Гемангиома печени код мкб

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней

10-го пересмотра (
МКБ-10
) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ

— без других указаний.

НКДР

— не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

†

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

*

— факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Гемангиома печени (код по МКБ 10 — D18.0) встречаются у 20% населения. Эти опухоли легко обнаруживаются разными методами визуальной диагностики, но из-за схожести их внешних проявлений с метастазами, раком и аденомой печени точный диагноз установить не всегда просто. Высокая частота обнаружения гемангиом у лиц среднего и пожилого возраста указывает на приобретенную природу данной опухоли.

По особенностям строения гемангиомы подразделяют на:

Наиболее часто гемангиомы выявляются при ультразвуковом исследовании (УЗИ) печени, чему способствует сочетание доступности и простоты метода с высокой разрешающей способностью.

Размеры полостей в капиллярных гемангиомах находятся за пределами разрешающей возможности КТ и ультразвуковых сканеров, поэтому структура таких опухолей представляется однородной, а множественные перегородки обеспечивают гиперэхогенность при УЗИ. Нередко за гемангиомой наблюдается усиление звука. До 20% гемангиом имеют атипичную эхоструктуру, которая проявляется или пониженным, или равнозначным отражением звука по отношению к нормальной паренхиме печени.

Крупные полости кавернозных гемангиом отчетливо дифференцируются при УЗИ. Кроме того, в опухоли по мере роста происходят внутренние кровоизлияния с исходом в гиалиноз, а также тромбоз, фиброз. Реже наблюдается отложение извести. Все эти изменения обеспечивают неоднородность структуры крупных опухолей, проявляющуюся гипо- и анэхогенными участками различного размера и конфигурации.

Капиллярная гемангиома печени

Капиллярная гемангиома печени на КТ имеет однородную структуру, что вызывает трудности выявления ее на компьютерных томограммах, в то время как при УЗИ эта опухоль хорошо визуализируется. При контрастном усилении капиллярные гемангиомы начинают окрашиваться в артериальную фазу, в венозную фазу их окрашивание нарастает, в отсроченную венозную фазу они остаются гиперденсивными относительно паренхимы (фото КТ выше).

Кавернозная гемангиома печени

Кавернозная гемангиома печени в своей структуре может содержать бесформенные участки с более низким денситометрическим показателем, что является отображение гиалиноза и дегенеративных изменений. По этим причинам большие гемангиомы требуют дифференциальной диагностики с другими образованиями (гепатомой). Фиброзные рубцы в кавернозных гемангиомах придают опухоли пестрый вид (фото КТ выше). Зона краевого накопления расширяется по направлению к центру, поскольку кровь внутри гемангиомы медленно течет от периферических синусов к центральным. Максимальное контрастирование наступает в поздней паренхиматозной фазе, когда опухоль окрашивается полностью. На томограммах гемангиомы печени при адекватном контрастировании выглядят как гиперденсивные образования, в силу накопления контрастного вещества интерстициальным компонентом опухолевой ткани. Это очень специфичный признак гемангиомы печени. К сожалению, описанную выше перфузию с центростремительным усилением и поздним заполнением показывают, примерно, 54% гемангиом.

Симптомы и признаки гемангиомы

Патология чаще всего выявляется у младенцев в возрасте от трех месяцев. Девочки страдают заболеванием в три раза чаще, чем мальчики. Определить наличие опухоли еще на этапе внутриутробного развития не представляется возможным. Современная медицина не может объяснить причины возникновения гемангиомы.

Ученые лишь смогли выделить предрасполагающие факторы:

• заболевания вирусной природы, которые женщина перенесла в первом триместре беременности;
• наследственная предрасположенность;
• болезни, оказывающие негативное воздействие на сосудистую систему;
• сильное ультрафиолетовое облучение.

Внешне гемангиома выглядит как плоское или объемное пятно багрово-красного цвета с синюшным отливом. Оно постоянно растет, при травмировании незначительно кровоточит. Опухоль имеет доброкачественную природу, но медики советуют за ней постоянно наблюдать. Дело в том, что она способна прорастать вглубь кожного покрова и повреждать соседние органы. Это чревато серьезными последствиями. Если сосудистое образование растет рядом с глазом, оно может привести к потере зрения. Если гемангиома локализуется возле уха, больной ребенок способен потерять слух.

