Онкомаркеры на рак желудка и пищевода: подготовка, что может исказить результат, расшифровка результатов

В последнее время на нашем портале очень часто попадается именно эта тема – разбор разных онкомаркеров. Сегодня у нас будет целая подборка для диагностики группы заболеваний. Речь пойдет про работу ЖКТ в целом. Так что разберем онкомаркеры кишечника по полочкам, с чувством, с толком, с расстановкой. Узнаем какие есть, как делают, какие результаты должны быть – в общем покопаемся в этой теме с головой на радость нашего читателя.

Отметим, что онкомаркеры – это лишь один из возможных первых путей в обследовании появившегося заболевания. Некоторые маркеры и вправду способны с большой вероятностью подсказать о наличии опухоли, но так или иначе, конечную диагностики для постановки верного диагноза уже делают другие средства. А мы пока возвращаемся к сдаче нашей крови.

Изучение результатов общего анализа

В норме количество гемоглобина как основного компонента эритроцитов составляет 120-150 г/л у женщин и 130-170 г/л у мужчин. В случае развития опухоли наблюдается его снижение до 128 г/л.

Количество лейкоцитов, защищающих организм от токсинов, отмирающих клеток, вирусов и бактерий, у больного раком превышает нормальные показатели в несколько раз. Общий анализ крови позволяет определить количество тромбоцитов, указывающих на развитие онкологического заболевания.

Рак прямой кишки вызывает рост числа лейкоцитов у пациентов во второй стадии процесса до 8-9 тыс./мм³, а в некоторых случаях наблюдается гиперлейкоцитоз — 40-50 тыс./мм³. Постепенно возрастает общее число молодых клеток. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) достигает высоких цифр, и даже после проведенного курса лечения высокие показатели сохраняются длительно.

В норме СОЭ у здорового человека составляет 1-15 мм/ч. Если в опухолевый процесс вовлечена прямая кишка, показатели скорости оседания эритроцитов достигают критических цифр — 60-70 мм/ч. Проведение дополнительных исследований необходимо в случае, если обнаружены высокие показатели не только СОЭ, но и гемоглобина.

Интерпретация результатов

Для пациентов с раковой опухолью прямой кишки определение динамики развития болезни и результативности терапии зависит от уровня концентрации РЭА в составе крови. Повышение уровня антигена свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует. Если же этот маркер проявляет тенденцию к понижению, терапия действует положительно. РЭА онкомаркер даёт возможность выявить рецидив заболевания после прохождения курса лечения. Уже на начальных стадиях рака, когда первые симптомы отсутствуют, концентрация в крови антигена значительно повышается. С развитием злокачественной опухоли прямой кишки симптомы усиливаются, а маркер РЭА продолжает расти.

Этот маркер может указывать не только на рак прямой кишки, но и на наличие других онкологических болезней. Его используют как маркер для выявления онкологии органов желудочно-кишечного тракта, а также рака лёгких. Повышение уровня антигена могут вызвать также аутоиммунные или хронические заболевания, а также вредные привычки (курение). Поэтому, если характерные для раковой опухоли симптомы не появляются, окончательный диагноз ставить не рекомендуется.

Образование:

Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы:

Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Онкомаркеры

– это вещества, которые вырабатываются клетками новообразования или близлежащими клетками. Для диагностики и мониторинга эффективности лечения злокачественных опухолей кишечника проводят иммунологическое исследование на выявление онкомаркеров. На их концентрацию влияет агрессивность роста опухоли, распространенность процесса, что позволяет заподозрить рак и оценить эффективность терапии, определить степень радикального вмешательства.

Онкомаркеров выявлено свыше 200, но в клинической практике определяют приблизительно 20 видов. Среди них есть:

специфические маркеры, которые с большой вероятностью указывают на злокачественный процесс конкретной локализации (например, в кишечнике);
неспецифические маркеры, указывающие на наличие злокачественного образования независимо от его локализации, или же обладающие низкой чувствительностью при раке кишечника.

Чтобы судить о распространенности процесса и эффективности лечения определяют концентрацию и тех и других онкомаркеров.

Специфические

Не существует идеальных маркеров, с точностью указывающих на наличие злокачественного образования в кишечнике. Наиболее чувствительными при являются:

Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Он относится к классу онкофетальных маркеров. В норме он вырабатывается у плода в желудке и кишечнике. После рождения выработка РЭА уменьшается. Его концентрация значительно увеличивается при колоректальном раке.
СА 19-9. Этот гликопротеид обнаруживается в фетальном эпителии кишечника, желудка, поджелудочной железы. Этот онкомаркер обладает меньшей специфичностью. Его концентрация значительно возрастает при раке поджелудочной железы, холестазе.
СА 72-4. Его уровень редко возрастает при воспалительных заболеваниях и значительно увеличивается при раке желудка и кишечника.
Тумор-М2-пируваткиназа (Тu М2-РК). Фермент вырабатывается в желудочно-кишечном тракте пролиферирующими клетками злокачественного образования. Обладает 70% специфичностью при раке кишечника. Его концентрация зависит от стадии заболевания. Основной особенностью является то, что этот онкомаркер определяют не только в крови, но и в кале.

