Паразиты при беременности: симптомы, лечение, профилактика, последствия

Последнее обновление — 25 июня 2020 в 17:47

Время на чтение: 5 мин

Беременность для любой женщины – это наиболее значимый, требующий беспрекословной серьезности, и в то же время самый счастливый отрезок жизни. Каждая будущая мама желает своему малышу родиться и вырасти сильным и здоровым, и во многом это зависит от заботы о своем личном состоянии в период его вынашивания.

Что же стоит предпринять, если у женщины обнаружены глисты во время беременности?

Самое главное – не заниматься самолечением. Важно помнить, что любое неосторожное действие может негативно отразится на будущем развитии ребенка.

Глисты у беременных женщин – явление устранимое, и для того, чтобы не причинить вреда своему малышу следует немедля обратиться к специалисту и начать грамотную терапию.

Природа гельминтозов

Мнения ученых сводятся к тому, что без паразитов существование человека невозможно. Наряду со множеством других микроорганизмов они являются составной частью человеческой биосистемы. Разница в том, что большинство из них безвредны, и лишь отдельные виды гельминтов, находящиеся в фазе активного размножения, могут отравлять здоровье человека продуктами своей жизнедеятельности, и поэтому требуют ответственного лечения.

Более распространенными червями в человеческом организме являются аскариды и острицы, но бывают и такие, как трихинеллы, власоглавы, бычий и свиной цепни. В основном паразиты концентрируются в кишечнике, но так же могут поражать и любые другие органы, существуя и развиваясь при этом за счет чужого организма.

Профилактика глистов при беременности и во время планирования

Беременным и планирующим следует знать ряд профилактических правил личной гигиены:
мойте руки с мылом после прогулок, контакта с животными, прикосновения к вещам общего пользования;
тщательно мойте овощи и фрукты;
употребляйте мясо или рыбу только после качественной термообработки;
храните продукты питания, защитив от животных, грызунов, насекомых;
регулярно стирайте постельное белье, полотенца, одежду, после стирки обязательно гладьте или обдавайте паром;
подмывайтесь, используя средства интимной гигиены, каждый день;
не грызите ногти, ручки, карандаши.

Медикаментозная профилактика глистов для беременных противопоказана, а если вы планируете беременность, то поставьте в известность об этом врача, который назначает лекарство, – в зависимости от применяемого для профилактики препарата может понадобиться перерыв в планировании. Дело в том, что, по сути, данные препараты – это яд. Некоторые из них очень опасны для плода на начальных сроках и могут привести к выкидышу или развитию патологий.

Показаниями к профилактическому приему антигельминтных препаратов являются:
контакт с домашними животными, уход за скотом;
работа с землей;
игры в песочнице;
посещение экзотических стран;
занятия рыбалкой, охотой и уличными видами спорта (пляжный волейбол, футбол и прочее).

Глисты выгоняются с каловыми массами, поэтому после каждого похода в туалет нужно тщательно подмываться с мылом.

Опасность глистных инвазий для будущей мамы

При беременности глисты оказывают крайне негативное влияние на состояние женщины в целом. Инвазия усиливает проявления токсикоза, вследствие чего женский организм не получает необходимого количества полезных веществ и очень скоро ослабевает.

Неблагоприятные последствия для беременных влечет за собой энтеробиоз – заболевание, вызванное червями из рода остриц, обитающих в кишечнике. Острицы могут вторгнуться в родовые пути, спровоцировать повреждение их слизистой оболочки и тем самым открыть дорогу для различных инфекций. Кроме того, они вызывают сильное раздражение, что приводит к бессоннице и расстройствам нервной системы будущей мамы.

Опасность при вынашивании ребенка также представляют такие заболевания, как некатороз и анкилостомоз. Их возбудителями являются круглые гельминты, оседающие в двенадцатиперстной кишке. Они могут наносить вред ее полости, вызывая тем самым непрерывное кровотечение, что, как следствие, приводит к гипохромной анемии.

