Диагностика диффузных изменений в печени

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Но если на УЗИ наблюдается повышенная эхогенность печени, значит, по конкретным причинам в ней происходят патологические изменения ― от жировых включений, рубцов, абсцессов и до острых вирусных гепатитов, опухолей или разрушения клеток. Средняя пропускная способность здоровой печени позволяет звуковым волнам проходить сквозь ткани органа.

Визуализация печени при компьютерной томографии

Печень – наиболее крупный орган человеческого тела, визуализирующийся при компьютерной томографии в виде однородной структуры с плотностью (без контраста) в пределах +55…+70 единиц шкалы Хаунсфилда. Снижение плотности печени при КТ ниже +55 единиц свидетельствует о жировом гепатозе (инфильтрации ткани печении клетками жировой ткани), больше +70 единиц – о металлозах (отложение солей металлов в паренхиме – так, например, проявляется гемосидероз).
Наблюдения (КТ печени), демонстрирующие выраженную жировую инфильтрацию печеночной паренхимы до введения контраста (слева). Видно, что плотность паренхимы составляет всего лишь -8 единиц по шкале Хаунсфилда, в то время как в норме она должна быть не менее +55. На изображении посередине видно, что даже после введения контраста плотность паренхимы ненамного повысилась и составляет всего -4 HU. Сравните данные изображения с нормой (на крайнем правом скане печени).

В структуре печени принято различать две доли (основные) – правую и левую, а также т.н. хвостатую долю – меньших размеров. Для более точной локализации патологических очагов печень принято разделять на сегменты. Кровоснабжение печени осуществляется собственной печеночной артерией, являющейся ветвью чревного ствола, венозный отток осуществляется через печеночную вену в систему нижней полой вены. Кроме того, в воротах печени при КТ можно визуализировать еще один крупный сосуд, собирающий венозную кровь от желудка, толстого и тонкого кишечника, поджелудочной железы, селезенки – портальную вену. В норме ширина портальной вены при компьютерной томографии печени составляет 10-20 мм (столь большой разброс обусловлен в основном различиями в размерах тела). Необходимо также оценивать ширину селезеночной и верхней брыжеечной вен, которые формируют портальную вену, а также внимательно изучать их просвет на предмет наличия дефектов наполнения, обусловленных тромбами, а также патологических изменений просвета.

Контрастирование при компьютерной томографии печени. Стрелками синего цвета отмечены портальная и селезеночная вена.

Артериальные и венозные сосуды при КТ-ангиографии печени: слева цифрой 4 отмечена брюшная часть аорты, цифрой 5 – чревный ствол, 6 – печеночная артерия. Цифрами синего цвета отмечены вены: 1 – портальная, 2 – селезеночная, 7 – верхняя брыжеечная, 3 – нижняя полая.

Система портальной вены (слева) и сосуды чревного ствола (справа). Цифрой 1 слева отмечена портальная вена, 2 – селезеночная вена, 3 – верхняя брыжеечная вена, справа цифрами красного цвета отмечены артериальные сосуды печени (КТ-ангиография): 1 – чревный ствол, 2 – печеночная артерия, 3 – селезеночная артерия, 4 – брюшной отдел аорты.

МРТ печени (для сравнения с КТ и рентгенограммами).

Еще один пример визуализации печени при МРТ. Печень на рентгенограммах. При рентгенографии можно оценить лишь края печени, ориентировочно – ее размер (как на изображении слева), а также наличие объектов высокой плотности (как на рентгенограмме печени справа – кружком выделены металлические скобки после эндоскопической холецистэктомии).

Еще один момент, на который нужно обращать внимание при расшифровке компьютерной томографии печени – наличие лимфатических узлов с измененной структурой и формой в ее воротах, что может наблюдаться при гематогенном метастазировании опухолей желудочно-кишечного тракта в печень. Нужно также тщательно оценивать структуру печени, выделяя отличные по плотности участки в ее паренхиме – кистозного или солидного характера.

Контрастирование печени при КТ

КТ печени с внутривенным контрастированием позволяет визуализировать артериальные и венозные сосуды печени, выявить и дифференцировать объемные образования в ее паренхиме, визуализировать их структуру. В раннюю артериальную фазу контрастируется чревный ствол и его ветви, в т. ч. печеночная артерия – можно оценить ширину ее просвета (наличие внутрипросветных тромбов), ход, извитость, аномальные артериально-венозные дренажи и т. д. В фазу портальной вены хорошо визуализируется v. porta и формирующие ее сосуды, в отсроченную фазу можно увидеть образования в паренхиме печени, хорошо накапливающие и длительно удерживающие контраст.

Характерный вид метастазов в печень при КТ. Стрелками отмечены множественные гиподенсные (темные) очаги округлой формы. У пациента – рак прямой кишки с гематогенным метастазированием в печень по системе портальной вены. У пациентки – кистозная перестройка печени. КТ. Визуализируются множественные гиподенсные очаги печени во всех сегментах, сливного характера, различных размеров. Длительно существующее состояние (данные очаги выявлены в печени уже более 10 лет назад и никак себя не проявляют). Пример аэробилии на КТ печени – в печеночных желчных ходах визуализируется газ, попавший туда в результате оперативного вмешательства (холецистэктомии). Изображения демонстрируют цирроз печени и асцит. КТ. Обратите внимание на край печени, отмеченный стрелками (оцените размеры печени – она лишь слегка больше селезенки). Жидкость по обоим флангам брюшной полости отмечена звездочкой «*».