Для выявления распространенности процесса и наличия метастазов проводят иммунологическое исследование неспецифических маркеров опухолевого роста.

Оценка уровня онкомаркеров в первичной диагностике рака кишечника не всегда оправдана. Далеко не всегда значения онкомаркеров напрямую связаны с диагностируемым заболеванием. Рост показателя может не иметь никакого отношения к раку кишечника. И напротив, низкий уровень онкомаркера не гарантирует отсутствия злокачественной опухоли. Точный диагноз можно выставить только после полного обследования у профильного специалиста.

В онкологии маркеры опухолей применяются преимущественно для мониторинга состояния пациента. Если при первичном обследовании у пациента был высокий уровень онкомаркера, в дальнейшем проводится контроль его роста. После удаления опухоли его концентрация в крови резко снижается. Повторный рост онкомаркера говорит о рецидиве опухоли.

Неспецифические

К неспецифическим онкомаркерам рака кишечника относятся те вещества, концентрация которых редко повышается при этом заболевании, и те, которые возрастают при любых видах опухоли:

Направление на исследование онкомаркеров дает онколог

. Именно врач определяет, какие из специфических и неспецифических показателей злокачественных образований имеют значение для диагностики рака кишечника, дифференциации болезни от доброкачественных заболеваний.

Специфические белки: ранняя диагностика

Исследование крови проводят для определения наличия онкомаркеров в крови. Особые белки, вырабатываемые опухолевыми клетками, могут значительно превышать нормальные показатели.

Для обнаружения раковой опухоли в кишечнике используют следующие маркеры:

РЭА;
СА 19-9;
СА 242;
СА 72-4.

Основные специфические белки, найденные в крови больного, позволяют предусмотреть развитие рецидива заболевания еще до начала появления первых симптомов. Если выявлены онкомаркеры, пациенту необходимо пройти комплексное обследование для определения местонахождения раковой опухоли.

В состав особых белков входит 200 соединений, но для диагностики рака кишечника необходимы лишь специфические маркеры. Алгоритм исследования опухоли включает использование РЭА и СА 19, но ведущая роль в определении рака желчных протоков и прямой кишки принадлежит СА 19.

На уровень онкомаркеров в крови больного влияют следующие факторы:

условия хранения сыворотки;
масса опухоли;
механизм кровоснабжения раковых тканей;
метаболизм в клетках.

Когда нужен анализ

Еще не так давно определить развитие злокачественной опухоли в кишечнике на начальном этапе удавалось только при проведении диагностического обследования относительно другого патологического состояния. Чтобы выявить рак органа пищеварительной системы, специалисты назначают анализ крови на рак кишечника с целью обнаружения определенных онкомаркеров.

По теме

Онкогастроэнтерология

Кал при раке желудка

Наталья Геннадьевна Буцык
6 декабря 2020 г.

Лабораторное исследование проводится при наличии таких признаков, как:

стремительная потеря веса;
слабость;
повышенная утомляемость;
снижение или отсутствие желания принимать пищу.

Кроме того, процедура на выявление онкомаркеров желудка и кишечника проводится в случае, если есть предположение на развитие онкопатологии толстой и прямой кишки. Также анализ необходим, чтобы оценить, насколько эффективным оказалось назначенное лечение, и спрогнозировать вероятность повторного появления болезни во время ремиссии.

Такие показатели крови указывают, как правило, на наличие злокачественного поражения, локализацию новообразования, степень его распространения.

Обследование при злокачественной опухоли в кишечнике

Следующие симптомы должны насторожить больного и служат показанием к проведению исследования крови:

желудочное кровотечение;
запор;
недержание мочи;
метеоризм;
боль в животе.

Анализы при раке кишечника необходимы для подтверждения диагноза. Проверка крови осуществляется в утренние часы, а в экстренных случаях — в любое время. Забор крови необходимо проводить в одно и то же время, т. к. возможно появление изменений в течение суток.

В процессе исследования материала устанавливают причины повышения или понижения гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и определяют СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Проводят тщательное изучение показателей периферической крови, сравнивая их с нормальными величинами у здорового человека. Кроме того, определенную информацию дает исследование среднего объема эритроцитов и общего количества гемоглобина, величины цветного показателя, присутствия эозинофилов, нейтрофилов и ретикулоцитов.

Для большинства онкологических пациентов сдача анализов — серьезная нагрузка, поэтому после исследования им рекомендуют постельный режим.

Онкомаркеры на рак кишечника и прямой кишки: названия, как сдавать, норма, расшифровка

Поиск новых способов превентивной диагностики онкологических заболеваний – важное направление современной медицины. Ведь обнаружение раковой опухоли на начальной стадии – залог ее успешного лечения.

