Функциональное значение почечной паренхимы

Почки представляют собой парный орган, который выполняет выделительную функцию. Они необходимы для выведения из организма человека веществ, которые остались после осуществления обменных процессов. А что значит такой термин, как паренхима почки? Это ткань, которая находится на поверхности данного органа и полностью его покрывает. К основным функциям паренхимы относят поддерживание процесса образования и выведения мочи.

Если по каким-то причинам нарушена структура этой ткани, в организме человека происходят серьезные изменения. Данное состояние должно быть своевременно выявлено и устранено, что позволит избежать множества негативных последствий.

Общие сведения о паренхиме

Паренхимой называют ткань, которая полностью покрывает почки снаружи. В свою очередь данная структура состоит из еще двух слоев – коркового и мозгового. Она очень тонкая и представляет собой совокупность небольших капсул, которые хорошо кровоснабжаются. Именно данные элементы отвечают за производство мочевой жидкости. Если рассмотреть оба органа, тогда можно обнаружить больше миллиона таких капсул. Произведена ими жидкость, покидает паренхиму и собирается в лоханках и чашечках.

Особенностью данной тканевой структуры считается то, что она способна определенным образом изменяться на протяжении вей жизни человека. У детей ее толщина составляет 13-16 мм. Во время полового созревания (приблизительно после 16 лет) паренхима истончается. Ее толщина достигает 11-13 мм. В дальнейшем структура и размеры данного слоя почек не изменяется. При обнаружении любых отклонений от нормы можно заподозрить наличие определенных заболеваний, которые требуют специального лечения.

Основные показатели паренхимы: норма и патология

Толщина

Толщина паренхимы почки в норме составляет 15-25 мм. У пожилых пациентов старше 60 лет этот показатель немного ниже – около 11 мм. При отклонении его как в большую, так и в меньшую сторону, необходимо своевременно установить причину.

Таблица: Причины отклонения от нормы:

Если сравнивать все дистрофии паренхиматозные, чаще всего встречается уменьшение паренхимы почки. Такое состояние чревато снижением количества функционирующих нефронов и развитием почечной недостаточности. Конечная стадия патологического процесса – атрофия паренхимы.

Структура

Когда пациент проходит УЗИ почек, нередко в заключении он может встретить указание, что эхоструктура паренхимы изменена. А что это значит?

В норме структура тканей органа однородная, без патологических включений. При каком-либо заболевании могут наблюдаться диффузные или очаговые изменения.

Равномерно неоднородная паренхима почек наблюдается при:

• развитии мочекаменной болезни;
• воспалительных, в том числе аутоиммунных заболеваниях;
• некоторых эндокринных заболеваниях – сахарном диабете, гипертиреозе;
• атеросклерозе почечных сосудов.
• диффузных метаболических изменениях (типичный пример – кальцинаты в паренхиме).

Очаговые

Ограниченные (очаговые) изменения паренхимы наблюдаются при:

• доброкачественных новообразованиях (онкоцитоме, ангиомиолипоме, аденоме);
• злокачественных новообразованиях (раке);
• кистах.

Патологический очаг может вызвать и камень в паренхиме.

Плотность

Эхогенность паренхимы – это ее способность отражать или пропускать ультразвуковые волны.

В норме на УЗИ:

• пирамиды имеют низкую эхогенность (почти черного цвета);
• корковое вещество и столбы – изоэхогенные и одинаковые между собой (серого цвета);
• синусы – гиперэхогенны (самые светлые).

Чаще всего в медицине встречается повышенная плотность паренхимы почки.

Это может говорить о развитии:

• диабетической нефропатии;
• хронических инфекционных заболеваний;
• последствиях артериальной гипертензии;
• гломерулонефрите;
• амилоидозе;
• склеротических изменениях.

В случае, если повышена эхогенность паренхимы почек у плода, это является следствием врожденных аномалий развития. Выраженный паренхиматозный фиброз должен насторожить врача.

У взрослых паренхима почек уплотнена чаще при хронических заболеваниях, ХПН. Обычно такая патология диагностируется у пожилых пациентов. Как правило, фиброз паренхимы – следствие замещения функционирующих нефронов соединительной тканью.

Обратите внимание! Врачи УЗИ диагностики хорошо знакомы с так называемыми псевдопатологиями. Например, иногда увеличенные столбы Бертена достаточно глубоко выходят за пределы паренхимы в почечный синус. Кажется, что такая паренхиматозная перемычка почки буквально делит орган надвое. Однако это никакая не опухоль и не патологическая ткань, а просто индивидуальная особенность пациента.

Паренхимные клетки – это важный структурный элемент любого органа. Не являются исключением и почки. Регулярные профилактические осмотры и профилактика болезней гарантирует сохранение их здоровья на долгое время.