Причины повышенной эхогенности печени на УЗИ

Повышенная эхогенности печени или другое изменение данного показателя, выявленное в процессе обследования, говорит о развитии патологии. Это обычно свидетельствует о наличии уплотнений разной природы (чаще – диффузных). Выявляется болезнь при ультразвуковой диагностике.

Основные сведения о печени и ее заболеваниях

Печень – это единственный орган в теле человека, способствующий очищению и выводу различных токсинов и ядов наружу. Именно поэтому заботиться о нем необходимо.

Орган выполняет около 500 функций, в ней же происходят множество важных и сложных процессов. Железа принимает участие в работе ЖКТ, очищении крови и плазмы. Именно из-за этого печень часто подвергается развитию серьезных патологий, которые довольно быстро приводят к циррозу, отмиранию тканей.

Наиболее часто встречающиеся заболевания: гепатиты, печеночная недостаточность, рак. Все перечисленные болезни – результат невнимательности человека к своему здоровью. Вследствие проведенной диагностики часто выявляется повышенная эхогенность печени – это значит, что в органе был запущен патологический процесс.

Что такое эхогенность органа?

Эхогенность может быть повышенная и пониженная. Это понятие является медицинским термином, который означает способность исследуемого органа отражать ультразвуковые лучи, создавая своего рода «волны».

Внимание! Нарушение эхогенности печени может проявиться у ребенка старше 10-ти лет или у взрослого человека.

Эхогенность напрямую связана с плотностью исследуемого органа. К примеру, жидкость понижает способность отражения звуковых волн, поэтому, чем ее больше, тем хуже происходит обследование.

Повышенные значения

У большинства пациентов эхогенность печени повышена из-за нарушения питания ее тканей. В результате этого в клетках скапливаются капли жира. Гиперэхогенность может быть связана с развитием цирроза, воспалением или хроническими болезнями. Во время диагностики выявляется точная причина состояния.

Повышенная эхогенность печени – важный показатель, которому необходимо уделить особое внимание, потому что это состояние дает знать об отклонениях в работе железы.

Умеренные значения

Изоэхогенность – это норма звукопроводимости органа, которая может быть умеренно повышена или понижена. Она также обозначает однородную структуру печени.

Средний уровень эхогенности характерен для здоровой печени. Такой результат диагностики говорит о том, что в органе нет никаких патологических процессов.

Незначительно повышенная или пониженная эхогенность приравнивается к умеренным значениям. Обычно это указывает на начало развития болезни печени или на индивидуальные особенности.

Пониженные значения

Низкая эхогенность печени – состояние, которое говорит либо о наличии отека, либо о неоплазии. Такие показатели могут быть при остром типе гепатита, когда структура органа становится неоднородной и уплотняется. Иногда эхогенность может увеличиваться, если болезнь переходит в хроническую форму.

Также отек печени может быть спровоцирован плохим оттоком крови от органа к полой вене и сердцу. Иногда это – проявление сердечной недостаточности, пороков, хронических болезней легких.

Причины повышения эхогенности печени

Нередко пациенты, видя результаты своих анализов, задаются вопросом, что такое эхогенность печени (повышенная). Повышение показателя может быть связано с рядом причин:

• долговременное употребление лекарственных препаратов;
• цирроз;
• лишний вес;
• перерождение печени жирового характера;
• гепатит хронического типа;
• сахарный диабет;
• проблемы в работе эндокринной системы;
• передозировка алкоголем;
• рецидив болезни.

Иногда причины возникновения повышенного уровня эхогенности остаются не выявленными. Тем не менее, провести лечение возможно.

Сопутствующая симптоматика

Симптомы патологического состояния могут проявляться как в анализах пациента, так и на его самочувствии. Больной ощущает следующие изменения в работе организма:

• ухудшение иммунитета – простудные заболевания, усталость, общее недомогание;
• увеличение размеров органа;
• красноватый цвет ладоней;
• гинекомастия;
• нарушение менструального цикла;
• увеличение веса;
• появление отечности;
• желтоватый цвет кожи и глазных яблок;
• зуд кожи;
• налет на языке коричневого цвета;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• горький привкус во рту;
• диарея.

При сдаче крови на биохимию выявляется ряд типичных признаков данной болезни:

• снижение количества белков, нарушенное соотношение их фракций;
• увеличение уровня глюкозы;
• сбой баланса липидов;
• повышение содержания билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатозы.

Проявления патологии могут быть разной интенсивности у каждого заболевшего. Все зависит от общего состояния больного и наличия сопутствующих проблем.

Необходимая диагностика

Критический уровень эхогенности печени определяется при помощи УЗИ. Нередко диагностика показывает неравномерно распределенные «очаги» при расшифровке. Такая неоднородность структуры органа – еще один показатель плохого питания клеток.