Современные диагностические лаборатории предлагают разнообразные панели тестов для выявления маркеров онкопроцессов по анализу крови.

Давайте попробуем разобраться: что такое онкомаркеры и в каких случаях необходимо сдавать тесты для определения их количества.

Что такое онкомаркеры?

Опухолевый биомаркер — это вещество (обычно белковая молекула) производимое или самими раковыми клетками, или другими клетками организма в ответ на онкопатологию.

Иногда здоровые клетки организма способны производить такие вещества в ответ и на определенные доброкачественные (нераковые) состояния.

Онкомаркеры дают информацию об опухоли, например, насколько она агрессивна, можно ли ее лечить с помощью таргетной терапии, и как хорошо опухоль отвечает на лечение.

Опухолевыми маркерами называются белки или другие вещества, которые вырабатываются раковыми клетками в более высоких количествах, чем нормальными. Такие биомаркеры находят в крови, моче, стуле или других тканях или жидкостях организма.

При некоторых типах неоплазий уровень опухолевого маркера отражает стадию (степень) заболевания и/или прогноз пациента (вероятный исход или течение заболевания). Пример такого типа онкомаркера — α-фетопротеин, который измеряется в крови для оценки стадии, прогноза и отслеживания реакции на лечение опухолей половых клеток.

Однако все чаще в качестве опухолевых маркеров используются геномные индикаторы, такие как мутировавшие формы генов, паттерны экспрессии гена опухоли или негенетические изменения в ДНК раковых клеток.

Сейчас около 60 онкомаркеров подробно охарактеризованы и находятся в клиническом использовании. Некоторые из них связаны только с одним типом новообразования (специфические онкомаркеры), тогда как другие связаны с несколькими типами онкопатологии (неспецифические онкомаркеры).

В это число не входят опухолевые маркеры, которые тестируются с помощью иммунофенотипирования и иммуногистохимии, помогающие диагностировать онкологию и различать типы опухолей.

При этом, «универсальный» онкомаркер, который мог бы выявить наличие любого типа онкопатологии, обнаружить, пока не удалось.

Нужна ли подготовка?

Анализ на раковые клетки в организме не требует особенных мер, но нужно придерживаться неких правил, чтобы свести к минимуму отклонения результатов от истинных. Маркеры опухолевого роста очень чувствительные к факторам внешней и внутренней среды, поэтому нельзя это игнорировать. Подготовка к сдаче крови включает следующее:

Сдача анализов предполагает предварительную подготовку, в которую входит правильное питание и ограничение приема пищи за десять часов до процедуры.

За 3—4 дня до исследования пациент должен придерживаться диетических рекомендаций: исключить вредную еду, жаренные, копченые, соленые продукты, легкоусвояемые углеводы, алкоголь.
Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 10 часов до анализа.
Сдавать кровь на онкомаркеры натощак. Разрешается пить минеральную воду без газа.
Чтобы правильно подготовиться к обследованию, нужно сдерживаться от курения сутки до диагностической процедуры.
Нужно отменить все лекарственные средства, влияющие на гормональный фон или деятельность органов, которые находятся под подозрением по поводу онкологии. Если это невозможно или значительно повлияет на состояние пациента, необходимо сообщить врача, какие именно препараты принимает исследуемый.
За 2—3 дня, прежде чем сдать кровь, рекомендуется отменить все физиотерапевтические процедуры.

Какие бывают онкомаркеры

Существует два основных типа онкомаркеров, которые по-разному используются в онкологии — циркулирующие опухолевые маркеры и маркеры опухолевой ткани.

Циркулирующие опухолевые маркеры могут быть обнаружены в крови, моче, стуле или других жидкостях организма некоторых пациентов. Циркулирующие онкомаркеры используются для:

оценки прогноза;
обнаружения опухоли, которая остается после лечения (остаточное заболевание) или рецидивов;
оценки ответа на лечение;
контроля развития устойчивости опухоли к лечению.

Хотя повышенный уровень циркулирующего опухолевого маркера может говорить о наличии опухоли, одного этого недостаточно для диагностики. Например, нераковые заболевания могут иногда вызывать повышение уровня некоторых онкомаркеров. Кроме того, не у всех с определенным типом онкопатологии будет более высокий уровень онкомаркера, связанного с этим раком.

Поэтому, измерения циркулирующих онкомаркеров всегда объединяются с результатами других тестов, таких как биопсия или визуализация, для диагностики онкопатологии.

Опухолевые маркеры также могут периодически измеряться во время лечения злокачественной опухоли. Например, снижение уровня циркулирующего онкомаркера может указывать на то, что опухоль реагирует на лечение, тогда как повышение или неизменный уровень может указывать на то, что опухоль не отвечает.

Циркулирующие опухолевые маркеры также могут быть измерены после окончания лечения для проверки рецидива.