Методы лечения гемангиом

Выбор терапевтической тактики во многом зависит от того, где располагается образование, как оно развивается, как глубоко поражает внутренние ткани. Если опухоль имеет поверхностное расположение, не разрастается, она не представляет угрозы жизни ребенку. За ним ведется постоянное наблюдение, раз в месяц малыш проходит дермоскопическое исследование, ультразвуковую диагностику, ангиографию.

Если гемангиома растет вблизи естественных отверстий (у рта, внутри слухового прохода, в аногенитальной зоне, в дыхательных путях), она подлежит удалению. Выбор метода осуществляется с учетом возраста ребенка.

В период до одного месяца жизни традиционная хирургическая операция исключена. Если патология представляет угрозу жизни малыша, она лечится при помощи медицинских препаратов, обладающих склеротическим действием. Они вводятся под кожу вокруг гемангиомы, а потом в центр ее. Через неделю процедура повторяется.

Начиная с трехмесячного возраста можно производить хирургическое лечение. Оно применяется в исключительных случаях при развитии больших по размерам опухолей. Проводится под общей анестезией. Актуально при расположении гемангиомы на голове. Начиная с года можно применять лазерную терапию. Она безопасна, менее травматична, чем традиционная хирургическая операция. Длительность сеанса 15-20 минут, рецидивы случаются редко. Процесс реабилитации у ребенка проходит легче, чем у взрослого человека.

При лечении гемангиомы у взрослого человека могут использоваться и уже перечисленные выше способы, и другие методы радикального лечения. В случае расположения опухоли на лице, может быть выбрана криодеструкция (воздействие жидким азотом) или электрокоагуляция.

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Сокращение «МКБ» расшифровывается как «Международная Классификация болезней». В 2010 году перечень заболеваний прошел десятый пересмотр, он содержит специальные коды, обозначающие все известные современной медицине на сегодняшний день патологии. Зачастую при диагностировании какого-либо заболевания в карточку пациента приходится записывать массу сведений, учитывая возможные сопутствующие недуги. Чтобы оптимизировать процесс медики широко применяют МКБ 10, в результате в карту заносится соответствующий код. В перечне содержатся все существующие нормативные определения патологий, занесенных в алфавитном порядке.

В документ включены рубрики и подрубрики, в которых имеются необходимые примечания, указываются исключения для той или иной патологии. Также учитываются статистические данные, правила, по которым определяются базовые причины локального исхода для пациентов. В списке наличествует и список поводов, в соответствии с которыми проводится госпитализация. Гемангиоме МКБ 10 присваивает код D18.

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена

Источник

Любая патология в человеческом теле требует к себе пристального внимания, правильной соответствующей диагностики и лечения. Это касается, в том числе и гемангиомы печени – новообразование, которое зачастую является доброкачественным и не носит характер опасной для жизни болезни. Но, как и любой патологический процесс, данная опухоль имеет определенные риски своего существования, о которых нужно знать и по возможности не допускать их.

Определение гемангиомы

Гемангиому МКБ 10 определяет как доброкачественное новообразование, которое формируется из стенок сосудов. Данная патология встречается весьма часто, из всех имеющихся доброкачественных опухолей гемангиоме принадлежит 25%. Если же рассматривать все новообразования тканей, показатель составляет 45%. Статистика утверждает, что на определенном этапе жизни каждого человека в его организме развивается гемангиома. Учитывая практически полное отсутствие симптомов, мы даже не подозреваем о протекании патологии.

Как правило, данное заболевание является врожденным, обычно обнаруживается у новорожденных малышей, характеризуется быстрым ростом, отсутствием метастазов. В злокачественную форму опухоль не перерождается, однако рецидивы даже после достаточно успешного лечения возможны.

Даже если первоначальное образование было точечным, не исключен их стремительный рост, при этом сосудистые новообразования способны достигать немалых размеров. Чаще всего опухоли – плоские либо объемные формируются на кожной поверхности, однако, учитывая юный возраст пациентов опухоль способна прорастать в глубину, что в итоге негативно сказывается на внутренних органах. УЗИ при диагностике зачастую является необходимостью. К примеру, если местом локализации опухоли является ухо, возможно разрушение барабанной перепонки и последующая потеря слуха.