Повышенная эхогенность

Если во время УЗИ обнаружена повышенная эхогенность, это может указывать на следующее:

• развитие воспалительного процесса;
• наличие проблем эндокринного характера;
• развивающейся гломерулонефрит.

Диффузные изменения – причины и следствия

Диффузные изменения в паренхиме могут происходить в нескольких направлениях:

• утолщение или истончение тканевого слоя;
• появление участков, которые характеризуются повышенной или пониженной эхогенностью;
• изменение характера артериального кровотока в верхнем слое почки;
• появление паталогических включений, содержащих жидкость;
• изменение размеров почек относительно друг друга.

При выявлении таких патологий необходимо провести серьезное обследование организма, поскольку это указывает на наличие хронических заболеваний мочевыводящей системы. Если ничего не предпринять основная паренхима начнет истончаться, что очень опасно.

Данные нарушения чаще всего возникают на фоне следующих заболеваний:

• развитие мочекаменной болезни, которая негативным образом отражается на структуре почек;
• наличие воспалительных процессов в различных тканях. Чаще всего они протекают в узелках или каналах почек;
• разного рода эндокринные нарушения. К таким негативным последствиям могут привести гипертиреоз, сахарный диабет и другие заболевания.

Уменьшение толщины верхнего слоя почек

Если в результате ультразвукового исследования выявлено, что ткань, покрывающая почки, истончена, можно заподозрить наличие серьезных проблем со здоровьем. Чаще всего данное нарушение обнаруживают при течении некоторых инфекционных заболеваний или во время приема определенных препаратов. Также незначительное истончение происходит с возрастом.

Данное патологическое состояние развивается постепенно, поэтому человек обнаруживает проблему, когда она значительно обострилась. При критическом уменьшении толщины паренхимы она перестает нормально функционировать. Это чрезвычайно опасно, поэтому при обнаружении такой проблемы лечение и постоянный контроль показателей должны происходить обязательно.

Патологические изменения

Почки в норме имеют ряд характеристик, в том числе и определенные размеры:

• длину до 10–12 см;
• ширину в пределах 5–6 см;
• толщину до 4 см;
• общую массу одной почки до 200 г.

Одним из негативных видов преобразований структуры тканей являются диффузные изменения паренхимы почек. Они говорят об увеличении органа и могут свидетельствовать о следующих вариантах патологий:

• врожденная;
• возрастная;
• хроническая;
• приобретенная вследствие каких-либо инфекций.

При этом причины диффузных изменений кроются в целом ряде заболеваний:

• мочекаменная болезнь;
• поражения мочевыводящих путей;
• воспалительные процессы в канальцах, которые образуют внутреннюю часть паренхиматозных тканей, и сосудистой системе почек;
• жировые бляшки в пирамидах, которые находятся в мозговом веществе.

Кальцинаты

Камни в почках очень часто приводят к изменению их структуры. К появлению данной проблемы приводит неправильное питание, наличие некоторых заболеваний, при которых происходит нарушение обменных процессов в организме. В паренхиме способны образоваться только калицинаты. Они формируются на поверхности отмерших тканей. На них откладываются соли кальция, что со временем приводит к образованию камней.

Данная проблема может возникнуть практически в любом возрасте у человека как женского, так и мужского пола. При наличии кальцинатов очень часто развиваются отеки. Лечение данного заболевания может вызывать некоторые трудности. Поэтому проще придерживаться некоторых правил, позволяющих предотвратить образование камней в почках. К таким относят соблюдение рекомендаций здорового питания, своевременное лечение любых воспалительных заболеваний. Также следует не ограничивать двигательную активность и все время заниматься спортом.

Диффузные изменения почек

Диффузные изменения понятие очень широкого спектра. Оно отражает итоговое заключение исследования, а не является как таковым диагнозом. Признаки нарушений органа хронического характера провоцируют истончение ткани, а инфекционное воздействие приводит к ее уплотнению, увеличению.

Увеличение может спровоцировать: наличие в почечной лоханке жидкости, развивающийся абсцесс, формирование тромбоза, деформация венозной структуры органа или камней в почках.

Признаками таких изменений могут послужить:

кровь в моче боли при мочеиспускании болевые ощущения в подреберье, при внешнем осмотре пациента

Если после проведения исследования были обнаружены: асимметрия теней почек, неровные контуры, какая-либо явная деформация мозгового участка, неравномерная толщина ткани, то это свидетельствует о прогрессировании пиелонефрита, который требует незамедлительного лечения.

Понятие эхогенности является одним из основных параметров УЗИ, которое отражает степень плотности тканевого покрова. Эхогенность снижается в результате какого-то воспалительного процесса или отечности.

Таким образом, чем меньше жидкости имеет исследуемая структура — тем выше будет ее эхогенность, чем больше жидкости — тем ниже этот параметр.