Примеры циркулирующих опухолевых маркеров

Кальцитонин (измеренный в крови), который используется для оценки ответа на лечение, скрининга рецидива и оценки прогноза при медуллярном раке щитовидной железы.
CA-125 (измеряется в крови), чтобы контролировать, насколько хорошо работает лечение при раке яичника.
Бета-2-микроглобулин (измеряется в крови, моче или спинномозговой жидкости ) для оценки прогноза и отслеживания реакции на лечение множественной миеломы, хронического лимфолейкоза и некоторых лимфом.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/obshchij-onkomarker-na-onkologiyu.html

Анализ

Для анализа берут кровь из вены, а также возможен анализ кала. Анализ сдают в лаборатории, оборудованной для проведения иммунологических исследований. В основном они находятся при онкодиспансерах. В частных лабораториях тоже определяют маркеры рака, но некоторые тесты там могут не проводить. Чтобы не терять времени лучше предварительно узнать какие онкомаркеры там определяют.

Рекомендуем прочесть: Детский псориаз. Лечение псориаза у детей. Только у ленивых мам бывают больные дети!

Перед исследованием необходимо подготовиться:

За 5 дней перед исследованием врач отменяет прием цитостатиков и других препаратов, влияющих на результат. Если он сказал, что лекарства надо принимать, значит этот фактор будет учитываться при расшифровке результатов.
Не употреблять спиртные напитки, отказаться от сигарет (хотя бы на 3 дня). Алкоголь и никотин значительно повышают концентрацию в крови некоторых онкомаркеров.
За сутки до анализа исключают физические нагрузки.
Кровь из вены сдается натощак. Есть нельзя 12 часов, а пить чай, кофе, другие напитки – 6 часов до забора крови.
Перед сдачей крови на анализ необходимо 10–15 минут посидеть перед кабинетом, успокоится.

Перед сдачей кала на определение Тu М2-РК нельзя:

проходить рентгенологическое и эндоскопическое исследование;
использовать слабительные;
ставить клизмы.

Кал собирают в стерильную емкость.

Для правильной диагностики и оценки эффективности лечения недостаточно только выявить наличие в крови онкомаркеров. Полученные данные необходимо правильно интерпретировать.

Неспецифические

СА-125. Этот маркер является специфичным для скрининга рака яичников, но значительно его концентрация повышается при опухолях желудочно-кишечного тракта.
СА-242. Определения этого онкомаркера используется для выявления опухолей всех органов желудочно-кишечного тракта. Он обладает наибольшей специфичностью (95%) для диагностики рака поджелудочной железы.
SCC. Это антиген плоскоклеточных карцином. Выявляется в крови при плоскоклеточном раке заднепроходного канала, вульвы, пищевода, шейки матки и др.
АФП (альфа-фетопротеин). Его используют для выявления первичного рака печени. Значительное повышение онкомаркера наблюдается при метастатическом поражении печени.
CYFRA 21-1. Фрагмент цитокератина является маркером эпителиальных опухолей. Его концентрация в редких случаях повышается при раке кишечника.
Трофобластический Pj-глобулин. Значительное повышение наблюдается при хорионкарциноме, хорионэпителиома, крайне редко – при раке кишечника.
ТРА. Цитокератин. Его количество значительно повышается при злокачественном изменении эпителия. Свидетельствует о раке толстой и прямой кишки, молочной железы, легких, шейки матки, мочевого пузыря и о воспалительных заболеваниях.
ТРS. Является эпитопом цитокератина. Определение его концентрации используют для мониторинга эффективности лечения больных раком желудка, молочной железы, простаты, колоректальным раком.

Направление на исследование онкомаркеров дает онколог. Именно врач определяет, какие из специфических и неспецифических показателей злокачественных образований имеют значение для диагностики рака кишечника, дифференциации болезни от доброкачественных заболеваний.

Главное о раке толстой кишки

По современным данным, рак толстого кишечника в различных его отделах является лидирующим онкологическим заболеванием всех органов желудочно-кишечного тракта. Он обгоняет по частоте даже рак желудка. Наиболее часто это заболевание встречается в цивилизованных странах, например в Западной Европе и Северной Америке. В тех странах, где люди занимаются физическим трудом, и отсутствуют вредные привычки, например среди бедного населения стран Азии и Африки частота встречаемости опухолей толстой кишки очень низка. В нашей стране каждый год заболевает около 30 человек из каждой сотни тысяч, или 1 человек из 3000 произвольно выбранных.

При этом ранняя обращаемость и соответственно, ранняя выявляемость крайне низка, если говорить о России. Более 60% всех впервые выявленных случаев злокачественных новообразований толстого кишечника — это уже запущенные случаи третьей и четвёртой стадии, с наличием отдаленных метастазов, с распадом опухоли и кровотечением. На такой поздней стадии даже общий анализ крови при раке кишечника может быть диагностически важным, но люди упорно цепляются за ложные мысли о геморрое и просто боятся идти к онкологу.

