Перитонит у взрослых

Аудитория мобильного интернета быстро растет

66 млн российских пользователей используют его наряду с десктопным, а 20 млн уже выходят в интернет только с мобильных устройств — это на 15% больше, чем год назад.

Страницы на смартфонах могут загружаться медленно

Причин несколько: нестабильное соединение с сетью, низкая скорость интернета — или сайт не адаптирован для мобильных устройств. Если ждать приходится слишком долго, пользователи уходят на другие сайты.

Мы предлагаем пользователям технологию Турбо

Она в разы ускоряет загрузку текста, изображений и видео на смартфонах и помогает экономить время и мегабайты мобильного интернета.

Монетизация

Рекламная сеть Яндекса

В RTB-блоках могут быть показаны объявления десятков тысяч рекламодателей Яндекса. Управлять блоками удобно из партнерского интерфейса: среди них – популярный и доходный Motion.

Прямые продажи рекламы

Управляйте кампаниями прямых рекламодателей через ADFOX или другие сервисы.

Комбинации бизнес-моделей

Используя ADFOX, вы можете передавать в РСЯ показы, которые не были выкуплены прямыми рекламодателями, а также сравнивать ставки всех монетизаторов в Динамической монетизации.

Способы лечения

Лечение перитонита предполагает проведение хирургического вмешательства, в ходе которого врач купирует воздействие провоцирующего фактора и удаляет излишек жидкости из брюшной полости.

Операция осуществляется путем лапаротомии, которая основывается на прямом проникновении в брюшину. На первом этапе доктор проводит подготовку: вводит анестезирующий препарат и приступает к промыванию желудочно-кишечного тракта. После завершения подготовительных мероприятий, врач формирует на передней стенке живота надрез.

Второй этап оперирования предполагает ликвидацию воспалительного очага. В зависимости от причины, спровоцировавшей образование перитонита, доктор удаляет аппендикс либо язвенное образование, восстанавливает стенки больного пищеварительного органа, извлекает желчный пузырь. После купирования очага воспаления, доктор вторично промывает брюшную полость и дезинфицирует её с помощью антисептического раствора.

На третьем этапе врач выполняет декомпрессию кишечника, что предполагает извлечение из его полости излишнего газов и патогенного экссудата. Данная процедура осуществляется посредством тонкой дренажной трубки, которая вводится в брюшину через ротовую полость. После завершения декомпрессии доктор аккуратно зашивает разрез.

План развития

• Поддержка мультимедиа контента (иллюстрации, видео)
• Поддержка сторонних рекламный сетей через ADFOX
• Поддержка сторонних счетчиков аналитики (Google Analytics, Mail.Ru, Rambler Топ-100, Mediascope)
• Ускорение загрузки Турбо-страниц в 4 раза

• Таблицы, списки, цитаты
• Галереи изображений и фото
• Отображение комментариев
• Коды вставки контента из YouTube, Vimeo, Instagram, Twitter
• «Бесконечная» лента (блок «Вам может быть интересно»)
• Навигация по сайту
• Кнопка «Поделиться»
• Дополнительные рекламные места
• Расширенные возможности аналитики
• Скорость отрисовки рекламы

• API для публикации контента
• Кнопка «Позвонить», чаты и формы обратной связи
• Поддержка кодов вставки контента из Вконтакте и Одноклассников
• Кастомизация дизайна в CSS
• Поддержка анимации в формате GIF и видеоплееров
• Редактор для отладки Турбо-страниц

• Блок рейтинга
• Галерею медиаконтента со слайдером
• Быстрый просмотр картинки большего размера по клику
• Блок содержания и якорные ссылки
• Сайдбар – новый блок меню
• Дополнительные типы оформления для блока «Вам может быть интересно»
• Поддержку встраиваемого контента из Яндекс.Карт и Яндекс.Музыки
• Форму поиска — по своему сайту или с передачей запроса в поисковики
• Показы новых страниц в формате Турбо при переходе по ссылкам с Турбо-страниц
• Карточки товаров для интернет-магазинов
• Больше статистики в Метрике и возможность использовать цели

• Видео в Турбо
• Новые типы страниц
• Блок опросов
• Оптимизация рекламы — новые форматы
• Возможность оформления товара на Турбо-страницах в один клик, чтобы пользователь не покидал ускоренную версию магазина
• Пользовательские блоки
• Авторизация
• Возможность оставить комментарий
• Расширенные возможности Метрики
• Обратная связь с веб-мастерами

Местный серозно-фибринозный\серозный перитонит

Местный перитонит – это воспалительный процесс брюшины, ограниченный конкретным участком и локализующееся в окружности органа, который является причиной патологического процесса.

Местный серозно-фибринозный перитонит возникает благодаря развитию спаечного процесса и способности брюшины отграничивать воспалительный процесс. Чаще всего местный серозный перитонит тесно связан с острым заболеванием того или иного органа брюшной полости (желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, сегмента тонкой или толстой кишки, органов малого таза, почек). Главной причиной развития таких перитонитов является перфорация при язвенной болезни полого органа (желудок, двенадцатиперстная кишка, язвенном колите, гангренозном аппендиците и прочее). Местные воспалительные процессы в брюшной полости гораздо легче протекают, нежели разлитой перитонит, в некоторых случаях больные даже сохраняют трудоспособность. Однако даже при таком течении заболевания, несвоевременная диагностика и лечение могут привести к деструктивному процессу и формированию абсцессов в брюшной полости.