В чем опасность гельминтозов для человека

Нематоды, обитающие в тонком кишечнике своей жертвы, вызывают железодефицитную анемию и недоедание. Для лимфатического филяриоза характерны лимфедема (лимфостаз) и слоновость. Круглые черви, обитающие в толстой кишке, могут привести к колиту, дизентериеподобному стулу и выпадению прямой кишки. Широко известный аскаридоз – причина кишечной непроходимости, закупорки желчевыводящих путей, недоедания.

Трематоды Schistosomiasis – источник воспаления кишечника, мочевых и желчевыводящих путей. Яйца этого гельминта проникают в шейку и тело матки, в мочевой пузырь, во влагалище, вызывая цистит, закупорку мочеточников, пиелонефрит и почечную недостаточность. Закупорка маточных труб становится в последующем причиной их хронического воспаления и внематочной беременности.

Последствия глистных инвазий для будущего малыша

Для младенца в материнской утробе наиболее чревато пагубными последствиями аскаридоз и токсоплазмоз. Попадание через плаценту в мозг ребенка личинок аскариды грозит изменениями в его развитии, а также может стать причиной тяжелых родов.

При проникновении гельминтов в легкие – младенец обретет неустойчивость к простудным заболеваниям дыхательной системы уже с рождения.

Токсоплазмоз является самым нещадным паразитом во время беременности, поскольку он способен спровоцировать гибель малыша еще в утробе матери или при его рождении. В других случаях существует вероятность торможения развития ребенка, появления эпилепсии или детского церебрального паралича.

Как избавиться от глистов при беременности

Перед тем как начинать лечение глистов у беременных, необходимо провести тщательную диагностику в лаборатории. После всех нужных исследований доктор назначает препараты в соответствии с видом глистной инвазии и сроком беременности. Выписываются медикаменты или средства народной медицины, которые безопасны для плода и будущей мамы. Глисты во время беременности лишают организм многих полезных питательных веществ, доставляют сильный дискомфорт, нередко становятся причиной появления серьезных осложнений. По этой причине гельминтоз нуждается в обязательном лечении.

Острицы

Данный вид глистов живет в толстом и тонком отделе кишечника, что приводит к тому, что у женщины наблюдается постоянный зуд в заднем проходе и в области половых органов.

Острицы способны передвигаться по всему кишечнику и вызывать приступы аппендицита. Нервное состояние больной женщины обязательно передается малышу.

Аскариды

Если глисты данной категории попадут в кровоток матери, то у ребенка после рождения могут быть проблемы с бронхами и легкими, появятся всевозможные аллергические реакции. В случае когда заболевание запущено, глисты могут проникнуть даже в плаценту, вследствие чего ребенок может погибнуть от недостаточного кровоснабжения.

Круглые паразиты

Эти глисты размножаются в двенадцатиперстной кишке и питаются исключительно кровью. Опасность гельминтов достаточно высока, так как они повреждают стенку двенадцатиперстной кисты, тем самым вызывая кровотечения, а это – железодефицитная анемия.

Это опасно не только для женщины, но и для плода.

Недостаток кислорода, пониженный гемоглобин – это путь к прерыванию беременности и всевозможным осложнениям развития ребенка.

Рассадники паразитов

Заразиться гельминтами очень просто любому человеку, не только беременным женщинам. Стать заложником различных паразитирующих организмов можно как по своей вине, так и при обстоятельствах, которые нельзя контролировать.

Основные источники инфицирования червями:

почва для выращивания овощей и фруктов на огородах и садовых участках обычно удобряется животными фекалиями, которые могут содержать личинки паразитов;
еда с грядки, не требующая термической обработки перед употреблением, не исключает возможность заражения даже после мытья водой;
яйца глистов можно поселить в свой организм просто вдыхая зараженный ими воздух;
деньги являются предметом обихода несметного количества людей, в том числе и владельцев гельминтов;
телесный контакт с инфицированным человеком или предметами его использования могут стать причиной инвазии;
площадки для детей часто применяются уличными животными как места, где можно справить свою нужду, вследствие этого все личинки червей, что содержаться в продуктах их жизнедеятельности, оказываются в детской песочнице;
пресноводные водоемы также наполняют яйца паразитов, которые легко могут проникнуть в организм человека во время купания;
зараженные домашние питомцы являются переносчиками глистов, содержащихся не только в их фекалиях, но и на коже и шерсти;
при недостаточной термической обработке мясные и рыбные изделия могут стать очагами заражения гельминтам.