Следует запомнить, что факторами риска, ведущими к канцерогенезу, является следующие:

Малое количество растительной пищи и клетчатки в рационе: рак толстого кишечника очень редко развивается у людей с нормальным ритмом опорожнения кишечника, употребляющих регулярно в пищу клетчатку, отруби и различные пищевые волокна;
Стремление употреблять как можно больше продуктов животного происхождения, и особенно подвергшихся длительной обработке. Это колбасы, консервы, копчености, острая пища и пряности;
Значительным фактором риска является малоподвижный образ жизни, который приводит к запорам;
Наличие хронического дисбактериоза кишечника.

По данным патологоанатомических исследований, больше половины всех опухолей – это опухоль прямой кишки. Затем постепенно вероятность возникновения опухолей уменьшается. На сигмовидную кишку приходится 20%, на нисходящую ободочную — 15%. Поперечно — ободочная кишка поражается где-то в 7% случаев. А начальный отдел толстого кишечника, или восходящая ободочная кишка служит местом образования опухоли всего лишь в 6% случаев.

Практически все злокачественные новообразования толстого кишечника по гистологической характеристике принадлежат к аденокарциномам, которые напоминают полипы, кровоточащие язвы, или дефекты слизистой, похожие на кратеры с плотными краями.

Что делать если обнаружены онкомаркеры?

Повышенная концентрация онкомаркеров ни в коем случае не является критерием диагностики рака. Эти вещества в крови могут появляться в большем количестве при доброкачественных заболеваниях. К тому же наибольшую диагностическую ценность имеет определение концентрации онкомаркеров в динамике: уменьшилось или увеличилось их количество после операции, консервативной терапии. Такие скрининговые исследования проводят ежемесячно, при подозрении на метастазы, для контроля роста опухоли, которую нельзя по тем или иным причинам удалять.

Для диагностики рака кишечника, особенно на ранних стадиях, анализа на онкомаркеры недостаточно. Хотя бы потому, что эти вещества попадают в кровь при интенсивном росте опухоли.

Рак кишечника заподозрит врач, когда пациент обращается к нему с такими тревожными симптомами:

Для выявления злокачественных образований кишечника проводят:

пальцевое исследование прямой кишки;
ректороманоскопию;
ирригоскопию;
МРТ, КТ, УЗИ;
радионуклидные исследования;
эндоскопию с биопсией.

Наиболее точные данные получают при проведение биопсии и последующем изучении тканей и клеток – гистологическом исследовании. Оно позволяет определить стадию рака и терапевтическую стратегию.

Онкомаркеры – это вещества, которые вырабатываются клетками новообразования или близлежащими клетками. Для диагностики и мониторинга эффективности лечения злокачественных опухолей кишечника проводят иммунологическое исследование на выявление онкомаркеров. На их концентрацию влияет агрессивность роста опухоли, распространенность процесса, что позволяет заподозрить рак и оценить эффективность терапии, определить степень радикального вмешательства.

При расшифровке полученных данных учитывают не только концентрацию онкомаркеров, но и их специфичность, чувствительность. На некоторые показатели влияют и другие факторы. РЭА бывает повышено у курильщиков, алкоголиков.

Среди болезней ракового характера, весомое значение имеет онкологическая болезнь кишечника. Онкомаркеры кишечника используют для того, чтобы вовремя выявить характерную для данной ситуации симптоматику. Таким образом, определяется развитие патогенного процесса. Следует разобраться с механизмом работы данных веществ, узнать, какие необходимы лабораторные исследования.

Когда и как сдаются анализы?

Все анализы на онкомаркеры желудка сдаются утром, натощак. Ограничения в пище за день до анализа тоже присутствуют.

Какие же требования предъявляются, чтобы полученный результат был максимально достоверным?

Не кушать за 12 часов до анализа.
Если принимается витамин биотин, необходимо перестать употреблять его за 8 часов.
За 48 часов до сдачи крови не есть ничего жаренного, жирного или острого. Только проваренная, пропаренная пища, не вызывающая раздражения слизистой.
Нельзя также курить, пить кофе, чай или даже минералку. Пить допустимо лишь чистую воду.

Курящих пациентов предупреждают, что сигареты также за несколько часов до самой процедуры нельзя. Курение также может повлиять на результат. Кстати, табачный дым способствует развитию рака желудка. Так как с ним прямо в орган попадают канцерогены. И к тому же никотин усиливает производство соляной кислоты.

Особенности показателей

Итак, выделяют такие онкомаркеры тонкого кишечника:

вид, для которого характерно развитие в прогрессивном виде онкологической болезни. Этот тип называют высоко специфическим;
вид, который помогает подтвердить присутствие опухоли злокачественного характера. Это неспецифический тип маркера.