Повышенная эхогенность является следствием следующих заболеваний и отклонений:

диабетическая нефропатия гломерулонефрит нарушение обменных процессов воспаление

В норме ткань на УЗИ почек будет однородной.

Появление кист

Если нефроны задерживают жидкость, в верхнем слое почек могут образовываться кисты. Их количество может быть практически любым – от одной до нескольких штук. Кисты представляют собой образования с тонкими стенками, которые заполнены жидкостью. Опасностью данного заболевания считается то, что оно способно поражать синусы почек.

При обнаружении кист рекомендуется удалить их хирургическим путем. После таких манипуляций воспалительный процесс исчезает, и функционирование органа приходит в норму. Критическим диаметром кист, который не представляет серьезной опасности для человека, считается 10 мм или меньше.

К симптомам данной патологии относят наличие интенсивных болей в постнице, кровянистых включений в моче и повышенное давление.

Симптомы структурных изменений

Визит к урологу либо нефрологу обязателен при появлении негативных признаков:

• болезненные ощущения в области поясницы;
• ухудшение качества мочи: появление слизи, крови, «хлопьев», осадка, помутнение урины;
• болезненные рези при опорожнении мочевого пузыря;
• отёчность век, голеней;
• более частые либо редкие мочеиспускания на фоне обычного питьевого режима;
• повышение артериального давления в сочетании с отёками.

По результатам УЗИ медики выявляют различные структурные изменения паренхимы почек:

• скопление жидкости в почечной лоханке;
• нарушение венозной структуры;
• тромбоз;
• воспалительный процесс;
• наличие песка либо камней в почках;
• утолщение либо истончение паренхимы;
• кистозные образования;
• опухоли (доброкачественные или злокачественные);
• увеличение размера почек;
• нарушение артериального кровотока;
• участки с пониженной либо повышенной эхогенностью.

Узнайте о симптомах и лечении камней в почках таблетками, растворяющими камни.

Эффективные методы лечения острого пиелонефрита у женщин описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке и прочтите о правилах и особенностях питания при почечной недостаточности.

Наличие опухолей

В паренхиме могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Первая разновидность всегда может переродиться в онкологию. Поэтому при обнаружении любых опухолей показано тщательное исследование (УЗИ, КТ), после чего проводится операция по удалению.

Чем раньше предпринять необходимые меры, тем выше вероятность положительного результата. Не следует пренебрегать рекомендациями врачей, поскольку это опасно для здоровья и жизни.

По секрету от нашего читателя

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ЦИСТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• На начальном этапе заболевания поражение отмечается только на одной стопе. В дальнейшем оно переходит на другую сторону.
• Учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.
• Уменьшение порции мочи.
• Болезненность выше лобка и за лобком.

Паренхимные клетки, как правило, имеют округлые очертания, однако, бывают и вытянутой формы. У растений через стенки таких клеток передвигаются вода и минеральные. В различных частях растения паренхима может видоизменяться и приобретать специализированные свойства. К подобным клеткам относится эпидермис — тонкая покровная ткань. Она состоит из одного слоя клеток и закрывает первичное тело растения целиком. Основной функцией эпидермиса является защита растений от высыхания и от проникновения внутрь болезнетворных организмов.

Ассимиляционная паренхима представляет собой специализированную ткань, содержащую большое количество хлоропластов (хлорофиллоносные клетки листа, стебля, коры). Основной ее функцией является осуществление процессов фотосинтеза. Паренхимные клетки растений обеспечивают опору тем органам, в которых они находятся. Особенно важным это свойство является для стеблей травянистых растений. Неспециализированные клетки паренхимы остаются метаболически активными, в них протекают многие процессы, важные для растительного организма. Через систему межклетников, заполненных воздухом, идет газообмен между внешней средой и живыми клетками. Паренхимные клетки также выполняют функцию хранилища питательных веществ.

Чем грозит изменение паренхимы?

По толщине паренхимы врач может судить о состоянии почек. Изменения паренхимы свидетельствуют о воспалительном процессе в почках, развившемся вследствие несвоевременного лечения почечной болезни.

Истончение

Об истончении паренхимы можно говорить, если ее толщина менее 1 см.

Это свидетельствует о серьезных почечных патологиях, имеющих длительное хроническое течение. Если болезнь протекает медленно, то паренхима истончается постепенно. Во время обострения истончение происходит стремительно и орган может потерять свои функции, что представляет прямую угрозу жизни.

Основные причины истончения:

• инфекции почек;
• вирусные заболевания (грипп);
• воспаления почек;
• некорректная терапия почечных болезней.

Утолщение

Увеличение размеров паренхимы также является симптомом серьезных поражений почек. Среди таких заболеваний:

• кисты почек;
• злокачественные новообразования органов;
• туберкулез почек;
• воспалительные заболевания.