Подтвердить болезнь можно также при помощи других методов диагностики:

1. Жалобы пациента. Если собранная информация совпадает с признаками развития болезни, и результаты УЗИ печени показывают повышенную эхогенность, это значит, что можно поставить диагноз.
2. Визуальный осмотр. Проводится пальпация брюшной полости, врач смотрит на состояние кожи, глаз.
3. Лабораторные анализы. Исследование уровня сахара, билирубина, ферментов печени, наличия ВИЧ и гепатита способствует постановке корректного диагноза.
4. КТ. Диагностическое мероприятие помогает выявить расположение зоны, имеющей увеличенную эхогенность.
5. Биопсия. Исследование проводится при подозрении на онкологию и для выявления цирроза.

Дополнительная диагностика может потребоваться при наличии метастазов в паренхиме печени и других органах. Расшифровывать исследования должен лечащий врач.

Важно знать! Диагностику заболевания проводят для выявления причины развития болезни. Это необходимо, чтобы назначить корректное лечение.

Лечебная тактика

Лечение болезней печени избавляет больного не от симптоматики патологии, а от ее причин. Терапия подразумевает изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение правильного рациона питания. Обычно диета сочетается с медикаментозным лечением. При наличии неприятных ощущений используют грелку с теплой водой и лекарства, снимающие спазмы.

Гепатиты В и С, что стали причиной повышения эхогенности печени, — это повод для приема таких препаратов, которые борются с вирусами. Онкология требует хирургического вмешательства, химиотерапии.

Коррекция питания

Специалисты придерживаются такой точки зрения, что при повышенной эхогенности печени питание должно быть диетическим. Еду можно тушить, варить, запекать и готовить на пару. Употребление жареной, жирной и соленой пиши категорически запрещено, потому что такие продукты «тяжелы» для печени и проявления болезни могут усилиться.

Больным рекомендовано употреблять кисломолочную продукцию, крупы, овощи, нежирную рыбу и диетическое мясо. 1-2 раза в неделю устраивают разгрузочные дни. Кушать нужно 5-6 раз в день маленькими порциями. Вечером есть не позже, чем за два часа до сна.

Соблюдение указанных рекомендаций поможет не только печени, но и поджелудочной железе. Также диета способна снизить риск развития осложнений и подходит в качестве профилактики.

Профилактические меры

Согласно исследованиям специалистов, проблемы с печенью в 80-ти% случаев связаны с неправильным образом жизни: употреблением алкогольной продукции, нездоровым питанием и отсутствием контроля массы тела.

Профилактику нужно проводить для каждой из возможных причин развития повышенной эхогенности печени. Поэтому важно соблюдать личную гигиену, отказаться от алкоголя, а употребление медикаментов должно продолжаться указанное врачом время.

Если появляются характерные симптомы, необходимо сразу же обращаться к врачу. Своевременное начало лечения исключит развитие патологии.

Источник: https://gepatologist.ru/proverka/ehkhogennost-pecheni-povyshena-chto-ehto-takoe.html

Плотность печени норма при кт 46 54

Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В году Ludwig впервые описал клинические особенности Это обусловливает высокую чувствительность гепатоцитов к повреждающему действию алкоголя, вирусов, различных Широкая алкоголизация населения, особенно в шахтерских регионах, формирование при наличии хронической алкогольной интоксикации ХАИ патологии печени делают актуальной разработку методов лечения, направленных на коррекцию метаболического гомеостаза и Патология печени широко распространена во всем мире. В Украине наблюдается выраженная тенденция к ее неуклонному росту.

Изменения паренхимы при разных заболеваниях

Структура тканей печени начинает меняться при таких заболеваниях:

• Гепатит (как острый, так и хронический);
• Цирроз;
• Жировые инфильтраты;
• Прочие болезни печени.

Если у человека развивается гепатит, то сам орган увеличивается в объеме из-за воспаления, а паренхима может оставаться неизмененной. В случаях, когда возрастает гидрофильность, то меняется печеночная ткань. Снижается общая эхогенность (этот показатель может отличаться на разных участках), а звукопроводимость становится выше. Отек паренхимы увеличивается вместе с нарастанием воспаления органа, пациенту требуется правильное лечение, так как гепатит может переходить в цирроз.

При циррозе паренхима пораженной печени отличается диффузной неоднородностью, а количество с разными показателями эхогенности увеличивается. Площадь неоднородных участков от 5 до 20 мм2. Иногда изменения паренхимы являются следствием застоя в протоках печени, поражения органа на фоне неправильного обмена веществ, недугов, связанных с жировым перерождением печени.

Паренхима будет видоизменяться также при наличии опухолей, кист, камней. В этом случае изменения будут носить локальный характер.

Диагностические возможности КТ печени

Печень представляет собой непарный паренхиматозный орган, она полностью состоит из печеночной ткани. Данный орган расположен в брюшной полости в области правого подреберья. Основу паренхимы составляют печеночные дольки, между которыми проходят кровеносные сосуды и желчные протоки. Желчные протоки поставляют желчь в желчный пузырь, после чего по желчному протоку эта жидкость поступает в двенадцатиперстную кишку, где соединяется с протоком поджелудочной железы. Заболевания печени и желчного пузыря всегда отражаются на состоянии поджелудочной железы, и наоборот здоровье поджелудочной железы говорит о состоянии печени и желчного пузыря. С помощью ультразвукового обследования можно выявить заболевания печени, но для точного диагноза необходимо лабораторные и инструментальные исследования.