Причины образования гемангиом

Факторы, влияющие на образование гемангиом, в полной мере не определены. Однако причины гемангиомы МКБ 10 видит:

• В вирусных патологиях, которые беременные женщины переносят в первые месяцы. Именно в первые шесть недель у эмбриона формируется сосудистая система.

• Также причиной может стать наследственность.

• К влияющим факторам относят развитие патологий, затрагивающих сосуды.

• Возможно и негативное влияние ультрафиолета.

По статистике гемангиомы наблюдаются чаще у девочек, нежели у мальчиков, соотношение при этом составляет примерно 3:1. Современное оборудование не имеет возможности определения сосудистого новообразования у эмбриона в процессе протекания беременности женщины.

Методы лечения патологии

Медицине известны случаи, когда гемангиомы у новорожденных рассасывались самостоятельно на протяжении нескольких лет. Однако полагаться на это не стоит, врачи рекомендуют удалять подобные новообразования, особенно если площадь поражения значительна, а опухоль способна нанести немалый косметический ущерб. При назначении лечения учитывают:

• скорость увеличения опухоли в размерах;

• возрастную группу пациента;

• общее состояние пострадавшего.

Разработано несколько достаточно эффективных методов, способствующих качественному удалению образования, среди них:

• хирургический метод рекомендован при наличии возможности полного удаления образования, хотя не исключено проведение процедуры несколькими этапами;

• терапия с использованием гормональных средств;

• лучевая терапия с использованием радиоволн;

• применение инъекционного способа;

• прижигание либо электрокоагуляция – прижигания проводят при помощи лазера.

Чтобы ускорить процессы заживления, пациентам может прописываться применение разнообразных мазей.

Симптомы и признаки гемангиомы

Патология чаще всего выявляется у младенцев в возрасте от трех месяцев. Девочки страдают заболеванием в три раза чаще, чем мальчики. Определить наличие опухоли еще на этапе внутриутробного развития не представляется возможным. Современная медицина не может объяснить причины возникновения гемангиомы.

Гемангиома чаще появляется у девочек

Ученые лишь смогли выделить предрасполагающие факторы:

• заболевания вирусной природы, которые женщина перенесла в первом триместре беременности;
• наследственная предрасположенность;
• болезни, оказывающие негативное воздействие на сосудистую систему;
• сильное ультрафиолетовое облучение.

Внешне гемангиома выглядит как плоское или объемное пятно багрово-красного цвета с синюшным отливом. Оно постоянно растет, при травмировании незначительно кровоточит. Опухоль имеет доброкачественную природу, но медики советуют за ней постоянно наблюдать. Дело в том, что она способна прорастать вглубь кожного покрова и повреждать соседние органы. Это чревато серьезными последствиями. Если сосудистое образование растет рядом с глазом, оно может привести к потере зрения. Если гемангиома локализуется возле уха, больной ребенок способен потерять слух.

Методы лечения гемангиом

Выбор терапевтической тактики во многом зависит от того, где располагается образование, как оно развивается, как глубоко поражает внутренние ткани. Если опухоль имеет поверхностное расположение, не разрастается, она не представляет угрозы жизни ребенку. За ним ведется постоянное наблюдение, раз в месяц малыш проходит дермоскопическое исследование, ультразвуковую диагностику, ангиографию.

Если гемангиома растет вблизи естественных отверстий (у рта, внутри слухового прохода, в аногенитальной зоне, в дыхательных путях), она подлежит удалению. Выбор метода осуществляется с учетом возраста ребенка.

В период до одного месяца жизни традиционная хирургическая операция исключена. Если патология представляет угрозу жизни малыша, она лечится при помощи медицинских препаратов, обладающих склеротическим действием. Они вводятся под кожу вокруг гемангиомы, а потом в центр ее. Через неделю процедура повторяется.

Начиная с трехмесячного возраста можно производить хирургическое лечение. Оно применяется в исключительных случаях при развитии больших по размерам опухолей. Проводится под общей анестезией. Актуально при расположении гемангиомы на голове. Начиная с года можно применять лазерную терапию. Она безопасна, менее травматична, чем традиционная хирургическая операция. Длительность сеанса 15-20 минут, рецидивы случаются редко. Процесс реабилитации у ребенка проходит легче, чем у взрослого человека.