Симптомы глистов у беременных

Женщине антигельминтные мероприятия необходимо соблюдать еще в то время, когда беременность только появилась в планах семьи. Но глисты при беременности — совсем не редкость и является делом житейским. Беременные могут заразиться гельминтами, контактируя с больной особой в момент приема зараженных, немытых фруктов и овощей, от общения с домашними питомцами (собака, кошка), в общественных местах, при пересчете денежных средств.

Основные проявления присутствия паразитов в организме будущей мамочки выражаются в виде:

Сонливость

нестерпимого зуда заднего прохода;
внезапного похудения либо прибавки в весе;
сонливости;
тошноты и рвоты;
слабости и расстройства пищеварения;
раздражения кожных покровов пальцев, век;
скрежетания зубами во сне.

При наличии вышеназванных состояний, беременные должны сдать необходимые анализы, подтверждающие либо опровергающие заражение глистами.

Сигналы заражения глистами в период беременности

Глисты разных видов у беременной женщины, увы, не есть редкость. Гормональные изменения и снижение защитных функций организма при вынашивании ребенка повышают риск гельминтозов.

Не секрет, что процесс беременности в нормальных условиях протекает с определенными отрицательными симптомами, такими как:

тошнота;
головокружения;
астеничность;
неустойчивость эмоционального состояния.

Когда паразиты появляются во время беременности, то об этом могут сигнализировать аналогичные признаки, поэтому усмотреть среди них намек на глистную инвазию бывает крайне непросто.

Кроме того, заражению гельминтами присуще ряд таких симптомов:

повышение температуры;
расстройство пищеварения;
ухудшение аппетита;
потеря веса;
боль в области печени;
высыпания на коже;
сухой кашель;
зуд в области анального отверстия и родовых путей;
бессонница.

Глисты при длительном паразитировании в организме человека начинают активно появляться в стуле, иногда – на белье. Острицы имеют вид небольших белых червячков около 1 см в длину. Аскариды же достигают до 40 см длины при диаметре 0,3-0,6 см и гораздо реже показываются на глаза, но в случае появления, не заметить их невозможно.

Чем опасны паразиты во время беременности?

У каждой третьей беременной, инвазированной гельминтами (анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез), уже в начале беременности обнаруживается гипохромная анемия, которая прогрессирует во II и III триместрах. В12-дефицитная (мегалобластная) анемия наблюдается при дифиллоботриозе. Попытки ликвидировать анемию без дегельминтизации оказываются безуспешными. Гельминты нередко повышают проницаемость сосудов, служат причиной альбуминурии, вызывают раздражение эпителия мочевыводящих путей, клинически проявляющееся циститом и пиелонефритом.

При аскаридозе и стронгилоидозе могут возникнуть приступы бронхиальной астмы в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и воздухоносные пути. При стронгилоидозе бывает поражение кожи в связи с миграцией их личинок в кожу. При трихинеллезе и цестодах (тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидозы) нередко возникает транзиторная лихорадка. Аскаридоз может послужить причиной обтурационной желтухи. Стеаторея характерна для стронгилоидоза.

У женщин, страдающих гельминтозом, нередко возникают угроза прерывания беременности, преждевременные роды, самопроизвольный аборт в ранние сроки беременности. У некоторых больных наблюдается привычное невынашивание беременности без ясных причин. Эта патология беременности чаще развивается при трихоцефалезе (14,8%) и аскаридозе (10%).