Новообразования злокачественного характера могут выявить:

в особой мере чувствительные маркеры РЭА. Онкомаркер толстого кишечника находится в нормальном значении – до 5 единиц. Возможно также его отсутствие;
за результативную диагностику в области онкологии колоректального типа отвечает антиген СА72 – 4. Значение до 6,3 считается нормальным уровнем;
указывает на обменные процессы в области патогенных клеток Ти М2 – РК;
при превышении показателя СА19 – 9 можно делать выводы о наличие онкологического заболевания. Норма колеблется в районе 40 единиц;
на стадии начального развития онкологической болезни выявляется СА 242. Оптимальным уровнем считается 0 – 30 единиц.

Стоит также отметить, что превышение нормального уровня показателя не является 100% гарантией того, что онкологический процесс присутствует. При наблюдении данной ситуации необходимо провести дополнительное обследование, в частности и основные анализы.

Рекомендуем прочесть: Аллергия на тушь для ресниц: симптомы и что делать

Онкомаркер ЖКТ 72-4

Рассмотрим каждый из маркеров подробнее. Какие онкомаркеры сдают при раке желудка? Итак, Tumor-associatedglycoprotein 72–4 — маркер на карциному. Это может быть опухоль желудка, поджелудочной или легких. Стойкое повышение в крови этих гликопротеинов свидетельствует о наличии либо доброкачественной, либо злокачественной опухоли. Но также он присутствует у беременных женщин в организме. Берется на анализ венозная кровь. Референтное значение — до 6,9 ед/мл.

К сожалению, ни один маркер точно не определит расположения опухоли. Диагноз может поставить только консилиум опытных и высокопрофессиональных онкологов после сбора анамнеза и наличия результатов всех анализов.

Расшифровка онкомаркера

Следует узнать о характеристике онкомаркеров.

Вырабатывается нормальное количество РЭА в период беременности с помощью пищеварительной системы организма. Исходя из данных анализа, можно точно определить размер новообразования, оценить данный показатель для дальнейшего курса лечения. С помощью оценки маркера можно прогнозировать возможные рецидивы в ближайшем будущем.

Дополнительным считается СА 19 – 9, что оценивают после вышеперечисленных маркеров. Среди его главных функциональных обязанностей выделяют способность диагностировать возможные рецидивы. Также маркер способен обнаружить присутствие опухоли в области яичников. С помощью его мониторинга квалифицированные специалисты контролируют эффективность лечения, влияния его на органы ЖКТ.

Зарождается следующий, достаточно специфический белок СА 242 в области прямой кишки, а также в отделе толстого кишечника. Благодаря его оценке можно определить присутствие опухоли определенного срока. Это значение находится в области от 3 месяцев до 6.

Выделяют также другие типы онкомаркеров. В частности, это СА 125, его используют для диагностики сигмовидной кишки. К этой группе относят SYFRA 21 – 1, что указывает на присутствие раковой опухоли в области прямой кишки. По SCC определяют онкологический процесс в области ректального канала.

Первый скрининг. Какие анализы сдаются?

Скрининги проводятся, чтобы определить группу риска. Тесты такого рода не являются диагностическими. Однако они необходимы, чтобы понять, нужны ли дальнейшие исследования, стоит ли человеку тратить деньги и время на другие тесты, анализы и сложные исследования.

Первичные онкомаркеры — это белки, ферменты которых являются продуктами жизнедеятельности опухоли. Они определяются в первую очередь, так как имеют большую чувствительность. Используют СА 15-3, РЭА, СА-50 и дополнительный анализ — маркер на карциному поджелудочной СА 242. Наиболее информативен для постановки диагноза онкомаркер желудка СА 72-4.

Онкология кишечника

Стоит разобраться с особенностями строения кишечника. Основными его составляющими является тонкий и толстый кишечник. В состав тонкой кишки входит двенадцатиперстная, подвздошная, тощая кишка. Рассматривая структуру строения толстой кишки, стоит отметить слепую, прямую и ободочную кишку, которые являются ее составляющими компонентами. Заканчивается в области анального отверстия область прямой кишки. Патологические процессы развития новообразований наблюдается на разных местах. Человек ощущает запоры, что естественно при наличии опухоли. Она способствует перекрытию движения дефекаций по своему естественному пути.

Выделяют несколько эффективных способов определения заболевания на стадии начального развития. К данной диагностике относится онкомаркер на рак кишечника.

Они представляют особого рода химические вещества, иными словами белки, которые можно выявить с помощью использования биоматериала. Компоненты могут вырабатываться как клетками злокачественного характера, так и соседними органами. При диагностике показатель белков, при условии развития онкологического недуга, находится на превышенном уровне. Моча, кровь, в достаточно редких случаях кал используют для проведения анализа, оценки результатов.

Важно! Онкомаркеры выполняют функциональную работу, что проявляется в результативном мониторинге лечения. Их использование помогает определить эффективность назначенного специалистом курса.