Удалять гемангиому лазером можно с 1 года

При лечении гемангиомы у взрослого человека могут использоваться и уже перечисленные выше способы, и другие методы радикального лечения. В случае расположения опухоли на лице, может быть выбрана криодеструкция (воздействие жидким азотом) или электрокоагуляция.

Гемангиома печени (код по МКБ 10 — D18.0) встречаются у 20% населения. Эти опухоли легко обнаруживаются разными методами визуальной диагностики, но из-за схожести их внешних проявлений с метастазами, раком и аденомой печени точный диагноз установить не всегда просто. Высокая частота обнаружения гемангиом у лиц среднего и пожилого возраста указывает на приобретенную природу данной опухоли.

По особенностям строения гемангиомы подразделяют на:

Наиболее часто гемангиомы выявляются при ультразвуковом исследовании (УЗИ) печени, чему способствует сочетание доступности и простоты метода с высокой разрешающей способностью.

Размеры полостей в капиллярных гемангиомах находятся за пределами разрешающей возможности КТ и ультразвуковых сканеров, поэтому структура таких опухолей представляется однородной, а множественные перегородки обеспечивают гиперэхогенность при УЗИ. Нередко за гемангиомой наблюдается усиление звука. До 20% гемангиом имеют атипичную эхоструктуру, которая проявляется или пониженным, или равнозначным отражением звука по отношению к нормальной паренхиме печени.

Крупные полости кавернозных гемангиом отчетливо дифференцируются при УЗИ. Кроме того, в опухоли по мере роста происходят внутренние кровоизлияния с исходом в гиалиноз, а также тромбоз, фиброз. Реже наблюдается отложение извести. Все эти изменения обеспечивают неоднородность структуры крупных опухолей, проявляющуюся гипо- и анэхогенными участками различного размера и конфигурации.

Капиллярная гемангиома печени

Капиллярная гемангиома печени на КТ имеет однородную структуру, что вызывает трудности выявления ее на компьютерных томограммах, в то время как при УЗИ эта опухоль хорошо визуализируется. При контрастном усилении капиллярные гемангиомы начинают окрашиваться в артериальную фазу, в венозную фазу их окрашивание нарастает, в отсроченную венозную фазу они остаются гиперденсивными относительно паренхимы (фото КТ выше).

Кавернозная гемангиома печени

Кавернозная гемангиома печени в своей структуре может содержать бесформенные участки с более низким денситометрическим показателем, что является отображение гиалиноза и дегенеративных изменений. По этим причинам большие гемангиомы требуют дифференциальной диагностики с другими образованиями (гепатомой). Фиброзные рубцы в кавернозных гемангиомах придают опухоли пестрый вид (фото КТ выше). Зона краевого накопления расширяется по направлению к центру, поскольку кровь внутри гемангиомы медленно течет от периферических синусов к центральным. Максимальное контрастирование наступает в поздней паренхиматозной фазе, когда опухоль окрашивается полностью. На томограммах гемангиомы печени при адекватном контрастировании выглядят как гиперденсивные образования, в силу накопления контрастного вещества интерстициальным компонентом опухолевой ткани. Это очень специфичный признак гемангиомы печени. К сожалению, описанную выше перфузию с центростремительным усилением и поздним заполнением показывают, примерно, 54% гемангиом.

Убедительные признаки гемангиомы можно получить даже без применения методики болюсного контрастирования. Достаточно ввести в кубитальную вену обычным шприцом, максимально быстро 40-60 мл контрастного препарата. В этом случае гемангиома также проявится типичным окрашиванием от периферии к центру, но интенсивность такого окрашивания будет слабым, и в отсроченную фазу образование не проявится гиперинтенсивностью, а будет изоинтенсивно с паренхимой.

Артериовенозная мальформация

Симулировать гемангиому может аномальное развитие сосудов, представляющее артериовенозную мальформацию. Эта аномалия также проявляется в артериальную фазу контрастного усиления ярко окрашенным очагом, но интенсивность его быстро убывает в последующие фазы исследования (фото КТ выше).