Глистная инвазия влияет на свертывающую систему крови путем изменения ферментативной функции печени, с чем связаны наблюдающиеся в послеродовом периоде кровотечения у каждой 6-й родильницы, не находящие объяснения акушерской патологией.

У 1/3 беременных с гельминтами, особенно трихоцефалезом и аскаридозом, установлены нарушения углеводного обмена (гипер- и гипогликемия). После дегельминтизации углеводный обмен нормализуется. При гименолепидозе и энтеробиозе возможно поражение мочевыводящих путей, ведущее к азотемии. Лечение гельминтоза ликвидирует почечную недостаточность.

Гельминтозы нередко сопровождаются эозинофилией. Количество эозинофилов достигает 0,44і109/л. Число эозинофилов нужно выражать в абсолютных цифрах, а не в процентах. Эозинофилия является наиболее частым маркером гельминтозов. Однако единственный специфический метод диагностики гельминтозов – этоисследование кала на яйца глистов или цисты. Фекалии следует доставлять в лабораторию в течение первых суток, так как находящиеся в них яйца некоторых гельминтов быстро деформируются.

Продукты жизнедеятельности гельминтов могут оказывать вредное влияние на плод, которое проявляется нарушением его развития, иногда – асфиксией. Внутриутробное инвазирование плодов, доказанное в эксперименте на животных, не всегда устанавливается у новорожденных детей как вскоре после рождения, так и в ближайшие годы. Однако продукты обмена веществ паразитов передаются с молоком матери ребенку, вызывая диспепсические явления, не поддающиеся терапии, но быстро исчезающие после дегельминтизации матери.

Все авторы, изучающие гельминтозы у беременных, единодушны во мнении, что дегельминтизация необходима при любом сроке беременности, так как она значительно улучшает исходы беременности и родов. Всем беременным женщинам в женской консультации следует производить анализ кала на яйца глистов. Больные гельминтозами должны быть взяты на диспансерный учет и направлены в стационар для лечения.

Наиболее часто встречающиеся гельминты у беременных:

Анкилостомы паразитируют в тонкой кишке, часто – в двенадцатиперстной кишке. Заражение происходит при проглатывании возбудителя с немытыми фруктами, овощами, сырой водой. Гельминты фиксируются в слизистой оболочке кишки, вызывая геморрагии, кровотечения, анемию. Заболевание проявляетсятошнотой, рвотой, слюнотечением, запором или поносом, кожным зудом, эозинофилией, гипохромной анемией, астмоидными состояниями, лихорадкой. Диагноз подтверждается обнаружением яиц анкилостом в кале. Продолжительность жизни анкилостом составляет до 20 лет. Лечение при выраженной анемии начинается с применения препаратов железа. При артериальной гипертензии и беременности может произойти кратковременное падение артериального давления.
Аскариды паразитируют в тонкой кишке человека. Заражение происходит при заглатывании яиц аскарид с немытыми фруктами, овощами, сырой водой. Продолжительность жизни аскарид составляет до 1 года. Клинически аскаридоз проявляется слюнотечением, ухудшением аппетита, тошнотой, рвотой, схваткообразными болями вокруг пупка, слабостью, снижением артериального давления, головокружением, головной болью, утомляемостью, бессонницей. Многие симптомы могут быть приняты за таковые при раннем токсикозе беременных. Диагноз основывается на обнаружении яиц аскарид в фекалиях.

