление неприятного запаха изо рта;
- снижение аппетита, капризы перед кормлением.
Кал грудничка при дисбактериозе
Кал у грудничка при дисбактериозе (фото 2) имеет характерные признаки. В первую очередь, как и кал у взрослого, изменяется консистенция каловых масс.
Если в норме кал ребенка имеет плотную структуру, то дисбактериоз у грудничков провоцирует изменение характера испражнений – они имеют жидкий вид, причем в самом кале заметны непереваренные крупинки пищи.
Это может быть створожившееся молоко или частички прикорма, которые четко визуализируются на подгузнике.
https://www.youtube.com/watch?v=ODYoiqZ5iv0
Изменяется и цвет кала при дисбактериозе у грудничка – в зависимости от тяжести расстройства и принятой пищи цвет кала может быть грязно-зеленым или желтоватым.
Цвет кала у взрослых примерно такой же, но темнее из-за присутствия пищи другого характера. При этом стул при дисбактериозе у грудничков имеет жидкую консистенцию и включает в себя светлые слизистые тяжи, а сам кал может пузырится.
Это хорошо заметно, если ребенок недавно сходил на горшок или в памперс.
Внешне кал может быть похож на цвет кала при панкреатите, когда заболевание приобретает острый характер. Также стоит отметить, что стул новорожденного приобретает характерный резкий запах с кислинкой.
Кал новорожденного при подозрении на дисбактериоз собирается и отправляется в лабораторию на исследование.
Высыпания на коже при дисбактериозе
Дисбактериоз у детей и взрослых имеет тесную связь с кожными высыпаниями. Высыпания у грудничка при обострении дисбактериоза будут давать четкую реакцию на коже. Поэтому сыпь у взрослых и детей можно лечить симптоматически, уделяя основное внимание проблемам кишечника.
Высыпания на коже при дисбактериозе (фото 3) появляются при интоксикации организма токсинами, которые образуются в процессе брожения и гниения содержимого кишечника. Токсические вещества из кишечника, богато снабженного кровеносными сосудами, попадают в кровь и разносятся по организму.
Дисбактериоз у ребенка и взрослого провоцирует защитную реакцию организма, активизируется работа сальных и потовых желез, которые пытаются вывести токсины из крови. При этом на коже появляется сыпь, при дисбактериозе у детей и взрослых она имеет типичные признаки раздражения и аллергической реакции.
Проявляется дисбактериоз на лице типично – кожный покров становится более тусклым, а сальные железы активно выделяют жировую смазку. Появляется мелкая сыпь у грудничка при дисбактериозе, у взрослых при закупорке желез жировым содержимым появляются гнойнички. Больше всего заметен дисбактериоз у новорожденного на лице, в складках кожи, на руках.
Если у новорожденных и детей не ухаживать за кожей правильно, то детский дерматит усугубляется, аллергический процесс захватывает все большие площади. Высыпания у ребенка при усилении аллергического компонента сопровождаются зудом и жжением, отечностью.
Дисбактериоз полости рта
Дисбактериоз полости рта (фото 4) проявляется при различных формах дисбактериоза. Дисбактериоз у грудных детей и взрослого характеризуется увеличением патогенной микрофлоры в ротовой полости по сравнению со здоровой. Дисбактериоз на языке и полости рта проходит несколько ступеней:
- Дисбиотический сдвиг — слабо увеличенное количество патогенной микрофлоры, внешне общий состав форы не страдает, поэтому визуальные проявления на этой стадии практически не заметны. Выглядит дисбактериоз в начале патологического процесса как белесые заезды в уголках рта;
- При субкомпенсированной форме дисбактериоз ротовой полости провоцирует белесый налет, а при сдаче анализа отмечают сдвиг по 2-3 показателям представителей флоры. Налет можно заметить на зубах, а во рту отмечается сухость, начинают кровоточить десна;
- При монокультуральной форме лактобактерии вытесняются. Язык при дисбактериозе кишечника изменяет свой цвет и приобретает грязно желтый оттенок, появляется неприятный кислый запах изо рта. Возникает воспаление миндалин, страдают зубы и десна;
- При четвертой, декомпенсированной стадии, в ротовой полости поселяются дрожжеподобные грибки, они поражают не только язык, но и обволакивают налетом стенки рта, небо.
Дисбактериоз кишечника не должен беспокоить — это состояние легко исправить, если добавить пациенту полезной микрофлоры, которая быстро подавит патогенные микроорганизмы и восстановит нормальный баланс в органах пищеварения.
Галерея фотографий дисбактериоза
(: 4, в среднем: 4,00 из 5) ВКонтакте Какое заболевание беспокоило/беспокоит Вас последнее время:
- 20 – 17% из всех
- 15 – 13% из всех
- Кандидоз (молочница) 12%, 14 14 – 12% из всех
- 10 – 9% из всех
- Остеохондроз 6%, 7 7 – 6% из всех
- 6 – 5% из всех
- 6 – 5% из всех
- Сахарный диабет 4%, 5 5 – 4% из всех
- 5 – 4% из всех
- 4 голоса – 3% из всех
- 4 голоса – 3% из всех
- 4 голоса – 3% из всех
- 4 голоса – 3% из всех
- 3 голоса – 3% из всех
- 2 голоса – 2% из всех
- 2 голоса – 2% из всех
- 2 голоса – 2% из всех
- 1 голос – 1% из всех
- 1 голос – 1% из всех
- Плантарный фасциит* 1%, 1 голос1 голос – 1% из всех
- 1 голос – 1% из всех
- 0 – 0% из всех
К какому специалисту Вы обращались за последнее время:
- Гинеколог 27%, 19 19 – 27% из всех
- 10 – 14% из всех
- Дерматолог 11%, 8 8 – 11% из всех
- 6 – 8% из всех
- 6 – 8% из всех
- Эндокринолог 7%, 5 5 – 7% из всех
- 4 голоса – 6% из всех
- 4 голоса – 6% из всех
- 3 голоса – 4% из всех
- Отоларинголог (ЛОР) 3%, 2 голоса2 голоса – 3% из всех
- Офтальмолог (окулист) 1%, 1 голос1 голос – 1% из всех
- 1 голос – 1% из всех
- Гастроэнтеролог 1%, 1 голос1 голос – 1% из всех
- Физиотерапевт 1%, 1 голос1 голос – 1% из всех
- Рентгенолог 0%, 0 0 – 0% из всех