Поставить сифонную клизму ребенку 7-ми лет.

Сифонная клизма обычно выполняется в лечебном учреждении.

Показания и противопоказания для данной клизмы

Показанием для постановки сифонной клизмы является удаление ядов и токсических веществ, попавших в организм через рот. Также такую клизму применяют для диагностики непроходимости кишечника в некоторых случаях. Иногда сифонную клизму делают пациентам перед оперативным вмешательством на кишечнике. Кроме того, такая процедура эффективно удаляет все продукты гниения и брожения из толстого кишечника. Противопоказаниями для сифонной клизмы считаются острое воспаление в области анального отверстия, кровоточащий геморрой, опухоли прямой кишки, острый колит, кровотечение из стенки желудка или кишечника, первые дни после хирургических вмешательств на кишечнике.

Сифонная клизма: показания, противопоказания и возможные риски

Для того чтобы очистить кишечник от каловых застоев используют различные виды клизм, в том числе и сифонные. Клизма – это введение жидкости в прямую кишку с последующим его опорожнением.

Сифонная клизма проводится по другому алгоритму: через задний проход порционно вливают жидкость. А когда вода выводится, снова заливают новую порцию.

Такой процесс происходит до момента полного очищения кишечника от каловых масс.

Процедура неприятная, а для некоторых и тяжелая, поэтому манипуляции лучше всего проводить в комфортной и спокойной атмосфере.

За несколько дней до сифонной клизмы рекомендуется отказаться от вредных продуктов и алкоголя. Рацион должен быть богат кисломолочными продуктами, овощами и жидкими блюдами.

Особенности сифонной клизмы

Многие специалисты считают процедуру устаревшим методом очищения кишки. Несмотря на свою эффективность, сифонная клизма травматичнее, чем другие виды клизм.

Процедура выполняется только в больнице, если другие методы очищения, например, слабительные средства или клизмы, неэффективны.

Предварительно врач проводит опрос и осмотр пациента, а после этого процедуру выполняют по четкой схеме. Любое отклонение от установленной технологии чревато осложнениями. Промывание позволяет очистить всю область толстой кишки. Во время процедуры вода вливается и выливается принудительно, очищая нижний отдел кишечника.

Показания и противопоказания для использования клизмы

Сифонная клизма показана при механических и динамических видах непроходимости кишечника, интоксикации продуктами обмена, в лечении отравлений и при неэффективности других методов очищения.

Такая техника используется для диагностики непроходимости кишечника. Но стоит учесть, что при подозрении или наличии у пациента эмболии и тромбоза, лечение кишечной непроходимости с помощью сифонной клизмы запрещено.

Техника очищения имеет следующие показания к применению:

• подозрение на кишечную непроходимость;
• частичное или полное нарушение продвижения пищи по ЖКТ;
• подготовка к хирургическому лечению кишечника;
• метеоризм;
• скопление токсических и ядовитых веществ в кишечнике;
• отсутствие эффекта от других методов очищения;
• застой каловых масс.

Имеются и противопоказания к использованию процедуры:

• первые несколько недель после оперативного вмешательства на кишечнике;
• перитонит;
• боли в животе неизвестной этиологии;
• болезни кишки или желудка, сопровождающиеся кровотечением;
• выпадение прямой кишки;
• острые воспалительные процессы кишечника;
• опухоли;
• тяжелые формы геморроя с выпадением узлов и кровотечениями;
• воспалительный процесс в области заднего прохода в острой форме.

Процедуру выполняют только после полного обследования. Перед клизмой нужно исключить перечисленные патологические состояния.

Техника сифонной клизмы

Техника выполнения процедуры сводится к несложным манипуляциям.

1. На кушетку стелется клеенка, один конец ее должен свисать вниз, в ведро или таз.
2. Пациент ложится на левый бок, согнув ноги и спину.
3. Конец трубки обрабатывают вазелином, после чего вставляют в задний проход на 35-40 см. Движения медсестры должны быть медленными, вводят трубку с учетом всех изгибов кишки. Пациент не должен испытывать боли.
4. К трубке прикручивают воронку и поднимают ее над телом выше примерно на метр, затем заливают 1 л раствора.
5. Когда жидкость достигнет края воронки, ее опускают на уровень ниже тела.
6. Необходимо дождаться, когда вода вернется в воронку из прямой кишки обратно, после чего жидкость нужно вылить в ведро.
7. Технику повторяют несколько раз: вода из воронки уходит в кишку и возвращается, воронка очищается и повторно заполняется чистым раствором.
8. На завершающем этапе следует убрать воронку, а трубку оставить в кишке на треть часа. Второй конец опускают в таз – это необходимо, чтобы вышли остаткои газа и жидкости.

При возникновении боли врач должен регулировать напор жидкости, прижимая резиновую трубку. В промывной жидкости будут наблюдаться пузырьки газов и кал. Это нормально. А вот их отсутствие может указывать на кишечную непроходимость.