Власоглав паразитирует в толстой кишке человека. Заражение происходит при проглатывании яиц с овощами, ягодами, водой. Продолжительность жизни паразита в кишечнике составляет 5 лет. Заболевание может протекать бессимптомно, а может проявляться слюнотечением, нарушением аппетита, болями в правой половине живота и эпигастрии, тошнотой, рвотой, запором или поносом. При поносе в кале могут быть слизь и кровь. Возможны головные боли, головокружения, беспокойный сон, гипохромная анемия и лейкоцитоз. Яйца в кале нередко удается обнаружить лишь при повторных анализах.
Энтеробиоз. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой и толстой кишки. Яйца откладываются самками на коже больной. Заражение происходит при заглатывании яиц. Продолжительность жизни остриц составляет 28–56 дней. Основной клинический симптом – зуд кожи в области ануса по ночам. Часто бывают тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, понос со слизью, бессонница, раздражение кожи вокруг ануса (дерматит), в области промежности и половых органов, вульвовагинит, пиелонефрит, цистит, ночное недержание мочи. Яйца остриц следует искать не в кале, а в соскобе со слизистой оболочки и области анального отверстия. Лечение эффективно при одновременной дегельминтизации всех инвазированных членов семьи.
Гименолепидоз. Карликовый цепень паразитирует в тонком отделе кишечника, где вызывает воспаление слизистой оболочки с обильным выделением слизи. Продолжительность жизни неизвестна. Больные жалуются на снижение аппетита, тошноту, боли в животе, понос или запор, головокружение, утомляемость, беспокойный сон. Иногда бывают анемия, эозинофилия. Диагноз устанавливают при обнаружении яиц карликового цепня в кале.
Дифиллоботриоз. Широкий лентец живет в кишечнике десятки лет. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой речной рыбы или свежей плохо просоленной икры. Лентец адсорбирует из ранки кишки витамин В12, и у больных может развиться пернициозоподобная анемия. Женщины жалуются на слабость, головокружение, боли в животе. Диагноз устанавливается при обнаружении яиц лентеца в фекалиях. Лечение заключается в назначении витамина В12 300–500 мкг внутримышечно через день в течение 1 мес, препаратов железа.
Тениаринхоз. Бычий цепень живет в кишечнике много лет. Заражение им происходит при употреблении в пищу сырой говядины. Больных беспокоят слабость, иногда тошнота, рвота, боли в животе, синдром Миньера, эпилептиформные припадки. Членики бычьего лентеца могут самостоятельно выделяться из ануса, и их обнаружение является подтверждением диагноза, так же как идентификация яиц паразита в кале или соскобе с кожи вокруг ануса.
Тениоз. Свиной цепень паразитирует в тонкой кишке человека много лет. Заражение им происходит при употреблении в пищу полусырой свинины. Клиническая картина такая же, как при инвазии бычьим цепнем, однако членики из ануса самостоятельно не выходят. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц цепня в кале или соскобе слизи с перианальных складок.

Мы привели краткое описание наиболее часто встречающихся гельминтов у беременных. Другие гельминтозы (трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз и т.д.) мы наблюдали лишь у единичных больных.

Лечение в I триместре беременности не производится, так как применяемые для этой цели препараты беременным противопоказаны.

Со II триместра может применяться празиквантел 20 мг/кг однократно. У некоторых больных бывает эффективен фенасал, назначаемый как при гименолепидозе. Левамизол, мебендазол (Вермокс), медамин, пирантел (комбантрин), цветки пижмы беременным противопоказаны. Необходимо помнить, что большинство препаратов, применяемых при лечении гельминтозов, категорически противопоказаны в І триместре беременности. Особое внимание следует уделить восстановлению микробиоценоза толстой кишки у больных кишечными гельминтозами. С целью повышения эффективности лечения рекомендуется назначение бификола, молочного бифидум-бактерина.

Антигельминтное действие оказывают:

морковь и морковный сок,
грецкий орех,
лесная земляника,
гранат (особенно гранатовый сок) и чеснок.

Хотя эффективность фитотерапии гельминтозов невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, повышает эффект назначаемых врачом медикаментозных препаратов и является хорошей профилактической мерой. Во время беременности женщине нужно поддержать свою иммунную систему. Для это показана «Формула баланса плюс» (по 1 капсуле 2 раза в день). Она поможет гармонично развиваться ребенку и позволит противостоять пагубному влиянию паразитов на организм мамы и малыша. «Формулу баланса плюс» также рекомендуется давать ребенку с первого дня жизни. Для этого нужно раскрыть капсулу и посыпать на сосок содержимое во время кормления грудью. Вещества насыщает организм ребенка всеми необходимыми витаминами, кальцием и колострумом с 30% содержанием иммуноглобулина G (иммулак).