Показатели нормы

У людей без патологии анализы крови на онкологические маркеры соответствуют таким значениям:

РЭА определяется, как 0—3 нг/мл.
В норме СА 72—4 нет в крови, но разрешается повышение результата анализа до 4 ЕД в 1 мл крови.
SCC при отсутствии патологии равен 0—2,5 нг в 1 миллилитре исследуемого материала.
СА 19—9 и СА 125 не могут быть более 37 ЕД/мл.
АФП при отсутствии онкологических новообразований не превышает 15 нг/мл.
До 20 ЕД показатели СА 242 и LASA-P не являются патологией.
Tu М2-РК не может превышать 15 единиц.
CYFRA 21—1 в норме отсутствует в организме.

Повышение показателей онкологических маркеров у людей без нарушений называется ложноположительным результатом. Это может произойти, если присутствуют воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта, органические изменения, доброкачественные образования. Неправильный результат возможен и вследствие нарушения правил подготовки к анализу. Поэтому нужно комплексно подходить к интерпретации уровня онкомаркеров, дабы не допустить диагностических ошибок.

Онкомаркеры рака кишечника

Онкомаркёры можно разделить по группам, и если определять их совместно, то вероятность обнаружения злокачественного новообразования возрастает. Так, в современной лабораторной диагностике существует и онкомаркеры на рак кишечника — это РЭА и онкомаркер СА 19-9. Если исследовать их совместно, то можно оценить прогноз заболевания, а также проконтролировать лечение. И речь идет, прежде всего, о раке толстой кишки.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Данному онкомаркеру уже посвящена отдельная страница на нашем сайте РЭА онкомаркер: показатели, норма, расшифровка анализа, но сейчас рассмотрим его как один из онкомаркеров на рак кишечника .

Это соединение белка с углеводом, и по своей физической структуре молекула антигена похожа на иммуноглобулин, или на молекулы антител, защищающих наш организм. В норме концентрация этого вещества у здорового человека может быть даже отлична от нуля, так как это вещество синтезируется в толстом кишечнике, и иногда его количество достигает определяемых значений. До конца его функция не выяснена, считается, что эмбриональный антиген осуществляет тонкие взаимодействия между клетками, и принимает участие в опосредованных реакциях местного иммунитета.

Однако онкологам хорошо известно, что имеется прямая связь между повышением концентрации РЭА и активностью раковой опухоли. Она растет при ее увеличении, прорастании в глубокие слои кишки (или инвазивном росте), а также при метастазировании. Отмечено, что чем позднее выявлено злокачественное новообразование, чем крупнее опухоль, тем более высокий уровень РЭА в плазме крови будет у пациента.

Ранние, субклинические сроки развития опухоли не приводят к достоверному увеличению концентрации РЭА. К сожалению, не всегда это анализ будет справедливым в случае крупных опухолей на поздних стадиях. Примерно у 15% всех пациентов с впервые выявленным раком толстой кишки на поздних стадиях РЭА был в норме.

Специфичность одного этого анализа также невысока. Он может повышаться и при наличии других заболеваний, не имеющих отношения к злокачественным новообразованиям. Это могут быть гепатиты, хронический колит, панкреатит. Высокий РЭА может быть у пациентов с длительно протекающими обструктивными процессами в легких, а у женщин вызывает увеличение его концентрации различные формы эндометриоза. Кроме этого, высокая концентрация РЭА может наблюдаться при раковых опухолях внекишечной этиологии. Это яичник, опухоли почек и молочной железы.

Однако, в том случае, если диагноз рака кишечника уже выставлен и подтвержден гистологически, то диагностическое значение раково-эмбрионального антигена возрастает на фоне существующей опухоли. Если необходимо ее хирургическое удаление, то нужно выполнить этот анализ ещё раз. Оперировать лучше на фоне низких значений РЭА, или в том случае, если они даже и высоки, но всё-таки есть тенденция к их снижению. По данным статистики, такое оперативное вмешательство будет иметь больше шансов на успех. Если же у пациента после операции возникает вновь увеличение концентрации РЭА, то чаще всего опухоль рецидивировала.

Онкомаркер CА 19-9 (карбогидратный антиген)

Второй онкомаркер кишечника, которая берется совместно с РЭА — это карбогидратный антиген, или СА 19-9. Это тоже сложный белок, соединенный с углеводом, и, как и в первом случае, отдельный анализ не является высокочувствительным и высокоспецифичным. Ознакомиться с ним более подробно можно на странице Что означает анализ крови на онкомаркер СА 19-9?

Он может встречаться также при панкреатите, при заболеваниях печени, не только при колоректальном раке. Оне не определяет тип опухоли: неважно, какой у пациента рак. Концентрация онкомаркеров кишечника, и в частности СА 19-9 не зависит от его гистологической структуры.

Особенностью карбогидратного онкомаркера кишечника можно считать его более низкую чувствительность, чем у РЭА. Каждый из этих онкомаркеров имеет свои специфические особенности чувствительности и специфичности, поэтому необходимо их совместное определение. В результате повышается и чувствительность, и специфичность. В современных клиниках, если речь идет о лабораторной диагностике рака толстого кишечника, то применяются только лишь эти два онкомаркера совместно. Раздельно их применять не имеет смысла, поскольку в таком случае риск ошибок будет более высоким.