Процедура требует использования всего объема приготовленной воды. Прекращают клизму при прозрачности возвратной воды. После выполнения процедуры пациенту требуется отдых не менее двух часов.

Инвентарь для сифонной клизмы

Для постановки сифонной клизмы необходимы:

• одноразовая клеенка;
• состав для вливания объемом 10 литров;
• двухлитровый ковш;
• фартук из клеенки;
• медицинские перчатки;
• тазик;
• кипяченая вода;
• воронка на 1,5 литра;
• раствор для дезинфекции;
• лоток;
• вазелиновое масло;
• желудочный зонд с резиновой и стеклянной трубкой.

Все используемые предметы должны быть стерильными.

Сколько воды понадобится для промывания

Для проведения одной процедуры требуется до 12 л жидкости. Для каждого человека объем индивидуален и зависит от степени калового застоя.

Что важно при выполнении процедуры

Для обычных клизм используют жидкость комнатной температуры. Для сифонной требуется более теплая вода, не менее 40 градусов.

Холодная вода может вызвать переохлаждение внутренних органов, а горячая – термический ожог слизистой. Все манипуляции должны быть медленными и аккуратными, чтобы не вызвать повреждения и боли, не спровоцировать кровотечения.

Осложнения сифонной клизмы

Процедура опасна тем, что при несоблюдении техники высок риск повреждения кишечника. Но это не единственное возможное осложнение. Растворение в жидкости продуктов распада, скопившихся внутри кишки, может спровоцировать интоксикацию, если их своевременно не вывести.

Техника сифонной клизмы

Сифонную клизму обучены выполнять врачи и средний медицинский персонал. Даже если выполнять постановку сифонной клизмы будет медицинская сестра, врач должен будет присутствовать при процедуре обязательно. Прибор для этой клизмы состоит из специальной стеклянной воронки емкостью 1-2 л и системы трубок. Сколько воды для клизмы потребуется, становится понятно только во время процедуры. Для взрослых заготавливают 10-12 л чистой теплой воды. Ее температура должна соответствовать температуре тела, то есть 35-36 градусам. Более горячую воду использовать недопустимо. Техника сифонной клизмы предполагает обязательное правильное укладывание пациента. Больной ложится на край кушетки на левый бок, слегка сгибает колени. Конец одной из трубок смазывают вазелиновым маслом и вводят в задний проход на глубину 20-30 см. Воронку держат в наклонном положении, несколько выше тела больного у его ягодиц. Ее заполняют водой и поднимают вверх на высоту около 1 метра от ягодиц больного. Когда уровень убывающей воды достигнет вершины конуса воронки, ее опускают вниз, не переворачивая, и ждут, когда она наполнится кишечным содержимым. Грязную воду надо слить, а сифонную клизму продолжить. Промывание кишечника продолжают до появления чистой воды. Далее наружный конец трубки помещают в таз на 10-20 минут для стока остатков воды и газоотведения.

Зачем ставить сифонные клизмы

Сифонная клизма — медицинская процедура, которая позволяет очистить желудочно-кишечный тракт. Выполняется манипуляция в условиях лечебного учреждения по назначению врача и в его присутствии. Промывание кишечника происходит по всей его длине. Процедура проводится средним медицинским персоналом, а по технике исполнения относится к средней степени сложности.

Когда полезно сифонное промывание кишечника

Очищение пищеварительного органа дает лечебный эффект. Многократное порционное введение жидкости позволяет полностью освободить кишечник от шлаков.

Показания для проведения сифонной клизмы:

• удаление ядов и токсинов при разных отравлениях;
• каловый завал из-за длительного запора;
• проверка на кишечную непроходимость;
• оперативное вмешательство на кишечнике;
• достижение лечебного эффекта (промывание минеральной водой).

Противопоказания:

• воспалительные процессы в желудке;
• острый перитонит;
• рак и выпадение прямой кишки;
• кровотечения в пищеварительном тракте.

Если на фоне диспепсических проявлений в виде резких колик в животе, тошноты и рвоты диагностируются неопухолевые образования (каловые камни), их удаление сифонной клизмой дает хороший результат. Организм освобождается от продуктов жизнедеятельности. Нормализация обмена веществ приводит к улучшению перистальтики, всасываемой способности пищеварительного тракта, общего состояния.

Принцип работы и методика постановки сифонной клизмы

Сифонное промывание кишечника основано на принципе сообщающихся сосудов. Одним из них выступает толстый кишечник, другим — воронка на конце введенного в кишку резинового зонда.

Обратите внимание! Процедура очищения проходит легче, если пациент за 2–3 дня до промывания переводится на диетический рацион. Период подготовки сопровождается употреблением кисломолочных продуктов, каш на воде, овощей, фруктов, вегетарианских супов.

Перечень необходимых инструментов

Оснащение для проведения сифонного промывания толстого отдела кишечника:

• кушетка с твердой поверхностью и покрытая клеенкой;
• система для сифонной клизмы: воронка объемом 1–1,5 л, 2 резиновых зонда, которые соединены стеклянной трубкой длиной 1–1,5 м;
• кружка объемом 1 л;
• емкость, которая вмещает до 12 л жидкости;
• таз для использованной воды;
• большая пеленка, салфетки;
• лоток;
• фартук, резиновые перчатки, халат.