При любом патологическом изменении паренхимы нарушается основная функция почек. Они больше не в состоянии выводить из организма вредные вещества. У больного появляются признаки интоксикации:

• повышение температуры;
• боли при мочеиспускании;
• отечность ног и рук;
• помутнение мочи, изменение ее цвета.

Если поражена одна почка, то вторая компенсирует нарушения, принимая на себя все функции. Наибольшую опасность представляет поражение обеих почек. Если болезнь запустить, то почки не смогут никогда нормально работать. Единственным шансом продлить жизнь станет регулярные гемодиализ или пересадка почки.

Опухоли

Утолщение паренхимы опасно тем, что повышается риск образование наростов в почках. По статистике, большинство наростов имеют злокачественную природу. Основными симптомами рака почек являются:

• резкая потеря веса;
• варикозное расширение вен;
• повышение АД;
• резкие скачки температуры.

При выявлении рака на ранней стадии проводят операцию по удалению опухоли или всей почки. Таким образом повышается вероятность выживания пациента.

Еще одна частая причина утолщения паренхимы — кистозные наросты. Они образуются из-за задержки жидкости в нефронах. Обычно такие кисты имеют размер до 10 см. После удаления кисты паренхима почек приобретает нормальную толщину.

Эхогенность

Также тревожным симптомом является повышение эхогенности почки. Такое состояние определяется с помощь УЗИ. Повышение эхогенности свидетельствует о таких заболеваниях, как:

• диабетическая нефропатия;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• нарушения эндокринной системы;
• обширные воспалительные процессы.

Паренхима в организме человека

Большую роль играет паренхима и в организме человека . Она является главной функциональной тканью паренхиматозных органов: печени, селезенки, легких, почек , поджелудочной и щитовидной железы. В ее состав входит соединительнотканная строма и специализированные клеточные элементы. Паренхима может быть образована различным видами ткани: эпителием (железы), кроветворной тканью (селезенка), нервными клетками (нервные узлы). Паренхима легких является частью аппарата, осуществляющего внешнее дыхание. Она состоит из легочных ацинусов. Легочные ацинусы начинаются концевой бронхиолой, которая разветвляется последовательно на дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки, составляя альвеолярное дерево . В паренхиме легких происходит внешнее дыхание, одним из элементов которого является диффузный обмен газами.

Паренхимные клетки почек являются специфической тканью, которая выполняет основную функцию этого органа. К паренхиматозным органам относится и селезенка. Ее паренхиму представляет совокупность лимфоидных клеток. Другой орган — печень, полностью состоит из паренхиматозной ткани, которую составляют гепатоциты. Паренхима поджелудочной железы является разноструктурной тканью, которая представляет собой многочисленные дольки неправильной формы и клеточные участки округлой формы (островки Лангерганса). К болезням паренхимы относятся многочисленные доброкачественные и злокачественные новообразования, имеющие различную структуру. Среди них довольно распространен рак паренхимы почек, составляющий около 90% всех случаев опухолей этой ткани.

Как устроен орган

Печеночная ткань делится на особые дольки, между которыми проложены кровеносные и желчные пути. Такая структура, созданная природой, является идеальной, поскольку она обеспечивает как доступ крови буквально к каждой клетке органа, так и отвод синтезируемых клеткой веществ. В процессе жизни человека в большей или меньшей степени происходят негативные изменения паренхимы печени — этого практически не удается избежать.

Неправильное питание, алкоголь, токсичные лекарственные препараты, курение, загрязненная окружающая среда, малоподвижный образ жизни — все это, так же, как и множество других факторов, не может не влиять на нашу печень, нарушая ее функции.

Негативные трансформации паренхимы печени могут происходить в результате воздействия вирусов и токсинов, нарушений метаболизма, в частности, липидного и т. д. Вследствие этого возникают различные заболевания, такие как гепатиты различной этиологии, жировая дистрофия печени, замещение функциональных клеток (гепатоцитов) фиброзной тканью и т. п. В особо тяжелых случаях может развиться печеночная недостаточность и цирроз.

К великому сожалению, патологические изменения печеночной ткани далеко не всегда возможно установить сразу. Во всяком случае, традиционное УЗИ-обследование здесь практически бессильно. Только комплексное и разностороннее обследование всего желудочно-кишечного тракта может подсказать специалисту о том, что у пациента начались такие изменения.

На заметку больному

В домашних условиях невозможно выявить то заболевание, которое спровоцировало развитие диффузных изменений. В таких случаях назначают УЗИ. При появлении эхопризнаков диффузных изменений паренхимы почек рекомендуется обратиться за помощью к врачу. В первую очередь специалист назначит полное обследование больного. На основе полученного результата исследования он пропишет комплексное лечение, во время которого необходимо вести здоровый образ жизни и не заниматься тяжелым физическим трудом, правильно питаться, избегать стрессов и переживаний.