Кроме того, даже если онкомаркеры кишечника будут положительны, и это будет касаться сразу двух антигенов, то 100% основания для выставления диагноза злокачественного новообразования нет. Обязательно результат исследования анализа крови на рак кишечника путем определения онкомаркеров должен подтверждаться. Подтверждающими анализами будут являться результаты инструментальных исследований, но в первую очередь — это биопсия с гистологическим анализом и установлением морфологического, клеточного типа новообразования.

Проведение анализов

Для исследования онкомаркеров нужна венозная кровь. Для удобства пациентов рекомендуется проводить процедуру в положении лежа. Материал сдают утром. Длительность диагностического мероприятия составляет не более 15 минут. Полученный материал помещают в стерильную емкость и отправляют на исследование. Каждый маркер требует специфических реактивов и особенностей проведения. Поэтому результат предоставляется на 6—7 день.

Онкомаркер на рак кишечника Tu М2-РК отличается от других. Для проведения исследования нужен кал пациента. Перед этим нельзя применять слабительные средства или клизму, чтобы анализ был более информативным. Из разных участков материала выделяют несколько частиц и определяют концентрацию Tu М2-РК — особенного вещества, характеризующего обменные процессы опухоли.

Чтобы диагностировать злокачественный процесс за счет онкомаркеров, нужна особая внимательность. Допустимая погрешность в лаборатории — 15—20%.

Виды онкомаркеров

На ранних этапах развитие опухоли в кишечнике определить крайне сложно. Нужно обращать внимание на появление таких симптомов, как частые запоры и вздутие живота. Это первые сигналы для обращения к врачу и прохождения анализа на онкомаркеры кишечника. В клинической практике используется порядка 20 онкомаркеров для выявления опухолей в организме человека. Среди них выделяют две разновидности патологических белков:

неспецифические. Они подтверждают факт наличия опухоли в организме, но не определяют конкретное место ее образования;
специфические. Такие онкомаркеры выявляют не только раковую опухоль, но и место ее локализации в организме человека.

Какие есть анализы?

Общий анализ крови при раке кишечника информативным не является. Он способен обнаружить повышение СОЭ при онкологии и анемию, но это неспецифично для выявления карциномы. По этой причине в крови выявляют другие вещества, которые синтезируются при злокачественных новообразованиях. Онкомаркеры кишечника делятся на 2 большие группы:

Обследование на онкомаркеры кишечника представляет собой изучение крови на вещества, вырабатываемые при опухолевых заболеваниях пищеварительного тракта. Это лабораторный метод подтверждения или опровержения диагноза, который применяют перед сложными и небезопасными инструментальными методиками исследования. Диагностика не занимает много времени, не доставляет значительного дискомфорта.

Повышение показателей онкологических маркеров у людей без нарушений называется ложноположительным результатом. Это может произойти, если присутствуют воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта, органические изменения, доброкачественные образования. Неправильный результат возможен и вследствие нарушения правил подготовки к анализу. Поэтому нужно комплексно подходить к интерпретации уровня онкомаркеров, дабы не допустить диагностических ошибок.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Показания для сдачи крови на онкомаркеры

В каких целях сдаются анализы на маркеры? На что могут указывать онкомаркеры?

Кровь на анализ сдается в целях первичной диагностики.
Если диагноз уже ясен, то для составления прогноза лечения.
Для оценки показателей уже проведенного лечения. После курса химиотерапии обязательно онкомаркеры сдаются повторно.
С целью выявить метастазы в организме через несколько лет после успешного лечения.

Кому нужно сдавать первичные анализы крови на онкомаркеры желудка? В первую очередь тесты назначаются людям, имеющим высокие риски рака. Это те люди, у которых уже есть такие заболевания:

тяжелый атрофический гастрит;
язвенная болезнь;
аденоматозные полипы в желудке.

Повышается риск у бывших пациентов хирургии, которым удаляли часть желудка.

Онкологи знают, как быстро прогрессирует каскад Корреа. В течение 10-15 лет из атрофического гастрита развивается рак по такой цепочке болезней — атрофия – метаплазия – дисплазия – рак.

Риск высокий также, если есть близкие родственники, страдающие от любого вида опухоли, и кто работает в неблагоприятных условиях (повышенный уровень радиации).

Где сдать анализ на онкомаркеры кишечника

Мы предлагаем пройти такое обследование в нашем Городском медицинском центре. Современное оборудование, квалифицированный персонал и приемлемые цены наших услуг – это те преимущества, благодаря которым пациенты снова обращаются в клинику при необходимости. Результаты анализа будут готовы в течение одного дня. Они отправляются по электронной почте, что экономит время пациента, ведь нет надобности приезжать в клинику за результатами. Если у вас нет возможности посетить нашу лабораторию, то можно вызвать медсестру на дом, а итоговые показатели точно также получить по электронной почте.