Печень — это уникальный орган в организме человека.

Наблюдения КТ печени , демонстрирующие выраженную жировую инфильтрацию печеночной паренхимы до введения контраста слева. На изображении посередине видно, что даже после введения контраста плотность паренхимы ненамного повысилась и составляет всего -4 HU. Сравните данные изображения с нормой на крайнем правом скане печени. В структуре печени принято различать две доли основные — правую и левую, а также т.

Уменьшение плотности печени

Печень — самая крупная железа человека, ее функции многообразны и необходимы. К двум самым важным относят детоксикационную печень очищает кровь от токсинов и продуктов распада и пищеварительную в печени вырабатываются желчные ферменты, жирные кислоты. Кроме этого, печень участвует в обмене белков и жиров, поддерживает уровень глюкозы в крови, синтезирует ряд витаминов и биологически активных веществ, регулирует водно-солевой обмен, борется с антигенами, проникающими в кровяное русло за счет активного фагоцитоза астроцитами капилляров печени. Неудивительно, что любое нарушение работы такого важного органа приводит к ухудшению самочувствия человека, а часто и к различным заболеваниям. Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о печени как у детей, так и у взрослых. Печень ребенка при этом обладает сонографическими особенностями, о чем речь пойдет далее. Печень представляет собой жизненно важный орган, который находится под диафрагмой, в правом подреберье.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Расшифровка КТ органов брюшной полости с контрастированием с кальцинатами в печени и селезенке

Расшифровка заключения компьютерной томографии

Самой большой железой в нашем организме является печень. Она имеет несимметричную форму, напоминающую шляпку гриба. Параметры этого органа, такие как размеры, структура, форма, контуры не зависят от возраста, веса или половой принадлежности человека. У гепатологов, специалистов, занимающихся лечением печени, для правой доли принято считать нормальными следующие размеры:. Вес этой железы у взрослого мужчины составляет в среднем 1,5 — 1,6 кг, у взрослой женщины — 1,2 кг. Многие заболевания печени длительное время могут протекать безболезненно и бессимптомно. Своевременная и точная диагностика позволяет выявить их на ранней стадии и назначить необходимое лечение. При первичных жалобах пациента на боль в правом подреберье, тошноту, слабость и общее недомогание, врач должен выявить возможные неблагоприятные факторы: злоупотребление алкогольными напитками, интоксикация, прием разнообразных лекарственных препаратов, наличие инфекционных заболеваний, наследственность. Этот метод позволяет определить размеры, консистенцию, плотность, болезненность и расположение печени.

Диагностика и лечение

Если по УЗИ сразу не удается точно поставить диагноз заболевания печени, то каждое последующее исследование назначается специалистом исходя из данных предыдущих процедур.

Биохимический анализ крови поможет обнаружить маркеры гепатитов и ВИЧ.
Когда по результатам УЗИ врач видит, что эхогенность паренхимы печени повышена и наблюдается диффузно неоднородная структура, будут предложены дополнительные методы диагностики. Это позволит выяснить, что спровоцировало аномалию. Проводится:

• Биохимический анализ крови. Нужен для уточнения данных, о происходящих внутри печени процессах, или для обнаружения маркеров гепатитов или ВИЧ.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждают, что эхогенность печени повышена.
• Биопсия. Позволяет выявить или исключить новообразования на отдельном участке, если наблюдается локальная неоднородность эхогенности.

Окончательный диагноз ставится по совокупности данных медицинского осмотра, общих анализов, жалоб пациента, УЗИ печени. Терапия направлена на устранение заболевания, послужившего причиной повышения эхогенности. При лечении врачи применяют метод купирования симптомов:

• сильные боли снимаются спазмолитиками;
• застойные явления печеночных протоков убираются желчегонными препаратами;
• при избыточных скоплениях в брюшной полости назначаются диуретики.

Чтобы привести в норму и защитить печеночные клетки, применяются гепатопротекторы, такие как «Эссенциале» и «Гепа-Мерц». Для возобновления нормальной работы сосудов и поступления питательных веществ в организм назначаются дезагреганты. Если присутствует воспаление, то курс антибиотиков обязателен. При диагностировании гепатита или цирроза пациент проходит лечение, подбираемое доктором для каждого человека индивидуально.

Вернуться к оглавлению

Диета при проблемах с печенью

Когда начинаются проблемы с печенью, то диета — обязательное дополнение к основному лечению. Врач посоветует ограничить применение жиров и назначит комплекс витаминов или лекарств с эссенциальными фосфолипидами, восстанавливающие разрушенные мембраны печеночных клеток. При серьезных осложнениях врачи назначают лечебную диету № 5. Целебное меню включает:

• сырые, вареные или печеные овощи;
• молочные или вегетарианские овощные супы;
• паровая или запеченная курятина, индейка, говядина;
• молоко, кефир, йогурты, творог;
• отварная или печеная рыбка нежирных сортов;
• каши из крупы и макаронные изделия;
• квашеная капуста (не очень кислая);
• компот, кисель;
• мед и варенье;
• чай с лимоном, свежие соки из овощей и фруктов.