Существует несколько заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение такой патологии. На начальном этапе развития недуга лечение осуществляется эффективнее с помощью лекарственных препаратов. При запущенной форме необходимо осуществлять хирургическое вмешательство. При таких обстоятельствах пациент значительно дольше восстанавливается. Чтобы снизить риск возникновения патологии, специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры, поскольку бывают случаи, когда на начальном этапе развития диффузных изменений в паренхиме симптомы отсутствуют. Если в роду у кого-то было подобное заболевание, то следует посещать больницу раз в полгода.

Source: fb.ru

Source: gepasoft.ru

Какие бывают изменения ткани органа

Патологические изменения печени могут быть двух видов:

• Очаговые;
• Диффузные.

Как нетрудно догадаться, очаговыми изменениями называют такие, которые не захватывают всю паренхиму, а только отдельные ее , а — это охват патологическим процессом всей печеночной ткани.

В качестве простого примера очаговых и диффузных изменений ткани печени можно привести следующую информацию:

• Гепатит или цирроз — заболевания, которые вызывают поражение всей паренхимы;
• , абсцесс, злокачественная опухоль печени — недуги, которые поражают паренхиму очагово, не распространяясь на всю ее поверхность.

Так, например, диффузная форма рака поражает весь орган, практически не давая возможности врачу обнаружить неизмененные ткани. Или варианты, при которых на фоне диффузных изменений встречаются еще и очаговые, например, абсцесс на фоне протекающего гепатита.

Отдельно следует заметить, что при ряде сердечно-сосудистых патологий обычно развиваются отеки тканей. Не исключение здесь и паренхима печени. Эту патологию медики обычно обозначают термином « ». В самом начале развития отека паренхима обычно выглядит однородной, но с усугублением состояния постепенно развиваются фиброзные очаги, образуя неоднородность печеночной ткани. В особо тяжелых случаях в брюшной полости начинает накапливаться жидкость и развивается асцит.

Регенерационная способность ткани

К великому счастью человечества мудрая природа предусмотрела то, что патологически измененные печеночные ткани в большинстве случаев способны к регенерации.

Оказывается, наш многофункциональный жизненно важный орган обладает колоссальным внутренним потенциалом, воссоздаваясь порой даже после утраты почти трех четвертей активно функционирующих клеток!

Если бы печень не обладала такой способностью, человечество было бы практически нежизнеспособно.

Однако во многих случаях организмом становится невозможной, и тогда на помощь пациенту приходит хирург-трансплантолог. Больным, у которых произошли необратимые поражения и отсутствует возможность эффективной консервативной терапии, производится пересадка донорского органа.

В последние годы в мире проводятся попытки создания так называемой биоинженерной печени, которая сможет заменить собой хотя бы на время природный орган. Биокаркас будущего органа уже удалось создать, а следующей задачей, более сложной, уже является синтез печеночной паренхимы.

Большой медицинский словарь Атлас анатомии человека Психологическая энциклопедия Словарь по аналитической психологии Толковый словарь психиатрических терминов Словарь нейролингвистического программирования Словарь медицинских препаратов Биологическая энциклопедия Словарь микробиологии Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь Ветеринарный энциклопедический словарь Анатомия и морфология растений Жизнь и ловля пресноводных рыб Животные России. Справочник Породы сельскохозяйственных животных. Справочник Термины и определения, используемые в селекции, генетике животных Философская энциклопедия История философии Китайская философия. Энциклопедический словарь. Словарь терминов логики Термины гендерных исследований Библейская энциклопедия Брокгауза Краткий церковнославянский словарь Ислам. Энциклопедический словарь. Буддизм Религиозные термины Словарь восточных терминов Музыкальная энциклопедия Русский рок. Малая энциклопедия Большая энциклопедия кулинарного искусства Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона Современная энциклопедия Большой Энциклопедический словарь Химическая энциклопедия Естествознание. Энциклопедический словарь Астрономический словарь Экология человека Правила русского правописания Словарь управления Грамматологический словарь Толковый словарь Ожегова Современный толковый словарь русского языка Ефремовой Толковый словарь Дмитриева Стилистический энциклопедический словарь русского языка Русский орфографический словарь Пятиязычный словарь лингвистических терминов Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера Этимологический словарь русского языка Семенова Этимологический словарь русского языка Словарь древнерусского языка (XI-XIV вв.) Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография) Учебный фразеологический словарь Словарь крылатых слов и выражений Большой словарь русских поговорок Толковый переводоведческий словарь Живая речь. Словарь разговорных выражений Русское словесное ударение Словарь русской идиоматики Словарь антонимов Словарь литературных терминов Поэтический словарь Энциклопедия Булгакова Шекспировская энциклопедия Словарь книжников и книжности Древней Руси Собственное имя в русской поэзии XX века: словарь личных имён Античные писатели Энциклопедия культурологии Словарь средневековой культуры Постмодернизм. Словарь терминов Большой филателистический словарь Словарь ГОСТированной лексики Контрразведывательный словарь Вооруженные силы зарубежных стран Энциклопедия моды и одежды Коммерческая электроэнергетика. Словарь-справочник Большой энциклопедический политехнический словарь Научно-технический энциклопедический словарь Словарь металлургических терминов Морской словарь Технический железнодорожный словарь Энциклопедия средневекового оружия Географическая энциклопедия Демографический энциклопедический словарь Города России Санкт-Петербург (энциклопедия) Вся Япония Архитектурный словарь Геологические термины Словарь золотого промысла Российской Империи Экологический словарь Словарь мер Юридический словарь Экономический словарь Энциклопедический словарь экономики и права Большой юридический словарь Административное право. Словарь-справочник Словарь депозитарных терминов Дипломатический словарь Словарь личных имен Исторический словарь 1000 биографий Энциклопедический словарь псевдонимов Энциклопедия русского быта XIX века Все монархи мира Энциклопедия битв мировой истории Античный мир. Словарь-справочник Энциклопедия Третьего рейха