В сомнительных случаях для уточнения диагноза очень эффективно применение МРТ. На МРТ надежно обнаруживаются даже мелкие гемангиомы печени (фото МРТ выше). Отличительной чертой гемангиом от всех остальных очаговых образований является их способность повышать интенсивность сигнала на «тяжелых» Т2-взвешенных изображениях (ТЕ = 200-250 мс). Исключение составляют кисты и некоторые хорошо васкуляризированные метастазы таких опухолей как феохромоцитома, карциноид.

Гемангиома печени: что это такое у взрослых, виды сосудистых опухолей

Доброкачественная опухоль печени (гемангиома) представляет собой узел, состоящий из кровеносных сосудов и полостей, заполненных кровью. Такое новообразование может быть, как одиночное, так и множественное. В основном данная опухоль формируется в правой доле печени – гемангиома левой доли печени встречается реже. Множественные гемангиомы печени влияют на характер работы самой печени и в некоторых случаях могут вызывать более сильный болевой синдром, чем единичная, что обусловлено большим охватом пораженной области и большим давлением на соседние органы. На ранних стадиях сосудистая опухоль имеет размер от 2 до 6 см и не проявляет никаких симптомов. Угроза для организма может появиться лишь в случае достижения гемангиомой 20 и более сантиметров.

Гистология гемангиомы печени делится на три основных вида:

• капиллярная гемангиома печени. Это скопление маленьких сосудистых полостей, заполненных артериальной или венозной кровью. Данные новообразования, как правило, не вырастают большем чем 10 см в диаметре. Питание в капиллярных гемангиомах печени происходит за счет одного сосуда;
• кавернозная гемангиома печени. Данный узел состоит из соединений сосудистых полостей, находящихся на небольшом расстоянии друг от друга. Кавернозная гемангиома может вырастать до 25 см в диаметре и причинять человеку большой дискомфорт и болевые ощущения;
• атипичная гемангиома печени. В этом случае новообразование имеет нестандартную сосудистую структуру, покрытую ороговевшим слоем мягких тканей.

Ультразвуковая контрастная допплерография

Для дифференциальной диагностики гемангиом представляется весьма перспективным применение ультразвуковой контрастной допплерографии. Фармакокинетика контрастного усиления и интерпретация получаемого изображения при УЗИ идентична таковым при болюсном контрастировании при КТ: это интенсивное периферическое окрашивание извитых и лакунарно расширенных сосудов в артериальную фазу и пролонгированное окрашивание центральной части опухоли. В маленьких образованиях чаще отмечается точечное накопление контрастного вещества. Убедительным дифференциально-диагностическим признаком является визуализация питающего сосуда, который легче обнаруживается при У3-ангиографии.

Все мы встречали в жизни людей, на чьем лице были большие «родимые пятна», хотя гемангиома родимым пятном не является. Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль, имеющая вид красных, багровых или синих пятен, плоских или приподнимающихся над кожей, которые могут занимать значительную площадь – от 0,5см до 10-15см в диаметре.

Гемангиома у детей является самым частым видом опухолей. Излюбленная ее локализация – на лице или шее, хотя встречаются гемангиомы и на других участках тела, и даже гемангиомы внутренних органов. Гемангиома лишь в редких случаях способна причинять вред здоровью, как правило, это гемангиомы внутренних органов – самый редкий тип гемангиом. Но располагаясь на открытых участках тела, имея большой размер и бросаясь в глаза окружающим, гемангиома может значительно влиять на психо-эмоциональное состояние человека, ухудшая его, особенно, если речь идет о девочках. Кстати, у девочек гемангиома появляется чаще, чем у мальчиков.

Диагностика заболевания

Так как симптомы при данной болезни могут отсутствовать, в первую очередь прибегают к инструментальному обследованию. Затем назначаются:

1. Общий анализ крови;
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов – самый распространенный способ диагностирования болезни;
3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют более точно установить диагноз;
4. Ангиография (рентгенологическое исследование состояния сосудов);
5. Сцинтиграфия (введение небольшого количества радиоактивного вещества для установления картины болезни).

Биопсию при гемангиоме не назначают из-за высокого риска кровотечения.

Причины гемангиомы

Причин возникновения гемангиомы исследователи не узнали до сих пор, однако длительные наблюдения и статистика позволили сделать несколько предположений.