Рекомендуется исключить употребление алкоголя, табака, жирного мяса и рыбы, копчености, соленья, бобовые, жареную пищу, шоколад, кофе и др. Принимать лекарственные препараты только по назначению врача. Требуется знать, что антибиотики, противовирусные, антигистаминные средства и некоторые мочегонные препараты способны оказать негативное побочное действие.

Source: InfoPechen.ru

Самое интересное:

Новости томографии

Метод компьютерной томографии основан на принципе регистрации рентгенологической плотности сложных объектов движущейся рентгеновской трубкой и позволяет создавать изображения в виде срезов. В году G. Hunsfield создал первый компьютерный томограф, который был апробирован в клинической практике Ambrose [цит. Он же создал систему диагностических подходов при томографии, включая методику контрастного усиления получаемого изображения. Основным преимуществом компьютерной томографии является выявление малых очаговых образований 0,5—1,0 см , которые не удается визуализировать другими методами.

Про изжогу

Показатели печени в ходе УЗИ диагностики брюшной полости — это данные, свидетельствующие о здоровье всего организма. Какие характеристики печени регистрируются с помощью УЗИ? Прежде всего, это размерные параметры, данные ультразвуковой проницаемости эхогенности тканей органа, анатомическое описание структур в здоровом состоянии. Эти стандартные, общепринятые критерии необходимы для сравнения их с цифрами, полученными в результате проведения исследования. На основании сравнительных характеристик делается вывод о нормальном или патологическом состоянии органа. Содержание 1. О печени человека 2.

Повышенная эхогенность печени

Ультразвуковое исследование – один из самых эффективных методов диагностики заболеваний печени. Его информативность позволяет изучить состояние железы и ее кровотока. И если по результатам УЗИ будет обнаружено, что повышенная эхогенность печени, то это серьезный повод для дополнительного обследования и лечения органа.

Эхогенность – что это такое?

Высокая эффективность УЗИ основана на природных свойствах ультразвуковых волн. С легкостью распространяясь в различных средах, они могут поглощаться или отражаться тканями организма. Поглощение характерно для тканей, содержащих жидкость – чем ее больше, тем более темными они выглядят на экране монитора аппарата УЗИ.

Отражение возможно в том случае, когда на траектории движения волны возникает участок с высоким акустическим сопротивлением.

Это может быть какое-нибудь уплотнение с низким содержанием жидкости — конкремент (камень), отложение жира, рубец, опухоль или абсцесс.

В этом случае на экране аппарата, изображение исследуемого органа будет иметь светлые участки с повышенной эхогенностью, что указывает на их патологическую природу.

Кроме того, отражение ультразвуковых волн возможно в том случае, когда они достигают границы, разделяющей ткани с разным акустическим сопротивлением. Чем больше эта разница – тем сильнее ответный сигнал, выше эхогенность, а значит светлее участок на экране.

Совершенно черными на экране монитора будут выглядеть ткани с повышенным содержанием жидкости, что указывает на развитие воспалительного процесса, который сопровождается скоплением (застоем) крови, гноя и жидкости.

Таким образом, понятие «эхогенность» означает способность тканей организма поглощать или отражать ультразвуковые волны. Благодаря этой характеристике специалисты могут оценить состояние органа.

Визуально, на экране аппарата УЗИ, состояние и эхогенность печени может выглядеть следующим образом.

• Светлые участки – патология с повышенной эхогенностью.
• Серые участки (различной интенсивности) – умеренная эхогенность, что свидетельствует о нормальном состоянии органа.
• Очень темные и черные участки – патология с пониженной эхогенностью.

Повышенная эхогенность печени – это не болезнь. Это своеобразный симптом, указывающий на наличие проблем с железой. Причины их возникновения могут быть различны.

В большей части клинических случаев эхогенность печени повышается из-за накопления жира в ее клетках – развивается жировая дистрофия железы. Жир имеет плотную структуру и хорошо отражает звуковые волны. Поэтому на мониторе его накопления сразу заметны, а сама железа выглядит неоднородно.

Особенности отдельных печеночных сегментов на КТ

Печень – орган, играющий большую роль в обменных, а также пищеварительных процессах. Кроме того, работа органа влияет на иммунитет и накопление нужных веществ. Сегменты печени на КТ хорошо различимы. Такая диагностика позволяет выявить патологию в определенном сегменте, что существенно облегчает постановку диагноза, дальнейшее лечение становится более эффективным.

Печень принимает участие в процессах пищеварения и метаболизма

В этой статье вы узнаете:

На какие сегменты делится печень

В печени имеется восемь сегментов. Они находятся вблизи зоны ворот. Их развитие происходит благодаря венам печени. Сегменты формируются еще во время нахождения плода внутри утробы матери. В медицине такое сегментарное разграничение печени является важным элементом, поскольку это помогает выявить и локализовать все изменения тканей органа. Кроме того, знание точного местонахождения определенного сегмента помогает врачам провести манипуляции, не травмируя другие части органа. Для диагностики печени и ее сегментов проводят КТ исследование.