Организм человека не может справляться с ядами и токсинами без печени. Но при воздействии этих веществ паренхима печени (ее структура) разрушается. Вредные вещества ничего не сдерживает и они постепенно отравляют все в теле человека. Поэтому вовремя выявленная патология печеночной структуры и лечение — это залог здоровой печени и организма в целом.

Вредные привычки, экология, болезни могут спровоцировать разрушение структуры печени, что приведёт к интоксикации всего организма.

Структура печени: строение и функции

Печень расположена в правой верхней части живота под ребрами. Верхняя граница доходит до уровня сосков. Паренхима представляет собой ткань, которая формирует печень. Паренхима состоит из печеночных долек. Доли имеют призматичную форму и входят друг в друга. Между ними находится промежуточное вещество, кровеносные сосуды и желчевыводящие пути. Такая структура оптимальна для человеческого организма, поскольку каждая клетка органа получает достаточное количество крови и у каждой из них есть отвод для синтезированных веществ. Каждая долька в диаметре составляет от 0.7 до 2 мм. Таких составляющих паренхимы насчитывается около 1 миллиона.

Печень выполняет в организме такие функции:

1. секреторная — основная функция — выделение желчи и ее транспортировка по желчным протокам;
2. эндокринная — синтез и выделение альбумина, глобулина, фибриногена, липопротеинов, протромбина, глюкозы и других веществ;
3. метаболическая — нормализует обменные процессы белков, аминокислот, жиров, углеводов, витаминов и гормонов.

Но помимо этого, в печени происходит переработка и усвоение лекарственных средств и стероидов. Она отвечает за поддержание в норме содержания сахара в крови. Кроме этого, она накапливает полезные вещества из продуктов метаболизма. Одно из наиболее ценных свойств печени — это нейтрализация ядов.

За это отвечают специальные клетки Купфера, которые связывают вредные вещества и выводят их в кишечник.

Виды изменений

Есть несколько видов изменений печеночной паренхимы: в ее составе, форме или плотности. То, насколько выражены эти изменения и их суть, определяют один из видов:

1. очаговые — единичное повреждение или уплотнение;
2. локальные — повреждена отдельная однородная часть паренхимы;
3. диффузные — поражение паренхимы в целом.

Очагового типа

Очаговые изменения диагностируются при помощи эхографии. Степень эхоотражения подразделяет очаговые поражения на лишенные эхоструктуры, имеющие слабую, сильную и смешанную эхоструктуру. Очаги бывают единичные, множественные и сливающиеся. Если состояние больного ухудшается, может измениться эхогенность очага. Также эхография выявляет появление единичных или множественных кальцификатов (уплотнения высокой эхогенности) в паренхиме. Чаще всего наблюдаются у взрослых, у детей появляются редко. Возникают у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями:

Очаговым поражением, лишенным эхоструктуры, является паренхиматозная киста. При эхографии проявляются если их диаметр 3−5 мм, ведь только при таком размере они имеют достаточную эхогенность. Есть несколько типов кистозных новообразований, их выделяют в зависимости от:

Диффузными изменениями являются гепатит (в острой или хронической форме), жировые накопления, цирроз, изменения структуры под воздействием других болезней. У больного гепатитом печень становится больше, но паренхима остается такой же как и была. Но если воспаление усилится, то паренхимная поверхность изменится, из-за чего тонкая печеночная стенка увеличится в размере. При эхографии наблюдается пониженная эхогенность и повышенная звукопроводимость. При гепатите не гомогенное воспаление паренхимы приводит к тому, что эхоплотность может быть высокой на одном участке и низкой на другой.