Поскольку возникает гемангиома у детей, причем детей раннего возраста, то имеет место нарушение во время внутриутробного периода развития ребенка. Это прием некоторых лекарств беременной женщиной, плохая экологическая обстановка в районе проживания, возможно, перенесенная во время беременности вирусная болезнь. Также в появлении гемангиомы у детей подозревают эндокринные нарушения, так как прослеживается гендерная зависимость — у девочек она возникает чаще.

Проявления гемангиомы

Ранее считалось, что гемангиома у новорожденных не проявляется, а первые признаки гемангиомы возникают в возрасте от нескольких недель до трех месяцев. Однако в последние годы все чаще регистрируются случаи гемангиомы у новорожденных. Педиатры затрудняются назвать причину, и предполагают, что виновато ухудшение экологии.

Гемангиома у новорожденных, как правило, имеет вид небольшого пятнышка. Цвет пятнышка может варьировать от светло-розового до багрово-синюшного. Как правило, гемангиомы у новорожденных имеют темно-розовый или светло-красный цвет.

Как уже упоминалось, такое пятнышко может появиться не сразу, а тогда, когда малышу исполнится несколько недель. Гемангиома у детей обычно не распознается сразу как сосудистая опухоль. Пятнышко – небольшое и неяркое, и родители просто обрабатывают его противовоспалительными мазями. Однако пятнышко начинает расти, и иногда рост этот довольно бурный. Как правило, по мере роста гемангиома у детей темнеет. Растет гемангиома у детей до одного года, затем рост останавливается.

Как правило, поверхностная гемангиома не вызывает никаких особенных проявлений, кроме внешних. Гемангиомы, расположенные внутри, могут иметь разную симптоматику, в зависимости от расположения и степени воздействия на окружающие ткани.

Внешний вид гемангиомы, а также ее влияние на здоровье во многом зависят от локализации и от вида опухоли.

Гемангиома у детей имеет следующую локализацию (список по убыванию):

• волосистая часть головы, особенно затылок;
• на лице: веки (включая внутреннюю часть века), нос, щеки;
• полость рта;
• половые органы;
• верхняя часть туловища;
• руки;
• ноги;
• внутренние органы, кости и т.д.

Различают следующие виды гемангиом:

• простая (капиллярная) гемангиома. Может быть плоской, бугристо-узловой, бугристо-уплощенной. Имеет красный, багровый или синюшный цвет, четкие границы, располагается на поверхности кожи. При надавливании пятно бледнеет;
• кавернозная (пещеристая) гемангиома. Располагается под кожей, имеет вид узла, обычно бугристого, покрытого либо неизмененной кожей, либо кожей синюшного оттенка. При надавливании узел спадается;
• комбинированная гемангиома. Сочетает в себе признаки простой и кавернозной сосудистой опухоли;
• смешанная гемангиома. Гемангиома, при которой в опухолевый процесс вовлечены не только сосуды, но и другие ткани. Вид таких гемангиом различается в зависимости от их состава.

Возможные осложнения

Активный рост гемангиомы сопряжен с некоторыми рисками. При физических нагрузках и ушибах подобное образование может разорваться, спровоцировав обширное внутреннее кровотечение. В редких случаях развитие этого осложнения влечет за собой тяжелую анемию. При неблагоприятном течении возможен летальный исход, если своевременно не будет проведено оперативное лечение и устранен источник истечения крови. Яркими проявлениям развития этого осложнения являются острые боли в животе и ухудшение общего состояния.

Кроме того, высок риск тромбоза сосудов, которые формируют гемангиому, а также сдавливания вен, питающих здоровые ткани печени. В этих случаях может развиться некроз тканей и сепсис. Данные состояния представляют опасность для жизни пациента.

В редких случаях стремительное разрастание опухоли провоцирует тяжелую печеночную недостаточность.

Лечение гемангиомы

Единого мнения о том, как и в каком возрасте лучше проводить лечение гемангиомы, и проводить ли вообще, не существует. Причина разногласий в том, что иногда гемангиомы исчезают к семи годам без всякого вмешательства. Поэтому часть педиатров полагает, что до этого возраста достаточно лишь наблюдения за опухолью.