Печеночные сегменты закладываются еще во время внутриутробного развития плода

Современные медики чаще используют метод Куино о разделении печени. Он был предложен еще в 50-ых годах. Согласно этой схеме печень имеет две доли:

• Левую. Она состоит из трех секторов, а также четырех сегментов. Дорсальный сектор имеет один сегмент – хвостатый, левый латеральный – задний сегмент, а парамедиальный – передний левый и квадратный сегмент.
• Правая. Имеет два сектора – правый латеральный (нижнезадний и верхнезадний сегмент) и парамедианный (нижнепередний и верхнепередний сегмент).

На КТ и МСКТ печени хорошо видны все части органа. Исследования помогают определить локализацию патологии по секторам и оценить состояние всех сегментов. Благодаря этому врачи могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение пациенту.

Подробно о сегментах печени рассказано в видео:

В чем особенности сегментов

Правая доля железы состоит из латеральной, а также парамедианной зоны. Левая доля имеет две составные части. Схема сегментов печени на КТ делит орган на восемь отделяющихся от соседних элементов, что указано в таблице.

Анатомия печени имеет большое значение в активности органа. Между сегментами имеются оболочки (своего рода границы между сегментами, не пропускающими распространение патологии), благодаря которым снижается риск возникновения осложнений.

Каково значение сегментов в исследовании

Поскольку орган разделяется на зоны, медики получают точные результаты после проведения компьютерной томографии печени. Метод позволяет провести тщательный осмотр борозд, сосудов и определить место поражения. Кроме того, исследование помогает обнаружить различные новообразования в железе.

Тяжелой, длительной подготовки к КТ печени не требуется. Врач должен заранее сообщить пациенту обо всех рисках, а также противопоказаниях, предупреждает, что в ходе процедуры нельзя двигаться и иногда надо будет задерживать дыхание. Если КТ печени проводится с контрастированием, то пациенту необходимо сначала сдать аллергопробу и анализ на креатинин.

КТ печени позволяет диагностировать опухолевидные образования в органе

При проведении исследования врачам необходимо указать точную локализацию очага патологии. На экране аппарата КТ видны все сосуды, борозды органа. Благодаря точности процедуры медикам следует определить, в каком именно сегменте находится заболевание, к примеру, киста, гемангиома.

Информативность исследования и качество полученных снимков зависит от количества жировой ткани у пациента.

Благодаря сканированию печени по сегментам можно определить наличие следующих заболеваний:

• Печеночные кисты. При осмотре видно, что они имеют четкие границы. Плотность и их структура однородны. Небольшие кисты не всегда имеют границы. Зачастую их даже не могут дифференцировать от печени. Поэтому иногда медики измеряют плотность новообразования, чтобы доказать присутствие кисты. Они могут развиться в любом сегменте печени.
• Эхинококковые кисты. Они имеют перегородки, а их структура – многокамерная. В случае гибели паразита такую кисту сложно отличить от других образований. Чаще эти поражения затрагивают правую долю.

Перед проведением КТ печени с контрастированием пациент должен сдать анализ на креатинин и аллергены

• Доброкачественные новообразования. Они имеют четкие затемненные границы волнистой структуры. Такое образование является небольшим по размеру. Кроме того, оно растет довольно медленно. К таким патологиям относится гемангиома печени, которая на КТ имеет плотность около +30 единиц. Обычно это новообразование проявляется под печеночной капсулой. Аденома печени на КТ также проявляется низкой плотностью.
• Раковая опухоль. Такие очаговые образования в печени на КТ выглядят, как затемнения и имеют неровные края. Они быстро разрастаются до больших размеров, затрагивая любые сегменты.

Аденома печени на КТ имеет низкую плотность

Эхогенность печени повышена: что это такое, причины, диагностика

Эхогенностью называют способность отражать ультразвуковую волну исследуемой ткани. По ней специалист может установить наличие или отсутствие патологических процессов. Скорость отражения звуковых волн увеличивается, если плотность высокая, и наоборот.
Увеличенные показатели свидетельствуют о наличии жировой дистрофии, гепатоза и других патологических процессов.

Зная о причинах уплотнения тканей печени и способах лечения этой патологии, можно своевременно начать терапию, и восстановить функционирование одного из самых важных жизненных органов.

Что такое эхогенность

Пациенты, проходящие диагностику с помощью эхографии, могут слышать о таком техническом термине, как эхогенность. Этим показателем принято обозначать степень и способность тканей и органов отражать звуковые волны во время УЗИ.

Аппарат для ультразвукового исследования демонстрирует на экране картинку, которая появляется в результате преобразования звуковых волн, отражающихся от поверхности обследуемых тканей.

По ней специалисты могут определить наличие или отсутствие изменений в структуре внутренних органов. Эхогенность может быть в норме, высокой и низкой.

На основе показателей эхогенности ставится диагноз о наличии патологии или ее отсутствии.

По расшифровке показателей УЗИ печени можно получить полное представление обо всех состояниях органа и диффузных изменениях паренхимы. Специалист также может обнаружить фибротические изменения в почках и патологические изменения в других органах.

Повышенная эхогенность паренхимы печени означает то, что на текущий момент в ткани органа наблюдаются изменения. Если показатели выше нормы, специалист назначает дополнительное обследование для постановки более точного диагноза.