При циррозе количество пораженных мест с нарушенной эхогенностью значительно увеличивается, ведь гомогенная структура разрушается намного быстрее. Эхоплотность значительно снижается. Размеры таких участков колеблются от 0.5 см до 2 см. Такая неоднородная структура паренхимы печени может быть спровоцирована также застоями в желчных протоках, жировым перерождением паренхимы, нарушенным обменом веществ.

Определение слова «Паренхима» по БСЭ:

Паренхима (от греч. parйnchyma, буквально — налитое рядом) 1) основная ткань растений, состоит из клеток более или менее одинакового размера по всем направлениям. Клетки П. образуют однородные скопления в теле растения, заполняют пространства между другими тканями, входят в состав проводящих и механических тканей. Вследствие функциональной специализации протопластов клетки П. могут выполнять ассимиляционную, выделительную и др. функции. Присутствие в П. (особенно рыхлой, см. рис.) межклетников определяет её участие в газообмене. Паренхимные клетки, выполняющие опорную функцию, могут быть удлинёнными, ветвистыми, звездчатыми (склереиды), они имеют толстые, часто одревесневшие стенки. Живые паренхимные клетки способны к делению. в П. закладывается Феллоген (пробковый камбий), а у растений с атипичным приростом в толщину — Камбий (корнеплоды свёклы, некоторые лианы). 2) У животных П.- филогенетический предшественник настоящей ткани. Различают: первичную П.- соединение большого числа однородных клеток, расположенных без определённой системы, не слитых в Синцитий и не разделённых межуточным веществом (например, у зародышей некоторых гидроидов на стадии морулы), и смешанную П.- соединение разнородных клеток, расположенных без определённого порядка (например, в теле бескишечных турбеллярий). Иногда П. называют главную функциональную ткань печени, селезёнки, лёгкого, железы или поперечнополосатой мышцы. Поперечный разрез стебля ситника развесистого: а — эпидермис. б — ассимиляционная паренхима. в — проводящие пучки. г — рыхлая паренхима сердцевины.

Признаки и симптомы

Самые частые симптомы поражения паренхимы печени:

• головная боль;
• ощущение тошноты;
• горький привкус в полости рта;
• боль под ребрами в правой части;
• желтый оттенок кожи;
• слабость в теле.

Если у человека есть какие-то из перечисленных жалоб, значит, ему стоит обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить причину и начать лечение. Первым исследованием, которое проводится, является УЗИ. В результате могут быть обнаружены различные виды повреждений в однородном строении паренхимы. Диффузные повреждения в незначительном количестве могут указывать на перенесенные недавно вирусные заболевания или плохое питание, они не страшны для здоровья человека. Но если же изменения значительны, это указывает на то, что они вызваны серьезными заболеваниями. Поэтому следует пройти дополнительные лабораторные исследования.

Необходимо знать, какие существуют признаки изменений структуры печени. Желтуха, вызванная нарушениями паренхимы, проявляется так:

• склеры окрашиваются в желтый, за ними слизистая неба и кожа (может иметь красные и зеленые оттенки);
• кожа воспаляется и зудит;
• обесцвечивается кал и темнеет моча;
• повышается температуру тела;
• человека тошнит, возникает рвотный позыв;
• болят мышцы и суставы.

У очаговых воспалений печени также есть характерные признаки:

• кальцификаты в печени (уплотнение, состоящее из солей кальция)
• кисты печени.

Причины возникновения печеночной паренхимы

Вирусы, алкоголь, осложнения прочих болезней становятся причиной патологических модификаций клеток печени.
Так как основным симптомом является желтушность кожи, необходимо разобраться как она возникает. Ее вызывает неправильное функционирование клеток печени (гепатоцитов). Они отвечают за связывание билирубина с глюкуроновой кислотой (превращение его из непрямого в прямой). Если печень повреждена или воспалена, это влияет и на ее клетки, которые в результате повреждения не способны захватывать билирубин. Из-за накопления этого пигмента в крови возникает желтуха. Еще одна причина такого симптома — застой желчи.

Существует ряд первопричин развития патологии печени:

1. инфицирование вирусами (вирусными гепатитами);
2. отравление токсинами (в быту, на промышленном производстве, во время лечения) и алкоголем;
3. сепсис, который вызывает недостаток кислорода в клетках;
4. аутоиммунный вид гепатита (иммунная система атакует печеночную паренхиму антителами).

Ультразвуковое исследование

Плюс УЗИ в том, что оно не требует специальной подготовки к процедуре. От пациента требуется лишь за 3 дня до исследования не употреблять в пищу продукты, которые провоцируют усиленное образование газов (бобовые, белокочанная капуста, газировки, темный хлеб, виноград). Рекомендуется проводить УЗИ натощак, так результаты максимально точно отобразят реальную картину заболевания. Но если пациенту противопоказано пропускать прием пищи, как, например, при сахарном диабете, то не стоит отступать от указаний врача.