Из медикаментов потребуется стерильный вазелин, дезинфицирующий раствор для обработки воронки и стола для инструментов.

Подготовка жидкости и определение объема

Сифонная клизма проводится обычной или минеральной водой, 1 % раствором хлористого натрия, 5 % раствором гидрокарбоната натрия. Выбор жидкости для промывания зависит от показаний и цели мероприятия.

Объем клистира должен составлять не менее 10–12 л. Промывание делается до выхода чистых вод из кишечника. Применяют воду с температурой 38–40 градусов.

Алгоритм процедуры

Система для сифонной клизмы

Сифонное очищение кишечника — тяжелая манипуляция для пациента. Человека подготавливают психологически: объясняют суть процедуры и получают согласие на ее проведение.

Алгоритм:

1. Пациент предварительно посещает туалет, укладывается на кушетку. Занимает положение лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Клеенка должна свисать в таз для промывных вод.
2. Воронку и зонд обрабатывают дезинфицирующим раствором.
3. Конец зонда сифонной клизмы обрабатывают вазелином и вводят на глубину до 40 см. Контроль за правильным положением трубки в прямой кишке осуществляется специалистом пальцевым обследованием.
4. Воронку опускают до уровня ягодиц пациента, слегка наклоняют для исключения спонтанного всасывания воздуха в кишечную трубку. В таком положении происходит заполнение клизмы жидкостью в объеме 1–1,5 л с последующим медленным подъемом воронки на высоту. Вода начинает уходить в кишечник. Уровень допуска жидкости — до наливного отверстия воронки.
5. Воронка медленно опускается ниже тела пациента, заполняется изливающейся обратно жидкостью с экскрементами и пузырьками газа. Если вода остается чистой, без признаков отхождения газа, это симптом кишечной непроходимости.
6. Грязные промывные воды выливают в соответствующую емкость. Процедура повторяется многократно — до появления чистой жидкости. Обязательно осуществляется контроль за вводимым и выводимым количеством воды.

Промывание занимает до 1,5 часа в зависимости от загрязненности пищеварительного тракта. В конце манипуляции воронка от системы отсоединяют, свободный конец зонда опускают в таз. Трубка остается внутри органа до получаса для выхода остатка каловых масс, воды и газа, затем медленно извлекается из прямой кишки.

С ануса удаляют остатки вазелина и проводят гигиеническую обработку гениталий. Грамотная техника выполнения сифонной клизмы позволяет очистить кишечник: удалить экскременты, пищевые остатки и каловые камни, которые образовались при нарушении функции желудочно-кишечного тракта.

Важно! Во время проведения манипуляции врач обязан постоянно поддерживать с пациентом речевой контакт, отслеживать его самочувствие.

Осложнения после процедуры

Поставить клизму может только специалист в условиях медицинского учреждения или санатория.

Измерение артериального давления

Неправильные действия медперсонала приводят к осложнениям:

• травма слизистой оболочки кишечника с последующим кровотечением;
• прободение кишечной трубки;
• водная интоксикация с последующим появлением отечности, повышенного артериального давления, дисфункции внутренних органов.

Жидкость, которая поступила в кишечник, может попасть в кровоток и спровоцировать увеличение объема крови. Процесс опасен для здоровья — нарушает функции всех систем организма.

Внимание! С учетом сложности техники исполнения сифонной клизмы и опасности развития осложнений проводить процедуру в домашних условиях запрещается.

Отличительные особенности от обычной клизмы

Основные отличия сифонного промывания кишечника от очистительной клизмы:

1. Объем и уровень освобождения кишечной трубки от экскрементов. Простое очищение органа удаляет каловые массы только из нижнего отдела, а сифонное промывание кишечника происходит через весь пищеварительный тракт.
2. Объем используемой жидкости. При очистительной клизме вводится около 1,5 л, при сифонной процедуре — до 10–12 л.
3. Введение и выведение воды в кишечник. При сифонной клизме процесс происходит естественным путем по принципу сообщающихся сосудов. При обычной клизме жидкость нагнетается и удаляется в принудительном порядке.

Правильно проведенное сифонное промывание кишечника хоть и вызывает дискомфорт во время процедуры, но значительно улучшает состояние пациента. Стимулирование функции пищеварительных органов приводит к снижению веса, лучшему всасыванию питательных веществ, повышению сопротивляемости организма, снятию негативных клинических проявлений со стороны кишечника.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник: https://ObOtravlenii.ru/detoksikatsiya/sifonnaya-klizma.html

Важные моменты в технике постановки сифонной клизмы

Данная процедура является достаточно неприятной для пациента. Особенно важным является психологический аспект подготовки больного. Заранее надо поговорить с ним о предстоящей сифонной клизме, установить доверительные и конфиденциальные отношения.