Значения эхогенности

УЗИ может дать точную картину всех изменений в ткани исследуемого органа. Помимо этого, эхогенность демонстрирует:

• жесткость тканей и размеры печени;
• характеристика однородности ткани;
• наличие рубцов, трещин, узлов;
• изменения в структуре и наличие новообразований;
• патологические изменения в венах, сосудах, желчных путях;
• увеличение лимфатических узлов.

Виды эхогенности тканей:

• Пониженная. Свидетельствует о наличии отека или начальной степени воспалительных процессов.
• Средняя. При нормальных показателях диагностируется здоровая печень.
• Повышенная. Гиперэхогенная структура тканей свидетельствует о нарушения и начавшихся патологических процессах.

Специалисты также выделяют термин «анэхогенная структура». На экране она выглядит областью, окрашенной в черный цвет. Может служить основной для подозрения на абсцесс или кисту в желчном пузыре.

Причины повышенной эхогенности

В нормальном состоянии клетки органа наполнены специальной жидкостью. При повышенном показателе эхогенности паренхимы печени на экране аппарата УЗИ заметны жировые прослойки в ткани.

Из-за патологических изменений нарушается нормальное функционирование органа: это может свидетельствовать об уже начавшемся процессе изменений в структуре.

Увеличение показателей эхогенности наблюдается при:

• Циррозе. При диагностировании наблюдается образование в печени соединительной ткани. Поверхность паренхимы покрыта бугорками и имеет неоднородную структуру. На начальных этапах сопровождается гепатомегалией. В более запущенном виде проявляется дистрофией и резким уменьшением размеров железы. Эхоплотность ткани повышена, и показатели увеличиваются в зависимости от близости к очагам поражения.
• Хроническом гепатите. На экране аппарата наблюдается увеличение размеров органа. Хроническое течение характеризуется ровной гладкой структурой поверхности. Повышение уровня эхоплотности умеренное.
• Дистрофии и гепатозе. На экране монитора специалист наблюдает патологическое изменение нормального рисунка сосудов, увеличение органа умеренное. Показатель эхоплотности увеличивается в направлении от замещающих жировых клеток к гепатоцитам.
• Гнойных процессах или абсцессе. На ранних стадиях гнойная полость характеризуется пониженной эхогенностью. Показатель увеличивается по мере распространения области воспаления.
• Хронической форме холангита. Интенсивность сигнала идет от пораженных областей, наблюдается гиперэхогенность.

На экране аппарата УЗИ отражается заметное увеличение эхоплотности при паразитарных заболеваниях и эхогенных образованиях. Гемангиома характеризуется четким контуром картинки, неоднородной или равномерной структурой. При наличии такого заболевания, как аденома, эхогенность значительно выше нормы. Контуры образования бугристые, неровные, структура тканей органа однородная.

Эхоплотность печеночной ткани может повышаться при резком изменении веса, а также сахарном диабете и после передозировки медицинскими препаратами. Особое внимание уделяют высокой эхогенности при панкреатите. В этом случае наблюдается одновременное повышение показателей как печени, так и поджелудочной железы.

Очаговая форма наблюдается при таких серьезных заболеваниях, как цирроз, стеатоз и опухолевые образования. В этом случае специалист должен назначить дополнительное, более расширенное исследование железы.

Симптомы заболеваний

Во всех случаях, когда во время диагностики внутренних органов выявляются повышенные показатели эхогенности паренхимы печени, врач назначает дополнительные исследования. Иногда этот показатель может быть спровоцирован естественными процессами, поэтому для постановки точного диагноза пациенту назначают дополнительные анализы.

Отличить патологические изменения в функционировании печени от естественных процессов помогает также симптоматика нарушений.

Характерные симптомы:

• главным признаком нарушения являются болевые ощущения в области печени (под ребрами с правой стороны);
• дискомфорт, тошнота или частая рвота после еды (иногда без причины);
• желтушность;
• зуд;
• отечность;
• покраснение кожи на ладонях;
• гормональный сбой;
• резкий набор веса;
• потеря аппетита, бессонница, раздражительность.

При детальном осмотре специалиста наблюдаются увеличение или деформация печени. В общих анализах мочи и крови диагностируется увеличение концентрации жиров и глюкозы.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы наряду с общими признаками также дает повод врачу назначить дополнительное УЗИ печени.

Способы диагностики

Здоровая печеночная ткань имеет мелкосетчатую равномерную эхоструктуру. Анатомическое состояние органа: вес примерно 1200 -1500 г, цвет – темно-красный.

Патологические изменения приводят к увеличению веса почти в два раза: оттенок меняется на более темный, ближе к коричневому. Наиболее точным методом диагностики печеночных нарушений является УЗИ. С помощью сканирования можно определить начавшиеся воспалительные процессы, увидеть новообразования (опухоли или кисты) на начальных стадиях.