Другая часть врачей склоняется к тому, что удаление гемангиомы необходимо, причем сделать это нужно как можно раньше, не дав опухоли разрастись. Шрамов у ребенка, прооперированного до полугода, практически не остается, в более же позднем возрасте косметический эффект хуже. Еще один довод за удаление гемангиомы: самостоятельно исчезает всего лишь пятая часть гемангиом, да и то в большинстве случаев это – гемангиомы, располагающиеся на закрытых одеждой участках тела.

Необходимость удаления гемангиомы не вызывает сомнений лишь тогда, когда она располагается вблизи жизненно важных органов, и представляет для них угрозу: на слизистой оболочке полости рта, на внутренней стороне века или носа, на внутренних органах или костях, на половых органах, где она будет постоянно травмироваться.

Лечение гемангиомы может быть и консервативным. Обычно консервативное лечение гемангиомы назначают при обширных опухолях. С этой целью назначают гормональные препараты. Самостоятельное лечение гормональными лекарствами – недопустимо, из-за возможности серьезных побочных эффектов.

Хирургическое лечение гемангиом, поверхностно расположенных, производится в основном современными средствами щадящей хирургии: криодеструкцией, лазерным воздействием, введением склерозирующих веществ (препараты, заставляющие стенки сосудов, из которых состоит опухоль, срастаться) или комбинацией этих методов. Ранее принятый метод удаления гемангиомы с помощью электрокоагуляции в настоящее время почти не используется, как весьма болезненный. Классическое хирургическое удаление гемангиомы используется при внутреннем расположении опухоли.

Гемангиома в печени – чем она опасна?

Сама по себе гемангиома не представляет никакой опасности по причине своей доброкачественности и маленьких размеров. Однако если не отслеживать динамику роста данного новообразования и никак не лечить большие узлы, гемангиома может быть чревата следующими осложнениями:

• разрывом опухоли и массивным внутренним кровотечением. Является самой большой опасностью, которую представляет собой гемангиома печени;
• сдавливанием соседних внутренних органов из-за большого размера новообразования. Огромные узлы (до 25 см в диаметре) могут вызывать сильные болевые ощущения по причины механического давления на органы малого таза, ЖКТ и др.;
• тромбозом и уплотнением опухоли.

Лечение гемангиомы народными средствами

Лечение гемангиомы народными средствами – довольно распространено. Например, с этой целью рекомендуют применять сок чистотела. Однако педиатры настоятельно не рекомендуют проводить лечение гемангиомы народными средствами.

Мягкие средства, такие как отвары и настои трав, не в состоянии повлиять на сосудистую опухоль, а сильнодействующие средства, как тот же сок чистотела и другие прижигающие вещества, могут вызвать изъязвление опухоли, и последующее присоединение вторичной инфекции.

Кроме того, хоть и очень редко и только некоторые виды, но все же гемангиомы могут озлокачествляться, то есть из доброкачественной опухоли превращаться в злокачественную. Поэтому лечение гемангиомы народными средствами допустимо только в виде применения отвара лечебных трав, обладающих обеззараживающим и кровоостанавливающим эффектом, в случае, когда гемангиома была незначительно травмирована.

© 2013-2017г. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра

Диета

На сегодня врачи не рекомендуют больным гемангиомой печени специальных диет. Это связанно с малым влиянием того, что вы едите, на развитие опухоли. При этом стоит уменьшить нагрузку на печень и сильно не перезагружать ее. Поэтому в целом диетическое питание больного должно заключается в видении здорового и рационального рациона:

• Лучше всего ограничить количество жаренной, острой и жирной еды, так как это часто неблагоприятно влияет на состояние самой печени и пищеварительного тракта.
• Крепкий кофе, газировки и мороженое также нужно употреблять с осторожностью.
• Свежие овощи и фрукты нужно употреблять как можно чаще.
• Печень хорошо реагирует на свеклу, морковь, цитрусовые и клубнику.
• Сбалансированный рацион также должен включать в себя рыбные и молочные продукты, а также печень животных.
• Последнее связанно с большим содержанием в ней витамина В12.

Если правильно смотреть за своим здоровьем и тщательно относится к процессу диагностики, то даже такое заболевание, как гемангиома печени может не быть для человека проблемой. Выполняя все рекомендацию высококвалифицированных врачей, итог течения болезни является благоприятным.

Источник