Рекомендуемый курс применения во время беременности:

Курс 1

Утром: 2 капсулы «Марины-Плюс»,
Днем: 1 капсула «Витакомпа»,
Вечером: 1 капсула «Элемента 1. Формулы баланса плюс».

Курс 2

Утром: 1 пакетик чая «Посейдона»,
Днем: 2 капсулы «Гортекса»,
Вечером: 1 капсула «Элемента 1. Формулы баланса плюс».

В жизни каждой беременной женщины рано или поздно наступает момент, когда гинеколог вручает ей стопку направлений на лабораторные исследования. Но если необходимость сдать общий анализ крови и мочи обычно не вызывает нареканий, то к исследованиям на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) или ТОRCH-комплекс, будущие мамы зачастую относятся подозрительно.
«Наши бабушки никаких анализов не сдавали, рожали в поле и чувствовали себя прекрасно!» – отмахиваются одни. «Я приличная женщина, зачем мне ваш анализ на ВИЧ?» – возмущаются другие. Для чего же проводятся эти исследования и насколько они нужны беременной женщине и ее будущему малышу?

Давно известно, что организм человека отнюдь не стерилен, и в нем могут проживать самые разнообразные микроорганизмы, как условно-патогенные, так и патогенные, причем нередки случаи, когда такое совместное существование протекает практически бессимптомно, без клинических признаков инфекции. Однако даже бессимптомно протекающая инфекция, не доставляющая неудобств беременной женщине, может быть опасна для плода, вызывая массу патологических состояний: от пороков развития до самопроизвольных абортов и мертворождений.

Инфекции, преимущественно передаваемые половым путем

Сифилис. Внутриутробное заражение этим классическим венерическим заболеванием крайне опасно для ребенка, оно может стать причиной хориоретинита, гепатоспленомегалии, поражения костной системы, сифилитической пузырчатки, внутриутробной гибели и самопроизвольного аборта. Наиболее опасен вторичный период сифилиса, который развивается у женщины примерно через 10 нед после заражения и может продолжаться до 3–4 лет, именно в этот период возбудитель сифилиса (бледная трепонема) может легко распространяться по кровеносным сосудам и инфицировать плод. Инфицирование обычно происходит не ранее 4–5-го месяца беременности, когда формируется плацента, через сосуды которой возбудитель и попадает в организм плода. Поэтому первичный скрининг беременных (методом иммуноферментного анализа или микрореакции преципитации) проводится неоднократно: в I триместре (обычно при постановке на учет), II и III триместре, что позволяет предупредить врожденный сифилис плода путем своевременного выявления и лечения матери. Если результаты скрининга оказываются положительными, то беременная женщина подлежит обязательному обследованию с целью уточнения диагноза и, если понадобится, проведения необходимого лечения. Интересный факт: из-за изменения белкового состава крови у беременных женщин встречаются ложноположительные результаты исследования на сифилис, но не стоит этого бояться, так как существуют высокоспецифичные подтверждающие тесты, позволяющие исключить ложноположительный результат.

Гонорея. Одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин. Если беременность все-таки наступает, то она часто осложняется самопроизвольным абортом, преждевременными родами, послеродовыми инфекциями матки и придатков. Плод обычно заражается внутриутробно (развивается хориоамнионит или сепсис) или во время родов (гонококковый конъюнктивит, отит, у девочек – вульвовагинит). Поэтому беременных обязательно обследуют на гонорейную инфекцию бактериологическим методом (посев) при постановке на учет и далее по показаниям (например, при большом количестве лейкоцитов в мазке).

ВИЧ-инфекция. Риск передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности и кормления грудью очень высок, однако при своевременно начатом лечении он значительно снижается. Так как инкубационный период при ВИЧ-инфекции достаточно длительный, то беременных обследуют 2 раза: при постановке на учет и в III триместре беременности..