УЗИ является одним из первых методов диагностики, назначаемых пациенту. Если в расшифровке результатов эхоплотность печеночной ткани повышена, назначаются дополнительные способы постановки диагноза:

• Беседа врача с пациентом и сбор анамнеза. В историю болезни вписываются все симптомы, которые имеются у обследуемого. Помимо этого, специалист осматривает кожу, слизистую глаз и рта. С помощью пальпации проверяется увеличение или возможная деформация органа. Если признаки патологических нарушению имеются, врач назначает дополнительные исследования.
• Биохимический анализ крови пациента. Лабораторные исследования помогают определить уровень желчного пигмента, глюкозы и печеночных ферментов. С помощью данного анализа также можно определить маркеры гепатита и ВИЧ.
• Инструментальные исследования. Для определения локализации гиперэхогенных образований назначается компьютерная томография и МРТ.
• Биопсия. Этот диагностический метод используется для выявления онкологических и опухолевых образований. Также он используется для определения цирротических изменений железы.

Окончательный диагноз ставится только при комплексном обследовании пациента.

По совокупности анализов, УЗИ и медицинского осмотра, а также жалоб обследуемого и выраженную симптоматику, некоторые исследования могут быть не назначены. Если результаты показывают расхождения и неточности, назначается биопсия (забор фрагментов печеночной ткани) под контролем УЗИ.

Лечение

Главной целью лечения гиперэхогенности является полное устранение заболевания, спровоцировавшего нарушения в работе железы. В комплексную терапию входит улучшение работы пищеварительной системы и отдельных органов, а также восстановление функциональности гепатоцитов. Лечение состоит из специальной диеты и приема медикаментозных препаратов. Рекомендованный рацион:

• каши молочные и на воде;
• супы на воде или овощном бульоне (без томатов).

Лечебная диета строится на принципе здорового питания. Из рациона исключаются все вредные продукты и блюда из них. Пища обязательно должна быть теплой (не выше 50°C), но и не холодной. Меню составляется из разрешенных продуктов, при этом углеводов должно быть не менее 350 г в сутки. Употребление белковой пищи необходимо снизить до 70-80 г в сутки.

Запрещено употребление:

• сдобы, белого хлеба, кондитерских изделий с кремом;
• сала, жирной рыбы и мяса;
• копченостей, острых приправ, бобовых;
• консервированных продуктов;
• черного чая, кофе, какао, алкоголя и газированных напитков.

Рацион основываются на том, чтобы максимально снизить нагрузку на железу. Во время лечения необходимо строго соблюдать все советы диетологов и считать съеденные калории.

Для взрослого человека суточная норма составляет 2500 ккал. Режим питания должен быть дробным, разделенным на 5-6 приемов с периодичностью в 3-4 часа.

Количество потребляемой воды без газа — не менее двух литров.

Полезные продукты:

• Капуста. Содержит большое количество витаминов. Оказывает противоопухолевое и антиоксидантное действие. Является природным стимулятором печени.
• Просо. Рекомендуется для приготовления каш и отваров. Является хорошим источником магния, витамина В3 и калия. Безглютеновый продукт содержит большое количество клетчатки и снижает нагрузку с печени.
• Картофель. Овощной сок оказывает благотворное действие на мышцы и клетки печени. Используется для чистки и восстановления органа.

В зависимости симптомов назначаются различные медикаментозные препараты. Болевые синдромы снимаются спазмолитиками. Застойные явления в печеночных протоках убираются желчегонными средствами.

Скопления в брюшной полости и отечность удаляются диуретиками. Для восстановления печеночной ткани и нормализации функционирования органа рекомендуется прием витаминных комплексов и гепатопротекторов.

При постановке диагноза цирроз и гепатит любого типа терапия назначается в индивидуальном порядке.

Важно! Самолечение медикаментозными препаратами запрещено. Антибиотики, противовирусные и антигистаминные средства могут стать причиной осложнений и побочных эффектов.

Профилактика

Снизить риск развития печеночных патологий помогают правильно составленное меню и сбалансированный рацион. Для поддержания работы пищеварительной системы следует употреблять только натуральную пищу без красителей и консервантов.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Особую опасность для клеток печени представляют алкоголь и медикаменты.

Помимо этого желательно регулярно проводить чистку органа и устраивать разгрузочные дни. В народной медицине есть несколько простых,но действенных рецептов, которые помогут снизить нагрузку на железу.

Народные средства

1. Пижма оказывает желчегонное действие и благотворно влияет на клетки органа. Рекомендуется для восстановления основных функций печени. Отвар показан к приему при алкогольном поражении, циррозе, гепатите, при лечении детской желтухи. Сухие цветки (2 ст.
   ложки) залить литром воды и на медленном огне варить 25 минут. Процеженный отвар настаивать 1 час. Принимать по 1/2 стакана трижды в день каждые 6 часов.
2. Чистка печени. Подготовка длится 5 дней, для этого необходимо включить в рацион только каши, овощи и фрукты.
   После разгрузки необходимо сделать клизму. Через 2-3 часа печень прогревается: для этого приложите горячую грелку к области печени под ребром. Процедуру желательно проводить вечером перед сном.
3. Очищение травяным сбором.По 1 столовой ложке цветков бессмертника и кукурузных рылец насыпать в кастрюлю, залить кипятком (1 стакан) и довести до кипения. Полученный отвар настаивать в течение часа, процедить и пить в теплом виде натощак. Через час после приема средства прогреть печень грелкой.

Любые средства народной медицины можно использовать только после консультации с лечащим врачом. В противном случае вероятны осложнения.

© 2020 – 2020, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/exogennost-pecheni-povyshena.html