Нормальная картина паренхимы на УЗИ

Норму паренхимы оценивают по показателям размеров печеночных долей, очерчености их контуров и структуре.

Эти параметры сравниваются с нормой. Так врач узнает, какой поражен. Если у человека наблюдаются такие размеры, значит его печень здорова:

• размер правой доли — не больше 12.5 см;
• размер левой доли — не больше 7 см;
• диаметр портальной вены — не больше 13 мм;
• общий желчный проток — не больше 6−8 мм;
• края печени — ровные.

Эхографические признаки патологий

На патологию может указывать повышенная эхогенность и неоднородная эхоплотность. Такие признаки подразумевают серьезные болезни печени: цирроз, гепатит, жировой гепатоз. В таком случае необходима биопсия дефектных участков паренхимы. Только так врач сможет точно определить причину проблемы. Если же проявления повышенной эхогенности комбинируется с очаговыми воспалениями, это указывает на абсцесс, гематомы или метастазы в печени. Такие процессы иногда указывают на лимфому.

Повышенная эхогенность паренхимы почек — опасно ли это?

По статистике на сегодняшний день на фоне общей заболеваемости люди чаще страдают проблемами мочевыделительной системы. Патологические процессы в почках не всегда можно наблюдать, чаще они протекают скрыто.

Эхогенность почек можно диагностировать при помощи УЗИ.

Методика является инвазивной, проводится абсолютно безболезненно и имеет большой плюс: при помощи УЗИ можно выявить малейшие патологические изменения даже на ранних стадиях.

Это повысит шансы пациента выздороветь. Сам процесс диагностики занимает не больше 20-25 минут, за это время можно выяснить такие параметры как:

размер самого органа, его расположение, новообразования, если такие имеются.

Повышенная эхогенность почек может свидетельствовать о:

диабетической нефропатии (увеличение почек, но при этом пирамиды, расположенные в мозговом веществе, имеют пониженную эхогенность); гломерулонефрит, который протекает в тяжелой форме, а сама парнехима почек диффузно усиливает свою эхогенность. усиленная эхогенность почечного синуса говорит о том, имеют место быть воспалительные процессы, обменные и эндокринные нарушения.

Почки, ткань которых здорова, имеют нормальную эхогенность, она однородна на УЗИ.

Другие методы диагностики

Современная медицина включает множество способов выявления болезней в печени, благодаря которым можно ставить наиболее точный диагноз.
Для того, чтобы получить адекватные результаты исследований, недостаточно провести больному только ультразвуковую диагностику и эхографию. Обследование должно быть комплексным и включать в себя:

1. общие анализы: крови, мочи, кала;
2. биохимическое исследование крови;
3. ИФА, ПЦР, которые выявляют антитела способные противостоять вирусам, их ДНК или РНК и тем самым подтверждают роль в развитии заболевания.
4. томография (КТ);
5. биопсия печени с гистологическим исследованием фрагмента пораженного участка, делается при подозрении на цирроз (образование фиброзных узлов в печени).

Регенерационная способность

Регенерация паренхимы печени активизируется в ответ на гибель ее клеток. В регенерирующих клетках содержится большой запас гликогена и нормальные органеллы. Основным проявлением регенерационных процессов является ускоренное деление клеток печени. Благодаря этому тонкая печеночная поверхность разрастается и заменяет собой отмершие участки. Так же могут восстанавливаться и желчные протоки. В особо тяжелых случаях, когда печень повреждена необратимо, пациенту требуется трансплантация.

Лечение изменений

Лечение имеет цель выявить первопричину патологий печеночной структуры и устранить ее. Если у пациента обнаружено вирусное заболевание (гепатит), то ему назначают противовирусные препараты («Виферон», «Альфаферон»). При аутоиммунных заболеваниях больному полагается пить иммуносупрессивные препараты («Азатиоприн», «Преднизалон»). Запрещается употреблять алкоголь, чтобы не усугублять состояние паренхимы.

В дополнение к основному лечению, назначаются аминокислоты, фосфолипиды и витамины. Фосфолипиды отвечают за ускоренное восстановление клеточной структуры, аминокислоты и витамины — за устранение дефицита полезных веществ.

В комплексе с медикаментами всегда идет соблюдение строгой диеты. Полностью исключаются из рациона острые, соленые, жареные и жирные блюда. Для того, чтобы помочь печени очиститься, следует кушать больше продуктов с повышенным содержанием клетчатки и калия. Эффективно заживляют печень и травяные сборы, отвары, настои. Народные средства, которые используются для восстановления печени: сок тыквы с медом, сок сливы, отвары корня цикория, шиповника, овса.