Хламидиоз. У 35% новорожденных, матери которых имеют хламидийную инфекцию, развивается конъюнктивит, а у 10–20% – пневмония. Инфицирование, как правило, происходит в родах. Поэтому проводится однократное обследование беременных на хламидиоз, обычно во II триместре. Следует отметить, что наиболее чувствительными и специфичными методами являются метод посева в культуре клеток (используется редко из-за сложности и трудоемкости) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Остальные методы дают большой процент ложных результатов и для диагностики у беременных ис- пользоваться не должны.

Микоплазмоз. Как и при хламидиозе, инфицирование микоплазмами происходит в родах. Проявляется у новорожденных в виде тяжелых пневмоний, летальность при которых может достигать 15%. Забор материала для исследования на микоплазмы и хламидии обычно производится одновременно.

TORCH-синдром — это аббревиатура наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций (Т – токсоплазмоз, О – другие, в которые входят разные инфекции, в том числе упоминавшиеся, R – краснуха, C – цитомегаловирус, H – герпес).

Токсоплазмоз — заразиться токсоплазмозом беременная женщина может при общении с животными, выделяющими ооцисты токсоплазм (кошки, собаки, кролики), а также при употреблении в пищу сырого или не до конца приготовленного мяса, особенно свинины (это касается и привычки пробовать сырой фарш). У плода и новорожденного инфекция проявляется поражением глаз (врожденная катаракта, глаукома, атрофия зрительного нерва), печени (гепатит) и головного мозга (менингоэнцефалит), а также генерализованным токсоплазмозом. Заражение обычно происходит в том случае, когда беременная встретилась с токсоплазменной инфекцией в первый раз, поэтому диагностически значимым является определение иммуноглобулинов класса М (во II или III триместре).

Герпес. Все типы герпес-вирусов могут вызывать инфекцию у новорожденного, однако самым опасным для ребенка является 2-й тип (вызывающий генитальный герпес у матери). Вероятность инфицирования плода, как и в случае с токсоплазмозом, зависит от того, насколько давно инфицирована беременная женщина. Чем «свежее» инфекция, тем больше шансов заразиться у ребенка. Герпес-вирусы вызывают у новорожденных поражение глаз и слизистых оболочек, герпетический энцефалит (вплоть до некроза тканей мозга), геморрагический синдром и даже герпетический сепсис. Среди лабораторных методов диагностики «золотым стандартом» является выделение вируса в культуре клеток или метод ПЦР в режиме реального времени (во II или III триместре). Показательно также определение уровня иммуноглобулинов класса M (высокий уровень говорит об острой инфекции).

Краснуха. Это классический тератогенный вирус. Если мать заражается краснухой в 1 триместре, то вероятность заболевания у плода 25%, после 5-го месяца — 1–2%. Учитывая высокую вероятность развития врожденной краснухи после перенесенной матерью краснушной инфекции (триада Грега – пороки сердца, поражение глаз, глухота), желательно обследоваться на наличие антител к краснухе еще до беременности, и если мать серонегативна, провести вакцинацию краснушной вакциной.

Таким образом, своевременное обследование беременной женщины на наличие возбудителей инфекционных заболеваний не только не повредит течению беременности, но и поможет своевременно выявить или предотвратить инфекцию и ее тяжелые последствия у ребенка.
К ключевым этапам диагностики гельминтозов наряду с клиническими проявлениями относятся:

географический и миграционный анамнез;
пищевой анамнез (пищевое поведение, пищевые привычки);
эпидемические факторы риска (контакт с землей, домашними животными и т.д.).

Указанные этапы диагностики позволяют предполагать паразитарную этиологию заболевания и планировать последующие клинико-инструментальные и лабораторные исследования. Биологическим материалом для исследований на наличие гельминтов, их фрагментов, личинок и яиц служат фекалии, моча, дуоденальное содержимое, желчь, мокрота, ректальная и перианальная слизь, кровь, мышечная ткань. Чаще всего объектом исследования являются фекалии.