Что мы планируем сделать до 2020 года:

• Расширенные возможности кастомизации внешнего вида

  Мы начали тестирование отображения элементов, созданных владельцами сайтов. Например, на Турбо-страницах могут появиться такие сложные интерактивные компоненты с использованием JavaScript как схемы расстановки шахматных фигур или игроков на поле.
  Но инструментов, которые позволяют гибко кастомизировать Турбо-страницы, должно быть больше — и мы, конечно, продолжим их добавлять. Расскажите, пожалуйста, какая именно кастомизация требуется для Турбо-страниц вашего сайта — оставьте свои контакты в этой форме, и специалист из команды разработки свяжется с вами, чтобы уточнить детали.

• Новые возможности для интернет-магазинов

  В арсенале e-commerce появится онлайн-оплата и корзина покупок. Более того, в Турбо-версии магазина можно будет делать покупки прямо из списка товаров, а после перехода в корзину — выбирать опции доставки. В форму заказов добавим возможность предзаполнения полей (например, имени или контактов) — если посетитель сайта авторизован в своём аккаунте на Яндексе. Пользователям станет удобнее и проще взаимодействовать с Турбо-версией магазина — отказов станет меньше, а конверсий — больше.

• Расширенная аналитика в Яндекс.Метрике

  Детально проанализировать поведение посетителей Турбо-страниц поможет инструмент Метрики Вебвизор. Он записывает действия посетителей на сайте и показывает их в формате видео — таким образом можно выявить проблемы в навигации, логике и юзабилити, а в результате — повысить конверсию сайта.
  А ещё в Метрике появятся новые отчёты для анализа эффективности Турбо-версии интернет-магазинов.

• Новые блоки и виджеты на Турбо-страницах

  До конца года у Турбо-страниц появятся:
  многоуровневое меню,

• настраиваемые динамические формы,
• эмбеды платформы Apеster для опросов и викторин,
• карточки для группировки контента на странице,
• возможность фиксирования шапки сайта,
• поддержка прокрутки при просмотре галереи картинок,
• кнопка «Развернуть» для просмотра статей на десктопе,
• «хлебные крошки» для облегчения навигации на сайте,
• возможность ставить о статьям.

А новые виджеты — в том числе виджеты Маркета и Дзена
— позволят увеличить трафик и расширить аудиторию сайта.

Диагностика

Постановка диагноза серозно-фибринозного перитонита связана с определенными трудностями, поэтому этим процессом должен заниматься только квалифицированный врач. В Юсуповской больнице специалисты каждый день сталкиваются с различными неотложными состояниями, которые требуют немедленной диагностики и лечения. В больнице имеется инновационное оборудование, которое успешно применяется в диагностических целях для скорейшего получения результатов.

После сбора анамнестических данных, для полноты обследования врачи применяют:

• Пальпацию и аускультацию, для определения характерных симптомов заболевания. При выслушивании кишечных шумов о из-за накопления в брюшной полости свободной жидкости. Шумы, как правило, ослаблены или же полностью отсутствуют.
• Рентгенологическое исследования органов брюшной полости. Характерным признаком поддиафрагмальной язвы является наличие прослойки воздуха. Специфический симптом «чаш» — при кишечной непроходимости.

Перитонит брюшной полости у взрослого

Перитонит – воспаление брюшины, вызванное различными причинами и сопровождающееся функциональными, структурными изменениями со стороны органов и систем организма. Перитонит относится к группе острых хирургических состояний, объединенных под названием «острый живот».

Непосредственная причина перитонита в подавляющем большинстве случаев – инфекция, вызывающая воспаление. Асептические перитониты, связанные с истечением стерильных биологических жидкостей в полость живота, считаются таковыми только в начале заболевания. Через какое-то время неизбежно происходит присоединение инфекции.

Пример истинного асептического перитонита – воспаление брюшины при системных заболеваниях соединительной ткани, обусловленное аутоиммунным процессом.

Оперативное лечение в таких случаях обычно не требуется. В большинстве случаев перитонит вызывается грамотрицательной и грамположительной кишечной флорой. Специфическая инфекция также способна вызвать перитонит.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Перитонит начинается резко – острая боль, озноб, лихорадка, чувство распирания в животе, вздутие, напряжение мышц брюшной полости, тахикардия и одышка. Симптоматика перитонита во многом зависит от основной причины. Исходя из этого, клинические проявления очень разнообразны. В зависимости от времени появления симптомов выделяют несколько стадий перитонита.

Реактивная стадия перитонита развивается в первые сутки. Характеризуется сильной болью, которую поначалу можно четко локализовать. Со временем боль немного утихает, распространяясь по всему животу. Помимо болевого синдрома больного беспокоит тошнота, рвота (сначала водой, затем желчью) и чувство жажды. Серый цвет лица, холодный пот и дискообразный живот – симптомы разлитого перитонита у взрослых.

Токсическая стадия развивается на третьи сутки. Клиника нарастает. Нарушается микроциркуляция, проявляющаяся цианотичностью пальцев рук и ног. Появляются симптомы обезвоживания. Сознание спутанное. В классификации перитонита по стадиям последнее место занимает термальная или необратимая. Состояние больного крайне тяжелое: сильное обезвоживание, нарушение дыхания, заостренные черты (лицо Гиппократа), нет пульса на периферических сосудах. Как правило, такой больной находится в отделении реанимации.

Прогноз перитонита для жизни

Прогнозы при перитоните не могут быть однозначными, так как исход такого тяжелого осложнения во многом определяется сроками выполнения экстренной операции и общего состояния здоровья больного.

Благоприятный исход болезни возможен в 90 процентах случаев при операции, проведенной в течение нескольких часов после попадания желудочного или кишечного содержимого в брюшную полость. Если хирургическое вмешательство было осуществлено в течение дня, вероятность благоприятного исхода сокращается до 50 процентов. При проведении оперативного лечения позже третьего дня положительные шансы больного не превышают 10 процентов.