В целях диагностики гельминтозов и патологии, вызванной тканевыми гельминтами или личиночными стадиями (эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез, токсокароз), широко используют серологические методы. Увеличение уровня эозинофилов выше нормы в несколько раз в клинической практике часто служит гематологическим маркером, который позволяет заподозрить наличие гельминтоза. Для топической диагностики применяют ультразвуковое исследование внутренних органов, компьютерную томографию, эндоскопию с биопсией.

Диагностика гельминтоза при вынашивании плода

С целью выяснить природу происхождения противоестественных симптомов, требуется обратиться к специалисту и сдать лабораторные анализы кала и крови. Их результаты докажут или опровергнут заключение гельминтоза у беременной женщины.

Если подтвердится такое заболевание, как аскаридоз, возникнет необходимость проведения дополнительных исследований состояния будущего малыша: УЗИ и анализ амниотической жидкости.

Лечим или калечим?

При положительных результатах анализов на наличие вредоносных микроорганизмов во время беременности возникают логические вопросы:

что делать и как лечить беременных от глистов?

В современной медицине нет единогласного мнения, стоит ли лечить глисты при беременности, или же вред от медикаментозного вмешательства превысит пользу для развития плода.

Одни специалисты придерживаются точки зрения, что при беременности лечение гельминтоза является необходимым мероприятием. Но терапию можнопредпринимать не раньше, чем в предпоследнем триместре, поскольку первые 12 недель являются основополагающими в формировании всех внутренних органов младенца. Другие доктора отрицают адекватность лечения инфицированных беременных женщин до момента рождения ребенка, аргументируя это возможным ущербом для его здоровья вследствие приема матерью лекарственных препаратов.

Беременность и различные паразиты – непредсказуемое сочетание, поэтому каждый конкретный случай носит индивидуальный характер. Когда врач назначает лечение различных глистов у беременных женщин, учитывается вид обнаруженных гельминтов, общее состояние здоровья и симптомы заболевания.

Дождаться появления ребенка на свет иногда есть правильным решением, но в отдельных случаях действовать нужно незамедлительно.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому, чтобы не волноваться о заражении гельминтами, беременным женщинам и членам ее семьи следует соблюдать несложные профилактические правила:

тщательно мыть руки мылом – перед едой, после походов на свежем воздухе, после посещения уборной, взаимодействия с животными, деньгами;
исключить любое потенциальное взаимодействие грызунов, насекомых с едой и пищевыми продуктами;
подвергать термической и химической обработке всю кухонную утварь, которая контактировала с мясом или рыбой;
скрупулезно промывать фрукты, зелень, овощи. Применять тепловую обработку при их приготовлении;
использовать нижнее белье (трусики), плотно облегающие тело;
стирать постельное белье, полотенца часто и в очень горячей воде. Постиранные вещи необходимо проглаживать с двух сторон;
забыть о вредных привычках – грызть ногти;
сдавать периодически анализы на гельминтоз.

Избавиться от глистов во время беременности проблематично, но несложно. Все рекомендации профилактического плана, способствующие недопущению проникновения паразитов в организм, достаточно легки и доступны. Необходимо соблюдать личную гигиену, тем самым оберегая себя от напастей глистов.

Медикаментозное лечение для будущих мам

Важно понимать, какие таблетки бы не предложил фармацевт аптеки – лечить глисты при вынашивании ребенка можно строго теми лекарствами, которые назначает лечащий доктор.

Учитывая все особенности заболевания пациента, врач подбирает максимально соответствующие данному случаю глистогонные препараты. Необходимо беспрекословно придерживаться прописанной дозировки и принимать правильное лекарство.

На протяжении всего курса лечения гельминтоза будущей маме следует находиться под пристальным контролем врача. Ответственный и разумный подход к терапии глистной инвазии в период ожидания ребенка станет залогом скорого выздоровления и гарантом будущего здоровья, как мамы, так и ее малыша.